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Qu es Planificacin?
!xisten 4ariados conce#tos de Planificacin Planificar es conce'ir un futuro - los
"edios #ara llegar a l !s #ensar antes de actuar *arlos 0atus considera la
#lanificacin co"o el >c7lculo 2ue #recede - #reside la accin> Ade"7s seJala 2ue la
#lanificacin se inserta dentro de las con2uistas de li'ertad "7s grandes 2ue #uede
#erseguir un 1o"'re$ #or2ue #lanificar no es otra cosa 2ue el intento del 1o"'re #or
crear su futuro - no ser arrastrado #or los 1ec1os La #lanificacin se reali8a en un
"edio resistente$ en una direccin - 4elocidad deter"inadas
0o-er$ considera 2ue consiste en >intentar so"eter a nuestra 4oluntad el curso
encadenado de los aconteci"ientos cotidianos 2ue$ al final$ fi3an una direccin - una
4elocidad al ca"'io 2ue ine4ita'le"ente ex#eri"enta una situacin deter"inada a
causa de las acciones de nosotros - los otros>
R4ere #or su #arte$ seJala co"o facti'ilidad - utilidad de la #ro#uesta en la #raxis
2ue Pese a ue !lanifica uien "obierna #$odo ac$or con !oder% a nivel de
servicios de salud el !oder es co&!ar$ido ' los ac$ores no &ane(an nunca $odas
las variables) !or lo ue se *ace necesario un enfoue !ar$ici!a$ivo de
!lanificacin ue vulnere la e+!ro!iacin !ro"ra&acional de la ue $odos so&os
ob(e$o,.
1
3
7os ciudadanos '!o%lacin), seg8n 6vere, no !artici!an del !roceso salud0
enfermedad !orue son e9!ro!iados !or los !restadores: los estudiantes, a su vez, no
!artici!an del !roceso de enseanza0a!rendiza(e !orue son e9!ro!iados !or los
docentes: $ los formadores no !artici!an del !roceso de tra%a(o en salud !orue son
e9!ro!iados !or los gerentes" Por consiguiente, contin8a 6vere, ;de%emos
devolverles su !rotagonismo a travs de la Pedagog5a del Encuentro !ara evitar la
fragmentacin del sector;"
7a !lanificacin es una &erramienta dis!oni%le !ara todo auel ue interviene en la
identificacin de los !ro%lemas $ en la toma de decisiones" Es un !roceso continuo $
!ermanente ue com!rende la formulacin, a!ro%acin, e(ecucin, seguimiento $
evaluacin"
Planificacin Estratgica:
Peter )rKcDer ;% &/.< seJala'a9 FLa Planificacin !stratgica no "ane3a decisiones
futuras$ #ero s el futuro de las decisiones de 1o-G
Hean Paul Sallena4e ;% &&.< argu"enta 2ue Fes el #roceso 2ue sigue el gerente #ara
dirigir - controlar el futuro de su e"#resa !s el #roceso #or el cual los dirigentes
ordenan sus o'3eti4os - sus acciones en el tie"#oG
La #lanificacin le lleg de afuera al sector salud$ seJala R4ere$ - cuando desde Fese
afueraG se redu3o la de"anda$ la #resin o el inters #or los #rocesos de #lanificacin$
stos co"en8aron a languidecer 1asta encontrar un #iso$ lo 2ue #osi'ilit 2ue se
detectaran necesidades #ro#ias del sector - desencadenaran #rocesos 2ue surgan
casi es#ont7nea"ente donde existiera algo inno4ador o se desarrollara un #rogra"a
creati4o$ un intra#reneuring o lidera8go e"#rendedor$ etc !s en "edio de estos
#rocesos en 2ue el #ensa"iento estratgico se 4uel4e una #ros#ecti4a aliada As$
#rocesos co"o la descentrali8acin$ la #artici#acin #o#ular$ el tra'a3o en e2ui#os$ las
instancias colegiadas$ encontraron un "arco conce#tual afn 2ue no tard en idear
1erra"ientas #ensadas es#ecial"ente #ara la to"a de decisiones colecti4as
A travs del uso de la Planificacin Estratgica, las organizaciones a!renden a !ensar
$ a actuar estratgicamente $ de este modo emiten (uicios m4s certeros acerca del
futuro $ se tornan m4s !roactivos en su modelacin"
Por ello, definimos la Planificacin Es$ra$"ica co&o-
Un proceso que parte de la descripcin y explicacin de una realidad
determinada por diferentes actores sociales que pertenecen a ella, y que logra, a
travs de acciones de intervencin que tienen en cuenta el conflicto y la
incertidumbre que la caracterizan, transformar esa realidad y obtener la visin
que los actores involucrados desean alcanzar!
Es el c"lculo que precede y preside la accin! Es la prediccin o evaluacin del
proceso y de las decisiones que se tomar"n! #a Planificacin Estratgica tiene
que ver con el efecto futuro de decisiones tomadas $oy en d%a:
4
Parte esencial de ella es la identificacin de o#ortunidades - a"ena8as 2ue ocurrir7n
en el futuro$ - su an7lisis - contraste con las fortale8as - de'ilidades de la
organi8acin
La Planificacin !stratgica es un #roceso gerencial continuo de e4aluacin -
for"ulacin de la "isin del e2ui#o de salud5 for"ulacin de o'3eti4os estratgicos5
esta'leci"iento de "etas5 definicin de estrategias - for"ulacin de #rogra"as -
#ro-ectos5 #ara el logro de la "isin definida con el #ro#sito de dar res#uesta a las
necesidades de #re4encin - atencin de la #o'lacin usuaria - 'eneficiaria
La Planificacin !stratgica es general"ente considerada esencial #ara un "ercado
efecti4o #or2ue facilita una co"#rensin organi8acional de su #resente - #ro'a'le
futuro a"'iental - da #oder a las decisiones asociadas en interrelacin con otras
organi8aciones
,arr$ la defin5a como un !roceso dirigido a descri%ir el a(uste entre la misin, los
!ro!sitos $ las metas de una organizacin, las fuerzas e9ternas $ los recursos
internos $ ca!acidades %a(o el control de la organizacin"
!s un siste"7tico #roceso 2ue en4uel4e una serie de #asos lla"ados a definir una
situacin o #ro'le"a$ desarrollar estrategias e i"#le"entar soluciones !s la 1a'ilidad
de reconocer la influencia del "edio externo - de "edir ca"'ios significati4os en el
a"'iente
Para ello, nos preguntamos:
LMUN S! OARPQ LPARA MU?NN S! OARPQ
L*R0O S! OARPQ L)RN)! S! OARPQ
LPOR MUN S! OARPQ
&us caracter%sticas son:
a< !s un esfuer8o de todo el e2ui#o$
'< !s #artici#ati4a - co"#ro"etedora$
c< !s una 1erra"ienta de coordinacin$
d< Necesita desarrollar una 4isin de futuro$ #roacti4a$
e< Precisa de creati4idad$ inno4acin e in4encin$
f< Re2uiere de una dis#osicin fa4ora'le al ca"'io$ -
g< Iusca generar acuerdos - a'rir es#acios a la accin
5
#os momentos de la Planificacin Estratgica los clasificamos en:
'
% An7lisis de Situacin en Salud
- An7lisis su'3eti4o o #osicional
- An7lisis intersu'3eti4o de los actores - fuer8as sociales
- An7lisis o'3eti4o
- An7lisis 1istrico
a< ?n4estigacin de Pro'le"as *rticos
- ?dentificacin de los #ro'le"as
- Priori8acin de los #ro'le"as identificados
- !x#licacin de los #ro'le"as #riori8ados
- ?dentificacin de los nudos crticos
'< ?dentificacin de la @isin - Pros#ecti4a de !scenarios
- ?dentificacin de la @isin
- *onstruccin de !scenarios
c< )iseJo de Pro-ectos - O#eraciones
S )iseJo del Pro-ecto - de sus O#eraciones
- )iseJo de las *ontingencias *rticas
d< *onstruccin de @ia'ilidad
- An7lisis de los Actores
- An7lisis del *a"#o de Auer8as
f< Progra"a O#eracional o de *onduccin - Lidera8go
- ?nstru"entacin de las !strategias
- O#eracionali8acin de los Progra"as$ Pro-ectos - O#eraciones
diseJadas
