Principios Bsicos de

Radiofarmacia y Produccin de
Radionucleidos
MSc Alejandro Perera Pintado
Centro de Investigaciones Clnicas
Cuba
Curso Regional de Capacitacin en Control de
Calidad en Medicina Nuclear y Preparacin de
Radiofrmacos
Definiciones Generales.
Radiofrmaco: Compuesto que tiene
en su composicin un istopo radiactivo y
se emplea para el diagnstico, seguimiento
o terapia de determinada enfermedad.
Radiofarmacia: Rama de la ciencia que
se dedica al desarrollo, produccin y
comercializacin de Radiofrmacos.
Laboratorio de Radiofarmacia
Laboratorio de Radiofarmacia
(Facilidades)
Area administrativa
(Computadoras, telfono, fax, internet, intranet,
archivo para manuales y procedimientos de operacin,
registros manuales y electrnicos)
Area para dispensar
(Campana con flujo laminar, aisladores, pantallas
protectoras, protectores de jeringuillas y viales, pinzas)
Area de recepcin
(Suficiente espacio para recepcionar las fuentes,
chequear que estn descontaminadas y llenar los
registros administrativos).
Laboratorios de Radiofarmacia
(Niveles Operacionales)
Nivel 1
1a. Dispensar radiofrmacos en su forma
final recibidos de productores reconocidos o
radiofarmacia centralizada.
1b. A lo establecido para el nivel 1a, se
adiciona dispensar
123
I,
131
I o algn
radiofrmaco para terapia radionucledica o
paliacin del dolor.
Laboratorios de Radiofarmacia
(Niveles Operacionales)
Nivel 2
2a. Preparar los radiofrmacos a partir de
los liofilizados comerciales aprobados, los
gereradores y radionucleidos.
2b. A lo establecido para el nivel 1a, se
adiciona el marcaje de clulas autlogas de
la sangre (linfocitos, plaquetas, glbulos
rojos).
Laboratorios de Radiofarmacia
(Niveles Operacionales)
Nivel 3
3a. Formulacin de los radiofrmacos a partir de los
reactivos y los radionucleidos para diagnstico
(incluye tareas de investigacin y desarrollo).
3b. Formulacin de los radiofrmacos a partir de los
reactivos y los radionucleidos para terapia
radionucledica (incluye investigacin y desarrollo).
3c. Sntesis de radiofrmacos para PET. Obtener
radiofrmacos a partir de radionucleidos de
generadores de larga vida o no autorizados como el
68
Ga y el
188
Re.
Cmo se obtienen los radionucleidos
usados en Medicina Nuclear?
Ninguno de los radionucleidos usado en
Medicina Nuclear existen en la naturaleza.
Todos son, por tanto, obtenidos mediante
reacciones nucleares o mediante
desintegracin radiactiva de los istopos
padres correspondientes.
REACTORES ACELERADORES GENERADORES
Produccin de istopos en Reactores
Produccin de istopos en Reactores
Produccin de istopos en Reactores
Debido a la reaccin de fisin que se produce en el
interior de los reactores es posible obtener un
elevado flujo de neutrones, que pueden ser
empleados para producir reacciones nucleares del
tipo: (n, ), (2n, ), (n, p).
Ejemplos:

