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Psicanlise, cincia e medicalizao

Adriano Aguiar (membro da EBP/AMP)

Desde o sculo XVIII os mdicos, e as autoridades polticas, buscaram mapear as
doenas no espao social, coletar estatsticas de adoecimento na populao e gerenciar
modos de viver, visando minimizar as doenas e promover a sade individual e coletiva.
Isto implica em um certo avano da medicina sobre o campo social, que os socilogos
estudam com o conceito crtico de medicalizao. No mundo atual percebemos
claramente que a medicina tem feito muito mais do que apenas definir, diagnosticar e
tratar as doenas. A medicina tem sido um vetor importantssimo na contituio do que
nos tornamos como espcie e de como moldamos nosso modo de viver tal como nos
encontramos nesse incio do sculo 21.

Se tudo isto efeito de uma certa expanso das fronteiras da medicina em direo ao
social, o conceito de medicalizao se torna talvez um pouco vago demais, e a crtica em
jogo na noo de medicalizao traz o risco de cair numa postura naturalista ou
humanista, um pouco contraditria de ser defendida por psicanalistas, j que sabemos,
mais do que ningum, que o que caracteriza a ns humanos, como seres falantes
justamente, de um lado uma certa desnaturalizao do organismo pelo efeito da
linguagem, e de outro o fato de que, para ns, no h relao sexual, no h saber no
real sobre o sexual para os humanos, o que faz com que tenhamos desde sempre a
tendncia um certo artificialismo, a um certo acoplamento do nosso corpo com objetos
externos para a finalidade, absolutamente intil do ponto de vista da natureza, de gozo.

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Assim para falar de medicalizao precisamos dar uma dupla volta, fazer a crtica do
prprio conceito, para no cair numa crtica medicalizao, no sentido de uma nostalgia
de um mundo onde no houvesse uma desnaturalizao do corpo pela tcnica. Sabemos,
que o ser humano desbussolado desde que inventou a bssula, como lembra Miller. A
tcnica desnaturaliza nosso corpo porque este j desnaturalizado desde que entramos
na cultura. A linguagem um parasita que inocula em ns uma terceira dimenso
mortfera que nos troumatisa e insiste em no se submeter inteiramente nem s leis da
natureza, nem ordem da cultura. Trata-se antes de um real sem lei, que faz objeo
tanto ao naturalismo quanto ao humanismo e a crtica medicalizao, na nossa
perspectiva tem que partir da.

Isto no quer dizer que a medicalizao no seja um problema para ns. Trata-se ento
de localizar melhor o que est em jogo na medicalizao no mundo atual, para ento
situar a posio da psicanlise frente a isso.

Diferente do que foi nos primeiros trs quartos do sculo XX, a medicalizao no sculo
XXI deixou de ser s um problema de Estado, de gesto das questes sociais
relacionadas sade e doena e ao desvio das normalidade. A medicalizao deve ser
vista agora como respondendo a algo do discurso do mestre contemporneo, a algo do
discurso do capitalista. Neste contexto, a medicalizao responde a uma certa mutao
da ordem simblica, e no pode mais ser compreendida como mera interveno da
medicina no campo social para regular o gozo daqueles que desviam da norma paterna.
Ao invs de servir a uma vontade de normalizar o gozo, a medicalizao hoje responde a
um certo imperativo de gozo. Temos hoje uma medicalizao cosmtica, que oferece aos
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sujeitos um gozo fora da norma natural, um gozo mais alm pelos limites impostos pela
natureza. Vivemos na tirania do upgrade.

O declnio do Nome-do-Pai na cultura, traz tambm como efeito a substituio do
dualismo mente-corpo de Descartes por um monismo materialista que descarta o que
tradicionalmente se chamava de alma, ou esprito. Isto implica em dois movimentos
contrrios e complementares. Por um lado, se o que chamamos alma somente uma
emanao da matria, o corpo deixa de ser um lugar sacralizado e sofre uma
depreciao. A consequncia a instrumentalizao do corpo, sua mercantilizao. Por
outro lado, h uma hipervalorizao do corpo que passa a constituir a nica realidade do
homem, e at mesmo sua funo mais elevada, o pensamento, passa a ser exercida pela
matria, o crebro.

As consequncias desta mudana de perspectiva para a psicanlise so evidentes, pois
atacam o princpio mesmo do sintoma analtico. A suposio de que h um sentido no real
o suporte do ser do sintoma, no sentido analtico, diz Miller. Hoje a neurocincia, o
neurocognitivismo, busca eliminar qualquer perspectiva de se buscar um sentido no
sintoma, fazendo do psiquismo, um mero epifenmeno da atividade cerebral. Acreditam
que o sintoma mero efeito de uma atividade cerebral defeituosa, simples erro na
programao, j que partem da suposio de que o saber no real da natureza, no tem
furo e tende sempre norma, ordem, da o termo em ingls para os diagnsticos do
DSM: disorder.

H, no entanto, um certo descompasso com as descobertas da prpria cincia, nesta
idia de uma natureza autmata, cujas leis determinsticas constituiriam um saber no real
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sem furo. A cincia de hoje no mais a cincia clssica. E a partir do que se sabe hoje,
mesmo posssvel afirmar, como fez Ilya Prigogine, ganhador do prmio Nobel de
qumica em 1977, que a cincia clssica se constituiu contra a prpria natureza, pois lhe
negava a complexidade e o devir, em nome de um mundo eterno e cognoscvel regido por
leis mecnicas simples e matematizveis.

Esta representao reducionista da cincia ainda se faz presente, apesar de inmeras
descobertas cientficas que apontam para a contigncia no real, para um certo real sem
lei, em diversos domnios cientficos. No campo do neurocognitivismo este reducionismo
ainda mais escandaloso, e por causa disto parece nos fazer ter que escolher entre as
concluses alienantes que este modelo de cincia nos impe ou rejeitar o prprio
procedimento cientfico.

Miller nos adverte porm, que "a posio lacaniana no pode ser de modo algum, recusar
o saber cientfico e o saber no real. Porque recusar o real cientfico, recusar o discurso da
cincia uma via de perdio que abre para todas as manigncias psis." No recusar
esse saber, admitir que h saber no real, mas ao mesmo tempo, formular que nesse
saber h furo, que a sexualidade faz furo nesse saber. Miller prope assim pensar uma
nova aliana entre a psicanlise e a cincia, que repousa sobre a no-relao.

Isto implica em acompanhar os encontros que a prpria cincia faz com a contingncia e
com o real sem lei, como F. Ansermet nos mostra a respeito da plasticidade cerebral e da
epigentica, por exemplo. Haver muitos outros mais, pois na medida em que o Nome-do-
Pai tocado no plano da cultura, cai tambm o vu que nos impedia de tocar no saber da
natureza. Como a tcnica hoje torna isso possvel, para a que o capitalismo avana, e
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na medida em que o saber no real tocado, o que advm so manifestaes de um real
sem lei, de um real catico, desordem no real.