REPUBLICA DE BOLIVARIANA VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA
DE LA FUERZA REPUBLICA ARMADA BOLIVARIANA
SEMESTRE 2 SECCIN EFD 3
NCLEO - MIRANDA

ESTUDI DE CASO CLNICO DE PACIENTE FEMENINO, CON

DIAGNOSTICO
BILATERAL

DE

TIPO

III,

TUMOR
UBICADA

SLIDO
EN

EL

PARAUTERINO
SERVICIO

DE

GINECOLOGA DEL HOSPITAL CLNICO DE CARACAS EN EL

SEGUNDO TRIMESTRE DEL AO 2011.

Tutor:

Autor:

Carmen Lares

Eylen Palencia
CI 15.167.734
Santa Teresa Del Tuy, julio del 2011

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA
DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA
SEMESTRE 2 SECCIN EFD 3
NCLEO - MIRANDA

ESTUDI DE CASO CLNICO DE PACIENTE FEMENINO, CON

DIAGNOSTICO
BILATERAL

DE

TIPO

III,

TUMOR
UBICADA

SLIDO
EN

EL

PARAUTERINO
SERVICIO

DE

GINECOLOGA DEL HOSPITAL CLNICO DE CARACAS EN EL

SEGUNDO TRIMESTRE DEL AO 2011.

Julio de 2011

INDICE

INTRODUCCION
La Enfermera es una profesin de vocacin y de muchos sacrificios.
Por este motivo los profesionales en el rea de enfermera, deberamos
satisfacer las demandas de la salud de las personas, cubrir sus necesidades a
lo largo de su vida y considerar al hombre un ser general y saber que es muy
complejo. Por tal motivo los cuidados de enfermera deben ser el eje de nuestra
profesin, pero para esto se debe estar preparado a trabes de una metodologa
cientfica y sistematizada, como el proceso de atencin de enfermera:
Por que a travs de el podemos individualizar y ayudar a cada ser
humano de acuerdo a sus necesidades, por que no somos iguales y cada
persona tiene sus problemas de atencin de salud. La enfermera debe estar
presente ante todo con el enfermo ayudarlo en la batalla contra la enfermedad,
la muerte y con l sano para promocionar la salud.
Por la razn

lo ante expuesto, se realizara este informe donde se

involucra un caso clnico, con el objetivo de aplicar a esta usuaria el proceso

de enfermera, Siendo investigado por estudiante de II semestre de enfermera
De la universidad nacional de la fuerzas armadas del ncleo miranda,
extensin- santa teresa del Tuy, periodo 2011. Cumpliendo de esta manera las
expectativas instruccionales de la institucin para la presentacin del caso
clnico de enfermera de las pasantias realizadas en el Hospital Clnico
Universitario de Caracas, Distrito Capital.

Resumen

Se trata de paciente femenino, de 40 aos de Edad, Nacida en Caracas,

procedente de Ocumare del Tuy (edo. Miranda). Quien refiere haber tenido una
enfermedad actual el da 05/04/2011, cuando comienza a presentar dolor
abdominal difuso, que progresa en intensidad a predominio del epigastrio. Hace
2 semanas aproximadamente comienza a presentar aumento de volumen
abdominal por lo que acude al centro Forneo donde se le es realizado cuadro
clnico induciendo un tu plvico y un porcentaje de heptico, el da 06/06/2011
se presenta por atropina por lo cual se decide hospitalizarla en el Hospital
Clnico Universitario, bajo estricta vigilancia para la valoracin y ejecucin,
tanto del personal de enfermera como mdico tratante.
Por medio de los estudios realizados por el Doctor. Rodrguez es
evidenciado tu parauterino adherido de 58 x 60 x 60 volumen 110, 4 tu
parauterino izquierdo de 61, 44 x 44 volumen 61, 20, ambos con un mayor del
80% de componentes slidos patrn color tipo III IR 0, 4 menor a 6mm
heterogneo. Se discute el caso y se decide dejarla ingresada para completar
estudios y hacer un estacuaje quirrgico por sospecha de tu maligno y
evolucin por el gastroenterologa.

