Guia de Especialidades 2013 - v2

GUIA DE
ESPECIALIDADES
Organizadores:
Atlio G. B. Barbosa
Sandriani Darine Caldeira
Dbora de Alencar Soranso
Fernanda Antunes Oliveira
Victor Ales Rodrigues
2013
Proibida a reproduo total ou parcial.
Os infratores sero processados na forma da legislao vigente.
Direitos exclusivos para a lngua portuguesa licenciados
Medcel Editora e Eventos Ltda.
Av. Paulista, 1776 - 2 andar - So Paulo - Brasil
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(11) 3511 6161
ISBN 978-85-7925-390-4
Produo Editorial: Ftma Rodrigues Morais - Viviane Salvador
Coordenao Editorial e de Arte: Martha Nazareth Fernandes Leite
Projeto Grco e Diagramao: Ftma Rodrigues Morais
Arte: Thiago Vanderlinde
Assistncia Editorial: Denis de Jesus Souza
Edio de Texto e Imagens: Tatana Takiut Smerine
Reviso Final: Henrique Tadeu Malfar de Souza
Reviso: Hlen Xavier - Isabela Biz - Leandro Martns - Lvia Stevaux - Luiz Filipe Armani -
Mariana Rezende Goulart
Servios Editoriais: Andreza Queiroz - Eliane Cordeiro - Luan Vanderlinde - Vanessa Arajo
Dbora de Alencar Soranso
Graduanda em medicina pela Universidade Anhembi-Morumbi.
Fernanda Antunes Oliveira
Graduada em medicina pela Universidade Santo Amaro (UNISA).
Victor Ales Rodrigues
Graduando em medicina pela Universidade Federal de So Paulo (Unifesp).
ORGANIZADORES
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Presencial ou ao
vivo via internet
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baseado em
dados estatstcos
Material didtco
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do curso
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UNIFESP e
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Antbiotcoterapia
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Emergncias Clnicas
Urgncias e Emergncias Cirrgicas
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Interpretao de Exames
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Clnica Mdica
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NDICE
1. A arte da medicina ....................................................................................................................... 7
2. O recm-formado ........................................................................................................................ 8
3. Residncia Mdica no exterior .................................................................................................... 9
4. Acesso Direto
1. Acupuntura ......................................................................................................................................... 11
2. Anestesiologia .................................................................................................................................... 13
3. Cirurgia Geral ..................................................................................................................................... 15
4. Clnica Mdica .................................................................................................................................... 17
5. Dermatologia ..................................................................................................................................... 19
6. Gentca Mdica ................................................................................................................................ 21
7. Ginecologia e Obstetrcia ................................................................................................................... 23
8. Homeopata ....................................................................................................................................... 25
9. Infectologia ....................................................................................................................................... 27
10. Medicina de Famlia e Comunidade ................................................................................................. 29
11. Medicina do Esporte ......................................................................................................................... 31
12. Medicina do Trfego ......................................................................................................................... 33
13. Medicina do Trabalho ........................................................................................................................ 35
14. Medicina Fsica e Reabilitao .......................................................................................................... 37
15. Medicina Legal .................................................................................................................................. 39
16. Medicina Nuclear ............................................................................................................................. 41
17. Medicina Preventva e Social ............................................................................................................ 43
18. Neurocirurgia .................................................................................................................................... 45
19. Neurologia ........................................................................................................................................ 47
20. Ofalmologia ..................................................................................................................................... 49
21. Ortopedia e Traumatologia ............................................................................................................... 51
22. Otorrinolaringologia ......................................................................................................................... 53
23. Patologia e Patologia Clnica ............................................................................................................. 55
24. Pediatria ........................................................................................................................................... 57
25. Psiquiatria ......................................................................................................................................... 59
26. Radiologia e Diagnstco por Imagem .............................................................................................. 61
27. Radioterapia ..................................................................................................................................... 63
5. Clnica Mdica
28. Alergia e Imunologia ......................................................................................................................... 65
29. Cardiologia ........................................................................................................................................ 67
30. Endocrinologia .................................................................................................................................. 69
31. Gastroenterologia ............................................................................................................................. 71
32. Geriatria ............................................................................................................................................ 73
33. Hematologia e Hemoterapia ............................................................................................................ 75
34. Medicina Intensiva ........................................................................................................................... 77
35. Nefrologia ......................................................................................................................................... 79
36. Nutrologia ......................................................................................................................................... 81
37. Oncologia Clnica .............................................................................................................................. 83
38. Pneumologia ..................................................................................................................................... 85
39. Reumatologia .................................................................................................................................... 87
6. Clnica Cirrgica
40. Angiologia e Cirurgias Vascular e Endovascular ................................................................................ 89
41. Cirurgia Cardiovascular ..................................................................................................................... 91
42. Cirurgia de Cabea e Pescoo ........................................................................................................... 93
43. Cirurgia do Aparelho Digestvo ......................................................................................................... 95
44. Cirurgia do Trauma ........................................................................................................................... 97
45. Cirurgia Oncolgica ........................................................................................................................... 99
46. Cirurgia Peditrica .......................................................................................................................... 101
47. Cirurgia Plstca .............................................................................................................................. 103
48. Cirurgia Torcica ............................................................................................................................. 105
49. Coloproctologia .............................................................................................................................. 107
50. Urologia .......................................................................................................................................... 109
51. Videolaparoscopia .......................................................................................................................... 111
7
A ARTE DA MEDICINA
A medicina tem como uma de suas razes mais conhecidas a desenvolvida por Hipcrates,
considerado o pai da medicina. Ele viveu na Grcia Antga e l desenvolveu inmeras teorias e teve
vrios discpulos sob seus ensinamentos. Foram eles uns dos pioneiros na arte de entender os sintomas
causados pelas patologias.
A partr da e medida que os sculos passavam, cada vez mais surgiam questonamentos
sobre as prtcas mdicas e o quo necessrias se faziam perante a populao. Na Idade Mdia, era
comum o mdico procurar curar pratcamente todas as doenas utlizando o recurso da sangria, feito,
principalmente, com a utlizao de sanguessugas. Porm, nesse perodo, os conhecimentos avanaram
pouco, pois havia uma forte inuncia da Igreja Catlica, que condenava as pesquisas cientcas e as
considerava prtcas demonacas.
No perodo do Renascimento Cultural, nos sculos XV e XVI, houve um grande avano da medicina.
Movidos por uma grande vontade de descobrir o funcionamento do corpo humano, mdicos buscaram
explicar as doenas por meio de estudos cientcos e testes de laboratrio. Posteriormente, descobriu-se
o funcionamento do sistema circulatrio, e mais ensinamentos foram construdos baseados na anatomia
e na siologia.
No sculo XIX, todo o conhecimento cou mais apurado aps a inveno do microscpio
acromtco. Com essa inveno, Louis Pasteur conseguiu um enorme avano ao descobrir que as
bactrias so as responsveis pela causa de grande parte das doenas.
Atualmente, temos uma medicina moderna e em constante renovao por meio das pesquisas,
nada comparvel a todos esses sculos de acmulo de conhecimento. uma medicina que proporciona
maiores tcnicas de diagnstco, medicamentos mais potentes e capazes de melhor combater inmeras
doenas. Os procedimentos cirrgicos contam com instrumentos mais delicados e tcnicas cirrgicas
menos invasivas que propiciam melhoras mais rpidas no ps-operatrio.
um cincia mutvel e que vai se construindo a cada descoberta realizada. por meio de estudos
de dcadas e na prtca mdica diria que a medicina se renova e quebra tabus. Mas, mesmo com as
diversas melhorias, muito ainda h de ser descoberto ou reestruturado. So as innitas doenas que
acometem o homem que ainda precisam de tratamento ou mesmo de diagnstco. Por isso, muito se
fez, mas muito ainda se far por uma cincia to nobre e enriquecedora que a arte de curar, a medicina.
8
O RECM-FORMADO
A medicina uma prosso construda aps 6 anos de estudo integral, passando por suas cadeiras
bsicas, avanadas e pelo internato. So muitos anos de dedicao e de abdicao, mas sempre em
busca do propsito de ser um estudioso da arte mdica, entender a base das doenas e, a partr disso,
poder desenvolver tcnicas de diagnstco e tratamento, seja ele curatvo ou paliatvo.
Aps esse embasamento, o recm-formado, e agora um jovem mdico, deve escolher e se dedicar
a um estudo de uma das vrias subdivises da medicina, seja ela a Clnica Mdica, a Cirurgia Geral, a
Ginecologia e muitas outras. Essa especialidade ser alcanada por meio de um estudo na Residncia
Mdica, que ter durao de acordo com o programa escolhido.
durante a Residncia Mdica que o jovem mdico se tornar apto a exercer plenamente uma
rea com mais dedicao e com ensinamento mais aprofundado, deixando de ser generalista. Para que
isso ocorra, o mdico deve estar consciente de suas escolhas e de que a rea que escolheu o preencher
como prossional e pessoalmente, para que possa estar satsfeito diante das escolhas feitas.
J ao concluir a especialidade, novos desaos surgem a esse jovem prossional, novas diculdades
apresentam-se na carreira e outras tantas devem ser ultrapassadas para somente ento conseguir se
rmar, em um emprego em servio pblico ou privado, abrindo o prprio consultrio ou realizando
procedimentos mais invasivos.
Para o jovem mdico, o que permanece so os ensinamentos de construir aos poucos sua
carreira, em bases slidas e com decises precisas, onde as escolhas tomadas iro reetr no seu futuro
mais distante.
9
RESIDNCIA MDICA NO EXTERIOR
Existe a possibilidade de esse recm-formado realizar a sua Residncia Mdica fora do pas. Esse
um processo bastante complexo e varia de pas para pas.
Aqui abordaremos apenas de maneira geral o tema, e como exemplo explicaremos os passos
gerais para o ingresso nos Estados Unidos (EUA).
O fato de haver uma avalio e de ser um processo extenuante no regra apenas para aqueles
que saem daqui. Se um prossional de outro local desejar ingressar na carreira mdica em terras
brasileiras, deve fazer uma validao de seu diploma, processo que sabidamente muito complicado.
Para se ter uma ideia, o processo Revalida, que revalida os diplomas de mdicos formados fora do Brasil,
j teve 1.184 candidatos, com apenas 67 aprovados (cerca de 5%).
O consenso para atuar em outros locais a realizao de avaliaes de conhecimento bsico,
clnico e prtco, bem como o conhecimento aprofundado do idioma local. Alm disso, existem as
peculiaridades da medicina em cada local, nas condutas propriamente ditas ou nos aspectos legais e
culturais. Dessa forma, essas partcularidades tambm so cobradas nas avaliaes para iniciar a carreira
em outros pases.
Nos EUA
O mdico formado fora dos EUA interessado em fazer Residncia nesse pas deve submeter-se a
alguns exames a m de se qualicar. Eles constam de um conjunto de provas concentradas nas reas de
Cincias Mdicas e Cincias Clnicas (o chamado USMLE).
As avaliaes so dividas em etapas, os chamados steps, e funcionam da seguinte forma:
- Step 1: a 1 etapa do processo e tem como objetvo avaliar se o candidato tem a capacidade
de compreender e aplicar conceitos importantes das cincias bsicas para a prtca mdica.
De maneira geral, abrange os seguintes temas: Anatomia Humana, Fisiologia, Bioqumica,
Farmacologia, Patologia, Microbiologia, Epidemiologia e Tpicos Interdisciplinares, como
Nutrio, Gentca e Envelhecimento.
Os resultados, ento, so relatados com uma pontuao de 3 e outra de 2 algarismos. A pontua-
o mnima para ser aprovado de 189, no escore de 3 algarismos. Teoricamente, a pontuao
mxima de 300.
- Step 2: essa a 2 etapa do processo. Tem o objetvo de avaliar se o candidato possui
conhecimentos, habilidades e compreenso da cincia clnica essencial para a prestao de
assistncia ao paciente, sob superviso. O Step 2 subdividido em 2 exames:
Step 2 CK (do ingls, Clinical Knowledge) um exame de mltpla escolha com o intuito de
avaliar a clnica por meio de um conhecimento tradicional. O exame dura 9 horas e consttudo
de 8 blocos de 46 perguntas cada. Uma hora dada para cada bloco de perguntas. Os temas
inclusos nesse exame so as Cincias Mdicas, como Clnica Mdica, Cirurgia, Pediatria,
Psiquiatria, Ginecologia e Obstetrcia.
Step 2 CS (do ingls, Clinical Skill) um exame prtco que pretende avaliar habilidades
clnicas simuladas com pacientes por meio de interaes, em que o examinando interage com
doentes padronizados retratados por atores. Cada examinando enfrenta 12 casos clnicos e
tem 15 minutos para concluir a anamnese e o exame clnico de cada paciente, e depois mais
10 minutos para escrever uma nota descrevendo os resultados, o diagnstco diferencial e a
10
solicitao de exames complementares. O Step 2 CS aplicado desde 2004 e, ao contrrio
do Step 1 e do Step 2 CK, deve ser obrigatoriamente feito nos Estados Unidos. O exame
oferecido em 5 cidades americanas: Philadelphia (PA), Chicago (IL), Atlanta (GA), Houston (TX)
e Los Angeles (CA).
- Step 3: a 3 e ltma etapa do processo e se destna a avaliar se o candidato consegue aplicar
desacompanhado o conhecimento e a compreenso da Cincia Biomdica e clnica essencial
para a prtca da medicina. Os diplomados em escolas mdicas americanas normalmente
realizam esse exame no nal do 1 ano de Residncia. Mdicos estrangeiros recm-licenciados
podero fazer o Step 3 antes de comear na Residncia, em cerca de 10 estados americanos.
O Step 3 ocorre em 2 dias de exame. Cada dia de testes deve ser concludo dentro de 8 horas.
O 1 dia de testes de escolha mltpla inclui 336 itens divididos em blocos, cada um consttudo
de 48 itens. Examinandos devem preencher cada bloco dentro de 60 minutos. O 2 dia de testes
de escolha mltpla inclui 144 itens, divididos em blocos de 36 itens. E os examinandos devem
completar cada bloco dentro de 45 minutos.
Por m, fundamental possuir cartas de recomendao de professores de universidades americanas,
inclusive especca da rea em que est prestando. Isso importante para o momento colocao
(placement), em que o candidato ir tentar nalmente ingressar nas universidades escolhidas. Isso pode ser
feito por contato direto do mdico com os hospitais. Para saber dos hospitais numa determinada rea de
especializao, o mdico dever consultar o The Directory of Residency Training Programs. Alm de contato
direto, uma maneira de pleitear uma Residncia o servio nacional computadorizado de colocao em
Residncias: o Natonal Resident Matching Program (NRMP).
Aps esses procedimentos, o candidato aplica-se para algumas universidades e aguarda ser
chamado para entrevistas. Ento deve ranquear as universidades e estas fazem o mesmo. Os dados so
ento cruzados, obtendo-se o resultado nal.
Fellowship
Fellowship uma especializao realizada aps a Residncia Mdica, que tem por objetvos a
atuao clnica e/ou a pesquisa. O fellowship clnico (clinical fellowship) de modo geral pressupe uma
Residncia Mdica feita nos Estados Unidos. Esse tpo de fellowship, por envolver contato clnico com o
paciente, requer tambm que o candidato siga as mesmas normas estabelecidas para uma Residncia,
submetendo-se, inclusive, s provas.
Observao e pesquisa
Mdicos com Residncias completas podem passar uma temporada de observao e/ou pesquisa
em hospitais ou clnicas, em programas menos formais que o fellowship, sem contato clnico com pacientes.
A possibilidade de fazer isso, no entanto, depende de vrios fatores: primeiro, a entdade precisa dispor
de tempo e de pessoal para acomodar o observador e/ ou pesquisador. Segundo, necessrio saber
onde existe a possibilidade de fazer um desses programas. Geralmente, preciso ter um conhecimento
pessoal com um prossional envolvido nos projetos. Sempre que o mdico estrangeiro pedir permisso
para se incluir nesses projetos, ele dever esclarecer muito especicamente suas qualicaes e objetvos
prossionais. Para o mdico que no tenha conhecimentos pessoais com prossionais de destaque, pedidos
de orientao podero ser feitos diretamente para as faculdades de medicina.
Esse foi o exemplo de Residncia Mdica nos EUA. Para maiores detalhes sobre outros lugares
do mundo, devem-se procurar informaes nos programas de Residncia Mdica do pas em questo.
Existem, ainda, diversas organizaes que trabalham apenas com programas de intercmbio e podem
auxiliar os candidatos nos diversos trmites do processo.
11
1. Introduo
A Acupuntura a prtca fundamental da Medicina Tra-
dicional Chinesa (MTC), usada h mais de 4.000 anos no
Oriente e agora difundida no Ocidente. A Acupuntura tem
comprovao cientca no Brasil e est entre as 50 especia-
lidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina
(CFM), pela Associao Mdica Brasileira (AMB) e pela Co-
misso Nacional de Residncia Mdica (CNRM).
A tcnica baseia-se em energias que percorrem o corpo.
Esses trajetos passam pelos rgos e vsceras e se exteriori-
zam na pele e nas estruturas prximas, como tecido subcu-
tneo, msculos, tendes e outras.
Nesses trajetos foram mapeados pontos, que podem ser
alcanados por agulhas, permitndo que sejam estmulados
ou sedados, conforme o caso, para desbloquear a passagem
da energia e permitr sua circulao e distribuio pelo orga-
nismo. Ficaro a critrio do mdico acupunturista selecionar
e fazer a combinao dos pontos mais adequados para colo-
cao das agulhas no paciente, de acordo com as desarmo-
nias e as caracterstcas de cada indivduo.
Residncia Mdica
Entrada Acesso direto.
Durao 2 anos.
Rodzio nas reas
- Clnica Mdica;
- Ginecologia e Obstetrcia;
- Ortopedia e Traumatologia;
- Neurologia;
- Dermatologia;
- Reumatologia;
- Eletrosiologia;
- Otorrinolaringologia;
- Psiquiatria;
- Ambulatrios;
- PS.
Mdia de vagas no pas
23:
- Nordeste: 14;
- Centro-Oeste: 2;
- Sul: 2;
- Sudeste: 5.
2. reas de atuao
A principal rea de atuao de um acupunturista em
consultrio partcular. Empregos em hospitais, pblicos ou
privados, so bem incomuns. Outra possibilidade o ensino
em escolas mdicas, j que essa especialidade ainda possui
poucos locais de ensino no Brasil.
3. Vantagens e diculdades
A - Vantagens
Pouco investmento inicial, j que no so necessrios equi-
pamentos custosos para iniciar um consultrio. A clientela ex-
clusivamente partcular, o que promove melhor remunerao.
No h plantes, o que promove melhor qualidade de vida.
B - Desvantagens
Muitos pacientes ainda apresentam falta de conana na
especialidade e, caso no apresentem efeito nas primeiras
sesses, acabam desanimando do tratamento; h a quest o
da qualica o prossional, j que a aplica o dessa arte mi-
lenar, como na cirurgia, depende do correto diagn stco e
do conhecimento aprofundado para se escolher bem o pro-
cedimento; medo de agulhas.
O que o tornar um bom acupunturista?
- Gostar de trabalhar com as prprias mos;
- Ser expert em uma rea mdica superespecializada;
- Apreciar uma cincia milenar;
- Ter uma excelente destreza manual.
4. Situao atual e perspectivas
O tratamento de acupuntura, atualmente, oferece efei-
tos analg sico, ant-inamat rio leve, relaxamento muscu-
ACUPUNTURA
1
GUIA DE ESPECIALIDADES
12
lar, ansiol tco, antdepressivo leve, al m de diversos outros
benefcios. Geralmente, quem procura o acupunturista
so casos cr nicos, e cerca de 70% dessa popula o pos-
suem queixa de dores e muitos outros sintomas, de causas
vari veis, o que traz um desao a mais para o m dico. Dessa
forma, h a necessidade de aprofundar o conhecimento em
v rias especialidades m dicas.
Essa uma rea em constante crescimento e promete,
cada vez mais, campo para os especialistas que procuram
essa modalidade mdica.
Acupunturistas em atvidade
Cerca de 1.830 em 2012
5. Estilo de vida
A acupuntura promove uma tma qualidade de vida.
Alm de ser uma rea que no possui plantes nem aten-
dimento de urgncia, os prossionais que a escolhem geral-
mente so adeptos da losoa de medicina oriental e gosta m
muito do que fazem, o que contribui para a plena satsfao
prossional. A remunerao tambm costuma ser boa, mais
um fator positvo para um estlo de vida gratcante.
13
1. Introduo
A Anestesiologia a especialidade mdica de acesso
direto que estuda e proporciona ausncia ou alvio da dor
e de outras sensaes ao paciente que necessita realizar
procedimentos cirrgicos, sejam diagnstcos, curatvos ou
paliatvos.
A especialidade vem a cada dia ampliando suas reas
de atuao, englobando no s o perodo intraoperatrio,
bem como os perodos pr e ps-operatrios, realizando
atendimento ambulatorial para avaliao pr-anestsica e
assumindo um papel fundamental ps-cirrgico no acom-
panhamento do paciente tanto nos servios de recuperao
ps-anestsica e Unidades de Terapia Intensiva (UTI) quanto
no ambiente da enfermaria, atuando nos cuidados paliatvos
e no controle da dor at o momento da alta hospitalar.
Residncia Mdica
Durao 3 anos.
508:
- Norte: 27;
- Nordeste: 87;
- Centro-Oeste: 37;
- Sul: 78;
- Sudeste: 279.
2. reas de atuao
O anestesista atua em ambulatrios, fazendo triagem e
avaliao de pacientes que iro se submeter a algum pro-
cedimento cirrgico. Posteriormente, realiza procedimentos
anestsicos nos centros cirrgicos; avalia pacientes em UTI e
enfermarias para cuidados e controles da dor.
O anestesista pode tambm trabalhar em equipes cirr-
gicas especcas, como de cirurgias peditricas, gstricas,
vasculares, ginecolgicas, entre outras.
Mdicos que buscam a Anestesiologia visam, na maio-
ria das vezes, no ter tanto contato com pacientes, alm
de maior tranquilidade em sua atuao prossional nos
centros cirrgicos. Os momentos de maior tranquilidade
nesses ambientes tm feito aumentar a procura por essa
especialidade.
As diculdades encontradas so deparar com o tempo
transcorrido em cada cirurgia, requerendo do anestesista
muita prtca em lidar com os anestsicos disponveis, e
a durabilidade de cada procedimento a ser realizado. Ou-
tra diculdade encontrada por esse prossional dentro de
hospitais partculares sua insero nas equipes mdico-
-cirrgicas, insttudas pelos cirurgies para obterem me-
lhor entendimento e maior pratcidade em sua atuao ci-
rrgica, fazendo com que muitos anestesistas s trabalhem
em hospitais pblicos.
No se pode deixar de falar tambm sobre as intemp-
ries de trabalhar em hospitais sucateados, que no ofere-
cem boas condies para a realizao dos procedimentos.
O que o tornar um bom anestesista?
- Dominar os mecanismos de ao e efeitos dos anestsicos ut-
lizados em cada procedimento, de acordo com cada paciente e
sua faixa etria;
- Permanecer relaxado e conante, mesmo sob extrema pres-
so, como nas cirurgias de urgncia e de pacientes que sofreram
trauma;
- Dominar a tcnica da intubao e do acesso venoso, central
ou perifrico.
A Anestesiologia uma rea de suma importncia asso-
ciada Cirurgia Geral e suas subespecialidades. Antes de seu
desenvolvimento, os procedimentos cirrgicos requeriam
ANESTESIOLOGIA
2
14
muito sacrifcio por parte do paciente, que tnha de suportar
inmeras horas de intenso sofrimento e dor. Isso restringia
os procedimentos e muitos vinham a falecer de sua comor-
bidade. A partr do surgimento dos anestsicos, a cirurgia
passou por um processo de grande crescimento, com in-
meros procedimentos passveis de serem executados, e os
pacientes passaram a usufruir de mais conforto e maior ex-
pectatva de terem seu problema solucionado.
5. Estilo de vida
A qualidade de vida um dos pontos fundamentais em
uma carreira prossional, e essa especialidade tende a pro-
porcionar uma tranquilidade prossional e pessoal, sem
muitas diculdades e demonstrando o quo satsfeito se
est com a prosso escolhida.
No comeo de todas as carreiras prossionais, temos
maior diculdade de nos ajustar ao mercado de trabalho e
ultrapassar barreiras para s ento alcanar a estabilidade
to almejada.
6. Subespecialidades
- Estudo da dor.
15
1. Introduo
A Cirurgia Geral consttui-se numa rea mdica complexa
e especializada, envolvendo diversos procedimentos neces-
srios para um adequado funcionamento dos rgos e siste-
mas. Sendo a Cirurgia Geral embasada nesse pilar, os proce-
dimentos realizados pelos especialistas incluem cirurgias no
compartmento abdominal, de cabea e pescoo, do trax,
dos tecidos mole e musculoesqueltco, trauma, oncologia e
doentes em fase crtca.
Ao realizar uma Residncia em cirurgia, o mdico tem
como objetvo desenvolver um aprendizado terico e pr-
tco a respeito dos cuidados clnicos e cirrgicos, bsicos e
avanados, e da tecnologia atualizada para solucionar da
melhor maneira as afeces de maior prevalncia popula-
cional, nas diferentes reas cirrgicas.
O programa de Residncia visa proporcionar conheci-
mento na assistncia ambulatorial, em enfermarias, servios
de urgncia e emergncia, terapia intensiva e, tecnicamen-
te, uma viso ampliada sobre o ato operatrio e seus diver-
sos instrumentos.
Residncia Mdica
Durao 2 anos.
Rodzio nas reas
- Cirurgia Geral;
- Cirurgia do Aparelho Digestvo;
- Coloproctologia;
- Transplante;
- Cirurgia do Trauma;
- Cirurgia de Cabea e Pescoo;
- Cirurgia Cardaca;
- Cirurgia do Trax;
- Urologia;
- Cirurgia Vascular;
- Cirurgia Peditrica;
- Cirurgia Plstca;
- Terapia Intensiva;
- Tcnica Cirrgica.
1.070:
- Norte: 68;
- Nordeste: 181;
- Centro-Oeste: 88;
- Sul: 197;
- Sudeste: 536.
2. reas de atuao
O cirurgio geral pode atuar em setores como a enfer-
maria, fazendo visita em pacientes internados para pr e
ps-operatrio, assim como realizar intervenes caso
necessrio em algum momento da internao. Atua no
pronto-socorro, atendendo urgncia e emergncias de pa-
cientes que, por ventura, sofreram acidentes por diversos
mecanismos, como automobilstcos, motociclistas, atro-
pelamentos, queimados e inmeras outras afeces. Pode
trabalhar diretamente no centro cirrgico, realizando pro-
cedimentos marcados eletvamente em ambulatrio. Atua
tambm avaliando os pacientes cirrgicos na Unidade de
Terapia Intensiva (UTI).
Diversos so os procedimentos que podem ser realiza-
dos pelo cirurgio geral, pois portador de um conhecimen-
to abrangente nesse campo. A seguir, alguns procedimentos
realizados por esse prossional:
- Abdominal: apendicite, divertculite, pancreatte,
obstrues intestnais, herniorraas ou hernioplastas, pa-
tologias oriciais, esplenectomias, colecistectomias, gas-
trostomias, gastroenteroanastomose, abordagem heptca
e esplnica ps-traumatsmos, paracentese, laparotomias
exploradoras;
- Torcico: drenagem torcica, toracocentese, toracoto-
mia de emergncia;
- Membros superiores e inferiores: ebotomias, acesso
venoso central, queimaduras.
CIRURGIA GERAL
3
16
A vantagem proporcionada pela Cirurgia Geral a opor-
tunidade de trabalhar no s com casos clnicos tratados
apenas farmacologicamente, como tambm com procedi-
mentos mdicos mais invasivos.
Uma das diculdades encontradas nessa especialidade
deparar com o tempo transcorrido em cada cirurgia, reque-
rendo do cirurgio um bom preparo fsico e emocional para
suportar a extensa carga horria, mantendo sempre muito
controle e ateno nos procedimentos realizados.
No se pode deixar de falar tambm sobre as intemp-
ries de trabalhar em hospitais sucateados, que no ofere-
cem boas condies para a realizao de procedimentos.
O que o tornar um bom cirurgio?
- Ser criatvo, detalhadamente orientado, e cobrar de si mesmo
alto padro de postura;
- Permanecer relaxado e conante mesmo sob extrema presso;
- Ter uma tma destreza manual.
A Cirurgia Geral uma rea muito extensa e complexa,
com longos anos de treinamento at que se possa estar apto
a realizar procedimentos invasivos nos pacientes que deles
necessitam. Com o passar dos anos, podemos notar que
procedimentos anteriormente indicados de imediato agora
so analisados e tratados conservadoramente, antes de se
realizar qualquer tpo de abordagem cirrgica.
Temos o surgimento e o desenvolvimento da Cirurgia Ro-
btca, em que possvel proporcionar ao paciente menos
agresso tecidual, mais intensa em cirurgias abertas, e mais
destreza nos movimentos realizados.
5. Estilo de vida
uma carreira prossional, demonstrando o quo satsfeito se
est com a prosso escolhida, podendo-se conciliar pros-
so, famlia, viagens e lazer.
to almejada. Na Cirurgia Geral, no diferente; no come-
o o prossional acaba tendo de fazer muitos plantes no-
turnos e em diversos servios, at conseguir se xar em um
hospital que possa lhe oferecer mais estabilidade.
- Cirurgia Plstca;
- Cirurgia Torcica;
- Cirurgia Vascular;
- Cirurgia Peditrica;
- Urologia;
- Proctologia;
- Cancerologia Cirrgica;
- Videolaparoscopia;
- Trauma.
17
1. Introduo
A Clnica Mdica nasceu h 2.500 anos, na Ilha de Ks,
na Grcia, com Hipcrates, o introdutor da anamnese como
parte inicial da consulta clnica. O clnico geral, em toda a sua
formao, capacitado a desenvolver um raciocnio diag-
nstco com o objetvo de discernir aqueles mais apropria-
dos para determinados pacientes. Portanto, a classicao
mais apropriada para o clnico geral a de diagnostcador,
tendo uma viso mais integral do paciente e um papel fun-
damental na promoo da sade.
Residncia Mdica
Durao 2 anos.
Rodzio nas reas
- Unidade de Internao em enfer-
maria de Clnica Mdica Geral e de
especialidades, ambulatrio geral e
em unidade bsica de sade, urgn-
cia e emergncia, unidade de tera-
pia intensiva, ambulatrio de Clnica
Geral, Especializada e unidade bsi-
ca de sade;
- Estgios obrigatrios: Cardiologia,
Gastroenterologia, Nefrologia e
Pneumologia;
- Cursos obrigatrios: Epidemiologia
Clnica, Biologia Molecular Aplicada,
Organizao de Servios de Sade.
1.498:
- Norte: 55;
- Nordeste: 247;
- Centro-Oeste: 149;
- Sul: 228;
- Sudeste: 819.
2. reas de atuao
Geralmente, esse o prossional de 1 contato do pa-
ciente, em prontos-socorros e no dia a dia do atendimento
hospitalar e ambulatorial. No possui um pblico-alvo espe-
cco, j que sua atuao abrange todas as idades e mols-
tas. Uma das caracterstcas da especialidade promover
a sade e hbitos de vida saudvel. imprescindvel como
interconsultor, essencialmente para especialidades cirr-
gicas, fazendo diagnstcos de alteraes clnicas e acompa-
nhamento conjunto de pacientes selecionados.
Como no incio de algumas carreiras, o clnico leva alguns
anos para se estabilizar, principalmente se tver seu prprio
consultrio, pois no conseguir ter uma renda positva at
se tornar reconhecido. Outra diculdade do clnico no Brasil
que, diante de tantas especialidades, o generalista acaba
subestmado e substtudo pelo especialista, sem saber se a
sua queixa no seria resolvida simplesmente pelo clnico ge-
ral. A vantagem que no faltam empregos para o clnico, que
pode trabalhar em prontos-socorros e em enfermarias de Cl-
nica Mdica, conseguindo obter bons salrios; porm, para
ganhar mais, precisa trabalhar em 2 ou mais lugares. Trata-se
de uma especialidade muito gratcante, com reconhecimen-
to da dedicao do prossional pelo paciente e por este con-
tar com um mdico que o veja como um todo, com liberdade
para expressar e perguntar sobre suas mais diversas queixas.
O que o tornar um bom clnico geral?
- Ter um bom raciocnio diagnstco;
- Saber lidar com o diagnstco e tratamento de doentes crnicos;
- Gostar de desaos, para fazer diagnstcos difceis;
- Possuir uma viso abrangente do paciente.
A perspectva da carreira est em ascendncia, pois
possui um grande nmero de vagas distribudas pelo pas,
CLNICA MDICA
4
18
a maior porcentagem concentrada na regio Sudeste. Com
esses dados, temos no s a grande procura como tambm
a grande demanda pela especialidade, que essencial para
o funcionamento da sade pblica brasileira. Atualmente,
h grandes centros de referncia para a formao desse es-
pecialista, alm de grandes locais de atuao.
Clnicos gerais em atvidade
Cerca de 12.138 em 2012
5. Estilo de vida
O estlo de vida do prossional vai depender somente do
que ele estver programando para sua vida. Pode ter uma
vida mais corrida, trabalhando em 3 ou 4 empregos, mas po-
dendo ganhar bons salrios, ou pode trabalhar em apenas
1 lugar ou ter um consultrio, levando, dessa forma, uma
carreira um pouco mais tranquila, conseguindo conciliar a
prosso com outras atvidades dirias, como famlia, via-
gens e lazer.
19
1. Introduo
A Dermatologia a especialidade mdica que se ocupa
do diagnstco e do tratamento clnico-cirrgico das doen-
as que acometem a pele, maior rgo do corpo humano,
sendo de extrema importncia para a proteo do organis-
mo contra agravos externos. A especialidade engloba ainda
as doenas que acometem os anexos cutneos como cabe-
los, unhas e mucosas.
O especialista nessa rea atua em todos os processos
siopatolgicos que envolvem a pele, desde simples infec-
es, reaes autoimunes e inamatrias at tumores. Mas,
alm de lidar com variadas afeces de pele localizadas ou
sistmicas, essa especialidade atua na cosmiatria, visando
ao estudo e aplicao de cremes manipulados para ofertar
melhorias aos que deles fazem uso.
Residncia Mdica
Durao 3 anos.
164:
- Norte: 10;
- Nordeste: 21;
- Centro-Oeste: 13;
- Sul: 24;
- Sudeste: 96.
2. reas de atuao
O dermatologista um prossional que atua em hospi-
tais, realizando atendimento e intervenes em pacientes
que venham a ser acometdos por doenas dermatolgicas.
Trabalha, tambm, em consultrios partculares ou pblicos.
O mdico, ao decidir pela Dermatologia, tem a comodi-
dade de j ter o acesso direto sua escolha sem ter de fa-
zer outra rea como pr-requisito. Durante o seu 1 ano, o
residente faz Clnica Mdica, e os 2 anos subsequentes so
voltados para as afeces da pele. Uma das vantagens dessa
rea mdica a atuao em locais de trabalho mais tran-
quilos, como consultrios partculares ou o sistema pblico.
Associado boa prtca mdica, esse prossional tende a
uma excelente tranquilidade no seu ambiente de trabalho.
Uma das diculdades encontradas nessa rea atualmen-
te que h uma competo esttca entre prossionais de
outras reas, empregando-se de m f e agindo contra a boa
prtca da medicina. Esses, por sua vez, agem com ns ape-
nas lucratvos e no visam satsfao dos pacientes com
o emprego de tratamentos adequados e de boa qualidade.
O que o tornar um bom dermatologista?
- Ser conante e transmitr conabilidade ao paciente;
- Manter uma boa relao mdicopaciente, pois dela depende-
r o sucesso ou fracasso do tratamento;
- Ter carisma e transmitr fatos coerentes e viveis aos pacientes;
- No fazer promessas ou estmular ideias fantasiosas frente aos
resultados esperados;
- No ser intempestvo e saber o momento certo de agir e parar;
- Tomar condutas coerentes e, se for o caso, at individualizadas
perante cada caso;
- Buscar sempre estar atualizado frente s pesquisas em sua
rea de atuao.
Essa especialidade mdica vista como uma das mais
promissoras, em que o prossional consegue se realizar pro-
ssionalmente, sem tantas intempries na sua prtca.
Atualmente, uma das especialidades mais concorridas
dentre todas da Residncia Mdica porque deixou de ser
voltada exclusivamente para as doenas da pele e passou a
atuar com uma vertente mais esttca. Isso ocorreu aps a
melhoria e o desenvolvimento de equipamentos e a desco-
DERMATOLOGIA
5
20
berta de diversas substncias que proporcionaram a retrada
de camadas de clulas desvitalizadas para que se renovas-
sem; tambm, h a aplicao de substncias no subcutneo,
propiciando maior estabilidade pele.
Partndo de uma anlise da sociedade a qual estamos vi-
venciando, percebemos o quo se valorizam os parmetros
esttcos e a boa sade, portanto essa uma rea mdica
em constante mudana e estudo.
5. Estilo de vida
A Dermatologia , atualmente, uma das reas mdi-
cas mais bem conceituadas no sentdo de ofertar um bom
campo de atuao prossional, voltado para o atendimento
em consultrios partculares, o que proporciona ao mdico
maior comodidade em estabelecer seus horrios de traba-
lho. Assim, esse prossional consegue manter uma atuao
prossional sem que o impea de ter tempo para os seus
afazeres.
- Cirurgia Dermatolgica;
- Cosmiatria.
21
1. Introduo
Essa especialidade foi criada em 1977, no Hospital das Cl-
nicas de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo, e s
foi reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina em 1983.
Os membros da Sociedade Brasileira de Gentca, em 1986,
fundaram a Sociedade Brasileira de Gentca Mdica. As 60
horas semanais da jornada de trabalho do residente so divi-
didas desta forma: 40 horas de atvidades rotneiras dentro da
gentca e 20 horas de plantes denidos a critrio do progra-
ma, que decidir como e quando utlizar essas horas.
De modo geral, essa especialidade permitr que o mdico
residente saiba o diagnstco patolgico e clnico das enfermi-
dades gentcas e das sndromes teratognicas, capacitando-
-o a realizar condutas clnicas e tratamento quando necess-
rio, e tambm a fazer aconselhamentos gentcos seguindo
os princpios da biotca. Muitas vezes, o mdico genetcista
no cuidar apenas do paciente sindrmico, mas tambm se
envolver com a famlia e com parentes prximos para estu-
d-los genetcamente e procurar descobrir qual erro gentco
permitu a criana ter nascido daquela forma, ou porque o
casal no consegue ter lhos, ou porque o beb no nasceu.
Tambm ter contato com a parte de laboratrio, envolvendo
bioqumica, citogentca e gentca molecular.
Residncia Mdica
Durao 3 anos.
Rodzio nas
reas
- Atvidades prtcas: Pediatria, Clnica M-
dica, Neurologia, Endocrinologia, Medicina
Fetal, atendimento clnico supervisionado de
pacientes do Servio de Gentca (dismor-
fologia, aconselhamento gentco, gentca
pr-natal, tratamento de doenas gentcas)
e complementao laboratorial (Citogentca,
Erros Inatos do Metabolismo e Biologia Mo-
lecular);
- Atvidades tericas: seminrios, reviso bi-
bliogrca, sesses clnicas e pesquisas com-
postas por mdulos nas reas de Gentca
Bsica, Gentca Clnica, Citogentca e Epide-
miologia.
Mdia de
vagas no pas
18:
- Centro-Oeste: 2;
- Sul: 3;
- Sudeste: 13.
2. reas de atuao
Est embasada na pesquisa sobre os transtornos da gent-
ca humana. Trabalha com o diagnstco, tratamento e controle
dos distrbios hereditrios, alm disso faz parte da pequena
parcela de mdicos que estuda a barreira do conhecimento hu-
mano, analisando os determinantes da variabilidade e heredi-
tariedade no homem. O pblico-alvo dos mdicos genetcistas
so crianas com algum dismorsmo e toda a sua famlia, adul-
tos que necessitem de aconselhamento gentco, como testes
de DNA para paternidade e criminalstca. Para o prossional
que se sente vontade trabalhando em laboratrios, essa
uma rea que possibilita concretzar esse desejo, como os estu-
dos cromossmico, metablico bsico e molecular.
A rea est crescendo e se desenvolvendo principalmen-
te no fator tecnolgico relacionado ao diagnstco, preven-
o e ao tratamento das sndromes gentcas. Porm, faltam
a insero e a comunicao entre outros prossionais mdi-
cos com relao s questes da Gentca na sade pblica.
O que o tornar um bom genetcista?
- Gostar do funcionamento laboratorial;
- Se dar bem com as cadeiras mdicas bsicas;
- Ter raciocnio lgico para associar os achados clnicos com a
gama de sndromes gentcas conhecidas.
Os defeitos congnitos passaram a ser a 2 causa de mor-
talidade em 2000. Com isso, aumenta o papel do mdico ge-
GENTICA MDICA
6
22
netcista dentro da sociedade. Apesar disso, a implantao
de programas assistenciais de sade pblica no Brasil vem
ocorrendo de forma lenta. O pas est se desenvolvendo em
relao ao atendimento em Gentca Clnica, abrindo portas
para um sistema de atendimento no qual a maioria da popu-
lao tenha acesso a servios e procedimentos que permi-
tam revelar o diagnstco da doena gentca que possuem.
Genetcistas em atvidade
Cerca de 170 em 2012
5. Estilo de vida
O prossional de Gentca geralmente vinculado a
grandes servios de referncia. uma rea de atuao cujas
patologias so muito raras. Por isso, trabalha em regime am-
bulatorial e de interconsultas hospitalares. Dessa forma, o
prossional tem muita qualidade vida por no fazer longas
jornadas, pois deve cumprir as horas no servio como qual-
quer outro mdico que trabalha em regime CLT. Obviamen-
te, no h emergncias.
23
1. Introduo
A Ginecologia e Obstetrcia (GO) a especialidade clni-
co-cirrgica que lida com os rgos reprodutvos feminino,
grvidos ou no, e so 2 especialidades combinadas em ape-
nas 1. Esse treinamento prepara o mdico para ser perito no
tratamento cirrgico de todas as patologias clnicas envol-
vendo rgos reprodutvos femininos, e para o atendimento
de gestantes e no gestantes.
Residncia Mdica
Durao 3 anos.
Rodzio nas reas
- Ateno Bsica;
- Urgncia e Emergncia;
- Ambulatrios;
- Unidades de Internao (Puerp-
rio Normal, Puerprio Patolgico,
Ginecologia em geral);
- Centro Obsttrico;
- Centro Cirrgico;
- UTI;
- PS Cirurgia;
- Ultrassonograa.
797:
- Norte: 42;
- Nordeste: 130;
- Centro-Oeste: 71;
- Sul: 129;
- Sudeste: 425.
2. reas de atuao
A GO uma rea extremamente ampla. Existe pratca-
mente todo tpo de atuao do prossional, que vai desde
atendimento de rotna em consultrio at grandes cirurgias.
O ginecologista obstetra pode trabalhar em hospitais pbli-
cos e privados, em consultrios partculares, em unidades
bsicas de sade como especialista, fazendo plantes, e
tambm no meio acadmico. Dentro da especialidade, pode
atuar de diversas formas, com todas as subespecializaes
que a rea oferece, cada uma com suas partcularidades e
formas de atuar.
As maiores vantagens da carreira so a extenso da rea,
que permite ao mdico trabalhar pratcamente com aquilo
que mais gostar, e a quantdade de oportunidades que sem-
pre existe no mercado, mesmo em grandes centros e em um
mercado repleto desses prossionais. Outro ponto o acesso
direto: o prossional j entra na especialidade sem precisar
de outras provas para chegar rea que almeja. Vale lembrar,
tambm, o relato de muitos obstetras, que contam que no
h vantagem maior do que trazer uma nova vida ao mundo.
Por outro lado, existe a baixa qualidade de alguns prossio-
nais, que acabam obliterando parte do brilho dessa especiali-
dade. As grandes jornadas de trabalho, permeadas por diversos
plantes e chamadas de urgncia, tambm contam como di-
culdade dessa rea de atuao. Existe ainda um senso comum,
discutvel, de que as mulheres preferem ginecologistas mulhe-
res, uma diculdade maior para candidatos homens.
O que o tornar um bom ginecologista/obstetra?
- Saber lidar com situaes de presso envolvendo assuntos de-
licados;
- Gostar de ver resultados imediatos;
- Ter a capacidade de tomar attudes rpidas e seguras;
- Gostar do cuidado de mulheres.
As melhores situaes de trabalho atualmente encon-
tram-se fora dos grandes centros. Para se ter ideia da grande
GINECOLOGIA E
OBSTETRCIA
7
24
quantdade de ginecologistas obstetras nas grandes cidades,
em So Paulo essa a 2 rea com mais prossionais em
atuao, cerca de 6.500 segundo o censo do CREMESP de
dez/2011, atrs apenas de Pediatria, com cerca de 8.000.
A mesma situao ocorre no Brasil como um todo, onde
existem cerca de 23.600, 2 maior populao de especialistas.
Apesar de todo esse contngente, sem dvida existe mer-
cado para GO. A demanda pelo mdico da mulher e por obs-
tetras nunca cessa, e os prossionais superespecializados
acabam sendo bem procurados no mercado.
Ginecologistas/obstetras em atvidade
Cerca de 23.600 em 2012
5. Estilo de vida
Assim como em todas as carreiras mdicas, o incio da
vida prossional sempre difcil. Durante os anos de Resi-
dncia, no h quase nada alm da sua formao.
No segredo que o estlo de vida desse prossional no
esteja entre os melhores. Poucos prossionais lidam apenas
com a Ginecologia, por isso acabaro recebendo chamadas
de urgncias de pacientes gestantes nos horrios mais inu-
sitados.
O prossional que acaba a Residncia provavelmente
trabalhar, inicialmente, com os plantes de Obstetrcia em
hospitais ou servios pblicos, o que o levar a ter uma gran-
de carga horria.
Ao longo do tempo, passar a ter seus prprios pacientes
em consultrio partcular e possivelmente em bons hospi-
tais, o que levar a uma melhora da qualidade de vida e boa
remunerao.
- Algia Plvica;
- Climatrio;
- Endocrinologia Ginecolgica;
- Ginecologia Geral;
- Ginecologia Infantopuberal;
- Infeco Genital;
- Mastologia;
- Medicina Fetal;
- Oncologia Clnica e Cirrgica;
- Patologia do Trato Genital Inferior;
- Planejamento Familiar;
- Reproduo Humana;
- Uroginecologia e Cirurgia Vaginal.
25
1. Introduo
Homeopata (do grego hmoios + pthos = semelhante
+ doena) uma forma de terapia alternatva iniciada por
Christan Friedrich Samuel Hahnemann (1755-1843) em
1796, quando foi publicada a sua 1 dissertao sobre o
assunto. Baseia-se no princpio similia similibus curantur
(semelhante pelo semelhante se cura), ou seja, o trata-
mento se d a partr da diluio e da dinamizao da mesma
substncia que produz o sintoma num indivduo saudvel. A
Homeopata reconhece os sintomas como uma reao con-
tra a doena. Esta uma perturbao de uma energia vital,
e a Homeopata provoca o restabelecimento do equilbrio.
Trata-se do 2 sistema mdico mais utlizado no mundo.
De fato, o tratamento homeoptco consiste em fornecer
a um paciente sintomtco doses extremamente diludas de
compostos que so tdos como causas em pessoas saud-
veis dos sintomas que pretendem contrariar, mas potencia-
lizados por meio de tcnicas de diluio e dinamizao que
liberam energia. Desse modo, o sistema de cura natural da
pessoa seria estmulado a estabelecer uma reao de res-
taurao da sade por suas prprias foras, de dentro para
fora. Este tratamento para a pessoa como um todo e no
somente para a doena.
Desde 1978, uma das prtcas alternatvas estmuladas
pela Organizao Mundial da Sade (OMS) para ser implan-
tada em todos os sistemas de sade do mundo, em conjunto
com a medicina ocial, fato reforado pelo documento Estra-
tgia da OMS sobre medicina tradicional 2002 2005. Toda-
via, a OMS condena o uso da Homeopata contra doenas gra-
ves, como malria, tuberculose, AIDS, gripe e diarreia infantl.
Chegou ao Brasil em 1840, com especialistas franceses,
tornando-se rapidamente uma opo de tratamento me-
dicina ocial vigente. Porm, s em 1980 a Homeopata foi
reconhecida como especialidade mdica pela Associao
Mdica Brasileira (AMB), e, no ano seguinte, o Conselho Fe-
deral de Medicina (CFM) a incluiu no rol de suas especialida-
des. Em maro de 1996, foi reconhecida como especialidade
pelo Conselho Federal de Medicina Veterinria. Em 1952,
tornou-se obrigatrio o ensino da Farmacotcnica Home-
optca em todas as faculdades de farmcia do Brasil. Em
1966, foram publicadas vrias Portarias, com instrues de
instalao e funcionamento de farmcias homeoptcas e
A industrializao dos medicamentos; em 1976, foi ociali-
zada a Farmacopeia Homeoptca Brasileira. Atualmente, a
Homeopata adentra as universidades e os cursos de gradua-
o mdica, ora como disciplina opcional, ora fazendo parte
da grade curricular.
A Homeopata oferecida como teraputca mdica na
rede pblica em vrios municpios brasileiros, amparados
pela Portaria do Ministrio da Sade de maio de 2006, que
recomenda o atendimento homeoptco nas unidades bsi-
cas de sade pblica.
Para se tornar homeopata, preciso ser graduado nas reas
de Medicina, Medicina Veterinria, Farmcia ou Odontologia.
Residncia Mdica
Durao 2 anos.
1:
- Sudeste: 1.
2. reas de atuao
A Homeopata uma especialidade mdica pouco difun-
dida na cultura hospitalar de modo geral, pois a maioria das
patologias que acometem a populao de maior gravida-
de e deve ser tratada com mais intensidade, fazendo-se uso
de medicamentos ou realizando procedimentos cirrgicos,
fazendo que a Homeopata tenha pouca atuao nesse m-
bito. Entretanto, para pacientes estveis e que procuram
melhora de sintomas inespeccos que no gerem uma pa-
tologia de maior gravidade e, claro, para aqueles que creem
no seu funcionamento, a Homeopata ser de grande valia.
Esse prossional pode atuar em hospitais, pblicos ou
privados, em consultrios e ambulatrios mdicos.
HOMEOPATIA
8
26
O especialista em Homeopata tende a encontrar uma
carreira mais tranquila, com um mercado de trabalho pouco
conhecido, mas com muitas perspectvas de atuao. um
prossional diferenciado que busca auxiliar seu paciente de
uma maneira especca para seu problema, sem lhe acres-
centar uma grande carga medicamentosa.
Uma das diculdades encontradas nessa rea, atualmen-
te, que h uma competo entre as diferentes reas de
atuao, pois outras reas da sade podem trabalhar como
homeopata, como o veterinrio e o dentsta. Contudo, a par-
tr do reconhecimento dessa rea como especialidade e o
surgimento da Residncia Mdica, isso vem deixando de ser
um empecilho.
O que o tornar um bom homeopata?
r o sucesso ou o fracasso do tratamento;
- No ser intempestvo e saber o momento certo de agir e parar
perante uma patologia mais grave e que carece de ateno;
perante cada caso;
- Buscar sempre estar atualizado diante das pesquisas em sua
rea de atuao;
- Conhecer as tcnicas de manipulao das substncias.
uma especialidade que ainda tem muito para se desen-
volver, tanto em tcnicas de manipulao quanto em reco-
nhecimento pela classe mdica em geral e, consequentemen-
te, entre os pacientes. Isso ocorre, muitas vezes, por falta de
conhecimento e pela prpria classe mdica no reconhec-la
e no indicar os servios prestados pelos homeopatas.
5. Estilo de vida
A Homeopata uma rea mdica que tende a propor-
cionar uma vida mais tranquila, pois o prossional que a
escolhe tende a atuar em consultrios partculares e em al-
guns hospitais, o que proporciona maior comodidade em es-
tabelecer seus horrios de trabalho. Assim, esse prossional
consegue manter uma atuao prossional sem impedi-lo
de ter tempo para os seus afazeres.
27
1. Introduo
Infectologia a especialidade mdica que se ocupa do
estudo das doenas causadas por diversos patgenos, como
prons, vrus, bactrias, protozorios, fungos e animais. Por
isso, tambm so conhecidas como doenas infectoparasi-
trias (DIPs) ou Molstas Infecciosas e Parasitrias (MIPs).
O infectologista atua na preveno primria das pato-
logias, realizando educao em sade e vacinao e cons-
cientzando a populao de sua atuao frente s doenas.
Realiza a preveno secundria a partr dos tratamentos das
doenas infecciosas e a preveno de incapacidade causada
por elas.
O infectologista o mdico especialista no diagnstco,
tratamento e acompanhamento dos acometdos por doen-
as infecciosas. No entanto, devido carncia desse espe-
cialista em algumas regies e falta de informao da po-
pulao sobre o seu papel, a grande maioria atendida por
mdicos de outras especialidades.
Por ser um especialista acostumado a lidar com doenas
localizadas nos mais variados rgos do corpo, em geral o
infectologista tambm tem uma viso global do paciente e
frequentemente exerce a prtca de Clnica Geral.
um mdico que tem por objetvo diagnostcar e tratar
doenas infecciosas e parasitrias, realizar imunizao da
populao, aconselhar na prescrio de antmicrobianos e
atuar no controle da infeco hospitalar.
Residncia Mdica
Durao 3 anos.
152:
- Norte: 22;
- Nordeste: 19;
- Centro-Oeste: 11;
- Sul: 22;
- Sudeste: 78.
2. reas de atuao
O mdico infectologista atua abordando uma ampla
gama de doenas de todos os rgos e sistemas do orga-
nismo, com foco na infeco e no no anatmico, como de
costume entre as outras especialidades. Na prtca do dia a
dia, existem algumas grandes areas de atuao do mdico
infectologista, como a sndrome da imunodecincia adqui-
rida/HIV, medicina tropical, Comisso de Controle de Infec-
o Hospitalar (CCIH) e doenas piognicas.
Atuando nessas reas, esse especialista atende em
prontos-socorros de hospitais gerais ou nos prprios hospi-
tais de Infectologia, como o Insttuto de Infectologia Emlio
Ribas, em So Paulo. Presta assessoria em todos os tpos
de hospitais, em seus setores de controle de infeco de
doena, e auxilia outros mdicos em sua prtca diria a
respeito da utlizao de antbitcos e da melhor cobertu-
ra frente ao paciente e a sua afeco. Trabalha em enfer-
marias e consultrios, atendendo os acometdos por doen-
as infectocontagiosas.
O mdico, ao decidir fazer a especialidade, tem a como-
didade de j ter o acesso direto sua escolha, sem ter de
estudar outra rea como pr-requisito. Durante o 1 ano, o
residente faz Clnica Mdica e os 2 anos subsequentes so
voltados para as afeces infectocontagiosas. A vantagem
dessa rea mdica ter sua atuao em diversos locais,
como enfermarias, consultrios e prontos-socorros. Pode
optar por no fazer plantes noturnos e com isso, usufruir
de maior exibilidade em seus horrios durante o perodo
da manh.
Uma das diculdades encontradas nessa rea que o pa-
ciente no tem informaes sucientes para, desde o incio,
buscar auxlio desse prossional e tem de ser encaminhado
INFECTOLOGIA
9
28
por outros quando se descona de alguma patologia infec-
tocontagiosa. Essa situao acaba fazendo que o infectolo-
gista s atue em hospitais de sua alada ou realizando inter-
consultas solicitadas por outros especialistas.
O que o tornar um bom infectologista
r o sucesso ou fracasso do tratamento;
perante cada caso;
rea de atuao.
Essa especialidade mdica tem boa aceitabilidade por
quem a escolhe, pois proporciona a satsfao de atuar
clinicamente frente ao paciente, acrescido de um conheci-
mento a mais a respeito de patologias infecciosas em que
outros prossionais no possuem tanta prtca. Ter sempre
um bom campo de atuao, principalmente em relao ao
grande quadro de epidemia do vrus HIV e s comorbidades
associadas ao seu agravo.
5. Estilo de vida
A Infectologia tende a proporcionar boa qualidade de
vida aos seus especialistas, pois ao atuar tm a comodidade
de se abster de plantes noturnos e optar por trabalhar no
perodo do dia e longe das portas de prontos-socorros. Isso
faz que ele tenha tempo de se dedicar um pouco aos seus
familiares e ao lazer, podendo conciliar a vida pessoal com
seus horrios de trabalho.

