1.

SLICE
Slido incoloro, en estado puro. Aparece como componente de muchos
materiales naturales (arena, granito, calizas, arcillas, minerales diversos,
etc). Puede presentarse en forma cristalina (comnmente denominada
cuarzo) o en forma amorfa, (en depsitos sedimentarios naturales, o en
productos sintticos creados artificialmente).

Formas:

Formas cristalinas: Cuarzo, slice cristalina, dixido de silicio,
cristobalita, tridimita, coesita.
Forma Amorfa: Tierra de diatomeas.

Propiedades fsicas:

Propiedades Fsicas (CUARZO SiO
2
)
Peso molecular: 60,1
Punto de ebullicin: 2.230 C
Punto de Fusin: 1.700 C
Punto de Inflamacin: No inflamable
Densidad Relativa (agua=1): 2,65
Densidad de Vapor (aire=1): -
Presin de vapor en milibar: -
Solubilidad en agua: Insoluble


2. VALORES LMITES PERMISIBLES








(Comit Cientfico sobre Lmites de Exposicin Profesional de la
UE. Noviembre 2003)

LMITES DE EXPOSICIN LABORAL (SLICE)
- OSHA: El lmite de exposicin admisible en el aire, es de 0.1 mg/m
3
que
no debe sobrepasarse en ningn momento.
- NIOSH: El lmite de exposicin recomendado en el aire para Slice es de
0.05 mg/m
3
como promedio en un turno laboral de 10 horas.

OSHA: Occupational Safety and Health Administration, Estados Unidos.
NIOSH: National Institute for Occupational Safety and Health, Estados
Unidos

3. INDUSTRIAS QUE UTILIZAN SLICE

Industria Extractiva (Minera)
Fundiciones
Industria Siderrgica
Industria del Vidrio
Industria Cermica
Otras actividades ( ladrilleras y tallado de piedra)

















ACTIVIDADES:
Pulido
Arenado
Cepillado
Perforado

PROFESIONES / OCUPACIONES RELACIONADAS:
Albailes, operadores de maquinaria pesada, operador de mquinas de
chancado de minerales, trabajos de pulido, operador de maquinaria
minera, perforador de rocas, arenador, etc.

4. PREVENCIN
A. TCNICAS DE MINIMIZACIN DE POLVO:
- Adaptacin de herramientas manuales a va
hmeda
- Sistemas de nebulizacin
- Sistemas de extraccin localizada
- Aislamiento de los ambientes de trabajo
- Uso de oulidoras con cmara de extraccin.

B. USO DE EPP`s
- Mascarillas FPP3
- Equipos semiautnomos de respiracin
- Usar gafas o pantallas que aseguren proteccin completa contra polvo
e impactos.



















C. FORMACIN
- Los trabajadores que ocupen puestos de trabajo en cuyo ambiente
exista polvo de slice en suspensin debern recibir formacin especfica
sobre los riesgos y los procedimientos preventivos que deban adoptar a
sus tareas.
D. SEALIZACIN
Los lugares de trabajo en los que exista un ambiente pulvgeno que
contenga slice cristalina debern sealizar los riesgos y precauciones
mediante carteles informativos. A continuacin presentamos un modelo
de cartel que incluye los pictogramas que deben incluirse










5. SILICOSIS
La silicosis es una enfermedad de los pulmones causada por respirar
polvo que contiene partculas muy pequeas de slice cristalina.
La silicosis es un tipo de neumoconiosis, enfermedades pulmonares
producidas por inhalacin de polvo y la reaccin patolgica
correspondiente. El trmino neumoconiosis deriva de kovni (knis),
polvo. Otras partculas en forma de polvo tambin pueden provocar
neumoconiosis como por ejemplo, silicatosis por respirar silicatos,
neumoconiosis en los trabajadores del carbn, cannabiosis de los
trabajadores del camo, etc.

La silicosis constituye un modelo de fibrosis pulmonar de causa
conocida. La fibrosis actualmente no tiene tratamiento curativo. En las
fibrosis, el pulmn resulta afectado de estas formas:

*El tejido del pulmn se daa de alguna forma, conocida o desconocida.
*Las paredes de los alvolos de los pulmones se inflaman.
*Empiezan a aparecer cicatrices (fibrosis) en el intersticio; tejido que se
encuentra entre los alvolos y los capilares.
*Es una fibrosis progresiva, granulomatosa, hialinizante, que se produce
en sitios de depsito de polvo de cuarzo en los pulmones.