Capitulo I
JUSTIFICACION
En atencin de la problemtica de salud que esta afectando a nuestro
pas, existe la necesidad de activar el sector de atencin primaria para tratar
de disminuir el nmero de pacientes femeninas con Ca de cuello de ovario, ya
que esta poblacin no escapa de loa negativos del sector salud y econmicos
que actualmente vive Venezuela
Los profesionales en el rea de enfermera debemos sactifaser la
demanda de salud de los inhibidos, cubrir sus necesidades a lo largo de su
Vida y considerar al hombre un ser hotistico muy complicado; de all la
importancia de estar preparados a sistematizarla como el proceso de atencin
de enfermera (PAE), porque a travs de el se puedes individualizar y ayudar a
cada persona de acuerdo a sus necesidades y lo mas importante es que puede
ser aplicado en las comunidades. La enfermera debe estar ante todo con el
enfermo, pero tambin con el sano para promocionar la salud.
Es por ello la realizacin de esta investigacin con el objetivo de aplicar
el proceso de atencin de enfermera a paciente con Tu ovrico para as
satisfacer sus necesidades y mejorar su calidad de vida.

OBJETIVO GENERAL
Aplicar el proceso de atencin de enfermera a paciente femenina de
40n aos de edad con diagnostico de tu ovrico bilateral tipo III, ubicado en el
servicio de ginecologa, piso 4, sala A, cama 62I, del Hospital Clnico
Universitario de Caracas del segundo trimestre del ao 2011.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Establecer comunicacin teraputica con la paciente del tu ovrico.

Obtener informacin sobre el tu ovrico, su clasificacin, cuadro clnico y

tratamiento medico.

Realizar examen fsico cfalo caudal.

Detectar problemas y necesidades de la paciente.

Realizar diagnostico de enfermerita.

Planificar accin de enfermera a paciente y a familiares.

Ejecutar las acciones de enfermera en la paciente.

Valorar acciones de enfermera y asegurar su recuperacin.

Aplicar medidas preventivas para evitar complicaciones de tu ovrico en

paciente femenino de 40 aos.

CAPITULO II
MARCO TEORICO
Resea Historia del Hospital Clnico Universitario
La creacin del Hospital Universitario de Caracas se remonta al ao 1943,
cuando el Presidente de la Repblica General Eleazar Lpez Contreras,
consider urgente la construccin de un hospital de envergadura; ya que
el Hospital Vargas con 52 aos de actividades era insuficiente para atender las
necesidades mdico - asistenciales de la poblacin.
Ese mismo ao, se inicia la construccin del Hospital Universitario de Caracas,
bajo la coordinacin de una comisin planificadora integrada por el arquitecto
Carlos Ral Villanueva, el ingeniero Guillermo Herrera, Armando Vargas y los
asesores norteamericanos Fran MC VeyThomas Penton.
En 1948 el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social dict una resolucin que
cre la Comisin Preparatoria de la Administracin del Hospital, integrada por
un destacado grupo de mdicos, siendo los doctores Fernando Rubn Coronil y
Jorge Soto Rivera, presidente y secretario respectivamente. Esta comisin, se
encarg de la redaccin de los planes gerenciales que seran ejecutados al
comenzar las actividades del hospital.
Los honorables miembros de esta comisin, despus de un cuidadoso estudio,
concluyeron que el hospital deba ser considerado administrativamente como
un instituto autnomo y oficialmente es decretado con este calificativo adscrito
al Ministerio de Sanidad el 11 de mayo de 1956; publicado en la Gaceta Oficial
N 25.051.
Concluida la construccin en 1954, le correspondi al artista plstico Mateo
Manare, la tarea de vestir de colores el imponente edificio con una obra de arte,

La Policroma; la cual diluy la masa del Hospital y lo integr al esquema

arquitectnico moderno de la Ciudad universitaria de Caracas.
El 14 de mayo de 1956, fue inaugurado con la presencia del Presidente de la
Repblica y diversas personalidades invitadas y las instalaciones fueron
bendecidas

por

el Arzobispo

de

Caracas,

Mons.