29
1. Introduo
Trata-se da Residncia Mdica fundamentada na aten-
o integral sade, por inserir o paciente na famlia e na
comunidade. Foi reconhecida pelo Ministrio da Educao,
por intermdio da Comisso Nacional de Residncia Mdica,
em 1981. Sua criao foi uma reao contrria tendncia
do mdico especialista e consequente desumanizao do
atendimento. Prestam atendimento mdico geral, integral e
de qualidade aos indivduos, s suas famlias e s comunida-
des, e criam um vnculo com a famlia mesmo sem nenhum
indivduo adoecido. Quando um adoece, o mdico que sem-
pre acompanha essa famlia ser o 1 a ser consultado.
O programa de Residncia exige tempo integral, com um
cumprimento de, no mnimo, 2.880 horas/ano.
Residncia Mdica
Durao 2 anos.
Rodzio nas reas
- Ambulatrio, estgio em outras
especialidades, visitas domiciliares,
atvidade terica, grupos, pesquisa
e plantes;
- Unidade bsica, internao de
adultos, internao de crianas,
Gesto em Ateno Primria Sa-
de, estgios obrigatrio-alternat-
vos e estgio optatvo.
402:
- Norte: 41;
- Nordeste: 69;
- Centro-Oeste: 16;
- Sul: 80;
- Sudeste: 196.
2. reas de atuao
Atua em Ateno Primria Sade; o 1 contato que
o paciente tem com o sistema de sade, principal agente
da promoo, da preveno e do cuidado com mltplos
problemas. Tem como nalidade fazer o diagnstco pre-
coce e responsvel por evitar que os indivduos busquem
assistncia em ateno secundria ou terciria sem ne-
cessidade, gerando um uxo melhor dentro de todos os
atendimentos mdicos. Procura-se atender os pacientes
no ambiente domiciliar, promove um cuidado longitudinal,
gerando a preveno de enfermidades, acompanhando de
perto os doentes crnicos e garantndo a responsabilizao
do cuidado sade. Possui relao direta e contnua com
a comunidade.
O pblico-alvo a comunidade e a famlia como um
todo, desde os mais novos at os mais idosos.
Cria-se um vnculo com o paciente e seus familiares an-
tes mesmo de eles adoecerem; quando isso acontece, o
1 mdico a ser procurado o mdico de famlia e comu-
nidade que esto acostumados a se consultarem. A rea
est necessitando de prossionais habilitados. Por ser uma
especialidade nova e por se tratar de um generalista, ainda
no muito bem vista pelos acadmicos e outros colegas
da rea.
O que o tornar um bom mdico de famlia e comunidade?
- Dominar a prtca clnica em todo o espectro do ciclo vital do
indivduo e da famlia;
- Saber planejar, organizar e conduzir grupos teraputcos e de
educao e sade;
- Dominar conceitos de Epidemiologia e trabalhar com noo de
vigilncia sade;
- Saber promover atvidades multprossionais nas aes de
sade;
- Saber utlizar o tempo a seu favor para realizar diagnstcos,
tratamento e organizao.
MEDICINA DE FAMLIA
E COMUNIDADE
10
30
Tem-se aumentado a oferta de Residncia em Medicina
de Famlia e Comunidade no Brasil, porm a procura por
parte de mdicos recm-formados permanece baixa. Ape-
sar das novas vagas ofertadas para Residncia, apenas 20%
das vagas esto ocupadas. Necessita-se de maior divulgao
e de sua atuao no mbito acadmico e entre os recm-
-formados.
Mdicos de famlia e comunidade em atvidade
5. Estilo de vida
O mdico de famlia e comunidade precisa cumprir uma
carga horria de 40 horas semanais, entrando s 8 e saindo
s 17 horas, de segunda a sexta. O horrio pode ser exibili-
zado, dependendo da Unidade Bsica de Sade em que es-
tver atuando. Pode trabalhar at em 2 unidades ao mesmo
tempo. Consegue conciliar o servio com outras atvidades
semanais ou at mesmo trabalhar em outros locais. Esse
prossional no passa por muitas diculdades no comeo
da carreira, por sobrar vagas na rea, logo pode ser admi-
tdo em um servio e desfrutar de uma carreira tranquila,
podendo conciliar trabalho, famlia e lazer.

