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BEATRIZ VILHENA
FABIO MATTOSO MACHADO COTTA
THAYNA MARA DE OLIVEIRA


A AVALIAO DO EFEITO DO PATRAPINDA SVEDA,
BASE DE LEO DE Sesamum indicum
E FOLHAS DE Ricinus communis L.,
EM DORES CRNICAS E NA QUALIDADE DE VIDA
DE PACIENTES COM MAIS DE CINQUENTA ANOS

Trabalho de Concluso de Curso apresentado como
exigncia parcial para a obteno de ttulo Bacharel em
Naturologia da Universidade Anhembi Morumbi.


Aprovado em:


Dr. Prof. MS. Marina Augusta de Oliveira
Universidade Anhembi Morumbi

Prof. J uliana Dias Vieira
Universidade Anhembi Morumbi

Prof. Alberto Francisco Fidalgo J unior
Universidade Anhembi Morumbi






3













Dedicamos esta pesquisa a
todos os profissionais da sade,
especialmente os naturlogos e
aos nossos pais por todo apoio
na nossa caminhada que hoje
se torna realidade.

















4
AGRADECIMENTOS

A Raquel de Luna pelo incentivo ao tema, apoio e demonstraes de
procedimentos do Pinda Sveda.
A Aline Pereira Labate, professora de Quiropraxia, pelas instrues
sobre avaliao da dor e por ceder o modelo de diagrama de dor usado pelos
alunos de Quiropraxia da Universidade Anhembi Morumbi.
A Erick Schulz pelas instrues e demonstraes dos procedimentos de
Pinda Sveda.
Ao Professor Andr Ribeiro, pelas leituras das radiogrfias de dois
pacientes, com importantes elucidaes.
A Mariangela Baenninger, pelo fornecimento de um timo texto sobre a
perspectiva ayurvedica da dor.
A professora Maria Tereza Santos Araujo pelo auxilio e instrues sobre
a estruturao do trabalho.
Ao Felipe dos Santos Patto, co-orientador deste trabalho, pelas
instrues quanto aos procedimentos do Pinda Sveda e indicaes
bibliogrficas, alm do fornecimento de um excelente vdeo didtico sobre este
procedimento.
A Sra. Marina Augusta de Oliveira, orientadora deste trabalho, pelas
instrues, indicaes bibliogrficas, correes e revises referentes ao
trabalho como um todo e especialmente nas questes relacionadas viso
clnica da dor.
A Sra. Shirley Oliveira, peja ajuda na produo das trouxinhas de pinda
sveda utilizadas na aplicao.
Ao nosso amigo Rogrio Arajo Vitello Filho, pelo auxlio e orientao
nos clculos percentuais de cada domnio e do valor total dos Questionrio de
Qualidade de Vida WHOQOL.
A nossa querida amiga Las Congro, pelo auxlio e orientaes referente
a formatao e detalhes das normas da ABNT.
A Universidade Anhembi Morumbi, pelo fornecimento de um espao
dentro do SPA SADE para que fossem feitas s aplicaes, alm do
fornecimento de maca e lenis de papel tanto quanto necessrio para que
fossem feitas as aplicaes.



5
A todos os funcionrios do SPA SADE, especialmente a Andrey Silva
Lima, Emadine de Melo Silva, Simone Gasaniga, Michelle Guglielmo, Cleodo
Fernando da Silva, Artur Monj, Walmir Rogrio da Costa e Aleksandra
Gonalves, por todo o suporte e ajuda necessrio dentro do SPA.
A todos os pacientes/voluntrios que se submeteram a este
procedimento ayurvdico, chamado Patra Pinda Sveda, de modo que nos
possibilitou avaliar a eficincia desta aplicao em relao a dor e a Qualidade
de Vida.
Enfim, a todos que fizeram parte desta fase de nossas vidas,
especialmente nossos familiares e amigos queridos!



Muito Obrigado!























6













"Aquele que sabe como reduzir, nutrir, secar,
olear, promover e usar terapias adstringentes
o verdadeiro clnico"
Charak Sr. cpitulo. 22 verso 4



















7
RESUMO

Esta pesquisa consiste na avaliao dos efeitos de uma prtica
ayurvdica, chamada Patrapinda Sveda, a base de leo de Sesamum indicum
e folhas de Ricinus communis L. sobre dores crnicas e na otimizao da
qualidade de vida em pacientes que possuem idade acima de 50 anos. Nesta
pesquisa avaliamos vinte e um pacientes e cada um recebeu sete sesses
desta prtica, tendo que responder a questionrios especficos reconhecidos
pela comunidade cientfica para avaliar a Qualidade de Vida e o nvel de Dor,
respondidos antes e depois, de modo que pudssemos avaliar os resultados.
Os resultados foram positivos em diferentes graus para todos os pacientes, em
todas as queixas de dor que por ns foram avaliadas, no sentido de que estas
foram amenizadas consideravelmente, concluindo que a prtica trouxe
realmente benefcios diretos em relao dor e indiretos em relao
Qualidade de Vida. Desta maneira esperamos ter contribudo com todos os
profissionais da rea da sade que lidam com dor e com os estudantes e
profissionais de Naturologia e de Ayurveda especialmente, fornecendo uma
pesquisa cientfica que seja uma referncia sobre a eficincia desta aplicao,
como demonstraram claramente os resultados obtidos.


















8


Palavras-chaves: Naturologia Ayurveda Patrapinda Sveda Dores
Crnicas



























9

ABSTRATC

This survey is to assess the effects of a practice ayurvedica, called Patrapinda
Sveda, on the based of Sesamum indicums oil and leaves of Ricinus
communis L. on chronic pain and to optimize the quality of life in patients who
have age over 50 years. In this research evaluated twenty-one patients who
each received seven sessions of this practice, having to respond to specific
questionnaires recognized by the scientific community to assess the quality of
life and level of pain, answered before and after, so we could evaluate the
results.. The results were positive in varying degrees for all patients in all
complaints of pain that we were evaluated in the sense that they were
considerably reduced, concluding that this practice has really benefits regarding
direct on the pain and indirect in the Quality of Life. In this way we hope to have
contributed to all health care professionals who deal with pain, with the students
and professionals of Naturologia and Ayurveda specially, providing a scientific
survey that is a reference on the efficiency of this application, as clearly
demonstrated the results obtained.


















10


Keywords: Naturology Ayurveda Patrapinda Sveda Chronic Pain

































11
LISTA DE FIGURAS

Figura 1: Materiais utilizados........................................................................ 46

Figura 2: Ricinus communis L- Mamona....................................................... 46

Figura 3: 1 passo - Retirar caule da folha de Ricinus communis L............. 47

Figura 4: 2 passo - Iniciar o corte da folha................................................... 47

Figura 5: 3 passo - Cortar a folha em tiras finas.......................................... 47

Figura 6: 4 passo - Folhas picadas.............................................................. 47

Figura 7: 5 passo - Cortar cerca de 5 folhas de Ricinus communis L
para cada Pinda Sveda..................................................................................

47

Figura 8: 6 passo - Iniciar o procedimento de refogar as folhas.................. 47

Figura 9: 7 passo - Aquecer o leo de Sesamun indicum.- Gergelim......... 48

Figura 10: 8 passo - Refogar as folhas no leo........................................... 48

Figura 11: 9 passo - Colocar as folhas refogadas (400gr) em pano de
algodo (90cm X 90cm).................................................................................

48

Figura 12: 10 passo - J untar as pontas do pano, puxar todas para que
fique apertado. Colocar 3 pontas para dentro e deixar uma de
fora.................................................................................................................


48

Figura 13: 13 passo - Com a ponta de fora cobrir as outras formando um
apoio em cima. Enrolar com um barbante (150cm).......................................

48




12

Figura 14: 14 passo - Pinda Sveda pronto.................................................. 48

Figura 15: 15 passo - Iniciar procedimento: Pinda Sveda e leo de
Sesamun indicum aquecido...........................................................................

49


Figura 16: leo de Sesamun indicum e folha de Ricinus communis .......... 49

Figura 17: 1 Passo - Sentado com as pernas estendidas 90 graus com
as mos ao lado do corpo. Essa postura usada especialmente para
massagear as pernas e as costas.................................................................


49

Figura 18: 2 Passo - Braos: sobe por dentro e desce por fora.................. 49

Figura 19: Focar pontos de dor ................................................................... 49

Figura 20: Aplicar na queixa principal........................................................... 49

Figura 21: Aplicao brao........................................................................... 50

Figura 22: Brao sobe por dentro e desce por fora...................................... 50

Figura 23:Deitado decbito dorsal, posio ideal para massagear e
friccionar a parte de frente do corpo..............................................................

50

Figura 24: Pernas, sobe por dentro e desce por fora................................... 50

Figura 25: Enfoque joelho............................................................................. 50

Figura 26 : Enfoque calcanhar...................................................................... 50

Figura 27: Deitado decbito ventral para massagem nas costas inteira e



13
toda parte de trs dos membros inferiores................................................. 51

Figura 28: Pernas, sobe por dentro e desce por fora................................... 51

Figura 29:Pernas, sobe por dentro e desce por fora.................................... 51

Figura 30: Pernas, sobe por dentro e desce por fora................................... 51

Figura 31: Costas,desce pelo meio e sobe pelas laterais............................. 51

Figura 32: Costas, desce pelo meio e sobe pelas laterais........................... 52

Figuras 33: Brao,sobe por dentro e desce por fora.................................... 52

Figura 34: Brao, sobe por fora e desce por dentro.Mos para trs............ 52

Figura 35: Aplicao cervical........................................................................ 52

Figura 36: Aplicao na torcica................................................................... 52

Figura 37: Aplicao na lombar.................................................................... 52














14
LISTA DE TABELAS
Tabela 1: ndice da mdia da EVN das avaliaes iniciais e finas e seu
respectivo percentual de reduo da sensao
dolorosa.........................................................................................................


77

Tabela 2: Comparao da percepo da dor no seu aspecto sensitivo-
discriminativo referente aplicao do Questionrio Mcgill antes e aps o
tratamento......................................................................................................


79

Tabela 3: Percentual de diferena entre as mdias totais de resultados da
avaliao final pela inicial do aspecto sensitivo-discriminativo do
Questionrio
Mcgill..............................................................................................................


79

Tabela 4: Comparao da percepo da dor no seu aspecto afetivo-
motivacional referente aplicao do Questionrio Mcgill antes e aps o
tratamento......................................................................................................


91

Tabela 5: Percentual de diferena entre as mdias totais de resultados da
avaliao final pela inicial do aspecto afetivo-motivacional do Questionrio
Mcgill..............................................................................................................


91

Tabela 6: Intensidade geral avaliativa da dor referente aplicao do
Questionrio McGill antes e aps o tratamento.............................................

96

Tabela 7: Comparao do percentual de qualidade de vida antes e aps o
tratamento em cada domnio.........................................................................

97

Tabela 8: Diferena de percentual entre os quatro domnios do resultado
do Questionrio WHOQL-bref. Aplicados antes e aps o
tratamento......................................................................................................


97

Tabela 9: Mdia dos pontos na contagem do WHOQL-bref. Antes e aps



15
o tratamento................................................................................................... 98





























16
LISTA DE GRFICOS

Grfico 1- Distribuio etria dos voluntrios............................................. 76

Grfico 2: Anlise geral da dimenso sensorial de dor latejante dos
voluntrios, referente ao questionrio de dor McGill forma reduzida
antes e depois das 7 sesses de Pinda Sveda...........................................


80

Grfico 3: Anlise geral da dimenso de dor aguda dos voluntrios,
referente ao questionrio de dor McGill forma reduzida antes e
depois das 7 sesses de Pinda
Sveda...........................................................................................................



81

Grfico 4: Anlise geral da dimenso de dor perfurante dos voluntrios,
referente ao questionrio de dor McGill forma reduzida antes e
depois das 7 de Pinda Sveda................................................................


82

Grfico 5: Anlise geral da dimenso sensorial de dor cortante dos
voluntrios, referente ao questionrio de dor McGill forma reduzida
antes e depois das 7 sesses de Pinda
Sveda...........................................................................................................



83

Grfico 6: Anlise geral da dimenso sensorial de dor, tipo clica dos
voluntrios, referente ao questionrio de dor McGill forma reduzida
antes e depois da 7 sesses de Pinda
Sveda...........................................................................................................



84

Grfico 7: Anlise geral da dimenso sensorial de dor em mordida dos
voluntrios, referente ao questionrio de dor McGill forma reduzida
antes e depois das 7 sesses de Pinda Sveda...........................................


85

Grfico 8: Anlise geral da dimenso sensorial de dor em queimao
dos voluntrios, referente ao questionrio de dor McGill forma reduzida





17
antes e depois das 7 sesses de Pinda Sveda........................................ 86
Grfico 9: Anlise geral da dimenso sensorial de dor tipo dolorida dos
voluntrios, referente ao questionrio de dor McGill forma reduzida
antes e depois das 7 sesses de Pinda Sveda...........................................


87

Grfico 10: Anlise geral da dimenso sensorial de dor forte/pesada dos
voluntrios, referente ao questionrio de dor McGill forma reduzida
antes e depois das 7 sesses de Pinda Sveda...........................................


88

Grfico 11: Anlise geral da dimenso sensorial de dor sensvel dos
voluntrios, referente ao questionrio de dor McGill forma reduzida
antes e depois das 7 sesses de Pinda Sveda...........................................


89

Grfico 12: Anlise geral da dimenso sensorial de dor intensa/ de
rachar dos voluntrios, referente ao questionrio de dor McGill forma
reduzida antes e depois das 7 sesses de Pinda Sveda.........................


90

Grfico 13: Anlise geral da dimenso afetiva de dor cansativa/
exaustiva dos voluntrios, referente ao questionrio de dor McGill
forma reduzida antes e depois das 7 sesses de Pinda
Sveda...........................................................................................................



92

Grfico 14: Anlise geral da dimenso afetiva de dor enjoada dos
voluntrios, referente ao questionrio de dor McGill forma reduzida
antes e depois das 7 sesses de Pinda Sveda...........................................


93

Grfico 15: Anlise geral da dimenso afetiva de dor amedrontadora dos
voluntrios, referente ao questionrio de dor McGill forma reduzida
antes e depois das 7 sesses de Pinda Sveda.........................................


94

Grfico 16: Anlise geral da dimenso afetiva de dor castigante/cruel
dos voluntrios, referente ao questionrio de dor McGill forma reduzida
antes e depois das 7 sesses de Pinda Sveda......................................


95



18

Grfico 17: Porcentagem do ndice de cada domnio do questionrio de
Qualidade de Vida antes e aps o tratamento............................................

98

Grfico 18: Patologias apresentada pelos voluntrios em relao
queixa principal............................................................................................

99

Grfico 19: Locais em que se apresentam as patologias nos voluntrios
em relao queixa principal......................................................................

100

Grfico 20: Mdia do valor da EVN de cada queixa sesso
sesso..........................................................................................................

100

Grfico 21: Evoluo das dores, referente ao tempo de
tratamento....................................................................................................

128



















19
SUMRIO

Introduo.................................................................................................. 21
Objetivo........................................................................................................ 26
Geral........................................................................................................ 26
Especfico................................................................................................ 26
Captulos
1- Naturologia ............................................................................................. 27
2- Qualidade de Vida................................................................................... 29
3- Ayurveda.................................................................................................. 33
4- Medicina ayurvdica e a naturologia....................................................... 41
5 - Pinda Sveda.......................................................................................... 44
5.1 Tipos de Pinda Sveda........................................................................ 44
5.2 Benefcios gerais do Pinda Sveda..................................................... 45
5.3 As sete posturas................................................................................ 46
5.4 Seqncia da Preparao do Pinda Sveda....................................... 46
5.5 Seqncia da Aplicao de Pinda Sveda.......................................... 49
6- Ricinus communis L. ............................................................................... 53
6.1 Caractersticas Gerais....................................................................... 53
6.2 A Espcie Vegetal.............................................................................. 54
6.3 Caracterizao Quimica..................................................................... 54
6.4 Aes Farmacolgicas e usos das Folhas de Ricinus communis L.. 55
7-Sesanum indicum..................................................................................... 57
7.1 Caractersticas Gerais ...................................................................... 57
7.2 Tila/Sesanum Indicum pela Ayurveda......................................................... 58
8.- Dor - aspectos clnicos........................................................................... 59
8.1 Dor ................................................................................................... 59
8.2 Nociceptores e Transmisso Sensorial............................................ 59
8.3 Mecanismos Neurais de Modulao da Dor..................................... 59
8.4 Limiar da Dor e Tolerncia .............................................................. 60
8.5 Tipos de Dor..................................................................................... 61
8.6 Avaliao da Dor.............................................................................. 61
8.7- Tratamento da Dor............................................................................ 62



20
8.7.1 Dor Aguda..................................................................................... 62
8.7.2 Dor Crnica................................................................................... 63
8.8 Tratamento No Farmacolgico....................................................... 63
8.8.1 Intervenes Cognitivos-comportamentais.................................... 63
8.8.2 Agentes Fsicos............................................................................. 64
8.8.3 Analgesia Induzida por Estmulo................................................... 65
8.8.4 Acupuntura e Acupresso............................................................. 66
8.9 Tratamento Farmacolgico................................................................ 66
8.9.1 Analgsicos No-Narcticos.......................................................... 67
8.9.2 Analgsicos Opiides.................................................................... 67
8.9.3 Analgsicos Adjuvantes................................................................. 67
8.10 Resposta a Placebo....................................................................... 68
8.11 Avaliao da dor em idosos............................................................ 68
8.12 Shula ou Dor, uma perspectiva ayurvdica .................................. 68
9 Materiais................................................................................................ 72
9.1 Lista de Materiais............................................................................. 72
10 Mtodos............................................................................................... 73
10.1 Voluntrios....................................................................................... 73
10.2 Critrios de Incluso e Excluso...................................................... 73
10.3 Local de Realizao......................................................................... 73
10.4 Instrumento de formalizao da Pesquisa....................................... 73
10.5 Instrumentos para Anlise de Resultados Testes........................ 74
10.6 Descrio Geral dos Procedimentos............................................... 75
11 Resultados........................................................................................... 76
12 - Discusso............................................................................................. 102
13 Concluso............................................................................................ 110
14 Glossrio.............................................................................................. 111
15 Referncias ......................................................................................... 113
16 Anexos................................................................................................ 116
17- Apndice................................................................................................ 130






21
INTRODUO
A Naturologia a cincia que estuda mtodos naturais antigos,
tradicionais e modernos, com o objetivo de promover, manter e recuperar a
sade atravs de recursos naturais para a melhoria da qualidade de vida e
equilbrio do ser humano com seu meio.
1

O naturlogo um estudioso das prticas naturais, sendo um
profissional critico, capaz de dar continuidade sistematizao, com avano e
validao dos conhecimentos e das prticas no seu campo de atuao.
2


O Grupo de Qualidade de Vida da Diviso de Sade Mental da
OMS definiu qualidade de vida como a percepo do indivduo
de sua posio na vida no contexto da cultura e sistema de
valores nos quais ele vive e em relao aos seus objetivos,
expectativas, padres e preocupaes".
3


A qualidade de vida um termo subjetivo percepo do indivduo a
que ela se refere; ela multidimensional e composta por aspetos positivos
(p.ex., mobilidade) e negativos (p.ex., dor).
4

Sendo a dor um aspecto negativo da qualidade de vida, sua presena
um fator marcante de decrscimo desta. Assim, amenizar ou neutralizar a dor
aumentar ou incrementar a qualidade de vida.
Uma definio de dor a percepo de uma experincia sensorial e
emocional desagradvel associada a leso tecidual real ou potencial.
5

A percepo da dor pode variar dependendo de muitos fatores, assim
tambm o limiar e a tolerncia da dor diferem de indivduo para indivduo e at
mesmo na mesma pessoa dependendo da situao. A dor uma preocupao
comum entre os idosos, j que eles esto muito mais suscetveis a ela do que
os jovens.
6



1
APANAT - Naturologia Disponvel em: http://www.apanat.org.br/page21.aspx >
2
Ibid.
3
WHOQOL GROUP, http://www.ufrgs.br/psiq/whoqol.html, 1994.
4
Verso em Portugus dos Instrumentos de Avaliao de Qualidade de Vida,
http://www.ufrgs.br/psiq/whoqol.html, 1998.
5
ANN, K. Williams, Ph. D. Manual de Reabilitao Geritrica, Rio de J aneiro: Guanabara Koogan S.A.,
2001 pg. 297.
6
ANN, loc. cit.



22
[...] Os idosos apresentam maior probabilidade de terem vrios
diagnsticos a longo prazo associados dor significativa tais
como osteoartrite, osteoporose com fraturas vertebrais,
diabetes com neoropatia perifrica, cncer, vasculopatia
perifrica, neuralgia ps-herpetica.
7


A Ayurveda a cincia da vida. Ayus definido como o conjunto do
corpo, rgos dos sentidos, mente e alma, ou seja, tudo o que permite e
demonstra um sintoma de vida, e Veda definido como conhecimento. A
Ayurveda no se restringe a tratar e curar as doenas, mas aborda a vida como
um todo, promovendo uma melhor qualidade de vida e longevidade. Para
entender a Ayurveda preciso entender seus profundos conceitos filosficos
sobre o nosso ser e nossa relao com este universo. A compreenso dos
princpios que formam a base das prticas ayurvdicas essencial.
8

A OMS define sade como um estado de completo bem-estar fsico,
mental e social e no apenas ausncia de doena. A Ayurveda, assim tambm
como a OMS, considera a sade em sua mais ampla percepo,
acrescentando ainda o aspecto espiritual, inerente a sua base filosfica.
9

Hoje a Ayurveda encontra grande reconhecimento e interesse ao redor
do mundo e tem um importante papel atual e futuro, especialmente no Brasil,
por ser integrativa, ecolgica, por enfatizar os aspectos preventivos, por ser de
simples aplicabilidade e baixo custo, podendo universalizar o acesso aos
servios de sade.
10

A Ayurveda nos ensina que o corpo formado pelos cinco elementos
bsicos da natureza (pancha-maha-bhutas), a saber: ter, ar, fogo, gua e
terra. E por meio deste conceito bsico, podemos entender a natureza de todas
as coisas de uma maneira completa. Ela procura estudar nosso bitipo (dosha),
para saber como promover o nosso equilbrio de uma maneira mais pessoal.

7
ANN, K. Williams, Ph. D. Manual de Reabilitao Geritrica, Rio de J aneiro: Guanabara Koogan S.A.,
2001 pg. 297.
8
VERMA, Vinod. Ayurveda, A medicina indiana que promove a sade integral. Prefacio da Edio Norte
Americana. Rio de J aneiro: Nova Era 2003, pg.15.
9
RIBEIRO J UNIOR, Ayurveda A medicina indiana que promove a sade integral. Prefacio da Edio
Brasileira. Rio de J aneiro: Nova Era 2003, pg.11.
10
Ibid., pg.12-13.