!n la Planificacin !stratgica se descri'en diferentes >0o"entos> 2ue$ a diferencia de
las eta#as$ se encuentran "u- interrelacionados - no tienen un orden consecuti4o en el
tie"#o$ #udindose retroceder de acuerdo a la situacin
No existe unifor"idad en todos los autores so're los 0o"entos de la Planificacin Unos
descri'en seis$ otros cuatro$ aun2ue en esencia inclu-en las "is"as acti4idades !n este
tra'a3o$ 4a"os a referirnos a cuatro "o"entos$ aun2ue a dos de ellos los di4idire"os en
su'S"o"entos
()(E*+) E,P#-./+-0): !n este "o"ento$ se reali8a una e4aluacin de lo 2ue existe
?nclu-e dos Su' S 0o"entos9
S !l An7lisis de la Situacin de Salud
S La identificacin$ #riori8acin - ex#licacin de los #ro'le"as
()(E*+) *)1(/+-0): !n este "o"ento$ se define lo 2ue 2uiere alcan8ar - c"o se
#retende 1acerlo ?nclu-e dos Su' S 0o"entos9
- La identificacin de la 4isin$ situaciones S o'3eti4o - construccin de
escenarios
S !l diseJo de los Planes - Pro-ectos de ?nter4encin
2
6
()(E*+) E&+1/+E2-.): !n este "o"ento$ se #rocede a construirle 4ia'ilidad a los
#lanes - #ro-ectos diseJados$ a #artir de la e4aluacin de las fuer8as actuantes dentro -
fuera de la realidad 2ue se desea transfor"ar - 2ue tienen re#ercusin en el alcance o no
de la 4isin #ro#uesta
()(E*+) )PE1/.-)*/#: !n este "o"ento$ se #rocede a e3ecutar lo #lanificado !n
la e3ecucin$ to"an crucial i"#ortancia los ciclos de infor"acin S accin 2ue #ro#icie el
siste"a de "onitoreo - e4aluacin diseJado$ 2ue #er"iten lograr una retroali"entacin
adecuada so're la "arc1a de las inter4enciones -$ "ediante un adecuado #roceso de
to"a de decisiones$ #erfeccionar continua"ente el #roceso de #lanificacin
.o&en$o e+!lica$ivo de la Planificacin-
/orres!onde descri%ir el !eimer momento sealado !or 6vere, el <omento de
An4lisis de 1ituacin en 1alud, denominado tam%in momento e9!licativo = de
An4lisis !or /arlos <atus, llamado de formulacin de la 1ituacin o%(etiva !or >aniel
Purcallas
/*3#-&-& &E 4E1-0/ 4E# 21-E2) 5 &-2*-6-./ 4E&.)(P)*E1 E* P/1+E&
Una de las premisas que debemos tener en cuenta al iniciar el momento de
/n"lisis de &ituacin en &alud es que:
Para anali8ar el o'3eto tene"os 2ue 1acer un an7lisis de #osicin o su'3eti4o - #ara
reconstruirlo - #oder 1acer una correlacin de fuer8as 2ue nos #er"ita 4ol4er al
an7lisis de situacin$ de'e"os 1acer los an7lisis intersu'3eti4o$ o'3eti4o e 1istrico
Es por ello, que decimos que los momentos del /n"lisis de &ituacin y de
-nvestigacin de Problemas .r%ticos son los de construccin 7an"lisis8 y
reconstruccin!
!l an7lisis de situacin #ode"os u'icarlo desde una #ers#ecti4a de "a-or glo'alidad -
en la coordenada del ser !s el "o"ento de #erci'ir 2u est7 sucediendo$ 2uin o
2uines est7n #or detr7s de la #ro'le"7tica a la 2ue se enfrenta Re2uiere de un
#roceso de ca"'io #or #arte del "is"o actor 2ue anali8a$ 2ue de'e ad2uirir
1a'ilidades #ara seleccionar rasgos$ indicios - tendencias
SegCn A Ri4iere$ el conce#to de re#resentacin o i"agen "ental$ es Fla reconstruccin
"ediada #or una #erce#cin interior o exterior de la realidad 2ue #redeter"ina la
accinG - #ara ilustrar este conce#to$ su car7cter analgico - estratgico$ usa"os el
e3e"#lo de los "a#as9 FPara 4ia3ar a un lugar desconocido usa"os un "a#a -
ace#ta"os 2ue existe una relacin directa entre el "a#a - la realidadG
,
Por ello$ -
utili8ando igual for"a de #ensar$ cuando 4a"os a #lanificar 4aria'les sociales
#ri"era"ente usa"os un "a#a "ental Si el "a#a est7 'ien9 correcto$ - luego$
usa"os nuestros #ro#ios recuerdos Pero L2u ocurre si el "a#a est7 e2ui4ocadoQ
3
7
!ntonces de'ere"os 'uscar ex#licaciones a los fen"enos sociales$ #ara lo cual
utili8a"os las ciencias sociales ;lo social< 2ue nos #er"iten a1ondar en los fen"enos
sociales - esta'lecer las ru#turas corres#ondientes
Planos de /n"lisis:
La situacin$ no de'e e4aluarse slo #or lo 2ue se 4e$ -a 2ue sta tiene diferentes
#rofundidades 2ue se conocen co"o #lanos de ex#licacin !stos #lanos$ #er"iten
anali8ar la situacin desde la su#erficie 1asta las #rofundidades5 actCan co"o los
diferentes cortes de un to"grafo$ al #oner a la lu8 ex#licaciones 2ue no se #ueden
o'ser4ar en las to"as "7s su#erficiales$ 1asta llegar a las 2ue$ en Clti"a instancia$
est7n deter"inando los #ro'le"as 2ue se "anifiestan !stos #lanos son9
Plano 6enomnico o 6uncional o de los 6lu9os:
!l fen"eno es un 1ec1o 2ue se 1ace 4isi'le - lla"a la atencin de un
o'ser4ador Son "anifestaciones 4isi'les a nuestros sentidos$ 4istas en for"a directa
o instru"ental Los actores 2ue est7n en este #lano$ 4en su #ro#ia o#acidad co"o un
recurso de #oder !n l se u'ican a2uellas ex#licaciones 2ue directa"ente est7n
influ-endo en el #ro'le"a 2ue se anali8a dentro de la situacin *onstitu-e lo "7s
su#erficial de las ex#licaciones$ lo 2ue se 1ace e4idente a los o3os del actor 2ue anali8a
la situacin 2ue actCa directa"ente en la #roduccin del #ro'le"a
Plano Estructural o de los /ctores &ociales o de las /cumulaciones:
Son recursos "ateriales o si"'licos con ca#acidad de #roducir 1ec1os
sociales Su uso #otencial les #er"ite ser recursos de #oder Para ello re2uieren de
una relacin de a#ro#iacin de un su3eto 2ue tiene control o influencia so're este
recurso Por eso se les deno"ina de los actores sociales !n este #lano$ entran a 3ugar
los recursos - las actuaciones de los actores sociales 2ue "ani#ulan esos recursos -
2ue deter"inan los 1ec1os
Plano 2enoestructural o de las 1eglas:
!n este #lano$ se u'ican las reglas ;le-es$ nor"as< 2ue deter"inan el accionar
de los actores sociales - la existencia - distri'ucin de los recursos 2ue est7n
inter4iniendo en la situacin 2ue se anali8a
La co"#rensin de las relaciones entre estos #lanos se a#o-a en el uso del tr"ino
Acu"ulaciones *once#tuali8a"os co"o acu"ulaciones >a la cantidad de recursos
a#ro#iados #or los actores o fuer8as sociales>
Los recursos 2ue se acu"ulan 1an sido #re4ia"ente 1ec1os O sea$ una #arte de lo
funcional se estructura !39 !l e2ui#a"iento "dico es un factor de #roduccin #ara el
tra'a3o$ #ero ta"'in fue a tra4s del tra'a3o 2ue el "is"o se diseJ - constru-
;acu"ulacin<
8
Las crisis #er"iten trans#arentar situaciones conflicti4as$ lo 2ue en #arte es a-udar a
su#erarlas Otras 4eces$ a tra4s de nuestra accin se trans#arenta un conflicto 2ue
su'-aca
a< An7lisis ?ntersu'3eti4o9
+1o"as Oora ;%&/&< seJala'a9 FPara co"#renderse a s "is"o$ el 1o"'re
necesita 2ue otro lo co"#renda Para 2ue otro lo co"#renda$ necesita co"#render al
otroG
Se reali8a "ediante la reconstruccin de todo el c7lculo situacional a tra4s de
la integracin de los lla"ados$ #or 0atus$ cdigos o#eracionales de todos los actores o
fuer8as sociales 2ue o#eran - se #osicionan en lugar del otro$ es decir$ de la
decodificacin de su #osicin$ siste"a de 4alores$ ex#eriencia e intencionalidad
.