31
1. Introduo
A Medicina do Esporte uma especialidade m dica
mundialmente reconhecida e, no Brasil, tem demonstrado
presen a crescente, cient ca ou insttucionalmente, al m
de ser um campo prossional estabelecido. Os aspectos
m dicos da atvidade f sica, estudados pela Medicina Espor-
tva (ME), e suas reas complementares, est o cada vez mais
presentes na sociedade moderna.
O sedentarismo e a obesidade so vistos como problemas
de sade pblica e tm causado mais morbimortalidade do
que muitas doenas e bitos. Contudo, so patologias total-
mente passveis de preveno e a ME, entre outras especia-
lidades m dicas, age sobre ambas, direta ou indiretamente.
A sociedade moderna apresenta novas necessidades:
nas reas da preven o, da terap utca, da promo o da
sa de, e tamb m na do alto desempenho esportvo. Acom-
panhando essa tend ncia e a efetva expans o desse mer-
cado prossional, faz-se necess ria a forma o de m dicos
especializados na rea.
Residncia Mdica
Durao 3 anos.
Rodzio nas reas
- Clnica Mdica;
- UBS;
- Urgncias e Emergncias;
- UTI;
- Ambulatrio de Ortopedia e Trau-
matologia;
- Reumatologia;
- Reabilitao;
- Biomecnica Esportva;
- Nutrio Esportva;
- Atvidades Fsicas para Crianas,
Adultos e Idosos;
- Atvidades em Academia.
8:
- Sul: 2;
- Sudeste: 6.
2. reas de atuao
A Medicina do Esporte organiza-se basicamente da se-
guinte forma:
- Cl nica do Exerc cio e do Esporte, em que h atendimen-
to tanto de pessoas comuns, orientando atvidades fsicas
normais, como de atletas, em que deve haver um suporte
de alta complexidade devido alta exigncia. Aps o conta-
to inicial, o m dico do esporte deve vivenciar o dia a dia do
esporte, com as equipes e os atletas, supervisionando seu
treinamento, realizando preven o de problemas cl nicos e
ortop dicos, oferecendo suportes nutricional e psicol gico
e atendendo intercorr ncias m dicas, como o caso extremo
de morte s bita e sua preven o durante eventos esport-
vos. Nessas atvidades, o especialista tamb m partcipa do
apoio ao treinamento f sico e t cnico das diferentes moda-
lidades esportvas;
- Ortopedia e Traumatologia do Exerc cio e do Esporte,
respons vel pela aten o cl nica e cir rgica dos pacientes
com leses esportvas. Esse atendimento deve, preferencial-
mente, ser realizado por m dicos com a dupla forma o
em Medicina do Esporte e em Ortopedia e Traumatologia.
Isso permite a assist ncia global ao cliente e a compreens o
de suas necessidades como pratcante da atvidade f sica;
- Avalia o Funcional do Exerc cio e do Esporte, que
abrange a avalia o e o acompanhamento de indiv duos
envolvidos com a atvidade f sica em seus diferentes n veis,
por meio de testes de fun o das vari veis e caracter stcas
siol gicas durante o esfor o f sico, como testes
ergoespirom tricos, curvas de lactato, testes neurofuncio-
nais, dentre diversos outros;
- Reabilita o no Exerc cio e no Esporte, uma das princi-
pais reas da ME. H a reabilitao de quem teve problemas
temporrios e est retornando s atvidades ou mesmo at-
vidades que levam portadores de deci ncia f sica a se be-
neciarem, al m de dar apoio ao esporte compettvo para
decientes, o esporte paraol mpico;
MEDICINA DO ESPORTE
11
32
- reas de Suporte ao Exerc cio e ao Esporte, que mul-
tdisciplinar, envolvendo Nutrio, Psicologia, Assistncia So-
cial, Enfermagem e diversas outras que contribuem para a
boa prtca esportva de pessoas comuns e de atletas.
A principal vantagem da rea a pequena quantdade
de prossionais no mercado, o que abre um enorme leque
de possibilidades. H grande car ncia desses prossionais
para exercer suas fun es em clubes, equipes, agremia es
esportvas e mesmo em escolas e no Programa de Sa de da
Fam lia, onde o est mulo e a orienta o adequada de atvi-
dade f sica devem ser obrigat rios.
As principais diculdades so a pequena quantdade de
vagas disponveis em todo o Brasil e a falta de conhecimento
da rea por grande parte das pessoas.
O que o tornar um bom mdico do esporte?
- Gostar de atendimento clnico;
- Estar preparado para lidar com atletas e prossionais de todos
os nveis;
- Ter raciocnio lgico, visando relacionar os achados clnicos
com as principais patologias do aparelho locomotor ou do orga-
nismo como um todo.
No h dvida da necessidade desse prossional no mer-
cado. Cada vez mais, clubes, associaes esportvas, escolas
e mesmo a populao em geral precisa de um prossional
com as caracterstcas do mdico do esporte. A pequena
quantdade de prossionais deve atrair mais pessoas para
essa rea.
Como perspectva mais imediata, os grandes eventos
esportvos que teremos em nosso pas nos prximos anos,
a Copa do Mundo e as Olimpadas, levaro a uma grande
visibilidade dessa especialidade. Com isso, em poucos anos
teremos a consolidao denitva da rea e, com certeza, o
nmero de mdicos do esporte dever crescer.
Mdicos do esporte em atvidade
5. Estilo de vida
Por ser uma rea com poucos prossionais e uma gran-
de demanda, deve haver propostas muito interessantes aos
mdicos que a escolherem.
O prossional tambm poder escolher a melhor manei-
ra de levar seu cotdiano, decidindo as formas de atuao. Se
escolher trabalhar em clubes de futebol ou de outros espor-
tes, dever ter em mente que poder viajar constantemente
acompanhando o clube.
- Traumato-Ortopedia Desportva;
- Cardiologia do Esporte;
- Medicina do Exerccio.

33
1. Introduo
A Medicina de Trfego o ramo da cincia mdica que
trata da manuteno do bem-estar fsico, psquico e social
do ser humano que se desloca, qualquer que seja o meio.
reconhecida como especialidade mdica pela Associao
Mdica Brasileira, pelo Conselho Federal de Medicina e pela
Comisso Nacional de Residncia Mdica. Prope-se, por-
tanto, a estudar as causas do acidente de trfego, a m de
preveni-lo ou mitgar suas consequncias, alm de contri-
buir com subsdios tcnicos para a elaborao do ordena-
mento legal e a modicao do comportamento do usu-
rio do sistema de circulao viria. Suas principais reas de
atuao so Medicina de Trfego Preventva, Curatva, Legal,
Ocupacional e Medicina de Viagem.
A Medicina de Trfego surgiu em 1960, em um Congres-
so de Medicina Legal em Nova York. Os mdicos legistas l
reunidos, impressionados com o volume que chegava s
suas mos, relatando as consequncias mais dramtcas
dos infortnios do trfego e sensibilizados por essa trgica
evidncia, tomaram a histrica deciso de se reunir, ainda
naquele ano, em San Remo, na Itlia, ocasio em que funda-
ram a Associao Internacional de Medicina dos Acidentes e
do Trfego (IAATM). O 1 congresso dessa associao acon-
teceu em Roma, em 1963.
Residncia Mdica
Durao 2 anos.
Rodzio nas reas
- Medicina do Tr fego Ocupacional;
- Medicina de Viagem;
- Medicina de Tr fego A reo;
- Medicina do Tr fego Aqu tco;
- Medicina do Tr fego Ferrovi rio.
2:
- Sudeste: 2.
2. reas de atuao
O mdico do trfego pode atuar em diversas reas:
- Medicina do Trfego Preventva, que identca fatores
etolgicos dos acidentes, promovendo diversas aes a m
de reduzir a morbimortalidade por acidentes de trnsito.
Dentre as aes, est o Exame de Aptdo Fsica e Mental,
de grande importncia para a conduo de veculos hoje;
- A Medicina de Trfego Legal, que realiza percias, ava-
liaes e colabora com o Poder Pblico para segurana de
trnsito;
- Medicina de Tr fego Curatva, que cuida do atendimento
pr-hospitalar no local do acidente e do transporte da vtma;
- Medicina de Tr fego Ocupacional, que cuida da
preven o das doen as dos motoristas prossionais, sejam
elas orgnicas ou psquicas;
- Medicina do Viajante que, entre outras aes, visa o
planejamento da viagem, as doen as infectocontagiosas
prevalentes no percurso etc.;
- Medicina de Tr fego Aeroespacial, que especializa
m dicos para trabalharem em empresas a reas, no trans-
porte a reo de doentes, nos aeroportos etc.;
- Dentre outros.
A principal vantagem da rea a grande demanda, prin-
cipalmente no que diz respeito aos exames de aptdo para
a direo, j que, a cada dia, mais condutores so formados.
Tambm a grande exibilidade de horrio que a carreira per-
mite, pois h possibilidade de pequenas cargas horrias pela
semana, por exemplo.
J uma das diculdades consiste em acomodar essa faci-
lidade de carga horria remunerao, o que pode levar a
falta de atualizao e busca por novas oportunidades e co-
nhecimento.
MEDICINA DO TRFEGO
12
34
O que o tornar um bom mdico do trfego?
- Gostar de Epidemiologia e Medicina Legal;
- Estar atento aos aspectos preventvos da medicina;
- Pensamento lgico e criatvo.
Essa uma rea que tem crescido cada vez mais, j que
so necessrios prossionais com as caracterstcas que essa
Residncia oferece, capacitado para as diversas atvidades,
como realizar os exames de aptd o f sica e mental para
condutores e candidatos a condutores exigidos pelo C digo
de Tr nsito Brasileiro; atuar no atendimento pr -hospitalar
de v tmas de acidentes de tr fego; atuar em empresas
(p blicas, privadas, autarquias ou sindicatos) de transpor-
te terrestre, mar tmo ou a reo, na rea de seguran a de
tr fego e sa de ocupacional; atuar como orientadores de
viagens; atuar em per cias securit rias de v tmas de aciden-
tes de tr nsito; orientar, analisar, realizar pesquisas e contri-
buir na organiza o educacional e legal do tr nsito.
Mdicos do trfego em atvidade
5. Estilo de vida
Essa uma rea onde o prossional pode fazer seus ho-
rrios da maneira que melhor lhe convier. Por ter diversas
opes de atuao e carga horria diversicada, o estlo de
vida pode ser ideal para aqueles que querem conciliar o tra-
balho e as diversas atvidades do dia a dia.

35
1. Introduo
Com as reformas brasileiras em sua consttuio e no
seu modo de trabalho e o pas deixando de ser rural para
se tornar urbano, vrias mudanas aconteceram a partr da
dcada de 1920 no Brasil. Essas mudanas eram relaciona-
das aos trabalhadores industriais, j que o governo precisa-
va se preocupar com os acidentes de trabalho. Porm, s no
m da dcada de 1960 que se estabeleceu uma legislao
especca e se criou a Medicina do Trabalho, formalmente
reconhecida como especialidade mdica pelo Conselho Fe-
deral de Medicina em 2003. A Residncia tem durao de 2
anos e no necessita de pr-requisitos e responsabiliza-se
pela segurana dos trabalhadores e sua sade ocupacional.
Residncia Mdica
Durao 2 anos.
Rodzio nas reas
- Ambulatrio de Clnica Mdica;
- Ofalmologia;
- Dermatologia;
- Oto rrinolaringologia;
- Pronto-Socorro Clnica Mdica;
- Pronto-Socorro Cirurgia;
- Ortopedia;
- Reumatologia;
- Pneumologia;
- Fisiatria e Medicina de Reabili-
tao;
- Psiquiatria.
19:
- Sul: 5;
- Sudeste: 14.
2. reas de atuao
Possui um campo de atuao amplo, lidando sempre
com empresas, empregados e empregadores. preciso ter
uma boa formao em Clnica Mdica e conhecer conceitos
e ferramentas sobre a sade pblica. Existem variadas for-
mas de trabalho:
- Na rede pblica e privada de servios de sade, partci-
pando da ateno integral sade dos trabalhadores, com-
preendendo aes de promoo e proteo da sade, pre-
veno de doena, diagnstco, tratamento e reabilitao;
- Em organizaes sociais e sindicatos de trabalhadores;
- Em organizaes do Estado, partcularmente no mbito
do Trabalho, da Sade e da Previdncia Social;
- Em insttuies de seguro, pblicas ou privadas, reali-
zando percias mdicas para avaliao de incapacidade para
o trabalho e concesso de benefcios;
- Para o sistema judicirio, como mdico perito tcnico;
- Em insttuies de formao prossional e produo do
conhecimento.
Uma das vantagens a unio da Clnica Mdica com a
preveno da sade e com o conhecimento sobre a sade
pblica, que proporciona um ambiente de trabalho mais
tranquilo, quando comparado correria da clnica de pronto
atendimento ou de clnicas generalistas. Alm disso, o servi-
o no to cansatvo e se pode ter uma jornada no muito
longa e receber uma boa remunerao. Como todo incio de
carreira, esta tem diculdades para insero no campo de
trabalho. Os obstculos do 1 momento so ingressar numa
empresa e estabilizar-se nanceiramente.
O que o tornar um bom mdico do trabalho?
- Ser um bom clnico;
- Reconhecer sinais e sintomas relacionados ao trabalho;
- Saber obter uma histria da exposio do seu paciente;
- Saber diagnostcar e tratar doenas relacionadas ao trabalho;
- Saber identcar os principais fatores de risco contdos no am-
biente;
- Dominar os conceitos e ferramentas da sade pblica.
MEDICINA DO TRABALHO
13
36
A especialidade no desperta o interesse dos recm-for-
mados como uma carreira a ser seguida permanentemente.
A maioria comea na rea para conseguir uma renda assim
que se forma ou porque no conseguiu entrar no curso de
Residncia que pretendia, deixando de lado, assim, as vrias
oportunidades e qualidades que essa especialidade pode
oferecer em longo prazo. Com um nmero cada vez maior
de grandes empresas e com as boas oportunidades de em-
prego e carreira que podem surgir, a Medicina do Trabalho
est em grande ascenso no mercado.
Mdicos do trabalho em atvidade
5. Estilo de vida
Possui, como vantagem, uma grande exibilidade de ho-
rrios, optando por quantas horas ou mesmo quantos dias
se quer trabalhar durante a semana. Com isso, possvel
dedicar-se somente carreira ou concili-la com outras at-
vidades.

37
1. Introduo
A Medicina Fsica e Reabilitao ou Fisiatria foi rmada
como Residncia em 1954. O especialista ir dedicar-se ao
cuidado, ao diagnstco, ao tratamento e preveno de trau-
mas ou doenas que geram algum tpo de incapacidade. um
mdico clnico que no atua cirurgicamente e tem por meta
restaurar as funes que a doena prejudicou. Os mtodos de
tratamento so prprios, tentando evitar ao mximo levar o pa-
ciente para a cirurgia, trabalhando juntamente com uma equi-
pe multprossional. Para ingressar nessa rea, no necess-
rio nenhum pr-requisito, e o curso tem durao de 3 anos.
Residncia Mdica
Durao 3 anos.
Rodzio nas reas
- Centro de Reabilitao, Unidade
de Internao e Hospital-dia, Labo-
ratrio de Eletrosiologia e Ocina
Ortopdica, Reabilitao do Apare-
lho Locomotor, Cardiorrespiratria,
Neurofuncional, Infantl, Prossio-
nal, do Atleta, do Paciente com Dor
Crnica e Urolgica; atuao em
equipe multprossional. Meios fsi-
cos e Cinesioterapia;
- Eletroneuromiograa; Biomecni-
ca; Neuroanatomia e Neurosiolo-
gia; Imagenologia; rtese/Prtese e
Fisiologia do Exerccio.
30:
- Centro-Oeste: 3;
- Sul: 4;
- Sudeste: 23.
2. reas de atuao
Apresenta um campo de trabalho variado, podendo
atender um paciente diariamente e pertencer a uma equipe
multprossional ou como consultor de outras especialida-
des. Os pacientes atendidos so das mais variadas idades,
que por algum motvo perderam a capacidade funcional de
algum rgo ou sistema. Durante o atendimento, o siatra
visualiza o paciente como um todo, com um objetvo biop-
sicossocial, buscando melhorias na sua qualidade de vida.
Depois de obter o diagnstco, procurar o melhor tratamen-
to, visando sua recuperao total, ou, quando no for pos-
svel, a diminuio do impacto da doena. Alm disso, trata
doenas crnicas e doenas agudas.
Ter um vasto campo de abrangncia, tanto na rea de
diagnstco quanto na de tratamento, permitndo alternat-
vas para leses adquiridas ou transitrias, uma vantagem
dessa carreira. Mas, como desvantagem, est o suporte -
nanceiro, pois sem verba adequada o prossional no con-
segue receitar as medicaes que so de alto custo nem ut-
lizar novas tecnologias.
O que o tornar um bom mdico de reabilitao?
- Saber lidar com o paciente como um todo;
- Ser um bom clnico;
- Saber lidar com uma equipe multdisciplinar;
- Cuidar de doenas crnicas e agudas.
Essa uma especialidade de excelente qualidade e to-
talmente de acordo com a literatura internacional, sendo
extremamente respeitada. Novas tecnologias esto dispo-
nveis no mercado, como toxina botulnica, estmulos das
funes eltricas, biofeedback, tratamento farmacolgico e
prescrio de rteses ou prteses. Porm, seu crescimento
est diminuindo devido ao aumento da expectatva de vida,
o que faz as pessoas procurarem menos esse especialista.
MEDICINA FSICA
E REABILITAO
14
38
Mdicos de reabilitao em atvidade
5. Estilo de vida
Como na grande maioria das especialidades da medici-
na, o estlo de vida acaba sendo moldado pelo prprio pro-
ssional, j que isso depende da dinmica de vida que ele
almeja. Pode optar por trabalhar em menos locais e fazer
outros tpos de atvidades semanais, desfrutar de tempos
maiores com a famlia e trar frias. Mas tambm possvel
se dedicar somente carreira, trabalhando em mais de 1
emprego e, com isso, com menos tempo livre para realizar
outras atvidades.

39
1. Introduo
Esta uma das especialidades mais antgas, inaugurada
em 1918 pelo professor Oscar Freire de Carvalho. consi-
derada uma rea de sobreposio entre o Direito e a Me-
dicina. Recentemente, a especialidade viveu a mudana do
nome, sendo ento chamada de Medicina Legal e Percias
Mdicas. Dessa maneira, uniu-se tambm a 2 sociedades
que congregam mdicos peritos, a Associao Brasileira de
Medicina Legal e a Sociedade Brasileira de Percias Mdicas,
formando ento a Associao Brasileira de Medicinal Legal e
Percias Mdicas. A formao exige conhecimentos mdicos
gerais amplos e noes de Direito.
Residncia Mdica
Durao 3 anos.
Rodzio nas se-
guintes reas
- Ambulatrio de Clnicas Especializadas (Cl-
nica Geral, Cardiologia, Pneumologia, Neuro-
logia, Reumatologia);
- Ambulatrio de Psiquiatria;
- Ambulatrio de Cirurgias Especializadas
(Cirurgia Geral, Otorrinolaringologia, Ofal-
mologia, Coloproctologia, Cirurgia Plstca e
Urologia);
- Ambulatrio de Obstetrcia e Ginecologia;
- Ambulatrio de Ortopedia e Traumatologia;
- Estgio em Anestesiologia, Unidade de Te-
rapia Intensiva, Urgncia e Emergncia e em
Percias;
- Ambulatrio de Medicina do Trabalho, Se-
xologia Forense, Percia Previdenciria, Au-
ditorias Mdicas, Percias Administratvas,
Percias de Acidente do Trabalho, Percias
Cveis, Percias de Vnculo Gentco e Reabili-
tao Prossional;
- Necropsia, Percia Necroscpica, Psicopa-
tologia Forense, Avaliao Criminolgica Pe-
nitenciria, Toxicologia Forense, Laboratrio
de Medicina Legal e Criminalista.
Mdia de vagas
no pas
18:
- Sudeste: 18.
2. reas de atuao
Essa especialidade no visa tratar ou prevenir doenas;
seu objetvo a justa. O prossional que a exerce tem um
papel essencial sobre a conservao dos direitos do ser hu-
mano. Atua fornecendo a prova tcnica de natureza mdica
e pericial, na qual realiza investgaes prprias da cincia
mdica. No processo civil, sempre que a prova depender de
conhecimento tcnico ou cientco, o juiz ser assistdo por
um perito. Pode atuar nos exames clnicos, laboratorial, ne-
croscpico e vistoria de local, tendo a oportunidade de tra-
balhar tanto no setor pblico quanto no privado (empresas
seguradoras possuem mdicos contratados para atuar como
peritos nos processos administratvos internos).
Por muito tempo, essa especialidade foi vista como
quem cuida de cadveres. Essa viso fez que, ao longo dos
anos, tvesse uma baixa procura pela formao acadmica
na rea. Felizmente, essa viso comeou a ser modicada
com a criao da Residncia Mdica em Medicina Legal na
FMUSP em 2004, e, a cada ano, aumenta a procura de m-
dicos por adequada formao acadmica na rea por meio
da especializao.
O que o tornar um bom mdico legal?
- Ser um bom clnico geral;
- Apreciar o Direito;
- Dominar as leis presentes nessa rea;
- Dominar critrios mdico-legais especcos de cada situao
pericial.
Desde 2004, a especialidade vem tomando propores
maiores no mercado. Perdeu-se a ideia comum de que o m-
MEDICINA LEGAL
15
40
dico legista s trabalha com mortos. Esto mais difundidas a
sua real atuao e seu extenso campo de trabalho, e isso faz
aumentar o interesse dos recm-formados em buscar esse
ramo da medicina mesclado com o direito, relatvamente
novo em nosso meio. A maioria dos que j so especialistas
deseja realizar percias mdicas utlizando conhecimentos
especcos de sua especialidade, porm, precisam aper-
feioar seus conhecimentos em Medicina Legal e Percias
Mdicas. Com isso, esse um grupo que vem procurando o
curso de especializao na rea.
Mdicos legais em atvidade
5. Estilo de vida
Esse prossional ainda no tem um campo de trabalho
muito concorrido, pela falta de conhecimento da especia-
lidade e pela recente criao do curso de Residncia. Com
isso, logo que se forma, o prossional no tem diculdades
em encontrar 1 ou mais empregos, obtendo uma remune-
rao consideravelmente boa e conseguindo conciliar a sua
carreira com uma vida saudvel e com tempo para lazer, fa-
mlia e viagens.
- Medicina Legal;
- Biotca;
- Medicina Social e do Trabalho;
- Medicina Forense.

41
1. Introduo
A Medicina Nuclear teve incio no Brasil por volta dos
anos 1960. Essa especialidade utliza tcnicas indolores para
fazer imagens do corpo e tratar doenas, bem como subs-
tncias radioatvas (radioistopos) que s podem ser usadas
em vivo e que servem para diagnstcos e para tratamento
das enfermidades humanas.
A Medicina Nuclear pode detectar precocemente anormali-
dades na funo de um rgo. Fornece informao sobre a fun-
o do rgo e no a sua morfologia, o que permite que as do-
enas possam ser tratadas no incio, com um bom prognstco
e recuperao. Para o recm-formado que pretende ingressar
nessa carreira, o acesso direto e tem durao de 3 anos, em-
bora ainda seja uma especialidade pouco difundida no Brasil.
Residncia Mdica
Durao 3 anos.
Rodzio nas reas
- Introduo Estatstca, Instrumentao
Nuclear, Proteo Radiolgica, Radiofar-
mcia, Radioensaios, Informtca, Aplica-
es Clnicas em Medicina Nuclear, At-
vidade Terica (cardiovascular, digestva,
endcrina, geniturinria, hematolgica,
musculoesqueltca, nervosa, oncoinfec-
tolgica, respiratria), Radiologia e Diag-
nstco por Imagem (anatomia radiolgica
normal e patolgica, exames de laborat-
rio e estudos cintlogrcos);
- Cardiologia nuclear, terapia em Medicina
Nuclear, cirurgias radioguiadas, exames
realizados em gama-cmara de coincidn-
cia e tomograa por emisso de psitrons
(PET scan);
- Cardiovascular;
- Aparelho Digestvo;
- Endcrino;
- Geniturinrio;
- Oncologia;
- Musculoesqueltco;
- Sistema Nervoso;
- Hematologia.
Mdia de vagas
no pas
11:
- Sul: 1;
- Sudeste: 10.
2. reas de atuao
A especialidade possui uma rea de atuao bem variada.
responsvel por interpretar exames de Medicina Nuclear e
realizar tratamentos de determinadas doenas, como cncer,
doenas da treoide e dores sseas paliatvas. Entra em conta-
to com os diversos sistemas do nosso organismo, pois o pro-
ssional habilitado a realizar todos os exames de cintlogra-
a, terapias com iodo, angiograa e outros diversos exames
de imagem (no sendo ressonncia magntca, ultrassonogra-
a ou raio x). Alguns optam por atuar mais na parte da fsica
nuclear e das imagens mdicas. Outros preferem contnuar
sua carreira na rea da pesquisa em medicina molecular ou
de imagem molecular. Tambm no possui um pblico-alvo
especco, pois qualquer um pode necessitar de exame, diag-
nstco ou tratamento feito por um mdico nuclear.
Como vantagem, apresenta a satsfao do trabalho e um
horrio mais regular, pois raramente a rea tem carter de
emergncia. gratcante saber tambm que um relatrio do
mdico nuclear pode evitar que o doente necessite passar por
procedimentos invasivos ou pode fazer um diagnstco pre-
coce da doena. A desvantagem que, como far parte de
um grupo muito restrito, no conseguir ter uma rotatvidade
entre as reas, alm de possuir uma rea de abrangncia pe-
quena, devido caracterstca especializada do campo.
O que o tornar um bom mdico nuclear?
- Gostar de fsica;
- Apreciar trabalhar com altas tecnologias;
- Ser habilitado para examinar imagens;
- Ter uma boa base de siologia de todos os sistemas.
MEDICINA NUCLEAR
16
42
Ainda uma especialidade muito desconhecida no meio
mdico e entre os estudantes, mas que vem se desenvolven-
do tecnologicamente. Seus aparelhos e suas tcnicas para
diagnstco e tratamento das doenas so de alta tecnolo-
gia. Porm, o mercado ainda est deciente desses pros-
sionais, o que pode ser uma vantagem para eles, pois no
precisam disputar vagas de emprego.
Mdicos nucleares em atvidade
5. Estilo de vida
Permite uma tma qualidade de vida. Existe exibilida-
de de horrio, e normalmente se trabalham de 30 a 40 horas
semanais, recebendo bons salrios. Isso permite ao pros-
sional passar mais tempo com a famlia, ter suas atvidades
de lazer e desfrutar de frias.

