Você está na página 1de 54

LI FS C

Bibliote ca Setori al
CCS-0

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA


CENTRO DE CINCIAS DA SADE
DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGIA
CURSO DE ESPECIALIZAO EM PRTESE DENTARIA

AGENTES DE RETENO PARA HIDROCOLOIDES


IRREVERSVEIS

LUS ROGRIO GRANDINI KULCZYNSKI

FLORIANPOLIS

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA


CENTRO DE CINCIAS DA SADE
DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGIA
CURSO DE ESPECIALIZAO EM PRTESE DENTARIA

AGENTES DE RETENO PARA HIDROCOLOIDES


IRREVERSVEIS

LUS ROGRIO GRANDINI KULCZYNSKI

Monografia apresentada ao Curso de


Especializao pela Universidade
Federal de Santa Catarina como
requisito para obteno do titulo de
Especialista em Prtese Dentria
Orientador: Pre. Cludia Volpato

FLORIANPOLIS
1999

AGRADECIMENTOS

orientao e colaborao das professoras Cludia Volpato e


Liene Campos.
colega Mrcia Machado Vidor por sua valiosa contribuio.
colega e esposa Mari!Oda pelo estimulo e dedicao de seu
tempo participao neste trabalho.

SUMARIO

1 INTRODUO
2 REVISO DA LITERATURA
2.1 Composio
2.2 Indicaes
2.3 Proporo
2.4 Toxicidade
2.5 Durabilidade
2.6 Elasticidade
2.7 Tipos de alginato
2.8 Resistncia
2.9 Manipulao
2.10 Moldagem propriamente dita
2.11 Remoo do molde
2.12 Cuidados com o molde
3 AGENTES DE
RETENO
IRREVERSVEIS
4 DISCUSSO
5 CONCLUSO
6 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

PARA

4
6
7
8
10
12
13
15
16
17
18
19
22
23
HIDROCOLOIDES
28
41
45
47

1 INTRODUO
O alginato ou hidrocolide irreversvel um dos materiais de
moldagem mais utilizados na prtica odontolgica; e so vrios os
fatores que contribuem para sua escolha, entre eles, pode-se citar
o seu baixo custo e fcil manipulao.
Alm disso, as novas formulaes apresentam uma boa
qualidade de superfcie, permitindo melhorias na capacidade de
copia. "
No entanto, a pouca reteno destes materiais s moldeiras
de estoque podem ocasionar alteraes na estabilidade
dimensional das moldagens obtidas.
Com a finalidade de melhorar a qualidade de impresso,
recomendado a utilizao de moldeiras perfuradas, alm de
adesivos especficos para moldeiras, pois assim, estes agentes de
reteno permitiro uma boa aderncia do material de impresso,
melhorando a qualidade da moldagem, e consequentemente a
fidelidade dos modelos. De acordo com Wilson et al. 39 a escolha
preferencial do agente de reteno deveria ser uma moldeira
perfurada e adesivo resinoso.

Este trabalho tem como objetivo comparar diferentes tipos de


alginatos, tcnicas de reteno e agentes de unio atravs de uma
reviso bibliogrfica sobre o uso dos alginatos em prtese.

2 REVISO DA LITERATURA
Conforme Frasca, Mezzomo 8 , uma reabilitao prottica
apresentar um resultado final satisfatrio desde que o profissional
siga com acuidade as diferentes etapas necessrias a sua
elaborao. Dentro deste pensamento, a moldagem dos dentes
suportes

das estruturas vizinhas sobressai-se pelo valor

estratgico, porque representa a passagem da situao clinica,


para a bancada de laboratrio.
A moldagem o procedimento que visa a obteno do molde.
Compreende, as fases de escolha e manipulao do material de
moldagem, preenchimento adequado da moldeira, introduo desta
na boca do paciente, posicionamento final em relao ao arco a ser
moldado e espera do tempo necessrio para que atinja a
consistncia desejada. 0 molde representado pela cpia em
negativo do arco dental e tecidos adjacentes. Do exame cuidadoso
do molde decidir-se-6 a convenincia de preencher-se o molde
com o gesso apropriado ao caso. 34
O aparecimento do alginato no mercado de produtos
odontolgicos data da 2 a Guerra Mundial, quando a escassez de

gar-gar, matria prima para fabricao do hidrocolide reversvel,


imps a necessidade de um novo material para substitui-lo. Como
costuma acontecer em pesquisas cientificas, aps algumas
tentativas frustradas, os pesquisadores chegaram a urna
composio que apresentava qualidades elsticas satisfatrias, boa
estabilidade dimensional e resistncia suficiente para a remoo do
molde das superfcies convexas dos dentes sem grande risco de
rupturas. Embora no inicio no apresentasse as qualidades ideais
para a finalidade, mostrava-se como material de futuro promissor. 34
2.1 Composio

Conforme

Phillips24 uma frmula para

moldagem a seguinte (porcentagem em peso):


Alginato de potssio

15%

Sulfato de clcio

16%

xido de zinco

4%

Fluoreto de potssio e titnio

3%

Diatomita
Fosfato de sdio

60%
2%

o alginato

de

O fosfato de Sdio (retardador) propicia tempo de geleificao


adequado.
A diatomita (agente de carga) pode aumentar a resistncia e
rigidez do gel de alginato; auxilia na formao do sol, e na
disperso das partculas de alginato na gua.
O xido de zinco atua como excipiente e apresenta alguma
influncia sobre as propriedades fsicas e tempo de presa do gel
O sulfato de clcio pode ser usado como reagente.
Os fluoretos tanto o de potssio como o de titnio so
adicionados para assegurar uma superfcie dura e densa do modelo
de gesso pedra.
2.2 Indicaes

O alginato est indicado para: obteno de modelos do arco


antagonista, remontagem de prteses fixas, localizao de troquis
com coroas de transferncia, remoo de moldagens parciais com
elastmeros. 8
Os modelos de estudo montados em articulador representam
importante meio de diagnstico e planejamento de uma prtese, e
so imprescindveis para avaliar a necessidade real do paciente.31

Tambm o alginato o material indicado para a confeco de


modelos de estudo a serem montados em articulador. 42
O alginato tem sido, modernamente, o material de eleio
para a moldagem dos arcos parcialmente edentados, com a
finalidade de se construir aparelhos parciais removiveis. 34
Com manipulao cuidadosa, o alginato, usado em uma
moldeira de estoque, permite a obteno de um modelo satisfatrio
para a confeco de uma estrutura metlica com extenso distal
para uma prtese parcial removive1. 38
Conforme Pegoraro 36 , o alginato indicado para moldagens
de todos tipos de preparo para prtese fixa. Utiliza-se a tcnica do
"sanduche", que combina

o hidrocolide reversvel com os

irreversveis, onde, aps a remoo do fio retrator, injeta-se o


hidrocolide no sulco gengival e ieva-se em posio uma moldeira
tipo vernes carregada com alginato. A temperatura mais baixa do
alginato promove a solidificao do hidrocolide reversvel.