$ #or
lo 2ue todo el e3ercicio desarrollado de an7lisis su'3eti4o #ara 4alorarnos FnosotrosG
de'ere"os a#licarlo en el an7lisis intersu'3eti4o #ara 4alorar a Flos otrosG
'< An7lisis O'3eti4o9
+ras anali8ar los factores de naturale8a su'3eti4a$ #ersisten datos$ 1ec1os$ fen"enos$
infor"aciones - relaciones 2ue #ueden considerarse o'3eti4os sin 2ue esto los lle4e a
la conclusin de 2ue son 4erdaderos Lo o'3eti4o$ en sentido estratgico$ es lo 2ue
todos los actores in4olucrados ace#tan co"o 4erdadero ;aun2ue no lo sea< -a 2ue les
#uede ser4ir #ara cual2uier #roceso de negociacin
!s #or ello 2ue #ara el an7lisis de'ere"os utili8ar todos esos datos$ 1ec1os$
fen"enos$ infor"aciones - relaciones
c< An7lisis Oistrico9
!s i"#ro'a'le 2ue una fuer8a social co"ience a tra'a3ar 1o- Por el solo 1ec1o de
existir -a cuenta con algCn an7lisis de situacin 1ec1o con anterioridad Por ende$ el
an7lisis 1istrico le3os de ser un ele"ento referencial o contextual #asa a transfor"arse
en #arte esencial de la "etodologa #ro#uesta
LMu actores tenan control de la situacinQ$ LMu 1ec1os deter"inaron 2ue estos
actores incre"entaran o redugeran sus centros de #oderQ$ L Mu co-unturas$ internas
externas $ fa4orecen no$ a unos en des"edro de otrosQ Oa'lar de an7lisis
1istricos$ re"ite a in4estigaciones
4iagnstico de la &ituacin de &alud:
*once#tuali8acin9
!l diagnstico de la situacin de salud co"o ex#resin del an7lisis de situacin en
salud es un te"a "u- a'arcador - co"#le3o$ #or lo 2ue no es #osi'le #rescri'ir
"todos - for"as a utili8ar en for"a rgida >!s el #roceso "ultidisci#linario e
intersectorial$ "ediante el cual se descri'e - anali8a la situacin concreta del #roceso
saludSenfer"edad de una co"unidad$ se identifican sus #ro'le"as - esta'lecen las
4
9
#rioridades$ co"o #asos #re4ios - deter"inantes 2ue nos #er"itan ado#tar las
estrategias de inter4encin 2ue nos #er"itan "e3orar el estado de salud de la
co"unidad en la cual se e3ecut> Los deno"inados diagnsticos de salud de centros
la'orales o escolares$ institucionales en fin$ constitu-en as#ectos #arciales -
es#ecficos del corres#ondiente a las co"unidades
!l diagnstico de situacin de salud ;lase an7lisis de situacin en salud< constitu-e un
instru"ento cientfico "etodolgico Ctil #ara identificar$ #riori8ar - solucionar #ro'le"as
co"unitarios
/
- de'e ser reali8ado #or el e2ui#o de salud del ni4el o instancia donde
se lle4e a ca'o$ inde#endiente"ente de 2ue la res#onsa'ilidad es#ecfica recaiga en
algCn funcionario deter"inado
Sir4e #ara ser utili8ado total o #arcial"ente #or el #ersonal res#onsa'ili8ado con
"e3orar el estado de salud de la #o'lacin$ #ertene8can o no al sector salud )e'e ser
centrado - coordinado #or el sector salud$ - en l de'en #artici#ar todos los de"7s
sectores 2ue tengan i"#licancia en el "is"o$ as co"o las organi8aciones #olticas -
de "asas locales
-dentificacin, priorizacin y explicacin de los problemas:
Problemas:
Pro'le"a es la 'rec1a o diferencia existente$ detectada "ediante #erce#cin o
confrontacin #or un deter"inado actor social$ entre la realidad o'ser4ada ;!S< - el
deseo o "arco 4alorati4o de c"o de'e ser esa realidad ;)!I! S!R<$ o sea$ entre lo
2ue en la realidad existe - lo 2ue 2uisiera encontrar
!xiste un sinnC"ero de for"as de tratar los #ro'le"as$ - las diferentes escuelas
reco"iendan los su-os No 2uere"os de3ar de "encionar 2ue los "todos de solucin
de #ro'le"as usados #or los gerentes inclu-en9 un "todo$ un #ro'le"a - una
solucin 2ue se des#rende del #ro'le"a - del "todo
*uando stos ;"todo$ #ro'le"a - solucin< no existen co"o entidad conocida$ se da
un #roceso "ental creati4o La creati4idad inclu-e un #ro'le"a descu'ierto 2ue
necesita tra'a3arse desde el co"ien8o - 1asta el final !ste ti#o de "todo de solucin
de #ro'le"as es el 2ue conoce"os co"o F#ro'le" sol4ingG
.lasificacin de los problemas:
!xisten 4arias clasificaciones de #ro'le"as de las cuales to"are"os las 2ue "a-or
inters #resentan #ara nosotros
SegCn el criterio utili8ado #ara clasificarlos$ los #ro'le"as #ueden ser9
5
10
Por su presencia 7o vigencia8:
a< Potencial o lar4ado$ -
'< Actual o "anifiesto
Por su relacin con el sistema 7ubicacin del problema8:
a< ?nter"edio$ -
'< +er"inal
Por su estructura explicativa:
a< !structurados$
'< Se"iestructurados$ e
c< ?nestructurados
Problemas actuales y potenciales:
Un #ro'le"a se considera actual$ cuando la discre#ancia entre lo 2ue desea el actor - lo
2ue existe$ se "anifiesta en el "o"ento del an7lisis 7E& vs 4E:E &E18 *uando la
discre#ancia surge al e4aluar la e4olucin de deter"inado 1ec1o en el tie"#o$ entonces
nos encontrare"os ante un #ro'le"a potencial 7E& vs PUE4E &E18
Un #ro'le"a actual #udiera ser el deterioro de las condiciones 1iginicoSsanitarias en un
"o"ento dado - el 'rote 2ue se #udiera #roducir en el futuro de enfer"edades de
trans"isin digesti4a$ un #ro'le"a #otencial
Resulta de su"a utilidad la e4aluacin de los #ro'le"as #otenciales si 2uere"os 2ue
nuestras inter4enciones cu'ran ta"'in las necesidades de la #re4encin de los
#ro'le"as de salud$ ade"7s de #er"itirnos una "e3or #re#aracin #ara situaciones 2ue
tienen #ro'a'ilidad de ocurrencia en el futuro
Problemas terminales e intermedios:
!l #ro'le"a ter"inal$ es a2ul 2ue se #one de "anifiesto a los o3os del actor 2ue anali8a
la situacin !l #ro'le"a inter"edio$ es a2ul 2ue se encuentra in"erso en la cadena
ex#licati4a de un #ro'le"a ter"inal Un "is"o #ro'le"a #uede ser ter"inal - a la 4e8
inter"edio #ara otro #ro'le"a !l 'a3o #eso al nacer$ es un #ro'le"a ter"inal 2ue #uede
tener 4ariadas ex#licaciones -$ a la 4e8$ un #ro'le"a inter"edio #ara la "ortalidad infantil
Problemas funcionales, estructurales o genoestructurales:
!sta clasificacin$ corres#onde a la u'icacin 2ue tenga en los diferentes #lanos de
ex#licacin de los #ro'le"as
Resulta i"#ortante esta clasificacin #or el 1ec1o de 2ue$ de esa for"a$ #ode"os
deter"inar 1acia donde de'en enca"inarse las inter4enciones #ara su solucin$ en
relacin a la #rofundidad donde se d el #ro'le"a o su ex#licacin
(todos de identificacin de problemas:
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A #artir del An7lisis de Situacin en Salud$ se de'en extraer los #ro'le"as #resentados
so're los 2ue se de'er7 inter4enir #or "edio de "todos cuantitati4os - cualitati4os9
a< 0todos cuantitati4os9
!n nuestro sector$ el uso de indicadores cuantitati4os constitu-e el "todo de