43
1. Introduo
A Medicina Preventva e Social comeou a ser inserida nas
universidades por volta dos anos 1960. Essa especialidade
dedica-se preveno das doenas em vez de somente tra-
tamento e , por natureza, coletva, plural (envolvendo vrias
reas do conhecimento cientco no biomdico) e, acima
de tudo, de carter preventvo. A prtca pode variar quando
se trata de trabalhar no setor pblico e no setor privado. No
pblico, tem sua atuao com base em dados epidemiolgi-
cos, com o intuito de intervir nas doenas ou enfermidades
de maior frequncia e gravidade considerando a sua vulnera-
bilidade tecnologia existente e o menor custo possvel. No
setor privado, atua na rea preventva, que tem perspectva
de identcao precoce por meio da gentca mdica ou de
exames preventvos capazes de intervir na minimizao de
danos. Essa residncia tem durao de 2 anos, com uma car-
ga horria de no mnimo 2.300 horas por ano e acesso direto.
Residncia Mdica
Durao 2 anos.
Rodzio
nas
reas
- Epidemiologia, Administrao e Planejamento,
Educao em Sade e Desenvolvimento de Recur-
sos Humanos, Sade Ocupacional e Ambiental,
Investgao em Sade Coletva, Cincias Sociais e
Prestao de Servios Bsicos de Sade;
- Aes de Vigilncia Epidemiolgica e Epidemiolo-
gia Clnica, Elaborao e/ou Anlise de Diagnst-
cos de Nvel de Sade e de Sistema de Prestao
de Servios de Sade; elaborao e/ou anlise de
Planos e Programas de Sade para nveis local e
regional; anlise de Planos e Programas de Sade
para nveis estadual e nacional;
- Partcipao em atvidades de administrao em
nveis local, regional e/ou central; partcipao em
programas de prestao de Recursos Humanos
para a Sade; partcipao em atvidades de rgos
ou servios de Sade Ocupacional; realizao de
atvidades em programas de Cuidados Bsicos de
Sade e/ou outros programas prioritrios de assis-
tncia mdica, tais como Sade Materno-Infantl,
Controle de Doenas Transmissveis, Sade Mental
e Doenas Degeneratvas.
Mdia
de vagas
no pas
17:
- Nordeste: 2;
- Sudeste: 15.
2. reas de atuao
No setor privado, atuam na rea preventva, em que bus-
cam identcar as doenas precocemente por meio da gen-
tca mdica ou de exames preventvos capazes de intervir na
minimizao de danos. No setor pblico, tem atuao com
base em dados epidemiolgicos, a m de intervir nas doen-
as ou nas enfermidades de maior frequncia e gravidade,
considerando a sua vulnerabilidade tecnologia existente e
o menor custo possvel. Seu foco de trabalho e ao est
muito mais voltado aos problemas que afetam a populao
geral do que s questes de cunho individual, especializado
e eminentemente curatvo.
Para o prossional que gosta de atuar no setor adminis-
tratvo, com dados epidemiolgicos, bem como de planejar
e organizar aes que possibilitem o bem-estar e a sade do
prximo, a carreira ideal. O que pode vir a ser uma dicul-
dade para alguns exatamente o distanciamento da prtca
clnica. Outro problema a adeso da sade coletva no cur-
riculum acadmico. Com isso, a Residncia tem diculdade
em denir um perl de formao e treinamento em servios
de acordo com um programa de residncia mdica.
O que o tornar um bom mdico preventvo e social?
- Saber planejar, organizar e administrar servios de sade;
- Gostar de trabalhar em equipe de sade;
- Ser apto a desenvolver programas de preparao e utlizao
de recursos humanos em sade;
- Conhecer e utlizar mtodos e tcnicas de educao e partci-
pao comunitria em sade.
MEDICINA PREVENTIVA
E SOCIAL
17
44
A prtca da Medicina Preventva e Social est sendo su-
bestmada pelos recm-formados. Logo quando foi criada,
por volta dos anos 1970, era uma carreira disputada; todos
almejavam partcipar da organizao de promoo da sade
na ateno primria. Porm, tem havido muita diculdade
tanto no mercado de trabalho quanto no desenvolvimento
de sua formao. H uma ociosidade das vagas que esto
abertas para especialidade, mas, tambm, quem est no
campo de trabalho encontra problemas para conseguir um
bom emprego.
Mdicos preventvo e social em atvidade
5. Estilo de vida
A rotna desse prossional no possui carga horria que
o impossibilite de realizar tarefas alm do seu trabalho. So
30/40 horas semanais, permitndo ao mdico outras atvi-
dades durante a semana, car com a famlia, ter um lazer e
trar frias.
45
1. Introduo
A Neurocirurgia a especialidade que se encarrega do
diagnstco e do tratamento de pacientes com leses ou
doenas do crebro, da coluna, da medula e dos nervos pe-
rifricos. Ocialmente, denida como uma especialidade
cirrgica que executa tratamento cirrgico e no cirrgico
(incluindo preveno, diagnstco, avaliao, tratamento,
cuidados intensivos e reabilitao) das desordens ou doen-
as do sistema nervoso central, perifrico e autonmico, in-
cluindo em sua atuao as estruturas de suporte e proteo,
assim como suprimento vascular.
Trata de pacientes com trauma cranioenceflico, de co-
luna vertebral, doenas vasculares (como aneurismas e obs-
trues arteriais cerebrais e na regio cervical, que podem
levar a uma isquemia cerebral), com dor crnica na coluna,
defeitos congnitos de nascimento em crianas e adultos,
tumores do crebro, da coluna e medula, assim como leses
de nervos perifricos na face, nos braos e nas pernas.
Residncia Mdica
Durao 5 anos.
Rodzio nas
reas
- Embriologia e Neuroanatomia;
- Fundamentos de Neurosiologia Clnica;
- Clnica Neurolgica;
- Biotca e Responsabilidade Mdica;
- Neurorradiologia;
- Clnica Neurocirrgica;
- Tcnica Neurocirrgica;
- Anatomia Microcirrgica;
- Neuropatologia;
- Cirurgia de Coluna e Nervos Perifricos;
- Neurocirurgia Peditrica, Funcional e Vascular;
- Base de Crnio;
- Neuro-Oncologia;
- Doena Encefalovascular Isqumica;
- Doena Encefalovascular Hemorrgica;
- Comas;
- Neuropatologia;
- Mtodos de Estudo Anatomopatolgico do Sis-
tema Nervoso;
- Coloraes Especiais;
- Imuno-histoqumica;
- Princpios de Neuroendoscopia.
Mdia de
vagas no
pas
101:
- Norte: 3;
- Nordeste: 14;
- Centro-Oeste: 6;
- Sul: 14;
- Sudeste: 64.
2. reas de atuao
O neurocirurgio trabalhar em consultrios partcula-
res, em hospitais de vrios tpos, em servios de alta com-
plexidade e sob a forma de plantes ou sobreaviso.
Ao se formar, o prossional dever trabalhar em servios
de emergncia ou se integrar em alguma equipe de cirurgi-
es j formada. Ao longo do tempo, esse especialista poder
abrir seu prprio consultrio.
Vale lembrar que dificilmente um neurocirurgio per-
manecer atuando em todas as reas dessa disciplina,
tendo que, invariavelmente, especializar-se em alguma
subrea.
Essa pode ser dita como uma das especialidades mais
nobres da medicina. O especialista geralmente muito bem
visto, existem muitos procedimentos e, em geral, uma rea
bem remunerada. H bastante mercado, e os prossionais
esto satsfeitos com a rea.
Da mesma forma que considerada uma especialida-
de rica em diversos aspectos, possui diversas diculdades,
como o fato de ser uma Residncia extremamente longa,
alm de ser uma das mais difceis de serem acessadas. No
obstante, a permanncia no fcil, j que em geral h uma
prova anual para avaliar a qualidade do residente; muitas
vezes, lida com pacientes mais graves e com prognstcos
sombrios.
NEUROCIRURGIA
18
46
O que o tornar um bom neurocirurgio?
- Excelentes habilidades manuais;
- Gostar de resultados cirrgicos imediatos;
- Ser criatvo e detalhista;
- Permanecer relaxado e conante mesmo sob elevado estresse.
Ainda existe bom mercado para esse prossional. No
so muitos em atvidade, principalmente fora dos grandes
centros, e as vagas espalhadas pelo Brasil no so muitas.
Por ser uma rea extremamente tcnica, leva-se muito tem-
po para adquirir prtca acurada, por isso a liao em equi-
pes importante.
A forma de trabalho em plantes ou sobreaviso inte-
ressante, j que em geral a remunerao maior do que em
outras especialidades, e esse prossional no a chamada
linha de frente como o cirurgio geral, o que leva a menos
atendimentos durantes as jornadas.
Como uma rea muito tecnolgica, cada vez mais ve-
mos avanos como interface c rebrom quina, onde com-
putadores podem desempenhar fun es neurol gicas per-
didas, comandando um cursor atrav s do pensamento ou
movendo um bra o mec nico, implantes de eletrodos cere-
brais profundos acoplados a geradores el tricos que tm a
capacidade de estmular ou inibir fun es cerebrais, entre
outros implantes complexos utlizados nas diversas reas da
Neurocirurgia.
Por isso, importantssimo o prossional estar em atua-
lizao constante.
Neurocirurgies em atvidade
5. Estilo de vida
Esse prossional, em geral, trabalha bastante. Por ser
uma rea em que os plantes e sobreavisos so interessan-
tes, o mdico acaba tendo um prejuzo em qualidade de vida
e tempo livre.
Vale lembrar que muitas cirurgias so extremamente ex-
tensas e as jornadas de trabalho acabam sendo longas de-
vido a isso.
A remunerao em geral boa, mas o prossional no
deve ter muito tempo livre durante a semana ou mesmo aos
nais de semana.
- Microcirurgia (Oncologia, Vascular, Base de Cr nio);
- Exames de Imagem;
- Neuronavega o;
- Radiologia Intervencionista;
- Doppler Transcraniano;
- Cirurgia Funcional;
- Estereotaxia;
- Cirurgia de Coluna;
- Hidrodin mica;
- Trauma;
- Cirurgia Minimamente Invasiva;
- Endoscopia Cerebral;
- Eletrosiologia;
- Tratamento da Dor;
- Neurointensivismo;
- Neuroendocrinologia;
- Neurocirurgia Peditrica.
47
1. Introduo
A Neurologia uma especialidade mdica que lida com
distrbios do sistema nervoso. Atua, especicamente, com
o diagnstco e o tratamento de todas as categorias de do-
enas que envolvam os sistemas nervosos central, perif-
rico e autnomo, incluindo os seus revestmentos, vasos
sanguneos e todos os tecidos efetores, como os msculos.
Neurologistas tambm podem estar envolvidos em pes-
quisas e ensaios clnicos, bem como na pesquisa bsica e
translacional. A Academia Brasileira de Neurologia (ABN)
a maior e mais importante associao dos neurologistas do
Brasil, fundada na cidade do Rio de Janeiro em 5 de maio
de 1962.
Residncia Mdica
Durao 3 anos.
Rodzio nas reas
- Clnica Mdica;
- PS/PA;
- UTI;
- Ambulatrios;
- Enfermarias;
- Psiquiatria;
- Medicina F sica e Reabilita o;
- Infectologia;
- Oncologia Cl nica;
- Eletroencefalograa;
- Eletroneuromiograa;
- Neurorradiologia;
- Laborat rio de L quido Cerebrospinal;
- Neuropediatria;
- Neuro-Ofalmologia;
- Otoneurologia.
Mdia de vagas no
pas
145:
- Norte: 2;
- Nordeste: 22;
- Centro-Oeste: 13;
- Sul: 21;
- Sudeste: 87.
2. reas de atuao
O neurologista um mdico clnico, que pode atuar com
atendimento em ambulatrios ou consult rios especializados
e partculares, em unidades de emerg ncia, em hospitais ge-
rais, onde, al m de prestar atendimento aos pacientes com
doen as primariamente neurol gicas, interage com generalis-
tas e muitos outros especialistas, alm do meio acadmico.
As doen as neurol gicas s o muito prevalentes na
popula o, como o acidente vascular cerebral (principal cau-
sa de mortalidade no Brasil), as cefaleias, epilepsias, doen as
degeneratvas como a doen a de Alzheimer e a doen a de
Parkinson e as polineuropatas. H ainda as complicaes
neurolgicas devido s doenas de base, como diabetes,
doen as autoimunes, infecciosas e neopl sicas.
A Neurologia uma rea especial, pois nela em que
mais existe diagnstco a partr de sinais e sintomas. Este,
chamado de diagnstco topogrco, seguido pelo diag-
nstco etolgico. Essa caracterstca intrnseca da Neurolo-
gia leva a uma profunda satsfao intelectual desse pros-
sional. Algo que pode ser considerado como vantagem para
uns e diculdade para outros a proximidade com outras
reas em algumas doenas, como Psiquiatria, Ortopedia, Of-
talmologia, Otorrinolaringologia e a pr pria Cl nica M dica.
Isso pode ser vantajoso quando se leva em conta a troca de
experincias e aes para diagnstco e teraputca, porm
pode haver conito de mercado, por exemplo.
O que o tornar um bom neurologista?
- Resolver problemas de maneira lgica, realizando bons diag-
nstcos topogrcos;
- Ser intelectual e curioso;
NEUROLOGIA
19
48
- Saber lidar com doenas em que o tratamento no ser to
ecaz;
- Gostar de tratamento em longo prazo.
No faltam oportunidades de trabalho para o neurolo-
gista. Apesar de haver muitos prossionais, existe um largo
campo de atuao, pois a incidncia e a prevalncia das do-
enas ligadas Neurologia so enormes e o mercado ainda
no est saturado. Existem, tambm, inmeras reas espe-
ccas dentro da Neurologia, como Dor e Neurosiologia Cl-
nica, que levam a ainda mais procura.
Como perspectvas, as Neuroci ncias tm atuado cada
vez mais sobre as fronteiras do conhecimento humano e
os neurologistas pesquisadores tm ligao total nisso.
Essa uma rea em grande expans o. Nos prximos anos,
compreenderemos melhor os mecanismos de doen as
neuropsiqui tricas, aprenderemos a combater as doen as
neurodegeneratvas, como as de Alzheimer e de Parkin-
son, e conseguiremos nos defender ainda mais das doen as
imunol gicas que afetam o sistema nervoso e que t m sido
descritas nos ltmos anos em n mero crescente.
Neurologistas em atvidade
5. Estilo de vida
Como uma boa rea clnica, o prossional escolher, ao
longo do tempo, como melhor atuar. O comeo com certe-
za ser trabalhoso, pois a baixa remunerao, pelo perodo
ainda em formao ou mesmo pela clientela ainda no con-
solidada, ser compensada por plantes, em Clnica Mdica
ou mesmo como especialista.
Ao longo do tempo, os prossionais tendem a abandonar
os plantes, elevando a qualidade de vida, lidando apenas
com hospitais ou com diversos servios em que estar ligado,
alm de, claro, atendimento em consultrios partculares.
- Distrbios do Movimento;
- Doenas Neuromusculares;
- Epilepsia;
- Neurosiologia Clnica;
- Neurologia do Comportamento;
- Neurologia Infantl;
- Neuro-Oncologia;
- Neurovascular;
- Cefaleia.
49
1. Introduo
A histria da Ofalmologia ocupa um lugar especial na
evoluo da medicina, em virtude das peculiaridades do
rgo da viso: a importncia de sua funo e o mistrio
de seu funcionamento zeram que, durante muito tempo,
fossem atribudos ao olho poderes mgicos, benfazejos ou
nefastos, capazes de lanar mau-olhado ou quebranto.
A Ofalmologia a especialidade mdica qual cabem o
estudo, o diagnstco e o tratamento das doenas e leses
do olho e seus rgos anexos. O ofalmologista dedica-se
no s aos aspectos patolgicos da viso, mas tambm
anlise de sua siologia.
Residncia Mdica
Durao 3 anos.
Rodzio nas reas
- Plstca Ocular;
- Laboratrio;
- Tumores;
- vea e AIDS;
- Banco de Olhos;
- Vias Lacrimais;
- Doenas Externas e Crnea;
- Motlidade Extrnseca Ocular;
- Retna e Vtreo;
- Ultrassom;
- Pronto-Socorro;
- Glaucoma;
- rbita;
- Trauma Ocular;
- Neurofalmo;
- ptca Ofalmolgica;
- Cirurgia Refratva;
- Catarata;
- Catarata Congnita;
- Anatomia Patolgica Ocular;
- Viso Subnormal;
- Eletrosiologia Visual;
- Psicologia/Psicoterapia/Ofalmo-
logia e Bioengenharia Ocular.
293:
- Norte: 7;
- Nordeste: 41;
- Centro-Oeste: 18;
- Sul: 39;
- Sudeste: 188.
2. reas de atuao
Muitos mdicos trabalham em servios pblicos. Esses
no so to bem pagos, mas o prossional no precisar
desembolsar grandes quantdades de dinheiro para montar
seu prprio consultrio e ser um funcionrio pblico, o que
possui suas vantagens.
Outra forma de entrar no mercado trabalhando em cl-
nicas de outros mdicos. H os pontos positvos e negatvos.
Mas de forma geral, esse o ponto inicial de muitas carreiras.
Ainda, muitos se aventuram montando a prpria clnica.
Sabe-se do custo para isso, mas, em geral, muitos ofalmo-
logistas tm a clnica cheia de pacientes. O fator negatvo
que os convnios pagam muito mal pela consulta.
J em relao a trabalhar sob planto, geralmente os
mdicos cam em esquema de sobreaviso. H poucas emer-
gncias. No entanto, o planto desse especialista um dos
mais mal pagos.
O ofalmologista est preparado para tratar diversas
afeces do olho. uma rea que evolui a cada dia, neces-
sitando de prossionais sempre atualizados como refern-
cia. No entanto, cabe ao ofalmologista ir atrs daquilo que
deseja. Se em pouco tempo as tcnicas e as mquinas evo-
luem, o mdico deve saber manuse-las com destreza.
Alm disso, as mquinas so equipamentos muito caros.
Para aqueles que desejam montar o prprio consultrio, um
OFTALMOLOGIA
20
50
enorme investmento deve ser feito. Outro fato relevante
que os plantes (muitas vezes, sobreaviso) so muito mal
pagos, alm de certos convnios pagarem muito mal por
uma consulta com o especialista.
Apesar disso, h imensas oportunidades na rea, e a
demanda a ser tratada imensa. Cabem ao ofalmologista
saber explorar e lidar com este mundo ultraespecializado e
moderno.
O que o tornar um bom ofalmologista?
- Ser um expert em uma rea mdica super especializada;
- Ter uma excelente destreza manual e coordenao olhomo.
vista por todos como uma excelente rea. Em muitas su-
bespecialidades e mesmo na rea geral, o ofalmologista tem a
oportunidade de trabalhar como um mdico clnico/cirrgico.
A rea promissora. Inovaes ocorrem em curtos inter-
valos de tempo, e cabe ao mdico se atualizar. Por ser uma
rea que envolve muita tecnologia, esse prossional deve
sempre estar a atento s novidades do mercado.
Ofalmologistas em atvidade
5. Estilo de vida
No h uma regra acerca da vida que o ofalmologista
ter. O que acontece que muitos mdicos tm a oportu-
nidade de ter a agenda feita por eles mesmos. Dessa forma,
ofalmologistas trabalham muitas horas seguidas durante a
semana (consultrios cheios), no entanto podem se dar ao
luxo de no trabalhar em outros dias. Alm disso, poucos
mdicos vivem em esquema de planto, tornando a especia-
lidade cada vez mais longe das emergncias.
- Banco de Olhos;
- Bioengenharia;
- Catarata e Catarata Congnita;
- Crnea;
- Cirurgia Refratva;
- Doenas Externas e Crnea;
- Eletrosiologia;
- Estrabismo;
- Farmacologia;
- Glaucoma;
- Lente de Contato e Refrao;
- Motlidade Extrnseca;
- Neurofalmologia;
- Ofalmopediatria;
- Oncologia;
- rbita;
- Pesquisa Clnica;
- Plstca Ocular;
- Retna e Vtreo;
- Trauma Ocular;
- vea e AIDS;
- Vias Lacrimais.