23
Os trs doshas (bitipos) bsicos so: Vata (ar +ter) Pitta (fogo +gua) e
Kapha (gua +terra).
11

As manifestaes dos distrbios tpicos em geral relacionados aos
doshas so: de Vata, dores, espasmos e tremores; de Pitta, inflamaes,
febres, azias e ondas de calor; e de Kapha, congestes, descargas de mucos,
retenes dos fluidos e letargia. Quando surgem estes sintomas significa que
este dosha est agravado (desequilibrado, exacerbado), e necessrio reduzi-
lo terapeuticamente, visando resgatar o equilbrio.
12

A Ayurveda ensina tambm que as trs fases distintas da vida humana
se correspondem aos doshas da seguinte maneira: a infncia o tempo de
kapha, vai do nascimento aos dezesseis anos. A idade adulta o tempo de
pitta, vai dos dezesseis aos cinqenta anos. E a velhice tempo de vata, acima
de cinqenta anos, onde os distrbios desta natureza so comuns.
13

A Ayurveda tem enorme importncia aos estudantes de Naturologia,
sendo uma tradio muito rica em conhecimentos relacionados sade do ser
humano, focada em tratamentos naturais. Este conhecimento que se tem como
bagagem histrica pode e deve ser avaliado sob o prisma cientfico, para que
se possa conhecer a eficincia de sua aplicabilidade.
Nesta pesquisa buscou-se mensurar os efeitos de uma tcnica
especfica, de tratamento ayurvdico, chamada Pinda Sveda; mais
especificamente, o Patrapinda Sveda, a respeito do seu potencial em aliviar
dores crnicas, avaliando tambm seu efeito sobre a qualidade de vida dos
voluntrios, todos com idade igual ou maior que cinqenta anos.
Pinda o nome que se d aos embrulhos medicinais de pano de
algodo, Sveda significa sudao e Patra se refere s ervas. O Patrapinda
Sveda um Sveda (ou sudao) base de ervas e leos especficos. Ele
muito benfico para distrbios de natureza Vata.
14

Segundo o Dr. G. Shrinivasa Acharya, este tratamento, feito como em
seu livro promove os seguintes benefcios:
- Benfico para distrbio do dosha vata.

11
FERRO, Degmas. Fitoterapia conceitos clnicos, So Paulo: Alhemeu, 2006, Sistema da Medicina
Ayurvda, pg153.
12
Ibid., pg.155.
13
LAD, Vasant. Ayurveda a Cincia da Autocura: um guia prtico, So Paulo: Ground, 1997, pg. 130,132.
14
ACHARYA, Shrinivasa G. Panchakarma Illustrated., Delhi: Chaukhamba Sanskrit Pratishthan, 2006, pg.
220




24
- Alvio de dores e inchaos.
- Alivia artrite.
- Efetivo nas desordens que degeneram o osso.
- Efetivo no alvio de dores de tendinite.
- Benfico no tratamento de distenso muscular, bem como
de luxao.
- Alivia dores lombares de diferentes causas.
- Dor e inchao de origem sinoviais diminuem quando tratadas
com patrapinda sveda.
- Efetiva no tratamento de neurite (inflamao do nervo)
perifrica.
15


Deste modo constata-se que a tcnica j tem efeitos conhecidos entre
os praticantes desta medicina milenar, embora nos seja desconhecida qualquer
pesquisa acadmica sobre o tema. Neste trabalho, porm, foi feito uma
adaptao em relao frmula da bibliografia acima citada, ou seja, duas
ervas que so de difcil obteno no Brasil (Vitex Negundo L. e Datura Metel)
foram substitudas por folhas de Ricinus communis L. (Mamona) Essa
substituio foi feita com perfeito conhecimento da natureza da erva, pela viso
ayurvdica e cientfica, para que se alcanasse o resultado desejado, sabendo
tambm que Ricinus communis L.(Mamona), j bem conhecida e usada neste
procedimento como mostra outras bibliografias. Restringiram-se os voluntrios
ao grupo de pessoas pertencentes terceira idade ou prximos a ela (acima de
50 anos), por serem estas queixas de dores corporais crnicas tpicas do
envelhecimento. E pela viso ayurvdica, ser esta fase, a fase vata da vida.
Tambm a dor um distrbio associado Vata. Porm no significa que este
tratamento seja indicado somente a este grupo etrio.
Este tratamento pode ser usado concomitantemente com a
administrao de medicamentos. Por meio dele espera-se reduzir o uso de
medicamentos como antiinflamatrios, que trazem graves efeitos colaterais, ou
at mesmo dispens-los. A administrao tpica, no invasiva. O custo por
aplicao economicamente vivel. E as ervas podem ser cultivadas,
reduzindo ainda mais este custo.

15
ACHARYA, Shrinivasa G. Panchakarma Illustrated., Delhi: Chaukhamba Sanskrit Pratishthan, 2006, pg.
220




25
Este trabalho de relevncia a todos os estudantes e profissionais da
rea de sade, especialmente os Naturlogos, Mdicos Ayurvdicos,
Fisioterapeutas e Geriatras, ao propor uma forma alternativa/complementar de
tratar dores crnicas de diferentes causas e localizaes, promovendo uma
melhor qualidade de vida, como demonstrou os resultados. Concluindo que
este procedimento muito eficaz e que devemos dar continuidade aos estudos,
a fim de aprimorar ainda mais os conhecimentos e incentivar a prtica desta
tcnica atravs da divulgao e aplicao da mesma.




























26
OBJETIVO GERAL
Avaliar o uso do Patrapinda Sveda, a base de leo de Sesamum indicum
(Gergelim) e folhas de Ricinus communis L. (Mamona), como uma forma
alternativa de tratamento para pessoas com dores crnicas, avaliando tambm
seu efeito sob a qualidade de vida.

OBJETIVO ESPECFICO
Avaliar o efeito do Patrapinda Sveda, a base de leo de Sesamum
indicum (Gergelim) e folhas de Ricinus communis L. (Mamona), em dores
crnicas nos voluntrios com mais de cinqenta anos, utilizando o
Questionrios de Dor Mcgill (forma reduzida), do Diagrama de Dor e Grfico da
Escala Visual Numrica de Dor (EVN).
Avaliar o efeito do Patrapinda Sveda, base de leo de Sesamum
indicum (Gergelim) e folhas de Ricinus communis L.(Mamona), na qualidade de
vida dos pacientes/voluntrios com mais de cinqenta anos, utilizando o
questionrio WHOQOL-Bref.

















27
1. NATUROLOGIA
A Naturologia uma cincia da rea da sade que se destaca por focar
o equilbrio do indivduo, visando promoo, manuteno e recuperao da
sade de forma integral, isto , bio-psico-social.
16

Utiliza mtodos naturais antigos, tradicionais e modernos de cuidados,
com estimulao e suporte inerente energia do corpo para a melhoria da
qualidade de vida, harmonia e equilbrio do ser humano com o meio em que
vive.
17

O tratamento se baseia em identificar os problemas de sade
susceptveis s praticas das terapias naturais e selecionar os mtodos e
terapias complementares mais adequados a cada tipo de situao de sade,
sempre resguardando a livre escolha e integridade fsica e psquica das
pessoas, bem como interagindo com equipes de sade.
18

A Naturologia no pretende ser apenas uma cincia, mas um modus
operandi, que tenta conciliar a vida nos centros urbanos com a natureza,
buscando o alvio das tenses presentes no dia-a-dia.
19

O aparecimento da Naturologia est interligado ao rompimento de
paradigmas que a sociedade ocidental vem enfrentando desde meados do
sculo XX e que tem reflexo em vrias vertentes: econmicas, sociais, nos
movimentos ecolgicos e na sade. Ela se configura com uma crtica,
principalmente para a humanizao dos procedimentos mdicos.
20

Como expressa em algumas diretrizes do atendimento e da estratgia
teraputica dos naturlogos, segundo o projeto do curso de Naturologia da
Universidade Anhembi Morumbi:



O naturlogo sabe avaliar a parte das predisposies
genticas, atravs do estudo das constituies e, por outro
lado, avalia tambm a parte das diversas presses,
representada pelo meio ambiente e o estilo de vida.

16
APANAT Associao Paulista de Naturologia Disponvel em: <http://www.apanat.org.br/
page21.aspx>2007 acesso em 02/04/2008 s 22:06hs.
17
Idid.
18
SERRANO, Alan ndio - O que medicina alternativa? Ed. Brasiliense, So Paulo, Cap II; 3 edio
p.13- 27 - 1985.
19
Apud, MORI, Henry. Mapas fundamentais do I Ching e avaliao em Naturologia: Um novo mtodo de
observao - Trabalho de Concluso de Curso (Graduao em Naturologia) Universidade Anhembi
Morumbi, So Paulo, 2006. p. 23 - 2006.
20
SERRANO, loc.cit.




28
Estabelece uma avaliao de sade seguida de uma
estratgia teraputica, visando reequilibrar o conjunto do
sistema, de modo a corrigir o espao perturbado. Com esse
objetivo, o modelo de macrofisiologia (...) permite adquirir
rapidamente uma viso sinttica do nvel das disfunes e das
deformaes do espao psico-fisio-biolgico
21


E, segundo o curso de Naturologia Aplicada da UNISUL:

Naturologia Aplicada norteada pelas reas humanas,
biolgicas e da sade, se propondo a uma atuao baseada
em trs pilares: medicina tradicional chinesa, medicina
ayurveda e medicina tradicional xamnica. (...) Tem seus
fundamentos voltados para o resgate do antigo e do verdadeiro
sagrado de nossos atos, a experimentao das dimenses do
tempo da qual o homem estava completamente esquecido, a
vivenciar a ancestralidade das profundas razes de nossa
rvore da vida, reforar o autoconhecimento da pessoa, dos
contedos do conhecimento biolgico, do ser humano e do
meio em que vive. Garantido dessa forma uma relao de
verdadeira interao entre os envolvidos no processo com o
meio ambiente.
22


Sendo assim, notamos que a Naturologia adota diversos procedimentos
na interao entre tcnicas do mundo todo de forma integral/ holstica. Visando
melhorar a qualidade de vida do ser.








21
Apud, VARELA, D.; CORRA, M. A. - Estudo sobre a Naturologia no Brasil e no Mundo - Trabalho de
Concluso de Curso (Graduao em Naturologia) Universidade Anhembi Morumbi, - So Paulo, 2005.
22
. Verso em Portugus dos Instrumentos de Avaliao de Qualidade de Vida,
http://www.ufrgs.br/psiq/whoqol.html, 1998.




29
2. QUALIDADE DE VIDA
Desde a dcada de 40, observa-se um interesse crescente na
abordagem da qualidade de vida, e, a partir do fim da dcada de 70, a
preocupao com o tema passou a fazer parte no apenas do mundo
acadmico, mas tambm do conceito de sade, de forma cada vez mais
marcante.
23

Muitas podem ser as definies de qualidade de vida, uma vez que o
conceito abrangente e bastante elstico. Se a obteno de consenso na
definio no tarefa fcil, ainda mais rdua a discusso sobre como medi-
la. Assim, surge o Questionrio de Qualidade de Vida Whoqol, no qual por
meio de perguntas e respostas se obtm o nvel de qualidade de vida em que o
indivduo se encaixa.
24

A prpria definio de qualidade de vida no consta na maioria dos
artigos que utilizam ou prope instrumentos para sua avaliao, segundo Gill e
Feinstein; para eles:
Qualidade de vida est relacionada com a sade
("Health-related quality of life") e Estado subjetivo de
sade ("Subjective health status") so conceitos afins
centrados na avaliao subjetiva do paciente, mas
necessariamente ligados ao impacto do estado de sade
sobre a capacidade do indivduo viver plenamente.
25


J Bullinger considera que o termo qualidade de vida mais geral e
inclui uma variedade potencialmente maior de condies que podem afetar a
percepo do indivduo, seus sentimentos e comportamentos relacionados com
o seu funcionamento dirio, incluindo, mas no se limitando, sua condio de
sade e s intervenes mdicas.
26





23
(FLECK, Marcelo Pio de Almeida. et. Al. Desenvolvimento da verso em portugus do intrumento de
avaliao de qualidade de vida da OMS(WHOQOL-100) Rev
Bras Psiquiatr, J an/ Mar 1999, vol 21, no.1, p. 19-28.)
24
Verso em Portugus dos Instrumentos de Avaliao de Qualidade de Vida,
http://www.ufrgs.br/psiq/whoqol.html, 1998.
25
Ibid.
26
BULLINGER, Giovanni. Biotica Cotidiana. Traduo de Lvnia Bozzo Aguilar Porcincula. Braslia :
Universidade de Braslia, 2004. pg.280



30
Wegner props uma definio tridimensional:
Capacidade funcional, percepo e sintomas,
subdivididos em rotina diria, funcionamento social,
intelectual e emocional, status econmico e de sade,
bem-estar, satisfao com a vida e sintomas
relacionados s doenas.
27


Ficou definido pela OMS que qualidade de vida a percepo do
indivduo tanto de sua posio na vida, no contexto da cultura e nos sistemas
de valores nos quais se insere, como em relao aos seus objetivos,
expectativas, padres e preocupaes. um amplo conceito de classificao,
afetado de modo complexo pela sade fsica do indivduo, pelo seu estado
psicolgico, por suas relaes sociais, por seu nvel de independncia e pelas
suas relaes com as caractersticas mais relevantes do seu meio ambiente.
28

Segundo a Organizao Mundial de Sade, sade se caracteriza pelo
estado de completo bem-estar fsico, psquico e social e no apenas a
ausncia de doena ou enfermidade.
29

A Constituio brasileira de 1988 tambm aponta para a mesma direo,
associando sade ao cumprimento de uma srie de direitos de cidadania.
30

Assim, ocupa cada vez mais espao o conceito de qualidade de vida,
inclusive nos ltimos relatrios da OMS, e, principalmente, observando
algumas tendncias, como a de fugir progressivamente dos grandes
aglomerados urbanos, a luta por semanas de trabalho mais curtas, a retomada
da vida em famlia, entre outras.
31

A expresso qualidade de vida foi empregada pela primeira vez pelo ex-
presidente dos Estados Unidos, Lyndon J ohnson em 1964 ao declarar que "os
objetivos no podem ser medidos atravs do balano dos bancos. Eles s
podem ser medidos atravs da qualidade de vida que proporcionam s
pessoas." O interesse em conceitos como "padro de vida" e "qualidade de
vida" foi inicialmente partilhado por cientistas sociais, filsofos e polticos. O

27
Verso em Portugus dos Instrumentos de Avaliao de Qualidade de Vida,
http://www.ufrgs.br/psiq/whoqol.html, 1998.
28
Ibid.
29
Ibid.
30
Ibid.
31
Ibid.




31
crescente desenvolvimento tecnolgico da Medicina e cincias afins trouxe
como uma conseqncia negativa a sua progressiva desumanizao. Assim, a
preocupao com o conceito de "qualidade de vida" refere-se a um movimento
dentro das cincias humanas e biolgicas, no sentido de valorizar parmetros
mais amplos que o controle de sintomas, a diminuio da mortalidade ou o
aumento da expectativa de vida.
32

A avaliao da qualidade de vida foi acrescentada nos ensaios clnicos
como a terceira dimenso a ser avaliada, alm da eficcia (modificao da
doena pelo efeito da droga) e da segurana (reao adversa a drogas).
A oncologia foi a especialidade que, por excelncia, se viu confrontada
com a necessidade de avaliar as condies de vida dos pacientes que tinham
sua sobrevida aumentada com os tratamentos propostos j que muitas vezes
na busca de acrescentar "anos vida" era deixado de lado a necessidade de
acrescentar "vida aos anos".
33

Ento, o aumento da expectativa de vida, entre outros aspectos, no
suficiente, assim como o simples acesso a servios de sade. preciso que
por trs desses nmeros exista consistncia. Ou seja, no basta viver,
preciso viver bem.
34

Para compreender a abrangncia e a importncia do tema, necessrio
aproximar-se das expectativas do paciente, diminuir o abismo entre a viso dos
provedores de sade e dos demais envolvidos no que possa vir a ser a
qualidade de vida do cidado e, ainda, reconhecermos que cada paciente
antes de tudo um cidado.
35

A viso da intrnseca relao entre qualidade de vida e sade aproxima
os clssicos da medicina social da discusso que nos ltimos anos, vem se
revigorando na rea, e tem no conceito promoo da sade sua estratgia
central. Redimensionado pelo pensamento sanitarista canadense a partir do
conhecido relatrio Lalondi (1974), tal conceito foi definido, tomando como
base a concepo atual do que se consideram os determinantes da sade:


32
Verso em Portugus dos Instrumentos de Avaliao de Qualidade de Vida,
http://www.ufrgs.br/psiq/whoqol.html, 1998.
33
Ibid.
34
Ibid.
35
Verso em Portugus dos Instrumentos de Avaliao de Qualidade de Vida,
http://www.ufrgs.br/psiq/whoqol.html, 1998.



32
1) Estilo de vida.
2) Avanos da biologia humana.
3) Ambiente fsico e social.
4) Servios da sade.

Como se pode concluir, o tema qualidade de vida tratado sob os mais
diferentes olhares, seja da cincia, por meio de vrias disciplinas, seja do
senso comum, seja do ponto de vista objetivo ou subjetivo, seja em
abordagens individuais ou coletivas. No mbito da sade, quando visto no
sentido ampliado, ele se apia na compreenso das necessidades humanas
fundamentais, materiais e espirituais e tem no conceito de promoo da sade
seu foco mais relavante
36


















36
MINAYO, Maria Ceclia; HARTZ, Maria de Arajo; BUSS, Paulo Marchiori. Qualidade de vida e sade:
um debate necessrio. 1 ed. Rio de J aneiro, RJ ; Cincia, Sade coletiva,2000. 5v.




33
3. MEDICINA AYURVDICA
A Ayurveda a cincia da vida. Ayus definido como o conjunto do
corpo, rgos dos sentidos, mente e alma, ou seja, tudo o que permite e
demonstra um sintoma de vida, e Veda definido como conhecimento. A
Ayurveda no se restringe a tratar e curar as doenas, mas aborda a vida como
um todo, promovendo uma melhor qualidade de vida e longevidade.
37

Os primeiros documentos histricos relativos Ayurveda foram
encontrados no Rg Veda e no Arthava Veda dois dos quatro Vedas (ou livros
de sabedoria) principais da Antiga ndia.
38
A Ayurveda lida com a vida na sua
totalidade, isto , lida no somente com o corpo, mas com a mente e a alma.
Corpo, mente e alma so os trs componentes sobre os quais a terapia
tridimensional da Ayurveda se apia (fsica, mental e espiritual).
39

A Ayurveda tem uma viso holstica da vida e inclui prticas para os
cuidados a sade. A sade perfeita s pode ser atingida quando corpo, mente
e alma esto em harmonia entre si e com o ambiente csmico.
40

Com essa viso holstica do ser humano, que considera a relao
contnua do homem (microcosmo) com o universo (macrocosmo), a medicina
ayuvdica antes uma cincia preventiva do que uma prtica intervencionista.
Ayurveda v sade e doena em termos holsticos, levando em
considerao o relacionamento inerente entre o esprito individual e csmico,
conscincia individual e csmica, energia e matria.
41

De acordo com seus ensinamentos, o ser humano adoece por
ignorncia da prpria vida, da vida em harmonia consigo mesmo e com o
ambiente ao seu redor. Uma harmonia que depende basicamente de uma
respirao correta, de uma dieta adequada, da prtica rotineira de algum
exerccio fsico, e tambm de bons desempenhos nas esferas social,
profissional e sexual. Quando em desequilbrio, o organismo envia sinais que,
uma vez tratados, evitam a instalao de doenas-sinais, que so
freqentemente ignoradas pela medicina convencional.
42


37
VERMA, Vinod. Ayurveda, A medicina indiana que promove a sade integral. Prefacio da Edio Norte
Americana. Rio de J aneiro: Nova Era 2003, pg.15.
38
Ibid.pg. 25
39
Ibid.pg. 21.
40
BOTSARIS, Alex; MEKLER, Telma.,Medicina complementar. Rio de J aneiro,2004,pg. 68.
41
BOTSARIS, loc.cit.
42
BOTSARIS, Alex; MEKLER, Telma.,Medicina complementar. Rio de J aneiro,2004,pg. 69.



34
Contudo, na Ayurveda, a cura no significa a supresso de uma
enfermidade, mas realmente a restaurao da harmonia no corpo, enfatizando
o esforo pessoal para manter a boa sade para obter uma vida longa e
saudvel.
43

De acordo com os ensinamentos sobre Ayurveda, todo ser humano
possui quatro instintos biolgicos e espirituais: religioso, financeiro, pr-criativo
e o instinto que procura a liberdade. A boa sade equilibrada o fundamento
para a satisfao desses instintos. Ayurveda ajuda a pessoa sadia a manter a
sade, a pessoa doente, a recuper-la. uma cincia de vida curadora,
mdico-metafsica, a arma de todas as artes de cura. Assim, a prtica de
Ayurveda indicada para promover a felicidade, a sade e o desenvolvimento
criativo do ser humano.
44

Atravs do equilbrio apropriado de todas as energias do corpo, os
processos de deteriorizao fsica e doena podem ser drasticamente
reduzidos. Esse conceito bsico para a cincia da Ayurveda: a capacidade do
indivduo promover a auto-cura.
45

A Ayurveda se baseia na filosofia da criao Samkhya ( as razes do
termo Samkhya so duas palavras em snscrito: sat, que significa verdade, e
Khya, cujo significado saber).
46

Os seres antigos , os rishis, ou videntes da verdade, descobriram essa
verdade por meio de prticas e disciplinas religiosas. Em intensa meditao,
manifestavam a verdade em suas vidas dirias. Ayurveda a cincia da vida
cotidiana, cujo sistema de conhecimento evoluiu a partir da iluminao prtica,
filosfica e religiosa dos rishis, sistema esse que se encontrava enraizado
neles, em sua compreenso da criao.
47

No estreito relacionamento entre o homem e o universo, eles
perceberam como se manifesta a energia csmica em todas as coisas vivas ou
no. Compreenderam tambm que a fonte de toda existncia a Conscincia
Csmica, que se manifesta como energia masculina e feminina, Shiva e Shakti.
Purusha a energia masculina, enquanto prakruti a feminina. Purusha sem

43
LAD, Vasant. Ayurveda a Cincia da Autocura: um guia prtico, So Paulo: Ground, 1997, pg. 19.
44
LAD, loc.cit.
45
LAD, Vasant. Ayurveda a Cincia da Autocura: um guia prtico, So Paulo: Ground, 1997, pg. 20.
46
Ibid pg.15
47
Ibid.pg.16



35
forma, sem cor, e ainda sem atributos, alem de no ter uma participao ativa
na manifestao do universo. Essa energia conscincia sem escolha,
passiva. Prakruti gera todas as formas do universo, enquanto purusha a
testemunha dessa criao. energia fsica primordial contendo os trs
atributos, ou gunas, encontrados em toda a natureza, o cosmos em evoluo.
48

Os trs gunas so satva (essncia), rajas (movimento) e tamas (inrcia).
Esse trs so fundamentos de toda a existncia. Esto contidos em equilbrio
em prakruti (natureza material). Quando esse equilbrio perturbado, h uma
interao dos gunas que impulsiona a evoluo do universo.
49

A primeira manifestao de prakruti o Intelecto Csmico. Do mahad
formado o Ego (Ahamkar). Ento o ego manifesta-se nos cinco sentidos ou
tanmatras e nos cinco rgos motores com a ajuda de satva, criando assim o
universo orgnico. Posteriormente, o mesmo ego manifesta-se nos cinco
elementos bsicos, ou bhutas. Com o auxilio de tamas, energias potenciais
inativas, que necessitam de fora ativa e cintica protetora(Vishnu); e tamas
a fora potencial destrutiva (Mahesha). Criao (Brahma), proteo (Vishnu) e
destruio (Mahesha) so as trs manifestaes do primeiro som silencioso
csmico, aum, que est agindo constantemente no universo.
50

A Ayurveda desenvolveu-se nas mentes meditativas dos videntes da
verdade, os rishis. Por milhares de anos seus ensinamentos foram transmitidos
oralmente de mestre para discpulo, e mais tarde foram transcritos na
melodiosa poesia snscrita. Embora muitos desses textos tenham se perdido
pelos tempos, um volume significativo do conhecimento ayurvdico sobrevive.
51

Originando-se na Conscincia Csmica, essa sabedoria foi
intuitivamente recebida nos coraes dos rishis. Eles perceberam que a
conscincia era energia manifestada dentro dos cinco princpios ou elementos
bsicos: ter (espao), Ar,Fogo, gua e Terra. Os Rishis perceberam que no
incio do mundo esses elementos existiam em um estado de conscincia no

48
LAD, Vasant. Ayurveda a Cincia da Autocura: um guia prtico, So Paulo: Ground, 1997, pg. 16.
49
Ibid.17
50
LAD, loc.cit
51
VERMA, Vinod. Ayurveda, A medicina indiana que promove a sade integral. Prefacio da Edio Norte
Americana. Rio de J aneiro: Nova Era 2003, pg.45.