2.3 Proporo
Conforme Wilson, Smith 39 em 1963, imprudente usar a
proporo gua/p em outra que no seja a recomendada pelo
fabricante.
A proporo exata de cada agente qumico a ser usado, varia
com o tipo de matria prima. Em geral, se aproximadamente 15 g
do p forem misturados com 40m1 de gua, a geleificao ocorrer
em cerca de 3 a 4 minutos, na temperatura ambiente normal
(20C). 24
Em alginatos modernos como os Orthoprint e Hydrogum
(Zhermack-Alemanha) a proporo da mistura de 9 g de p para
18m1 do liquido sendo que o Orthoprint apresenta tempo de trabalho
e

presa extra-rpidos para moldagens em ortodontia,

odontopediatria

pacientes especiais,

possui elasticidade

elevada. 0 Hydrogum mais elstico e tem tempo de trabalho e


presa rpidos, com indicao para moldagens para prteses
removiveis.43

Os alginatos do fabricante Pierre RolandFrana (PR)


tambm tem como proporo da mistura 9 g de p para 18m1 de
liquido e so encontrados no mercado em trs verses:
a) Orthofast, alginato extra-rpido especial para ortodontia, com
indicao anti-nusea, e recomendao para o vazamento com
gesso Suprastone, tipo 4 ou Dental hydrocal, tipo 3;
b) Chromalg'X, alginato onde as fases de presa de seu uso
seguem com alteraes de cor, nos 40 segundos iniciais o p
azul, na mistura fica violeta, na manipulao fica rosa

e no

endurecimento em boca volta ser azul; e recomenda-se tambm


vazar a moldagem com gesso Suprastone, tipo 4 ou Dental
hydrocal, tipo 3;
c) Pralg'X, extremamente resistente, cor verde, aroma hortel e
com efeito memoelstico. 26
O alginato Exaflex (Polidental-importado da Alemanha) possui
indicador cromtico para orientar as fases de trabalho. 25
O alginato Kromofaze Dust Free (Cadco-USA) tambm
possui indicador cromtico para orientar as fases de trabalho. A

12

Cadco tambm fabrica outros dois alginatos: ldentic Dust Free e o


Duoloid (sistema que une hidrocolbide reversvel e irreversivel). 4
2.4 Toxicidade
Samuel et al. 29

relataram que podem fazer parte da

composio do p de alginato alguns metais pesados e partculas


de silica, trazendo algum risco de toxicidade para o profissional e/ou
paciente. Dentre os metais figura o chumbo, presente no p como
impureza, ou para aprimorar as propriedades elsticas do material
aps a sua presa.
Em 1995, os autores analisaram ps de alginato disponveis
no mercado,

e realizaram urna anlise

com

auxilio da

Espectrofotometria de Absoro Atmica com resultados mostrando


que somente duas marcas comerciais das quatro testadas (Jeltrate,
Jeltrate presa rpida, Avagel, Greengel) apresentavam chumbo
(Avagel e Jeltrate normal), porm com valores inferiores a 0,004
mg/g, sendo que o mximo permitido pelo British Standard Institute
de 25 mg/g ou 250 ppm. As concentraes de outros elementos
potencialmente txicos, no so preocupantes nas marcas

comerciais analisadas, apareceram em nveis que no excederam


os padres de segurana biolgica.
O alginato Jeltrate (Dentsply Caulk-Brasil), traz em sua
embalagem uma advertncia informando que o mesmo tem em sua
composio, silica cristalina, e que a inalao do p seco pode ser
prejudicial a sade. Entretanto, o Jeltrate Plus do mesmo fabricante
foi apresentado como o primeiro alginato brasileiro, Dust-Free (livre
de poeira) e de presa rpida. 7
Os alginatos atuais Orthofast, Chromalg"X, Pralg"X (Pierre
Roland-Frana), apresentam como vantagem, segundo os
fabricantes, serem isentos de chumbo e cdmio, e livres de
poeira. 26
Orthoprint e Hydrogum (Zhermack-Alemanha) so alginatos
que tambm apresentam como vantagem, serem isentos de
chumbo e cdmio, e livres de poeira. 43
2.5 Durabilidade

Os alginatos para moldagem deterioram-se rapidamente em


temperatura elevada. Recomenda-se no estocar suprimento por
mais que um ano, armazen-lo em meio seco, mant-lo em

14

temperatura ambiente no elevada, sendo tambm importante o


fechamento da lata imediatamente aps o uso, para evitar a
contaminao pela umidade do ar. 24
O alginato para moldagens fornecido ao dentista em
envelopes individuais selados, com suficiente p pr - pesado para
uma moldagem individual (menor possibilidade de contaminao
durante a armazenagem e relao p6/gua correta), a granel, ou
em latas (mais popular). Copos plsticos so fornecidos para a
medida da gua. 24
Se embalagem a granel for empregada,

o p6 deve ser,

idealmente, pesado e no medido em volume com concha, como


sugerem alguns fabricantes. Porm, a menos que utilize-se a
concha grosseiramente, improvvel que as variaes no peso do
p, tenham efeito mensurvel sobre as propriedades fisicas. 24
As orientaes do fabricante devem ser seguidas para que a
mistura de alginato no seja adversamente influenciada. 8
O fabricante Dentsply garante a validade de 30 meses aps a
data de fabricao para o seu alginato Jeltrate.'

FS C
Biblioteca Setorial
C CS - 0

15

O alginato Avagel (Herpo-Ltda) no trs em sua embalagem a


data de fabricao, apenas informa o seu prazo de validade. 11
O alginato Exaflex (Polidental-Ltda) no traz em sua
embalagem, a data de fabricao, apresenta a data de validade do
mesmo. 25
O fabricante Degussa informa que a validade de seu alginato
Deguprint de 3 anos. 5
Tambm os alginatos do fabricante Pierre Roland-Frana,
possuem carimbo em sua embalagem apenas da data de sua
validade. 26
Atualmente, o fabricante Zhermack garante os alginatos por
eles fabricados pelo perodo de 5 anos a partir da data de
fabricao devido a um novo sistema de acondicionamento que
substitui o ar por um gs inerte. 43
2.6 Elasticidade
A elasticidade de alginatos pode ser determinada por meio de
um elasticirnetro.
Estudos realizados por Almeida, Sasiviero l em 1997
obtiveram resultados que permitiram concluir que vrias marcas de

aiginato apresentaram

diferentes comportamentos quanto

velocidade de desenvolvimento da elasticidade, bem como da


condio de deformao; o elasticimetro permitiu acompanhar o
desenvolvimento da elasticidade ao longo da geleificao, desde
logo aps a espatulao at a presa avanada. No comeo da
reao de geleificao dos alginatos no existe elasticidade, ela
surge, dependendo do material, aps 1,67 a 2,33 minutos (1 minuto
e 40 segundos a 1 minuto e 20 segundos); e quando se inicia,
aumenta rapidamente

logo atinge valores praticamente

constantes. Os alginatos, quando j geleificados, aps deformao


nica, levam de 3 a 7 minutos para recuperao elstica constante.
2.7 Tipos de alginato