51

ORTOPEDIA E
TRAUMATOLOGIA
21
1. Introduo
A hist ria da Ortopedia tem incio nos tempos primitvos,
passando por eg pcios, gregos, romanos e rabes. Ap s anos
de pouca import ncia na Idade M dia, ressurge no s culo XII e
chega ao s culo XX, desenvolvendo-se com as grandes guerras.
A Ortopedia a especialidade mdica que cuida das do-
enas e deformidades dos ossos, msculos, ligamentos e
artculaes. J a Traumatologia a especialidade mdica
que lida com o trauma do aparelho musculoesqueltco. No
Brasil, as especialidades so unicadas, recebendo o nome
de Ortopedia e Traumatologia.
Outro importante campo de atuao da especialidade
a rea do esporte, onde temos as leses esportvas com
caracterstcas prprias de cada modalidade. As leses de-
correntes das atvidades esportvas envolvendo o sistema
musculoesqueltco, de modo geral, envolvem os msculos,
tendes, cpsula e ligamentos artculares e os ossos nos
mais diversos graus de comprometmento, afastando o atle-
ta de suas atvidades esportvas por tempo determinado, de
acordo com a gravidade da leso.
Residncia Mdica
Durao 3 anos.
Rodzio nas reas
- Ambulatrio;
- Enfermaria;
- Pronto-Socorro;
- Centro Cirrgico das diversas re-
as: Tumores, Quadril, Coluna, Om-
bro e Cotovelo, P, Joelho, Mo,
Trauma, Trauma Esportvo, Doenas
Osteometablicas etc.
405:
- Norte: 16;
- Nordeste: 51;
- Centro-Oeste: 40;
- Sul: 58;
- Sudeste: 240.
2. reas de atuao
A Ortopedia uma rea clnico-cirrgica, com rea de
atuao dividindo-se em consult rio, salas de cirurgia, visi-
tas pr e p s-operat rias, plantes de Ortopedia ou Trauma,
tudo isso em hospitais pblicos e privados.
Alguns mitos devem ser esclarecidos sobre a Ortopedia:
no uma rea exclusiva de homens e no exige somente
fora fsica. Cada vez mais mulheres esto nessa rea e, mui-
tas vezes, so referncia em algumas delas. Outro mito que
esses prossionais no so inteligentes ou capacitados. Essa
rea exige um conhecimento enorme e atualizao constante,
com diversas tcnicas novas surgindo a cada dia, o que exige
do prossional estudar tanto ou mais do que em outras reas.
Existem boas oportunidades de trabalho, e essa uma
rea de acesso direto, diminuindo as tenses de novas pro-
vas de acesso, como na Cirurgia Geral. Em geral, a remu-
nerao boa e as diversas reas de atuao permitem ao
prossional atuar naquilo que mais lhe interessa. Ao longo
do tempo, o ortopedista consegue melhorar as condies
de trabalho, liando-se a uma equipe j formada ou mesmo
abrindo e expandindo o consultrio partcular.
Como diculdades, vemos a grande carga de trabalho, j
que os ortopedistas no trabalham em um s local. A demora
para obter prestgio e clientela tambm grande quando o
prossional monta um consultrio partcular, o que o acaba
levando a trabalhar em plantes, j que toda emergncia ne-
cessita de ortopedistas. Existem tambm diculdades como
as crescentes questes mdico-legais, a frequente exposio
radiao ionizante e a grande necessidade de atualizaes.
O que o tornar um bom ortopedista?
52
- Permanecer relaxado e conante, mesmo sob extrema presso;
- Ter tma destreza manual.
A Ortopedia uma das melhores especialidades do mo-
mento, devido a vrias questes: populao envelhecendo,
aumentando o nmero de possveis pacientes; populao
preocupada em aumentar atvidades fsicas, com o boom
das academias de ginstca e, como consequncia, maior
frequncia de leses de esforo repettvo; grande frequn-
cia de pequenos procedimentos em nvel ambulatorial, as-
sim como cirurgias pequenas, mdias e grandes; indstria
de rteses e prteses com novas e constantes tecnologias,
facilitando o trabalho do ortopedista e impulsionando a es-
pecialidade; possibilidade de expandir os servios com utli-
zao da Medicina do Esporte (Copa do Mundo e Olimpada
prximas); considervel nmero de acidentes de todos os
tpos, estmulando o crescimento da Traumatologia; incre-
mento, no pas, das atvidades industriais e comerciais que
levam a maiores vcios de postura, e diversos outros pontos.
Ortopedistas em atvidade
Cerca de 10.000 em 2012
5. Estilo de vida
Existe uma boa imagem com relao qualidade de vida
dos ortopedistas. Apesar de a carga horria ser extenuante,
o prossional pode escolher entre dar e no dar plantes,
o que acrescenta muito em relao qualidade de vida. H
boa remunerao, e, ao longo do tempo, com consultrio
partcular e fazendo parte de uma equipe, esse mdico po-
der contar com maior qualidade de vida. Vale lembrar que,
excetuando os plantes e traumas, os procedimentos cirr-
gicos da rea so, em geral, eletvos.
- Ortopedia Geral;
- Ombro e Cotovelo;
- Mo e Microcirurgia;
- Joelho;
- P;
- Coluna;
- Quadril;
- Medicina do Esporte;
- Ortopedia Peditrica;
- Traumatologia.
53
1. Introduo
A Otorrinolaringologia o ramo da medicina especializado
no diagnstco e no tratamento de doenas da cabea e do
pescoo. Trata-se de uma rea clnico-cirrgica extremamente
complexa, com doenas bem prevalentes na populao.
uma rea bastante antga, que lida com 3 dos 5 sentdos
humanos (audi o, olfato e gusta o), al m dos dist rbios
da voz. Vem ampliando muito sua rea de atua o, abran-
gendo, al m das reas b sicas de Ouvido, Nariz e Garganta,
o estudo das Apneias Obstrutvas do Sono, Gl ndulas Saliva-
res, Cirurgia Est tca Facial, Medicina do Trabalho, Otoneu-
rologia, Cirurgia Cervicofacial, Audiologia, Craniomaxilofa-
cial e Cirurgia da Base Anterior e Posterior Craniana.
Residncia Mdica
Durao 3 anos.
Rodzio nas reas
- Bucofaringologia;
- Estomatologia e Laringologia;
- Otologia e Otoneurologia;
- Rinologia e Sinusologia;
- Tumores da Face, Pesco o e Base
do Cr nio;
- Cirurgia do Trauma e Est tca Facial;
- Urg ncias e Emerg ncias em Otor-
rinolaringologia.
160:
- Norte: 6;
- Nordeste: 21;
- Centro-Oeste: 7;
- Sul: 19;
- Sudeste: 107.
2. reas de atuao
Essa uma rea clnico-cirrgica em que o prossional
poder n o s dedicar-se cirurgia ou cl nica, mas tam-
bm mesclar as atvidades ou at dedicar-se somente cl-
nica, como alguns especialistas est o fazendo atualmente.
Os locais de atuao podem ser consultrios partculares,
hospitais de todos os portes, inclusive os de referncia, os
partculares e os pblicos, alguns plantes (no so muitos)
e no meio acadmico.
Existe relao com outras reas da sade, como a Fono-
audiologia, que geralmente realiza exames importantes para
o Otorrino, como a Audiometria. Por isso, algumas vezes, em
consultrios dessa rea, h associao a prossionais de Fo-
noaudiologia.
Vale lembrar que existe ainda a possibilidade de cirurgias
esttcas na Otorrinolaringologia, como a otoplasta (corre-
o da orelha de abano).
Outro fator importante de atuao o pblico-alvo, que
vai desde recm-nascidos at idosos.
As principais vantagens concentram-se no fato de ser
uma rea clnico-cirrgica, em que o mdico pode escolher
pratcamente tudo o que quer fazer, lidando desde com
Alergia ou Otoneurologia, por exemplo, at com Cirurgias de
Base de Cr nio, Face e Regi o Cervical.
Vale lembrar que uma rea com grande resultabilidade,
o que gera grande satsfao ao prossional, alm da grande
demanda, j que as patologias atendidas por otorrinos so
muito frequentes.
Como diculdades, podemos citar a grande dependn-
cia de planos de sade, o incio de carreira, principalmente
devido diculdade de montar um consultrio (alto custo
de materiais) e a relatva pequena quantdade de vagas nos
locais de Residncia Mdica, o que aumenta a concorrncia.
O que o tornar um bom otorrinolaringologista?
- Trazer sempre novas ideias para resoluo de problemas;
OTORRINOLARINGOLOGIA
22
54
- Gostar de ter bastante contato com pacientes;
- Se atentar a detalhes e ser perfeccionista.
A Otorrinolaringologia tda hoje como uma das melho-
res especialidades a serem escolhidas, que alia boa quali-
dade de vida a uma rea ampla e bem vista. Antgas vises
esto sendo deixadas de lado, como a de que os otorrinos
operavam apenas amgdalas. Os prossionais tm bom cam-
po de trabalho, com diversas oportunidades de emprego, e,
apesar de haver muitos prossionais, o mercado ainda no
est saturado, principalmente fora dos grandes centros.
A especialidade lida tambm com todas as idades e t-
pos de pessoas, desde aquelas com infeces rotneiras at
pacientes oncolgicos. Os prossionais devem atualizar-se
constantemente, pois novas tecnologias e mtodos so in-
corporados prosso, de diagnstco ou de tratamento. O
futuro do otorrino deve ser permeado de possiblidades: im-
plantes cocleares cada vez mais frequentes, novos e moder-
nos aparelhos de surdez, cirurgia robtca e at preveno
sobrepujando as correes.
Otorrinolaringologistas em atvidade
5. Estilo de vida
Apesar de ser uma especialidade cirrgica, a Otorrinola-
ringologia promove boa qualidade de vida aos seus pros-
sionais. H muito atendimento em consultrios, partculares
ou mesmo convnios, o que leva o mdico a escolher a me-
lhor maneira de atuar, com carga horria muito exvel.
A relao de possveis procedimentos diagnstcos ou
teraputcos agrega valor s consultas, o que muito bom
para esses prossionais.
As cirurgias, de modo geral, no so muito demoradas e
tambm no levam a complicaes frequentes, sem contar
o fato de que a grande maioria delas eletva, o que eleva a
qualidade de vida.
- Rinologia;
- Otologia;
- Laringologia e Voz;
- Bucofaringologia e Estomatologia;
- Otoneurologia;
- Otorrinopediatria;
- Medicina do Sono;
- Esttca Facial.
55
1. Introduo
A Patologia ou Anatomia Patolgica uma especialida-
de mdica de acesso direto voltada para a avaliao das do-
enas por meio das possveis manifestaes patolgicas no
organismo. Envolve tanto a cincia bsica quanto a prtca
clnica e voltada ao estudo das alteraes estruturais e fun-
cionais das clulas, dos tecidos e dos rgos que esto ou
podem estar sujeitos a doenas.
O laboratrio de Patologia o local de trabalho desse
especialista, que analisa e interpreta as alteraes macro e
microscpicas ocorridas nos rgos e que lhe causaram alte-
raes permanentes e graves, que muitas vezes culminaram
em sua morte. Os patologistas, por isso, so os mdicos es-
pecializados na arte e na cincia do diagnstco. Baseados
nesses laudos, os clnicos e cirurgies que acompanham um
paciente podero insttuir seu tratamento.
A Patologia Clnica ou Medicina Laboratorial uma especia-
lidade mdica tambm de acesso direto, que tem por objetvo
auxiliar os mdicos de outras especialidades a diagnostcarem
doenas por meio da anlise de sangue, urina, fezes, lquido as-
ctco, uido seminal, lquido pleural e diversos outros uidos
corpreos que, quando alterados, podem dar pistas da possvel
causa da afeco que est acometendo o paciente.
Esses lquidos corporais podem ser mensurados e quan-
tcados, e, a partr da avaliao de seus valores padres de
normalidade, o mdico poder identcar se seu paciente
est doente, alm de buscar e tratar a causa.
Residncia Mdica
Durao 3 anos.
Mdia da vagas no pas
Patologia 91:
- Norte: 2;
- Nordeste: 10;
- Centro-Oeste: 7;
- Sul: 17;
- Sudeste: 55.
Patologia Clnica 23:
- Sul: 1;
- Sudeste: 22.
2. reas de atuao
Tanto o patologista quanto o patologista clnico traba-
lham em laboratrios partculares, hospitais ou universida-
des. So auxiliados por uma equipe composta por tcnicos
de laboratrio e assistentes administratvos, onde avaliam
o material coletado e descrevem as alteraes encontradas
por meio dos laudos anatomopatolgicos ou liberao dos
resultados laboratoriais.
O patologista realiza, ainda, autpsias no Insttuto de
Medicina Legal (IML) ou no Servio de Vericao de bito
(SVO) quando h dvida sobre a doena que levou ao faleci-
mento do paciente.
As especialidades de Anatomia Patolgica e Patologia
Clnica so muitas vezes procuradas por mdicos que optam
em no ter contato direto com o paciente e que visam tra-
balhar em locais tranquilos, longe dos barulhos hospitala-
res do dia a dia. Por isso, acaba sendo uma rea de atuao
que proporciona melhor qualidade de vida nesse aspecto,
mas no deixa de ter uma carga horria alta se comparada a
qualquer outra especialidade.
Uma das desvantagens que o prossional car res-
trito aos ambientes laboratoriais dos grandes hospitais ou
clnicas, no sendo possvel a abertura de um consultrio
mdico. Mas esse, muitas vezes, j o objetvo, no sendo,
portanto, um empecilho na escolha dessa especialidade.
Mais uma diculdade encontrada na rea da Patologia
Clnica que sua atuao compartlhada por prossionais
de outras reas, como o bilogo, o biomdico, o farmacut-
co e o bioqumico, todos especializados em anlises clnicas,
qumica clnica e biologia molecular.
O que o tornar um bom patologista ou patologista clnico?
- Dominar a rea da avaliao diagnstca macro e microscpica;
PATOLOGIA E
PATOLOGIA CLNICA
23
56
- Manter boa relao com as outras especialidades mdicas, as-
sim como com os prossionais de outras reas;
- Saber manusear os equipamentos laboratoriais e interpretar
seus resultados;
- Ter pacincia para avaliar com cautela os achados microscpi-
cos e reavali-los, caso seja necessrio;
- Buscar sempre estar atualizado diante das pesquisas em sua
rea de atuao.
A Anatomia Patolgica uma rea de extrema necessi-
dade por ser uma das principais bases diagnstcas de neo-
plasias que acometem uma grande parte da populao.
A Patologia Clnica, por ser a rea de diagnstcos labora-
toriais, de suma necessidade para a elucidao diagnstca
e o acompanhamento de tratamentos.
Ambas so reas de constante crescimento e estudos,
visando precocidade e rapidez nos diagnstcos.
5. Estilo de vida
So campos de atuao prossional que possibilitam
melhor qualidade de vida, pois trabalham em locais mais
tranquilos, distantes do estresse dos corredores hospitala-
res. E, mesmo a carga horria sendo extensa, podem optar
por no trabalhar como plantonistas noturnos, o que possi-
bilita manter boa qualidade de vida.
A patologia clnica possui reas de atuao especcas
como:
- Qumica Clnica;
- Hematologia, Imuno-Hematologia e Hemoterapia;
- Imunologia;
- Microbiologia (bactrias, fungos, vrus);
- Parasitologia;
- Uranlise;
- Biologia Molecular;
- Gentca Mdica.
57
1. Introduo
At o sculo XIX, muitas crianas faleciam devido falta
de entendimento, higiene, diagnstco e tratamento infantl.
No nal desse sculo, iniciou-se a criao de algumas especia-
lidades mdicas, dentre elas a Pediatria. A insttucionalizao
da rea foi difcil, pois no se compreendia a diferena entre
a medicina voltada para o adulto e a medicina voltada para a
criana. Para a criao da especialidade, foi defendido que as
crianas necessitavam de uma semiologia e de um tratamen-
to para suprir todas as singularidades e fragilidades infants.
Para especializar-se em Pediatria, o acesso direto e tem
a durao de 2 anos.
Residncia Mdica
Durao 2 anos.
Rodzio nas reas
- Unidade de Internao Geral;
- Ambulatrio;
- Neonatologia;
- Unidade de Internao;
- Unidade de Terapia Intensiva Pedi-
trica/Neonatal;
- Cursos obrigatrios: Ateno Pe-
rinatal (binmio mefeto e reani-
mao neonatal), Treinamento em
Aleitamento Materno, Controle de
Infeco Hospitalar, Controle de Do-
enas Imunoprevenveis, Preveno
de Acidentes na Infncia e na Ado-
lescncia, Crescimento e Desenvol-
vimento e Ateno a Sade do Ado-
lescente.
1.074:
- Norte: 48;
- Nordeste: 162;
- Centro-Oeste: 107;
- Sul: 161;
- Sudeste: 596.
2. reas de atuao
A Pediatria cuida das crianas desde o perodo neonatal
at a adolescncia. Alm do tratamento, precisa haver um
bom entendimento com a famlia, para poder aconselhar
sobre como devem ser os hbitos alimentares e de vida da
criana e ter uma boa inuncia na adeso ao tratamento.
O pediatra trabalha com puericultura, desenvolvendo a pre-
veno e o acompanhamento de todos os sistemas, e pode
trabalhar na rea curatva, aplicando tcnicas de tratamen-
tos das mais diversas e fazendo pesquisas para mtodos que
desenvolvam mais rapidamente os diagnstcos. O campo
de prestao de servio pode abranger clnicas, consultrios,
hospitais e ambulatrios tanto partculares quanto pblicos.
As principais diculdades que o pediatra sofre, no incio
da carreira, so a princpio pela falta de experincia, fato co-
mum entre qualquer recm-formado, por no possuir int-
midade com os familiares da criana e pela diculdade de
escolher a especialidade ou a subespecialidade dentro da
Pediatria. O que gratcante ao pediatra poder observar
a melhora do seu paciente, pois a criana transparece ver-
dadeiramente o que est sentndo, e quando est doente
ca totalmente indisposta, gerando um enorme mal-estar
em todos que a cercam. Porm, ao se recuperar, logo volta
a brincar e a sorrir. Outra vantagem a grande possibilidade
de empregos e variedade de subespecialidades.
O que o tornar um bom pediatra?
- Ser atencioso com a criana e com os familiares;
- Ter facilidade de lidar com pessoas;
- Ser bom observador;
- Ser paciente.
PEDIATRIA
24
58
A Pediatria contnua a ser uma das maiores especialida-
des do pas, mesmo com a diminuio da procura dos m-
dicos recm-formados. A carreira no apresenta diculdade
em conseguir empregos, pois muito ampla e esto faltan-
do prossionais. De qualquer forma vem se modernizando,
incorporando os avanos tecnolgicos para promoo da
sade, preveno de doenas e obteno de tratamentos
precocemente.
Pediatras em atvidade
Cerca de 28.306 em 2012
5. Estilo de vida
Devido ao amplo campo de atuao, o pediatra pode de-
nir como quer dividir os seus horrios de trabalho, de lazer
ou de descanso. Existem 2 caminhos que podem ser segui-
dos: dedicar-se somente carreira, tendo menos tempo livre,
o que plausvel dentro da Pediatria, diante de tantas possibi-
lidades de emprego; e dividir o tempo de servio com outras
atvidades, o que tambm possvel, dedicando parte de seu
tempo aos pacientes e famlia, ao lazer e s frias.
- Oncologia;
- Cardiologia;
- Endocrinologia;
- Pneumologia;
- Neurologia;
- Gastroenterologia;
- Infectologia;
- Medicina Intensiva;
- Nefrologia;
- Nutrologia;
- UTI;
- Neonatologia;
- Hebiatria;
- Hematologia e Hemoterapia.
59
1. Introduo
A Psiquiatria uma especialidade da medicina que lida com
as diferentes formas de sofrimentos mentais, de cunho orgni-
co ou funcional, com manifestaes psicolgicas severas, como
depresso, esquizofrenia, demncia, transtornos de ansiedade,
transtornos de personalidade e muitas outras patologias que
acometem a mente humana. Os psiquiatras tm, por objetvo,
prevenir, identcar e atuar no tratamento dessas afeces que
acometem cada vez mais a populao dos grandes centros.
Atualmente, passamos por um momento em que essas do-
enas esto sendo mais diagnostcadas, assim como tem havi-
do um grande crescimento na sua taxa de incidncia, como o
caso da depresso, que tem atngido cerca de 12% da popula-
o geral. Por isso, a meta principal do psiquiatra proporcio-
nar o alvio do sofrimento e o bem-estar psquico do paciente.
Para isso necessria uma avaliao completa do indivduo,
com perspectvas biolgicas, psicolgicas e de ordem cultural.
A histria da Psiquiatria tem origem ainda no sculo V
a.C., enquanto os primeiros hospitais para doentes mentais
foram criados na Idade Mdia. Durante o sculo XVIII, a rea
evoluiu como campo mdico, e as insttuies passaram a
utlizar tratamentos mais elaborados e humanos. No sculo
XIX, houve um aumento importante no nmero de pacien-
tes. No sculo XX, renasceu o entendimento biolgico das
doenas mentais, introduo de classicaes para os trans-
tornos e medicamentos psiquitricos.
Residncia Mdica
Durao 3 anos.
297:
- Norte: 5;
- Nordeste: 31;
- Centro-Oeste: 21;
- Sul: 60;
- Sudeste: 180.
2. reas de atuao
O psiquiatra pode realizar suas atvidades prossionais
em hospitais de urgncia e emergncia psiquitricas, em
hospitais que realizam internao dos casos mais graves,
consultrios partculares ou atendimento nos ambulatrios
do sistema pblico de sade. Atua tambm em centros de
dependentes qumicos ou em locais que lidem com detentos
de alta periculosidade, como na psiquiatria forense.
O psiquiatra tende a intervir na doena ou no proble-
ma psquico por meio de medicamentos ou teraputcas
diversas, como a psicoterapia, a psicofarmacologia ou, de-
pendendo do caso, a eletroconvulsoterapia. A avaliao
psiquitrica envolve o exame do estado mental e a histria
clnica. Testes psicolgicos, neurolgicos, neuropsicolgi-
cos e exames de imagem podem ser utlizados como auxi-
liares na avaliao.
O mdico, ao decidir-se pela Psiquiatria, tem a comodi-
dade de j ter o acesso direto como escolha, sem precisar
de outra rea como pr-requisito. Logo que concluir os es-
tudos poder atuar como um prossional entendedor das
afeces mentais.
Uma das diculdades encontradas nessa rea que
muitas doenas psiquitricas no tm cura, fazendo que
o paciente necessite de atendimento durante toda a vida,
causando um empecilho quele prossional que gosta de
resultados mais imediatos, como um clnico que consegue
reverter um infarto agudo do miocrdio; o psiquiatra no
consegue solucionar uma depresso em questo de dias,
meses ou at anos.
O que o tornar um bom psiquiatra?
- Ser conante e ter uma boa prtca mdica para atuar frente
ao paciente psiquitrico;
PSIQUIATRIA
25
60
- Manter boa relao mdicopaciente, pois dela depender o
sucesso ou o fracasso desse tpo de tratamento;
- Tomar condutas coerentes e se for o caso, at individualizadas
perante cada caso;
rea de atuao.
A Psiquiatria uma rea de grande excelncia por lidar
com as patologias da mente, pois dela que o ser huma-
no depende para poder atuar frente a uma sociedade, s
suas diversas facetas de relaes interpessoais e a si mes-
mo. Uma pessoa desprovida de caracterstcas mentais ou
psicossociais no consegue se expressar ou conviver com
os outros indivduos. uma rea de extrema necessidade e
em constante aprimoramento, com o surgimento de frma-
cos que tentam melhorar a condio de inmeros pacientes
acometdos por essas afeces mentais.
5. Estilo de vida
Assim como as diversas outras reas mdicas, esse pro-
ssional almeja uma qualidade de vida que lhe proporcione
satsfao prossional somada aos cuidados com a famlia
e momentos de lazer. Muitos prossionais, para conseguir
essa estabilidade, buscam atuar em seus prprios consult-
rios ou atender pacientes em enfermarias, longe das portas
de prontos-socorros de urgncia e emergncia.
- Psiquiatria da Infncia e do Adolescente;
- Psiquiatria Geritrica;
- Psiquiatria Forense.
61
1. Introduo
A histria da Radiologia comeou em 1895, com a des-
coberta experimental dos raios x pelo fsico alemo Wilhelm
Conrad Roentgen. A 1 radiograa foi feita em dezembro de
1895: o pesquisador radiografou a mo da prpria mulher,
obtendo a imagem dos ossos dentro de tecidos moles menos
densos. Essa descoberta foi revolucionria para a medicina
da poca, pois permita observar o interior do paciente. No
Brasil, a 1 radiograa foi realizada no ano de 1896. Com o
passar dos anos e avano dos mtodos, tornou-se universal
a sua abrangncia na pesquisa diagnstca do ser humano.
No comeo do sculo XX, modicaes foram feitas nos m-
todos e novos equipamentos surgiram, para aperfeioar a
qualidade da imagem e para diminuir a quantdade de radia-
o ionizante usada nos pacientes de maneira que no fosse
prejudicial vida deles e do operador das mquinas. Hoje,
as tomograas computadorizadas, as ressonncias magn-
tcas, as cintlograas e outros diversos exames de imagem
so de alta tecnologia e fornecem imagens totalmente sec-
cionadas do organismo, sem que o paciente sofra com isso,
permitndo o diagnstco precoce.
A especialidade tem uma rea de abrangncia imensa,
pois preciso ter um conhecimento geral sobre toda a me-
dicina para atuar nesse campo. bastante verstl, pois tem
contato direto com todas as outras reas. Nos 3 anos de Resi-
dncia, aprende-se um pouco de tudo, como, fsica, anatomia
e patologia de cada sistema. O radiologista no trabalha to
pouco, como muitos pensam, a comear pela carga horria da
Residncia, que completa e tem plantes todos os anos. O
exerccio prossional pode ser intenso devido alta demanda
de exames e plantes. E, apesar de no parecer, o radiologista
tem contato com os pacientes. Em diversos exames o contato
direto e, em alguns, atuam como intervencionistas. Existem
procedimentos em que o mdico tem contato com o doen-
te antes, durante e depois do procedimento, podendo existr
uma relao mdicopaciente mais duradoura.
Residncia Mdica
Durao 3 anos.
Mdia da vagas no pas
251:
- Norte: 5;
- Nordeste: 28;
- Centro-Oeste: 20;
- Sul: 47;
- Sudeste: 151.
2. reas de atuao
O radiologista pode atuar em hospitais e em ambulat-
rios e realizar exames em pacientes de qualquer faixa etria.
A sua rotna se dene em saber realizar o exame pessoal-
mente ou oferecer as coordenadas para a execuo de um
tcnico ou biomdico. Esse prossional faz a anlise crtca
do pedido de exame, conhece as indicaes e contraindica-
es dos mtodos, faz exames e laudos, correlacionando os
achados obtdos com os dados clnicos, e deve ter base de
fsica para entender a obteno das imagens, procurando
sempre melhor-la e realizar uma documentao de boa
qualidade. Tambm pode atuar na rea administratva, opi-
nando na escolha dos equipamentos, realizando contratos
de compra e de manuteno e atualizando protocolos de
exames. Pode ainda atuar na rea acadmica ao dar aulas na
graduao e ensinar os residentes a conhecer e a manipular
os aparelhos e a laudar os exames realizados. O prossional
que se interessa pela carreira cientca pode partcipar de
congressos nacionais e internacionais e redigir artgos e ca-
ptulos de livros para publicao.
recompensador saber que se pode auxiliar e fazer a di-
ferena na conduo de um caso. E so muito gratcantes
RADIOLOGIA E
DIAGNSTICO POR IMAGEM
26
62
a convivncia, a troca de experincias com os outros espe-
cialistas e a conrmao de um diagnstco. Sempre se est
em contato com outras especialidades, tanto em reunies
multdisciplinares quanto na rotna de um planto, com isso
se pode aprender muito com os outros. Como desvantagem,
h a dependncia de uma atualizao constante das mqui-
nas, que so caras, assim como a manuteno. Existe a di-
culdade de ter de dominar todas as reas, pois na maioria
dos servios no h uma subdiviso da especialidade.
Outra complicao a falta de histria clnica forne-
cida nos pedidos de exame, o que prejudica a escolha do
protocolo ideal de exame. Com a utlizao adequada dos
equipamentos de proteo individual, no considerando os
radiologistas que trabalham com interveno, que esto ex-
postos a uma dose maior que os demais, no h com que se
preocupar em relao excessiva exposio a radiao io-
nizante. Outra diculdade enfrentada que outros especia-
listas ignoram os laudos dos radiologistas, interpretando as
imagens, algumas vezes, errando o diagnstco, por serem
facilmente disponibilizadas em CDs.
O que o tornar um bom radiologista?
- Manter-se sempre atualizado;
- Dominar a tecnologia de todo equipamento utlizado;
- Ter maior conhecimento geral sobre medicina;
- Ter noes de fsica;
- Ser extremamente concentrado;
- Gostar de trabalhar com equipe multdisciplinar.
A carreira hoje passa por uma valorizao prossional.
Sua demanda alta, com absoro imediata ao trmino da
Residncia e maior rotao entre os que esto na rea h
mais tempo. O mercado de trabalho varivel, pois acom-
panha o desenvolvimento econmico do pas, isso porque
os meios de contraste e os equipamentos so importados,
portanto as dvidas so feitas em dlares.
A remunerao no setor pblico baixa, mas interes-
sante, devido s diversidades de doenas, ao ingresso na
rea acadmica e ao desenvolvimento de pesquisas cient-
cas. J no setor privado a remunerao melhor, permi-
tndo ao prossional um plano de carreira, com mudanas
dos nveis salariais e valorizao do currculo devido edu-
cao mdica contnuada. Hoje em dia, o setor privado est
competndo com o setor pblico na busca dos melhores ta-
lentos, desenvolvendo atvidades acadmicas e cientcas.
Nesse mesmo setor privado existe uma variao quanto ao
salrio: quanto mais afastado dos grandes centros, maior a
remunerao.
Radiologistas em atvidade
5. Estilo de vida
Diferentemente das outras reas, o radiologista no pre-
cisa de muito tempo para se estabilizar nanceiramente.
Fica a critrio do prossional o quanto ele quer trabalhar
e tambm o quanto almeja ganhar. Para quem gosta de um
estlo de vida mais tranquilo, existe a opo de trabalhar
perodos menores, ganhando um pouco menos. Mas tam-
bm existe a possibilidade para quem prefere uma carreira
prossional mais atarefada. Porm, um mito dizer que o
radiologista trabalha pouco. No nada comparado vida
de um cirurgio, mas ainda assim cansatva, pois exige alto
grau de concentrao.
63
1. Introduo
A radioterapia um mtodo de combate ao cncer, ca-
paz de destruir clulas tumorais, empregando feixe de ra-
diaes ionizantes. O radioterapeuta o prossional dessa
rea, especializado em tratar tumores malignos. Ele tem
as fun es de avaliar o caso clnico do paciente, planejar
a radioterapia, monitorar a resposta e os efeitos colate-
rais do tratamento, proceder os ajustes e as modica es
t cnicas quando necess rio e se certcar de que o trata-
mento est sendo realizado no melhor controle de quali-
dade dispon vel.
Residncia Mdica
Durao 3 anos.
Rodzio nas reas
- Cancerologia;
- Cl nica M dica;
- Patologia;
- Radioterapia Cl nica e Princ pios de
Radiobiologia;
- F sica M dica e Inform tca;
- Radioterapia Cl nica;
- Radiobiologia e F sica M dica com
Treinamento de Braquiterapia de
Baixa, M dia e Alta Taxa de Dose;
- Resson ncia Magn tca e Sistemas
Computadorizados de Planejamen-
tos;
- Radiocirurgia;
- Terapia Conformacionada;
- Feixes de Intensidade Modulada;
- T cnicas de Radia o de Campos
Alargados e Implantes Interstciais.
26:
- Nordeste: 2;
- Centro-Oeste: 1;
- Sul: 2;
- Sudeste: 21.
2. reas de atuao
A atuao dos radioterapeutas ser basicamente em
grandes hospitais gerais e especializados em Oncologia ou
ainda em clnicas especializadas em Radioterapia, j que o
maquinrio e os equipamentos necessrios para as tcnicas
tm custo elevadssimo. Se esse prossional tver um grande
aporte nanceiro, poder abrir a prpria clnica, porm isso
exigir elevado capital.
Outra forma de atuao est no meio acadmico, no en-
sino ou mesmo na pesquisa.
Esses prossionais esto em falta no mercado. Existem
regies do pas com nmero baixssimo de radioterapeutas,
e isso, com certeza, uma grande vantagem, pois recebero
tmas oportunidades de empregos.
Por outro lado, os pacientes com os quais esse mdico
trabalhar sero mais graves e, por vezes, debilitados, e o
prossional deve ter uma estrutura emocional mais elevada.
Tambm uma rea que gera grandes avanos a cada dia, o
que exige atualizao constante.
O que o tornar um bom radioterapeuta?
- Capacidade emocional para trabalhar com pacientes mais
graves;
- Estar sempre atento a novas tecnologias;
- Viso clnica para acompanhar vrios aspectos do paciente ao
mesmo tempo;
- Boa relao interpessoal/mdicopaciente.
Grande campo e alto reconhecimento so as marcas
dessa especialidade hoje. Novas tcnicas surgem constan-
RADIOTERAPIA
27
64
temente, e no possvel prever quais tecnologias teremos
em alguns anos, porm a rea deve contnuar como tma
opo por muitos anos.
Radioterapeutas em atvidade
5. Estilo de vida
rea que, com certeza, leva a grande qualidade de vida,
por trabalhar com regime ambulatorial, sem procedimen-
tos de urgncia/emergncia. O prossional poder esco-
lher qual esquema de trabalho melhor se encaixa em suas
pretenses e assim exibilizar seus horrios. A rotna com
pacientes mais debilitados pode ser fator de certo desgaste
emocional, o que pode ser compensado com tratamentos
bem-sucedidos em muitos doentes.
65
1. Introduo
A Sociedade Brasileira de Alergia foi criada em 1946 no Rio
de Janeiro. J em So Paulo, 25 anos depois, foi criada a Socie-
dade de Investgao em Alergia e Imunopatologia. Finalmen-
te, em 1972, essas 2 sociedades uniram foras e formaram a So-
ciedade Brasileira de Alergia e Imunopatologia. Os pilares dessa
especialidade esto sobre a cincia bsica e a Epidemiologia. O
mdico alergista tem como objetvos o diagnstco e o trata-
mento de doenas alrgicas. Para ser um especialista, depois
de terminar o curso de medicina, necessrio cursar 2 anos de
Clnica Mdica e, em seguida, fazer mais 2 anos de Residncia
em Alergia e Imunologia. O alergista-imunologista capacitado
principalmente para realizar e interpretar procedimentos e tes-
tes que vo auxiliar o diagnstco e o tratamento dos doentes.
Residncia Mdica
Entrada Pr-requisito: Clnica Mdica.
Durao 2 anos.
Rodzio nas reas
- Treinamento bsico: asma, rinite,
alergia cutnea, reaes adversas a
drogas, reaes a venenos de inse-
tos, imunodecincias primrias e
secundrias (AIDS e desnutrio),
autoimunidade, incluindo imunoge-
ntca, imunoterapia e vacinas;
- Laboratrio abrangendo imuno-
logia, citologia nasal, realizao e
interpretao de testes imediatos e
tardios, preparo de extratos alerg-
nicos, realizao e interpretao de
provas de funo pulmonar, ident-
cao e contagem de alrgenos,
testes de provocao com drogas
e alimentos, provas de provocao
brnquica e nasal, indicao e ava-
liao de imunoterapia, dessensibi-
lizao por drogas, noes sioter-
picas e de reabilitao do asmtco;
- Unidade de treinamento: ambu-
latrio, enfermaria e laboratrio de
provas especiais (provas in vivo).
9:
- Nordeste: 1;
- Sul: 1;
- Sudeste: 7.
2. reas de atuao
O campo de atuao bastante amplo, podendo tra-
balhar em consultrios, clnicas, hospitais, como docente e
pesquisador. Est diretamente envolvido com a prtca cl-
nica, por isso precisa aliar-se s 2 maiores fontes de infor-
mao: a experincia obtda no dia a dia do trabalho com
pacientes nicos; e a reexo sobre essa experincia e as
informaes vindas da pesquisa clnico-epidemiolgica de
qualidade sobre domnios bsicos da atvidade clnica: diag-
nstco, tratamento, prognstco e etologia.
A vantagem dessa carreira que pode agradar tanto quem
admira a Clnica Mdica, o contato com o paciente, quanto
quem prefere desenvolver pesquisas para a busca de novas
fontes de diagnstcos precoces e tratamentos. Desse modo,
o prossional tem um amplo campo de trabalho em que pode
desenvolver a sua carreira. Outro ponto gratcante saber
que pode melhorar a vida de, por exemplo, um paciente asm-
tco, que, se no tratado, pode vir a falecer devido doena.
Como em toda carreira, as diculdades esto no comeo
da prosso. difcil estabilizar-se em um emprego, princi-
palmente em se tratando de consultrio prprio, pois mui-
tas vezes h demora em conseguir um nmero de pacientes
que possam sustent-lo nanceiramente.
O que o tornar um bom alergista e imunologista?
- Ter bom raciocnio clnico;
- Ter bons conhecimentos gerais de Medicina Interna e de Pe-
diatria;
ALERGIA E IMUNOLOGIA
28
66
- Promover a integrao do mdico em equipes multprossio-
nais de sade;
- Se interessar por pesquisas cientcas;
- Saber lidar com pacientes crnicos;
- Saber trabalhar com aes de sade de carter preventvo.
As doenas alrgicas, hoje, acometem mais de 20% da
populao brasileira. Como normalmente so doenas cr-
nicas, as pesquisas em Alergia e Imunologia tm se desen-
volvido bastante, no intuito de buscar tratamento que redu-
za a morbimortalidade que podem causar. Porm, a busca
pela especializao em Alergia e Imunologia Clnica por m-
dicos recm-formados tem se mantdo estvel, embora em
alguns locais do pas haja uma demanda reprimida.
Alergistas e imunologistas em atvidade
5. Estilo de vida
O estlo de vida que esse prossional ter ele mesmo de-
cidir, pois, com um campo de atuao to amplo e com a
falta de prossionais em algumas regies do Brasil, ele po-
der denir o que realmente quer para a sua vida futura.
Existem aqueles que iro dedicar-se quase integralmente
carreira, trabalhando em mais de 2 empregos, envolvidos
na rea acadmica e na pesquisa, e existem outros que iro
optar por uma carreira menos atarefada, tendo, com isso,
tempo livre para car com a famlia, fazer atvidades fsicas
e trar frias.
67
1. Introduo
A histria da Cardiologia tem incio com o interesse em
aprofundar os conhecimentos sobre a circulao, e isso ocorreu
aproximadamente em 3.000 a.C. Na dcada de 1920, em de-
corrncia do seu desenvolvimento e complexidade crescentes,
desligou-se, denitvamente, da Clnica Mdica, tornando-se
uma especialidade autnoma e bem denida. Porm, no Bra-
sil, a especialidade s foi insttuda em 1941, com o Dr. Dante
Pazzanese, que insttuiu o 1 servio especicamente designa-
do para o diagnstco e o tratamento das enfermidades card-
acas, e tambm comeou a elaborar cursos para a formao
de prossionais, que existem at hoje. Essa especialidade se
responsabiliza pelo diagnstco e tratamento de enfermidades
e alteraes ligadas ao sistema cardiovascular.
Residncia Mdica
Durao 2 anos.
Rodzio nas
reas
- Ambulatrio;
- Mtodos Diagnstcos no Invasivos e Hemo-
dinmica;
- Unidade de Terapia Intensiva (incluindo Uni-
dade Coronariana);
- Estgios obrigatrios: Ps-Operatrio de Ci-
rurgia Cardiovascular e Cardiologia Peditrica.
Mdia de va-
gas no pas
346:
- Norte: 8;
- Nordeste: 52;
- Centro-Oeste: 32;
- Sul: 41;
- Sudeste: 213.
2. reas de atuao
Esse especialista pode atuar em Clnica Mdica e na re-
alizao de exames, em clnicas e consultrios tanto pbli-
cos quanto partculares, em hospitais, em centros de sade
gerais e em clnicas especializadas, na rea de pesquisas, e
tambm em universidades, atuando como docente. Nesses
locais, ele pode trabalhar com um pblico de qualquer faixa
etria fazendo diagnstcos, tratamentos, exames fsicos e
clnicos, interpretando o resultado de exames laboratoriais
cardacos e tambm orientando o paciente a ter hbitos de
vida mais saudveis.
Uma das vantagens que o cardiologista possuiu exce-
lentes oportunidades, tanto em hospitais quanto em clni-
cas. Possui tambm uma grande variedade de emprego e
o mercado bastante promissor no Brasil, pois ainda esto
faltando prossionais qualicados na rea. Como diculda-
de, h a complexidade da especializao, pois a exigncia
rgida por essa rea lidar com enormes responsabilidades.
O que o tornar um bom cardiologista?
- Ter um raciocnio rpido;
- Ser um lder;
- Inspirar conana ao paciente;
- Ser capaz de convencer o paciente a seguir o tratamento e a
mudar os hbitos.
O avano do conhecimento e das tecnologias permite ao
cardiologista usufruir de sostcadas tcnicas diagnstcas
que mostram o corao de modos antes jamais imaginados.
Esses exames, conciliados com o conhecimento clnico, epi-
demiolgico e farmacolgico, conseguem oferecer a opo
de escolha do melhor procedimento teraputco para cada
paciente. A perspectva na rea crescente, principalmente
pela falta de prossionais.
CARDIOLOGIA
29
68
Cardiologistas em atvidade
5. Estilo de vida
Devido grande disponibilidade de empregos na rea,
o prossional pode optar em como deseja se realizar pro-
ssionalmente e como quer que seja a sua vida pessoal. Se
o cardiologista deseja se dedicar somente carreira, pode
trabalhar em mais de 2 empregos, trabalhar na rea acad-
mica e desenvolver pesquisas, sobrando pouco tempo para
a vida social. Porm, se pretende ter um tempo para famlia,
trar frias, entre outras atvidad es pessoais, esse prossio-
nal tambm consegue desenvolver a sua carreira, fazendo o
que gosta e tendo um bom salrio.
69
1. Introduo
No Brasil, essa especialidade teve incio na dcada de
1950, quando foi criada a Sociedade Brasileira de Endocri-
nologia e Metabologia (SBEM), e estuda as disfunes do
sistema endcrino, como enfermidades hormonais e me-
tablicas. Diferente do que muitos pensam, o endocrinolo-
gista no trata somente de diabetes e obesidade, tendo as
diversas glndulas do corpo, hipse, pncreas (endcrino),
suprarrenais, pineal, treoide, paratreoide e gnadas, como
objeto de estudo. Quando essas glndulas apresentam al-
guma alterao, quem vai diagnostcar e tratar o endocri-
nologista. Para tornar-se um, necessrio fazer 2 anos de
Residncia em Clnica Mdica e mais 2 anos de Residncia
em Endocrinologia. Esse prossional deve ter bom raciocnio
clnico para fornecer os diagnstcos, embora algumas vezes
precise utlizar exames dinmicos para avaliar o funciona-
mento de uma glndula ou de um rgo.
Residncia Mdica
Durao 2 anos.
Rodzio nas reas
- Ambulatrio;
- Laboratrios de Hormnios, de Ra-
dioimunoensaio e de Patologia.
123:
- Norte: 3;
- Nordeste: 22;
- Centro-Oeste: 9;
- Sul: 12;
- Sudeste: 77.
2. reas de atuao
A rea de atuao dessa especialidade essencialmente
ambulatorial, na qual o especialista ir deparar com pacien-
tes com obesidade, diabetes mellitus, doena da treoide,
distrbios do desenvolvimento gonadal e tumores benignos
e malignos das diferentes glndulas. A especialidade est
centrada no raciocnio sobre os diferentes eixos hormonais e
os mecanismos envolvidos em cada patologia. Outra rea de
atuao, alm do atendimento ambulatorial, pode ser o de
oferecer suporte a internados de outras especialidades que
possam vir a ter alguma desregularizao endcrina. Essa
rea permite ao prossional trabalhar com pacientes desde
a mais tenra idade at as mais avanadas, e alguns tambm
podem seguir a carreira de pesquisa bsica e translacional,
trabalhando em laboratrios de investgao mdica com o
suporte da prpria insttuio em que fazem a Residncia ou
com suporte do governo estadual (FAPESP) ou federal (CNPq
e CAPES), os quais fornecem ajuda nanceira para pesquisa.
As vantagens de seguir essa especialidade, alm de ser um
mercado promissor, poder trabalhar com todas as faixas et-
rias, utlizar-se de todo o raciocnio siopatolgico e de todo o
mecanismo complexo e maravilhoso que o circuito hormo-
nal do nosso organismo. gratcante saber que, conhecendo
todo esse mecanismo e ajustando algumas doses hormonais,
voc pode tornar a vida do seu paciente muito melhor e atva.
As diculdades, sem dvida, comeam no incio da carreira,
pois, ao terminar a Residncia, surgem a incerteza e a incons-
tncia do atendimento ambulatorial, a diculdade em decidir
como prestar o seu servio, escolhendo entre somente aten-
dimento partcular demora um pouco para conseguir uma
boa clientela, mas depois a remunerao pode ser satsfatria
e o atendimento de convnio, que gera um grande uxo de
pacientes, porm com remunerao baixa.
O que o tornar um bom endocrinologista?
- Ter bom raciocnio siopatolgico;
- Apreciar tratar pacientes crnicos;
ENDOCRINOLOGIA
30
70
- Saber lidar com todas as faixas etrias;
- Ser bom observador;
- Ter viso diagnstca.
A especialidade vem obtendo projees com o passar
dos anos, pois as enfermidades endcrinas tm aumentado
na populao brasileira e no mundo. Por exemplo, a obesi-
dade afeta cerca de 42% da populao, e cerca de 15% tm
diabetes. Alm das doenas mais comuns, a especialidade
tambm procurada por pacientes com treoidopatas, os-
teoporose e outras disfunes hormonais, o que aumenta
o prestgio, pois grande parte da populao j apresentou,
apresenta ou vai apresentar um desses sintomas, principal-
mente pelo envelhecimento em geral.
Endocrinologistas em atvidade
5. Estilo de vida
O estlo de vida depender do que esse prossional es-
pera para o futuro, pois pode querer se entregar totalmente
prosso, trabalhando em diversos lugares e no desfru-
tando de muito tempo livre. Ou, pode optar por mais tempo
livre para ter vida social, estar presente com a famlia, pra-
tcar algum esporte e viajar, devendo escolher trabalhar em
menos locais ou ter apenas o seu prprio consultrio, alm
da possibilidade da carreira acadmica.
71
1. Introduo
A especialidade surgiu no Brasil em meados da dcada
de 1940. Para ser um gastroenterologista, necessrio fa-
zer primeiramente 2 anos de Residncia em Clnica Mdica e
mais 2 anos dentro da prpria especialidade. O prossional,
quando terminar a Residncia, ser capaz de lidar com as
doenas do sistema gastrintestnal, podendo fazer a preven-
o, o diagnstco e o tratamento clnico das diversas enfer-
midades que acometem o sistema. O prossional tambm
faz a leitura de exames e pode realizar a endoscopia.
Residncia Mdica
Durao 2 anos.
Rodzio nas reas
- Ambulatrio;
- Servio de Endoscopia Digestva.
111:
- Nordeste: 28;
- Centro-Oeste: 9;
- Sul: 14;
- Sudeste: 60.
2. reas de atuao
O gastroenterologista pode atuar tanto na clnica quan-
to na realizao de exames como hepatologia, endoscopia
digestva e nutries enteral e parenteral. Os locais de ser-
vio podem ser consultrios, clnicas, hospitais, centros de
atendimentos gerais e especializados, tanto pblicos quanto
partculares. No h um pblico-alvo especco, atendendo
desde as menores idades at idosos, apesar de a subespe-
cialidade de gastroenterologista peditrico necessitar, como
pr-requisito, da Residncia em Pediatria.
Tem como vantagem a grande disponibilidade de reas de
atuao, podendo trabalhar em diversos locais e com varieda-
de dentro do prprio sistema, j que responsvel por diagns-
tco, tratamento e disfunes do sistema digestvo por comple-
to (boca, faringe, esfago, estmago, intestno, nus, e rgos
anexos como fgado e pncreas). A diculdade da especializa-
o est relacionada sua complexidade e aos obstculos que
os prossionais da rea atravessam para se rmarem.
O que o tornar um bom gastroenterologista?
- Facilidade de lidar com pessoas;
- Ter bom raciocnio lgico;
- Capacidade de diagnstco.
O mercado de trabalho amplo e com grandes perspec-
tvas de crescimento. O especialista encontra amplo campo
de atuao na rea clnica, diagnostcando, tratando e fazen-
do a preveno das enfermidades, como a mudana de hbi-
tos alimentares e realizando exames.
Gastroenterologistas em atvidade
5. Estilo de vida
O gastroenterologista pode decidir como deseja seguir a
carreira. A variedade de locais de trabalho e a complexidade
do sistema fazem que ele possa escolher onde vai trabalhar
e como far a sua jornada de trabalho. Alm disso, pode es-
colher se quer desenvolver somente a carreira ou se preten-
de ter uma vida um pouco menos atarefada, conseguindo
ter tempo para outras atvidades dirias, para a famlia e
para o lazer e as frias.
GASTROENTEROLOGIA
31
72
6. Subespecialidade
No Brasil, a hepatologia no considerada uma especia-
lidade mdica, mas uma rea de atuao da Gastroentero-
logia. Dessa forma, para seguir carreira, necessrio fazer 2
anos de Clnica Mdica, depois 2 anos de Gastroenterologia
e mais 2 anos de treinamento focado na siologia e nas sio-
patologias do fgado. Depois disso, esse ser o prossional
capacitado e qualicado para tratar pessoas com doenas
heptcas.
73
1. Introduo
A Residncia em Geriatria teve incio na dcada de 1980
no Brasil. Para se especializar o mdico precisa, primeira-
mente, fazer 2 anos de Residncia em Clnica Mdica e, em
seguida, mais 2 anos de Geriatria. Depois de formado, ser
responsvel pelas caracterstcas clnicas do envelhecimento
e pelos variados cuidados de que o idoso necessita. Traba-
lha com aspectos mentais, sociais, fsicos, funcionais e nos
tratamentos crnicos, agudos, preventvos, de reabilitao
e paliatvos dos idosos. Oferece um tratamento complexo,
muito alm da medicina focada em rgos e sistemas, com
envolvimento interdisciplinar promovendo a capacidade
funcional e aperfeioando a qualidade de vida e a autono-
mia dos idosos.
imprescindvel relembrar que a Geriatria no a Clnica
Geral dos idosos; h variadas diferenas entre os jovens adul-
tos e os idosos, desde o que senilidade (desenvolvimento
patolgico do envelhecimento), senescncia (desenvolvimen-
to natural do envelhecimento), at a clnica das doenas e as
partcularidades dos tratamentos farmacolgicos. O geriatra
cuida do idoso e no somente de suas enfermidades.
Residncia Mdica
Durao 2 anos.
Rodzio nas reas
- Unidade de Internao, Ambulat-
rio e Assistncia Domiciliar, Urgn-
cia e Emergncia;
- Estgios obrigatrios: Medicina
Fsica e Reabilitao, Psiquiatria e
Neurologia.
70:
- Norte: 3;
- Nordeste: 6;
- Centro-Oeste: 7;
- Sul: 5;
- Sudeste: 49.
2. reas de atuao
Pode atender em diversas reas, como consultrios ou
ambulatrios, hospitais (acompanhando os seus prprios
pacientes ou em interconsultas para outras especialidades),
atendimento domiciliar, insttuio de longa permanncia
para idosos, programas de promoo em sade, avaliao
clnica, solicitao de exames, sade pblica (em ateno
secundria ou terciria), hospital-dia geritrico, gerencia-
mento de pacientes crnicos, cuidados paliatvos e, por m,
a carreira acadmica como professor universitrio. O salrio
varivel, dependendo do local de atuao do prossional.
O geriatra atua com uma viso total no idoso e tem a capa-
cidade de priorizar o que mais urgente naquele momento.
A gratcao com a especialidade imensa, fundamen-
talmente quando se trata da otmizao que pode ser ofereci-
da em relao qualidade de vida dos pacientes e familiares.
Esse acompanhamento e cuidado prestados levam a uma pro-
funda satsfao, bilateral, j que grande parte das enfermida-
des crnica ou incurvel mas controlada. As diculdades
esto relacionadas ao preconceito com a especialidade (pois
muitos ainda no entendem qual funo efetva do geria-
tra), o tempo da consulta mais demorado, precisa-se de
uma equipe multdisciplinar para aperfeioar o diagnstco e
tratamento, h preocupao em enfrentar conitos familia-
res, falta de suporte social e doenas avanadas.
O que o tornar um bom geriatra?
- Apreciar o cuidado com os idosos;
- Ser paciente;
- Gostar de tratar pacientes crnicos;
- Estar acostumado com longos tratamentos;
- Ser um bom observador;
GERIATRIA
32
74
- Conseguir trabalhar com equipe multdisciplinar;
- Ter o conhecimento sobre mltplos tratamentos e suas inte-
raes;
- Saber lidar com doenas avanadas.
Essa rea apresenta um grande potencial de crescimen-
to visto que, com o passar dos anos, a expectatva de vida
est cada vez maior. Por isso, com mais idosos no pas, o
papel do geriatra vai se fortalecendo e se destacando en-
tre as especialidades mdicas. O campo de trabalho bem
variado dentro do setor pblico e est crescendo no setor
privado. Apesar de ainda existrem alguns mitos em torno
dessa especialidade, aos poucos vem demonstrando o que
ser verdadeiramente um geriatra e como importante para
a promoo, a preveno e a reabilitao do idoso.
Geriatras em atvidade
5. Estilo de vida
Essa uma das especialidades que vo depender de
como o prossional deseja viver, ou seja, diante de tantas
opes de emprego e da pequena quantdade de prossio-
nais na rea, se pode escolher um local de trabalho e pro-
gramar em quantos lugares quer trabalhar. Para o mdico
que pretende se dedicar inteiramente carreira, possvel
ter ocupao para todos os dias e horrios. J o prossional
que pretende ter uma vida um pouco mais tranquila conse-
gue um tempo de descanso, car com a famlia, trar frias e
viajar, alm de poder se encaixar em 1 s ou at 2 servios e
ter uma vida menos atarefada.
75
1. Introduo
Essa especialidade estuda, sob todos os aspectos, o san-
gue e os rgos hematopotcos, bem como os distrbios e
as doenas que os comprometem.
A Hematologia uma especialidade mdica, clnica, que
trata doenas como anemias congnitas e adquiridas, leuco-
penias, hemolia e outros distrbios da coagulao, hemo-
globinopatas (doena falciforme, por exemplo), leucemias
agudas e crnicas, mieloma mltplo, prpuras, doena de
von Willebrand, entre outras.
Hemoterapia a especialidade mdica que se utliza do
sangue e de seus componentes (hemocomponentes) e deriva-
dos (hemoderivados) para auxiliar na teraputca de doenas
hematolgicas ou no, assim como no manejo de pacientes
traumatzados, grandes queimados, e no preparo cirrgico.
Residncia Mdica
Durao 2 anos.
Rodzio nas reas
- Unidade de Internao, Ambulat-
rio, Urgncia e Emergncia e Unida-
de de Terapia Intensiva, Servio de
Hemoterapia;
- Laboratrio geral e especializado
de citologia/citoqumica, hemos-
tasia, sangue perifrico e medula
ssea.
98:
- Norte: 2;
- Nordeste: 8;
- Centro-Oeste: 4;
- Sul: 10;
- Sudeste: 74.
2. reas de atuao
O hematologista/hemoterapeuta um mdico que pode
atuar na rea Clnica, na assistncia direta ao paciente, as-
sim como na rea da Hemoterapia e laboratrio.
o hematologista quem realiza as punes de mielo-
grama e medula ssea, fazendo a anlise citolgica dessas
amostras. o hematologista ou hemoterapeuta que geren-
cia as unidades hemoterpicas (bancos de sangue e hemo-
centros), podendo tambm ser responsvel por laboratrios
de anlises clnicas. Atuam em parceria com os oncologistas,
no tratamento das doenas neoplsicas (cncer).
Do ponto de vista da legislao vigente (RDC MS 153),
cabe ao hematologista a responsabilidade pela atvidade he-
moterpica. Veja o que diz a Portaria:
- Princpios gerais:
Artgo 3: a responsabilidade tcnica e administratva pe-
los servios de Hemoterapia deve car a cargo de um mdi-
co especialista em Hemoterapia e/ou Hematologia, ou ser
qualicado por rgo competente devidamente reconheci-
do para esse m pelo Sistema Estadual de Sangue. A esse
mdico, o responsvel tcnico, cabe a responsabilidade nal
por todas as atvidades mdicas, tcnicas e administratvas.
Essas responsabilidades incluem o cumprimento das nor-
mas tcnicas e a determinao da adequao das indicaes
da transfuso de sangue e de componentes.
Em alguns centros, os hemoterapeutas tambm so res-
ponsveis pela realizao das transfuses de substtuio
(exsanguineotransfuso), pela transfuso intrauterina e re-
cuperao de sangue intraoperatrio.
Ainda sob a responsabilidade do mdico hematologista,
encontra-se o setor de Hemafrese, teraputca que utliza a
troca e a substtuio plasmtca, por meio de equipamentos
especiais, por solues coloides ou plasma humano, como for-
ma de retrar do sangue substncias indesejveis, assim como
a coleta de clulas-tronco para o transplante de medula ssea.
Atualizaes peridicas e cursos de educao contnua-
da e ps-graduao so fundamentais. Com os avanos da
HEMATOLOGIA E
HEMOTERAPIA
33
76
biologia molecular, todos os dias mudam os protocolos para
tratamento das principais afeces hematolgicas.
Cabe ao hematologista lidar com o paciente e a famlia
de doentes graves.
O que o tornar um bom hematologista e hemoterapeuta?
- Atualizao (muitos avanos na rea);
- Raciocnio clnico perspicaz;
- Capacidade de lidar com pacientes oncolgicos graves.
Atualmente, no Brasil, o mercado para hematologistas no
est saturado. Vagas no faltam. No prprio site da Socieda-
de Brasileira de Hematologia e Hemoterapia esto indicadas
constantemente vagas em vrios servios recomendados por
ela. O especialista tem a oportunidade de trabalhar em hospi-
tais pblicos e privados, alm de ambulatrios de referncia.
H ainda a oportunidade de trabalhar no prprio consultrio.
Hematologistas e hemoterapeutas em atvidade
5. Estilo de vida
A vida semelhante das outras especialidades clnicas.
Quando vinculado aos servios, deve-se cumprir horrio
como qualquer outro prossional CLT. No entanto, se tver
consultrio prprio, h maior exibilidade de horrios.
Um bom hematologista/hemoterapeuta deve estar sem-
pre atualizado e, para tanto, deve estar vinculado a alguma
insttuio de pesquisa/ensino.
- Anemias Carenciais;
- Anemias Hereditrias;
- Avanos no Diagnstco das Leucemias Agudas e Sn-
dromes Mielodisplsicas;
- Citogentca Hematolgica: Clssica e Molecular;
- Doenas Linfoproliferatvas Crnicas (Linfoma no
Hodgkin e Mieloma Mltplo);
- Doenas Linfoproliferatvas Crnicas (Linfoma de
Hodgkin);
- Doenas Linfoproliferatvas Crnicas (Leucemia Linfoc-
tca Crnica);
- Hemostasia e Trombose;
- Hemoterapia;
- Imuno-Hematologia;
- Insucincia Medular;
- Transplante de Medula ssea.