identificacin de #ro'le"as "7s utili8ado durante el an7lisis de la situacin de salud
!ste "todo nos #er"ite$ al co"#arar est7ndares$ detectar #ro'le"as !stos
est7ndares de'er7n ser definidos #re4ia"ente #ara cada indicador
!l ta"aJo de la #o'lacin - otros 4alores de"ogr7ficos co"o9 edad$ ra8a$ etnia$ sexo$
estructura fa"iliar$ educacin$ cultura$ son considerados algunos de los #redictores de
necesidades futuras - de utili8acin de ser4icios "dicos "7s utili8ados !n el caso de
las uni4ersidades "dicas estos #redictores se interrelacionan con los #ro#ios de la
educacin su#erior tales co"o9 estudiantes graduados de la enseJan8a "edia
su#erior$ #orciento de discri"inacin en la cantera de as#irantes$ cu"#li"iento del #lan
de nue4os ingresos a la educacin su#erior$ "atrcula inicial$ "atrcula final$ retencin$
a#ro'ados en exa"en estatal$ a#ro'ados #or aJos acad"icos$ #ro"ocin$ eficiencia$
nC"eros de gru#os '7sicos de tra'a3o existentes #or #oliclnico o territorio$ unidades
asistenciales acreditadas - reacreditadas #ara la docencia$ #or ciento de a#ro'ados en
los ex7"enes de e4aluacin de la co"#etencia$ #or ciento de #rofesores con #lan de
su#eracin #rofesoral$ #or ciento de #rofesores 2ue cursan estudios de #ostgrado$
#rofesores existentes #or categoras docentes$ #or ciento de #rofesores con grados
cientficos$ entre otros
)tros indicadores susceptibles de ser utilizados:
- 0or'ilidad$ SSSS 0ortalidad$ SSSSS ?n4alide8$ SSSSS Ser4icios$
- Recursos$ - SSSSS Uso de recursos
!ste "todo$ aun2ue "u- i"#ortante$ no #uede ser el Cnico 2ue se utilice$ -a 2ue no
#er"ite la identificacin de los #ro'le"as 2ue #erci'en >los otros actores> 2ue$ aun2ue
no #ertene8can al sector$ son #arte de la realidad 2ue se anali8a Por esta causa$ se
1an incor#orado otros "todos$ de car7cter cualitati4o$ 2ue #er"iten la #artici#acin de
otros actores sociales en el #roceso de identificacin de #ro'le"as
'< 0todos cualitati4os9
#luvia de ideas 7:rainstorming8:
Para a#licar este "todo$ se seleccionar7n del gru#o9 un facilitador - un registrador
!l facilitador$ es a2uella #ersona encargada de "antener el orden en el uso de la
#ala'ra - de lograr 2ue se cu"#lan las siguientes orientaciones #re4istas #ara esta
tcnica9
- +odas las ideas son 47lidas$
- No se #er"ite la discre#ancia 4er'al$ -
- No se dan ex#licaciones a las ideas ex#uestas
12
!l registrador$ es el encargado de lle4ar la "e"oria gr7fica del e3ercicio$ lo cual se de'e
reali8ar en un lugar 2ue resulte 4isi'le #ara el auditorio$ con una #i8arra o un
#a#elgrafo$ en letra grande - legi'le - con una correcta diferenciacin de lo ex#uesto
Para la a#licacin de este "todo$ se seleccionan entre = a %0 #ersonas$ 2ue #ueden
ser lderes for"ales$ infor"ales o infor"antes cla4es
!l e3ercicio se desarrolla con la ex#osicin li're de ideas #or #arte de los integrantes
del gru#o so're los #ro'le"as 2ue #erci'en en la realidad 2ue se anali8a !stas ideas
se registran La duracin del e3ercicio no de'e so're#asar los ./ "inutos$ -a 2ue a
#artir de ese tie"#o la creati4idad dis"inu-e
Al final$ se to"an todas las ideas - se #rocede a la reduccin de listado al unificar ideas
2ue #oseen un sentido si"ilar$ con lo 2ue 2ueda confor"ado un listado de los
#rinci#ales #ro'le"as 2ue identifica el gru#o
2rupo focal:
Para a#licar el gru#o focal$ 2ue constitu-e una "odalidad de entre4ista cualitati4a
6
$ -
2ue consiste en entre4istar a 4arias #ersonas a la 4e8 Para su reali8acin$ se de'en
reclutar entre 6 - %2 #artici#antes -$ reco"iendan algunos autores 2ue los "is"os
de'en #oseer caractersticas 1o"ogneas de edad$ sexo$ condiciones
socioecon"icas$ gru#o tnico$ ni4el educacional -:o estado ci4il !n nuestro "edio$ se
1a a#licado esta tcnica 'uscando slo la 1o"ogeneidad en el ni4el educacional$
condiciones socioecon"icas - edad$ dado nuestro siste"a social en el cual no se
esta'lecen diferencias de sexo$ ra8a o estado ci4il Los #artici#antes$ - esto es
re2uisito indis#ensa'le$ de'en #ertenecer a la co"unidad 2ue se anali8a - tener 'ien
claro el o'3eti4o del e3ercicio
Para #re#arar una sesin de gru#o focal$ se de'e infor"ar con antici#acin a los
#artici#antes$ so're el asunto a tratar en la reunin Aa4orece el desarrollo del gru#o$ el
1ec1o de 2ue los #artici#antes no se cono8can entre s$ -a 2ue esto #uede 1acer 2ue
interca"'ien infor"acin #re4ia"ente$ - se "odifi2uen entre s algunos criterios !l
lugar de la reunin de'e ser accesi'le - adecuado$ - la fec1a de la "is"a de'e estar
acorde a los intereses de los #artici#antes
Se de'e seleccionar un "oderador$ 2ue #referi'le"ente de'e ser una #ersona con
ex#eriencia en conduccin de gru#os - 1a'ilidades #ara la co"unicacin inter#ersonal
Su tarea es9 guiar la discusin$ #or lo 2ue en "odo alguno de'e #resentar su #unto de
4ista con relacin al asunto a tratar La sesin de'e ser gra'ada$ o si esto no es
#osi'le$ seleccionar una #ersona 2ue to"e nota so're la discusin - los asuntos
tratados Se confeccionar7 una gua con el o'3eti4o de organi8ar las ideas del
"oderador - asegurar 2ue la discusin flu-a de "anera lgica$ en for"a de #rinci#ios
generales 2ue faciliten la tarea del "is"o - 2ue #er"itan lograr la flexi'ilidad en la
discusin sin distanciarse del te"a central !l "oderador en ningCn "o"ento de'e
influenciar con su #artici#acin los criterios de los asistentes Al final se o'tiene un
gru#o de criterios Ctiles #ara co"#letar el an7lisis de la situacin de salud existente -
las #osi'les ex#licaciones a los #ro'le"as 2ue afectan a la co"unidad
6
13
2rupo *ominal:
Al igual 2ue en la llu4ia de ideas$ se rige #or la din7"ica de gru#os$ #or lo 2ue se de'e
seleccionar un facilitador - un registrador Su nC"ero de #artici#antes #uede ele4arse
1asta %/$ - el rol del gru#o est7 dirigido a ela'orar un listado de #ro'le"as el 2ue 1ace
#or llu4ia de ideas u otros "todos se"e3antes$ - #osterior"ente -a en gru#o se
a#lican "todos de #onderacin #ara reducir el "is"o - seleccionar un nC"ero
deter"inados de #ro'le"as Otros "todos utili8ados9
- )el#1- Sur4e-s$
- ?nfor"antes cla4es$
- !ntre4istas$ -
- !ncuestas$ entre otros
Priorizacin de problemas
Aunue no es via%le ni facti%le, a%ordar al mismo tiem!o todos los !ro%lemas
identificados, a los ue nos enfrentamos en nuestro ue&acer diario, s5 de%emos tener
en cuenta, cu4les van a ser nuestras !rioridades en todos los casos,"
