Histologia do periodonto de insero

Periodontia

perio = em volta de e dontia = dentes

A periodontia estuda os tecidos normais e as doenas dos tecidos, sistema de
implantao e suporte dos dentes.

Compreende o periodonto:

Periodonto de proteo- os tecidos da gengiva, sulco gengival, epitlio juncional,
insero conjuntiva.

Periodonto de sustentao- ligamento periodontal, do cemento radicular e do osso
alveolar.





Gengiva

A gengiva o tecido que reveste o osso que sustenta os dentes. Em virtude da m
higiene, do fumo, do stress, da imunodeficincia e de maus hbitos alimentares a
gengiva fica fragilizada s infeces decorrentes de bactria.

Histologia do periodonto de insero

Ligamento Periodontal

O ligamento periodontal composto por fibras colgenas que ligam os dentes ao osso
alveolar. formado pelas fibras de Sharpey. Comunica-se atravs de canais vasculares
com os espaos medulares do osso alveolar prprio.

O ligamento recobre as superfcies radiculares e formado por tecido conjuntivo
frouxo, no mineralizado, ricamente vascularizado e celular







Possui nervos
Radiograficamente lmina dura (cortical)
Espao do ligamento periodontal (radiolcida)

Constituida por:

Fibras colgenas - Constitutiva
Fibras elsticas - Resilincia
Fibras oxitalnicas - no se sabe a funo, mas so encontradas na gengiva e ligamento
periodontal.

De acordo com a orientao ao longo eixo do dente:

( / ) Fibras da crista alveolar: obliquas, vai do cemento supra-sseo at a crista
ssea, ajudam a previnir e dificultar a extruso, sair do alveolo. Resistncia ao
movimento lateral.
( - ) Fibras horizontais: perpendiculares, tero-cervical intra-sseo, resistncia aos
movimentos de toro e rotao. Transio entre as fibras da crista e obliquas.
( \ ) Fibras obliquas: maiores em quantidade. Insero do dente, mais abundante,
resistncia, amortecimento, estress e tenso ssea.
( I ) Fibras apicais (APF): dentes com pice totalmente formado, intrusivos. Para a
exodontia preciso comprimir e empurrar para elliminar essas fibras e facilitar a
extrao.


S teremos fibras de ligamento em dentes com sua raz totalmente formada, aps a
risognese, que elas sero originadas. Bem como, a quantidade de fibras de insero do
cemento maior, porm, o calibre das fibras maior no osso. Como visto na gravura
abaixo.


Fibras de Sharpey: Liga o peristeo de um osso estrutura subjacente ou prxima,
Ligam o peristeo do osso radicular t o cemento radicular.




Cemento

Tecido mineralizado especializado que reveste as superfcies radiculares e,
ocasionalmente, pequenas partes da coroa. Tem como principal funo a ancoragem das
fibras do ligamento periodontal. (Lindhie et al, 2005).

O cemento radicular um tecido que recobre a raiz do dente. No possui vasos
sanguneos, linfticos, inervao e no remodelado, mas permanece em contnua
deposio.

Cemento celular: Cemento que contm cementcitos na lacuna dentro da martiz de
cemento.

Cemento acelular: Cemento sem nenhuma clula na sua matriz.

Cemento fibrilar: Cemento que contm fibrilas bem definidas e colgeno tipo I.

Cemento afibrilar: Cemento que possui matriz desprovida de fibrilas colgenas tipo I.
Desta forma, a matriz tende a ser fina e de consitncia granular.

Fibras extrnsecas do cemento: Cemento que contm fibras extrnsecas, i.e. fibras de
Sharpey que esto em continuidade com as fibras principais do ligamento periodontal.
As fibras originalmente produzidas pelos fibroblastos do ligamento periodontal, so
consideradas "extrnsecas" do cemento. Estas fibras esto orientadas mais ou menos
perpendicular a superfcie do cemento e possuem papel importante na ancoragem do
dente.

Fibras intrnsicas do cemento: Cemento que contm primeiramente fibras intrnsecas,
i.e. fibras produzidas por cementoblastos e que esto orientadas mais ou menos paralela
superfcie do cemento. Esta forma de cemento est localizada predominantemente nos
locais que esto sofrendo reparo, seguinte superfcie reabsorvida. Isto no possui
nenhum papel na ancoragem dos dentes.

Fibras mixtas do cemento: Cemento que contm uma mistura de fibras extrnsecas e
intrnsecas no cemento.

As descries s classes de cemento descritas acima podem ser usadas nas vrias
combinaes para mais precisamente descrever um tipo especfico de cemento.
Exemplos:

Acelular, fibras extrnsecas do cemento:

Localizado no tero medio e cervical, alm de ser produzido por fibroblastos.

Este tipo de cemento tem uma matriz bem definida, fibrilas de colgeno tipo I. As
fibrilas so parte das fibras do Sharpey densamente empacotadas, que so contnuas
com as fibras principais do ligamento periodontal. Este cemento, que acelular, est
localizado nos dois-terceiros cervicais da raiz de dentes humanos. Isto possui papel
importante na ancoragem dos dentes.

Celular, fibras mistas do cemento:

Localizados no tero apical e nas reas de furca. celularizado e possui fibras intrsecas
e extrsecas, produzidos por fibroblastos e cementoblastos

As fibras extrnsecas do colgeno (fibras de Sharpey) correm mais irregulares que no
acelular, fibras extrnsecas do cemento. Fibras intrnsecas so encontradas intercaladas
entre as fibras extrnsecas da matriz do cemento, de modo que as fibras de Sharpey so
mais identificadas que nas fibras extrnsecas do cemento. Cementoblastos esto presos
em compartimentos ocos (ou lacunas) onde se tornam cementcitos. Para detalhes
adicionais ver Schroeder, 1986, 1991).


Celular, fibras intrnseca do cemento:

Contm clulas, no possui papel de fixao de fibras, no apresentam fibras de
Sharpey e ocorrem em reas de reabsoro.

Este cemento contm cementcitos uma matriz composta quase que exclusivamente por
fibras intrnsecas do cemento. Est localizada quase que exclusivamente nos locais de
reparo do cemento. Possui papel importante na ancoragem dos dentes. No entanto,
podem ser cobertas por fibras extrnsecas ou mistas do cemento, ambas so capazes de
oferecer nova ancoragem.


Osso alveolar

definido como a poro da maxila e da mandbula que constituem os alvolos
dentrios. Pode ser dividido em osso compacto e osso esponjoso.

Deiscncias Fenestraes

Clulas do Osso Alveolar:
Osteoblastos
Ostecitos
Osteoclastos