36
manifestado. Desse estado de conscincia unificada, as vibraes sutis do som
silencioso csmico aum manifestaram-se. A partir dessa vibrao,
primeiramente apareceu o elemento ter. Esse elemento etreo comeou
ento a movimentar-se, seus movimentos sutis criaram o Ar, que o ter em
atividade. O movimento do ter produziu a frico e atravs dessa frico o
calor foi gerado. Partculas de calor-energia coordenaram-se para formar uma
luz intensa e essa luz manifestou-se o elemento Fogo.
52

Assim, o ter manifestou-se no Ar e foi o mesmo ter que,
posteriormente, expressou-se em fogo. Atravs do calor do Fogo, certos
elementos etreos dissolveram-se e liquidificaram, manifestando o elemento
gua, solidificando-se depois para formar as molculas de Terra. Dessa forma.
O ter revelou-se dentro dos quatro elementos Ar, Fogo, gua e Terra.
53

A partir da Terra, todos os corpos, do reino vegetal, tais como ervas e
gros, e os do reino animal, incluindo o homem foram criados. A terra tambm
contm as substncias inorgnicas que compreendem o reino mineral.
Portanto, do tero dos Cinco Elementos nasceu toda matria.
54

ter, Ar, Fogo, gua e Terra, os cinco elementos bsicos, manifestaram-
se no corpo humano como trs princpios bsicos, ou humores, conhecidos
como Tridosha. A partir dos elementos ter e Ar, o ar corporal principal
chamado Vata manifestado. Os elementos Fogo e gua manifestam-se
juntos no corpo como o principio fogo chamado Pitta. Os elementos Terra e
gua manifestam-se como o humor corporal gua, conhecido como Kapha.
55

Esse trs elementos vata, pitta, kapha governam todas as funes
biolgicas, psicolgicas e fisiopatolgicas do corpo, mente e da conscincia.
Eles atuam como componentes bsicos e barreiras de proteo para o corpo
em sua condio fisiolgica normal. Quando desequilibrados, contribuem para
processo de doenas.
56

A constituio bsica de cada indivduo determinada no momento da
concepo. A constituio bsica do indivduo permanece inalterada durante a
sua vida, pois est geneticamente determinada. A combinao de elementos

52
VERMA, Vinod. Ayurveda, A medicina indiana que promove a sade integral. Prefacio da Edio Norte
Americana. Rio de J aneiro: Nova Era 2003, pg.45.
53
VERMA, loc.cit.
54
VERMA, loc.cit.
55
VERMA, loc.cit.
56
VERMA, loc.cit.



37
presentes por ocasio do nascimento permanece constante. No entanto, a
combinao dos elementos que governam as contnuas mudanas
fisiopatolgicas do corpo altera-se, como resposta s mudanas do ambiente.
Um princpio bsico de cura em Ayurveda sustenta que uma pessoa pode criar
o equilbrio das foras interiores que trabalham nela atravs de alteraes na
dieta e nos hbitos de vida, visando neutralizar as mudanas do seu ambiente
externo.
57

Todas as funes fsicas do corpo so governadas pelos trs princpios
vitais ou Tridoha - Vata, Pitta, Kapha. Estes trs princpios vitais mantm a
integridade de todo o corpo e governam a estrutura fsica e os processos
mentais. Um funcionamento coordenado e equilibrado dos trs princpios vitais
sustenta a vida e ajuda a manter a boa sade. Seus desequilbrios causam a
decadncia nos corpos e problemas na personalidade.
58

A variao dos princpios vitais responsvel pela nossa constituio e
descreve a nossa susceptibilidade s varias doenas, o padro de sua
apresentao, a imunidade geral do corpo, as respostas s terapias e at
determina os traos de personalidade. Na Ayurveda, a constituio humana
uma entidade psicossomtica.
59

A teoria do Tridosha , na verdade, outra aplicao biolgica dos cinco
elementos que constituem esse universo. Os trs princpios vitais no somente
governam a totalidade de um individuo como tambm relacionam este individuo
com o cosmos.
60

Vata se origina dos elementos ar e ter. O ter leve e o Ar seco.
Como estes dois elementos, vata sutil, leve, mvel, seco, frio, irregular e
todo-penetrante. Governa todos os movimentos do corpo e da mente.
responsvel pela inspirao e expirao e tambm pela excreo. Vata
responsvel pelo sistema de informao do crebro; d direo ao processo do
pensamento e responsvel pela fala, sensao, tato, audio e olfato. As
funes de Vata esto ligadas aos seus elementos formadores. Por exemplo, a

57
VERMA, Vinod. Ayurveda, A medicina indiana que promove a sade integral. Prefacio da Edio Norte
Americana. Rio de J aneiro: Nova Era 2003, pg.45.
58
VERMA, loc.cit.
59
VERMA, loc.cit.
60
VERMA, loc.cit.




38
circulao do sangue, o processo do pensamento e a sensao envolvem o
movimento rpido como o Ar. O sangue invade todas as partes do corpo, como
o ter que todo-penetrante. A respirao envolve movimento e, naturalmente,
envolve diretamente o ar.
61

As pessoas de constituio vata so muito altas ou muito baixas, sua
estrutura franzina e revelam juntas extremidades sseas salientes, devido ao
seu desenvolvimento muscular deficiente. Fisiologicamente, o seu apetite e sua
digesto variam. Anseiam por paladares doces, cidos e salgados e apreciam
bebidas quentes. Tm a tendncia de transpirar menos que os demais tipos
constitucionais. Seu sono pode ser atribulado e dormiro menos que os outros
tipos. Tem mos e ps freqentemente frios.
62

Essas pessoas so criativas, ativas, alertas e agitadas. Falam
rapidamente e caminham ligeiro, mas ficam cansadas facilmente.
Psicologicamente so caracterizadas pela memria curta, mas sua
compreenso mental gil. Tem pouca fora de vontade, tendncia para
instabilidade mental e pouca tolerncia, confiana ou audcia. Seu poder de
raciocnio fraco e so nervosas, medrosas e afligidas por grande ansiedade.
63

Os distrbios tpicos em geral relacionados ao dosha vata so: dores,
espasmos e tremores, quando esses sintomas se apresentam significa eu este
dosha est agravado (exacerbado).
64

Pitta derivado do elemento fundamental Fogo e, portanto, de natureza
quente. Tambm caracterizado por ser agudo, azedo, pungente e possui um
odor carnal. responsvel pela viso, fome, sede, digesto, regulao do calor
no corpo, suavidade e brilho da pele, alegria e intelecto e vigor sexual.
65

A tez Pitta pode ser acobreada, amarelada, avermelhada ou clara. A
pele macia quente e menos enrugada que a pele do tipo Vata. So pessoas
de estatura mdia, esbeltas e sua estrutura corporal pode ser delicada.
Fisiologicamente, essas pessoas tm o metabolismo resistente, boa digesto e

61
VERMA, Vinod. Ayurveda, A medicina indiana que promove a sade integral. Prefacio da Edio Norte
Americana. Rio de J aneiro: Nova Era 2003, pg.69.
62
LAD, Vasant. Ayurveda a Cincia da Autocura: um guia prtico, So Paulo: Ground, 1997, pg. 36.
62
LAD, loc.cit.
63
LAD, loc.cit.
64
FERRO, Degmas. Fitoterapia conceitos clnicos, So Paulo: Alhemeu, 2006, Sistema da Medicina
Ayurvda, pg155.
65
VERMA, Vinod. Ayurveda, A medicina indiana que promove a sade integral. Prefacio da Edio Norte
Americana. Rio de J aneiro: Nova Era 2003, pg.74.




39
conseqentemente bom apetite. A pessoa de constituio Pitta usualmente
come e bebe muito. Tem um desejo natural por sabores doce, amargos e
austros, apreciando bebidas frias. Seu sono de durao mdia, mas
ininterrupto. A temperatura do corpo pode ser ligeiramente elevada, e mos e
ps tendem a ser quentes.
66

Psicologicamente, os indivduos Pitta tm boa compreenso, so muito
inteligentes e perspicazes e costumam ser bons oradores. So inclinados a
sentimentos de dio, raiva e cime.
67

Os distrbios tpicos em geral relacionados ao dosha pitta so:
inflamaes, febres, azias e ondas de calor; quando esses sintomas se
apresentam significa eu este dosha est agravado (exacerbado).
68

Kapha derivado dos elementos fundamentais Terra e gua. macio,
slido, vagaroso, doce, rgido, frio e pesado. Kapha constitui toda a estrutura
slida do corpo. As funes de Kapha so plasticidade, sustentao, firmeza,
peso, potencia sexual, fora, pacincia, limitao e ausncia de cobia.
Apresentam corpo compacto e estvel, com rgos bem desenvolvidos. Devido
qualidade doce deste princpio vital, as pessoas Kapha tem abundancia de
secrees sexuais e potencia. So pessoas meio vagarosas em suas
atividades, dieta e fala. Possuem uma iniciativa demorada, podendo ser
desleixadas. Devido ao carter frio desse principio vital, pessoas kapha tm
pouca fome ou sede e excrees moderadas do seu corpo. Devido tambm ao
carter claro, possuem olhos, face e pele claros.
69

Pessoas com constituio Kapha possuem corpo bem desenvolvido.
Entretanto costumam apresentar excesso de peso. A tez das pessoas Kapha
agradvel e radiante. A pele macia, lustrosa e oleosa; tambm fria e plida.
Fisiologicamente, os indivduos Kapha mostram apetite regular, sua digesto
decorre com relativa lentido e h menor ingesto de alimentos. Sua tendncia
e movimentar-se vagarosamente. Gostam de comidas acres, amargas e
austras. Transpirao moderada, sono profundo e prolongado. H uma forte

66
LAD, Vasant. Ayurveda a Cincia da Autocura: um guia prtico, So Paulo: Ground, 1997, pg. 37.
67
LAD, loc.cit.
68
FERRO, Degmas. Fitoterapia conceitos clnicos, So Paulo: Alhemeu, 2006, Sistema da Medicina
Ayurvda, pg155
69
VERMA, Vinod. Ayurveda, A medicina indiana que promove a sade integral. Prefacio da Edio Norte
Americana. Rio de J aneiro: Nova Era 2003, pg.78.



40
capacidade vital, evidenciada por boa dose de vigor. As pessoas do tipo Kapha
geralmente so sadias, felizes e pacficas.
70

Psicologicamente costumam ser, tolerantes, calmas, compreensivas e
amorosas; no entanto, mostram tambm traos de cobia, apego, inveja e so
possessivas.
71

Os distrbios tpicos em geral relacionados ao dosha kapha so:
congestes, descargas de mucos, retenes de fluidos e letargia, quando
esses sintomas se apresentam significa eu este dosha est agravado
(exacerbado).
72



















70
LAD, Vasant. Ayurveda a Cincia da Autocura: um guia prtico, So Paulo: Ground, 1997, pg. 38.
71
LAD, loc.cit.
72
FERRO, Degmas. Fitoterapia conceitos clnicos, So Paulo: Alhemeu, 2006, Sistema da Medicina
Ayurvda, pg155.




41

4. MEDICINA AYURVEDICA E A NATUROLOGIA
A Naturologia e a medicina ayurvdica so duas cincias que possuem
princpios semelhantes. Lidam com a vida na sua totalidade, no somente com
o corpo, mas com a mente e a alma.
A Ayurveda enfatiza o esforo pessoal para manter a boa sade para se
obter uma vida longa e saudvel, assim como a Naturologia, que promove,
previne e mantm o estado de sade, atravs das prticas e terapias naturais,
melhorando a qualidade de vida, bem-estar, equilbrio humano e com o meio
em que se vive.
73

A promoo da sade o conjunto das atividades,
processos e recursos, de ordem institucional,
governamental ou da cidadania, orientados a propiciar
a melhoria das condies de bem-estar a acesso a
bens e servios sociais, que favoream o
desenvolvimento de conhecimentos, atitudes e
comportamentos favorveis ao cuidado da sade e ao
desenvolvimento de estratgias que permitam
populao maior controle sobre sua sade e suas
condies de vida, a nveis: individual e coletivo.
74


A Naturologia v o indivduo de uma forma integrada, analisando a
concepo ampla da sade e doenas e seus determinantes.
75

Assim como a Naturologia, a Ayurveda utiliza essa abordagem holstica
para preservar e restaurar a sade, e se baseia na idia de que um indivduo
um todo integral que no pode ser reduzido em termos das suas partes e que
as pessoas no podem ser separadas dos seus ambientes, social e cultural.
76

Segundo a Ayurveda, a longevidade e a qualidade de vida dependem de
dois fatores, Daiva e Purusakara. Daiva so os atos (ou karma) realizados no
passado nesta vida ou em vidas anteriores. Purusakara o que fazemos agora

73
VERMA, Vinod. Ayurveda, A medicina indiana que promove a sade integral. Prefacio da Edio Norte
Americana. Rio de J aneiro: Nova Era 2003, pg.42.
74
GUTIERREZ, M. et al. Perfil descriptivo-situacional del sector de la promocin y educacin en salud:
Colombia. In Aroyo HV e Cerqueira MT (eds.), 1996. La Promocin de la Salud y la Educacin para la
Salud en America Latina: um Analisis Sectorial. Editorial de la Universidad de Puerto Rico. 114 p. 1997.
75
APANAT Associao Paulista de Naturologia Disponvel em: <http://www.apanat.org.br/
page21.aspx>2007 acesso em 02/04/2008 s 22:06hs.
76
VERMA, Vinod. Ayurveda, A medicina indiana que promove a sade integral. Prefacio da Edio Norte
Americana. Rio de J aneiro: Nova Era 2003, pg.47.



42
nesta vida. A Naturologia tem como princpio, o equilbrio do individuo, visando
promoo, manuteno e recuperao da sade de forma integral, isto bio-
psico-social.
77

Contudo, para tornar a Ayurveda e a Naturologia como um modo de
vida, necessrio aprender a ter uma vida integral em que todo o universo est
interconectado e inter-relacionado. Estas duas acreditam que o estado de
sade uma condio normal e a terapia deve ser baseada no
restabelecimento deste estado natural por meio da nutrio apropriada, atravs
de mtodos naturais, como a fitoterapia, aromaterapia, massoterapia,
alimentao, meditao, yoga, entre outras.
A medicina Ayurvdica e a Naturologia se diferem da medicina moderna
tambm chamada de aloptica. A alopatia um sistema de pratica mdica que
combate a doenas por meio de um tratamento que produz efeitos diferentes
daqueles produzidos pela doena. Esse tratamento depende totalmente do
diagnstico dos sintomas de uma enfermidade e do tratamento para suprir
esses sintomas. O sistema aloptico se difere, pois da Ayurveda e da
Naturologia, pois nestas, o corpo todo, junto com todo espectro das atividades
de um indivduo, so levados em considerao para se curar uma
enfermidade.
78

A medicina moderna usa uma viso reducionista das doenas. Ela
compara o corpo a uma mquina e acredita que o corpo pode ser
simplesmente analisado em termos das suas partes. Est preocupada
primeiramente com a doena e no com a sade, voltada para descobrir a cura
para as doenas, diferentemente da Ayurveda e da Naturologia, que utilizam
mtodos e prticas alternativas para manter a boa sade e adotam medidas
preventivas para evitar as varias enfermidades.
79

A Ayurveda est inserida dentro das prticas da Naturologia, tendo como
foco principal a manuteno da boa sade e a adoo de uma maneira
saudvel de viver.

77
APANAT Associao Paulista de Naturologia Disponvel em: <http://www.apanat.org.br/
page21.aspx>2007 acesso em 02/04/2008 s 22:06hs.
78
VERMA, Vinod. Ayurveda, A medicina indiana que promove a sade integral. Prefacio da Edio Norte
Americana. Rio de J aneiro: Nova Era 2003, pg.16.
79
Ibid., pg.47.



43
Estas duas cincias esto diretamente ligadas, com a definio da
Organizao Mundial da Sade OMS de que a sade um estado de bem
estar fsico, mental e social completo e no meramente a ausncia de
doenas.
80

Ayurveda e Naturologia possuem uma viso integral do ser, assumindo
um estilo de vida saudvel, avaliando prontamente os distrbios e maus
funcionamentos do corpo humano de modo a trat-lo antes mesmo que a
doena se manifeste. um caminho que ajuda a manter o poder vital e atingir
uma vida longa.



















80
VERMA, Vinod. Ayurveda, A medicina indiana que promove a sade integral. Prefacio da Edio Norte
Americana. Rio de J aneiro: Nova Era 2003, pg.11.



44
5. PINDA SVEDA OU NAVARAKIZI
Pinda Sveda ou Navarakizi um dos mais importantes procedimentos
do Keraliya Panca Karma, que so os cinco tratamentos bsicos profundos
usados na regio de Keraliya.
81

Nesse processo feito uma frico medicamentosa na pele por meio do
Pinda (bolus ou pacote/embrulho contendo medicao), massageando o
corpo suavemente. Isso baseado no princpio de Sandra Sveda como
descrito na Ayurveda, o qual um dos treze tipos de Sagni Sveda, como
descrito por Acarya Caraka. A frico pode ser carregada com a ajuda do
Pinda, feito de Tila (Sesanum Indicum DC), Ghrta (Ghee ou manteiga
clarificada), entre muitas outras plantas ou substncias medicinais,
dependendo da patologia.
82

Antes da aplicao do Pinda Sweda, faz-se uma leao previa com
massagem conhecida como abhianga.
83


5.1 Tipos de Pinda Sveda
Nas medicaes bsicas usada para preparar os embrulhos, Pinda
Sveda pode ser classificado das seguintes maneiras:

1. Pachakizhi ou Patra Pinda Sveda Folhas de Alho (Calatropis), Ricins
communis (Castor), Vitex Negundo (Nirgundi) e Atropa belladona (Dattura)
entre outros dos quais so usadas as folhas para a preparao do embrulho
ou Pinda.

2. Podikizhi Algumas espcies de gros ou sementes so usadas para a
preparao do Pinda.

3. Mamsa Kizhi Carne (mamsa) de vrios animais usada na preparao do
Pinda.


81
DEVARAJ , T.L.The panchakarma Treatment of Ayurveda, 3 edio Delhi: Sri Satguru Publications,
1998, pg.319
82
Ibid.pg.319-320
83
Ibid.pg.319



45
4. Curna Pinda Sveda O Pinda preparado do p seco de diferentes ervas,
como Panca Kola Curna
84



5.2 Benefcios Gerais do Pinda Sveda:

Segundo Keraliya Panca Karma:
Alivia cansao, depresso, sonolncia ou preguia e insnia;
Estimula Kosthagni (fogo digestivo do aparelho digestivo), por promover
Dipana (melhora do agni/metabolismo) e Pacana (capacidade de digerir
toxina)
Alivia Ama Dosa (toxina);
Limpa pequenos canais;
Ilustra a pele;
Deixa o corpo suave e delicado;
D flexibilidade s juntas e restaura a mobilidade;
Promove fora ao corpo;
Produz resultados em pouco tempo
85


Segundo Dr. G. Shrinivasa Acharya:
Benfico para distrbio do dosha vata.
Alvio de dores e inchaos.
Alivia artrite.
Efetivo nas desordens que degeneram o osso.
Efetivo no alvio de dores de tendinite.
Benfico no tratamento de distenso muscular, bem como de luxao.
Alivia dores lombares de diferentes causas.
Dor e inchao de origem sinoviais diminuem quando tratadas com patra
Pinda Sveda.
Efetiva no tratamento de neurite (inflamao do nervo) perifrica.
86


84
Ibid.pg. 324-325
85
DEVARAJ , T.L.The panchakarma Treatment of Ayurveda, 3 edio Delhi: Sri Satguru Publications,
1998, pg.325



46

5.3 As Sete Posturas:
Para aplicar o Pinda Sveda, pode-se usar as sete posturas, tambm
usadas no Abhianga (massagem com leo), conhecido como Abhianga das 7
posturas.

Posio 1- Sentado com as pernas estendidas 90, graus com as mos
ao lado do corpo. Essa postura usada especialmente para massagear
as pernas e as costas.
Posio 2- Deitado decbito dorsal, posio ideal para massagear e
friccionar a parte de frente do corpo.
Posio 3- Deitado em cima do lado direito do corpo.
Posio 4- Deitado decbito ventral para massagem nas costas inteira e
toda a parte de trs dos membros inferiores.
Posio 5- Deitado em cima do lado esquerdo do corpo.
Posio 6- Deitado decbito dorsal com o rosto para cima.
Posio 7- Sentado com as pernas estendidas 90 graus.
87


5.4 Seqncia da Preparao do Pinda Sveda

Figura 1: Materiais utilizados.

Figura 2: Ricinus communis L- Mamona.

86
ACHARYA, Shrinivasa G. Panchakarma Illustrated., Delhi: Chaukhamba Sanskrit Pratishthan, 2006, pg.
220

87
DEVARAJ , T.L.The panchakarma Treatment of Ayurveda, 3 edio Delhi: Sri Satguru Publications,
1998, pg.323




47
Figura 3: 1 passo - Retirar caule da folha de
Ricinus communis L. -Mamona
Figura 4: 2 passo - Iniciar o corte da folha.
Figura 5: 3 passo - Cortar a folha em tiras
finas.
Figura 6: 4 passo - Folhas picadas.

Figura 7: 5 passo - Cortar cerca de 5 folhas de
Ricinus communis L - Mamona para cada Pinda
Sveda.
Figura 8: 6 passo - Iniciar o procedimento de
refogar as folhas.



48
Figura 9: 7 passo - Aquecer o leo de
Sesamun indicum.- Gergelim
Figura 10: 8 passo - Refogar as folhas no leo.




Figura 11: 9 passo - Colocar as folhas
refogadas (400gr) em pano de algodo (90cm X
90cm).
Figura 12: 10 passo - J untar as pontas do pano,
puxar todas para que fique apartado. Colocar 3
pontas para dentro e deixar uma de fora.
Figura 13: 13 passo - Com a ponta de fora
cobrir as outras formando um apoio em cima.
Enrolar com um barbante (150cm).
Figura 14: 14 passo - Pinda Sveda pronto.




49
Figura 15: 15 passo - Iniciar procedimento:
Pinda Sveda e leo de Sesamun indicum
aquecido.
Figura 16: leo de Sesamun indicum e folha de
Ricinus communis L.




5.5 Seqncia da Aplicao de Pinda Sveda

Figura 17: 1 Passo - Sentado com as pernas
estendidas 90 graus com as mos ao lado do
corpo. Essa postura usada especialmente
para massagear as pernas e as costas.
Figura 18: 2 Passo - Braos: sobe por dentro
e desce por fora.
Figura 19: Focar pontos de dor. Figura 20: Aplicar na queixa principal.




50
Figura 21: Aplicao brao. Figura 22: Brao: sobe por dentro e desce por
fora.

Figura 23: Deitado decbito dorsal, posio
ideal para massagear e friccionar a parte de
frente do corpo.
Figura 24: Pernas: sobe por dentro e desce por
fora.