Lucas

Guillermo

Castillo, acompaado por su Coadjutor Mons. Rafael Arias Blanco.

Se decidi que el comienzo de sus actividades fuera el 16 de mayo de 1956,
acto presidido por el Dr. Pedro Antonio Gutirrez Alfaro, eminente mdico,
Ministro de Sanidad y Profesor Jefe de la Ctedra de Clnica Obsttrica de la
Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela (1, 3,5).
Visin
Ser la Institucin Hospitalaria de mayor adelanto tecnolgico en el cual
se crean, desarrollan y aplican procesos integrales de salud mediante
actividades de prevencin, asistencia, investigacin y docencia, en un ambiente
higinico, libre de contaminantes y degradantes de la salud.
Misin
El Hospital Universitario de Caracas brinda atencin mdica con
profesionales altamente capacitados, aplicando la mejor y ms avanzada
tecnologa, cumpliendo acuerdos y actividades docentes, asistenciales y de
investigacin, mediante polticas de salud, higiene ambiental e implementacin
de programas gerenciales ajustndose a los recursos necesarios para su
gestin.

ANATOMIA DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

El sistema reproductor femenino se divide de acuerdo a su ubicacin en

dos, externos (que desempea una funcin importante durante el acto sexual y
el

coito), e internos (que alojan en la pelvis y estn en relacin con la

fecundacin y la gestacin). Anatmicamente se encuentra ubicado en:

En la fosa iliaca derecha.

En la fosa iliaca izquierda.

La regin umbilical.

Las crestas iliacas.

Los rganos externos estn constituidos por:

Labios Mayores: son los repliegues de la piel que protegen las otras
partes de la vulva.

Labios menores: son los pliegues de color rojizo que recubren la salida
de la vagina.

Cltoris: es una estructura pequea ubicada en la unin anterior de los

labios menores, cuya funcin es exclusivamente de gozo.

Los rganos internos que estn constituidos por:

Ovarios: son dos rganos de forma ovalada, parecido a una almendra,

de color grisceo y de aspecto granuloso.

Trompas de Falopio: son dos rganos de formas tubular y alargadas de

aproximadamente 12 cm. de longitud que se extiende desde el ovario
hasta el tero.

tero: es un rgano hueco ubicado entre la vagina (por delante) y el

recto (por detrs). Tiene forma de pera, sus paredes son gruesas y estn
formadas por una abundante capa muscular denominada meomtrio.

La vagina: es un conjunto aplanado de unos 20 cm. de longitud su

extremo superior rodea la parte inferior del cuello.

Fisiopatologa
Tumores ovricos malignos:
El cncer ovrico es la cuarta causa mas frecuente de muerte por
enfermedad maligna. Sigue el cncer de mama, de intestino grueso y de
pulmn y supone aproximadamente el 5 por 100 de todas las muertes por
cncer en la las mujeres. Y alrededor de 14 nuevos casos de cncer ovricos
cada 100 mil aos de mujeres. La cifra de supervivencia a los 5 aos es de
aproximadamente 25-30 por 100. la tasa pobre de supervivencia puede
atribuirse al diagnostico tardo y a la resistencia la tratamiento de muchos de
estos tumores.
Etiologa
Las causas de cncer ovrico no se conocen, pero existen varios
factores asociados con la enfermedad, por ejemplo, el uso prolongado de las
pldoras anticonceptivas reduce la incidencia del cncer ovrico. Dinamarca
tiene la tasa de mortalidad ajustada a la edad del cncer ovrico mas alta del
mundo, con 11, 12 / 100.000
Y Japn tiene la taza mas baja con 1,88/100.000.

