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Ficha de Inscrição – II edição
I. Identificação Pessoal
 Nome do Participante:
 Número do Bilhete de Identidade/Cartão do Cidadão:
 Idade:
 Morada:
 Nr.º de Telemóvel ou Telefone:
 E-mail:

II. Identificação do Trabalho
 Título da Fotografia:
 Tema em que se insere a Fotografia:
 Local e data de onde foi realizado a Fotografia (opcional):
 Razão da sua apresentação (opcional):


Eu, , portador do documento de identificação nº. ,
legítimo representante da obra citada, declaro que li e aceito o regulamento oficial da II Edição
do Concurso/Exposição de Fotografia.

Em, (local), de de 2014

O(A) Responsável

(assinatura)

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