130
Te(n, )
131
Te
131
I

88
Sr(n, )
89
Sr
152
Sm(n, )
153
Sm
186
W(2n, )
188
W

165
Ho(n, )
166
Ho
176
Lu(n, )
177
Lu
32
S(n, p)
32
P
|
-
T = 25 min
Produccin de istopos en Reactores
Mediante fisin nuclear del
235
U se obtienen
ms de 360 diferentes radionucleidos de ms
de la mitad de los elementos de la tabla
peridica.
Los productos ms probables tienen una masa
entre 85 y 139 Da/mole.
Muchos de los istopos resultantes tienen un
perodo muy corto y desintegran rpidamente
para obtenerse otros de vida media mas larga.
Ejemplos:
235
U(n,f)
131
I
235
U(n,f)
133
Xe
235
U(n,f)
99
Mo
Produccin de istopos en Aceleradores
Los aceleradores pueden ser lineales o cclicos.
Las reacciones son producidas por ncleos de
hidrgeno (p), deuterio (d) o helio (o),
acelerados a altas energas.
Los aceleradores comerciales se clasifican en
dependencia de la energa del haz de protones:
Pequeos o babies
E~10-13 MeV
Medianos
E~16-22 MeV
Grandes
E>30 MeV
Produccin de istopos en Aceleradores
Esquema de un ciclotrn
Produccin de istopos en Aceleradores
La actividad (A) en Bq del radionucleido obtenido por
reaccin nuclear en el blanco, puede ser calculada
mediante la ecuacin:
A = on|(1-e
-t
)
Donde,
o es la seccin transversal de la reaccin (barn = 10
-24
cm
2
)
n es la cantidad de tomos en el blanco irradiado
| es el flujo de partculas (part/cm
2
/s)
es la constante de desintegracin del istpo (=ln2/T)
t es el tiempo de irradiacin
Produccin de istopos en Aceleradores
Para alcanzar la mxima actividad del radionucleido de
inters, se necesita irradiar el blanco por 6 T, mientras que
ms del 90% de la actividad se logra con slo 4 T.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A
c
t
i
v
i
d
a
d

(
%

S
a
t
u
r
a
c
i

n
)
Tiempo de Irradiacin (T)
Produccin de istopos en Aceleradores
Ejemplos:

124
Te(p,2n)
123
I
121
Sb(o,2n)
123
I

112
Cd (p,2n)
111
In
68
Zn(p,2n)
67
Ga

203
Tl(p,3n)
201
Pb
201
Tl

18
O(p,n)
18
F
20
N(d,o)
18
F

14
N(p,o)
11
C
14
N(d,n)
15
O

16
O(p,o)
13
N
124
Te(p,n)
124
I

86
Sr(p,n)
86
Y
64
Ni(p,n)
64
Cu
CE
T = 9.3 h
Produccin de istopos
mediante Generadores
Los generadores radioisotpicos se emplean
cuando estamos en presencia de un istopo hijo
de vida media menor que la del padre, de
forma tal que entre ellos se establezca un
equilibrio radiactivo.
Ejemplos:
99
Mo
99m
Tc
87.5%
|
-
T = 66 h
90
Sr
90
Y
|
-
T = 28.5 a
188
W
188
Re
|
-
T = 69.4 d
82
Sr
82
Rb
CE
T = 25.6 d
68
Ge
68
Ga
CE
T = 271 d
Generador de
99
Mo-
99m
Tc.
Desarrollado en 1950 por el Brookhaven National
Laboratory de EEUU.
Tipos de Generadores de
99
Mo-
99m
Tc:
1. Columna cromatogrfica --- Matriz de almina
2. Extraccin ---- Solvente MEC para Pertecnetato
3. Sublimacin de xidos de Tc de compuestos de Mo
4. Elucin del
99m
Tc de geles de Molibdato de Zirconio.
Generador de
99
Mo-
99m
Tc
Blindaje de
plomo
Columna de
almina con
99
Mo+
99m
Tc
+
99
Tc
Filtro miliporo
Vial de elucin
en contenedor
de plomo
Vial con
NaCl 0.9%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0 24 48 72 96 120 144 168 192 216 240
99Mo
99mTc
Perfil de elucin de un generador
de
99
Mo-
99m
Tc
%