Dois tipos de alginatos so descritos na Especificao n. 18


da American Dental Association.
Tipo I - presa rpida, deve geleificar em no menos que 60
segundos, nem mais que 120 segundos.
Tipo II - presa normal, deve geleificar entre 2 e 4, 5 minutos.
Para Phillips24 o tempo de geleificao regulado pelo
retardador adicionado, que de controle do fabricante. Logo, o

17

controle do tempo de geleificao realizado pelo dentista, consiste


em alterar a temperatura da gua para misturar com o alginato.
Quanto maior a temperatura, mais curto o tempo de geleificao.
Alguns materiais apresentam maior sensibilidade s alteraes de
temperatura que outros. 0 fabricante deveria inibir tanto quanto

possvel o efeito da temperatura sobre o alginato.


2.8 Resistncia

especificao

para

hidrocol6ide

do tipo

alginato,

da

American Dental Association, exige uma resistncia minima de

0,343 MPa (49,8 libras/ p 01 . 2) e alguns produtos podem dobrar este


valor. 24
A espatulao um modificador de resistncia do alginato, se
ela for insuficiente resulta em ingredientes no bem dissolvidos para
que as

reaes qumicas ocorram, e se a espatulao for

exagerada

proporciona

resultados igualmente

precrios,

fica

prejudicada a resistncia, e o gel fica fraturado. 24


Todos os valores de manipulao afetam a resistncia do gel,

e eles esto sob controle do dentista. Conforme Frasca, Mezzomos

IS

a resistncia reduzida em at 50% se a espatulao for


incompleta.
2.9 Manipulao

Existem esptulas de plstico e tigelas especiais para a


espatulao deste material, mas geralmente emprega-se a esptula
metlica e a tigela para gesso."
0 tempo de espatulao importante pois afeta a resistncia
do gel. 0 p pesado colocado na gua e incorporado com
espatulao cuidadosa. 0 tempo de espatulao de 45 segundos
ou um minuto suficiente, geralmente, dependendo da marca e tipo
de alginato."

Ha uma variedade de dispositivos mecnicos para espatular


os alginatos. As principais vantagens so: convenincia, velocidade
e eliminao das variveis humanas."
Muitas falhas podem ser atribuidas a contaminao dos
dispositivos de espatulao e manipulao. A contaminao pode
mudar o tempo de presa, ocasionar distores e falhas nos moldes.
importante usar tigelas e esptulas separadas para a espatulao
de alginato e gesso pedra, e tambm fundamental a sua limpeza.8

Alginatos modernamente empregados apresentam tempo de


mistura, tempo de trabalho e tempo de presa na boca, informados
pelo fabricante nas embalagens: como exemplo o Chromalg'X
(Pierre Roland-Franga). No caso do Chhromalg'X o tempo de
espatulao informado pelo fabricante de 40 segundos e para o
Orthofast e Pralg'X de 30 segundos. 28
Para alginato Orthoprint e Hydrogum (Zhermack-Alemanha) o
tempo de espatulao de 30 segundos. 43
Tambm para o Deguprint (Degussa-Japo) o tempo de
espatulao de 30 segundos. 5
2.10 Moldagem propriamente dita
Segundo Phillips24 , a moldeira deve propiciar reteno
mecnica do gel e a moldeira perfurada geralmente usada.
A espessura do gel, entre a moldeira e os tecidos deve ser de
no mnimo 3 mm. 8
Para a realizao da moldagem, a mistura colocada em
moldeira adequada que levada boca aps ter sido previamente
selecionada e individualizada, dando a moldeira caractersticas das
areas a serem reproduzidas.42

Para Todescan et al. 34 , aps o preenchimento da moldeira, o


profissional deve alisar o material contido na moldeira com o dedo
molhado visando romper a tenso superficial do material de
moldagem. A auxiliar deve juntar o material que sobrou no gral com
a esptula, e oferecer ao profissional que pegar pequenas pores
com o dedo indicador e aplicar nas superfcies oclusais, palatinas
ou linguais dos dentes com a finalidade de moldar detalhes sem
nenhuma falha.
Os autores recomendam realizar as seguintes etapas:
a) introduo da moldeira na boca

unta-se os lbios do

paciente com vaselina para ento introduzir a moldeira na


boca, diagonal em relao ao plano labial, de forma a ser
possvel distender os msculos orbiculares, tracionando-os
para um dos lados com a moldeira, e para o outro com o
indicador da mo esquerda, com a finalidade de prover
espao para a introduo da moldeira;
b) centralizao medida que vai sendo introduzida na boca
o cabo da moldeira vai descrevendo um arco at que seu
longo eixo coincida com o plano sagital. A posio da

moldeira,

no plano horizontal, ser atingida neste

momento;
C) aprofundamento
rapidamente,

profissional

deve

consultar,

os pontos de reparo estabelecidos na

individualizao da moldeira, e lentamente, porm, de


maneira firme, aprofund-la at a posio previamente
estabelecida. No caso da moldagem do arco inferior, h
necessidade de orientar previamente o paciente para retirar
a lingua da parte abaixo da moldeira, colocando-a por
cima. Durante o aprofundamento o paciente deve fechar
ligeiramente a boca, relaxando, desta forma, as inseres
dos msculos masster e bucinador, para que a regio
correspondente linha obliqua externa

e adjacncias

possam ser devidamente copiadas;


d) tempo de espera para geleificao do material
este tempo, paciente

e profissional

durante

devem manter-se

imveis para evitar a introduo de esforos no material de


moldagem, o que levaria a alteraes dimensionais do
molde por distoro, muitas vezes imperceptveis a um
exame visual do molde. Na realidade, ser sempre

prefervel deixar a moldeira na boca por um tempo maior


do que o recomendado pelo fabricante.
2.11 Remoo do molde
A remoo do molde torna-se mais importante medida que
estejam envolvidas reas retentivas muito acentuadas, havendo at
risco de ruptura do materia1. 34
Todescan et al. 34 recomendam que o molde dever ser
removido em um movimento brusco

de direo nica,

coincidentemente com a direo aproximada do longo eixo dos


dentes, sem movimentos que correspondam a uma "luxao".
Aconselham a romper o fecho perifrico movimentando-se os
lbios, digitalmente, enquanto a auxiliar injeta ar nesta regio. Para
evitar distores tambm importante a velocidade de remoo do
molde. Logo aps removido, o molde deve ser cuidadosamente
examinado, quanto a todos aspectos que possam representar
falhas de moldagem, tais como, falta de material na moldeira, reas
de compresso, aparecimento das paredes da moldeira, etc.