Fibrosis es el engrosamiento y cicatrizacin del tejido pulmonar lo que
disminuye progresivamente su funcin fisiolgica que permita en
intercambio gaseoso entre el aire y la sangre.

Los alvolos, as como el tejido de los pulmones que se encuentra entre
ellos y rodendolos, y los vasos capilares de los pulmones, son
destruidos por la formacin del tejido cicatrizante.














5.1. Tipos de silicosis

Silicosis crnica: es la forma habitual y se presenta con una evolucin
crnica despus de una exposicin de varios aos (incluso ms de 20
aos). Puede presentarse tambin cuando se haya cesado la exposicin
laboral a la slice.

Puede ser:

* Simple: Aparecen ndulos
*Complicada: Aparece fibrosis masiva progresiva.

Silicosis aguda: forma clnica rpidamente progresiva que puede
evolucionar en corto periodo de tiempo, despus de exposicin intensa a
slice libre. Puede presentarse despus de slo semanas o meses de
estar en contacto con niveles muy altos de slice cristalina. Tiene muy
mal pronstico.

Silicosis acelerada: resulta del contacto con niveles ms altos de slice
cristalina y se presenta de 5 a 10 aos despus del contacto. Los
sntomas son similares a la forma aguda pero el mecanismo de accin
es similar a la forma crnica.


5.2. Sntomas

Los sntomas pueden no aparecer en las primeras etapas de la silicosis
crnica. De hecho, la silicosis crnica puede no ser detectada durante 15
a 20 aos despus de haber estado expuesto. A medida que la silicosis
avanza, los sntomas pueden incluir:
Dificultad para respirar
Tos fuerte
Debilidad
Debido a que la habilidad del cuerpo de combatir infecciones puede ser
debilitada por la slice en los pulmones, es posible que aparezcan otras
enfermedades (como la tuberculosis) que pueden causar:
Fiebre
Prdida de peso
Sudores nocturnos
Dolores en el pecho
Insuficiencia respiratoria
Estos sntomas pueden empeorar con el tiempo y causar la muerte.
5.3. Diagnstico y Relacin Laboral
Para diagnosticar un caso de silicosis se debe por un lado diagnosticar
y determinar la exposicin laboral a la slice del trabajador afectado.
Para diagnosticar la silicosis se debe:
Valorar el estudio radiogrfico que debe determinar ndulos.
Diagnosticar una reduccin de un 20% de los valores de estado
funcional respiratorio (espirometra).
Realizacin de pruebas diagnsticas necesarias.
La constatacin de la exposicin laboral a slice se realiza
mediante:
Cuestionario normalizado.
Resultados de mediciones ambintales de la evaluacin de
riesgos higinica.

Silicosis en el cuadro de enfermedades profesionales:

El Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre por el que se aprueba el
cuadro de enfermedades en el Sistema de la Seguridad Social y se
establecen criterios para notificarlos y registrarlos establece las
enfermedades profesionales causadas por silicosis como enfermedad
profesional.

Codificacin

Grupo 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalacin de
sustancias y agentes no comprendidos en otros apartados.

Agente A: Polvo de Slice.

Subagente 01. Silicosis Actividad: 1al 14. Cdigo: 4A0101 al 4A0114.




Relacin de las principales actividades en las que se entra en
exposicin a la inhalacin de polvo de slice:

Trabajos expuestos a la inhalacin de polvo de slice libre, y
especialmente:

Trabajos en minas, tneles, canteras, galeras, obras pblicas.
Tallado y pulido de rocas silceas, trabajos de canteras.
Trabajos en seco, de trituracin, tamizado y manipulacin de
minerales o rocas.
Fabricacin de carborundo, vidrio, porcelana, loza y otros
productos cermicos, fabricacin y conservacin de los ladrillos
refractarios a base de slice.
Fabricacin y manutencin de abrasivos y de polvos detergentes.
Trabajos de desmoldeo, desbardado y desarenado en las
fundiciones.
Industria Cermica.
Industria siderometalrgica.
Fabricacin de refractarios.
Industria del papel.
Fabricacin de pinturas.
Causa de origen laboral

La causa es la inhalacin de polvo slice. Las caractersticas de las
partculas de slice estn relacionadas con la patologa:

Tamao:

Cuantas ms pequeas sean las partculas de polvo ms
fcilmente llegaran a la zona alveolar.