77
1. Introduo
Medicina Intensiva a especialidade mdica que presta su-
porte avanado de vida a pacientes com desarranjo agudo de
alguma funo vital. A Medicina Intensiva uma especialidade
mdica dedicada ao suporte vida ou suporte de sistemas e r-
gos em pacientes que esto em estado crtco, que geralmente
necessitam de um acompanhamento intensivo e monitorado.
Peter Safar, o 1 mdico intensivista, nos EUA, nasceu na
ustria, lho de 2 mdicos. Safar tnha certcao anestesis-
ta e, na dcada de 1950, comeou a desenvolver a disciplina
de Urgncia e Emergncia. Foi neste momento que surgiu
o ABC (via area, respirao e circulao), protocolos foram
formados, foi insttuda ventlao artcial, bem como res-
suscitao cardiopulmonar. A 1 UTI cirrgica foi criada em
Baltmore, em 1962, na Universidade de Pitsburgh, onde foi
criada a Residncia de Medicina Intensiva, com sede nos Es-
tados Unidos. Em 1970, a Sociedade Americana de Medicina
Intensiva foi formada, sendo a 1 no mundo.
Residncia Mdica
Entrada
Pr-Requisitos: Clnica Mdica, Cirurgia ou Anes-
tesiologia.
Durao 2 anos.
Rodzio
nas reas
- Unidades de Terapia Intensiva em: Pediatria,
Clnica Mdica, Pneumologia, Cardiologia, Neu-
rologia/Neurocirurgia, Nefrologia, Cirurgia Geral,
Semi-Intensiva.
Mdia de
vagas no
pas
181:
- Norte: 6;
- Nordeste: 29;
- Centro-Oeste: 16;
- Sul: 20;
- Sudeste: 110.
2. reas de atuao
O mdico intensivista atua basicamente onde h monito-
rizao de pacientes graves ou potencialmente graves, uni-
dades intensivas/semi-intensivas, clnicas e cirrgicas.
tma remunerao, exibilidade na agenda. A especia-
lidade do intensivista vem sendo fundamentada no Brasil
h pouco tempo. Quem trabalhava nas UTIs, at pouco
tempo, eram os prprios clnicos (clnicos gerais, cardiolo-
gistas, nefrologistas), cirurgies e anestesistas. Se, por um
lado, o intensivista graduado como tal tem vantagem na
formao, por outro compete com mdicos de outras es-
pecialidades.
O que o tornar um bom intensivista?
- Conhecimento simultneo das diversas reas: Neurologia, Ne-
frologia, Cardiologia, Pneumologia e Anestesiologia;
- Permanecer relaxado e conante mesmo sob extrema presso;
- Realizar procedimentos com destreza em pacientes graves.
Os hospitais esto sempre aumentando as vagas de UTI
e, com a evoluo da medicina, isso tem se tornado cada vez
mais necessrio.
uma especializao recente, que vem se fundamentan-
do no Brasil. H poucos prossionais especialistas na rea.
Intensivistas em atvidade
5. Estilo de vida do prossional
O prossional geralmente contratado nos servios e tra-
balha em esquema de planto. Dessa forma o mdico tem
muita disponibilidade para organizar sua prpria agenda.
H mdicos intensivistas, entretanto, que fazem o segui-
mento horizontal das unidades de terapia intensiva. Esses
so contratados e esto encarregados de administrar e to-
mar as condutas principa is em cada unidade.
MEDICINA INTENSIVA
34
78
Uma diculdade a carga horria de trabalho do intensi-
vista medida que o mdico envelhece. Caso no faa segui-
mento horizontal, o intensivista contnuar trabalhando em
esquemas de planto e sabe-se que a maioria dos mdicos
no deseja trabalhar nesse regime pelo resto da vida.
- UTI em Pediatria;
- UTI Cirrgica;
- UTI Clnica Mdica;
- UTI Neurologia.

79
1. Introduo
A Nefrologia uma especialidade mdica dedicada ao
diagnstco e ao tratamento clnico das doenas do sistema
urinrio, principalmente as relacionadas ao rim. A maioria
das doenas que atngem os rins no est limitada somen-
te a esses rgos, sendo desordens sistmicas. A Nefrologia
refere-se ao diagnstco da doena renal e ao seu tratamento,
medicao e dilise, e ao acompanhamento dos pacien-
tes de transplante renal. Concomitantemente, a maioria dos
nefrologistas especialista nos cuidados das desordens dos
eletrlitos e da hipertenso.
So encaminhados aos nefrologistas, por exemplo, os pa-
cientes com insucincia renal aguda ou crnica, hematria,
proteinria, clculos renais, infeces crnicas do sistema uri-
nrio, transtorno hidroeletroltco ou desequilbrio acidobsico.
Residncia Mdica
Durao 2 anos.
Rodzio nas reas
- Servi o de Di lise;
- Hemodi lise;
- Transplante Renal;
- Servi o de Nutri o e Diet tca;
- Laborat rio Cl nico;
- Patologia;
- Medicina Nuclear;
- Urologia.
80:
- Norte: 9;
- Nordeste: 25;
- Centro-Oeste: 14;
- Sul: 16;
- Sudeste: 16.
2. reas de atuao
O nefrologista tem diversas reas de atuao, como em
equipes de Nefrologia, acompanhando indivduos interna-
dos, cl nicas de di lise, consult rios e transplantes. Os pa-
cientes geralmente possuem m ltplas comorbidades, logo
s o casos de alta complexidade e gravidade. Atualmente,
existem cada vez mais casos de leses renais, agudas ou cr-
nicas, o que leva a uma atuao tambm cada vez maior em
clnicas de dilise.
Vale lembrar tambm que a atuao de nefrologistas em
grandes hospitais fundamental, do meio acadmico ou no.
As vantagens da Nefrologia concentram-se, por exemplo,
na capacidade de manter os pacientes vivos, mesmo que
sem funo renal, por muitos anos, levando a uma enorme
gratdo dos doentes e familiares.
Ainda existe certa diculdade da populao em conhecer
o papel do nefrologista. Muitas vezes, quando h um pro-
blema relacionado aos rins, h uma tendncia em procurar
um urologista, da a falta de conhecimento como uma das
diculdades da rea.
O que o tornar um bom nefrologista?
- Gostar de Clnica Mdica;
- Ser um bom conhecedor de siologia e das demais cincias
bsicas;
- Lidar bem com patologias que no so de resoluo imediata;
- Saber conversar bem com os pacientes e lembrar que prova-
velmente voc ser o mdico de referncia para muitos deles.
A procura por Nefrologia tem cado um pouco entre os
recm-formados, o que pode ser decorrente de um desgaste
da imagem da rea, talvez por conta das famosas clnicas de
dilise, hoje erroneamente vistas como locais apenas para
ganhar dinheiro, sem se importar com os pacientes, em que
o maior nmero de pessoas em tratamento signica apenas
mais dinheiro.
NEFROLOGIA
35
80
Porm, no se devem esquecer a importncia desse
prossional, o tratamento importante destnado aos renais
crnicos, o crescente nmero de transplantes renais, sendo
o Brasil um dos lderes mundiais, tendo o nefrologista um
papel fundamental no preparo do doador receptor, alm
do acompanhamento contnuo ps-cirrgico. H tambm
as novas tcnicas que tm surgido, como a Nefrologia Inter-
vencionista, que realiza pequenas tarefas invasivas, como
a coloca o de cateteres vasculares tempor rios e perma-
nentes para realiza o de hemodi lise em pacientes com
doen a renal aguda ou cr nica e a coloca o de cateter in-
traperitoneal para realiza o de di lise peritoneal e bi psia
renal guiada por ultrassonograa.
Nefrologistas em atvidade
5. Estilo de vida
dncia, no haver quase nada alm da sua formao. Ao
nal, o prossional ainda ter diculdades, pois provavel-
mente no ter um consultrio partcular, trabalhando ge-
ralmente em hospitais, pblicos ou privados.
Posteriormente, o prossional comea a juntar uma
gama de pacientes e consegue montar seu consultrio, orga-
nizando a vida da maneira que acha ideal ao seu perl. Cada
prossional acaba escolhendo como vai querer lidar com
suas atvidades, sendo que pode aceitar uma carga horria
que tome todos os seus horrios e tambm os nais de se-
mana ou atender em consultrio e operar uma quantdade
menor de pacientes.
- Litase e Infeco do Trato Urinrio;
- Nefrites;
- Insucincia Renal Crnica, Uremia e Dilise;
- Hipertenso Arterial;
- Nefrologia Peditrica;
- Transplante Renal.

81
1. Introduo
A Nutrologia a especialidade mdica que estuda, pes-
quisa e avalia os benefcios e os malefcios causados pela in-
gesto dos nutrientes, aplicando esse conhecimento para a
avaliao de nossas necessidades orgnicas, visando manu-
teno da sade e reduo de risco de doenas, assim como
o tratamento das manifestaes de decincia ou de excesso.
O acompanhamento do estado nutricional do paciente e
a compreenso da siopatologia das doenas diretamente
relacionadas aos nutrientes permitem ao nutrlogo atuar
no diagnstco, na preveno e no tratamento dessas con-
dies, contribuindo para a promoo de uma longevidade
saudvel, com melhor qualidade de vida.
A Nutrologia foi reconhecida como especialidade mdica
em 1978. Antes disso, era conhecida como Nutrio Clnica, um
ramo da Clnica Mdica, termo ainda usado em outros pases.
Residncia Mdica
Entrada
Pr-Requisito: Clnica Mdica ou Ci-
rurgia Geral.
Durao 2 anos.
Rodzio nas reas
- Geriatria;
- Gastroenterologia;
- Obesidade;
- Oncologia;
- Avalia o Nutricional;
- Dist rbios de Conduta Alimentar;
- Nutri o Integral;
- Nutri o Parenteral;
- Centro Cir rgico;
- Unidade de Preparo de Nutri o
Parenteral;
- Unidade de Preparo de Nutri o
Enteral;
- Laborat rio de Lipdios, Prote nas
e Vitaminas;
- Laborat rio de Nutri o;
- Ambulat rio de Aminoacidopatas;
- Ambulat rio de Enterectomizados.
4:
- Sul: 1;
- Sudeste: 3.
2. reas de atuao
Nutrlogos podem atuar principalmente em consult-
rios, podendo ainda trabalhar em hospitais e clnicas, com
as unidades de nutrio parenteral e enteral.
Esses prossionais podem diagnostcar e tratar as doen-
as nutricionais (como a obesidade, a hipertenso arterial
e o diabetes mellitus), identcar possveis erros alimen-
tares, propor mudanas de hbitos de vida, enfatzar a ne-
cessidade de acompanhamento sistemtco do estado nu-
tricional por meio de uma avaliao nutrolgica peridica,
partcipar da composio da Equipe Multdisciplinar de Te-
rapia Nutricional para atendimento aos que necessitam de
Nutrio Enteral ou Parenteral.
Essa uma rea com poucos prossionais, o que leva a
grandes oportunidades a quem escolhe segui-la. Porm, da
mesma forma que proporciona oportunidades, a populao
em geral no tem muito conhecimento sobre ela, sempre
procurando os nutricionistas para questes da rea. Portanto,
so necessrias campanhas para divulgao da especialidade.
O que o tornar um bom nutrlogo?
- Ser profundo conhecedor da siologia digestria;
- Gostar de atendimento clnico;
- Gostar de trabalhar com uma equipe multdisciplinar.
Vivemos em uma sociedade marcada pela obesidade.
Dessa forma, os prossionais que escolherem essa espe-
NUTROLOGIA
36
82
cialidade mdica tero uma grande procura. O trabalho em
equipe com outros prossionais, como endocrinologistas,
mdicos do esporte etc., pode ser uma grande promessa da
rea, com clnicas especializadas na reformulao da rotna
alimentar e de atvidade fsica do paciente. Outras oportuni-
dades so as indstrias alimentcias, com a inteno de pro-
mover a incluso cada vez maior de alimentos nutricional-
mente mais adequados no mercado, alm de possibilitar a
fortcao de alimentos com nutrientes de difcil reposio
pela dieta e desenvolver produtos que podem ser usados
tanto na preveno quanto no tratamento de doenas; e
ainda, na indstria farmacutca, a busca contnua de avan-
os teraputcos, em benefcio dos pacientes.
Nutrlogos em atvidade
5. Estilo de vida
Essa uma rea que pode promover uma excelente
qualidade de vida ao prossional. A forma de trabalho pri-
mordialmente em consultrios, fazendo o mdico escolher
a melhor maneira de atuar, com horrios de trabalho total-
mente exveis. Obviamente no existem urgncias, o que
eleva ainda mais qualidade de vida dos nutrlogos.
- Nutrio Parenteral e Enteral;
- Nutrio Parenteral e Enteral Peditrica;
- Nutrologia Peditrica.

83
1. Introduo
A Oncologia Clnica uma subespecialidade da Clnica
Mdica voltada para a ateno de portadores de algum tpo
de neoplasia. Tem por objetvo realizar o acompanhamen-
to desses pacientes a m de lhes proporcionar tratamento
curatvo ou paliatvo, administrando quimioterpicos, imu-
nomoduladores ou mesmo indicando a radioterapia. Esse
especialista o prossional que acompanha por mais tempo
um paciente com tumor, trabalhando em conjunto com o
cirurgio oncolgico no sentdo de indicar ou no uma res-
seco neoplsica, sendo essa seguida ou no de uma qui-
mioterapia neoadjuvante.
uma rea que envolve muitas pesquisas clnicas para
identcar os genes envolvidos em um determinado cncer
e, com a sua anlise, escolher a melhor opo farmacolgica
que venha trazer benefcios e reduzidos efeitos colaterais. A
cincia tem avanado muito nessa rea: temos o desenvol-
vimento de frmacos cada vez mais especcos e que atuam
de diversas maneiras no tumor, as pesquisas tm descober-
to inmeros genes, proto-oncogenes e receptores envolvi-
dos na patognese tumoral. Muito se tem avanado nessa
rea, o que pode ser notado com a maior sobrevida e a me-
lhora da qualidade de vida de quem antes no dispunha de
tratamento e que tnha prognstco bem reservado.
O oncologista clnico um prossional que visa trazer
maior conforto aos pacientes com cncer e coordena todo o
tratamento disponvel e necessrio a cada doente, de acor-
do com seu estado clnico. Faz o acompanhamento da evo-
luo tumoral e coordena o atendimento multdisciplinar
que o paciente venha a necessitar, como fonoaudilogos,
nutricionistas, sioterapeutas, psiclogos e interconsultas
com mdicos de outras especialidades clnicas ou cirrgicas.
Residncia Mdica
Durao 3 anos.
127:
- Norte: 9;
- Nordeste: 11;
- Centro-Oeste: 2;
- Sul: 22;
- Sudeste: 83.
2. reas de atuao
O oncologista clnico atua em hospitais e clnicas reali-
zando consultas e acompanhando os portadores de neopla-
sias nas enfermarias.
Essa especialidade tem como vantagem permitr aborda-
gem mais ampla e completa do paciente, pois est apto a
atuar diante das alteraes clnicas que surgem em decor-
rncia do desenvolvimento tumoral e de sua disseminao.
As diculdades encontradas por esse prossional so
as advindas de sua atuao em hospitais pblicos, que pos-
suem restries de exames e frmacos para um tratamento
adequado. Essas restries do sistema de sade deixam o
prossional, muitas vezes, frustrado.
O que o tornar um bom oncologista clnico?
ao paciente oncolgico;
r o sucesso ou o fracasso de um tratamento coerente;
perante cada caso;
- Buscar sempre estar atualizado frente s pesquisas.
ONCOLOGIA CLNICA
37
84
A Oncologia Clnica uma especialidade em constante
avano, com pesquisas e desenvolvimento de novos frma-
cos para trazer melhorias aos que sofrem dessa enfermida-
de. Desde a dcada de 1950, com o surgimento dos quimio-
terpicos, muito se conquistou nessa rea. As perspectvas
so grandes para esse prossional, pois todo mundo traba-
lha em prol da to sonhada cura denitva do cncer, mas
enquanto isso no acontece muito ainda tem de ser feito
para os pacientes, a m de lhes proporcionar maior sobre-
vida, com qualidade e sem sofrimento, por meio de metas
teraputcas curatvas ou de cuidados paliatvos.
5. Estilo de vida
satsfao prossional somada aos cuidados com a famlia
e a momentos de lazer. Pode buscar a atuao em grandes
centros de Oncologia, com mais recursos disponveis e que
lhe proporcionem maior tranquilidade em sua prtca diria,
com a oportunidade de uma vida mais tranquila e podendo
decidir como quer estabelecer sua rotna.