2.12 Cuidados com o molde

Heartwell et al. 1 recomendam o uso do umidificador por 30


minutos, porque a alta umidade atmosfrica previne que o material
de impresso sofra perda de gua para o ambiente.
Conforme estudos de Peters et al. 2 em 1992 uma impresso
com alginato pode ser armazenada por at 3 horas em 100% de
umidade para ser vazada sem que o modelo apresente alterao
estatisticamente significante
Ramer et al." realizaram urn estudo para averiguar o controle
da infeco cruzada adicionando urn produto desinfetante como
clorexidine, ou iodo gua utilizada no preparo do alg inato. No foi
encontrada diferena estatstica na preciso dos modelos obtidos
com alginato somente com gua, ou com cada uma das duas
solues desinfetantes incorporadas ao material de moldagem.
Estudos feitos no Departamento de Dentistica, (Wilford Hall
Medical Center, Lackland Air Force, Santo Antonio, Texas, 1994),
avaliaram diferentes concentraes de soluo de hipoclorito de
sdio, usados para controlar o problema da infeco cruzada nas
moldagens, observando a alterao que elas poderiam promover no

modelo de gesso. Concluram que as impresses podem ser


imersas em hipoclorito de sdio sem efeitos negativos; e que
apenas a concentrao de 5,25% causou alterao no modelo de
gesso, segundo Vanderwalle et al. 37
Macchi et al. 16 sugerem a adio de um antimicrobiano ao p
do alginato, porque atualmente seria importante contar com
alginatos de comprovada ao antimicrobiana.
O alginato cromtico Avagel da Herpo apresenta em sua
composio o antimicrobiano clorexidina. 11
0 material de impresso pode ser contaminado com a
microflora oral e promover infeco cruzada. 13
Alm do hipoclorito, tambm so realizadas imerses em
glutaraldeido, das moldagens feitas em alginato, com a fi nalidade
de controlar a infeo cruzada. 22
Em uma pesquisa realizada no Chile em 1995, concluram
que a efetividade da imerso em glutaraldeido por 10 minutos
total, e que por 5 minutos j elimina a cndida albicans e o
estafilococos aureus. Quanto a exatido dimensional dos modelos
obtidos de moldagens imersas em glutaraldeido a 2%, variando o

LI FS C
Biblioteca Setorial
CCS-0

tempo de imerso, foi encontrado que por 5 minutos ocorre a maior


exatido dimensional, e que por 30 minutos aparece alterao da
textura e consistncia da superficie. 22
Conforme Todescan et al 34 logo aps ser removido da boca, o
molde deve ser lavado em gua corrente, para eliminar todo resduo
de saliva ou sangue. Os autores recomendam que antes do
vazamento, o molde poder ser lavado com "gua de gesso", ou
mergulhado em uma substncia endurecedora corno o sulfato de
potssio 2% por 2 ou 3 minutos. Aps este tratamento, que tern
como objetivo acelerar a presa do gesso na interface molde/modelo,
dando tambm melhor qualidade superficial ao modelo, o molde
deve ser lavado novamente em gua corrente. 0 excesso de gua
ento eliminado preferencialmente com rolos de algodo, e o
molde preenchido. de boa prtica conservar

o conjunto

molde/modelo em um umidificador at a presa final do gesso, a fim


de evitar o fenmeno fsico da sinrese, que provocaria alterao
na superfcie do modelo.
Aps

a presa final do gesso,

o modelo

resultante,

devidamente recortado, dever ser deixado ao ar para sua


desidratao. Ha profissionais que aconselham deixar o modelo no

umidificador por mais uma hora, antes da exposio ao ar. Tambm


recomendvel no lavar o modelo, a no ser logo aps feito o
recorte, na mquina apropriada, de acordo com Todescan et al. 34
Uma vez que no

possvel

esterilizar moldagens a

desinfeco o mtodo escolhido. 19


Conforme Nascimento et al. 18 em 1999

o "spray" de

hipoclorito de sdio 1% + um recipiente fechado por 10 minutos


so os procedimentos indicados para desinfeco do alginato
prefervel o uso da tcnica do "spray", ao invs da imerso, j que
as duas possuem a mesma capacidade antimicrobiana, segundo os
autores os procedimentos bsicos dentro das normas de
biossegurana no momento da moldagem seriam: fazer bochecho
anteriormente tomada do molde, e aps a realizao deste
submeter a moldagem a desinfeco antes do vazamento do
modelo de gesso.
Os autores salientaram que pode-se encontrar alginatos como
o Hydrogum e Orthoprint (Zhermack-Alemanha) que apresentam
um liquido esterilizador a frio, o Sterigum, que faz a desinfeco do

molde em 10 minutos sem alterar a sua estabilidade dimensional,


aps o enxague cuidadoso do molde com gua.
Segundo estes mesmos autores os moldes de alginato devem
ser acondicionados em cuba umidificadora para que o material no
sofra alteraes dimensionais significantes.
0 fabricante Pierre Roland informa na embalagem do alginato
Pralg'X que se o molde no puder ser vazado imediatamente deve
ser conservado em meio mido, num saco plstico hermtico,
durante 24 horas no mximo.26

3 AGENTES DE RETENO PARA HIDROCOLOIDES


IRREVERSVEIS
A falta de aderncia do alginato moldeira metlica ou
plstica determina a busca de uma soluo que promova unio
adicional.
Jordan 12 em 1945 usou fibras de algodo aderidos a uma
moldeira simples com cera de abelha para aumentar a reteno do
alginato moldeira.
Atkinson et al 2 em 1958 demonstraram que retenes para o
material de impresso alginato feitas com uma camada de cera
derretida vazada, sobre moldeiras perfuradas aumentou em duas
ou trs vezes a reteno.
Wilson, Smith 4 em 1963, estudando o uso de bandagem
cirrgica adesiva na superfcie da moldeira concluram que ela no
alterou a qualidade da fora de reteno quando a adeso era
testada em tenso (26,5 Kg. Wt.), mas era efetiva quando a adeso
era testada no cisalhamento (927,5 Kg. Wt.). Os autores realizaram
um trabalho com objetivo de verificar a eficcia do uso de adesivos
comparados com outros mtodos de obteno de unio. Este

trabalho marca o inicio do uso do adesivo resinoso. Avaliaram a


eficincia dos vrios mtodos usados para unir materiais de
impresso s moldeiras, quando a adeso era testada na tenso ou
no cisalhamento.
Na moldeira tradicional, a adeso na regio do palato levada
tenso durante o procedimento de moldagem, portanto, solues
adesivas nesta regio so mais efetivas; enquanto isso a adeso
nas paredes da moldeira levada ao cisalhamento, e esta adeso
poder ser mais forte se as paredes forem perfuradas em nmero
suficiente.
Trs populares marcas de alginato foram testados: S.S.White
Alginate, Tissutex e Zelgan, variando com placas lisas e perfuradas
cobertas com duas marcas de solues adesivas: Hold e Fix. Os
alginatos e adesivos foram usados conforme determinao dos
fabricantes. Os melhores resultados foram obtidos quando foi usado
o alginato Zelgan com o adesivo Fix. Alginato com adesivo
especificamente designado pelo fabricante.
Os autores concluram que uma moldeira plana com paredes
perfuradas usada em conjunto com uma soluo adesiva poder