Forma de la partcula:

Que hace que los mecanismos de defensa, mucosidad, cilios, etc
no la adhieran.

Cantidad Inhalada:

Cuanta mayor dosis ms probabilidad de contraer la enfermedad.

5.4. Pruebas y exmenes:

Las pruebas a realizar para diagnosticar cualquier enfermedad son
seleccionadas y realizadas segn criterio mdico. A continuacin se
describen las pruebas ms comunes para diagnosticas la silicosis.

5.3.1 Espirometra

La espirometra es la tcnica que mide los flujos y volmenes
respiratorios tiles para el diagnstico y seguimiento de patologas
respiratorias. Puede ser simple o forzada. Se utiliza para comprobar
cmo afecta el mesotelioma a la capacidad pulmonar.

La espirometra simple:
Consiste en solicitar al paciente que, tras una inspiracin mxima,
expulse todo el aire de sus pulmones durante el tiempo que necesite
para ello.

La espirometra forzada:
Es aquella en que, tras una inspiracin mxima, se le pide al paciente
que realice una espiracin de todo el aire, en el menor tiempo posible.
Es ms til que la anterior, ya que permite establecer diagnsticos de la
patologa respiratoria.

5.3.2. Radiografa de trax

Es til para detectar cambios en la estructura torcica. Dado que las
manifestaciones radiolgicas suelen preceder a los sntomas clnicos, el
estudio radiolgico nos permite detectar precozmente la aparicin de
lesiones.

Clasificacin radiolgica de las lesiones

1) Pequeas opacidades circulares (que corresponden a ndulos).

Segn densidad:

a) Categora I.

Pequeas opacidades circulares en nmero escaso, ubicadas en la
regin media y superior de ambos pulmones.

b) Categora II.

Numerosas y pequeas opacidades en los dos pulmones.

c) Categora III.

Numerossimas pequeas opacidades circulares en ambos pulmones.

Segn el dimetro de las opacidades se distinguen:

a) Opacidades puntiforme (hasta 1,5 mm de dimetro)
b) Opacidades micronodulares (entre 3 y 10 mm de dimetro).
c) Opacidades nodulares (> a10 mm de dimetro)
2) Grandes opacidades:

Categora A:

Opacidad cuyo mayor dimetro est comprendido entre 1 y 5 cm. Si hay
varios la suma de los dimetros no debe sobrepasar los 5 cm.

Categora B:
Una o ms opacidades mayores, cuya superficie total no sobrepasa un
tercio del campo pulmonar derecho.

Categora C:
Una o varias opacidades grandes que ocupan una superficie total
superior a un tercio del campo pulmonar derecho.

5.4. Tratamiento

No existe un tratamiento especfico para la silicosis, pero es importante
retirar la fuente de exposicin al slice para evitar el empeoramiento de la
enfermedad. El tratamiento complementario comprende antitusgenos,
broncodilatadores y oxgeno, si es necesario. Se prescriben antibiticos
para las infecciones respiratorias en la medida de lo necesario.
El tratamiento tambin comprende limitar la exposicin a sustancias
irritantes, dejar de fumar y hacerse pruebas cutneas de rutina
para tuberculosis.
Las personas con silicosis presentan un alto riesgo de desarrollar
tuberculosis (TB), ya que se cree que el slice interfiere con la respuesta
inmunitaria del cuerpo a la bacteria que produce la TB. Las personas con
silicosis deben practicarse pruebas cutneas para verificar la exposicin
a TB y aqullas que resulten con una prueba cutnea positiva deben
recibir tratamiento con medicamentos antituberculosos. Cualquier
cambio en el aspecto de una radiografa de trax puede ser un signo de
tuberculosis.
Los pacientes con silicosis grave pueden necesitar un trasplante de
pulmn.