A
c
t

i
n
i
c
i
a
l

d
e

9
9
M
o
Tiempo (h)
Distribucin de los radionucleidos:
Mayor Limitante:
TIEMPO!
PRODUCCIN LOGSTICA DE
DISTRIBUCIN
Istopos Diagnsticos ms Usados
Istopo Tipo desint T Energa (keV)
67
Ga CE, CI, 3.26 d 93.311 (37.9%),
184.577 (20.9%),
300.219 (16.8%)
123
I CE, CI, 13.2 h 158.97
131
I |
-
, CI, 8.02 d 364.48 (81.2%)
111
In CE, 2.81 d 171.28 (90.93%),
245.39 (94.00%)
99m
Tc TI 6.007 h 140.51 (88.97%)
18
F |
+
, CE 109.7 min 511
Istopos Teraputicos
Istopo Partcula T Emedia (keV)
32
P |
-
14.3 d 695
89
Sr |
-
50.5 d 583
90
Y |
-
2.7 d 935
153
Sm |
-
1.9 d 225
E = 103 (28%)
211
At o 7.2 h 5868 (41%)
E = 79 (21.3%)
212
Bi o 61 min 6051 (25%)
E = 727 (7%)
Propiedades fsicas ideales de los istopos
usados en Medicina Nuclear.
Radiacin
T: minutos - horas
Energa: 100 - 250 KeV (SPECT)
511 KeV (PET)
Penetracin en tejido: Alta
(> 10 cm)
Actividad Especfica: Alta
(> 40 GBq/mol)
Radiacin o y |
T: horas - das
Energa: 5 - 10 MeV (o)
0.5 MeV (|)
Penetracin en tejido: 30-
90 m (o) y 1-10 mm (|)
Actividad Especfica:
media a alta
Diagnstico Terapia
Ventajas del
99m
Tc.
Propiedad Ventaja
Elevada Energa
Fotnica
Menor dispersin y atenuacin.
Superior Resolucin.
Mayor Estadstica de Conteos.
Ventajas del
99m
Tc.
Propiedad Ventaja
Corto Perodo de
Semidesintegracin
Es posible inyectar mayores
dosis al paciente.
Menor dosis de exposicin.
Produccin por
Generador
Mayor disponibilidad.
Propiedades Fsicas del
99m
Tc
Mo
99
42
(T = 66.2 h)
Tc
99m
43
(T = 6.01 h)
Tc
99
43
(T = 2.14 10
5
a)
Ru (estable)
99
44
|
|
|
E = 140 KeV
87.5%
12.5%
Componentes del Kit.
Compuesto con actividad biolgica.
Reductor (fundamentalmente SnCl
2
2H
2
O).
Transquelantante (tartrato, pirofosfato,
glucoheptonato, etc).
Estabilizadores (cido p-aminobenzoico,
cido gentsico, cido ascrbico, etc).
Buffers.
Glucosa, manitol, gluconato, inositol, etc.
Radiofrmacos de
99m
Tc.
Tc-esenciales: Aquellos que su
comportamiento biolgico depende del
complejo con
99m
Tc. Ejemplo:
99m
Tc-
DMSA,
99m
Tc-HIDA, etc.
Tc-no esenciales: Aquellos que su
comportamiento biolgico no depende de
su marcaje con
99m
Tc. Ejemplo: Pptidos
y protenas marcados con
99m
Tc.
Etapas del desarrollo de un kit
Laboratorio Preclnica
Clnica
Desarrollo de la
formulacin.
Determinacin
de la actividad
biolgica.
Estudios de
estabilidad
Modelo animal
Biocintica
Toxicidad
(Aguda, crnica,
tolerancia local).
Ensayos clnicos
(Fase I, Fase II,
Fase III, Fase
IV).
Radiofrmacos para el
estudio del sistema
cardiovascular
Marcaje de Glbulos Rojos
In Vitro
In Vivo-In Vitro
In Vivo
Estudios de Perfusin Miocrdica