assegurar que o alginato esteja firmemente aderido,

quanto

possvel. Como as moldeiras com perfuraes nas paredes no


esto disponveis no comrcio , a melhor alternativa uma moldeira
perfurada com soluo adesiva.
Conforme Skinner et al. 32 em 1967 as pesquisas buscam
encontrar qual seria o desenho da moldeira de impresso que
permitiria melhor desempenho do alginato e trabalhos realizados
em laboratrio mostraram que as moldeiras com fios de reteno
oferecem menor fixao do material de impresso que as moldeiras
perfuradas. 32
Fusayama 9 em 1969, props o desenho de uma moldeira para
o uso do alginato pela tcnica indireta com aro de reforo soldado
por fora da margem externa da moldeira. Realizou testes em
condies experimentais e clinicas, buscando avaliar o quanta
modificava a reteno do alginato, quando variava o tamanho,
nmero, intervalo e rea total das perfuraes das moldeiras.
Foram realizados testes em tenso e cisalhamento.
Os testes experimentais foram realizados utilizando cinco
tipos diferentes de moldeiras, placas quadradas de metal, em

quatro variavam as perfuraes e urna era no perfurada. Para os


testes clnicos foram utilizadas moldeiras clinicas para hemi - arco
onde em quatro variavam as perfuraes e uma moldeira era no
perfurada apresentando um aro de reforo soldado por fora da
margem. Concluiu que um aumento na rea total das perfuraes
pela diminuio no intervalo entre elas, e um aumento em seu

nmero, sem mudar o seu dimetro, aumentava a fora retentiva.


Fusayama 9 afirmou que urna diminuio do dimetro e um
aumento no nmero de perfuraes sem mudar sua rea total,
tambm aumentava a fora retentiva notavelmente. Em testes

clnicos, entretanto, perfuraes com 1,0 ou 1,5 mm so pequenas


para permitir a passagem do material de moldagem atravs das

retenes. Perfuraes com 2,0 mm de dimetro e at 2 mm de


intervalo parecem ser adequadas para uso clinico.
A reteno promovida por moldeiras no perfuradas com aro
de reforo foi comparativamente alta no teste de tenso e baixa no
teste de cisalhamento, mas foi bastante estvel no uso clinico.
Como conseqncia destes experimentos, moldeiras clinicas foram
desenhadas para alginato para tcnica de impresso indireta. Estas

moldeiras tem perfuraes de 2,0 mm de dimetro e 2 mm de

intervalo, e tem aro de reforo soldado na margem externa da


moldeira.
Schwindling, Heidelberg m

em 1973 pesquisando sobre

adeso e reteno dos alginatos s moldeiras, encontrou que a


adeso com fita de bandagem era inferior propiciada pelas
perfuraes, que por sua vez era inferior dos adesivos (melhores
resultados).
Schwindling, Heidelberg 3 realizaram em 1973, um estudo
sobre adeso e reteno de alguns alginatos s moldeiras e
acharam os melhores resultados de fixao usando adesivos para
moldeiras. Neste estudo foram utilizados os alginatos: Palgat,
Zelgan e Zelex juntamente com os adesivos: Fix, Hold spray, Fix
spray em moldeiras metlicas: lisa, perfurada, com fita de
bandagem e cobertas por adesivo.
Wlock, 41 em 1983 afirmou que os alginatos aderem mais
fortemente moldeira coberta com uma camada fina de cera.
Concluiu que o mtodo de colocao da bandagem cirrgica na
borda da moldeira, apresenta muitas falhas, e que a colocao da
bandagem aumentou em pequeno grau a reteno do molde.

33

0-371Conforme o autor, o fio metlico na borda interna da moldeira


constitui uma barreira mecnica que ope-se ao deslocamento do
molde da moldeira.
Phankosa1 23 afirmou em 1984, que infelizmente impresses
com alginato sofrem rupturas ao serem removidas da boca, e isto
ocorre principalmente quando h defeitos na estrutura a ser
moldada, os quais no adaptam-se adequadamente na moldeira de
estoque, relatou que inicialmente, para realinhar fragmentos
rompidos utilizavam-se pinos, mas elles empobreciam a qualidade
do modelo pois criavam defeitos adicionais.
Os adesivos para moldeiras podem ser utilizados sozinhos ou
associados mecanismos de reteno. 28
Samman et al. 28 em 1985 realizaram um trabalho, propondose a avaliar a viabilidade comercial dos adesivos para moldeiras e
comparar a fora do agente de reteno escolhido quando
utilizavam-se perfuraes e adesivos para moldeiras. Os adesivos
para moldeiras utilizados foram: Fix, Reto, Impregum e Permlastic.
Os materiais de impresso utilizados foram: alginato (Palain Star),
silicona (Lastic), polissulfeto (Unilastic), e politer (Impregum).

Universitria
UFSC

As moldeiras foram todas revestidas com

adesivo

apropriado para o material de impresso. Manteve-se o adesivo


escolhido secando por 4, 10 ou 20 minutos. 0 material de
impresso foi misturado e aplicado dentro da moldeira. A pea teste
foi colocada num umidificador e aps testada no Tensimetro
Housenfield.
As moldeiras perfuradas e com adesivo foram submetidas a
uma fora de deslocamento por tenso. Considerando, nas
moldeiras perfuradas, a fora do adesivo depende do nmero de
perfuraes e da distncia entre elas.
A melhor unio do adesivo moldeira usando o alginato
(Palain Star) ocorreu quando o mesmo foi aplicado e deixado secar
por 10 minutos.
Os autores concluram que a aplicao de adesivo aumenta
significativamente a unio adesiva entre a moldeira e o material de
impresso e que apenas perfuraes so inadequadas para reter os
materiais de impresso s moldeiras.
Conforme Todescan et al. 34 quando estivermos selecionando
um material de impresso, prudente optar pelo material com

maior fora de unio para reduzir a possibilidade do material de


impresso desprender-se da moldeira.
0 mtodo mais comum para promover aumento da reteno
mecnica usar perfuraes nas moldeiras, de acordo com
Bomberg et al. 3 , em 1998, que utilizaram, em seu estudo, moldeiras
de estoque perfuradas e concluram que o seu uso est associado
aos melhores resultados porque obtm um maior nvel de reteno.
A posio das perfuraes (paralelas ou perpendiculares ao eixo de
tenso) afeta os nveis de reteno mecnica e isto deveria ser
considerado no desenho das moldeiras de estoque ou na confeco
de perfuraes nas moldeiras acrlicas.
Bomberg et al. 3 em 1998 realizaram estudo avaliando a
adeso dos materiais de moldagem s moldeiras, e encontraram
que o uso de moldeiras perfuradas associadas solues adesivas
proporcionam menor abertura marginal.
A aplicao de adesivo pelo mtodo convencional, atravs do
uso do pincel, o mais comumente usado. Falhas na aplicao do
adesivo moldeira podem comprometer a reteno do alginato.
adesivo deve ser aplicado abundantemente para assegurar a

E,

reteno do material moldetra,

e importante aguardar a

secagem do mesmo antes de utiliz-lo.