Signos y sntomas
Los sntomas del cncer ovrico son inespecficos es insidiosos y por ello,
el 75 por 100 de los caos se descubren en un estadio avanzado. No hay indicio
de que esta situacin este cambiando, y esto sugiere que el diagnostico precoz
para mejorar la supervivencia tiene malas perspectivas. Es mas probable que
el futuro dependa del descubrimiento de formas eficaces de tratamiento. Los
sntomas habituales incluyen:

Dolor abdominal: que vara de acuerdo con la localizacin de la

afectacin.

Distensin abdominal, el propio crecimiento del tumor y la presencia de

asists asociadas dan lugar al aumento del tamao abdominal. El liquido
es con

mas frecuencia

heptico

y contiene

clulas malignas

desprendidas del tumor.

Hemorragia uterina anormal: algunos tumores de los cordones

estrnales, producen estrgenos, pero la produccin hormonal, no se
limita a estos tumores. Los cistadenocarcinomas, tambin producen
estrgenos pueden causar hemorragias uterinas por el efecto de los
estrgenos sobre el endometrio.

Patologa
Carcinoma ovrico primario.
La clasificacin por tipos histolgicos del cncer ovrico es la siguiente:
1.- Tipo epitelial. Como la acista denocarcinomas serosos y mucinosos, que
constituyen el 85 por el 100 de los casos; el 15 20 por el 100 de los casos
son malignidad lmite.

2.-Tumores extrmales de los cordones sexuales. Son carcinomas de clulas

granulosas androblastomas pobremente diferenciados. Constituyen el 6 por el
100 por ciento de los tumores malignos.
3.-

Tumores

de

clulas

germinales.

Carcinomas

embrionarios

disgerminomas. Constituyen el 6 por el 100 por ciento.

4.- tumores estromales de tejidos blandos. Constituyen e 3 por el 100 por
ciento.
Carcinoma ovrico secundario:
Los ovarios son una localizacin frecuente de depsitos secundarios
(metstasis), a partir de fuentes primarias en las mamas, el tracto genital, el
sistema gastrointestinal y el sistema hematoproyetico. Los tumores de
Krukenberg, son depsitos metastticos a partir del sistema gastrointestinal.
Son crecimientos slidos, casi siempre bilaterales y mantienen la forma
del ovario.
La superficie de corte es de apariencia variada y aunque es
predominante slida contiene a menudo reas de degeneracin qusticas.
El estroma es con frecuencia celular y puede parecer mioma toso. Los
elementos epiteliales, se disponen en acumulo de hacine bien delimitados, con
clulas que muestran cambios muco ideos. Estas clulas con frecuencia se
conocen como clulas en sello. Los tumores ovricos secundarios pueden ser
muchos ms grandes que la lesin primaria. Y en particular, los depsitos
tumorales en el hgado sugieren cncer de coln primario.
El mecanismo travs del cual se produce depsitos tumorales en el ovario no
esta claro, pero existen cuatro formas probables:
1. Implantacin directa de clulas cancerosas en la superficie del ovario
despus de la diseminacin trancelomica a partir de la localizacin
primaria

2. Metstasis linftica.
3. Diseminacin por va sangunea.
4. Extensin del tumor directamente a travs de estructuras contiguas.
Los mismos principios se aplican a la desimanacin de los tumores ovricos es
primario.
El estadiaje del carcinoma ovrico es importante para determinar tanto el
pronstico como el mtodo de tratamiento.
Su clasificacin se hace por estadio .I, II, III IV.
En el estado III, Se clasifica como al crecimiento que afecta a unos o ambos
ovarios, con metstasis peritoneales fuera de la pelvis con extensin maligna al
intestino delgado y / u omento.
MANEJO
El tratamiento se basa en la seccin quirujica o desercin del tumor y la
quimioterapia. En el estadio III el tratamiento que se hace es por medio de la
reseccin completa del tumor, es a veces imposible, pero es aconsejable
resecar tanto tejido tumoral como sea posible. E l principal tratamiento es la
quimioterapia. Los agentes alquilantes como la ciclofosfamido