201
TlCl

99m
Tc-MIBI

99m
Tc-Tetrofosmin

99m
Tc-Q12
99mTc-MIBI.
SPECT de Perfusin Miocrdica
99mTc-MIBI.
SPECT de Perfusin Miocrdica
Otros R.F. de
99m
Tc para el
estudio del Sist Cardiovascular.
Imagen del miocardio hipxico:
nitroimidazoles (
99m
Tc-BRU59-21), complejos
biorreductivos (
99m
Tc-HL91).
Estudio de metabolismo: cidos grasos
marcados con 99mTc.
Deteccin de la placa de ateroma:
99m
Tc-
HIgG, fragmentos de endotelina y ApoB
(
99m
Tc-P199),
99m
Tc-adenosina tetrafosfato.
Deteccin de tromboembolismo:
99m
Tc-
fibringeno, pptidos RGD (Apcitida, DMP-
444), derivados de la fibrina, etc.
Radiofrmacos
para el estudio de
la Perfusin
Cerebral
Radiofrmacos para estudiar la
perfusin cerebral

99m
Tc-HMPAO

99m
Tc-ECD
R.F. con Afinidad por
Neurorreceptores
La concentracin de receptores en el cerebro:
10-12 mol/g (evaluacin difcil => estmulos
pueden modificarla).
La afinidad ligando-receptor: 10-6 - 10-9 M =>
es necesario el empleo de actividades
especficas elevadas.
Se utilizan fundamentalmente a antagonistas de
los neurorreceptores, ya que expresan una
mayor afinidad que neurotrasmisores
endgenos y agonistas exgenos. Existen,
adems, razones de sensibilidad que impiden el
uso de neurotrasmisores endgenos.
R.F. con Afinidad por
Neurorreceptores
TRODAT-1
Radiofrmacos
para el estudio del
Sistema Renal
Radiofrmacos para el estudio del
Sistema Renal
99mTc-DTPA
99mTc-MAG3
99mTc-GH
99mTc-DMSA
99m
Tc-MAG3. Rin Poliqustico
99m
Tc-DMSA. Rin Poliqustico
Radiofrmacos para
el estudio de otros
Sistemas de Organos
Gammagrafa del Esqueleto
R
2
R
1
H H
H
OH
MDP
HMDP
OH HO P P
O
O
O
OH OH
OH HO P P
O
O
C
OH OH
R
1
R
2
Gammagrafa Pulmonar
Macroagregados de Albmina
Microesferas de Albmina
Aerosol de
99m
Tc-DTPA
Tecnegas
Perfusin
Ventilacin
Gammagrafa Hepatoesplnica

99m
Tc-Fitato de
Calcio

99m
Tc-Coloides
Radiofrmacos para el
estudio de Procesos
Inflamatorios e
Infecciosos
R.F. Para el Estudio de Procesos
Infecciosos e Inflamatorios
67Ga-Citrato
Leucocitos marcados (111In o 99mTc)
Nanocoloides
IgG Policlonal Humana
AcM Anti-Granulocitos (CD66, CD67)
AcM Anti-CD15
99mTc-Ciprofloxacina
99mTc-UBI (fragmento 29-40)
99mTc-MDP 99mTc-IgG
Paciente con Osteomielitis
Paciente con infeccin crnica en
la regin cigomtica izquierda
99mTc-Ciprofloxacina
99mTc-UBI 29-41
Radiofrmacos
para Oncologa
Nuclear
Radiofrmacos no especficos
Radioistopos formando compuestos simples

99m
TcO
4
Na,
123
INa: Estudio de los tumores
tiroideos.

201
TlCl: Estudio de tumores cerebrales,
cncer de pulmn, tumores de cabeza y
cuello.

67
Ga-Citrato: Estudio de linfomas,
sarcomas seos y de tejido blando,
melanomas, cncer de pulmn, carcinomas
de cabeza y cuello y tumores testiculares.
Radiofrmacos no especficos
Radiofrmacos marcados con
99m
Tc

99m
Tc-DTPA: Estudio de tumores cerebrales.