Figura 25: Enfoque joelho.
Figura 26 : Enfoque calcanhar.



51
Figura 27: Deitado decbito ventral para
massagem nas costas inteira e toda a parte de
trs dos membros inferiores.

Figura 28: Pernas: Sobe por dentro e desce por
fora.

Figura 29: Pernas: sobe por dentro e desce por
fora.

Figura 30: Pernas: sobe por dentro e desce por
fora.
.
Figura 31: Costas: desce pelo meio e sobe
pelas laterais.
Figura 32: Costas: desce pelo meio e sobe
pelas laterais.




52
Figuras 33: Brao: sobe por dentro e desce
por fora.

Figura 34:Brao: Sobe por fora e desce por
dentro,mos para trs
Figura 35: Aplicao na cervical. Figura 36: Aplicao na torcica.


Figura 37: Aplicao na lombar.









53
6. Ricinus communis L.

6.1 Caractersticas Gerais:
Nome cientfico: Ricinus communis L.
Portugus: mamona, guarrapateira, mamoneiro, erva dos carrapatos, bafureira.
Ingls: castor oil, castor bean.
ndia: Eranda.
88


O vegetal Ricinus communis L. tambm conhecido pelo nome de
palmachristi. No antigo Egito j se fazia uso desta planta, sementes dela foram
encontrados junto a mmias de sacerdotes que lhe atribuam propriedades
sagradas e medicinais, isso por volta de 4000 AC. Os relatos antigos do incio
do primeiro sculo da Era Crist mencionam proveitos que, desde aquela
poca, eram tirados do vegetal. Acredita-se que as sementes de Ricinus
communis L chegaram ao Brasil no sculo XVI trazidas pelos escravos da
Africa. A planta se naturalizou e se disseminou. hoje abundante em todo solo
brasileiro.
89

A planta origina-se da frica Tropical (Etipia) e ndia, estando
atualmente distribudo em quase todas as zonas tropicais e subtropicais do
mundo. Alguns pases a cultivam comercialmente, caso da ndia e do Brasil,
responsveis por 90% da produo mundial, Itlia e Panam, entre outros.
90

A grande maioria dos trabalhos elaborados com Ricinus communis L.
foram estudos com as sementes. As folhas, por sua vez, costumam serem
usadas como antimicrobianas, acaricidas, filaricidas, moluscicidas e antivirais,
citando-se nesse ltimo tipo de atividade suas virtudes contra o vrus do
mosaico do tabaco. As folhas de Ricinus communis L. Utilizadas popularmente
no Brasil como hipoglicemiante, no tm tido a mesma ateno que as
sementes.
91



88
ALONSO, J orge Tratado de Fitofarmaco y Nutraceuticos.1ed. Rosrio (Argentina):Corpus Libros, 2004.
p.R- 918
89
RODRIGUES Rosa Ftima de Oliveira; OLIVEIRA Fernando de; FONSECA Andr Marcel.
As folhas de Palma Christi Ricinus communis L. Euphorbiaceae Jussieu.Reviso de conhecimentos
Revista Lecta, Bragana Paulista, v. 20, n. 2, p. 183, jul./dez. 2002
90
ALONSO, loc.cit.
91
RODRIGUES, loc.cit.



54
6.2 A Espcie Vegetal
Ricinus communis L. corresponde a um arbusto, ou com
menor freqncia a uma rvore, que geralmente mede cerca de 2
metros de altura, mas que, algumas vezes, pode chegar at 10 a 15
metros. A mamona ou palma-christi ocorre espontaneamente no Brasil,
podendo, ainda, ser cultivada em jardins e campos de cultivos. O caule
cilndrico, grosso, podendo alcanar, em alguns casos, at 30
centmetros de dimetro na base. Apresenta aspecto nodoso,
freqentemente fistuloso e provido de lenho brancacento e mole. Sua
colorao externa pode variar de verde avermelhado acastanho
acinzentado. As folhas so alternas, medem geralmente de 15 a 30
centmetros de dimetro, podendo alcanar 40 centmetros. So
palmatiformes com limbo peltado, 7 a 11 lobado, glabras, verdes ou,
mais raramente no Brasil, vermelho-escuras com nervuras de tom um
pouco mais claro. A margem foliar denteada. Os pecolos so
cilndricos fistulosos longos, podendo alcanar 60 centmetros de
comprimento por cerca de 2 centmetros de dimetro. O contorno foliar
orbicular e a insero do pecolo ocorre na regio central do limbo. O
pecolo prximo da insero do limbo foliar apresenta duas formaes
glandulares. As flores so monicas e dispostas em grupos sobre
racemos opostos s folhas. As flores femininas, que ocupam a parte
superior dos racemos, so providas de estilete e estigma trfido e
bifurcado, e densamente papiloso. As flores masculinas ocupam a
parte inferior dos racemos e so constitudas por numerosos estames
com filetes ramificados e anteras com tecas globulares separadas.
92


6.3 Caracterizao Qumica
As folhas de Ricinus communis L. tm chamado a ateno de inmeros
pesquisadores pela sua composio, bem como com o teor de seus
componentes. Constituintes Qumicos Khafagy et al. (1983a) isolaram e
identificaram,de vrios extratos das folhas de mamona, os seguintes princpios
ativos: estigmasterol, beta-sitosterol, betaamirina, ricinina, quercetina, rutina e
hiperosdeo.
93


92
RODRIGUES Rosa Ftima de Oliveira; OLIVEIRA Fernando de; FONSECA Andr Marcel.
As folhas de Palma Christi Ricinus communis L. Euphorbiaceae Jussieu.Reviso de conhecimentos
Revista Lecta, Bragana Paulista, v. 20, n. 2, p. 183-184, jul./dez. 2002
93
Ibid., pg.186



55
A anlise centesimal da folha seca a seguinte: gua, 0,0%; protenas,
24,8%; gorduras, 5,4%; carboidratos totais, 57,4%; fibras, 10,3%; cinza, 12,4%;
clcio, 2,67 mg; fsforo, 460 mg.
94


6.4 Aes Farmacolgicas e usos das Folhas de Ricinus communis L.

Ricinus communis L., possuem as seguintes propriedades:
antiinflamatria, galactogoga, antimicrobiana e cicatrizante. Watt e
Brandwijk (1962), tratando dos usos etnofarmacolgicos de Ricinus
communis L., dizem que na frica o povo Zulu usa a infuso feita com
as folhas como remdio para o estmago. Segundo esses autores, em
Union, as folhas frescas e amassadas so empregadas no tratamento
de feridas doloridas. Na Lbia e na Somlia as folhas socadas e
cozidas em leo so usadas externamente no tratamento de
reumatismo. Na ndia as folhas so usadas no tratamento do
reumatismo, do lumbago, da citica. Na Nigria so utilizados como
hipoglicemiante (Ishiguro et al., 1983). Ali-Abdul et al. (1996) testaram a
atividade antiviral e citotxica de 61 extratos de plantas usadas na
medicina indgena da Malsia, dentre eles, o extrato alcolico de
Ricinus communis L.. A atividade antiviral foi testada usando o vrus da
herpes simples tipo-1 (HSV-1) e estomatite vesicular (VSV). A
citotoxicidade foi testada usando cultura de clulas do tipo HeLa.
Segundo os autores, o extrato alcolico de Ricinus communis L.
apresenta atividade antiviral para ambos os tipos de viroses. Conley
(1990) cita que o extrato metanlico das folhas de palma-christi possui
atividade filaricida, levantando a possibilidade de a mistura de
componentes do extrato metanlico ou um dos componentes poder vir
a ser o primeiro novo macrofilaricida. Mansingh e Williams (1998)
demonstraram em seu trabalho que a aplicao tpica do extrato
etanlico da folha de Ricinus communis L. apresenta atividade
acaricida.
95

Por via externa recomenda-se a aplicao das folhas esquentadas no
fogo, como analgsico, diretamente sobre a superfcie articular afetada.
96


94
ALONSO, J orge Tratado de Fitofarmaco y Nutraceuticos.1ed. Rosrio (Argentina):Corpus Libros, 2004.
p.919-R
95
RODRIGUES Rosa Ftima de Oliveira; OLIVEIRA Fernando de; FONSECA Andr Marcel.
As folhas de Palma Christi Ricinus communis L. Euphorbiaceae Jussieu.Reviso de conhecimentos
96
ALONSO, loc.cit.



56
Pesquisas indicam que a nvel drmico, a aplicao tpica de cido
ricinoleico evidenciou um potente efeito analgsico-antiinflamtorio em teste
cutneo agudo e sub-agudo de inflamao por carragenina em ratas.
97

As partes usadas com mais freqncia do vegetal so as sementes,
seguidas das folhas, dos caules e das razes. A partir do conhecimento das
folhas de Ricinus communis L. percebe-se a importncia e a freqncia com
que est planta vem sendo utilizada como medicinal em diversos pases.
98




















97
Ibid., 921-R
98
RODRIGUES Rosa Ftima de Oliveira; OLIVEIRA Fernando de; FONSECA Andr Marcel.
As folhas de Palma Christi Ricinus communis L. Euphorbiaceae Jussieu.Reviso de conhecimentos
Revista Lecta, Bragana Paulista, v. 20, n. 2, p. 183, jul./dez. 2002





57
7. SESANUM INDICUM

7.1 Caractersticas Gerais:
Origem: sia
Nome cientfico: Sesamun indicum.
Famlia: Pedaliaceae.
Denominaes estrangeiras: Sesame, Simsom.
Outras denominaes: leo de Ssamo, gergelim.
Parte usada: Sementes com casca.
O gergelim tem sido cultivado a mais de 6.000 anos e originrio da
sia e da frica. A ndia e a China detm 50% da produo mundial, seguidos
do Sudo, Etipia e Bangladesh. A planta de gergelim apresenta um bom nvel
de resistncia seca e de fcil cultivo.
99

Da semente, prensada a frio, extrado aproximadamente 49% de um
leo de cor amarelo claro, com um sabor caracterstico e agradvel, e que
pouco secativo.
100

Quando obtido por prensagem a frio, o leo de gergelim fonte de
cidos graxos insaturados, como olico (40%), linolico (45%) e alfa-linolnico
(0,5%), e apresenta vrios constituintes secundrios que so importantssimos
na definio de suas qualidades. Entre os constituintes menores do leo de
gergelim, se encontram a sesamina e a sesamolina. Como excelente fonte de
vitamina E, possui todos os tocoferis (alfa, beta, gama e delta) em sua
composio natural.
101

Este leo destinado em sua maior parte para fins alimentcios,
principalmente nas culinrias chinesa e japonesa, assim como na cozinha do
Mdio Oriente e na fabricao de doces e balas. O leo de gergelim ou leo de
ssamo muito utilizado para fins cosmticos, farmacuticos, em perfumes,
massagens, aromaterapias, etc.
102

naturalmente rico em vitamina E, um antioxidante natural que tem
propriedade de proteo das clulas contra a ao dos radicais livres, desde
que associado a uma dieta equilibrada e hbitos de vida saudveis. Cada 1g

99
Campestre, leo de gergelim, 2005, http://www.campestre.com.br/oleo-de-gergelim.shtml.
100
Ibid.
101
Vital tman, Gergelim, http://www.vitalatiman.com.br.
102
Campestre, leo de gergelim, 2005, http://www.campestre.com.br/oleo-de-gergelim.shtml.



58
de leo equivale a 9 cal. Por todas estas qualidades, percebe-se as vantagens
em consumir o leo de gergelim, que traz benefcios para a pele, para a
memria, para o corpo e claro, para o paladar.
103


7.2 Tila/Sesanum Indicum pela Ayurveda
Na Ayurveda utiliza-se do gergelim a semente, o leo e folha. Existem
trs variedades da semente de gergelim: o preto, branco e vermelho (ou
marrom). O branco o mais comum para leo, o preto melhor para a sade.
Possuem caractersticas, doce e quente. O leo de gergelim ameniza Vata e
aumenta Pitta e Kapha. Benfico para os sistemas excretrio, reprodutivo,
urinrio e respiratrio. O leo de gergelim possui uma ao laxativa, emoliente,
diurtica e tambm um tonico nutritivo e revitalizante.
104




















103
Campestre, leo de gergelim, 2005, http://www.campestre.com.br/oleo-de-gergelim.shtml.
104
THIRTA, Swami Sadashiva, The Ayurveda Encyclopedia. Bayville, NY : Ayurveda Holistic Center Press
2005, pg.105.



59
8. DOR ASPECTOS CLNICOS

8.1- Dor
Dor pode ser definida como uma experincia sensorial e emocional
desagradvel associada a leso tecidual real ou virtual, ou descrita em termos
de tal leso. A dor um sinal de alarme que alerta o organismo de risco
potencial sua integridade fsica. A busca pelo alvio da dor tem motivado
estudos para o entendimento dos mecanismos endgenos envolvidos na sua
percepo e dos processos pelos quais o organismo a controla. Enorme
progresso nesta rea tem sido verificado.
105


8.2- Nociceptores e Transmisso Sensorial
Os receptores sensoriais responsveis pela percepo de estmulos
potencialmente nocivos so chamados de nociceptores. So terminaes
nervosas livres de fibras C, amielinizadas. e A delta, mielinizadas, localizadas
em quase todos os tecidos do corpo. Estas fibras aferentes primrias
transmitem informaes sensoriais em resposta a estmulos nocivos
mecnicos, trmicos ou qumicos para neurnios localizados no sistema
nervoso central (SNC), mais especificamente na medula espinhal ou no tronco
enceflico. Estes neurnios enviam as informaes para neurnios do tlamo,
atravs do trato espinotalmico; do tlamo, as informaes so transmitidas ao
crtex somatossensorial e tambm a diversas outras reas do SNC, tais como
o sistema lmbico, o hipotlamo e o crtex frontal.
106


8.3- Mecanismos Neurais de Modulao da Dor
A transmisso do impulso nociceptivo depende de cadeia de neurnios
que transmitem os sinais de dor da periferia ao Sistema Nervoso Central. O
organismo possui um sistema de controle da dor capaz de modular a
transmisso da informao nociceptiva e alterar a percepo da dor. O impulso
nociceptivo pode ser modulado ao nvel da medula espinhal segmentarmente
e/ou atravs de vias descendentes de centros supraespinhais. O prprio

105
BONICA, J .J . The Management of Pain. Vol. 1). London: Lea & Febiger Eds., 1990. p. 2-17
106
MCPHEE, S.J . & GANONG, W.F. Fisiopatologia da Doena - Uma introduo medicina clnica, So
Paulo: McGrawn Hill, 2007



60
estmulo nocivo pode ativar os mecanismos endgenos de modulao da
informao nociceptiva. No entanto, estmulos no nocivos so tambm
capazes de ativar tais mecanismos endgenos, causando antinocicepo,
indicando que em certas circunstncias, a inibio da dor primordial para a
sobrevivncia do organismo. Neste caso, esto tambm envolvidos centros
supraespinhais associados ao controle de outros processos, tais como
emoo, motivao e respostas autonmicas, podendo-se observar, alm de
antinocicepo, alteraes hormonais, autonmicas, motoras e
comportamentais. As alteraes na percepo da dor provocada por tais
estmulos no nocivos esto associadas a respostas adaptativas do organismo
e indicam que o aprendizado, a cognio, os fatores psicolgicos, emocionais e
motivacionais, alm das influncias ambientais, tm papel fundamental sobre a
dor e a manifestao das alteraes comportamentais que a acompanham.
Estes conhecimentos tm levado ao desenvolvimento de novos conceitos para
explicar os mecanismos envolvidos na manifestao de dor em indivduos com
patologia mnima ou no demonstrvel.
107


8.4- Limiar da Dor e Tolerncia
Tanto o limiar da dor quanto a tolerncia se referem resposta individual
a um estimulo doloroso, porm eles no so sinnimos. O limiar da dor se
refere ao ponto em que um estmulo percebido como doloroso enquanto que
a tolerncia dor se refere experincia da dor como um todo; e representa o
limite mximo de intensidade ou durao que um individuo pode suportar, at
que queira ameniz-la. Ou seja, at que ele a considere incomoda. Fatores
psicolgicos, familiares, culturais e ambientais influenciam muito na quantidade
de dor que uma pessoa deseja tolerar. O limiar de dor relativamente
uniforme de uma pessoa para a outra, enquanto que a tolerncia bastante
varivel.
108





107
J .J . The Management of Pain. Vol. 1 (pp. 2-17). London: Lea & Febiger Eds., 1990.
108
PORTH, Carol M. Fisiopatologia. 6 edio. Rio de J aneiro: Guanabara Koogan. 2004;pg.1072




61
8.5- Tipos de Dor
As classificaes de dor universalmente reconhecidas se baseiam na
fonte ou localizao, referncia e durao (aguda ou crnica). A classificao
de acordo com o diagnstico clnico a ela associado (ex: cirurgia, traumatismo,
fibromialgia, etc...) importante para saber como tratar adequadamente.
109

Em relao sua durao, classifica-se a dor em aguda e crnica.
Pesquisas enfatizam a importncia da diferenciao entre dor aguda e dor
crnica. O diagnstico e o tratamento se diferem porque elas tm diferentes
causas, funes, mecanismos e seqelas psicolgicas.
110

A dor aguda aquela que dura menos de seis meses. Tm o propsito
de funcionar como um alerta. Avisar ao individuo sobre a leso tissular real ou
iminente, (para que ele procure trat-la), a localizao, irradiao, intensidade e
durao da dor, bem como os fatores que agravam ou a aliviam. Fornecem
indicaes diagnsticas essncias.
111

A dor crnica aquela que dura aproximadamente seis meses ou mais,
porm na prtica, se considera dor crnica quando a dor demora mais do que o
tempo esperado para a recuperao de sua causa subjacente. A International
Association for Study of Pain define dor crnica como aquela que persiste alm
do tempo normal de cura. Ela pode ser uma causa importante de
incapacitao. No possui funo til, pelo contrrio, impe estresses
fisiolgicos, psicolgicos, familiares e econmicos, podendo esgotar o
indivduo.
112


8.6- Avaliao da Dor
Diferentemente de outras respostas corporais, tais como temperatura e
presso arterial, a dor no pode ser medida objetivamente. Para superar esta
dificuldade foram criados diferentes mtodos para quantificar a dor de um
paciente, a maioria baseada no relato do paciente, incluindo a intensidade
dolorosa numrica, anlogo visual e escala dos descritores verbais. A maioria
dos questionrios de dor avalia um nico aspecto da dor, geralmente a
intensidade. Como acontece com a escala de intensidade dolorosa numrica

109
PORTH, Carol M. Fisiopatologia. 6 edio. Rio de J aneiro: Guanabara Koogan. 2004;pg.1072
110
Ibid . pg.1074
111
PORTH, loc.cit.
112
Ibid. pg.1075



62
ou escala visual numrica (EVN), onde o paciente seleciona um valor de 0 a 10
que melhor quantifique a sua dor, sendo 0 a ausncia de dor e 10 a dor mais
insuportvel; ou com a Escala Visual Analgica (EVA), na qual se quantifica a
dor a partir de uma linha reta, geralmente com 190 cm de comprimento, onde
uma extremidade representa a ausncia de dor e a outra a dor mais intensa
imaginvel. Ento pede-se que o paciente marque um ponto sobre esta linha
que represente a intensidade de sua dor; ou com as escalas de descrio
verbal que consistem em varias escolhas graduadas numericamente de
palavras, como nenhuma=0, leve=1, fraca=2, moderada=3 e grave=4. A
palavra escolhida utilizada para determinar a representao numrica da
gravidade da dor.
113

Alguns questionrios sobre dor so multidimensionais, como o
Questionario de Dor de McGill, que, alm do aspecto sensrio-discriminativo,
quantifica o aspecto afetivo-motivacional da dor.
114


8.7- Tratamento da Dor
O tratamento da dor difere bastante no caso de dor crnica ou dor aguda
j que na dor aguda no necessrio um tratamento prolongado
restabelecendo naturalmente condio normal de ausncia de dor, conforme
os tecidos lesados envolvidos se regeneram. J a dor crnica mais complexa
e diversos outros fatores devem ser considerados.
115


8.7.1 - Dor Aguda
A dor aguda deve ser tratada com prontido, administrando a medicao contra
a dor para que no se torne grave. Dessa forma mantm-se a condio do
indivduo de modo que ele possa levar uma vida confortvel e ativa facilitando
inclusive sua autonomia nos cuidados mdicos indicados. Parte da reserva dos
profissionais da rea da sade em indicar os medicamentos que promovam
alvio imediato da dor, o receio que a ingesto se torne um hbito. Contudo,
acredita-se que o vcio em medicamentos opiides seja praticamente
inexistente para os casos de dor aguda. E quando administrada ainda nos

113
PORTH, Carol M. Fisiopatologia. 6 edio. Rio de J aneiro: Guanabara Koogan. 2004;pg.1076
114
PORTH, loc.cit.
115
PORTH, loc.cit.