producen

regresin en un 40 por 100 de tumores. Se alcanzan resultados similares con

melfalan, la terapia con una sola droga es tan eficaz como la terapia mltiple.
Se ha utilizado

ampliamente el cistoplatino en los ltimos aos, pero los

resultados de la quimioterapia, aunque generalmente producen alivios

sintomticos, han tenido relativamente poco impacto en la supervivencia a los 5
aos.
Debe

recordarse

que

estos

frmacos

producen

efectos

secundarios

extremadamente desagradables, como nuseas, vmitos, diarreas, estomatitis,

alopecia, toxicidad cardiaca y neurotoxisidad .la supresin de la medula sea

es frecuente y debern realizarse recuentos leucocitorios peridicos durante el

tratamiento.

TEORIAS DE ENFERMERIAS
VIRGINIA HENDERSON

Virginia naci en 1897 en Kansas (Missouri). Se gradu en 1921 y se

especializ como enfermera docente. Esta terica de enfermera incorpor los
principios fisiolgicos y psicopatolgicos a su concepto de enfermera.
Henderson define a la enfermera en trminos funcionales como : " La
nica funcin de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo , en la
realizacin de

aquellas actividades que contribuyan a su salud , su

recuperacin o una muerte tranquila , que ste realizara sin ayuda si tuviese la
fuerza , la voluntad y el conocimiento necesario . Y hacer esto de tal forma que
le ayude a ser independiente lo antes posible
Los elementos ms importantes de su teora son :
La enfermera asiste a los pacientes en las actividades esenciales para
mantener la salud, recuperarse de la enfermedad, o alcanzar la muerte
en paz.
Introduce y/o desarrolla el criterio de independencia del paciente en la
valoracin de la salud.
Identifica 14 necesidades humanas bsicas que componen "los
cuidados enfermeros, esferas en las que se desarrollan los cuidados.

 Se observa una similitud entre las necesidades y la escala de

necesidades de Maslos , las 7 necesidades primeras estn relacionadas
con la Fisiologa , de la 8 a la 9 relacionadas con la seguridad , la 10
relacionada con la propia estima , la 11 relacionada con la pertenencia y
desde la 12 a la 14 relacionadas con la auto-actualizacin .

Las necesidades humanas bsicas segn Henderson, son:

1. Respirar con normalidad.
2. Comer y beber adecuadamente.
3. Eliminar los desechos del organismo.
4. Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada.
5. Descansar y dormir.
6. Seleccionar vestimenta adecuada.
7. Mantener la temperatura corporal.
8. Mantener la higiene corporal.
9. Evitar los peligros del entorno.
10. Comunicarse con otros, expresar emociones, necesidades, miedos u
opiniones.
11. Ejercer culto a Dios, acorde con la religin.
12. Trabajar de forma que permita sentirse realizado.
13. Participar en todas las formas de recreacin y ocio.
14. Estudiar, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo
normal de la salud.

Partiendo de la teora de las necesidades humanas bsicas, la autora identifica

14 necesidades bsicas y fundamentales que comporten todos los seres
humanos, que pueden no satisfacerse por causa de una enfermedad o en
determinadas etapas del ciclo vital, incidiendo en ellas factores fsicos,
psicolgicos o sociales. Normalmente estas necesidades estn satisfechas por
la persona cuando sta tiene el conocimiento, la fuerza y la voluntad para
cubrirlas (independiente), pero cuando algo de esto falta o falla en la persona,
una o ms necesidades no se satisfacen, por lo cual surgen los problemas de
Salud (dependiente). Es entonces cuando la enfermera tiene que ayudar o
suplir a la persona para que pueda tener las necesidades cubiertas. Estas
situaciones de dependencia pueden aparecer por causas de tipo fsico,
psicolgico, sociolgico o relacionado a una falta de conocimientos. V.
Henderson parte del principio de que todos los seres humanos tienen una serie
de necesidades bsicas que deben satisfacer dichas necesidades son
normalmente cubiertas por cada individuo cuando est sano y tiene los
suficientes conocimientos para ello.
Segn este principio, las necesidades bsicas son las mismas para todos los
seres humanos y existen independientemente de la situacin en que se
encuentre cada individuo. Sin embargo, dichas necesidades se modifican en
razn de dos tipos de factores:

Permanentes: edad, nivel de inteligencia, medio social o cultural,

capacidad fsica.