!l #roceso de identificacin de #ro'le"as #ro4oca la o'tencin de largos listados entre
los cuales resulta difcil extraer un gru#o reducido de #rioridades$ sin 2ue #ro'le"as
i"#ortantes 2ueden fuera de la relacin !xisten "Clti#les "todos de #riori8acin de
#ro'le"as$ 2ue utili8an criterios casi sie"#re "u- #arecidos o si"ilares
Algunos criterios utilizados !ara la !riorizacin de !ro%lemas se re!iten en muc&os de
los mtodos ue se acostum%ran a utilizar" Estos son: tendencia, frecuencia,
gravedad, dis!oni%ilidad de recursos !ara la solucin, vulnera%ilidad $ co&erencia con
la misin del o de los ue !lanifican"
A continuacin, !rocederemos a e9!licar algunos de stos, los ue a mi criterios,
resultan m4s recomendados !or los diferentes autores !ara la gerencia"
(todo del +rilla9e:
Algunos autores reco"iendan el uso del "todo de trilla3e
=
$ -a 2ue #or su estructura
si"#lifica la infor"acin !ste #rocedi"iento no #uede considerarse un "todo de
#riori8acin$ -a 2ue #er"ite eli"inar del listado los #ro'le"as "enos i"#ortantes$ #ero
no #er"ite o'tener un orden de #rioridad #ara los #ro'le"as$ #or ello lo considera"os
un "todo de reduccin del listado
1e a!lica cuando el n8mero de !ro%lemas es mu$ grande 'm4s de 30), !or lo ue
resulta mu$ dif5cil utilizarlo directamente en la %8sueda de la a!licacin de alguno de
los mtodos de !riorizacin"
Sigue los siguientes #asos9
7
14
% Seleccin de infor"antes cla4es$ lderes for"ales e infor"ales u otros
actores sociales 2ue 4an a inter4enir en el #roceso$
2 Lectura a los integrantes del gru#o de todos los #ro'le"as a clasificar
;*onsidera"os "uc1o "7s Ctil 2ue los #ro'le"as se refle3en en #ancartas o
#i8arras de "odo 2ue se les facilite la continuacin del e3ercicio<$ -
, U'icacin #or consenso en tres gru#os9
- Los "7s i"#ortantes$
- Los "enos i"#ortantes$ -
- Los residuales ;los 2ue resulta #r7ctica"ente i"#osi'le 2ue sean clasificados
en "7s o "enos i"#ortantes<
Al inicio de la a!licacin de este mtodo se de%e !recisar el n8mero de !ro%lemas a
u%icar en cada gru!o, !or e(em!lo, si son a!ro9imadamente 30 !ro%lemas, se !uede
!edir a los !artici!antes, la seleccin del m4s im!ortante 'seg8n el criterio de cada uno
en !articular), con !osterioridad se contin8a en orden descendente en cuanto a
im!ortancia individual: &aciendo lo mismo con los menos im!ortantes" Al final de este
!roceso en ue &emos sealado los m4s im!ortantes $ los menos im!ortantes el resto
ue uedan clasifican como residuales"
Este !rocedimiento, se re!ite !ara otros criterios tales como los recursos dis!oni%les,
realizando !osteriormente el cote(o de los listados, con vistas a confeccionar el
definitivo teniendo en cuenta m4s de un e(e de clasificacin"
(atriz de priorizacin o (todo de 1anqueo o (todo &-#)&;)P&
<
:
Este mtodo es el m4s recomendado !or ?P1 en el 4rea de la Atencin Primaria en
1alud" 1u tcnica consiste en seleccionar un gru!o de criterios $ otorgarle un valor en
el rango de 0 $ 3 !ara cada uno de los !ro%lemas analizados" 1e !ueden utilizar todos
o algunos de los criterios ue refle(amos anteriormente "
7a !untuacin de dos !untos, se le otorga a: alta frecuencia en cuanto a la
!resentacin del !ro%lema, alta gravedad o magnitud del !ro%lema, alta vulnera%ilidad
con las intervenciones a ese nivel en cuanto a !osi%ilidades de incidir so%re el
!ro%lema, valor !ol5tico del !ro%lema $ motricidad o arrastre" 7a !untuacin de un
!unto se le otorga a: los ue cum!lan los reuisitos en !arte $ se le da !untuacin de
cero !untos a: los ue no los cum!lan"
En nuestro caso, los indicadores ue, en nuestra e9!eriencia, nos !ermiten realizar
una !riorizacin !tima son: frecuencia, magnitud, vulnera%ilidad, valor !ol5tico $
motricidad o arrastre"
8
15
.U/41) *)! =
(/+1-> 4E P1-)1->/.-)* 4E P1):#E(/&
PROIL!0AS A I * ) ! 0!)?A LUGAR
Si"'ologa9 A Arecuencia$
I 0agnitud$
* @ulnera'ilidad$
) @alor Poltico$ -
! 0otricidad
Para la #riori8acin$
&
se #uede utili8ar un gru#o no"inal integrado #or diferentes
actores sociales$ a los 2ue se solicita 2ue #rocedan a otorgarle el 4alor a cada criterio
con relacin a cada uno de los #ro'le"as identificados !stos 4alores dados #or cada
#artici#ante$ se su"an$ a #osteriori$ #or la #ersona encargada de dirigir al gru#o -$
luego$ se o'tiene la #untuacin #ro"edio #ara cada criterio en cada #ro'le"a$ la 2ue
se coloca en la "atri8 confeccionada$ #osterior"ente$ se 1ace una su"atoria de las
"edias de la "atri8 #ara o'tener la #untuacin total o'tenida #or cada #ro'le"a
;*uadro %<
Posteriormente, los !ro%lemas se u%ican comenzando !or el de ma$or !untuacin $
terminando !or el ue !osee la menor, uedando organizados !or orden de !rioridad"
6esulta de suma im!ortancia, cuando &a%lamos de la situacin de salud, el &ec&o de
ue, a la &ora de o!eracionalizar los criterios $ a!licarlos, de%e tenerse en cuenta ue
esta o!eracin va$a !recedida de un an4lisis e!idemiolgico del !ro%lema $ ue cada
!untuacin se otorgue des!us de ue se &a$a evaluado el !ro%lema en su verdadera
dimensin e!idemiolgica" En el caso de un an4lisis de situacin universitaria de%e ir
!recedida de un an4lisis institucional $ organizacional as5 como del conte9to o entorno
!ara el ue act8a la .niversidad"
.na utilizacin de esta <atriz, evaluando el !ro%lema slo desde el !unto de vista
administrativo, sin una evaluacin rigurosa, !uede conducir a serios errores en el
diseo de las estrategias de intervencin"
9
16
!n la "edida en 2ue ta"'in un "a-or nC"ero de actores for"ales e infor"ales
#ertenecientes a la co"unidad - otros sectores #artici#en en el #roceso$ "7s
#osi'ilidades existen de 2ue los recursos - la co1erencia con la "isin no des#lacen a
#ro'le"as 4erdadera"ente gra4es - con alta re#ercusin #ara los "ie"'ros de la
co"unidad de ser #riori8ados #ara su solucin !n nuestra ex#eriencia$ 1e"os
detectado 2ue el error "7s frecuente de la a#licacin de esta tcnica$ es no tener ni los
otros actores ni nosotros "is"os$ o#iniones slida"ente funda"entadas a la 1ora de
otorgar #untuaciones a los criterios de gra4edad - "agnitud del #ro'le"a
%0
#os Planos y los Espacios:
Las an7lisis de las situaciones se 1acen en #lanos 2ue nos #er"iten recorrer las
#osi'les ex#licaciones a los #ro'le"as en diferentes ni4eles de #rofundidad$ - 2ue
#ueden ser9
a< !l Plano Aeno"nico 2ue se ex#resa #or lo "anifiesto a si"#le 4ista$ o #or lo
"anifiesto a los sentidos ;!3e"#lo9 La clase<
'< !l del Plano !structural o de los actores sociales - recursos ca#aces de