85
1. Introduo
Pneumologia a especialidade da medicina que estuda
e investga doenas relacionadas ao mecanismo do aparelho
respiratrio e a toda a sua estrutura.
O mdico pneumologista o prossional da rea de me-
dicina que diagnostca, trata e acompanha pacientes com
patologias pulmonares e respiratrias contradas de diversas
formas, indicando-lhes o melhor tratamento, ou ainda a ci-
rurgia torcica. As doenas respiratrias, como todas as ou-
tras, no devem ser negligenciadas, pois se observando uma
busca de soluo adequada estaremos zelando pela nossa
sade e pelo nosso bem-estar, protegendo a ns mesmos e
a terceiros.
Residncia Mdica
Durao 2 anos.
Rodzio nas reas
- Clnica;
- Asma;
- Cncer de Pulmo;
- Circulao Pulmonar;
- Doena Pulmonar Avanada;
- Doenas Interstciais;
- Doenas Respiratrias Ambientais e
Ocupacionais;
- Doena Pulmonar Obstrutva Crnica;
- Epidemiologia;
- Fibrose Cstca;
- Infeces Respiratrias;
- Pleura;
- Tabagismo;
- Terapia Intensiva;
- Tuberculose.
Mdia de vagas no
pas
98:
- Norte: 2;
- Nordeste: 14;
- Centro-Oeste: 9;
- Sul: 12;
- Sudeste: 61.
2. reas de atuao
O pneumologista um mdico de formao clnica que
trabalha em regime ambulatorial/hospitalar/UTI. O pblico-
-alvo consiste em pacientes de todas as idades, graves ou
no. possvel trabalhar ainda na realizao de exames.
Como vantagem, tem-se que o mdico pneumologista
atua em uma rea muito ampla, com a oportunidade de
atender pacientes em vrios graus de comprometmento.
A necessidade de exames intensa. Se a logstca do sis-
tema em que trabalha no funcionar bem, haver diculda-
des em realizar seu trabalho com destreza.
O que o tornar um bom pneumologista?
- Associar a clnica do paciente aos resultados de exames de
imagem;
- Trabalhar em equipe: enfermagem/sioterapeutas;
- Ter tma destreza em manipular equipamentos ventlatrios.
O mercado no est saturado. O pneumologista tem
oportunidades em todas as reas, alm de os programas de
ps-graduao estarem cada vez mais consolidados no pas,
dando a oportunidade do prossional se subespecializar
numa determinada rea.
Ainda h a oportunidade de realizar exames/procedi-
mentos: broncoscopia, espirometria, ergoespirometria, en-
tre outros.
Pneumologistas em atvidade
PNEUMOLOGIA
38
86
5. Estilo de vida
Pneumologistas, por atuarem em uma rea muito gran-
de, podem escolher o tpo de vida que desejam levar. Aque-
les que se vinculam ao regime ambulatorial podem manipu-
lar horrios e pacientes da maneira que desejam. J os que
trabalham em regime hospitalar (enfermaria/interconsultas
hospitalares) esto sempre sob aviso do hospital. H tam-
bm aqueles ainda em regime de planto.
87
1. Introduo
A Reumatologia consttui-se numa subespecialidade
da Clnica Mdica voltada para a ateno a portadores de
patologias que acometem o tecido conjuntvo. As doen-
as reumtcas esto entre as principais causas de inca-
pacidade fsica e afastamento temporrio ou denitvo do
trabalho. As doenas mais frequentes das quais essa es-
pecialidade aborda so artrose, diversas formas de artrite,
gota, osteoporose, bromialgia, febre reumtca, doenas
autoimunes, como o lpus eritematoso sistmico, tendini-
tes, bursites e diversas doenas que acometem a coluna
vertebral.
O pblico que necessita de atendimento com o reuma-
tologista composto de adultos, idosos e at crianas, que
em algum momento de suas vidas, acabam desenvolvendo
sinais e sintomas artculares ou sistmicos de alguma doen-
a reumatolgica.
Residncia Mdica
Durao 2 anos.
67:
- Norte: 2;
- Nordeste: 6;
- Centro-Oeste: 8;
- Sul: 9;
- Sudeste: 42.
2. reas de atuao
O reumatologista atua em hospitais, seja atendendo nos
ambulatrios quanto avaliando os pacientes internados nas
enfermarias. Atende em clnicas partculares, realizando no-
vas consultas ou acompanhando doentes que j se tratam
h muitos anos.
As vantagens em ser um mdico clnico especializado em
Reumatologia a comodidade de atuar em uma rea mais
restrita e poder atender pacientes com sintomatologias
mais caracterstcas e que lhe so familiares na sua rea de
atuao, fazendo que o prossional seja mais conante em
realizar suas intervenes para melhor auxiliar seu paciente.
As diculdades encontradas por esse prossional so
as advindas de sua atuao em hospitais pblicos, que pos-
suem restries de exames e frmacos para o tratamento
adequado de cada paciente, j que muitos dos medicamen-
tos so de alto custo e os doentes precisam enfrentar certa
burocracia para adquiri-los. Isso faz que o prossional, mui-
tas vezes, que frustrado frente s restries do sistema de
sade e diculdade em ajudar seu paciente. Outra dicul-
dade encontrada no comeo da carreira, onde o reuma-
tologista necessita trabalhar como plantonista Clnico Geral,
j que dicilmente se encontraro servios que paguem um
prossional com essa especialidade para atender emergn-
cias reumatolgicas.
O que o tornar um bom reumatologista?
ao paciente reumatolgico;
r o sucesso ou fracasso de um tratamento coerente;
perante cada caso;
rea de atuao.
A Reumatologia uma rea que obteve muitas melhoras
para auxiliar seus pacientes. As pesquisas clnicas e farma-
REUMATOLOGIA
39
88
colgicas vm proporcionando melhores resultados para es-
ses doentes, que antes padeciam com o agravo causado por
sua enfermidade. Portanto, vemos que as perspectvas so
boas para essa rea de atuao e o prossional se torna mais
conante em poder ofertar melhorias mais consistentes aos
seus pacientes.
5. Estilo de vida do prossional
ssional tambm almeja ter uma qualidade de vida que lhe
proporcione satsfao prossional somado aos cuidados com
a famlia e momentos de lazer. Muitos, para conseguir essa
estabilidade, buscam atuar em seus prprios consultrios ou
atendendo pacientes internados em enfermarias, longe das
portas de prontos-socorros de urgncia e emergncia.
89
1. Introduo
O mdico angiologista e o cirurgio vascular e endovas-
cular tm, muitas vezes, suas reas confundidas e considera-
das como um mesmo tpo de especialidade. Mas, apesar da
semelhana existente entre eles, h diferenas importantes.
O angiologista um mdico que fez primeiramente uma Re-
sidncia em Clnica Mdica e, posteriormente, Angiologia,
sendo responsvel por cuidar clinicamente das doenas vas-
culares que no necessitam de interveno cirrgica. Porm,
muito difcil separar uma especialidade da outra, pois as
doenas vasculares, quando mais graves, geralmente neces-
sitam de uma abordagem cirrgica e o paciente que procu-
rou um angiologista ter de ser encaminhado a um cirurgio
vascular para solucionar sua patologia. O que temos na pr-
tca que um angiologista pode tratar clinicamente e o ci-
rurgio vascular est apto a tratar clnica e cirurgicamente.
O cirurgio vascular o mdico responsvel por abor-
dar patologias dos vasos arteriais, venosos e linftcos. Esse
mesmo mdico pode atuar tambm em procedimentos en-
dovasculares, pois o que era antes uma subespecialidade
j est sendo includa no preparo dos residentes durante a
Cirurgia Vascular. Com a melhoria das tcnicas minimamen-
te invasivas, esta tem ampliado sua atuao em muitos pro-
cedimentos anteriormente realizados em grandes cirurgias
abertas. As novas tcnicas tm sofrido aprimoramento a
cada ano e tm melhorado a morbidade e mortalidade dos
pacientes frente a problemas como aneurismas de aorta e
doenas tromboemblicas, pois o tempo de recuperao
mais rpido, as incises so menores e a internao em UTI
tem seu tempo reduzido.
Todo o sistema circulatrio objeto de ateno da Ci-
rurgia Vascular, com exceo do corao, que tratado pela
Cirurgia Cardaca, e os vasos dentro do crnio, que so de
responsabilidade da Neurocirurgia. O cirurgio vascular
atua na circulao das pernas, do abdome, do pescoo e dos
membros superiores. Corrige artrias estreitadas ou dilata-
das, veias ocludas ou dilatadas e obstrues dos vasos linf-
tcos. A sua misso zelar pela sade vascular dos pacientes,
proporcionando bem-estar, qualidade de vida e pratcando
medicina com excelncia.
Residncia Mdica
Entrada
- Cirurgias Vascular e Endovascular Pr-
-requisito: Cirurgia Geral;
- Angiologia Pr-requisito: Clnica M-
dica.
Durao 2 anos.
Mdia de vagas no
pas
132:
- Nordeste: 22;
- Centro-Oeste: 12;
- Sul: 21;
- Sudeste: 77;
- E mais 19 vagas distribudas entre An-
giologia e Cirurgia Endovascular.
2. reas de atuao
Dentro de uma viso prtca, temos a atuao desse
prossional em doenas venosas, que so encabeadas pe-
las varizes dos membros inferiores, tromboses, lceras e
as telangiectasias ou microvarizes. As doenas das artrias
tm sido motvo de muito estudo, como a arteriosclero-
se nas suas diversas formas e localizaes tem tdo grande
ateno nesse contexto. Outras enfermidades que mere-
cem muita ateno so as angiolgicas, como a isquemia
cerebral; dos membros inferiores, como gangrenas, lce-
ras isqumicas, a claudicao intermitente e, por m, as
consequncias dessas condies angiolgicas, que so as
amputaes de membros.
O cirurgio vascular e o angiologista, este com exceo
dos procedimentos cirrgicos, tendem a atuar nas patolo-
gias arteriais, como:
- Aterosclerose, arteriosclerose e arteriolosclerose;
- lceras arteriais;
ANGIOLOGIA E CIRURGIAS
VASCULAR E ENDOVASCULAR
40
90
- Acidente vascular enceflico decorrente de estenose e
ocluso de artria cartda;
- P diabtco;
- Claudicao intermitente;
- Aneurismas de aorta e outras localizaes;
- Tromboses arteriais;
- Isquemias dos membros inferiores;
- Obstruo arterial aguda;
- Debridamentos, amputaes e fasciotomias;
- Arterites e vasculites.
Patologias venosas como:
- Varizes, microvarizes e telangiectasias;
- Varicorragia;
- lceras venosas;
- Tromboebites e tromboses venosas;
- Acessos venosos profundos para dilise e quimiote-
rapia;
- Correo de fstulas arteriovenosas.
Assim como nas patologias dos vasos linftcos:
- Linfangites;
- Linfedema;
- Celulite;
- Erisipela.
uma rea que tambm permite a atuao para realiza-
o de exames de imagem como ultrassonograa com Dop-
pler, laser e vrios outros procedimentos de angiorradiolo-
gia e hemodinmica.
Portanto, a Angiologia e a Cirurgia Vascular tm tdo, nos
ltmos anos, um papel importante como a cincia e a arte
na vanguarda das pesquisas inerentes circulao, o que
tem traduzido uma melhora no tratamento dessas enfermi-
dades e, como consequncia, na melhora da qualidade da
vida das pessoas.
A vantagem proporcionada pela Angiologia e pelas
Cirurgias Vascular e Endovascular a oportunidade de
atuao em diversas frentes de trabalho, onde o profis-
sional pode atuar em consultrios particulares voltados
para os cuidados estticos ou patolgicos de varizes e mi-
crovasos. Pode trabalhar em prontos-socorros de trauma
onde realiza abordagem nos grandes vasos para estancar
sangramentos profusos. E, se preferir uma atuao mais
tranquila, pode realizar exames de imagem em ambien-
tes distantes das correrias de situaes emergenciais, ou
seja, um profissional que tem um campo de trabalho
mais abrangente.
Muitos prossionais, principalmente mulheres, tm bus-
cado essa especialidade cirrgica justamente pela sua diver-
sidade de campo de atuao, onde podem conciliar a famlia
e o lazer com mais exibilidade.
As diculdades encontradas nessa especialidade se en-
contram em seu incio, pois o prossional deve buscar con-
tatos e se associar s sociedades de vasculares para buscar
melhores empregos e, com isso, obter maior tranquilidade
em sua atuao mdica.
O que o tornar um bom cirurgio vascular?
- Ser criatvo e detalhadamente orientado e cobrar de si mesmo
- Ter uma tma destreza manual;
- Ter um olhar esttco;
- Ter ateno redobrada frente aos casos mais graves;
- Ficar atento s patologias vasculares;
- Ter domnio sobre os procedimentos empregados.
A Angiologia e as Cirurgias Vascular e Endovascular tm
caminhado para uma juno em suas reas de atuao, e
o cirurgio vascular deve se mostrar um prossional mais
completo para auxiliar o paciente frente sua comorbidade,
clnica ou cirurgicamente. Isso observado pela maior bus-
ca na rea cirrgica do que na rea clnica. Outra mudana,
ainda em andamento, mas que marca a especialidade, a
realizao cada vez mais frequente de procedimentos en-
dovasculares e minimamente invasivos. O que antes eram
cirurgias extensas e dramtcas de correo de aneurismas
tm dado abertura realizao de procedimentos sem cica-
trizes e guiadas por vdeos e imagens quase em tempo real.
E quem tem a ganhar so os pacientes, que tendem a se
submeter a procedimentos com menos riscos e com recupe-
raes mais rpidas, aumentando, portanto, sua sobrevida.
5. Estilo de vida
uma maior diculdade de nos ajustar ao mercado de traba-
lho e ultrapassar barreiras para s ento alcanar a estabili-
dade to almejada.
Com toda a abrangncia de sua rea de atuao, o pro-
ssional vascular tende a car mais satsfeito por conseguir
conciliar sua vida prossional e pessoal com mais tranqui-
lidade do que seus outros colegas cirurgies. Pode, em al-
guns patamares da carreira, no trabalhar como plantonista
e atuar em consultrios, hospitais pblicos e privados reali-
zando interconsultas e avaliaes durante o dia.
91
1. Introduo
Desde a poca colonial, h registros sobre tentatvas de
intervenes cardacas no Brasil, porm, todas mal-sucedi-
das. Somente em 1927 foi constatado o 1 caso bem-suce-
dido de uma cirurgia cardaca e a, partr de ento, diversos
aprimoramentos e aperfeioamentos foram sendo feitos
dentro da cadeira. Hoje, apresenta avanos tecnolgicos
incrveis, e o Brasil no est fora desse desenvolvimento,
pois se encontra em nvel semelhante ao dos pases de-
senvolvidos. Normalmente, a Cirurgia Cardiovascular
feita para tratar as doenas isqumicas, a doena cardaca
congnita, as doenas das vlvulas cardacas, incluindo o
transplante cardaco.
Residncia Mdica
Entrada Pr-requisito: Cirurgia Geral.
Durao 4 anos.
Rodzio nas reas
- Ambulatrio;
- Centro Cirrgico;
- Radiologia Cardiovascular e Hemodi-
nmica;
- Estgios obrigatrios: Radiologia Car-
diovascular e Hemodinmica; Mtodos
Vasculares Diagnstcos no Invasivos;
Unidade de Terapia Intensiva; Ps-
-Operatrio de Cirurgia Cardiovascular;
Cirurgia Torcica; Angiologia e Cirurgia
Vascular; Circulao Extracorprea; Ci-
rurgia Experimental; Anatomia Patol-
gica e Hemoterapia.
Mdia de vagas no
pas
44:
- Norte: 1;
- Nordeste: 9;
- Centro-Oeste: 2;
- Sul: 9;
- Sudeste: 23.
2. reas de atuao
O cirurgio cardaco pode atuar em diversos hospitais,
fazendo cirurgias de pequeno, mdio e grande portes. As
cirurgias podem ser abertas, fechadas, em hipotermia e
minimamente invasivas, que utlizam o auxlio da robtca.
Algumas das cirurgias que os prossionais sero capazes
de realizar so: revascularizao do miocrdio, valvulares,
aneurisma de aorta, implante de marca-passo, implante de
desbriladores, transplantes e cardiopatas congnitas.
Essa conhecida tradicionalmente como uma especiali-
dade nobre, porm no mais a menina dos olhos entre os
estudantes de medicina. Mesmo com todo o desenvolvimen-
to e por promover a melhora da qualidade de vida de muitas
pessoas, diversos fatores ainda deixam em dvida e afastam
alguns candidatos a cirurgies cardacos. Alguns dos proble-
mas que afastam os recm-formados a seguirem essa carrei-
ra o longo perodo de formao, o desencorajamento por
outros colegas, informaes falsas sobre o encerramento da
especialidade e a baixa remunerao no incio da carreira.
Contudo, a carreira ainda est crescendo e se desenvol-
vendo, e pode-se adquirir uma slida formao terico-prt-
ca e se destacar no mercado. O que incentva a optar por essa
especialidade que a populao est aumentando sua expec-
tatva de vida e, com isso, cada vez mais, precisa de interven-
es cardiovasculares, que se tornaro mais prevalentes.
O que o tornar um bom cirurgio cardiovascular?
- Saber trabalhar em equipe;
- Suportar operaes de grande porte;
- Ter tma destreza manual;
- Conseguir lidar com cirurgias robtcas.
CIRURGIA
CARDIOVASCULAR
41
92
Os servios j esto organizados, e poucos grupos se
formam. Cabe ao mdico recm-especializado se juntar a
algum deles. Apesar de a curva de aprendizado da cirurgia
ser lenta, com o passar do tempo, o cirurgio cardiovascular
ganha imensa importncia dentro de uma equipe e no fun-
cionamento do hospital.
Cirurgies cardiovasculares em atvidade
5. Estilo de vida
Para o recm-formado, importante que procure se fa-
miliarizar com uma equipe j formada, com o objetvo de
desenvolver sua formao e viabilizar seu trabalho. E, como
em qualquer prosso, essa principalmente precisa de bas-
tante dedicao e trabalho para que o prossional consiga
atngir a realizao prossional. A vida desse mdico pode
ser bastante ocupada, pois essa rea permite que ele tra-
balhe em diversos hospitais em So Paulo e no Brasil. Esse
prossional est mais predisposto a uma vida mais ocupada
pela prosso, o que diminuir o tempo livre para outras
reas partculares.
- Revascularizao do miocrdio;
- Valvulares;
- Aneurisma de aorta;
- Implante de marca-passo;
- Implante de desbriladores;
- Transplantes;
- Cardiopatas congnitas.
93
1. Introduo
A Cirurgia de Cabea e Pescoo uma especialidade
mdica que solicita como pr-requisito a especializao de
2 anos em Cirurgia Geral. essencialmente baseada em
procedimentos cirrgicos que visam diagnostcar, prevenir,
tratar e reabilitar os indivduos que venham a desenvolver
algum tpo de patologia neoplsica maligna ou benigna,
afeces congnitas ou inamatrias que acometam as re-
gies craniofacial e cervical. Atua nas regies facial, fossas
nasais, seios paranasais, boca, faringe, laringe, treoide, pa-
ratreoide, glndulas salivares, tecidos moles do pescoo e
tumores do couro cabeludo. O cirurgio de cabea e pesco-
o , essencialmente, um cancerologista que lida com tumo-
res dessa regio e os avalia individualmente para traar um
plano teraputco ou paliatvo.
Essa especialidade relatvamente jovem, reconhecida
como tal em 1982 pelo ofcio CNRM 967/82. Em 1997, foi
insttuda a Sociedade Brasileira de Cabea e Pescoo, onde
os especialistas dessa rea puderam se encontrar e discutr
a evoluo da especialidade, por meio de simpsios, encon-
tros e congressos.
Residncia Mdica
Durao 2 anos.
37:
- Nordeste: 7;
- Centro-Oeste: 2;
- Sul: 2;
- Sudeste: 26.
2. reas de atuao
O cirurgio de cabea e pescoo atua em centros oncol-
gicos, visando diagnostcar e tratar cirurgicamente tumores
dessa area do corpo, e pode trabalhar em qualquer hospi-
tal que oferea o servio de cabea e pescoo, assim como
em ambulatrios e consultrios mdicos. Associado sua
atuao, atualmente tende a atuar em conjunto ao cirurgio
bucomaxilofacial e ao otorrinolaringologista.
As vantagens proporcionadas pela Cirurgia de Cabea e
Pescoo esto no mbito de sua satsfao pessoal em poder
auxiliar pessoas que sofrem de cncer a ter melhor qualida-
de de vida ou at mesmo a cura de certas neoplasias. Essa
especialidade tambm proporciona a realizao de procedi-
mentos e exames.
Mas no se pode deixar de falar que tambm insttui
uma jornada de trabalho extensa quando as cirurgias so
para retradas de tumores invasores. Outra desvantagem
que muitos dos procedimentos realizados tambm so
compartlhados por outros prossionais, como o otorrinola-
ringologista e o bucomaxilofacial, fazendo que sua atuao
muitas vezes que restrita a retrada de tumores.
O que o tornar um bom cirurgio de cabea e pescoo?
- Permanecer relaxado para realizar cirurgias minuciosas;
- Ter domnio sobre os procedimentos empregados;
- Dominar a leitura de exames de imagem.
A Cirurgia de Cabea e Pescoo uma especialidade de
suma importncia nos centros oncolgicos do pas, pois as neo-
plasias so uma importante causa de morbidade e mortalidade
atualmente. A cada ano, temos inmeros casos de neoplasias
que acometem a cavidade oral e suas adjacncias em decorrn-
cia de fatores de risco como tabagismo e alta ingesto alcolica.
CIRURGIA DE CABEA
E PESCOO
42
94
5. Estilo de vida
so, famlia, viagens e lazer. O cirurgio de cabea e pesco-
o no se mostra diferente em desejar conciliar sua prtca
prossional com sua vida afetva, mas tende a ter extensas
jornadas de trabalho, realizando grandes cirurgias para ret-
rada de tumores ou pequenos procedimentos como exames
e bipsias.
95
1. Introduo
A Cirurgia do Aparelho Digestvo a rea da medicina que
estuda e aborda as doenas oriundas dos rgos correspon-
dentes ao aparelho digestvo, sob a perspectva cirrgica.
O reconhecimento da especialidade pela Associao M-
dica Brasileira (AMB) permitu a criao de cursos de Resi-
dncia Mdica especcos. No seu campo de ao, esto as
patologias e cirurgias envolvendo esfago, estmago, duo-
deno, pncreas, fgado e vias biliares, intestno delgado e
rgos anexos, alm da cirurgia da obesidade.
Residncia Mdica
Durao 2 anos.
Rodzio nas reas
- Cirurgia do Es fago;
- Cirurgia do Est mago;
- Cirurgia do Intestno Delgado;
- Cirurgia do F gado;
- Cirurgia das Vias Biliares;
- Cirurgia do P ncreas;
- UTI;
- Coloproctologia;
- Anatomia Patol gica;
- Endoscopia;
- Radiologia/Ultrassonograa.
86:
- Norte: 4;
- Nordeste: 11;
- Centro-Oeste: 4;
- Sul: 15;
- Sudeste: 52.
2. reas de atuao
O cirurgio do aparelho digestvo poder atuar em di-
versos servios, como hospitais, grandes centros ou clnicas
partculares. Esse prossional geralmente est ligado ou
mesmo monta uma equipe multdisciplinar, que o acompa-
nhar nas diversas cirurgias que realizar. Ao trabalhar em
hospitais, pblicos ou privados, poder lidar com as cirurgias
eletvas ou com as de urgncia, alm do atendimento em
ambulatrios e as visitas em enfermarias. Existe tambm a
possibilidade dos plantes como especialistas.
Dentre as patologias mais comuns que esses prossio-
nais encontraro, podemos citar:
- Neoplasias diversas;
- lceras duodenais e gstricas;
- Perfuraes;
- Pancreattes;
- Divertculos;
- Apendicites;
- Hemorragias digestvas alta e baixa;
- Transplante de rgos;
- Cirurgia baritrica;
- Dentre diversas outras patologias.
As principais vantagens da rea so: ser muito ampla,
permitndo ao especialista lidar com todo tpo de pblico e
idade, tambm com todo tpo procedimento e atuao, des-
de grandes cirurgias, como os transplantes de rgos, at as
minimamente invasivas.
Vale lembrar ainda a grande demanda desses prossio-
nais, pois as afeces com que lidam so muito prevalentes
na populao em geral, o que leva a grande procura.
J as diculdades so aquelas comuns a todos os cirur-
gies, como alta carga horria de trabalho, alto estresse em
alguns procedimentos mais delicados, lidar com um sistema
pblico deciente em aparelhos e condies de trabalho.
Ainda, como diculdade, preciso citar que, como s o
muito frequentes os procedimentos da especialidade, o po-
der econ mico das operadoras de planos de sa de inuen-
cia para que estejam entre os mais desvalorizados.
CIRURGIA DO
APARELHO DIGESTIVO
43
96
O que o tornar um bom cirurgio digestvo?
- Ter liderana e saber tomar attudes em momentos de presso;
- Ter uma excelente destreza manual e coordenao olhomo.
fato que existe enorme demanda de cirurgies do apa-
relho digestvo. Se houvesse diversos hospitais que s aten-
dessem essa rea da medicina, com certeza estariam sobre-
carregados. Porm, diante da precariedade de v nculos e dos
salrios indignos, os m dicos desdobram-se em m ltplos
empregos e em jornadas extenuantes, sem conseguir acom-
panhar os pacientes e oferecer a assist ncia mais adequada.
O cirurgi o digestvo do futuro dever ser treinado tamb m
em cirurgia laparosc pica (quem sabe, rob tca) e em endos-
copia digestva, agregando todas essas compet ncias, e no
somente algumas delas.
Apesar das diculdades, os cirurgies do aparelho diges-
tvo so bem vistos, taxados de bons prossionais e geral-
mente satsfeitos com a carreira que escolheram.
Cirurgies do aparelho digestvo em atvidade
5. Estilo de vida
nal, o prossional ainda ter diculdades, pois provavel-
mente no ter um consultrio partcular, trabalhando ge-
ralmente em hospitais, pblicos ou privados.
Os cirurgies do aparelho digestvo muitas vezes procu-
ram e montam equipes de cirurgies e, dessa forma, podem
elaborar uma agenda de atendimentos e cirurgias que me-
lhor se encaixe no perl desejado.
H tambm a possibilidade dos plantes de diversas for-
mas; ao longo do tempo, podero montar seu consultrio,
atendendo as diversas patologias. Geralmente, esse con-
sultrio ser especializado naquilo que o prossional mais
estudou e em que se dedicou. Hoje em dia, muito procura-
da a chamada cirurgia baritrica, pois a populao tem bus-
cado resolver o problema da obesidade com cirurgia. Isso
tem rendido grande demanda pelos cirurgies do aparelho
digestvo que lidam com essa rea.
Vale lembrar que a medicina, de maneira geral, propor-
ciona ao mdico a oportunidade de escolher o quanto ele
abdicar das atvidades de extramedicina para trabalhar,
sempre reetndo o quanto resultar nanceiramente no
nal do ms, fato que no diferente com a cirurgia do apa-
relho digestvo.
A Gastroenterologia lida com as doenas do estmago e
do intestno propriamente ditas.
A Hepatologia relacionada s doenas do fgado.
A Coloproctologia estuda as doenas relacionadas ao in-
testno grosso, tambm denominado clon, o reto e o nus,
porm uma especialidade especca.
A Videolaparoscopia, que uma via de acesso ao abdo-
me por vdeo e por meio de pequenas incises, substtui as
grandes incises para a retrada ou correo de um rgo.
E a cirurgia baritrica, reservada ao tratamento cirrgi-
co da obesidade as conhecidas cirurgias para reduo do
estmago.

97
1. Introduo
A Cirurgia do Trauma consttui-se numa subespecialida-
de da Cirurgia Geral, reconhecida como tal pela resoluo
1.973/2011 do Conselho Federal de Medicina. Tem por ob-
jetvo consolidar o conhecimento cirrgico para situaes
de urgncia e emergncia, realizados em pacientes que so-
freram algum trauma recente, como acidentes automobils-
tcos, motociclstcos, atropelamentos, queimaduras. Esse
tpo de paciente se diferencia dos outros pela necessidade
de procedimentos rpidos, intervenes agressivas e, mui-
tas vezes, controle rigoroso de hemorragias. Alm disso, o
cirurgio do trauma deve saber lidar com pacientes em si-
tuao constante de risco de morte, bem como preparar-se
para um ndice de mortalidade mais elevado em relao s
outras reas cirrgicas.
Mas no so fatos recentes a preocupao e o interesse
em auxiliar de modo mais especco os pacientes que so-
frem algum trauma. Na dcada de 1980, foi lanado, nos Es-
tados Unidos, o Programa de Suporte Avanado de Vida em
Trauma, o Advanced Trauma Life Support ATLS, que foca
a necessidade de um atendimento organizado, padronizado
e rpido para esses pacientes.
As sociedades passaram por diversas alteraes poltco-
-sociais e tecnolgicas, que proporcionaram maior acesso s
populaes, e juntamente com esse avano surgiram agra-
vos sade, como maiores ndices de doenas cardacas,
vasculares, endocrinolgicas e de causas externas, mais co-
nhecidas como acidentes. Com toda essa nova panormica,
a medicina, e mais especicamente a cirurgia, veio a deparar
com pacientes graves e com prognstco de vida reduzido
se nenhuma medida efetva fosse tomada em questo de
segundos, ou seja, os casos eram cada vez mais urgentes.
Ento, a cirurgia do trauma se fez necessria nesse cenrio
cada vez mais frequente nos hospitais, para poder atuar
diante de situaes de extrema gravidade.
Residncia Mdica
Durao 1 ano.
33:
- Norte: 4;
- Nordeste: 1;
- Sul: 8;
- Sudeste: 20.
2. reas de atuao
O cirurgio do trauma tende a atuar frequentemente
nas emergncias e no pronto-socorro, atendendo pacientes
graves, vtmas de leses traumtcas. Atua tambm nas am-
bulncias de resgate, como SAMU, bombeiros e polcia, que
tenham como objetvo prestar um 1 atendimento a essas
pessoas ainda no local do ocorrido.
O cirurgio do trauma treinado a realizar procedimen-
tos necessrios a vtmas de acidentes e que estejam com a
vida em risco, portanto realiza toracotomia de emergncia,
drenagem torcica, esplenectomias, ras heptcas, damage
control, anastomoses, laparotomias exploradoras, eboto-
mias, acesso venoso central, atendimento a queimados.
A vantagem proporcionada pela Cirurgia do Trauma a
oportunidade de trabalhar no s com casos clnicos trata-
dos apenas farmacologicamente, mas tambm com procedi-
mentos mdicos mais invasivos. No deixando de expressar
a satsfao em reanimar uma vtma que necessita de cui-
dados intensivos rapidamente, pois tem sua vida colocada
em risco.
Uma das diculdades encontradas nessa especialidade
deparar com o tempo transcorrido em cada cirurgia, reque-
rendo do cirurgio um bom preparo fsico e emocional para
CIRURGIA DO TRAUMA
44
98
suportar a extensa carga horria, mantendo sempre muito
controle e ateno nos procedimentos realizados. Alm dis-
so, h a tenso imposta nesse tpo de atendimento, como
a necessidade de escolhas e condutas rpidas e seguindo
protocolos de suporte de vida. No se pode deixar de falar
tambm sobre as intempries de trabalhar em hospitais su-
cateados e que no oferecem boas condies para a realiza-
o de procedimentos.
O que o tornar um bom cirurgio?
- Ter ateno redobrada frente aos casos;
- Tomar condutas coerentes e rpidas;
A Cirurgia do Trauma uma especialidade que a cada
dia se mostra mais necessria diante de todos os avanos
da sociedade. A violncia vem crescendo e imperando em
nossas cidades, por isso esse prossional se mostra cada
vez mais tl dentro dos prontos-socorros e nas frentes de
atendimento imediato, como nas ambulncias de resgate do
SAMU e bombeiros.
5. Estilo de vida
to almejada. Portanto, na Cirurgia do Trauma, vemos uma
diculdade do prossional em conseguir conciliar os pa-
rmetros citados, pois a tenso da vida diria impe uma
carga horria extensa e extenuante, frequentemente impe-
dindo que esse prossional tenha uma qualidade de vida sa-
tsfatria. A carga emocional empregada no atendimento de
pacientes graves faz esse prossional se sentr mais cansado
no nal do dia.
Por isso, muitos acabam abrindo mo de trabalhar du-
rante a maior parte do tempo como cirurgies do trauma
e tendem a procurar uma rea de atuao mais tranquila,
como passar visitas em internados em enfermarias e UTI.