Variables: estados patolgicos :

Falta aguda de oxgeno.

Conmocin (inclusive el colapso y las hemorragias).

Estados de inconsciencia (desmayos, coma, delirios).

Exposicin al fro o calor que produzcan temperaturas del cuerpo

marcadamente anormales.

Estados febriles agudos debidos a toda causa.

Una lesin local, herida o infeccin, o bien ambas.

Una enfermedad transmisible.

Estado preoperatorio.

Estado postoperatorio

Inmovilizacin por enfermedad o prescrita como tratamiento.

Dolores persistentes o que no admitan tratamiento.

Las actividades que las enfermeras realizan para suplir o ayudar al paciente a
cubrir estas necesidades es lo que V. Henderson denomina cuidados bsicos
de enfermera. Estos cuidados bsicos se aplican a travs de un plan de
cuidados de enfermera, elaborado en razn de las necesidades detectadas en
el paciente.
Describe la relacin enfermera - paciente, destacando tres niveles de
intervencin: como sustituta, como ayuda o como compaera.
Su principal influencia consiste en la aportacin de una estructura terica que
permite el trabajo enfermero por necesidades de cuidado, facilitando as la
definicin del campo de actuacin enfermero, y a nivel ms prctico, la
elaboracin de un marco de valoracin de enfermera en base a las catorce
necesidades humanas bsicas.
Definicin de Henderson de los 4 conceptos bsicos del Meta paradigma de
enfermera:
- Persona:
Individuo que requiere asistencia para alcanzar salud e independencia o una
muerte en paz, la persona y la familia son vistas como una unidad. La persona
es una unidad corporal/fsica y mental, que est constituida por componentes
biolgicos, psicolgicos, sociolgicos y espirituales. La mente y el cuerpo son
inseparables. El paciente y su familia son considerados como una unidad.

Tanto el individuo sano o el enfermo anhela el estado de independencia .Tiene

una serie de necesidades bsicas para la supervivencia. Necesita fuerza,
deseos, conocimientos para realizar las actividades necesarias para una vida
sana.
- Entorno:
Incluye

relaciones

con

la

propia

familia,

as

mismo

incluye

las

responsabilidades de la comunidad de proveer cuidados.

- Salud:
La calidad de la salud, ms que la vida en s misma, es ese margen de vigor
fsico y mental, lo que permite a una persona trabajar con la mxima efectividad
y alcanzar su nivel potencial ms alto de satisfaccin en la vida.
Considera la salud en trminos de habilidad del paciente para realizar sin
ayuda los catorce componentes de los cuidados de Enfermera. Equipara salud
con independencia.

Capitulo III
PROCESOS DE ENFERMERIA

Paciente: femenina de 40 aos de edad, quien se encuentra hospitalizada en

el servicio de ginecologa del hospital clnico universitario de caracas.
Motivo de consulta: disnea, dolor abdominal.
Historia de enfermedad actual: paciente de 40 aos con FUR (fecha de
ltima regla) 06/05/2011 quien refiere indicio de EA (enfermedad actual) el
05/04/2011 cuando comienza a presentar dolor abdominal difuso que progresa
en intensidad a predominio del epigastrio, desde hace dos semanas
aproximadamente comenz a proceder aumento de volumen abdominal, por
cual, acude a Centro Forneo donde realizan cuadro clnico inducindose tu
plvico y heptico el da de ayer presentndose ortopnea por lo cual es
referida a este centro.
Antecedentes Familiares
Abuela (+) CO de Colon
Madre (+) CA de Cuello uterino con Metstasis pulmonar
Antecedentes Personales
Gastritis a los 22 aos en tratamiento con omeprazol, Niega sufrir H.T.A, DM2,
presenta asma y niega alergi a medicamentos.