99m
Tc-MIBI: Estudio de linfomas, neoplasias
seas y de tejido blando, melanomas, cncer de
pulmn, carcinomas de cabeza y cuello, cncer de
mamas y neoplasias de cerebro. Evaluacin de la
resistencia de los tumores malignos a los
citostticos.

99m
Tc(V)-DMSA: Estudio de tumores de mamas,
cncer de pulmn, feocromocitomas, tumores de
cabeza y cuello, metstasis seas. Evaluacin de
la respuesta temprana a tratamiento.

99m
Tc-MDP: Estudio de metstasis seas.
Radiofrmacos no especficos
Radiofrmacos marcados con
99m
Tc

99m
Tc-Coloides: Carcinoma heptico, ganglio
centinela.

99m
Tc-GH: Estudio de tumores cerebrales, cncer
de mamas.

99m
Tc-Anexina V: Evaluacin in vivo de la
apoptosis (evaluacin de la respuesta temprana a
tratamiento).

99m
Tc-BRU59-21,
99m
Tc-ATSM ,
99m
Tc-HL91:
Evaluacin in vivo de la hipoxia.

99m
Tc-aminocidos,
99m
Tc-GSH: Estudio de
tumores cerebrales, cncer de mamas, linfomas.
Estudio de Linfomas
99m
Tc-MIBI
99m
Tc-GSH
TORAX
Vista Anterior
Vista Posterior
PELVIS
Vista Anterior Vista Posterior
99m
Tc-MIBI
Cncer de mamas
99m
Tc-MIBI
99m
Tc-MIBI
99m
Tc-GH
Tumores primarios y
metstasis en el esqueleto
99m
Tc-MIBI
99m
Tc-MDP
Lateral Anterior
99m
Tc(V)-DMSA
Anterior Posterior
Radiofrmacos especficos
Pptidos marcados con
99m
Tc

99m
Tc-Octeotrido,
99m
Tc-VIP: Adenomas de
pituitaria, carcinomas del estmago, gastrinoma,
paraganglioma, insulinoma, feocromocitoma,
carcinomas tiroideos, cncer de pulmn de clulas
pequeas, tumores cerebrales, carcinomas
hepticos, de mamas, renales, de ovarios y de
prstata, linfomas.

99m
Tc-Bombesina,
99m
Tc-GRP: Carcinomas del
estmago, gastrinoma, cncer de pulmn de
clulas pequeas, carcinomas de mamas, renales,
y de prstata.
Radiofrmacos especficos
Pptidos marcados con
99m
Tc

99m
Tc-Minigastrina: Cncer de pulmn de
clulas pequeas, tumores gastrointestinales,
carcinomas de ovarios, carcinoma medular de
tiroides.

99m
Tc-o-MSH: Melanomas

99m
Tc-Sustancia P: Astrocitomas, tumores
gliales, carcinoma medular de tiroides, cncer de
mamas.

99m
Tc-RGD anlogos,
99m
Tc-FGF-1:
Neoangiognesis en el tumor.
Radiofrmacos especficos
Estructura de las Inmunoglobulinas
S S
S
S S
S
Dominios
variables
Dominios
constantes
Regiones
Hipervariables
Radiofrmacos especficos
Anticuerpos Monoclonales Marcados

99m
Tc-ior cea1,
99m
Tc-ior c5: Cncer de
colorrectal, cncer de ovarios.

99m
Tc-ior egf/r3,
99m
Tc-h-R3: Cncer de
pulmn, cncer colorrectal, cncer de ovarios.