#roducir 1ec1os ;!3e"#lo9 Los "edios de enseJan8a - los docentes<
c< !l Plano Genoestructural o de las Reglas I7sicas Le-es - Regularidades
#or las 2ue los recursos #roducen 1ec1os ;!3e"#lo9 La Pedagoga - el Plan
de estudios<
Adem4s de este modo de an4lisis, e9iste tam%in el an4lisis ue se !roduce en
diferentes niveles de e9tensin o Es!acios, los ue nos !ermiten analizar los
!ro%lemas $ sus e9!licaciones de acuerdo a la e9tensin de los mismos, $ ue !ueden
ser:
a< !s#acio Singular 2ue ex#resa lo "7s su#erficial del #ro'le"a !n este
es#acio se u'ican los #ro'le"as o ex#licaciones al alcance de las decisiones
del actor 2ue #lanifica - 2ue afectan a indi4iduos u organi8aciones aisladas
;!3e"#lo9 La 'a3a calidad de las clases<
'< !s#acio Particular o ?nter"edio en el 2ue se u'ican los #ro'le"as o
ex#licaciones o caractersticas inter"edias del #ro'le"a$ 2ue afectan a
gru#os #o'lacionales o gru#os de organi8aciones o ?nstituciones de un
territorio deter"inado$ - 2ue son de la "is"a naturale8a 2ue los del es#acio
singular$ #ero en los 2ue el actor 2ue #lanifica no #uede definir ;!3e"#lo9 La
1uelga de los docentes co"o ex#licacin de la 'a3a calidad en las clases<
c< !s#acio General 2ue es el ni4el "7s generali8ador del #ro'le"a A este
es#acio$ #ertenecen los #ro'le"as o ex#licaciones 2ue afectan a una
#o'lacin deter"inada en su con3unto$ - 2ue est7n fuera del accionar directo
del actor 2ue #lanifica *onstitu-en una caracterstica su#erior del #ro'le"a$
de diferente naturale8a 2ue el singular - el #articular ;!3e"#lo9 Ouelga en el
trans#orte co"o ex#licacin de la 'a3a calidad en las clases<
10
17
#a explicacin del problema! Procedimientos:
?.mo saber que un problema existe@:
S 2ue un #ro'le"a existe #or la #otencia de asociacin entre #ro'le"as e indi4iduos
Un e3e"#lo 2ue #ode"os citar es el de los #erros$ 2ue se "uestran in2uietos - aCllan$
#oco antes de un terre"oto >#or 1ec1os$ seJales e indicadores>
)esde 2ue el "undo existe$ se nos trans"ite de generacin en generacin e3e"#los
si"ilares$ de los 2ue en ocasiones nos re"os$ consider7ndolos su#ersticiones$ relatos
de #ersonas #oco instruidas$ - sola"ente los ace#ta"os cuando 4i4i"os la
ex#eriencia
!stos signos - seJales 2ue se nos "uestran en el de4enir de los das$ son a2uellos en
los 2ue tene"os 2ue lle4ar indicadores Para citar un e3e"#lo9 Los #rofesores
argu"entan 2ue el Secretario )ocente tiene F'a3o ni4el cientficoStcnico - gerencialG -
2ue #or consiguiente$ no tiene #oder de con4ocatoria L*"o lo co"#ro'a"osQ9 Al
estudiar estadstica"ente la asistencia de #artici#antes a las reuniones con4ocadas #or
el Secretario )ocente el #or ciento de asistencia fue del %/T$ sin e"'argo la
corres#ondiente a las reuniones citadas #ara los "is"os #rofesores #or los Hefes de
)e#arta"entos - *7tedras era del =/T
a8 /rbol de problemas:
!l 7r'ol de #ro'le"as es un "todo 2ue se 'asa en la utili8acin del di'u3o de un 7r'ol
frondoso ;4er figura %< !n su tronco se u'ica el F#ro'le"a focalG$ en sus ra"as las
F"anifestaciones o frutos del #ro'le"aG ;lo 4isi'le< las 2ue #ueden ser estacionarias o
indicadores$ - en sus races las Fdeter"inantes o causas o races del #ro'le"aG o
Fnudos ex#licati4os ocultosG ;lo no 4isi'le< tanto en #rofundidad ;#lanos< co"o en
extensin ;es#acios<
Los #asos a seguir con este "todo son los siguientes9
- ?dentificacin de los #rinci#ales #ro'le"as$
- !x#licar en #ocas #ala'ras el #ro'le"a central ;#ro'le"a focal<$
- Anotar las causas del #ro'le"a focal ;deter"inantes<$
- Anotar los efectos 2ue #ro4oca el #ro'le"a focal ;"anifestaciones<$ -
- Re4isar el es2ue"a co"#leto - 4erificar su 4alide8 e integralidad
18
Esquema =: /1:)# 4E P1):#E(/&
!s i"#ortante destacar 2ue un #ro'le"a Fno es la ausencia de una solucinG
;e3e"#lo9 no 1a- "edica"entos< sino Fun estado existente negati4oG ;e3e"#lo9 existe un
incre"ento de la "ortalidad #or !RA<
b8 4iagrama .ausaAEfecto o 4iagrama de -s$iBaCa: Procedimiento:
- )escri'ir el Fefecto o atri'utoG de la calidad$
- Seleccionar una FcaractersticaG - escri'irla en la 8ona de la Fca'e8a del
#escadoG encerrada en un cuadrado$
- !scri'ir las Fcausas #ri"ariasG 2ue afectan a dic1a caracterstica en los
rect7ngulos de los F1uesos grandes o #ri"ariosG$
- *onsiderar la 4ariacin en la caracterstica cuando reflexiona en los F1uesos
grandesG ;e39 4ariaciones en deter"inados das de la se"ana<$
- !scri'ir las Fcausas secundariasG 2ue afectan a los F1uesos grandesG co"o
F1uesos "edianosG$
- !scri'ir las Fcausas terciariasG 2ue afectan a los F1uesos "edianosG co"o
F1uesos #e2ueJosG$
- Asignar la i"#ortancia de cada factor - "arcar los Ffactores "7s i"#ortantesG
con efecto significati4o so're la caracterstica ;!l ele"ento i"#ortancia
4iene dicta"inado #or2ue todos los factores no se relacionan en for"a
estrec1a con la caracterstica<$
- ?ncluir infor"aciones Ctiles tales co"o9 ttulo$ no"'re del #roducto$ #roceso o
gru#o$ fec1a$ lista de #artici#antes
19
PROBLEMA
FOCAL
MANIFESTACIONES
DETERMINANTES
Esquema ' )?AGRA0A *AUSAS!A!*+O O )?AGRA0A )! ?SO?UAVA
/claraciones metodolgicas:
- ?dentifi2ue los factores "ediante tra'a3o gru#al$
- !x#rese la caracterstica en for"a concreta$
- Oaga un diagra"a #ara cada caracterstica$
- !sco3a una caracterstica - unos factores "edi'les$
- )escu'ra factores so're los 2ue sea #osi'le actuar$
- 0e3ore el diagra"a "ientras lo usa
c8 (atriz o 1ed Explicativa de (ario 1vere:
Se #rocede a utili8ar la Red !x#licati4a #ara 'uscar las ex#licaciones al #ro'le"a$
to"ando co"o referencia la relacin causaSefecto - los #osi'les Fnudos crticosG a
4ulnerar con las acti4idades - tareas del #ro-ecto de inter4encin$ di4idiendo la
ex#licacin en #lanos - es#acios
*udos .r%ticos:
*ada una de las ex#licaciones 2ue le da"os al #ro'le"a se deno"inan Fnudos
ex#licati4osG$ los cuales de'en extraerse a #artir de la infor"acin recogida de todas
las fuentes utili8adas en el An7lisis de la Situacin de Salud
*o"o resulta i"#osi'le en un Pro-ecto de ?nter4encin resol4er todos los ele"entos
2ue est7n inter4iniendo en la #roduccin del #ro'le"a$ a #artir de las caractersticas de
la solucin$ su #osi'ilidad de incidir so're el #ro'le"a - la dis#oni'ilidad de recursos -
de "edios en el "o"ento de #lanificar las inter4enciones$ es 2ue se #rocede a
20
Polticas Personal Dirigentes
Estructuras Procedimiento
s
Usuarios
PROBLEMAS:
(Caractersti
-
cas y