Signos vitales
T/A: 158/90
Pulso: 79 x min1
Respiracin: 20 x min

Temperatura: 36,5 c
Peso: 47 Kg
Talla: 1.52
Examen fsico.
La paciente esta en un estado de salud critico, y actualmente se encuentra
plida presentando edema a nivel abdominal, se encuentra con mucha
ansiedad al no poder valerse por si misma ya que su masa corporal a
desminuidos y tiene poca movilidad, presenta dificulta para respirar por cuadro
de asma, constante vomito por sufrir de gastritis. .El sistema renal se encuentra
alterado por constante evacuacin Liquida y presentando tumor solid bilateral
tipo III.

PATRONES FUNCIONALES
Manejos y Percepcin del estado de salud.
La paciente tiene un constante defixis por falta de conocimiento de su
enfermedad ya que los familiares se lo tienen oculto.
Nutricional y metablico.
El proceso nutricional se encuentra alterado por vomito constante a pesas del
tratamiento que se le suministra.
Eliminacin.
La paciente tiene constante diarrea la cual se le coloca solucin 0.5 % .para
una hidratacin.
Actividad y Ejercicios.
Presenta poca movilidad para caminar, ya que mayormente se mueve con
ayudad.
Descanso y Sueo.
La paciente refiere no dormir bien, ya que presenta desesperacin por el dolor ,
y se queja mucho por no querer estar en el hospital.
Auto percepcin Auto concepto.

Manifiesta sentir malestar general y sobre salto frecuentemente.

Cognoscitivo Perceptual.
No esta conciente de lo que ocurre a pesar de saber en donde se encuentra.
Rol Interrelacin.
La paciente no establece una comunicacin teraputica con facilidad.
Sexualidad y reproduccin.
Niega, no tiene pareja. Y presenta amenorrea constante.
Adaptacin y tolerancia al estrs.
No se adapta al medio que la rodea, ya que mayormente esta aislada y no
habla ni con la familia.
Valores y creencias.
La paciente dice ser catlica pero no va ala iglesia.
La entrevista.
Paciente de 40 aos de edad, refiere que su inicio de su enfermedad es desde
hace cuatro meses, cuando empez a manifestar dolor constante y cada vez
mas intenso donde acudi a centro forneo. y actualmente acude al hospital
clnico universitario de caracas, por aumento del abdomen y por disnea, donde
deciden intervenir bajo observacin .
Datos objetivos despus de la entrevista.
Despus de los datos que nos dio la paciente inicio una breve ivestagacion, de
lo que presenta y pude observar que la patologa que tiene es una metstasis
ovrico, Y se decidi

entrevistar a los familiares, en donde reconocen la

enfermedad, mas no admiten ni desean que la patologa se le indique a la

paciente por miedo de lo que pueda pasar.
Examen de laboratorio.
Hematolgica completa. 10.5. Contaje plaquetario. 220.000. Glicemia 64 MG.
Urea. 16 MG. Creatinina 1 MG V DRL no reactivo. HIV no reactivo PT
normal PTT normal.
Grupo sanguneo B +.

INDICACION MDICA.
1

Mantener en Hospitalizacin.

Dieta completa hipote protectora suplementado con enterox.

O2 hmedo por cnula nasal a 4/+5 x min.

Ketaprofenor 1 amp. V E C/8 h.

Intorpan 1 amp. VE C/8h. s.o.s vomito.

Raditidina 1amp C/12h

Albmina 1 frasco VE C/12H + 40 Alg. de furdemido

claxare 40 mg Vsc OP

Mantener medias antrobolicas

10 cura diaria de HQ
11 Control de Hgb C/72h

Diagnsticos de Enfermera
1) La paciente no tiene conocimiento exacto de su estado actual, y el temor
relacionado al desconocimiento del estado de salud, hace que la
paciente presente cuadro de ansiedad.
2) El riesgo nutricional por vomito y evacuacin constante tiene como
consecuencia deshidratacin severa.
3) Hacerle recomendaciones a los pacientes y familiares a nivel educativo
para mejorar la calidad del mismo
4) El dficit de conocimiento del personal de enfermera para la prevencin
de la enfermedad a nivel de cncer en grado I, II, III, y IV, influye a la
mejora del estado de salud.