99m
Tc-14F7: Cncer de colorrectal, cncer de
mamas.
99m
Tc-ior c5.
Carcinoma de Ovario
Anterior Posterior
24 h
99m
Tc-ior c5.
ADENOCARCINOMA DE RECTO-SIGMOIDE
4 h
24 h
Anterior Posterior
Immunoscintigraphy with
99m
Tc-ior cea1.
Colon carcinoma. Lung metastasis.
SPECT 24 h after injection. Coronal slices.
99m
Tc-ior egf/r3.
CARCINOMA EPIDERMOIDE DE LARINGE
XY YZ XZ
TR = 32
SG = 38
FR = 34
TH = 1
XY
YZ
XZ
99mTc-h-R3.
CARCINOMA EPIDERMOIDE DE PULMON
Biodistribucin del 99mTc-h-R3
Radioterapia

32
P(Na
3
PO
4
),
90
SrCl
2
,
153
Sm-EDTMP,
186
Re-HEDP: Terapia paliativa del dolor por
metstasis seas.

131
I(NaI): Tratamiento del cncer de tiroides.

131
I-MIBG: Tratamiento de tumores
neuroendocrinos.

90
Y-Rituximab: Tratamiento del Linfoma no
Hodgkin refractario.

90
Y-Octeotrido: Tratamiento de diferentes
tipos de tumores que sobreexpresan
receptores.
Efecto de varios agentes sobre la
distribucin de los Radiofrmacos
RF Frmaco Efecto
99mTc-DMSA
99mTc-MAG3
1.Frmacos que alteren
la relac cido-base
(NH
4
Cl, NaHCO
3
, etc)
2.Cisplatino
3.Furosemida
4.Captopril
1.Dism la captacin renal y
aumenta la heptica
2.Act. renal anormal
3.Mejora la func renal
4.Dism. la captacin en el rin
ms afectado cdo. HTARV o
alteracin en el MTT
99mTc-DTPA 1.Aminoglucsidos,
penicilinas, sulfoamidas.
2.Ciclosporina
3.Furosemida
4.Captopril
1.Captacin renal anormal
(reduccin del filtrado glomerular)
2.Reduccin del filtrado
glomerular por nefrotoxicidadl
3.Mejora la func renal
4.Disminucin en la altura de la
curva renal del rin ms
afectado por HTARV
Efecto de varios agentes sobre la
distribucin de los Radiofrmacos
RF Frmaco Efecto
99mTc-GH 1.Aminoglucsidos,
penicilinas, sulfoamidas.
1.Captacin heptica anormal.
99mTc-MDP 1.Hidrocortisona (altas
dosis), dextrosa,
nifedipino.
2.Fe-Dextrano intramiocard
3.Estrgenos
1.Dism captacin sea y la
sensibilidad del estudio.
2.Captacin miocrdica
intensa.
3.Captacin en mamas
99mTcO
4
-
1.Analgsicos, atropina,
isoprotenerol
2.Iones anlogos (I
-
, ClO
4
-
)
1.Retarda el vaciado gstrico
2.Dism. captacin en tiroides
99mTc-Sn-
Coloides
1.Halothane
2.Aluminio
1.Aumento de la captacin
esplnica respecto a la
heptica.
2.Captacin pulmonar anormal
Efecto de varios agentes sobre la
distribucin de los Radiofrmacos
RF Frmaco Efecto
99mTc-RF de
trnsito
hepatobiliar
(HIDA y
derivados)
1.Betanecol,
colecistoquinina, inductores
enzimticos (fenobarbital)
2.Analgsicos opioides
(morfina, metanona, etc)
3.Nutricin parenteral total
(induce inactividad en la
vescula y produce stasis
de la bilis)
4.Uso prolongado del cido
nicotnico (puede causar
disfuncin heptica),
erotromicina (causa
hepatotoxicidad)
1.Aumentan la excrecin biliar
2.Contraen el esfinter de Oddi
causando espasmo del tracto
biliar. Retardan el trnsito al
duodeno.
3.Reduce la extraccin heptica
4.Reduce la captacin heptica
Efecto de varios agentes sobre la