63
primrdios da dor, a necessidade de medicao menor, pois as vias
dolorosas ainda no esto sensibilizadas.
116


8.7.2 - Dor Crnica
O tratamento especfico para este tipo de dor depende da causa, da
histria natural do problema clnico subjacente bem como da expectativa de
vida do paciente. Se a doena orgnica que promove a dor for incurvel, ento
o tratamento se limitar aos mtodos no-curativos do controle da dor. Alguns
dos mtodos de tratamento de dor crnica so: bloqueio neural, modalidades
eltricas (p.ex., estimulao nervosa eltrica transcutnea, TENS), fisioterapia,
intervenes comportamentais cognitivas bem como medicamentos no
narcticos e narcticos. A dor crnica requer uma equipe multidisciplinar para
um bom tratamento. Essa equipe pode ser constituda de especialistas em
reas tais como: anestesiologia, enfermagem, fisioterapia, assistncia social e
cirurgia.
117


8.8- Tratamento No Farmacolgico
Muitos mtodos no farmacolgicos so usados no tratamento da dor,
dentre os quais destacam-se as intervenes cognitivo-comportamentais, o uso
de agentes fsicos, como o calor e o frio, e a eletroanalgesia. Geralmente estes
mtodos so usados junto com analgsicos.
118


8.8.1- Intervenes Cognitivos-comportamentais
As intervenes cognitivos-comportamentais so usadas tanto para
casos de dor aguda como crnica. Elas consistem em relaxamento,
divertimento, reforo cognitivo, imaginrio, meditao e biofeedback.
119

O relaxamento muito bom para o alivio da dor. O mtodo de
relaxamento pode ser simples, como respirar lentamente e relaxar as
mandbulas, e ainda assim muito eficaz para a diminuio da dor auto-relatada
e do uso de analgsicos.
120
O divertimento, embora no elimine a dor, pode

116
PORTH, Carol M. Fisiopatologia. 6 edio. Rio de J aneiro: Guanabara Koogan. 2004;pg.1076
117
Ibid.pg.1077
118
Ibid.pg.1077.
119
Ibid.pg.1077.
120
Ibid.pg.1076



64
torn-la mais tolervel, ou seja, aumenta o limiar de tolerncia dor. Ele
consiste simplesmente em envolver o paciente em atividades que o distraiam
de modo que tire o foco de ateno da dor por algum tempo. Essas atividades
podem ser: assistir a filmes, a programas de humor,promover brincadeiras em
grupo ou dupla, recitar poemas ou frases, entre outras. Reforo cognitivo o
controle cognitivo pelo auto-divertimento, onde os aspectos positivos das
experincias so reforados a dor e esquecida. Dessa maneira, distrados,
eles no aparentam estar sofrendo, mas isso no significa que a dor no exista
nem que se deva abandonar o uso do analgsico. A imaginao pode tambm
ser utilizada; o terapeuta utiliza a imaginao do paciente para desenvolver um
quadro mental favorvel, ou seja imagens sensoriais que podem diminuir a
intensidade percebida da dor. Diminuindo tambm a ansiedade e a tenso
muscular, favorecendo ainda mais na diminuio da dor. A meditao tambm
pode ser usada da mesma maneira, mas exige concentrao e prtica para ser
eficiente.
121

O biofeedback empregado para proporcionar feedback ao individuo
com relao condio corrente de alguma funo corporal (ex. temperatura
do dedo, pulsao arterial temporal ou presso arterial ou tenso muscular).
um processo de aprendizado que visa tornar a pessoa consciente de certas
funes do seu corpo, para que possa conscientemente modificar essas
funes.
122


8.8.2- Agentes Fsicos
O calor e o frio so agentes fsicos utilizados para promover o alivio da
dor. A escolha de um dos dois depende do tipo de dor que est sendo tratado,
e, s vezes, da preferncia pessoal.
123

O calor h muito utilizado para aliviar a dor. Ele dilata os vasos
sanguineos e aumenta o fluxo sanguneo local; tambm pode influenciar a
transmisso dos impulsos dolorosos e aumentar a distensibilidade do colgeno.
Um aumento na circulao local pode reduzir o nvel de estimulao
nociceptiva pela reduo da isquemia local provocada por espasmo ou tenso

121
PORTH, Carol M. Fisiopatologia. 6 edio. Rio de J aneiro: Guanabara Koogan. 2004;pg.1077
122
PORTH, loc.cit.
123
Ibid.pg.1078



65
muscular, pelo aumento da remoo dos metablitos e mediadores
inflamatrios que agem como estmulos nosciceptivos, bem como pelo auxlio
na reduo do edema e alvio da presso nas terminaes nociceptivas locais.
A sensao de calor transmitida ao corno posterior da medula espinhal e
pode exercer seu efeito, ao modular a projeo da transmisso de dor.
Tambm pode adicionar a liberao dos opiides endgenos. O calor tambm
altera a viscosidade das fibras de colgeno nos ligamentos, tendes e
estruturas articulares, de modo que so estendidas mais facilmente e podem
ser estruturadas adicionalmente, antes que as terminaes nociceptivas sejam
estimuladas.
124

Assim o calor usado freqentemente, antes do tratamento que visa ao
estiramento das estruturas articulares e ao aumento da amplitude de
movimento. Deve-se ter cautela para no se exceder com o calor alm do
limite, pois em excesso pode ser lesivo. s vezes o uso do calor contra-
indicado, por causa do aumento do fluxo sanguneo e do metabolismo.
125

O frio tambm pode produzir intensa reduo da dor. Ele atua sobre a
dor por mecanismos circulatrios e neurais. Na aplicao local do frio, primeiro
ocorre a vasoconstrio local, e ento seguida alternncia de vasodilatao e
vasoconstrio onde o corpo busca re-estabelecer o fluxo sanguneo normal,
para prevenir leso tissular local. A vasoconstrio provocada pela queda de
temperatura e por estimulao local de fibras simpticas. J a hiperemia
provocada por mecanismos auto-regultorios locais. Para se aplicar o frio de
maneira teraputica, deve-se ter cuidado para proteger a pele usando uma
bolsa adequada e que tambm seja flexvel se moldando ao corpo. O tempo da
aplicao no deve ultrapassar quinze minutos. Deve-se ter muito cuidado ao
aplicar o frio em uma pessoa que tenha algum comprometimento envolvendo a
circulao sangunea.
126


8.8.3- Analgesia Induzida por Estimulo
Este um dos mtodos mais antigos que se tm conhecimento para o
alvio da dor. O uso da eletricidade com o fim teraputico de alvio da dor

124
PORTH, Carol M. Fisiopatologia. 6 edio. Rio de J aneiro: Guanabara Koogan. 2004;pg.1078
125
PORTH, loc.cit.
126
PORTH, loc.cit.



66
historicamente conhecido, pelo estudo do mdico romano Scribonius Largus,
quando no ano de 46 d.c aplicou o estmulo produzido por uma enguia e obteve
um alvio na sensao de dor de pessoas com cefalia e gota. Atualmente os
mtodos que envolvem estimulao eltrica para alvio de dor so: ENET
(Estimulao Nervosa Eltrica Transcutnea) e a acupuntura eltrica. A ENET
aplicada por aparelho pequeno e de fcil transporte, que emite uma carga
eltrica suave no local desejado. Ela transmitida atravs da superfcie da pele
alcanando as fibras nervosas perifricas. Embora se perceba o resultado da
ao da ENET, no se sabe por certo como ela alcana esse resultado.
Existem quatro teorias que explicam a sua ao, a mais aceita acredita que sua
ao atua como um bloqueio da conduo do estimulo doloroso. Este um
mtodo no invasivo eficaz para alguns casos de dor aguda e crnica.
127


8.8.4- Acupuntura e Acupresso
A acupuntura uma prtica muito antiga advinda da China antiga. Ela
consiste na aplicao de agulhas em pontos especficos da superfcie do corpo
humano. Esta tcnica pode ser usada no controle da dor, tendo resultados
positivos, embora estudos extensos e de alta qualidade para casos de dores
crnicas no sejam suficientes. Diferentes teorias da maneira pela qual a
acupuntura alcana a analgesia foram propostas, inclusive a teoria da
regulao controle e a teoria neuroumoral que envolve a cascata das
endorfinas e monoaminas.
128


8.9-Tratamento Farmacolgico
Uma droga analgsica aquela que atua no sistema nervoso,
diminuindo ou neutralizando a dor, sem que para isso cause a perda da
conscincia no individuo. As drogas analgsicas no agem na causa
subjacente da dor, mas bem administrada pode impedir que uma dor aguda
venha a se tornar crnica.
129


127
PORTH, Carol M. Fisiopatologia. 6 edio. Rio de J aneiro: Guanabara Koogan. 2004;pg.1078
128
Ibid. pg.1079
129
PORTH, Carol M. Fisiopatologia. 6 edio. Rio de J aneiro: Guanabara Koogan. 2004;pg.1077



67
Um analgsico ideal deve ser eficaz, ter um bom preo, no provocar
vcio, apresentar os mais inofensivos efeitos colaterais e que no afete a
conscincia do indivduo.
130


8.9.1- Analgsicos No-Narcticos
Os analgsicos no-narcticos mais usados por via oral so a aspirina,
outros AINE (Anti-Inflamatrios No Esterides) e o acetaminofeno. A aspirina
ou cido acetilsaliclico atua bloqueando a transmisso dos impulsos dolorosos,
em nvel central e perifrico, alm de possuir tambm propriedades
antiinflamatrias e antipirticas. A aspirina e outros AINE (Anti-Inflamatrios
No Esterides) diminuem a liberao dos mediadores inflamatrios e revertem
a vasodilatao. J o acetaminofeno, embora seja analgsico e antipirtico
equivalente aspirina, no atua sobre os mediadores inflamatrios.
131


8.9.2- Analgsicos Opiides
O termo opiide ou narctico se refere ao grupo de substncias naturais
ou sintticas, com propriedades parecidas com as da morfina. O termo opiide
deriva-se do antigo termo opiceo, que se refere a drogas derivadas do pio -
morfina, codena e outros congneres semi-sintticos da morfina.
132
.
Recentemente se descobriu que nosso corpo produz substncias
analgsicas semelhantes morfina, conhecidas como endorfinas.
133

Os opiides apresentam efeitos colaterais indesejveis, tais como
depresso respiratria e constipao. Os especialistas em dor so cautelosos a
receitar estes analgsicos pelo fato de eles causarem dependncia. A maioria
deles, porm, concorda que quando se trata de uma dor grave e intratvel nas
pessoas com expectativa de vida limitada, o seu uso seja bem indicado, pois
promove um alvio importante e imediato.
134


8.9.3- Analgsicos Adjuvantes

130
Ibid.pg.1079
131
Ibid.pg.1079
132
Ibid.pg.1079
133
Ibid.pg.1079
134
Ibid.pg.1078



68
Analgsicos Adjuvantes so medicaes como antidepressivos
tricclicos, medicamentos anticonvulsivantes e agentes ansiolticos
neurolpticos. Eles atuam indiretamente sobre a dor, pelo fato de o sistema de
supresso da dor ter sinapses no-endorfinicas. A serotonina um exemplo de
substncia capaz de produzir analgesia.
135

Algumas medicaes antidepressivas tricclicas so eficientes em
algumas pessoas, particularmente em algumas condies dolorosas, como
neuralgia ps-herptica. Alguns anticonvulsionantes promovem alvio da dor
em algumas condies particularmente nos casos aps leso nervosa.
136


8.10- Resposta a Placebo
Em relao avaliao de tratamentos para dor, quando o indivduo
recebe um tratamento sem benefcios teraputicos (ex: um comprimido de
acar) pode-se observar uma melhora ou alvio dos sintomas. Esse fenmeno
denominado efeito placebo. Acredita-se que a analgesia derivada do placebo
seja mediada por vias opiides endgenas. No entanto como no se pode
saber por certo se esse alvio de fato se manifestar, o uso clnico do placebo
sem o consentimento do paciente envolve questes ticas que no podem ser
negligenciadas. A American Pain Society declara que os placebos no devem
ser usados para aliviar a dor e que seu uso enganador no tico.
137


8.11 Avaliao da dor em idosos
A avaliao da dor nos idosos pode ser muito simples e fcil, como em
casos em que o indivduo cognitivamente intacto, alerta e bem centrado, e
que sente dor em uma nica fonte e sem co-morbidades; mas muito
complicado em casos em que o indivduo apresente alguma debilidade que
comprometa a comunicao, como problemas de cognio entre outros
problemas de sade, que dificultam a avaliao. O ideal para uma avaliao da
dor que o indivduo a relate pessoalmente.
138


8.12. Shula ou Dor, uma perspectiva ayurvedica

135
PORTH, Carol M. Fisiopatologia. 6 edio. Rio de J aneiro: Guanabara Koogan. 2004;pg.1080
136
PORTH, loc.cit.
137
PORTH, loc.cit.
138
Ibid.pg.1088



69
Segundo um dos mais antigos textos ayurvedicos de prtica clnica, o
Madhava Nidanam, shula ou dor tratado como uma doena ou roga, prpria.
Embora muitas vezes ns experinciamos a dor como um sintoma de outra
doena. Qual a diferena entre uma doena e um sintoma? Uma doena tem
sua prpria samprapti ou variao patolgica, uma etiologia definida e sinais e
sintomas especficos. Isso submete mudanas de doshas, atravs dos seis
estados de patognese: acumulao, provocao, distribuio, manifestao e
diferenciao. Por isso doena tem uma variao patolgica definida.
139

Por outro lado, um sintoma no necessariamente impe um particular
processo de doena. Um sintoma pode ser causado quando um dosha
acumula no seu prprio lugar, sem ainda produzir alguma doena. O dosha
pode ento submeter mudanas e expressar diferentes sinais e sintomas em
cada estgio da doena. Quando os sintomas ainda no se manifestaram
completamente eles so chamados de purvarupa ou sintomas sinalizadores de
alerta. Quando, porm os sinais e sintomas se manifestam completamente,
eles so chamados de rupa. Quando a dor constante, persistente, um grande
problema, ela pode por si s ser considerada uma doena.
140

Desequlibrio de Vata afeta os outros doshas, criando dor. Essa
experincia sensorial e emocional associada com uma resposta
psicossomtica para a real ou potencial leso tecidual. Em todas as dores Vata
o principal fator causativo.
141

Vata o principal dosha responsvel pela dor, porque ele est
intimamente relacionado com Prana, que governa o sistema nervoso e todas as
sensaes. Vata est situado principalmente no clon e de l se espalha pelos
diferentes canais (ou srotamansi) do corpo. Prana tambm se espalha por todo
corpo, em todos os canais, rgos, e pontos Marma. Quando ocorre um
distrbio funcional de Prana h um desequilbrio em uma ou mais qualidades
do Dosha Vata, o que resulta em dor na mente ou no corpo.
142

Extrema secura ou frio intenso pode causar dor, pode criar
irregularidades, como uma manifestao de agravamento do Dosha Vata, o
qual apresenta essas caractersticas, a saber: seco, frio e irregular. A qualidade

139
LAD, Vasant, Ayurvedic Perspectives on Selected Pathologies, Ayurveda Press, 2005, pg. 87
140
LAD, loc.cit.
141
LAD, loc.cit.
142
Ibid. pg 87-88



70
mvel de Vata pode causar dor que irradia, movendo de um lugar para o outro.
Muitas vezes a dor de Vata aparentemente sem causa. Ela mvel, radiante,
flutuante e de natureza indefinida. Ela se agrava nas horas Vata do dia, que
so o amanhecer e o anoitecer. E ainda mais intensa nas estaes de Vata,
outono e inverno, sendo que a imprpria combinao alimentar e o excesso de
movimento podem comprometer ainda mais esse quadro, que pode, ainda,
estar acompanhado com flatulncia, constipao e inchao.
143

Embora Vata sempre esteja presente de forma marcante nas situaes
de dor, existem tambm dores em que se manifestam tambm um
agravamento do Dosha Pitta ou do Dosha Kapha e at dos trs doshas
simultaneamente.
144

A dor devida a um agravamento de Pitta associada inflamao e
aumenta durante o meio-dia, meia-noite e durante o vero. A qualidade
quente de pitta pode causar inflamao e queimao, a qualidade penetrante
pode causar ulcerao e perfurao. Elevada quantidade oleosa pode causar
congesto e produzir nuseas, e a qualidade expansiva de Pitta causa dor
queimante, criando brandura e dor comprimida. Ela amenizada por
tratamentos esfriantes. Tambm se agrava com excesso de movimento. Por
isso, dor de atrite que pode ser de natureza vata ou pitta/vata piora com
exerccios fsicos vigorosos e caminhadas rpidas.
145

A dor de Kapha profunda, contnua e inerte. Pela qualidade fria e
lquida deste Dosha a pele sob o local afetado se mostrar fria e mida. Esta
associada com congesto e inchao, e, por ser Kapha esttico, a dor no ter
radiao como Vata nem dilatao como Pitta. Presso e massagens
profundas aliviam dores de Kapha, assim como movimentos e exerccios
aquecedores. Ela ser mais freqente no comeo da manh e no comeo da
noite, ou seja, nos perodos Kapha do dia e durante o inverno e a primavera.
146

A dor um complexo subjetivo e aqui est explicada de uma maneira
bem simplificada. Ela um fenmeno interativo que opera nos nveis fsico,
mental, emocional e bioqumico. Segundo o Madhava Nidanam a dor pode ser

143
LAD, Vasant, Ayurvedic Perspectives on Selected Pathologies, Ayurveda Press, 2005,pg.87
144
Ibid.pg.88
145
Ibid.pg.88
146
Ibid.pg.88



71
sensria, motora ou emocional. A dor sensria est relacionada com Prana; dor
motora com Apana; e dor emocional psicossomtica.
147



























147
LAD, Vasant, Ayurvedic Perspectives on Selected Pathologies, Ayurveda Press, 2005, pg.88



72
9. MATERIAIS

9.1 Lista de Materiais
Folhas de Mamona (Ricinus communis L.).
leo de Gergelim (Sesamum indicum).
Panos de algodo.
Barbante.
1 fogo eltrico que regule a temperatura.
Termo de Consentimento e Livre Esclarecimento.
Questionrio McGill forma reduzida.
Questionrio WHOQOL-bref.
Diagrama de Dor e Grfico de EVA

Quantidade de Materiais por Aplicao
MATERIAIS Por aplicao Por voluntrios em
7 aplicaes
Para 20 voluntrios
em 7 aplicaes
1-Folhas Frescas de
Mamona
(Ricinus communis L)
400gr 2Kg e 800 gr 56Kg
2-leo de Gergelim
(Sesamum indicum)
400ml 2L e 800ml 56L
3-Pano de algodo 90cm X 90cm 6 metros e 30
centmetros X 6
metros e 30
centmetros
72m X 7m
4-Barbante 150cm 1m e 50cm 30m
Tabela da Quantidade de Materiais por Aplicao.











73

10. MTODOS

10.1 Voluntrios
Pessoas que pertenam faixa etria acima de cinqenta anos e possuam
meios e estilos de vida parecidos. Em sua maioria, elas pertencem ao grupo de
Qualidade de Vida na Terceira Idade da Universidade Anhembi Morumbi. Tanto
homens quanto mulheres. Somando 21 voluntrios.

10.2 Critrios de Incluso e Excluso
Os voluntrios tinham todos mais do que 50 anos e alguma dor crnica (dor
que se prolonga por mais de seis meses).
Foram excludos os voluntrios que estivessem fazendo algum tratamento
qumico (analgsico e/ou antiinflamatrio) ou fisioterpico. Tambm teriam sido
excludos aqueles com hipersensibilidade Ricinus communis L, e em caso de
feridas abertas ou dermatite, quando essas coincidiram com os locais
doloridos, ou fossem de grandes propores.

10.3 Local de Realizao
Os tratamentos foram realizados na Universidade Anhembi Morumbi,
Campus Centro, em salas do Spa Sade devidamente preparadas para
atendimentos.

10.4 Instrumento de formalizao da Pesquisa

Termo de Consentimento Livre e Esclarecimento (Apndice A)
Foi assinado antes da primeira aplicao, acordando o entendimento da
proposta de pesquisa e espontnea adeso. O pesquisador principal, Fabio
Mattoso Machado Cotta, pessoalmente assinou o termo juntamente com os
voluntrios envolvidos na pesquisa, certificando o entendimento destes e
esclarecendo todas as dvidas.





74

10.5 Instrumentos para Anlise de Resultados Testes

Avaliao de Dor
A mensurao da dor imprescindvel tanto para sua avaliao quanto
para o controle. Os componentes da dor que foram medidos so: a intensidade,
a localizao, o carter, a qualidade e a durao.
148

A Avaliao da dor foi feita:
- Pela Escala Visual Numrica (APNDICE B), para delimitar os nveis de
dor, constatados em cada um dos sete atendimentos, at quatro focos de dor.
Consiste simplesmente em estabelecer uma referncia de intensidade de dor
que vai de 0 (ausncia de dor) a 10 (dor de intensidade insuportvel), onde o
paciente nos informa este valor.
- Pelo Questionrio de Dor MCgill forma resumida (ANEXO C), que foi
aplicado tanto antes quanto depois das sesses, referente ao principal foco de
dor ou queixa principal do paciente no caso de haver mais que um foco de dor
ou queixa.
149

- Pelo Diagrama de Dor (ANEXO D), que se refere ao desenho anatmico
do corpo humano onde o paciente localiza os locais onde sente dor pintando-o
com caneta sob o desenho, neste caso para at quatro focos de dor, sendo
estabelecida, tambm, a nota de dor mdia de cada queixa.

Instrumento de Avaliao da Qualidade de Vida WHOQOL (Apndice E)
Desenvolvido pela OMS, esta verso abreviada composta por quatro
domnios: Fsico, Psicolgico, Relaes Sociais e Meio Ambiente.
150

Escolheu-se este instrumento por se tratar de um questionrio mundialmente
reconhecido para este fim. Sendo preenchido antes e depois das sesses.




148
ANN K. Williams, Ph. D. Manual de Reabilitao Geritrica, Rio de J aneiro: Guanabara Koogan S.A.,
2001, p.299.
149
MELZACK, R.The short-form McGill Pain Questionnaire. Pain, 30(2): 191-7. 1987
150
Verso em Portugus dos Instrumentos de Avaliao de Qualidade de Vida,
http://www.ufrgs.br/psiq/whoqol.html, 1998.




75
10.6 Descrio Geral dos Procedimentos
Primeiramente foi feita uma divulgao desta pesquisa para os participantes
do grupo Qualidade de Vida na Terceira Idade da Universidade Anhembi
Morumbi, com a finalidade de convidar possveis voluntrios. Os mesmos no
necessariamente estavam no grupo de Terceira Idade da universidade, mas se
encaixavam no critrio de incluso e excluso, embora a maioria dos voluntrio
selecionados (19 dos 21) fossem desse grupo.
Aps selecionar os voluntrios, os atendimentos foram agendados
conciliando a disponibilidade do espao de atendimento, com a dos voluntrios
e a dos atendentes.
No primeiro dia de atendimento foi assinado a Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido, aplicados os questionrios de dor, de qualidade de vida e
feita a primeira aplicao. Depois, foram realizados mais seis atendimentos
para aplicao da tcnica. No ltimo foram aplicados os questionrios mais
uma vez, aps o atendimento, para que pudessem ser analisados os
resultados de antes e depois das sesses.
Para isso, foi realizada a parte de reviso bibliogrfica ao longo do
projeto, a fim de exemplificar o contedo aplicado, os termos e a proposta.
















76

11. RESULTADOS

11. 1. Distribuio Etria dos Voluntrios:


Grfico 1- Distribuio Etria dos Voluntrios.

Os voluntrios foram selecionados com idades acima de cinqenta anos, e se
distriburam da seguinte maneira entre: 50 e 54 anos, foram 3 pacientes; entre
55 e 59 anos, 2 pacientes; entre 60 e 64 anos, 4 pacientes, entre 65 e 69
anos foram 4 pacientes, entre 70 e 74 anos foram 4 pacientes; e entre 75 e 79
anos, 4 pacientes, totalizando vinte e um pacientes atendidos . No houve
paciente com mais de 79 anos.

11.2 Escala Visual Numrica
A Escala Visual Numrica se refere a uma nota avaliativa para que se
mea ou quantifique a sensao de dor, estabelecendo algum valor referencial
a esta sensao individual. A nota ou medida estabelecida para esta avaliao
vai de 0 a 10, sendo 0 a ausncia de dor e 10 uma dor insuportvel ou pior
possvel. O paciente nos relata de acordo com a sua sensao a medida que
considera adequada e compatvel com a dor que sente. Foram avaliadas at



77
quatro focos ou queixas de dor por paciente, sendo que quatorze deles
relataram quatro focos ou queixa de dor, quatro pacientes relataram trs focos
de dor, dois pacientes relataram somente dois focos de dor e um paciente
relatou somente um foco de dor. Totalizando assim um total de 73 queixas ou
focos de dor, entre os vinte e um pacientes, avaliadas ao longo de todo o
tratamento, em cada dia de aplicao pela EVN (Escala Visual Numrica).

TABELA 1: ndice da mdia da EVN das avaliaes iniciais e finais e seu respectivo
percentual de reduo da sensao dolorosa.