5) Se realiza la valoracin continua, para

la mejora del paciente y

familiares.
CONCLUSION
Las pasantas, representaran todas aquellas actividades que deben
cumplir todos los Estudiantes para incorporarse al campo de trabajo y aplicar
en forma prctica los conocimientos adquiridos durante la formacin
Acadmica.
Durante nuestra estada como Pasantes en el Hospital Clnico
Universitario de caracas del Distrito capital , nos permiti abordar situaciones
familiares en los cuales realizamos registro de (Informen de Actividades
Semanales, en diferentes servicios del hospital, la cual pudimos obtener un
mayor conocimiento en la practica y en la teora..

Es

este

momento

procurara exponer la conclusin general, que se logro recoger durante

se
el

desarrollo de este caso, a travs de las metodologa planteada para la

presentacin de caso clnico.
Este caso clnico se basa en una paciente con tumor solid bilateral tipo
III., la cual ingresa por volumen de abdomen, sin saber nada de su enfermedad
actual, en donde la profesional de enfermera juega un papel importante ya
que consta de muchos sacrificios para cubrir las necesidades de la paciente y
las de sus familiares.ya que es el eje fundamental de nuestra profesin.
Este trabajo de investigacin servir tambin para futuros estudiantes en el
rea de la salud que quieran obtener informacin sobre las enfermedades de
ginecologa y as contribuir en su formacin.

Recomendaciones
Formalizar campaas y talleres a travs de los entes gubernamentales todo lo
concerniente y relacionado para evitar a travs de discurso y charlas , la
temible enfermedad del cncer por un tumor ubicado en el interior de los
ovarios , especialmente en el tero .
Hacer visitas alternas por lo menos {2} veces al ao a especialista en la
materia para as evitar futuras enfermedades o padecer de algunas parecida o
semejante a la misma .

Bibliografa
Obstetricia y Ginecologa
Autor, E. M. Symonds
Editorial, Churchill Livingstone.
Madrid Edimburgo Londres Nueva your
Foundacion, profesor obstetrice and ginecologa.
Obstetricia y ginecologa
Autor, Ollando Rigor Ricardo.
Tomo. III
Primera impresin 1.989.
Editorial, Pueblo y educacin.
Ciudad de la habana.
Gua del cuerpo humanoLibro de anatoma
Edicin 2003.
Editorial, Arquetipo.
Montevideo, Rpp. Oriental del Uruguay
Diccionario termino medico
Autor, Gustavo de Elorza martines
Segunda edicin
Editorial, Zamora editores Ltda.
Colombia bogota d c

Glosario
Adenocarcinoma: Los adenocarcinomas son un conjunto de cnceres muy
frecuentes puesto que se originan en un tipo de clulas que se encuentran en
continua divisin celular y que presentan mayor riesgo de mutaciones.

Asista; (acysta), falta congnita de la vejiga urinaria.

Disnea Abdominal; Es la producida a consecuencia de alteraciones que
dificultan o limitan la movilidad diafragmtica.

Holstico: significa una concepcin basada en la integracin total frente a un

concepto o situacin.

Metstasis: Es una teora cientfica que supone la propagacin de un foco

canceroso a un rgano distinto de aquel en que se inici. Ocurre generalmente
por va sangunea o linftica. Aproximadamente, el 98% de las muertes por
cnceres no detectados, son debidas a la metastatizacin de ste.

Peritoneales: es la membrana que envuelve la mayor parte de los rganos

del abdomen. Est compuesto de una capa de mesotelio que descansa sobre
una capa delgada de tejido conectivo.

Anexos