distribucin de los Radiofrmacos
RF Frmaco Efecto
99mTc-MIBI
201TlCl
1.Nitratos y drogas beta-
adrenrgicas (propanolol)
2.Dipiridamol y adenosina
3.Cafena, teofilina
1.Disminuyen la sensibilidad
del estudioy la respuesta al
ejercicio.
2.Ocasionan dilatacin arterial
coronaria.
3.Alteran la biodistribucin
99mTc-HMPAO
99mTc-ECD
1.Cafena, teofilina, alcohol,
medicamentos sicotrpicos,
sedantes, anestsicos,
carbamacepina, drogas que
mejoren el flujo sanguneo
cerebral (trental),
antidepresivos y otros.
1.Alteran el flujo sanguneo
cerebral y afectan la
sensibilidad del estudio.
Efecto de varios agentes sobre la
distribucin de los Radiofrmacos
RF Frmaco Efecto
131I-NaI 1.Yoduros y otros aniones
anlogos, drogas
antitiroideas, antihistamnicos,
meprobamato, fenilbutazona,
sulfoamidas, contrastes
radiolgicos, perclorato,
antitusivos y expectorantes
yodados.
1.Captacin anormal. Interfieren
con la captacin de yodo o
bloquean su salida de la
tiroides.
123I-MIBG 1.Reserpina (bloquea la
captacin de norepinefrina,
noradrenalina, en la vesculas
de almacenamiento),
antidepresivos tricclicos.
2.Nifedipino
1.Reducen la captacin.
2.Aumenta la captacin.
Efecto de varios agentes sobre la
distribucin de los Radiofrmacos
RF Frmaco Efecto
67Ga-citrato 1.Terapia con oro in artritis
reumatoide juvenil.
2.Dietilestilbestrol, digitalicos,
gonadotropnas, fenotiazinas,
cimetidina, anticonceptivos
orales (aumentan la produccn
de estrgenos y pueden inducir
ginecomastia)
3.Cortisona (suprime la
captacin en tumores
cerebrales)
4.Bleomicina, busulfan,
nitrofurantoina.
1.Reduce la captacin
heptica
2.Aumentan la captacin
renal y sea, as como la
actividad en las mamas..
3.Disminuye la captacin y
el tamao aparente en
tumores cerebrales
4.Captacin pulmonar
anormal
Efecto de varios agentes sobre la
distribucin de los Radiofrmacos
67Ga-citrato 5.Amiodarona, busulfan,
clorpromazina, flufenazina,
haloperidol, metoclopramida,
metildopa, nitrofurantoina,
estilbestrol, trifluoroperazina,
reserpina, verapamilo, morfina,
metadona, fenotiazinas y la
hiperprolaptinemia.
6.Cisplatino
7.Furosemida
8.Vincristina
9.Doxorubicin
10.Laxantes
5.Captacin anormal en
mamas.
6.Captacin anormal en
riones, esqueleto y pool
sanguneo.
7.Disminuye la captacin
8.Aumenta actividad renal y
pool sanguneo
9.Dism act heptica y
tumoral. Aum act cardaca
10.Acelera trnsito intestinal
de la actividad
Dosis a administrar en nios,
como fraccin la dosis del adulto
3 Kg= 0.10 22 Kg= 0.50 42 Kg= 0.78
4 Kg= 0.14 24 Kg= 0.53 44 Kg= 0.80
6 Kg= 0.19 26 Kg= 0.56 46 Kg= 0.82
8 Kg= 0.23 28 Kg= 0.58 48 Kg= 0.85
10 Kg= 0.27 30 Kg= 0.62 50 Kg= 0.88
12 Kg= 0.32 32 Kg= 0.65 52-54 Kg= 0.90
14 Kg= 0.36 34 Kg= 0.68 56-58 Kg= 0.92
16 Kg= 0.40 36 Kg= 0.71 60-62 Kg= 0.96
18 Kg= 0.44 38 Kg= 0.73 64-66 Kg= 0.98
20 Kg= 0.46 40 Kg= 0.76 68 Kg= 0.99
Paediatric Task Group, EANM