Os autores concluram ser necessrio mais avaliaes dos
mecanismos de reteno existentes para a tcnica de moldagem
com alginato.
Leung et al: 5 , tambm em 1998, realizaram um estudo com
objetivo de determinar o efeito do adesivo para alginato nas foras
de tenso, cisalhamento e clivagem.
Os trs testes foram realizados juntos em uma mquina
lnstron utilizando placas de ago inox com pinos para testar tenso,
ncleos para o cisalhamento e parafusos para testar clivagem
Avaliaram tenso, cisalhamento e clivagem do alginato ao ago inox,
com e sem o uso do adesivo, comparando os resultados.
Foi utilizado o adesivo para alginato Fix e o alginato Blueprint
O adesivo era aplicado em uma camada fina e deixado secar por 5
minutos; vazado o alginato os teste eram realizados 5 minutos aps
a presa e a fora de ruptura era medida pela mquina lnstron.
0 estresse produzido na clivagem predomina, embora o da
tenso e cisalhamento tambm sejam importantes. Com aplicao

do adesivo o material de impresso fica mais aderido a moldeira,


contrapondo estes estresses.
Os autores concluram que o adesivo falha na interface
adesivo/alginato. Afirmam que o adesivo Fix aumentou a fora de
tenso, cisalhamento

clivagem em 53%, 37%

e 273%,

respectivamente, nas condies experimentais utilizadas; isto


sugere que as falhas que ocorrem no momento da remoo da
moldeira esto ligadas ao estresse provocado pela fora de
clivagem. Embora este estresse predomine,

o da tenso

cisalhamento tambm so importantes. Com aplicao do adesivo,


o material de impresso melhor aderido moldeira contrapondo
estes estresses.
Leung et al. 14 em 1999, continuando estudos sobre adesivos
para alginatos, realizaram uma pesquisa sobre o efeito do tempo de
secagem do adesivo a adeso do alginato ao ago inox.
recomendado o uso de adesivo rotineiramente nas areas onde a
reteno mecnica no possvel, ou quando uma reteno
adicional necessria.

IS

O alginato utilizado era o Blueprint e o adesivo Fix em tempos


de secagem variando em 1, 3, 5, 7.5, 10 e 20 minutos. Composio
do adesivo Fix: Versamid 65,60%, lsopropanol 34,37% e Pigmento
0,03%.
Comparando com a amostra sem adesivo, a fora de clivagem
era aumentada em trs vezes quando o adesivo era aplicado e seco
por 5 minutos.
Os autores concluram que o adesivo eficaz no aumento da
fora clivagem do alginato para ao inox e a secagem do adesivo
no deve exceder a 5 minutos. Afirmam que o adesivo aumenta a
fora de unio do alginato na moldeira de impresso, e o que foi
encontrado no Blueprint pode ser estendido a outros alginatos, pois
as propriedades qumicas destes so as mesmas.
Atualmente, existem no mercado moldeiras Autobond Tm Trays,
que so rgidas, porm moldveis para acomodar protrusbes
sseas. Elas so perfuradas e texturizadas, no necessitando do
uso de adesivos; so de baixo custo e podem ser usadas diversas
vezes, pois so autoclavveis.4

Adesivos para moldeiras disponveis no mercado (conforme


catlogo Sullivan-Schein Dental spring/summer 1999)
Tray Adhesive - Henry Schein (adesivo para moldeiras a base
de solvente para os alginatos e hidrocolides)
Instrues de uso: Com um pincel, aplicar o adesivo em uma
fi na camada, na parte interna da moldeira estendendo at os
bordos, antes de espatular o material de impresso. Esperar que o
adesivo fique pegajoso, preencher a moldeira na forma habitual,
fazer a moldagem, e vazar o modelo. Aquecer a moldeira para
desprender a impresso.
Alginate Adhesive - Kerr (Aerosol Spray Can)
Coe Tray Adhesive GC America (Liquid bottle)
Coltene Tray Adhesive Whaledent
Hold Teledyne Water Pik TM Tray adhesives for alginates
(liquid or Aerosol Spray)
TAC Tray Adhesive Bosworth (Aerosol Spray for alginate
impression material)
Produtos para limpeza das moldeiras disponveis no mercado

40

(conforme catalogo

Sullivan-Schein Dental spring/summer

1999)

Tray Cleaner Henry Schein


Coe Tray Cleaner GC America
GCTM Tray Adhesive Remover GC America
Cetylite Release Spray

Tray Cleaner - Cadco

41

4 DISCUSSO

Na literatura vrios estudos so citados na tentativa de


melhorar a reteno do alginato s moldeiras, tais como: alterao
do desenho das moldeiras 9' 17 ; utilizao de moldeiras com e sem
perfuraes 19 ; acrscimo de fibras de algodo com cera de
abelha 12 ; fitas adesivas de bandagem cirCirgica 2 ' 39 ; uma camada fina
de cera pegajosa derretida na moldeira 2 ' 41 ; e mais recentemente a
introduo de solues adesivas. 3,14,15,28,40
Conforme Atkinson et al. 2 , retenes feitas com uma camada
de cera derretida vazada sobre moldeiras perfuradas aumentam em
duas ou trs vezes a reteno do alginato. Entretanto, Wilson,
Smith 32 realizando estudos para avaliar a eficincia dos vrios
mtodos usados para melhorar a reteno do alginato moldeira,
testando tenso

e cisalhamento, contrariou

Atkinson et al.'

afirmando que o uso da cera sobre moldeiras perfuradas pode


possibilitar distores na impresso afetando o tempo de presa do
alginato e adeso menos eficiente que a obtida com adesivos,
concluiu que a melhor alternativa seria usar uma moldeira perfurada
revestida com um adesivo resinoso e que usar somente perfuraes
como reteno seria inadequado. Apesar disto, Fusayama et al.9

41

considerou o uso do adesivo resinoso como uma tcnica que


dificulta o preparo e a limpeza das moideiras, assim como o uso de
uma camada de cera derretida vazada na moldeira preconizado por
Atkinson et al. 2
Fusayama et al. 9 , procurando determinar o melhor desenho de
uma moldeira para o uso do alginato concluiu que o mtodo mais
comum de promover reteno mecnica usar perfuraes nas
moldeiras. Entretanto, Heartwell et al. 10 , no encontrou diferenas
significativas nas impresses feitas com moldeiras de estoque
perfuradas e no perfuradas e em moldeiras que possuem fios
metlicos de reforo.
Wloch41 em seu estudo concluiu que embora moldeiras
perfuradas aparentemente preencham melhor as exigncias de
moldagem elas as vezes falham levando os autores Jordan 12
Atkinson et al. 2 , Wilson, Smite , a testar o aumento de reteno
atravs de outros meios.
Samman et al. 28 estudando adesivos para moldeiras concluiu
que os mesmos so recomendados para serem utilizados com seus
materiais especficos de impresso e definitivamente so efetivos e
melhoram a adeso entre o material de impresso e as moldeiras