99
1. Introduo
A Cirurgia Oncolgica uma subdiviso da Cirurgia
Geral e tem como objetvo o tratamento das neoplasias.
Apesar de ser uma especialidade relatvamente nova, vem
tomando espao na rea mdico-cirrgica, fazendo-se ne-
cessria diante do crescimento considervel de novos ca-
sos de cncer, ou seja, por ser uma das patologias que mais
tem acometdo a populao humana, cando entre uma
das principais causas de morte atualmente, perdendo ape-
nas para doenas cardiovasculares e acidentes vasculares
enceflicos.
A Cirurgia Oncolgica a modalidade de tratamento
mais antga contra o cncer, sendo que s posteriormente
surgiram a quimioterapia e a radioterapia. Com a crescente
incorporao de tecnologia e conhecimentos, houve uma
diviso natural das especialidades mdicas que cuidam de
neoplasias como a Cirurgia Oncolgica, a Oncologia Cl-
nica e a Radioterapia, que agora funcionam em conjunto
com outras especialidades e reas da sade para auxilia-
rem os pacientes. So as chamadas equipes multdiscipli-
nares, que visam a um atendimento conjunto e melhora
da sobrevida e da qualidade de vida dos acometdos por
essa afeco. A Cirurgia Oncolgica pode ser utlizada no
tratamento de tumores gastrintestnais, ginecolgicos, to-
rcicos, endcrinos, sarcomas e melanomas. Alm da te-
rapia cirrgica especca, o cirurgio oncolgico um pro-
ssional que tambm pode estar envolvido na preveno,
no diagnstco, na reabilitao e no acompanhamento dos
pacientes com cncer.
Essa especialidade se apoia em 3 pilares fundamentais
que so o diagnstco da neoplasia, o tratamento e o acom-
panhamento. Essa metodologia a ser seguida visa no reali-
zar iatrogenias nos pacientes, pesquisando-se corretamente
seu tumor para planejar o tratamento adequado, cirrgico
ou quimioterpico e radioterpico, e posteriormente avaliar
as melhorias advindas com o tratamento insttudo.
Residncia Mdica
Durao 3 anos.
64:
- Norte: 5;
- Nordeste: 9;
- Centro-Oeste: 6;
- Sul: 14;
- Sudeste: 30.
2. reas de atuao
O cirurgio oncolgico atua dentro dos grandes hospi-
tais, pblicos ou privados, tendo por objetvo acolher e ave-
riguar a situao de cada paciente que atende, para poder
indicar um tratamento cirrgico ou clnico de uma determi-
nada neoplasia. Para tal avaliao, o cirurgio oncolgico se
vale da realizao do estadiamento do cncer.
Em sua formao, esse especialista apto a atender
aqueles com diversas neoplasias como tumores de cabea
e pescoo, melanoma e no melanoma, gastrintestnais, sar-
comas e ginecolgicos.
A Cirurgia Oncolgica permite uma rea de atuao
abrangente, de acordo com sua maior anidade, como atuar
em neoplasias gastrintestnais ou ginecolgicas. Atua na re-
alizao de bipsias para diagnstco, assim como em cirur-
gias com nalidade paliatva. Sem contar a satsfao pesso-
al de se ver frente a uma pessoa em grande angsta perante
um diagnstco to marcante e poder realizar o acolhimento
desse paciente, seja com uma notcia de chance de cura ou
a melhoria dos sintomas que o aigem.
Como diculdades encontradas nessa especialidade, ci-
tamos o fato de outros diversos especialistas tambm rea-
CIRURGIA ONCOLGICA
45
100
lizarem cirurgias oncolgicas, fazendo que esse prossional
perca um pouco de sua atuao. Por exemplo, o cirurgio
gstrico acaba realizando retrada de tumores quando seu
paciente est com algum cncer na cavidade abdominal. O
urologista tambm tende a realizar esse tratamento ao de-
parar com um cncer de prstata, rim ou bexiga. No s es-
ses especialistas, como tambm outros diversos, tendem a
adotar a mesma conduta em vez de encaminhar o paciente a
um cirurgio mais preparado para exercer a tarefa.
O que o tornar um bom cirurgio oncolgico?
- Ter uma tma destreza manual;
perante cada caso;
A Cirurgia Oncolgica tem sido vista atualmente como
uma especialidade de grande necessidade, em que o rigor
tcnico e o alto conhecimento sobre cada tpo de tumor se
mostram de suma importncia antes de tomar uma conduta
mais agressiva ou conservadora. Com isso, sua rea de atua-
o tem sido mais respeitada e vrios prossionais j tomam
a conduta de encaminhar seu paciente a colegas mais prepa-
rados para realizar o procedimento necessrio, permitndo
que ele seja adequadamente abordado e no venha a sofrer
danos com condutas incoerentes.
5. Estilo de vida
lazer e a oportunidade de estar mais perto da famlia, sem
necessitar trabalhar de forma extenuante, por cerca de 200
horas semanais, como muitos mdicos se submetem.
Contudo, o cirurgio oncolgico acaba deparando com
a realidade de ter de trabalhar durante muitas horas do seu
dia, fazendo atendimentos ambulatoriais e, posteriormen-
te, indo para o centro cirrgico, realizando intervenes que
muitas vezes duram 16 horas, dependendo da gravidade de
cada caso operado.

101
1. Introduo
A Cirurgia Peditrica uma subespecialidade da Cirurgia
Geral voltada para o atendimento de indivduos que estejam
com patologias desde o perodo da vida fetal at o incio da
idade adulta.
Os objetvos desse prossional realizar o diagnstco
especco e diferencial em doenas cirrgicas peditricas,
assim como saber denir e hierarquizar as metodologias dis-
ponveis para o tratamento dessas afeces.
O treinamento desse especialista especco para crian-
as e nico entre todas as outras especialidades cirrgicas,
por isso existe uma exigncia partcular e intensa a essa es-
pecialidade, pelas caracterstcas necessrias ao seu apren-
dizado. Sua rea de atuao tende a abranger as patologias
neonatais, gastrintestnais, torcicas, de cabea e pescoo,
urolgicas, oncolgica, de trauma, vdeo e na realizao de
transplante de rgos.
Residncia Mdica
Durao 3 anos.
42:
- Norte: 1;
- Nordeste: 9;
- Centro-Oeste: 4;
- Sul: 8;
- Sudeste: 20.
2. reas de atuao
O cirurgio peditrico tem uma rea de atuao ampla,
pois pode atuar em hospitais, enfermarias, UTIs, prontos-
-socorros e consultrios mdicos, tendo como pblico-alvo
as crianas que estejam com patologias que se benecia-
ro do atendimento desse prossional, clinicamente ou ci-
rurgicamente.
Os cirurgies peditricos so capazes de salvar ou resta-
belecer uma vida desde seu incio e, portanto, podem ter a
felicidade e a oportunidade de seguir seus pacientes durante
anos, passando pela infncia, juventude e at a fase adulta.
Uma das diculdades encontradas nessa rea deparar
com o tempo transcorrido em cada cirurgia, requerendo do
cirurgio um bom preparo fsico e emocional para suportar
a extensa carga horria, mantendo sempre muito controle
e ateno nos procedimentos realizados. O emocional de
suma importncia, pois lidar com a vida de uma criana
sempre desaador no mbito de conversar com os pais, avs
e toda a famlia, pois criam imensas expectatvas e cam em
desespero frente ao fato de um ser to pequeno ter de pas-
sar por um procedimento to grande.
O que o tornar um bom cirurgio peditrico?
- Permanecer relaxado e conante;
- Ter ateno redobrada frente a um ser to pequeno e ao uso
dos instrumentos;
- Saber lidar com os familiares;
A Cirurgia Peditrica uma especialidade extremamente
necessria no meio cirrgico, pois crianas no so adultos
em miniatura e requerem muita ateno e cautela com a in-
dicao da cirurgia, seu pr e ps-operatrio e com a tcnica
cirrgica. Portanto, um prossional que dicilmente ter sua
rea de procedimentos realizada por outro prossional. um
campo vasto que ainda ter muitos parmetros de evoluo,
como diagnstcos cada vez mais precoces intratero e com
resoluo mais precoce, no acarretando prejuzos criana.
CIRURGIA PEDITRICA
46
102
5. Estilo de vida
Todo prossional, da rea da sade ou no, almeja ter
uma estabilidade familiar e nanceira para poder desfrutar
de uma melhor qualidade de vida. Para isso, busca manter
um equilbrio entre sua prtca prossional e a vida pessoal.
No incio da carreira prossional, h certa diculdade em
estabelecer vnculos empregatcios xos, por isso o cirurgio
tende a atuar em vrios hospitais, exercendo diversas atvi-
dades, como atendimento no pronto-socorro, ambulatrios
e enfermarias. Com o tempo ele adquire mais experincia e
tende a selecionar os melhores locais para atuar.
- Neonatal;
- Pr-natal;
- Urologia Peditrica;
- Trauma;
- Oncologia Peditrica;
- Videolaparoscopia.

103
1. Introduo
A Cirurgia Plstca consiste na reconsttuio ou na mu-
dana de uma parte do corpo humano por razes mdicas
ou esttcas. H 2 vertentes na especialidade: a Cirurgia
Plstca Reparadora e a Cirurgia Plstca Esttca. A primei-
ra visa corrigir leses deformantes, defeitos congnitos ou
adquiridos. considerada to necessria quanto qualquer
outra interveno cirrgica. A segunda aquela feita com o
objetvo de realizar melhoras na aparncia.
O paciente que realiza cirurgia esttca procura melhorar
algum aspecto fsico que no lhe agrada, como uma orelha
proeminente ou em abano, uma mama cida que pode lhe
dicultar um relacionamento afetvo etc. Geralmente essas
situaes no lhe causam prejuzo de ordem funcional, mas
sim de ordem psicolgica. Atualmente, as 2 cirurgias plst-
cas esttcas mais realizadas no Brasil so a lipoaspirao e o
implante de prtese de silicone nos seios.
Residncia Mdica
Entrada Pr-Requisito: Cirurgia Geral.
Durao 3 anos.
Rodzio nas reas
- Cirurgia Craniofacial;
- Cirurgia da M o;
- Unidade de Queimados;
- Cirurgia Reconstrutva dos Mem-
bros e da Face;
- Cirurgia da Mama;
- Microcirurgia Reconstrutva;
- Cirurgia Est tca;
- Cirurgia Oncol gica.
112:
- Nordeste: 16;
- Centro-Oeste: 8;
- Sul: 8;
- Sudeste: 80.
2. reas de atuao
A rea de atuao mais comum de um cirurgio plstco
o consultrio partcular. Geralmente, prossionais como esse
no conseguem abrir um consultrio ou obter uma gama de
pacientes assim que se formam, ento a posi o de auxiliar
de cirurgia remunerado permite ao cirurgi o pl stco jovem,
ao nal da sua Resid ncia, trabalhar com Cirurgia Pl stca e ao
mesmo tempo ser remunerado por esse trabalho, o que lhe
possibilita um suporte nanceiro inicial muito interessante.
No sistema pblico, os especialistas atuam exclusiva-
mente nas cirurgias reparadoras, j que o sistema no co-
bre as puramente esttcas. Outra possibilidade a atuao
acadmica, pois os hospitais universitrios realizam tanto as
cirurgias reparadoras quanto as esttcas.
Alguns fatores mostram por que a Cirurgia Plstca pode
ser uma boa rea de atuao. Por exemplo, o grande nmero
de cirurgias plstcas que so realizadas no Brasil. Uma das
mais importantes o fato de que uma rea desvinculada de
planos de sa de, j que esses no cobrem as exclusivamente
esttcas. Esto em grande ascenso o tratamento cir rgico
e a restaura o, associados a um nico tempo operat rio;
reconstru es de mama e mastectomia associadas em um
nico tempo cir rgico e as grandes reconstru es de tumo-
res faciais associadas a reconstru es com retalhos compos-
tos transferidos com o aux lio da microcirurgia s o situa es
bastante comuns no dia a dia do cirurgi o pl stco.
Porm, alguns fatores so vistos como diculdades,
como o longo tempo de formao, pois alm da Cirurgia Ge-
ral e da Cirurgia Plstca; hoje o mdico deve ter uma subes-
pecialidade para se destacar no mercado, o que leva a um
aumento maior ainda desse perodo de formao. Tambm,
hoje o mercado est cada vez mais exigente, o que requer
desse prossional algo que o faa se destacar dos demais.
CIRURGIA PLSTICA
47
104
O que o tornar um bom cirurgio plstco?
- Tentar sempre novas abordagens para a resoluo dos mes-
mos problemas;
- Ser perfeccionista e prestar muita ateno aos mnimos de-
talhes.
A Cirurgia Plstca hoje conta com um notvel nmero
de prossionais, e tem havido um crescimento considervel
a cada ano, com mais vagas de Residncia Mdica surgin-
do constantemente. verdade que existe uma demanda
bem grande por cirurgias plstcas, porm o mercado tem
se mostrado cada vez mais exigente e compettvo. Muitas
vezes, os cirurgi es mais jovens devem buscar novos hori-
zontes em outros centros menores.
Como perspectvas, h grande expectatva a respeito de
alguns avanos, principalmente aos que se referem a clu-
las-tronco. Isso ser importante no s para as cirurgias es-
ttcas, mas principalmente para a cirurgia reparadora, com
os grandes queimados, e tambm com aqueles que preci-
sam restaurar ossos, cartlagens e tecidos.
Algumas outras tcnicas so promissoras, como as cirur-
gias minimamente invasivas, o auxlio da informtca, a en-
genharia gentca e diversos outros avanos.
Cirurgies plstcos em atvidade
5. Estilo de vida
Pode-se dizer que pode haver tma qualidade de vida
para um cirurgio plstco; tudo depender do quanto ele se
dedicar ao seu trabalho. Como as cirurgias em geral so ele-
tvas, ele pode adequar seus horrios e cirurgias da maneira
que lhe convier nas suas atvidades prossionais, intercalan-
do com as demais atvidades do dia a dia.
O cirurgio plstco, em geral, dever atender todas as
especialidades, contudo acabar tendo preferncia por al-
guma abordagem como as da face (plpebras, nariz, orelha
etc.), mamas, abdome/lipoaspirao, membros etc.

105
1. Introduo
A Cirurgia Torcica consttui-se em uma subespecialida-
de da Cirurgia Geral, sendo o cirurgio torcico capacitado
a realizar intervenes cirrgicas nas patologias que aco-
metem o trax, como tumores e afeces benignas. Esse
prossional atua em 4 principais reas topogrcas: os
pulmes, a pleura, o mediastno e a parede torcica, re-
alizando procedimentos como drenagem torcica, toraco-
centese, videotoracoscopia, broncoscopia e cirurgias para
bipsias ou retrada de tumores pulmonares e pleurais,
exceto o corao e os grandes vasos, que cam a cargo do
cirurgio cardaco.
Residncia Mdica
Durao 2 anos.
29:
- Nordeste: 4;
- Centro-Oeste: 2;
- Sul: 9;
- Sudeste: 14.
2. reas de atuao
O especialista em Cirurgia Torcica atua mais frequen-
temente em atvidades hospitalares, pois um bom exem-
plo do que signica a abordagem multdisciplinar vrios
mdicos de diferentes especialidades contribuindo para a
conduta mais adequada no diagnstco e no tratamento de
um mesmo doente. A maioria dos procedimentos que esse
mdico realiza surge em ambientes hospitalares, aonde o
paciente chega com uma queixa emergencial e necessita de
rpido atendimento, ou seja, no um paciente que tende
a marcar consulta, j que suas patologias no lhe permitem
esperar durante muito tempo para serem solucionadas. A
equipe de Cirurgia Torcica deve estar disponvel e treinada
para trabalhar juntamente com os pneumologistas, infec-
tologistas, oncologistas e vrios outros especialistas, e sua
atuao pode ser fator fundamental na evoluo clnica, no
pronto-socorro, na enfermaria, no centro cirrgico ou na
Unidade de Terapia Intensiva.
As vantagens proporcionadas pela Cirurgia Torcica so
a sua gama de procedimentos que podem ser realizados
em ambiente hospitalar. Entretanto, no podemos deixar
de falar das diculdades encontradas nessa especialidade,
como o fato de a maioria dos procedimentos, para os quais
havia a necessidade de um prossional, ser realizada por
outros mdicos.
Isso faz que esse prossional tenha de trabalhar, na
maior parte de seu tempo, em prontos-socorros, geralmen-
te atuando como cirurgio geral e no como especialista em
Cirurgia Torcica.
O que o tornar um bom cirurgio torcico?
- Tomar condutas coerentes e necessrias;
A Cirurgia Torcica uma especialidade que tem impor-
tncia perante as patologias mdico-cirrgicas, mas que
vem passando por transformaes no sentdo de ter seus
CIRURGIA TORCICA
48
106
procedimentos cada vez mais realizados por outros mdi-
cos, pois so teis e urgentes, por isso cada vez mais suas
tcnicas so difundidas entre as especialidades.
5. Estilo de vida
A qualidade de vida um dos pontos fundamentais na
carreira prossional, demonstrando o quo satsfeito se est
com a prosso escolhida, podendo-se conciliar prosso,
famlia, viagens e lazer.
to almejada. Portanto, o cirurgio torcico tende a buscar
congregar seus afazeres prossionais com a vida pessoal,
mas tem enfrentado certa diculdade nessa tarefa, pois
est tendo de atuar, cada vez mais, como plantonista em
hospitais.

107
1. Introduo
A Coloproctologia a especialidade mdica que estuda
as molstas que acometem intestno, clon, reto e nus.
Anteriormente, era conhecida pelo termo Proctologia, mas
posteriormente passou a ser chamada de Coloproctologia,
uma vez que tambm abrange estudos e abordagens tera-
putcas referentes a afeces do intestno grosso.
Essa especialidade reconhecida pela Associao Mdi-
ca Brasileira e pelo Conselho Federal de Medicina, apresen-
tando, como rgo difusor, a Sociedade Brasileira de Colo-
proctologia (SBCP), que existe h mais de 50 anos e a 2
maior sociedade de coloproctologistas do mundo. A SBCP
responsvel por realizar anualmente um congresso de atu-
alizao e reciclagem, credenciar servios mdicos habilita-
dos para o ensino da especialidade e emitr certcado de
qualicao ao exerccio da Coloproctologia.
Residncia Mdica
Durao 2 anos.
Rodzio nas reas
- Ambulatrios;
- Urgncia e Emergncias;
- Centro cirrgicos, passando em
Gastroenterologia, Patologia, Co-
lonoscopia, Urologia, Ginecologia,
Cancerologia, Diagnstco por Ima-
gem, Estomatoterapia, Nutrologia,
Laborat rio de T cnica-operat ria
e Cirurgia Experimental, Hemote-
rapia.
65:
- Nordeste: 11;
- Centro-Oeste: 7;
- Sul: 6;
- Sudeste: 41.
2. reas de atuao
O coloproctologista pode atuar em diversos locais, tanto do
setor pblico quanto do privado. H atendimento em consul-
trio, lidando com a parte clnica (podendo indicar os procedi-
mentos cirrgicos), em grandes hospitais e na rea acadmica.
Existem poucos coloproctologistas no mercado, o que
congura uma tma rea para o prossional mdico.
uma especialidade cirrgica profundamente especca, o
que demanda grande dedicao e capacidade para atuar,
porm se obtm grande reconhecimento quando se tm
essas qualidades.
Contudo, o tempo prolongado de formao e a disputa
com outros prossionais prximos, como o cirurgio do apa-
relho digestvo e at o cirurgio oncolgico geral, podem ser
algumas diculdades da rea.
O que o tornar um bom coloproctologista?
- Ser um expert numa rea mdica superespecializada;
- Se interessar por novas tecnologias;
- Ter excelente destreza manual e coordenao olhomo.
Nos grandes centros, uma rea com muitos prossio-
nais, porm ainda no est saturada. As maiores oportu-
nidades, contudo, esto nos locais mais afastados, em que
provavelmente no h nenhum ultraespecialista.
Como perspectvas, as cirurgias por vdeo/minimamente
invasivas e as cirurgias robtcas esto tendo cada vez mais
campo e avanos, consttuindo-se nas maiores promessas
da Coloproctologia.
COLOPROCTOLOGIA
49
108
Coloproctologistas em atvidade
5. Estilo de vida
O mdico coloproctologista realiza atendimentos clnico
e cirrgico. Trata-se de uma caracterstca que proporciona
ao prossional uma vasta gama de possibilidades no merca-
do. Ele pode realizar seus atendimentos em consultrios, li-
dando apenas com cirurgias eletvas, tendo uma rotna mais
amena e sobrando mais tempo para outras atvidades, ou
ento mesclar com atvidades ou mesmo plantes em hos-
pitais, com cirurgias de urgncia/emergncia, podendo ter
rendimentos maiores, porm com decrscimo em qualidade
de vida e tempo livre.
- Doenas oriciais;
- Fisiologia anorretal;
- Cirurgia laparoscpica do colo e reto;
- Cirurgia endoanal e colonoscopia;
- Oncologia.
109
1. Introduo
A Urologia uma especialidade cirrgica que estuda e
trata as doenas do aparelho urinrio e do aparelho sexual
masculino. Foi uma das primeiras disciplinas a se individuali-
zar da Cirurgia Geral, principalmente pela grande especici-
dade de t cnicas de Endoscopia e Radiologia, e pelas part-
cularidades de algumas de suas cirurgias, como de prstata
e das vias urinrias. H grande proximidade com a Nefrolo-
gia, que estuda e trata as doenas no cirrgicas do rim e a
insucincia renal.
Desde tempos imemoriais se conhece a existncia de pa-
tologias urinrias, como as pedras urinrias descobertas em
mmias egpcias, alm de procedimentos cirrgicos como a
circunciso e a castrao.
No Brasil, a 1 reunio de urologistas e cirurgies acon-
teceu em 1926, e no dia 13 de maio desse ano foi fundada a
Sociedade Brasileira de Urologia (SBU). De l para c, muita
evoluo e avanos tecnolgicos ocorreram no setor, com a
realizao de dezenas de congressos.
Muitos personagens importantes guram na Urologia
brasileira. Dentre eles, podemos citar o ex-presidente do
Brasil e mdico urologista Juscelino Kubitschek, que inclusi-
ve o patrono da SBU.
Residncia Mdica
Durao 3 anos.
Rodzio nas reas
- Andrologia, Doen as Sexualmente
Transmiss veis;
- Endourologia e Laparoscopia;
- Imagem em Urologia, Bi psias Dirigidas;
- Lit ase e Litotripsia;
- Urologia Feminina;
- Urologia Geral;
- Uroneurologia e Urodin mica;
- Uro-Oncologia;
- Uropediatria.
Mdia de vagas no
pas
155:
- Norte: 2;
- Nordeste: 27;
- Centro-Oeste: 14;
- Sul: 17;
- Sudeste: 95.
2. reas de atuao
O urologista atua em diversas reas da sade. Esse pro-
ssional lida tanto na rea clnica quanto na rea cirrgica,
cuidando de recm-nascidos, passando por homens, mu-
lheres e idosos. uma rea extremamente abrangente,
permitndo ao prossional atuar pratcamente da maneira
que quiser, seja ela clnica, cirrgica, minimamente invasiva,
diagnstca etc.
Vale ressaltar que o urologista no se restringe ao apa-
relho reprodutor masculino, mas ao aparelho urinrio como
um todo, de ambos os sexos.
As principais vantagens da rea so: ser muito ampla,
permitndo ao especialista lidar com todo tpo de pblico e
idade, tambm com todo tpo de procedimento e atuao;
englobar a Clnica Mdica e a Clnica Cirrgica, o que ex-
celente queles que se do bem com essas 2 grandes reas
da medicina.
J as diculdades so aquelas comuns a todos os cirurgi-
es, como alta carga horria de trabalho, alto estresse em al-
guns procedimentos mais delicados e lidar com um sistema
pblico deciente em aparelhos e condies de trabalho.
Alm disso, h o preconceito em relao s mulheres na
Urologia, o que pode ser um problema tanto no ingresso na
Residncia quanto num futuro mercado de trabalho. Porm,
existem cada vez mais mulheres na rea, e so prossionais
qualicadas da mesma forma que aqueles do sexo masculino.
UROLOGIA
50
110
O que o tornar um bom urologista?
- Ser um expert numa rea mdica super especializada;
- Ter excelente destreza manual e coordenao olhomo.
A Urologia vista como uma excelente rea cirrgica,
e o prossional urologista sempre considerado um bom
mdico pelos colegas. O mercado de trabalho amplo, prin-
cipalmente devido s patologias muito prevalentes na popu-
lao, como litase urinria, uro-oncologia, disfuno sexual,
infertlidade, hiperplasia prosttca benigna etc.
Vale lembrar que, na Urologia, h uma rea que tem
tido avanos no Brasil: a Cirurgia Robtica. Essa sem dvi-
da uma das maiores perspectivas da Urologia no Brasil,
pois se trata de cirurgias com recuperao mais rpida,
menos dor e menor perda de sangue, alm de menor ris-
co de infeces.
Urologistas em atvidade
5. Estilo de vida
acabar a Residncia, o prossional ainda ter diculdades,
pois provavelmente no ter um consultrio partcular, tra-
balhando geralmente em hospitais, pblicos ou privados.
Geralmente, os urologistas no realizam plantes de es-
pecialistas, porm cam de sobreaviso caso surja qualquer
intercorrncia de sua rea no hospital em que est servindo.
Posteriormente, o prossional comea a juntar uma
gama de pacientes, conseguindo montar seu consultrio
e organizar a vida da maneira que acha ideal ao seu perl.
Cada prossional escolhe como vai lidar com suas atvida-
des, podendo aceitar uma carga horria que tome todos os
seus horrios da semana e nais de semana, ou atender em
consultrio e operar uma quantdade menor de pacientes.
No h uma regra xa sobre a qualidade de vida dos uro-
logistas, porm uma rea com bastante exibilidade e os
prossionais geralmente esto satsfeitos.
- Disfuno Miccional Masculina: atende pacientes com
problemas miccionais de diversas etologias;
- Disfuno Ertl: engloba distrbios relacionados com a
ejaculao, alteraes hormonais, disfuno ertl etc.;
- Disfuno Miccional Feminina: atende mulheres com
problemas miccionais e do assoalho plvico;
- Cirurgia Minimamente Invasiva e Robtca: tcnicas
em ascenso no Brasil, de alta tecnologia e que promovem
maior qualidade nas cirurgias urolgicas;
- Endourologia e Litase: consiste no tratamento de do-
enas urolgicas de diversas etologias sem incises na pele;
- Reproduo Humana: abrange diversas tcnicas que vi-
sam atender casais com infertlidade;
- Uretra: trata as diversas patologias da uretra;
- Urologia Oncolgica: lida com as diversas neoplasias
urolgicas;
- Urologia Peditrica: trata as patologias urolgicas de
crianas e adolescentes, congnitas ou adquiridas.
111
1. Introduo
A cirurgia videolaparoscpica consttui-se em uma su-
bespecializao da Cirurgia Geral, conhecida como cirurgia
avanada ou R3 de Cirurgia Geral. O cirurgio preparado
para realizar cirurgias minimamente invasivas empregando
a videolaparoscopia, que consiste em uma moderna tcnica
cirrgica, permitndo a abordagem da cavidade abdominal
para a realizao de diversos procedimentos, sem a neces-
sidade de grandes incises cirrgicas, pois se utlizam de 3
ou 4 trocartes para a passagem de pinas para a realizao
da cirurgia.
Existem diversas indicaes para a videolaparoscopia.
Essa tcnica pode ser usada para ns diagnstcos ou tera-
putcos. Com a evoluo tecnolgica e o crescente desen-
volvimento de habilidades cirrgicas em Videolaparosco-
pia, atualmente as indicaes consagradas em Ginecologia
incluem investgao de dor plvica crnica, endometriose
plvica e abdominal, exrese de leses ovarianas, trata-
mento de hidrossalpinge, lise de aderncias, ooforectomia,
salpingectomia, tratamento de gestao ectpica, laquea-
dura tubria, histerectomia total videolaparoscpica, mio-
mectomia laparoscpica e tratamento cirrgico de disto-
pias genitais.
Com o aprimoramento da tcnica cirrgica videolaparos-
cpica, diversos procedimentos abdominais j podem ser
realizados, como a colecistectomia, apendicectomia, esple-
nectomia at cirurgias baritricas e anastomoses intestnais.
O tempo de recuperao estmado aps uma cirurgia vi-
deolaparoscpica de aproximadamente 7 a 14 dias. Esse
prazo difere do perodo de 30 a 40 dias atribudo aos pro-
cedimentos realizados por via laparotmica convencional.
Alm disso, os sintomas so signicatvamente menores, mi-
nimizando a necessidade de analgsicos, ant-inamatrios
e antbitcos no perodo ps-operatrio. Em geral, h alta
hospitalar em menor intervalo de tempo, com menores ris-
cos e reduo dos custos hospitalares.
Residncia Mdica
Durao 1 ano.
50:
- Norte: 5;
- Nordeste: 16;
- Centro-Oeste: 1;
- Sul: 7;
- Sudeste: 21.
2. reas de atuao
O cirurgio videolaparoscpico atua em consultrios
realizando atendimento de pacientes que necessitem de
interveno cirrgica e analisam se o procedimento pode
ser realizado por vdeo ou por via laparotmica. Alm dis-
so, trabalham em hospitais realizando cirurgias eletvas,
realizando o pr e ps-operatrio dos submetdos a esse
procedimento.
As vantagens proporcionadas pela cirurgia videolapa-
roscpica so a atuao em cirurgias menos invasivas, e,
a cada cirurgia, h um acrscimo na experincia do cirur-
gio, o que proporciona o aperfeioamento da tcnica. O
acompanhamento dos pacientes tambm mais tranqui-
lo, pois a maior parte evolui bem e com menor tempo de
internao.
As diculdades encontradas giram em torno da limitao
da disponibilidade do instrumental videolaparoscpico den-
tro dos hospitais, impossibilitando o prossional de atuar.
Isso acaba fazendo que ele precise atuar em prontos-socor-
ros atravs de plantes.
VIDEOLAPAROSCOPIA
51
112
O que o tornar um bom cirurgio videolaparoscpico?
- Dominar a tcnica de operar com o auxilio do vdeo;
- Ser criatvo, detalhadamente orientado e cobrar de si mesmo
- Permanecer relaxado e conante sob a tcnica empregada;
A cirurgia videolaparoscpica uma rea com excelente
perspectva, somado ao aperfeioamento tcnico e de ins-
trumentais que fazem desse procedimento um dos mais es-
tudados na rea mdica. As vantagens decorrentes so pro-
missoras, e a prtca tem mostrado que os pacientes obtm
bons resultados na recuperao.
5. Estilo de vida
A atuao desse prossional, de maneira eletva e em
hospitais que oferecem boa qualidade de materiais, pro-
porciona atuao mdica mais eletva, o que lhe permite
a possibilidade de se programar em sua vida prossional e
pessoal, podendo desfrutar de maior comodidade, sem ne-
cessitar trabalhar em servios de emergncia. Porm, como
essa no a realidade de muitos hospitais, esse prossional
acaba tendo de trabalhar como plantonista em muitos luga-
res para proporcionar estabilidade famlia.

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