Ao analisarmos a mdia da EVN (Escala Visual Numrica), podemos
observar uma reduo bastante significativa da sensao dolorosa relatada.
Em relao primeira queixa, onde a mdia inicial de todos os pacientes que
foi 7,19 caiu para 1,61; representando um percentual de 77,60% de melhora ou
alvio da sensao de dor.
Em todas as queixas o percentual de melhora foi bastante significativo,
sendo que na mdia das 73 queixas relatadas, o alvio da sensao de dor foi
de 6,1 na mdia da avaliao inicial na EVN para 1,27 na avaliao final;
representando um percentual total de 79,18% de alvio da sensao dolorosa
relatada, entre as 73 queixas de variadas causas e localizaes.
Foi aplicado para as queixas principais de cada paciente o Questionrio
de Dor Mcgill, antes da primeira e aps a ltima aplicao do tratamento.
Observou-se um ndice considervel de alvio da sensao dolorosa em todos

Mdia da Escala
Visual Numrica na
avaliao inicial
Mdia da Escala
Visual Numrica na
avaliao final Total avaliado
Percentual de
reduo da
sensao dolorosa
relatada
1 queixa 7,19 1,61
21
pacientes/queixas 77,60%
2 queixa 6,3 1,1
20
pacientes/queixas 82,53%
3 queixa 5,27 0,94
18
pacientes/queixas 82,16%
4 queixa 5,64 1,42
14
pacientes/queixas 74,82%
MDIA 6,1 1,27 73 queixas 79,18%



78
os aspectos do questionrio. Para este questionrio foram avaliados 21 focos
de dor de diversas localidades e causas, entre os 21 pacientes.
Ao analisarmos o aspecto sensitivo-discriminativo referente aos dados
obtidos pela aplicao do Questionrio Mcgill, observamos uma reduo
absoluta da sensao de dor intensa. Entre as nove facetas deste aspecto
sensitivo-descriminativo, ao final do tratamento, nenhum dos 21 pacientes
relataram ter maior a intensidade, representada pela descrio intensa de dor
neste aspecto. Distribuindo-se num aumento da sensao amena ou nula de
dor representada pelas descries leve e nenhuma respectivamente. Podemos
observar tambm que nas sensaes dolorosas expressas pelas descries
Perfurante, Cortante e Clica, o ndice de alvio foi de 100%. Todos deixaram
de sentir esse tipo de sensao dolorosa, optando pela opo nenhuma. Houve
em todas as facetas deste aspecto um aumento significativo das opes
nenhuma e leve e uma reduo nas opes moderada e intensa, o que
demonstra uma diminuio da sensao dolorosa de maneira unnime (ver
Tabela 2).
Em relao mdia inicial e final de todo esse aspecto, houve uma
reduo de 20,63% da sensao intensa, reduo de 16,39% da sensao
moderada, um aumento de 4,23% da sensao leve e de 30,16% do alvio
completo da sensao de dor representado pela opo nenhuma (ver Tabela
3).

11. 3 Questionrio de Dor McGill Forma Reduzida - Avaliao de Dor
O questionrio Mcgill um questionrio reconhecido e muito usado em
pesquisas cientficas. Neste trabalho foi adotada a forma reduzida. As primeiras
quinze questes que formam este questionrio so divididas em duas partes de
avaliao distintas primeira, referente ao aspecto sensitivo-discriminativo, e
segunda, referente aos aspecto sensitivo motivacional. Eles foram aplicados
antes e aps o tratamento para todos os 21 pacientes em relao queixa
principal destes.







79
11.3.1 Aspecto sensitivo-discriminativo

Inicial Final

nenhuma leve moderada intensa nenhuma leve moderada intensa
% % % %
Latente 57,14 9,52 19,04 14,28 76,19 19,04 4,76 0
Aguda 47,61 4,76 23,8 23,8 90,47 9,52 0 0
Perfurante 66,66 4,76 9,52 19,04 100 0 0 0
Cortante 80,95 0 14,28 4,76 100 0 0 0
Clica 66,66 9,52 9,52 14,28 100 0 0 0
Mordida 95,23 0 0 4,76 90,47 4,76 4,76 0
Quente 47,61 14,28 23,8 14,28 71,42 23,8 4,76 0
Dolorida 0 14,28 38,09 47,61 57,14 33,33 9,52 0
Forte 28,57 0 28,57 42,85 95,23 0 4,76 0

MDIA 54,49 6,35 18,51 20,63 86,77 10,05 3,17 0,00
TABELA 2: Comparao da percepo da dor no seu aspecto sensitivo-discriminativo
referente aplicao do Questionrio Mcgill antes e aps o tratamento.

nenhuma leve moderada intensa
32,28% 3,7% -15,34% -20,63%
TABELA 3: Percentual de diferena entre as mdias totais de resultados da avaliao
final pela inicial do aspecto sensitivo-discriminativo do Questionrio Mcgill.

Ao analisarmos o aspecto sensitivo-discriminativo referente aos dados
obtidos pela aplicao do Questionrio Mcgill, observamos uma reduo das
opes moderada e intensa e um aumento das opes leve e nenhuma
bastante significativa, alm de uma reduo total, ou seja, de 100% em cinco
das seis caractersticas avaliadas e assinaladas pela opo intensa. A mdia
total das opes intensa, que era de 20,63%, caiu para 0,00%, o que
representa uma reduo de 20,63%. A mdia total das opes moderada, que
era de 18,51%, caiu para 3,17%, representando uma reduo de 15,34%. J a
mdia percentual das opes leve, que era de 6,35%, subiu para 10,05%,
representando um aumento de 3,7%. E a mdia total percentual da opo
nenhuma que era de 54,49%, subiu para 86,77%, representando um aumento
de 32,28%. (ver Tabela 4 e 5)



80

11.3.1.1 Grfico McGill referente ao aspecto sensitivo-descriminativo,
quantidade geral referente a cada questo individual, antes e depois do
tratamento proposto, por quantidade de paciente.

Anlise geral da dimenso sensorial de dor latejante dos voluntrios.
nenhuma
leve
moderada
intensa
Antes
Depois
16
4
1
0
12
2
4
3
0
3
6
9
12
15
18
21
Antes
Depois
Grfico 2: Anlise geral da dimenso sensorial de dor latejante dos voluntrios, referente ao
questionrio de dor McGill forma reduzida antes e depois das 7 sesses de Pinda Sveda.


Neste grfico, nota-se uma melhora com relao percepo da dor no
aspecto latente devido ao aumento da quantidade de pacientes que optaram
pelas opes: nenhuma e leve. Aps o tratamento, diminuiu o nmero de
pacientes que optaram pelas opes moderada e intensa.










81
Anlise geral da dimenso de dor aguda dos voluntrios.
nenhuma
leve
moderada
intensa
16
4
1
0
12
2
4
3
0
3
6
9
12
15
18
21
Nde
Voluntrios
Intens idadedaDor
Anlise geral da dimenso de dor aguda dos
voluntrios, referente ao questionrio de dor McGill
forma reduzida antes e depois das 7 sesses de
Pinda Sveda
antes
depois
Grfico 3: Anlise geral da dimenso de dor aguda dos voluntrios, referente ao questionrio
de dor McGill forma reduzida antes e depois das 7 sesses de Pinda Sveda.


Em relao percepo da dor no aspecto aguda nota-se resultados positivos.
O nmero de pessoas que optaram pelas opes moderada e intensa foi
diminudo.

















82
Anlise geral da dimenso de dor perfurante dos voluntrios.

nenhuma
leve
moderada
intensa
21
0
0
0
14
1 2 4
0
3
6
9
12
15
18
21
NVoluntrios
Intens idadedaDor
Anlis egeraldadimens odedorperfurantedos
voluntrios ,referenteaoques tionriodedorMc Gillforma
reduzidaantes edepois das em7dePindaS veda.
Antes
Depois
Grfico 4: Anlise geral da dimenso de dor perfurante dos voluntrios, referente ao
questionrio de dor McGill forma reduzida antes e depois das em 7 de Pinda Sveda.


A intensidade da dor como aspecto perfurante mostrou resultados relevantes.
Pacientes que tinham dor leve, moderada e intensa, depois do tratamento,
passaram a ter nenhuma dor perfurante.















83
Anlise geral da dimenso sensorial de dor cortante dos voluntrios.

nenhuma
leve
moderada
intensa
21
0
0
0
17
0 3
1 0
3
6
9
12
15
18
21
Nde
Voluntrios
Intens idadedaDor
Anlis egeraldadimens os ens orialdedorc ortantedos
voluntrios ,referenteaoques tionriodedorMc Gill
formareduzidaantes edepois das 7s es s es dePinda
S veda
Antes
Depois
Grfico 5: Anlise geral da dimenso sensorial de dor cortante dos voluntrios, referente ao
questionrio de dor McGill forma reduzida antes e depois das 7 sesses de Pinda Sveda.


Melhora relevante referente intensidade da dor como aspecto cortante.
Pacientes que tinham dor moderada e intensa passaram a ter nenhuma.


















84
Anlise geral da dimenso sensorial de dor tipo clica dos voluntrios.

nenhuma
leve
moderada
intensa
21
0
0
0
14
2
2 3
0
3
6
9
12
15
18
21
NdeVoluntrios
Intens idadedaDor
Anlis egeraldadimens os ens orialdedortipoc lic ados voluntrios ,referente
aoques tionriodedorMc Gillformareduzidaantes edepois da7s es s es de
PindaS veda
Antes
Depois
Grfico 6: Anlise geral da dimenso sensorial de dor tipo clica dos voluntrios, referente ao
questionrio de dor McGill forma reduzida antes e depois da 7 sesses de Pinda Sveda.

Neste grfico, observamos a mesma tendncia em relao ao grfico 4. Uma
melhora relevante no aspecto clica na percepo da dor. Pacientes que
tinham esse tipo de dor como leve, moderada e intensa, passaram a no ter
nenhuma.
















85
Anlise geral da dimenso sensorial de dor em mordida dos voluntrios.

nenhuma
leve
moderada
intensa
19
1
1
0
20
0
0
1
0
3
6
9
12
15
18
21
Nde
Voluntrios
Intens idadedaDor
Anlis egeraldadimens os ens orialdedoremmordidados
voluntrios ,referenteaoques tionriodedorMc Gillformareduzida
antes edepois das 7s es s es dePindaS veda
Antes
Depois
Grfico 7: Anlise geral da dimenso sensorial de dor em mordida dos voluntrios, referente
ao questionrio de dor McGill forma reduzida antes e depois das 7 sesses de Pinda
Sveda.

Avaliando a intensidade da dor como mordida, percebemos um resultado
neutro pois um paciente que sentia dor intensa passou a ter dor leve ou
moderada, e outro paciente que no tinha nenhuma dor, passou a ter uma dor
leve ou moderada.














86
Anlise Geral da dimenso sensorial de dor em queimao dos
voluntrios.

nenhuma
leve
moderada
intensa
15
5
1
0
10
3
5
3
0
3
6
9
12
15
18
21
NdeVoluntrios
Intens idadedaDor
Anlis eGeraldadimens os ens orialdedoremqueima o
dos voluntrios ,referenteaoques tionriodedorMc Gill
formareduzidaantes edepois das 7s es s es dePinda
S veda
Antes
Depois
Grfico 8: Anlise Geral da dimenso sensorial de dor em queimao dos voluntrios,
referente ao questionrio de dor McGill forma reduzida antes e depois das 7 sesses de
Pinda Sveda.


Avaliando o aspecto quente em relao dor, observamos resultados
positivos devido ao aumento do nmero de pacientes que deixaram de sentir
dor ou passaram a sentir uma dor leve e uma diminuio do nmero de
pessoas que, ao final do tratamento, relataram sentir uma dor moderada ou
intensa.









87

Anlise geral da dimenso sensorial de dor tipo dolorida dos voluntrios.

nenhuma
leve
moderada
intensa
12
7
2
0
0
3
8 10
0
3
6
9
12
15
18
21
N deVoluntrios
Intens idadedaDor
Anlise geral da dimenso sensorial de dor tipo dolorida dos voluntrios, referente ao questionrio de
dor McGill forma reduzida antes e depois das 7 sesses de Pinda Sveda
Antes
Depois
Grfico 9: Anlise geral da dimenso sensorial de dor tipo dolorida dos voluntrios, referente
ao questionrio de dor McGill forma reduzida antes e depois das 7 sesses de Pinda
Sveda.

O aspecto dolorida, na percepo da dor, mostrou resultados positivos. Todos
os pacientes possuam esse tipo de dor e aps o tratamento mais da metade
do grupo no sentia mais. Resultados positivos tambm em relao a
intensidade dessa dor, como intensa que diminuiu para nenhuma. Assim como
a diminuio da quantidade de pacientes que sentiam essa dor e passaram a
ter nenhuma.







88

Anlise geral da dimenso sensorial de dor forte/pesada dos voluntrios.

nenhuma
leve
moderada
intensa
20
0 1
0
6
0
6
9
0
5
10
15
20
NdeVoluntrios
Intens idadedaDor
Anlis egeraldadimens os ens orialdedorforte/pes adados
voluntrios ,referenteaoques tionriodedorMc Gillforma
reduzidaantes edepois das 7s es s es dePindaS veda
Antes
Depois
Grfico 10: Anlise geral da dimenso sensorial de dor forte/pesada dos voluntrios, referente
ao questionrio de dor McGill forma reduzida antes e depois das 7 sesses de Pinda
Sveda.


Avaliando o aspecto da dor como forte, obtivemos relevncia positiva nos
resultados. Diminuiu a quantidade de pacientes que sentiam essa dor como
intensa e moderada.














89

Anlise geral da dimenso sensorial de dor sensvel dos voluntrios.
nenhuma
leve
moderada
intensa
14
5
1
1
0
4
9
8
0
3
6
9
12
15
18
21
NdeVoluntrios
Intens idadedaDor
Anlis egeraldadimens os ens orialdedors ens veldos
voluntrios ,referenteaoques tionriodedorMc Gillforma
reduzidaantes edepois das 7s es s es
dePindaS veda.
Antes
Depois
Grfico 11: Anlise geral da dimenso sensorial de dor sensvel dos voluntrios, referente ao
questionrio de dor McGill forma reduzida antes e depois das 7 sesses de Pinda Sveda.


Resultados positivos em relao ao aspecto da dor como sensvel, devido ao
aumento da quantidade de pacientes que optaram pelas opes nenhuma e
leve . Aps o tratamento, diminuiu o nmero de pacientes que optaram pelas
opes moderada e intensa.















90
Anlise geral da dimenso sensorial de dor intensa/ de rachar dos
voluntrios.

nenhuma
leve
moderada
intensa
20
0
1
0
17
1
1
2
0
3
6
9
12
15
18
21
NdeVoluntrios
Intens idadedaDor
Anlis egeraldadimens os ens orialdedorintens a/de
rac hardos voluntrios ,referenteaoques tionriodedor
Mc Gillformareduzidaantes edepois das 7s es s es de
PindaS veda
Antes
Depois
Grfico 12: Anlise geral da dimenso sensorial de dor intensa/ de rachar dos voluntrios,
referente ao questionrio de dor McGill forma reduzida antes e depois das 7 sesses de
Pinda Sveda.


Este grfico apresenta diminuio da quantidade de pacientes que tinham dor
intensa, leve ou nenhuma em relao ao aspecto intensa como percepo da
dor. Mantevese igual quantidade de pacientes que tinham esse aspecto de
dor como moderada.













91
11.3.2 Aspecto afetivo-motivacional

Inicial Final

nenhuma leve moderada intensa nenhuma leve moderada intensa
% % % % % % % %
Sensivl 0 19,04 42,85 38,09 66,66 23,8 4,76 4,76
Intensa 80,95 4,76 4,76 9,52 95,23 0 4,76 0
Cansativa 0 19,04 33,33 47,61 76,19 19,04 4,76 0
Enjoada 4,76 14,28 28,57 52,38 66,66 28,57 4,76 0
Amedrontadora 66,66 4,76 14,28 14,28 100 0 0 0
Cruel 57,14 4,76 9,52 28,57 100 0 0 0

MDIA 34,92 11,11 22,22 31,74 84,12 11,90 3,17 0,79
Tabela 4: Percentual de diferena entre as mdias totais de resultados da avaliao final
pela inicial do aspecto afetivo-motivacional do Questionrio Mcgill.


nenhuma leve moderada intensa
49,20% 0,79% -19,05% -30,95%
TABELA 5: Percentual de diferena entre as mdias totais de resultados da avaliao
final pela inicial do aspecto sensitivo-discriminativo do Questionrio Mcgill.


















92
11.3.2.1 Grfico McGill referente ao aspecto afetivo-motivacional,
quantidade geral referente a cada questo individual, antes e depois do
tratamento proposto, por quantidade de paciente.

Anlise geral da dimenso afetiva de dor cansativa/ exaustiva dos
voluntrios.
nenhuma
leve
moderada
intensa
16
4
1
0
0
4
7
10
0
3
6
9
12
15
18
21
NdeVoluntrios
Intens idadedaDor
Anlise geral da dimenso afetiva de dor cansativa/ exaustiva
dos voluntrios, referente ao questionrio de dor McGill forma
reduzida antes e depois das 7 sesses de Pinda Sveda
Antes
Depois
Grfico 13: Anlise geral da dimenso afetiva de dor cansativa/ exaustiva dos voluntrios,
referente ao questionrio de dor McGill forma reduzida antes e depois das 7 sesses de
Pinda Sveda.


Avaliando o aspecto cansativa como percepo de dor, obtivemos resultados
positivos quanto quantidade de pacientes que possuam essa dor como
intensa e moderada.













93
Anlise geral da dimenso afetiva de dor enjoada dos voluntrios.

nenhuma
leve
moderada
intensa
14
6
1
0
1
3
6
11
0
3
6
9
12
15
18
21
NdeVoluntrios
Intens idadedaDor
Anlis egeraldadimens oafetivadedorenjoadados
voluntrios ,referenteaoques tionriodedorMc Gillforma
reduzidaantes edepois das 7s es s es dePindaS veda
Antes
Depois
Grfico 14: Anlise geral da dimenso afetiva de dor enjoada dos voluntrios, referente ao
questionrio de dor McGill forma reduzida antes e depois das 7 sesses de Pinda Sveda.


Neste grfico nota-se uma melhora com relao percepo da dor como
aspecto enjoada. Devido diminuio da quantidade de pacientes que
possuam dor intensa e moderada.

















94
Anlise geral da dimenso afetiva de dor amedrontadora dos voluntrios.

nenhuma
leve
moderada
intensa
21
0
0
0
14
1
3
3
0
3
6
9
12
15
18
21
NdeVoluntrios
Intens idadedaDor
Anlis egeraldadimens oafetivadedoramedrontadorados
voluntrios ,referenteaoques tionriodedorMc Gillforma
reduzidaantes edepois das 17s es s es dePindaS veda
Antes
Depois
Grfico 15: Anlise geral da dimenso afetiva de dor amedrontadora dos voluntrios, referente
ao questionrio de dor McGill forma reduzida antes e depois das 7 sesses de Pinda
Sveda.


Avaliando o aspecto amendrontada como percepo da dor, os resultados
obtidos foram de grande relevncia positiva. Todos os pacientes que possuam
dor leve, modera e intensa passaram a sentir nenhuma.














95
Anlise geral da dimenso afetiva de dor castigante/ cruel dos
voluntrios.

nenhuma
leve
moderada
intens a
21
0
0
0
12
1
2
6
0
3
6
9
12
15
18
21
N de Voluntrios
Intensidade de Dor
Anlis eg eraldadimens oafetivadedorc as tig ante/c rueldos
voluntrios ,referenteaoques tionriodedorMc Gillforma
reduz idaantes edepois das 17s es s es dePindaS veda
Antes
Depois
Grfico 16: Anlise geral da dimenso afetiva de dor castigante/ cruel dos voluntrios,
referente ao questionrio de dor McGill forma reduzida antes e depois das 7 sesses de
Pinda Sveda.


Em relao ao aspecto cruel na percepo da dor nota-se resultados muito
significativos. Pacientes que possuam dor intensa, moderada e leve passaram
a ter nenhuma.




















96
11.4 Intensidade geral avaliativa da dor referente aplicao do
Questionrio McGill antes e aps o tratamento.












Tabela 6: Intensidade geral avaliativa da dor referente aplicao do Questionrio McGill
antes e aps o tratamento.

Ao analisarmos os resultados da Intensidade geral avaliativa da dor
podemos concluir que houve uma diminuio considervel da sensao de dor,
pois houve um aumento considervel da classificao da intensidade de dor
avaliada como nenhuma dor e dor leve, e uma diminuio considervel da
classificao da intensidade de dor avaliada como Incmoda, Penosa, Horrvel
e Torturante (ver Tabela 6).











Inicial Final

Intensidade geral
avaliativa da dor
Intensidade geral
avaliativa da dor
Nenhuma dor 0,00 38,0%
Leve 9,5% 57,1%
Incomoda 52,4% 4,8%
Penosa 14,3% 0,0%
Horrvel 4,8% 0,0%
Torturante 19,0% 0,0%



97
11.5 Avaliao da Qualidade de Vida dos pacientes referente ao
questionrio de Qualidade de Vida WHOQOL
Para avaliar a qualidade de vida utilizou-se neste trabalho o WHOQOL-
bref. , composto de 26 questes divididas em quatro domnios, a saber: fsico,
psicolgico, relaes sociais e meio ambiente. Foi aplicado para cada paciente
um questionrio antes e um depois do tratamento calculando os dados obtidos
pela aplicao deste questionrio temos os seguintes resultados. Comparando
a mdia total da avaliao percentual de qualidade de vida, antes e aps o
tratamento, apresentou uma melhora percentual em todos os domnios, mais
relevante no domnio fsico (ver Tabela 7).

ANTES APS
domnio fsico 63,26% 71,94%
domnio psicolgico 70,44% 73,41%
domnio relao social 70,24% 72,62%
domnio relao meio-ambiente 63,66% 67,39%
Tabela 7: Comparao do percentual de Qualidade de Vida antes e aps o tratamento em
cada domnio.

A diferena percentual desta comparao foi mais relevante no domnio
fsico chegando 8,68%, e, entre os outros trs domnios, tambm apresentou
alguma diferena entre 2% e 4% de melhora (ver Tabela 8), o que nos permite
concluir que este tratamento repercute na otimizao da Qualidade de Vida.
Tabela 8: Diferena de percentual entre os quatro domnios do resultado do Questionrio
WHOQL-bref aplicados antes e aps o tratamento.
Domnio Fsico 8,68%
Domnio Psicolgico 2,97%
Domnio Relao Social

2,38%
Domnio Relao Meio Ambiente 3,73%



98

Em relao mdia da pontuao total dos questionrios WHOQL-bref.,
observou-se os seguintes resultados: antes da aplicao, a mdia foi de 14,57
e aps, foi para 16,19, apresentando uma diferena de 1,62 pontos. Sabendo
que cada 2 pontos equivale a 10%, essa diferena representa uma melhora de
aproximadamente 8,10% no ndice percentual de Qualidade de Vida (ver
Tabela 9).

Mdia dos pontos antes Mdia dos pontos depois
14,57 16,19
Tabela 9 e Grfico 2 : Mdia dos pontos totais na contagem do WHOQL-bref antes e aps
o tratamento.

11.5.1 ndice de cada domnio do questionrio de Qualidade de Vida antes
e aps o tratamento.

Grfico 17: Porcentagem do ndice de cada domnio do questionrio de Qualidade de Vida
antes e aps o tratamento.







99
11.6 Quantidade de patologias apresentada pelos voluntrios em relao
queixa principal.













Grfico 18: Quantidade de patologias apresentadas pelos voluntrios em relao queixa
principal.


Conforme o grfico nos representa, notamos que a maioria das patologias,
apresentadas pelos voluntrios, so: artrose e tenso muscular. Sendo que
apresentaram tambm: bico de papagaio, tendinite, artrite reumatide, bursite,
tenso muscular, epicodilite, contuses musculares, reumatismo e outras.











0
1
2
3
4
5
1
2
4
1
2
4
2
2
1
2
N de Volunt rios
que apresent aram
pat ologias
Patologias
Quantidade de Patologias dos Voluntrios em relao
queixa principal



100
11.7 Locais em que se apresentam as patologias nos voluntrios em
relao queixa principal.
1
2
5
3
1
3 3
3
0
1
2
3
4
5
N de Vol untri os
que apresentaram
as patol ogi as
nestes l ocai s
M

o
s
P

s
J
o
e
l
h
o
C
o
t
o
v
e
l
o
S
a
c
r
o
P
e
s
c
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P
a
n
t
u
r
r
i
l
h
a
C
e
r
v
i
c
a
l
Local
Localizao das Patologias

Grfico 19: Locais em que se apresentam as patologias nos voluntrios em relao queixa
principal.