.;

concordando com os estudos de Wilson, Smitt 39 ; Schwindling,


Heidelberg 30 ; Bomberg et al. 3 ; Leung et al 15 ; Leung et al. 14
Leung et al: 5 estudando o adesivo para alginato em testes de
tenso, cisalhamento

clivagem concluiu que ele age

particularmente aumentando a fora de adeso na clivagem em ao


inox concordando com novos estudos realizados por Leung et al. 14 ;
estes autores buscavam determinar o efeito do tempo de secagem
do adesivo adeso do alginato ao ao inox e encontraram que o
tempo de secagem requerido pelo adesivo no deve exceder a 5
minutos, contestando Samman et al. 28 que afirma ser de 4 minutos
o tempo mnimo de secagem e realizou seu estudo com tempo de
secagem de 10 minutos.
0 exame da literatura mostra que o problema da instabilidade
dimensional do alginato decorrente das caractersticas fsicas dos
gis coloidais, em conseqncia das quais perdem (sinrese) ou
absorvem gua (embebio) com muita facilidade em funo do
tempo e dos diferentes ambientes de armazenamento do molde,
tem levado os autores (Skinner et al.

33

1950; Phillips

24

1986;

Todescan et al. 34 1996; Zanetti et ai. 42 1996; Va11e36 1998) a admitir


que a melhor opo para um molde de alginato realizar o seu

44

preenchimento imediato com gesso. Entretanto, se alguma demora


se impe para que o molde seja preenchido prontamente com
gesso, o melhor ambiente para a sua conservao ser o que
corresponde a umidade relativa do ar de 100%. 24,34,42

5 CONCLUSO
O alginato um material de moldagem de uso consagrado
nos consultrios odontolgicos, usado nas mais diferentes
especialidades, possui um preo acessvel, de fcil manuseio e
no necessita equipamento elaborado para seu uso. Permite desde
a confeco de um simples modelo de estudo, at moldeiras de
clareamento.
Atualmente, existe uma diversidade de alginatos disponveis
no mercado, sendo inclusive encontrado alginatos corn
propriedades memoelsticas e anti-nusea. Ainda, est disponvel
um sistema de hidrocolides que une o hidrocolide reversvel e o
irreversvel: Duoloid Alginates. Duoloid

um hidrocolide em

seringa e um alginato de impresso os quais unem-se por agentes


de unio fsicos e qumicos.
Retenes sejam mecnicas (perfuraes nas moldeiras) ou
qumicas (adesivos para moldeiras) melhoram o resultado das
moldagens com alginato.
Entretanto, embora os trabalhos evidenciem ser importante o
uso dos adesivos, eles tem seu uso pouco difundido.

4()

Observando as embalagens de alginatos disponveis no


mercado observamos a falta de referncia ao uso de adesivos
especficos para alginato.
So necessrios mais estudos que gerem maiores evidncias
sobre os mecanismos de reteno adesiva para alginato.
Concluindo, com o domnio e conhecimento das tcnicas
descritas podemos ter timos resultados no emprego dos alginatos.

47

6 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1.

ALMEIDA, Karin Marchi Ferreira de; SASIVIERO, Alberto. D


Determinao da elasticidade de hidrocolides irreversveis,
durante sua geleificao, por meio de um elasticimetro. Rev;
Odontol. Univ. Santo Amara v.3, n. 4, p. 10-18, jul./dez.
1997.

2.

ATKINSON, H. F; GILL, H. 1.; SHEPHERD, R. W.. Some Notes on


Alginate Impression Materials. Aust. Dent. J., Sydney, v.3,
p.184-185, 1958.

3.

BOMBERG, T. J.; GOLDFOGEL, M. H.; HOFFMAN, S. E. Jr.;


BOMBERG, S. E. Considerations for adhesion of impression
materials to impression trays. J. Prosthet. Dent., St. Louis, v.
60, n. 6, p. 681-684, Dec., 1998.

4.

CADCO. Maarssen, 1999.

5.

DEGUSSA. Tokyo, 1999.

6. DENTAL MERCHANDISE CATALOG SPRING/SUMMER. Melville,


1999.

7.

DENTSPLY. Rio de Janeiro, 1998.

4S

8.

FRASCA, Luis C. F., MEZZOMO, lio. Moldagens em Prtese


Parcial Fixa. In: MEZZOMO, E. et al. Reabilitao Oral para o
clinico. So Paulo: Santos - Quintessencia, 1994. 500 p. Cap.

11, p. 388-403.
9.

FUSAYAMA, Takao; NAKAZATO, Michihiko. The designs of stock


trays and the retention of irreversible hydrocolloid impressions.
J. Prosthet. Dent., St. Louis, v.21, n.2, p.136-142, Feb., 1969.

10.HEARTWELL,

Charles M.; MODJESKI, Philip J.; MULLINS,

Edmund E.; STRADER, Kenneth H. Comparison of impressions


made in perforated and nonperforated rimlock trays.

J.

Prosthet. Dent., St. Louis, v. 27, n. 5, p. 494-500, May, 1972.

11. HERPO. Petrpolis, 1998.


12. JORDAN, L. G.. Alginate impression materials. J. Am. Dent.
Assoc., Chicago, v.32, p.985-986, 1945.

13. KEYF-F,ANIL-N, ERCAN-MT, ETIKAN-I, YEN ER-O. Persistence of


99mTc-labelled microorganisms on surfaces os impression
materials. J. Nihon Univ. Sch. Dent., Tokyo, v. 37, n.1, p.1-7,
Mar., 1995.
14. LEUNG, Katherine C. M.; CHOW, T. W.; WOO, Eddie C. W.;
CLARK, Robert K. F. .Effect of adhesive drying time on the

4')

bond strength of irreversible hydrocolloid to stainless steel

J.

Prosthet. Dent., St. Louis, v.81, n. 5, p. 586-590, May, 1999.

15. LEUNG, K. C. M. ; CHOW, T. W .; WOO, C. W.; CLARK, R. K. F.


Tensile, shear and cleavage bond strengths of alginate
adhesive. J. Dent., Guildford, v.26, p.617-622, 1998.
16.MACCHI,

Ricardo Luis; NEGRON1 DE BONVEHI, Marta 13;

MOLGATINI, Suzana Liliana; ABATE, Pablo Fernando:


BERTACCHINI, Silvana; ZURLO, Claudio Jos. lnhibicion
microbiana de alginatos/ Microbial inhibition of alginates. Rev.
Asoc. Odontol. Argent., Buenos Aires, v. 82, n.3, p. 190-193,

jul./set., 1994.
17. MENDEZ, AJ. The influence of impression trays on the accuracy of
stone casts poured from hydrocolloid impressions. J. Prosthet.
Dent., St. Louis, v. 54, n.3, p. 383-388, Sept., 1985.