efectos)
seleccionar los lla"ados nudos crticos o ex#licati4os$ #ara contri'uir a la solucin de
otras ex#licaciones
#os nudos cr%ticos o explicativos reDnen los siguientes requisitos:
a< @ulnera'ilidad9 !ste re2uisito se encuentra #resente cuando el co"#onente
del #ro'le"a #uede ser resuelto con recursos - "edios 2ue se encuentran
dis#oni'les en el "o"ento de #lanificar las inter4enciones
'< *a#acidad "o4ili8ati4a so're el #ro'le"a o 0otricidad o Arrastre9 !l nudo
2ue se seleccione de'e contri'uir a la solucin de otras ex#licaciones -$ con
su solucin$ #uede lograrse una situacin "7s fa4ora'le con relacin al
#ro'le"a 2ue "oti4a la inter4encin$ -
c< *o1erencia con la "isin del actor o actores 2ue #lanifican o @alor Poltico9
0ientras "7s actores #artici#en en el #roceso de #lanificacin$ "7s
#osi'ilidades de darle solucin a co"#onentes del #ro'le"a existir7n
21
INDICADORES: SITACION ACTAL:
!"###############################################
$"###############################################
% ###############################################
PROBLEMA:
PARA &IEN ES EL PROBLEMA:
Esquema E (/+1-> ) 1E4 E,P#-./+-0/ P/1/ P1):#E(/&
!x#licacion
es en
#lanos -
!s#acios
G!N!RAL
;Sociedad<
PAR+?*ULAR
;Sector<
S?NGULAR
;Actor<
AUN*?OS
NAL!S
!S+RU*S
+URAL!S
G!NO!SS
+RU*+US
RAL!S
A #osteriori se #asa a las ex#licaciones del #ro'le"a en a2uellas casillas 2ue se
corres#onden con su #lano - es#acio - cada una de estas ex#licaciones se une #or
"edio de flec1as o 4ectores 2ue #ueden ser9 deter"inantes o la ca#acidad 2ue tiene
un 1ec1o de F"arcarle ca#acidad de existir a otro 1ec1oG ;1acia arri'a - 1acia la
derec1a< - condicionantes de un 1ec1o o ex#licacin$ #onindole condiciones a la
existencia o eficacia de otro #ro'le"a ;1acia a'a3o - 1acia la i82uierda< ;!39 Si un
estudiante no #one toda su atencin en la clase$ el #roceso docente educati4o no
cu"#le su o'3eti4o< Si co"#ara"os esta Red con el Ar'ol de Pro'le"as 4isto
anterior"ente9 los ?ndicadores - la Situacin Actual de los "is"os constitu-en el folla3e
del 7r'ol$ el #ro'le"a es el tronco$ - las ex#licaciones son sus races
!sta Red$ #er"ite u'icar las ex#licaciones o nudos ex#licati4os en los diferentes
Planos - !s#acios Para 1acer "7s clara esta ex#licacin$ 4a"os a ilustrarla con un
e3e"#lo$ utili8ando un #ro'le"a al 2ue identificare"os co"o >Ia3o Rendi"iento
Acad"ico> Para llegar a identificar 2ue ste constitu-e real"ente un #ro'le"a tanto
#ara la Uni4ersidad co"o #ara la co"unidad$ de'e"os 1a'er e4aluado #re4ia"ente$
una serie de indicadores 2ue ex#resan 2ue el #ro'le"a existe !n este caso$ los
indicadores del #ro'le"a #odran ser9 Pro"ocin del 60T - /0T de los recin
graduados a#ro'ados en la e4aluacin de su co"#etencia
22
Posterior"ente$ co"en8a"os a construir la Red Para ello$ de'e"os ir dando
res#uesta a la interrogante9 LMu #udiera ex#licar 2ue esto est sucediendoQ$
recorriendo el ca"ino de lo "7s su#erficial a lo "7s #rofundo$ de lo general a lo
singular As$ el #ro'le"a 2ue decidi"os to"ar co"o e3e"#lo$ #odra 2uedar ex#licado
de la for"a ex#uesta en la siguiente #7gina$ en donde los nC"eros de los rect7ngulos
corres#onden a los siguientes as#ectos9
% Ia3o ni4el de exigencia de los cuadros acad"icos$
2 0ala #lanificacin de las necesidades 2ue no corres#onden con la realidad
del "edio$
, *arencia de recursos financieros$
. Aalta de 'i'liografa actuali8ada #ara #rofesores - estudiantes$
/ Po're ca#acitacin - "oti4acin de los docentes$
6 Ia3o ni4el de ?dentificacin de Pro'le"as$
= ?nadecuada e4aluacin de los #rogra"as$
E !gresados "al #re#arados$
& Aalta de "oti4acin estudiantil
%0 Ia3o rendi"iento acad"ico
Esquema F EGE(P#) 4E 1E4 E,P#-./+-0/ P/1/ P1):#E(/&
:Planos
!s#acios:
G!N!RAL
;Sociedad<
PAR+?*ULAR
;Sector<
S?NGULAR
;Actor<
AUN*?OS
NAL!S
!S+RU*S
+URAL!S
G!NO!SS
+RU*+US
RAL!S
23
1
2
3
4 5
6
7
8 9
Si anali8a"os dic1o 0odelo #ode"os decir 2ue tanto los 'arrios "arginales co"o la
falta de #rogra"a de !ducacin sexual$ la crisis econ"ica ;de'en o'ser4arse los
#lanos - es#acios en 2ue est7n u'icados cada uno de ellos en la red<$ deter"ina
#ro'le"as en el desarrollo fa"ilia$ - stos a su 4e8 deter"inan la #oca educacin
sexual$ los 'a3os ingresos fa"iliares - la #oca atencin a $ los 1i3os La #oca educacin
sexual deter"ina$ a su 4e8$ el au"ento de la #ro"iscuidad en "enores de 20 aJos - el
no uso de anticonse#ti4os #or la #o'lacin Ainal"ente stos dos Clti"os deter"inan el
incere"ento del e"'ara8o #reco8 !n el diseJo de la red de la #agina anterior$ los
recat7gulos re#resentati4os a los nudos crticos se en"arcan en negrita$ as$ en el
e3e"#lo anterior$ los nudos crticos #odr7n ser9 el no uso de anticonce#ti4os #or la
#o'lacin el au"ento de la #ro"iscuidad en "enores de 20 aJos - 1acia esos nudos
crticos se dirigir7 el #ro-ecto de inter4encin 2ue se confeccione Oacia esos nudos
crticos se dirigir7 el #ro-ecto de inter4encin 2ue se confeccione
*udos .r%ticos:
*ada una de las ex#licaciones 2ue le da"os al #ro'le"a se deno"inan Fnudos
ex#licati4osG$ los cuales de'en extraerse a #artir de la infor"acin recogida de todas
las fuentes utili8adas en el An7lisis de la Situacin de Salud *o"o resulta i"#osi'le en
un Pro-ecto de ?nter4encin resol4er todos los ele"entos 2ue est7n inter4iniendo en la
#roduccin del #ro'le"a$ a #artir de las caractersticas de la solucin$ su #osi'ilidad de
incidir so're el #ro'le"a - la dis#oni'ilidad de recursos - de "edios en el "o"ento de
#lanificar las inter4enciones$ es 2ue se #rocede a seleccionar los lla"ados nudos
crticos o ex#licati4os$ #ara contri'uir a la solucin de otras ex#licaciones
#os nudos cr%ticos o explicativos reDnen los siguientes requisitos:
d< @ulnera'ilidad9 !ste re2uisito se encuentra #resente cuando el co"#onente
del #ro'le"a #uede ser resuelto con recursos - "edios 2ue se encuentran
dis#oni'les en el "o"ento de #lanificar las inter4enciones
e< *a#acidad "o4ili8ati4a so're el #ro'le"a o 0otricidad o Arrastre9 !l nudo
2ue se seleccione de'e contri'uir a la solucin de otras ex#licaciones -$ con
su solucin$ #uede lograrse una situacin "7s fa4ora'le con relacin al
#ro'le"a 2ue "oti4a la inter4encin$ -
f< *o1erencia con la "isin del actor o actores 2ue #lanifican o @alor Poltico9
0ientras "7s actores #artici#en en el #roceso de #lanificacin$ "7s
#osi'ilidades de darle solucin a co"#onentes del #ro'le"a existir7n
(omento *ormativo de la Planificacin Estratgica!