Segundo o grfico, a maioria das patologias estavam representadas na regio
do joelho, sendo localizadas tambm: nas mos, ps, cotovelo, sacro, pescoo,
panturrilha e cervical.

11.8 Mdia do valor da EVN de cada queixa sesso a sesso.

Grfico 20: Mdia do valor da EVN de cada queixa sesso a sesso.



101
Segundo o grfico, podemos notar que a intensidade de dor referente todas
as queixas foram amenizadas gradualmente a cada sesso durante o
tratamento de Pinda Sveda.


































102
DISCUSSO
A dor crnica muito comum nos idosos, mesmo entre indivduos que
ainda no so considerados idosos, mas que j esto prximos a este grupo
etrio. De acordo com as leis de direito ao idoso, considera-se idoso o individuo
acima de sessenta anos. Para a Ayurveda, porm, a fase da vida em que se
inicia o declnio das funcionalidades orgnicas comea aos cinqenta anos ou
aps menopausa e andropausa.
Os idosos que recorrem aos servios de reabilitao fsica, geralmente
fazem uso de medicamentos para se tratarem de doenas agudas e crnicas.
Esses medicamentos que visam a melhorar a sade, com freqncia causam
efeitos colaterais que tm efeitos negativos e que comprometem o seu
desempenho no tratamento de reabilitao fsica. Os idosos tambm so
mais suscetveis aos efeitos adversos dos medicamentos, costumam tomar
mais medicamentos e com mais freqncia, costumam apresentar a funo
reduzida de vrios sistemas fisiolgicos e a excreo e metabolismo
medicamentosos neles podem se apresentar alterados.
151

Assim, para cuidar dos idosos, sempre preciso um cuidado extra,
levando em considerao a maior fragilidade do organismo e os efeitos
colaterais dos medicamentos indicados. Para lidar com a dor, esse cuidado
extra tambm essencial. Os profissionais da sade que lidam com a dor
devem conhecer os mais diversos meios de trat-la, evitando sempre que
possvel o uso desnecessrio de medicao, especialmente as que
apresentam efeitos colaterais indesejados. E mesmo em casos em que seja
necessrio o uso de medicao, esse deve ser aplicado de maneira criteriosa,
sempre com acompanhamento e, se possvel, com tratamentos
complementares em paralelo para, que se possam diminuir as dosagens.
A dor crnica considerada por si s como uma patologia, tanto pela
medicina tradicional como pela medicina ayurvedica. Assim, elas tm suas
prprias singularidades e maneiras de se tratar. O ideal que se lide com ela
de maneira interdisciplinar, pois ela um complexo que abrange diferentes
faces da sade humana. Ela exerce um impacto direto nos aspectos fsicos,

151
ANN, K. Williams, Ph. D. Manual de Reabilitao Geritrica, Rio de J aneiro: Guanabara Koogan S.A.,
2001 pg. 48.




103
emocionais e psicolgicos. As mais diversas maneiras de lidar com a dor, todos
os tratamentos farmacolgicos e no-farmacologicos devem ser conhecidas
pelos profissionais da sade que lidam com a dor. De forma que se saiba trat-
la da maneira mais eficiente e menos agressiva possvel ao organismo.
Obteve-se nessa pesquisa dados importantes sobre a eficincia deste
tratamento em relao amenizao da dor. Das 73 queixas de dores crnicas
avaliadas atravs da EVN, onde a mdia da medida da dor inicial de todas elas
foi de 6,1, obteve-se ao final a mdia de 1,27, o que representa um percentual
de 79,18% de melhora. Essas queixas foram de variadas causas, tais como
osteofitose (bico de papagaio), artrose, tendinite, artrite, bursite, epicondilite,
contuses musculares, tenses musculares, inflamaes e no nervo.
importante ressaltar tambm que todos os pacientes tiveram melhoras
significativas e o resultado foi de certa forma unnime. Outro dado interessante
foi que a mdia pela EVN da 2 queixa de todos os pacientes que totalizaram
20, foi antes da primeira sesso 6,3 e aps 1,1; o que representa uma melhora
percentual de 82,53%.
De acordo com os dados obtidos pelo questionaria WHOQOL-bref.,
nota-se uma melhora em todos os domnios do questionrio, especialmente no
domnio fsico, onde a diferena do ndice percentual antes e depois do
tratamento foi de 8,68%. Nos domnio psicolgico, a diferena deste ndice
percentual foi de 2,97%, no domnio da relao social esta diferena foi de
2,38%, e no domnio de relao meio ambiente a diferena foi de 3,73%. O fato
da diferena do ndice do domnio fsico ter sido consideravelmente superior
em relao aos outros de certa forma esperado, uma vez que este tratamento
enfaticamente focado no alvio da dor, e tambm capaz de restaurar o
movimento.
Alm dos dados obtidos pelos questionrios sobre a dor e a qualidade
de vida, foi solicitado que todos os pacientes fizessem um relato aps o
tratamento, descrevendo o que sentiu de mudana aps o trmino deste, nos
aspectos fsico, emocional e social. Com este relato pudemos saber com mais
detalhes os benefcios descritos por eles relacionados ao tratamento. Esse
relato nos trouxe muitas informaes importantes e demonstrou claramente a
satisfao de todos em relao aos resultados.




104
Segue adiante alguns relatos significativos:

Paciente: A.H.N., 65 anos, mulher.
Durante o tratamento o meu sono melhorou, as dores tambm. Eu era
uma pessoa muito ansiosa, durante este tratamento no senti ansiedade, me
senti muito bem com o tratamento e as massagens. (APNDICE A
Voluntrio 1)

Paciente: V.L.M.G, 54 anos, mulher.
Sim, fisicamente percebi melhoras nas minhas dores: pescoo, costas,
lombar, joelho, peito do p. Todas as dores pararam de doer. Emocionalmente
me senti melhor, relaxada, tranqila. O sono melhorou. Social eu me senti,
mais comunicativa com as pessoas. (APNDICE A Voluntrio 4)

Paciente: S.A., 77 anos, mulher.
(...) Hoje me sinto outra pessoa, meus ps e mos desincharam, durmo
bem melhor, a perna e panturrilha no di mais, ando mais depressa. (...)
Como pratico Yga no conseguia fazer certos exerccios, equilbrio
principalmente, e hoje consigo ficar em p com uma perna s. O joelho doa
muito, nem ajoelhar podia, agora est timo. (APNDICE A Voluntrio 6)

Paciente: M.Z. B., 59 anos, mulher.
Ao comear o tratamento, sentia fortes dores, na lombar, na panturrilha,
no ombro esquerdo. Este no conseguia fazer vrios movimentos nas aulas de
Yga. Na quarta sesso, j pude fazer vrios movimentos. (...) Quanto a
mudana fsica, melhorei bastante, emocional tambm, tinha problemas de
insnia, e estou dormindo bem, e estou bem mais comunicativa, pois sempre
fui uma pessoa reservada. (APNDICE A Voluntrio 9)



Paciente: D.E.C.T., 66 anos, mulher.
Aps o tratamento a base de leo quente percebi muitas mudanas
(fsicas, emocionais e sociais). Pois h muito tempo tinha insnia e dores,



105
principalmente na coluna e estas melhoram 100%. Relato aqui que esse
tratamento foi de grandes mudanas e importncia pois estou me sentindo
muito bem. (APNDICE A Voluntrio 8)

Paciente: J .A.L, 63 anos, homem.
Sim, eu percebi mudanas fsicas em meu brao esquerdo e direito e o
tornozelo direito. Foi com o leo aquecido que meu brao esquerdo melhorou e
o tornozelo direito est bem mais gil (...). (APNDICE A Voluntrio 13)

Paciente: M.T.C.C, 52 anos, mulher.
Percebi:
1) Uma tranquilidade maior, menos ansiedade.
2) Corpo mais solto, movimentos mais livre.
3) Diminuio da dor nos ombros, pescoo. Menos incmodo
causado por dores nestes locais, que antes do tratamento eram
intensas.
4) Diminuio da dor na lombar. Mesmo, esforando no trabalho de
casa, por exemplo, lavar roupa durante vrias horas num dia,
sentia dores intensas na coluna, durante o tratamento (dia
24/05/05) as dores no persistiram por vrios dias como das
outras vezes antes do tratamento. De modo que percebi uma
melhora geral com relao as dores na lombar aps esforo
intenso durante o trabalho de casa e tambm aps esforo de
longas caminhadas no dia a dia. (APNDICE A Voluntrio 16)

Paciente: M.I.S, 63 anos, mulher.
Para mim foi timo. Antes eu no conseguia movimentar muito os
braos. Hoje j consigo. Os joelhos tambm esto bem melhores, a coluna
cervical esta bem e a lombar tambm melhorou. Sinto-me melhor, estou
dormindo mais. Enfim, para mim foi muito bom. (APNDICE A Voluntrio 18)

Paciente: R.M.L, 74 anos, mulher.
Estou sem dor. No uso mais pomadas analgsicas, minha neta fazia
massagem todas as noites, no precisei mais. Melhorei 100%, estou muito



106
contente. No podia lavar o quintal de tanta dor (...) o tratamento foi muito
bom. (APNDICE A Voluntrio 20)

De acordo com os relatos, podemos perceber que os benefcios deste
tratamento no se limitam ao mbito fsico, expressando tambm diversas
mudanas de ordem emocional e social. Algumas pessoas relataram uma
mudana muito significativa de melhora no humor, na qualidade do sono. Na
diminuio da ansiedade, no aspecto social tambm perceberam mudanas,
como as duas pacientes acima citadas que se sentiram mais comunicativas.
Notam-se tambm nos relatos, melhoras na amplitude de movimento
muito provavelmente devido ao alvio da dor e da melhora na condio
muscular e articular.
Esses dados so importantes para que possamos entender a
abrangncia de benefcios que este tratamento alcana e pode servir de base
para futuros estudos sobre a sua ao nesses outros aspectos tambm.
Embora nos limitamos, aqui, a avaliar seu efeito sobre a dor e a
Qualidade de Vida, a melhora na amplitude de movimento e nesses outros
aspectos de ordem emocional e social merecem ser comentadas e entendidas
individualmente. Tambm para que se possa entender a melhora que foi
constatada nos domnios da Qualidade de Vida.
Relaes importantes que podemos perceber em relao aos
procedimentos deste tratamento, as avaliaes feitas e seus respectivos
resultados, o fato de que o uso do leo e a massagem, so teraputicos em
relao aos aspectos emocionais e fsicos, podendo proporcionar um grande
relaxamento. Esse relaxamento em si pode estar diretamente relacionado com
as questes de humor, diminuio da ansiedade e tambm indiretamente com
a amenizao da dor. J a caracterstica trmica do tratamento est
relacionada diminuio da dor e promove bem-estar, e as propriedades
qumicas da folha de Ricinus communis L. pela ao antiinflamatria e
analgsica, com as questes da dor. Outra observao importante ressaltada
pela viso da Ayurveda que tanto o leo de gergelim como as folhas de
mamona (Ricinus communis L.) so nutritivos para o tecido e so absorvidos
pela pele diminuindo a condio Vata do tecido, caracterizada por desnutrio
e dor. Tambm o aspecto trmico de aquecimento ameniza a condio Vata.



107
Assim, observa-se que este tratamento baseado na sinergia destes diferentes
aspectos e suas atuaes teraputicas que abrangem efeitos direta e
indiretamente relacionados com a dor e outros aspectos fsicos e emocionais,
tais como ansiedade, qualidade do sono, amplitude de movimento, condio
muscular e articular, nutrio dos tecidos e humor. Ainda importante lembrar
que sendo o ser humano um complexo nico, todos estes aspectos se
relacionam entre si, trazendo um benefcio maior de complementao do que
se pode analisar independentemente, em relao ao ser como um todo.
Uma vez que o naturlogo tm uma viso holstica, ou seja, global,
sobre a sade, pode tambm promover um tratamento mais abrangente em
relao questo da dor. Mesclando algumas de suas ferramentas, ou seja,
aptides teraputicas, tais como a meditao, leos essncias, massoterapia e
reflexologia , que j so comumente usadas para amenizar a dor. Outras ainda
podem vir a ser. sempre importante essa viso integrativa que caracteriza um
atendimento de naturologia integrando sinergicamente as suas tcnicas.
Mesmo pela viso ayurveda pode-se usar diferentes tcnicas para se
tratar a dor, tais como: meditao, alimentao, fitoterapia, Pinda Sveda e
massagem. Na viso ayurvdica importante entender a singularidade de cada
indivduo e para se tratar toda patologia, inclusive a dor, essa compreenso
imprescindvel. Deve-se sempre entender as singularidades do individuo e sua
constituio. Embora nesse trabalho no tenham sido feitas anamneses
ayurvdicas, ou seja, aplicados questionrios que avaliam os Doshas que
predominam a formao constitucional individual, foi escolhida uma patologia
ou seja, a dor, que sempre de alguma forma est relacionada com um
agravamento do dosha vata, mesmo que no seja uma dor exclusivamente
relacionada a este dosha.
Tambm o fato de selecionarmos indivduos da faixa etria acima de
cinqenta anos, nos permitiu tratar da dor de uma maneira menos pessoal,
sabendo que de uma maneira geral todos esto de alguma forma tendendo a
acumular vata pela idade e ao da natureza, sabendo ser esse perodo a fase
vata da vida. Assim, no se correu o risco de agravar qualquer um dos outros
dois doshas que por ventura pudessem estar relacionados com as causas
particulares da dor de cada paciente. Outros estudos tambm seriam
interessantes, de como promover um tratamento para dor mais pessoal,



108
levando em considerao a identificao da causa do desequilbrio em si, ou
seja, os doshas relacionados. Pois embora nesse tratamento tenha obtido um
resultado muito satisfatrio, existe a hiptese de que aqueles em que causa
da dor estejam relacionadas com outros doshas (pitta/kapha), possam ter tido
seus sintomas amenizados. Assim provavelmente nestes, os resultados podem
no ser to duradouros. Quando se lida com indivduos mais jovens,
importante haver maior discriminao neste aspecto. Em outras faixas etrias
de uma maneira geral necessrio ser mais cuidadoso com possiveis
agravamentos dos doshas pitta e kapha. Assim se poderia tambm promover
um tratamento que no se limita a este grupo etrio, sem o risco de
desequilibrar um dosha.
Neste trabalho no foi feito a massagem com leo conhecida como
abhianga, antes da aplicao do Pinda Sveda, conforme se recomenda, assim
aconselhamos a todos que pretendem utilizar este procedimento teraputico
que o faam para que o beneficio seja ainda maior.
Terapias florais de Bach, entre outros sistemas em que se seja
qualificado a receitar, podem tambm contribuir em quadros de dor, pois os
aspectos psicossociais e emocionais so extremamente relacionados
questo fsica-sensorial da dor. leos essncias com aes benficas para o
msculo (relaxante entre outros) e articulaes so muito benficos para um
tratamento complementar. Poderia ainda, serem acrescentados leos
essenciais especficos num tratamento de Pinda Sveda, tambm.
Este estudo se prope a enquadrar esse tratamento no muito
conhecido atualmente pelos profissionais da sade em geral, como uma fcil,
simples e eficiente maneira de tratar diversos casos clnicos de dor. Os
resultados foram positivos, demonstrando ser muito eficaz. Sabendo ainda que
ele no apresenta efeitos colaterais e praticamente no tem contra indicao,
exceto casos alrgicos e sob feridas, por ser de uso tpico. Esta aplicao
pode ser uma grande contribuio da Naturologia, e visa a enquadr-la, como
mais uma rea profissional apta a lidar com dores crnicas, tendo uma
referencia dos efeitos prticos desta aplicao.
Assim importante que haja muitos estudos nesse sentido. Que a
Naturologia amplie seus conhecimentos e aplicaes de modo prtico e
cientfico para que todos possam entender e se beneficiar de suas intervenes



109
teraputicas. O estudo cientfico nesse sentido essencial, uma vez que se
estabelece uma pesquisa de campo por um processo em que se pode
contextualizar uma aplicao. atravs deste processo que a Naturologia
busca o reconhecimento aplicvel de seus meios prprios de atuao.
Assim, o naturlogo, fortalecendo seus conceitos e promovendo
pesquisas de campo que referenciem suas aplicaes, poder mais
abrangentemente contribuir com a atuao peculiar que o caracteriza e o
distingue dos diversos outros profissionais da rea da sade, promovendo
aes especificas sem perder a viso integral, do ser humano. Como tambm
ser compreendido pelos outros profissionais da rea da sade, de modo que se
possa atuar interdisciplinarmente, contribuindo com o seu conhecimento.





















110

CONCLUSO
Conclumos que a aplicao de Pinda Sveda em pacientes acima de 50
anos que apresentam dores crnicas foi significativa, como demonstra os
resultados obtidos com os Questionrios McGill abreviado para avaliar a
principal queixa de dor, WHOQOL-bref. para avaliar a Qualidade de Vida como
um todo, aplicados antes e depois das 7 sesses a que foram submetidos
cada um dos vintes e um voluntrios. E pela escala visual numrica (EVN) na
qual foram avaliadas um total de 73 queixas de dor crnica de diferentes
causas e localizaes em cada um dos 7 dias de aplicao entre os vinte e um
pacientes. Tambm pelos relatos dos pacientes, percebemos a satisfao que
o tratamento proporcionou em diferentes aspectos. Assim pode-se afirmar que
este procedimento vivel e significativo para casos de dores crnicas, uma
vez que eficiente e no tem apresenta efeitos colaterais. Este tratamento
pode ser usado concomitantemente com a administrao de medicamentos.
Atravs deste, se pode reduzir o uso de medicamentos, como antiinflamatrios,
que trazem graves efeitos colaterais, ou at mesmo dispens-los. A
administrao tpica, no invasiva. O custo por aplicao economicamente
vivel. E as ervas podem ser cultivadas, reduzindo ainda mais este custo.
Assim certamente essa aplicao deve se enquadrar entre o conjunto de
procedimentos aplicveis usualmente para dores crnicas, trazendo para o
naturlogo uma ferramenta eficiente, dentro de uma equipe interdisciplinar de
dor.











111
GLOSSRIO

Apana: significa alento vital, um dos cincos tipos de prana.

Ayurvda: Ayur significa vida e Vedas conhecimento, logo Ayurvda um
termo que abrange todo conhecimento a respeito da vida, e de como otimiz-la
o tanto quanto possvel.

Ayurvdica: baseado no conhecimento da tradio Ayurvda.

Curna Pinda Sveda: um Pinda Sveda ou preparao medicinal a quente,
onde o pinda ou embrulho medicinal preparado do p seco de diferentes
ervas.

Dhatura: Datura metel L.

Dipana: boa condio do agni (fogo digestivo) onde favorece o metabolismo

Dosha: se refere aos trs bitipos bsicos humanos com caractersticas
prprias fsicas e mentais, segundo a Tradio Ayurvdica, a saber, Vata, Pita
e Kapha.

Ghrta: Ghee ou manteiga clarificada

Kapha: dosha formado pelos elementos Terra e gua.

Kosthagni: agni (fogo digestivo) biolgico do aparelho digestivo.

Mamsa Kizhi: mansa significa carne, se refere a um tipo de pinda sveda que
usa a carne de vrios animais na preparao do pinda.

Navarakizi: o mesmo que Pinda Sveda, aplicao de uma preparao
(embrulho) medicinal quente



112

Nirgundi: Vitex negundo L.

Pachakizhi: o mesmo que Patra Pinda sweda, aplicao de um embrulho de
ervas medicinais, sob a pele, de modo quente.

Pancha-maha-bhutas: Pancha significa cinco, maha: grande e bhutas:
elementos, logo este termo se refere aos cinco grandes elementos dos quais
tudo se origina, a saber, ter, Ar, Fogo, gua e Terra.

Patra: Ervas folhas.

Patrapinda Sveda: aplicao de um embrulho de ervas e leos medicinais,
sob a pele, de modo quente.

Pinda: embrulho

Pitta: dosha formado pelos elementos Fogo e gua.

Podikizhi: um pinda sveda ou embrulho medicinal aplicado quente base
de gros e sementes em p gro de cavalo,

Prana: ar vital, energia vital.

Svedana: sudao, que promove transpirao pelo aquecimento da pele.

Tila: Sesanum Indicum DC, gergelim

Vata: dosha formado pelos elementos ter e Ar.







113
REFERNCIAS

ACHARYA, Shrinivasa G. - Panchakarma Illustrated Ed. Delhi:
Chaukhamba Sanskrit Pratishthan - 2006.

ALONSO, J . - Tratado de Fitofrmacos y Nutracuticos - 1 Ed. Rosrio:
Corpus Libros, 2004.

ANN, K. Williams; KAUFFMAN, L. Timothy. et al. - Manual de Reabilitao
Geritrica, Dor, Rio de J aneiro: Guanabara Koogan S.A., 2001, pg.297.

APANAT - Associao Paulista de Naturologia Disponvel em:
<http://www.apanat.org.br>2007.

BONICA, J .J . The Management of Pain. Vol. 1 (pp. 2-17). London: Lea &
Febiger Eds., 1990.

CORRAL, J . L. P. - Fundamentos da Medicina Tradicional Oriental Ed.
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FERRO, D. - Fitoterapia conceitos clnicos Ed. Alhemeu, So Paulo,
2006.

GUTIERREZ, M. et al. Perfil descriptivo-situacional del sector de la
promocin y educacin en salud: Colombia. In Aroyo HV e Cerqueira MT
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America Latina: um Analisis Sectorial. Editorial de la Universidad de Puerto
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KLOETZEL, K. - O que medicina preventiva? Ed. Brasiliense, 2 edio,
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114
LAD, V. - Ayurveda a Cincia da Autocura, Um guia prtico - Ed. Ground,
So Paulo, 1997.

LADE, A; SVOBODA, R. - Tao e Dharma, Medicina Chinesa e Ayurveda. Ed.
Pensamento, So Paulo, 1998.

MELZACK, R. - The short-form McGill Pain Questionnaire
Pain, v.30, n.2, p.191-7, 1987.

MORI, H. Apud - Mapas fundamentais do I Ching e avaliao em
Naturologia: Um novo mtodo de observao - Trabalho de Concluso de
Curso ( Graduao em Naturologia) Universidade Anhembi Morumbi, So
Paulo, 2006.

RIBEIRO J UNIOR, J os Rugu - Ayurveda: A medicina indiana que
promove a sade integral - Prefcio da Edio Brasileira, Rio de J aneiro:
Nova Era, 2003, pgs. 11-13

SERRANO, A. I. - O que medicina alternativa? Ed. Brasiliense, Cap II; 3
edio p.13- 27. So Paulo - 1985.

TIRTHA, S. S. - The Ayurveda Encyclopedia: Natural Secrets to Healing,
Prevention & Longevity Herbologia, Bayville: Publisher Ayurveda Holistic
Center Press, 2004, p.105; p.85

UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Projeto
desenvolvido no Brasil pelo grupo de estudos em Qualidade de Vida,
Avaliao de Qualidade de Vida - Disponvel em:
<http://www.ufrgs.br/psiq/whoqol.html>

VARELA, D. M; CORRA, M. A. Apud - Estudo sobre a Naturologia no
Brasil E no Mundo - Trabalho De Concluso de Curso (Graduao em
Naturologia) Universidade Anhembi Morumbi, So Paulo, 2005.




115
VERMA, V. - Ayurveda: A medicina indiana que promove a sade integral -
Prefcio da Edio Norte Americana, Rio de J aneiro: Nova Era 2003.





