18. NASCIMENTO, Wagner Ferreira do et al. Desinfeco de moldes:


Como, Quando e Por Qu. Revista da APCD, So Paulo, v.53,
n.1, p. 21-24, jan./fev., 1999.
19.PAULOS-JG; ANTONOFF-LR. Desinfection

of impressions.

Methods and effects on accuracy. NY State Dent. J., New


York, v. 63, n.6, p.34-36, June/July, 1997.

20. PETERS-MC; TIELMAN-A. Accuracy and dimensional stability of a


combined hydrocolloid impression System. J. Prosthet. Dent.,
St. Louis, v.67, n.6, p. 873-878June,1992.
21. PFISTER RIOS, Juan Enrique; NUNES ASENCIO, Maria Pilar;
CORT,S JORQUERA, Javier; TERRAZAS SOTO, Pedro.
Exactitud dimensional de impressiones de alginato tratadas
com fines de desinfeccion com una solution de glutaraldehido/
Dimencional stability of alginate impressions treated with
glutaraldehyde solution for desinfection. Rev. Fac. Odontol.
Univ. Chile., Santiago, v.13, n.2, p. 16-21, jul./dic., 1995.

22. PFISTER R., Juan Enrique; CORT, S J., Javier; NUNEZ A., Maria
Pilar; Z1LLMANN G., Gisela. Control in vitro de la eficacia del
glutaraldehido como desinfectante de alginato/ In vitro control
of the efectivity of glutaraldehyde as alginate desinfectant. Rev.
Fac. Odontol. Univ. Chile., Santiago, v. 13, n.1, p. 50-55,

ene./jun., 1995.
23. PHANKOSAL, Piyawat, TAYLOR, Thomas D., Reparando rupturas
das impresses com hidrocolide irreversvel com adesivo
cianocrilaton. J. Prosthet. Dent , St. Louis, v. 51, n.5, p. 722,
May, 1984.

24. PHILLIPS, Ralph. W. Materiais Dentrios de Skinner. 8. ed. Rio


de Janeiro: Ed. Guanabara, 1986. 467 p. Cap.9, p.89-96.
25. POLIDENTAL. So Paulo, 1998.
26. PRODUITS DENTAIRES PIERRE ROLAND. Merignac, 1999.
27.RAMER-MS,

GERHARDT-DE, MCNALLY-K. Accuracy of

irreversible hydrocolloid impression material mixed with


desinfectant solutions. J. Prosthodont., Philadelphia, v.2, n.3,
p. 156-158, Sept., 1993.
28. SAMMAN, J. M. M.; FLETCHER, A. M. M.. A study of impression
tray adhesives. Quintessence International, Berlin, v. 16, n.4,
p., 305-309, Apr., 1985.
29. SAMUEL, Suzana Werner; MIRANDA, Leticia Algarves; DUTRA,
Cludia Augusta Vienna. Potencial Txico dos Alginatos. Rev.
Fac. Odont. UFRGS, Porto Alegre, v. 36, p. 14-16, dez.,1995.

30.SCHWINDLING,

R.; HEIDELBERG, P. Schler. Adhsion und

retention einiger Alginatabformmassen am Abdrucklbffel. ZWR,


v. 82, p. 107-112, Feb., 1973.
31.SHILLINGBURG, Hebert T. Jr.; HOBO, Sumiya; WHITSETT, Lowell
D., Fundamentos de Prtese Fixa. Sao Paulo. Quintessence,
1995. 329 p. Cap. 1, p.15.

32.SKINNER, E. W. PHILLIPS, R. W.

.The science of dental

materials. Philadelphia: Saunders, 1967. 125 p.

33. SKINNER, E. W.; POMES, C. E. Dimencional stability of alginate


impression materials. J. Am. Dent. Assoc., Chicago, v.33, n.
19, P. 1953-1950, Oct., 1946.
34. TODESCAN, Reynaldo, BERNARDES DA SILVA, Eglas E. DA
SILVA, Odilon Jos. Moldagem em Prtese Parcial Removvel.
Fracassos em Prtese Parcial Removvel. In: TODESCAN,
Reynaldo, BERNARDES DA SILVA, Eglas E., DA SILVA,
Odilon Jos. Atlas de Prtese Parcial Removvel. So Paulo:
Ed. Santos, 1996. 345 p. Cap. 12, p. 231-256, Cap. 2, p.16-17
35. TOMITA-H; MINAGI-S; AKAGAWA-Y; TSURU-H.

Prevention of

acquired immunodeficiency syndrome and hepatitis B. Part

J.

Prosthet. Dent., St. Louis, v. 64, n. 5, p. 573-577, Nov., 1990.

36. VALLE, Acccio Lins do. Moldagem e Modelo de Trabalho. In:


PEGORARO, L. F. et al. Prtese Fixa.

So Paulo: Artes

Mdicas EAP-APCD, 1998. 313 p., Cap.7, p. 158.


37. VANDEWALLE-KS, CHARLTON-DG, SCHWARTZ-RS, REAGANSE, KOEPPEN-RG. Immersion desinfection of irreversible
hydrocolloid impressions with sodium hypochlorite. Part II:

1-

LI F S C
Bib li ot e c' SPtori e

C CS

f
3

U.

Effect on gypsum. Int. J. Prosthodont., Lombard, v. 7, n.4, p.


315-322, July/Aug., 1994.
38.VVANG-HY, LU-YC, SHIAU-YY, TSOU-D. Vertical distortion in distal
extension ridges and palatal area of casts made by different
techniques. J. Prosthet. Dent., St. Louis, v. 75, n.3, p.302-308,
Mar., 1996.
39. WILSON, H. J., SMITH, D. C. Alginate Impression Materials

Br.

Dent. J. , London, v. 114, n. 1, p.20-26, 1963.

40. WILSON, H. J.; SMITH, D. C. The bonding of alginate impression


materials to impression trays. Br. Dent. J. , London, v. 115, n.
1, p. 291-294, Oct., 1963.
41.WLOCH, S.; Badania porownawcze przyczepnosci alginowej masy
wyciskowej do powierzchni metalowej, przylepca i rozowego
wosku modelowego. Protet. Stomatol., v. 33, n. 1, p. 37-42,
Jan./Feb., 1983.
42. ZANETTI, Artemio Luis, LAGANA, Dalva Cruz, Planejamento:
Prtese Parcial Removvel. 2. ed. So Paulo: Sarvier, 1996.

147 p., Cap. 1, p. 19-20.


43. ZHERMACK. Rovigo, 1999.