116
ANEXOS

ANEXO A - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido


TCLE-Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Avaliao dos efeitos do Patrapinda Sveda, base de leo de Sesamum
indicum e folhas de Ricinus communis L., em dores crnicas e na
qualidade de vida de pacientes com mais de cinqenta anos

Este trabalho visa avaliar o efeito de uma aplicao da medicina
ayurvedica chamada Patrapinda Sveda, sobre dores crnicas. O Patrapinda
Sveda a aplicao de uma preparao a base de olos e ervas medicinais
que feita quente. Este procedimento visa promover um alivio da dor e uma
melhora na condio muscular e articular. Ele baseado no conhecimento
Ayurvedico e Cientifico. No apresentando risco de qualquer dano sade.
Para a aplicao deste procedimento se faz um embrulho de ervas
medicinais que ento aquecido no leo medicinal e aplicado sobre o corpo,
nos msculos e articulaes especialmente nos focos de dor.
Para o ajuste da temperatura se usar um fogo eltrico de modo a
mant-la sempre ideal e segura. Os terapeutas testaro o embrulho no dorso
da mo antes de aplic-los ao corpo do paciente/voluntrio, confirmando se a
temperatura esta ideal.
Esta avaliao ser feita por meio de questionrios especficos para
cada fim, saber: Mcgill forma reduzida, Diagrama de dor e Grfico de EVN,
para avaliao de dor e WHOQOL-Bref. para avaliao da qualidade de vida.
Os quais devero ser respondidos corretamente, antes e depois do tratamento.
O tratamento se constitui de 7 aplicaes de preferncia em dias consecutivos.
Cada aplicao dura de 30 a 45 minutos.
importante trazer roupa de banho (sunga ou biquni), toalha, chinelo e
se possvel um roupo, para os atendimentos, pois se faz a oleao por quase
todo corpo e aps, um banho recomendado.
importante que o paciente traga consigo uma blusa quente, de modo a
evitar choque trmico aps a sesso.
Este tratamento no apresenta nenhum risco para a sade.
Os procedimentos sero realizados numa sala do SPA Sade da
Universidade Anhembi Morumbi, especifica para atendimentos.
Durante todo o tratamento todos os terapeutas envolvidos estaro
disposio de qualquer um dos pacientes/voluntrios para qualquer
esclarecimento quanto aos procedimentos adotados neste trabalho e qualquer
acessria necessria relacionada a estes procedimentos. O principal
investigador o Sr. Fabio Mattoso Machado Cotta que pode ser encontrado
no endereo: Avenida: Lacerda Franco n 235, Cambuci, So Paulo - SP ou no
telefone: (11)3276-3595 / 7675-9007. Se tiver alguma considerao ou duvida
sobre a tica da pesquisa, entre em contato com o Comit de tica em
Pesquisa (CEP) R: Casa do Ator, 294, 7 andar fone (11)3847-3106
email: pesquisa@anhembi.br



117
garantida a liberdade da retirada de consentimento a qualquer
momento e deixar de participar do estudo, sem qualquer prejuzo
continuidade de seu tratamento na Instituio.
As informaes obtidas sero analisadas em conjunto com outros
pacientes, no sendo divulgada a identificao de nenhum paciente, estando
totalmente salvo o direito de confidencialidade; Os resultados da presente
pesquisa estaro disponveis aos pacientes/voluntrios aps o termino deste
estudo.
No h qualquer despesa envolvida a nenhum dos
pacientes/voluntrios, bem como tambm nenhuma compensao financeira
relacionada sua participao.
Os pesquisadores comprometem-se em utilizar os dados coletados
somente para esta pesquisa.
Acredito ter sido suficientemente informado a respeito das informaes
que li ou que foram lidas para mim, descrevendo o estudo: Avaliao dos
efeitos do Patrapinda Sveda, base de leo de Sesamum indicum e
folhas de Ricinus communis L. , em dores crnicas e na qualidade de vida
de voluntrios com mais de 50 anos. Eu discuti com o Sr. Fabio Mattoso
Machado Cotta, sobre minha deciso de participar deste estudo. Ficaram
claras para mim quais so os propsitos deste estudo, os procedimentos a
serem realizados, seus desconfortos e riscos, as garantias de confidencialidade
e de esclarecimentos permanentes. Ficou claro tambm que minha
participao isenta de despesas. Concordo voluntariamente em participar
deste estudo e poderei retirar meu consentimento a qualquer momento, antes
ou durante o mesmo, sem penalidades ou prejuzo ou perda de qualquer
beneficio que eu possa ter adquirido, ou no meu atendimento neste Servio.



Assinatura do paciente/representante legal
Data:____/____/________



Assinatura da testemunha
Data:____/____/________

Para casos de deficientes, analfabetos, semi-analfabetos ou portadores de
deficiente auditiva ou visual.

Declaro que obtive de forma apropriada e voluntria o Consentimento Livre e
Esclarecido deste paciente ou representante legal para a participao neste
estudo.



Assinatura do responsvel pelo estudo
Data:____/____/________




118
APNDICE B- Escala Visual Numrica e Grfico de Dor referente ao tempo
de atendimento

Nome:
Idade:

1 Sesso (data:___/___/___) 1 Queixa *___ 2 Queixa *___ 3 Queixa +___ 4 Queixa +___


2 Sesso (data:___/___/___) 1 Queixa *___ 2 Queixa *___ 3 Queixa +___ 4 Queixa +___


3 Sesso (data:___/___/___) 1 Queixa *___ 2 Queixa *___ 3 Queixa +___ 4 Queixa +___


4 Sesso (data:___/___/___) 1 Queixa *___ 2 Queixa *___ 3 Queixa +___ 4 Queixa +___


5 Sesso (data:___/___/___) 1 Queixa *___ 2 Queixa *___ 3 Queixa +___ 4 Queixa +___


6 Sesso (data:___/___/___) 1 Queixa *___ 2 Queixa *___ 3 Queixa +___ 4 Queixa +___


7 Sesso (data:___/___/___) 1 Queixa *___ 2 Queixa *___ 3 Queixa +___ 4 Queixa +___


Grafico:


0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
1
1
sesso
2
sesso
3
sesso
4
sesso
5
sesso
6
sesso
7
sesso
1Queixa
2Queixa
3Queixa
4Queixa










119
ANEXO C- Questionrio de dor Mcgill-forma reduzida








120
ANEXO D- Diagrama de dor e grfico de EVA (pronturio de atendimento
de Quiropraxia da Universidade Anhembi Morumbi)








121
ANEXO E- Questionrio Abreviado de Qualidade de Vida - WHOQOL- Bref.







122





123




124




125
ANEXO F: ACEITE DO COMIT DE TICA






126




127
ANEXO G: Resultados de um Caso Particular

Resultado de um caso particular
O paciente L.C. A, 50 anos, masculino, foi submetido ao tratamento,
porm no foi includo na pesquisa, pois no se encaixou nos critrios de
incluso do trabalho. O mesmo faz uso de medicamentos. Utiliza um
comprimido de TRAMAL a cada 6 horas um comprimido de DIPIRONA a
cada 6 horas e um TILEX a cada 12 horas. Devido a essas caractersticas o
paciente no entrou na contagem dos resultados, contudo achamos um caso
bem interessante e particular.
A pesquisa com este paciente foi iniciada no dia 14/05/08. A partir desta
data, o paciente diminuiu o uso dos medicamentos, mas no deixou de tom-
los.
Na primeira e na segunda sesso a queixa principal se manteve em uma dor
de escala 8, j na terceira sesso a dor aumentou e passou para uma dor de
nota 9 na escala.
A partir da terceira sesso observou-se uma queda de intensidade das
dores, mas com algumas oscilaes na primeira queixa.
No dia 20/05/08, o paciente relatou que dos 3 medicamentos que
tomava, estava fazendo uso de apenas um. Tomando 1 comprimido de TILEX
a noite.
Relata tambm que at o comeo do tratamento no conseguia ficar
muito tempo de p. Em sua sala havia uma cama na qual passava a maior
parte das horas deitado. Mas no dia 21/05/08 o paciente observou que no
havia mais necessidade da mesma.
A partir do grfico abaixo podemos observar a evoluo das dores desse
paciente, referente ao tempo de tratamento.



128

0
2
4
6
8
10
1
sesso
2
sesso
3
sesso
4
sesso
5
sesso
6
sesso
7
sesso
1 queixa
2 queixa
3 queixa
Grfico 21: Evoluo das dores, referente ao tempo de tratamento.

Na primeira sesso, observa-se que na primeira e na segunda queixa o
paciente classifica as dores com uma nota da escala visual oito (8) e na
terceira queixa uma dor de nota cinco (5).
Na segunda sesso, a primeira queixa se mantm em uma nota oito (8),
enquanto na segunda queixa observa-se uma queda de dois pontos na escala,
passando de uma nota oito (8) para uma nota seis (6), e na terceira queixa
tambm houve uma queda de dois pontos, passando de uma nota cinco (5)
para uma nota trs (3).
Na terceira sesso, nota-se um aumento de um ponto na primeira
queixa, passando de uma nota oito (8) para uma nota nove (9), na segunda
queixa o paciente relata ausncia de dor zerando assim esta dor na escala
visual numrica e na terceira queixa manteve-se a nota trs (3).
Na quarta sesso, houve uma queda de dois pontos na primeira queixa,
de uma nota nove (9) passou para uma nota sete (7); j na segunda queixa que
na sesso anterior ou ausncia de dor, nesta sesso o paciente relata um
aumento de dois pontos na escala passando de um zero (0) para um dois (2), e
na terceira queixa que na sesso anterior estava uma nota trs (3) nesta
sesso houve a ausncia de dor zerando-a.
Na quinta sesso, a primeira queixa manteve-se uma nota sete(7), na
segunda queixa uma queda de dois pontos novamente passando assim a zer-
la, de uma nota dois (2) passou para uma nota zero (0). E na terceira queixa se
manteve zero (0) como na sesso anterior.



129
Na sexta sesso observou uma nova oscilao por parte da primeira e
da segunda queixa, na primeira voltou a aumenta a dor (aumentou um ponto na
escala) passando de uma nota sete (7) para uma nota oito (8), na segunda
queixa a oscilao ainda maior, aumentando 4 pontos na escala de dor, que
na sesso anterior estava ausente passou de uma nota zero (0) para uma dor
de nota quatro (4) e a terceira queixa manteve-se zero (0) desde da quarta
sesso.
Na stima e ultima sesso, a primeira queixa sofreu uma queda brusca,
uma queda de 5 pontos na escala visual numrica, passando assim de uma dor
de nota oito (8) para uma dor de nota trs (3), a segunda queixa voltou
novamente a zerar, caindo quatro pontos na EVN. E a terceira queixa manteve-
se zerada.
Observamos grandes oscilaes principalmente na primeira e segunda
queixa (lombar e nervo citico lado esquerdo)

Observa-se nesse caso, que mesmo com um paciente que faz uso de
medicamentos podemos trabalhar na qualidade de vida desse indivduo
diminuindo as dosagens dos medicamentos e obtendo resultados positivos.
















130
APNDICE

A- Relato dos Pacientes (SIC Segundo Informaes dos Pacientes):

1-Nome: A. H. N
Idade:65 anos
Sexo: Feminino
DATA: 13/05/08

Aps este tratamento voc percebeu mudanas em voc, seja fsica, emocional
ou social? Quais? O que voc acha que ocasionou estas mudanas?
Durante o tratamento o meu sono melhorou; as dores tambm.
Eu era uma pessoa ansiosa durante o tratamento, eu no senti mais
ansiedade, me senti muito bem com o tratamento e as massagens. (SIC)


2- Nome: L.I.C.F
Idade: 64 anos.
Sexo: Feminino.
DATA: 13/05/08

Aps este tratamento voc percebeu mudanas em voc, seja fsica, emocional
ou social? Quais? O que voc acha que ocasionou estas mudanas?
Foi muito bom, me senti mais tranqila, e as dores diminuram. (SIC)

3- Nome: G.M.R
Idade: 75 anos
Sexo: Feminino
DATA: 13/05/08

Aps este tratamento voc percebeu mudanas em voc, seja fsica, emocional
ou social? Quais? O que voc acha que ocasionou estas mudanas?



131
O sono esta melhor, se sente mais calma, melhorou as dores, quase sarou.
Senti-se muito bem e est contente. (SIC)
(paciente no escreve)

4-Nome: V.L.M.G
Idade: 54 anos
Sexo: Feminino.
DATA: 13/05/08

Aps este tratamento voc percebeu mudanas em voc, seja fsica, emocional
ou social? Quais? O que voc acha que ocasionou estas mudanas?
Sim, fisicamente percebi melhoras nas minhas dores, pescoo, costas,
lombar, joelho, peito dos ps. Todas pararam de doer.
Emocionalmente senti melhor relaxada, tranqila, o sono melhorou.
Social eu me senti mais comunicativa com as pessoas. (SIC)

5- Nome: M.T.J .D.A
Idade: 72 anos
Sexo: Feminino
DATA: 13/05/08

Aps este tratamento voc percebeu mudanas em voc, seja fsica, emocional
ou social? Quais? O que voc acha que ocasionou estas mudanas?
Depois do tratamento me senti muito bem com tima disposio para
andar etc;
Sentia muita dor no ombro direito, j no sinto dor como tambm o
cotovelo direito e o esquerdo que sentia bastante, depois do tratamento
melhorou 90%.
Achei o tratamento timo. uma pena que j terminou. (SIC)




6- Nome: S. A



132
Idade:77 anos
Sexo: Feminino.
DATA: 01/05/08

Aps este tratamento voc percebeu mudanas em voc, seja fsica, emocional
ou social? Quais? O que voc acha que ocasionou estas mudanas?
Estou mais alegre, disposta no trabalho, pois com as dores que sentia
me deixava desanimada.
Hoje me sinto outra pessoa, meus ps e mo desincharo, durmo bem
melhor, as dores nas pernas (panturrilha) no di mais, ando mais
depressa e no me incomodam. Meus calados inclusive ficaram ate
mais folgados, devido ao inchao, eles me apertavam os ps. (SIC)
Minha pele ficou mais macia. As massagens com as ervas me ocasionou
efeito maior do que eu esperava. Como pratico Yga no conseguia
fazer certos exerccios (equilbrio) hoje consigo ficar em p com uma
perna s. O joelho doa muito, nem ajoelha podia.
O resultado desse tratamento para mim foi completo, sucesso em todos
os sentidos ate as dores musculares no sinto mais
Me sinto bem e feliz!
Parabns a vocs por esse pelo tratamento! (SIC)

7- Nome: L. P
Idade: 72 anos
Sexo: Feminino.
DATA: 05/05/08

Aps este tratamento voc percebeu mudanas em voc, seja fsica, emocional
ou social? Quais? O que voc acha que ocasionou estas mudanas?
Fsica- sinto-me mais disposta e sem dores.
Emocional/ Social- Tem contribudo na continuidade de minha auto-
estima e confiana.
O carinho e acompanhamento dos profissionais: Fbio e Thayna e o
apoio familiar. (SIC)




133
8- Nome: D.E.C.T
Idade: 66 anos
Sexo: Feminino.
DATA: 02/05/08

Aps este tratamento voc percebeu mudanas em voc, seja fsica, emocional
ou social? Quais? O que voc acha que ocasionou estas mudanas?
Eu D.E.C.T iniciei o tratamento de naturologia com os alunos Fbio e
Thayna na faculdade Anhembi Morumbi.
O tratamento para dores crnicas, logo nos primeiros dias j notei
diferena nas dores pois as mesmas me incomodavam muito. Como por
exemplo dores nos ombros, joelhos, tornozelos e alm de muitas outras
principalmente a coluna.
J estando no final do tratamento posso AFIRMA que minhas dores
foram reduzidas em 99%. Graas a Deus e os alunos abenoados se
assim posso cham-los, pois j havia feito de tudo, por exemplo:
fisioterapia, acupuntura, remdios. E os resultados foram pequenos em
relao ao tratamento a base de leo quente e ervas medicinais.
AFIRMO que estou muito satisfeita com o desempenho do tratamento.
(SIC)

9- Nome: M.Z.B
Idade: 59 anos
Sexo: Feminino.
DATA: 01/05/08

Aps este tratamento voc percebeu mudanas em voc, seja fsica, emocional
ou social? Quais? O que voc acha que ocasionou estas mudanas?
No comeo do tratamento, sentia fortes dores na lombar, na panturrilha
e no ombro esquerdo. No mesmo no conseguia fazer vrios movimentos.
Na quarta sesso, j pode fazer vrios movimentos.
Quanto dor lombar, desapareceu, e na panturrilha tambm.



134
Quanto a mudana fsica, melhorei bastante. Emocional tambm, tinha
problemas de insnia, estou dormindo bem. Mais comunicativa pois
sempre fui uma pessoa reservada.
Creio que ocasionou tudo isso com as massagens. (SIC)

10- Nome: J .V
Idade: 64 anos
Sexo: Feminino
DATA: 02/05/08

Aps este tratamento voc percebeu mudanas em voc, seja fsicas,
emocional ou social? Quais? O que voc acha que ocasionou estas
mudanas?
Houve uma melhora, tanto na parte fsica, emocional e social, porque
diminuindo a dores, houve mais equilbrio emocional e mais disposio
para a parte social.
O que ocasionou esta mudana foi o fato de jovens terapeutas
acreditarem que as dores existiam e que foram sendo tratadas com
muito desvelo e ateno, demonstrando capacidade no s na rea
fsica, mas tambm no perfeito entrosamento na parte emocional,
ouvindo com toda ateno os problemas fsicos que estavam sendo
transmitidos.
O resultado e satisfatrio. (SIC)

11- Nome: M.F.R.P
Idade: 59 anos
Sexo: Feminino
DATA: 13/05/08
Aps este tratamento voc percebeu mudanas em voc, seja fsica, emocional
ou social? Quais? O que voc acha que ocasionou estas mudanas?
Eu tinha uma dor terrvel. Fui curada! Praticamente no tenho mais dor.
A dor no permitia, eu no andava, e nem dormia, por motivos da dor.
Quero que este tratamento continue para tirar a dor de quem necessita.
(SIC)



135

12- Nome: M.L.A.O
Idade: anos
Sexo: Feminino
DATA: 13/05/08

Aps este tratamento voc percebeu mudanas em voc, seja fsica, emocional
ou social? Quais? O que voc acha que ocasionou estas mudanas?
Melhorou bastante, fiquei com bom humor.
Melhorou muito as dores da coluna lombar, mais ainda di pouco. Mas a
trax sarou como tambm o joelho que no di mais, ando melhor.
No sono, estou dormindo melhor.
Foi gratificante esta massagem. (SIC)

13- Nome: J .A.L
Idade: 63 anos.
Sexo: Masculino.
DATA: 26/05/08

Aps este tratamento voc percebeu mudanas em voc, seja fsica, emocional
ou social? Quais? O que voc acha que ocasionou estas mudanas?
Sim, eu percebi mudanas fsicas em meu brao esquerdo e direito e o
tornozelo direito. Foi com o leo aquecido, que o brao esquerdo
melhorou e tornozelo direito bem mais gil.
Somente o pescoo, que ainda sinto aquela canseira. (SIC)


14- Nome: M.A.A
Idade: 78 anos
Sexo: Feminino
DATA: 26/05/08

Aps este tratamento voc percebeu mudanas em voc, seja fsica, emocional
ou social? Quais? O que voc acha que ocasionou estas mudanas?



136
Sim percebi mudanas fsicas em algumas regies. No tive mais dor
continua na lombar com menos intensidade, achei muito importante este
tratamento natural. O atendimento dos profissionais muito bom e
eficiente. Sim estou bem estado geral. (SIC)

15- Nome: I.M.C
Idade: 65 anos
Sexo: Feminino
DATA: 26/05/08

Aps este tratamento voc percebeu mudanas em voc, seja fsica,
emocional ou social? Quais? O que voc acha que ocasionou estas
mudanas?
Este tratamento foi muito bom pena que acabo, tive grandes melhoras,
tornozelo melhorou bem, ombro direito e esquerdo tambm melhorou, a
mo tambm muito. muito relaxante, durmo melhor, a coluna tambm
tive grande melhora, enfim pena que acabou, espero que tenha outro
trabalho em relao a este que serviu bem para a sade em geral. (SIC)

16- Nome: M.T.C.C
Idade: 52 anos
Sexo: Feminino
DATA: 26/05/08

Aps este tratamento voc percebeu mudanas em voc, seja fsica, emocional
ou social? Quais? O que voc acha que ocasionou estas mudanas?
Percebi:
1) Uma tranqilidade maior, menos ansiedade.
2) corpo mais solto, movimentos mais livres
3) Diminuio da dor nos ombros, pescoo, menos incmodo causado por
dores nestes locais , que antes do tratamento eram intensas.
4) Diminuio da dor na lombar. Mesmo esforando no trabalho de casa,
por exemplo, lavar roupa durante vrias horas num dia,sentia dor intensa



137
na coluna, durante o tratamento ( dia 24?058) as dores no persistiram por
vrias dias como das outras vezes como antes do tratamento.
De modo que percebi uma melhora geral com relao s dores na lombar,
aps esforo intenso durante o trabalho de casa. (SIC)

17- Nome: M.F.C.
Idade: 75 anos
Sexo: Feminino
DATA: 26/05/08

Aps este tratamento voc percebeu mudanas em voc, seja fsica, emocional
ou social? Quais? O que voc acha que ocasionou estas mudanas?
Aps este tratamento estou me sentindo bem, melhorou as dores na
lombar e do joelho. Estou mais alegre.
Eu acho que foi este tratamento com banho de leo quente., mas estou
muito feliz. S sinto que agora no vai ter mais este tratamento.
Grata por tudo. (SIC)

18- Nome: M.I.S
Idade: 63 anos
Sexo: Feminino
DATA: 26/05/08

Aps este tratamento voc percebeu mudanas em voc, seja fsica, emocional
ou social? Quais? O que voc acha que ocasionou estas mudanas?
Para mim foi timo. Antes eu no conseguia movimentar muito os
braos, hoje, j consigo; os joelhos tambm esto bem melhor, a coluna
cervical esta bem, a lombar esta bem melhor.
Me sinto melhor estou dormindo mais. Enfim para mim foi muito bom.
(SIC)

19- Nome: D.A.S
Idade: 72 anos
Sexo: Feminino



138
DATA: 26/05/08

Aps este tratamento voc percebeu mudanas em voc, seja fsica, emocional
ou social? Quais? O que voc acha que ocasionou estas mudanas?
Fisicamente bem porque as dores foram aliviando devagar, hoje me
sinto mais leve de dor. Mais 7 dias provavelmente no teria mais dores
na coluna nem nos braos, ombros.
Quanto emocionalmente me sinto mais feliz j sou bem humorada, fiquei
melhor. Nem os problemas de casa no me fazem chora mais.
Nota 10 para o tratamento e para o Fbio e a Thayna. Aliviaram o nosso
corpo. (SIC)

20- Nome: R.M.L
Idade: 74 anos
Sexo: Feminino
DATA: 26/05/08

Aps este tratamento voc percebeu mudanas em voc, seja fsicas,
emocional ou social? Quais? O que voc acha que ocasionou estas
mudanas?
Estou sem dor, melhor, no uso mais pomada analgsica, minha neta
fazia massagem todas as noites e agora no precisei mais. Melhorei
90%. Estou mais contente. No podia lava o quintal de tanta dor, agora
acabo. Graas a Deus e o tratamento foi muito, muito, muito bom.
Esta menina que fez o tratamento Thayna uma bno de Deus. E o
Fbio outra beno de Deus. (SIC)

21-Nome: M.E.S.
Idade: 69 anos
Sexo: Feminino
DATA:13/05/2008

Aps este tratamento percebi melhoras das dores dos ombros, joelhos e da
coluna, at dormi melhor, foi muito bom.