0isin:
*uando entra"os al "o"ento de identificacin de la 4isin$ lo esta"os 1aciendo a un
"o"ento de FsoJadores diurnos con o3os a'iertosG co"o deca + ! La(rence
*onsidera"os 2ue sa fue una de las causas #or la 2ue Oelen Ueller se #regunt LPor
2u contentarse con 4i4ir a rastras$ si senti"os el an1elo de 4olarQ Pero #ara ello
tene"os 2ue contar con un #ensa"iento contralateral #otente$ esto es$ tene"os 2ue
tener - desarrollar nuestra creati4idad Por ello$ el filsofo 1indC Uris1na"urti deca9
24
F*uando el es#ritu se 1alla co"#leta"ente #arado sin 2ue 1a-a sido for8ado a
in"o4ili8arse o 1a-a sido conducido a la 2uietud$ cuando se 1alla silencioso #or2ue el
-o est7 inacti4o$ entonces9 1a- creacinG
)ice Sallena4e 2ue Fla 4isin adscri'e una "isin9 1acer 2ue la 4isin se con4ierta en
realidadG
!l 0o"ento de ?dentificacin de la @isin o de Pros#ecti4a de !scenarios descrito #or
R4ere$ se corres#onde con la #ers#ecti4a de "a-or glo'alidad - la coordenada del
de'er ser Si los "o"entos de An7lisis de Situacin - de ?n4estigacin de Pro'le"as
*rticos son los de construccin ;an7lisis< - reconstruccin$ los de ?dentificacin de la
@isin - )iseJo de Pro-ectos - O#eraciones son los de conocer - co"#render
La #lanificacin estratgica enfati8a 2ue slo 4i4i"os en el #resente - 2ue el futuro se
nos #resenta co"o re#resentacin 2ue dirige el sentido de nuestras acciones F!l
a#arato ex#licati4o 1unde sus races en el #asadoG
*arlos 0atus deca 2ue en el "o"ento nor"ati4o
%%
el actor 2ue #lanifica diseJa c"o
de'e ser la realidad o la situacin R4ere
%2
#or su #arte$ dice 2ue es el "o"ento en
2ue una fuer8a social identifica - #recisa lo 2ue 2uiere lograr Precisa el sentido general
- la direccin 1acia donde se "ue4e una deter"inada fuer8a social
!n este 0o"ento se define lo 2ue cree"os 2ue de'e ser - c"o alcan8arlo !sto 2ue
cree"os 2ue de'e ser$ lo deno"inare"os @?S?RN
!n el decenio de los oc1enta$ los dos #rinci#ales a4ances de los #rocesos de
#lanificacin fueron la utili8acin de escenarios - de 4isiones
%,
Peter Senge seJala dos condiciones #ara 2ue una declaracin de 4isin afecte de
"anera #ositi4a el ca"'io ins#irador 2ue "o4ilice a la gente alrededor de lo 2ue
toda4a no se conoce ni toda4a se 1a ex#eri"entado9
- La 4isin de'e ser una 4isin co"#artida - co"#ro"etida #or todo$ -
- Los "ie"'ros de la organi8acin de'en creer 2ue ellos #ueden 1acer 2ue
ello suceda
La 4isin se gua #or las a"ena8as - o#ortunidades dados del "edio exterior - #or las
fortale8as - de'ilidades de los factores internos de la organi8acin o co"unidad !s la
#erce#cin de un futuro realista$ cre'le - atracti4o 2ue #uede ser tan 4ago co"o un
sueJo o tan #reciso co"o una "eta o las orientaciones #ara cu"#lir una "eta !s
entonces 2ue #ode"os decir 2ue Fel futuro se constru-e #or una con3uncin de
esti"aciones$ #ronstico - 4alores Algunos 4alores seJalan deseos$ o'3eti4os -
uto#as 2ue #ersigue un deter"inado actor social$ otros se 'asan en la ca#acidad de
an7lisis - la #rofundidad del conoci"iento de las actuales condiciones$ encontrando
se"illas o gr"enes del futuro en el #resente - en el conoci"iento del a#arato
ex#licati4o 2ue 1unde sus races en el #asadoG
11
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13
25
La (isin ex#resa la finalidad o #ro#sito !s la for"ulacin de un #ro#sito duradero
de largo alcance 2ue distingue - diferencia al #rogra"a 0isin es la ra8n de ser de
una institucin 2ue se define a #artir de una 4isin - de las caractersticas del entorno
SeJala con claridad el ser4icio 2ue se ofrece - #ro"ete$ a la #o'lacin o 'eneficiarios a
los cuales se dirige$ la co'ertura geogr7fica - la "anera #articular de 1acer las cosas
!s i"#ortante recordar$ 2ue cuando 1a'la"os de la 4isin$ no nos esta"os refiriendo a
la 2ue desea"os o #retende"os alcan8ar los re#resentantes del sector salud
;nosotros< +a"'in es funda"ental conocer e incluir a2uello 2ue desean o #retenden
alcan8ar integrantes de la co"unidad$ actores sociales 2ue no #ertenecen al sector
salud$ #ero 2ue est7n dentro de la situacin ;los otros<
1i analizamos ue los !lanteamientos vistos son el %asamento del enfoue estratgico
de la !lanificacin, o%servaremos ue, entre otras cosas, se !lantea ue la tra$ectoria
de las acciones es el resultado de transacciones ue se o!eran a lo largo del !roceso,
$ ue los resultados no son f4cilmente !redeci%les"
!sto nos o'liga$ a la 1ora de #lanificar a no considerar la tra-ectoria entre la Situacin
?nicial ;2ue se defini en el #ri"ero de los "o"entos< - la @isin ;2ue se deter"in en
con3unto con los otros actores sociales< 3a"7s co"o una lnea recta$ sino$ 2ue se
de'en considerar situaciones o'3eti4os$ 2ue re#resenten resultados #arciales 2ue se
es#eran ir alcan8ando en el a4ance 1acia al logro de la 4isin
Para ello de'e"os definir el conce#to de tra-ectoria ideal9 F!s la secuencia de los
1ec1os desde la situacin actual 1asta la situacin o'3eti4oG Se sigue
exce#cional"ente$ -a 2ue la interru"#en o'st7culos$ a"ena8as - o#onentes
+1/5E.+)1-/ 1E/# H +1/5E.+)1-/ -4E/# I 4E&0-)
)e donde #ode"os conce#tuali8ar co"o des4o a Fla circunstancia en 2ue nos ale3aron
de la tra-ectoria diseJada sin intencionalidad nuestraG - a rodeo co"o Fel "o4i"iento
2ue se distancia de la tra-ectoria real en for"a intencionada #ara eludir o'st7culos u
o#onentes sin #erder direccionalidadG !xiste una relacin dialctica entre actor social
- 4isin9 el actor social Finstitu-eG una 4isin5 una 4isin co"Cn - ace#tada Fconstitu-eG
al actor
&ituacin )b9etivo:
Situacin S o'3eti4o$ es > el resultado o situacin 2ue se desea alcan8ar$ definidos en
diferentes 1ori8ontes de tie"#o$ - su#one una serie de e4entos articulados entre s>
A1ora 'ien$ ade"7s de lo 2ue #lantea el enfo2ue estratgico so're el conflicto - la
incertidu"'re 2ue existe en la realidad$ en el caso es#ecfico del Sector Salud esta
incertidu"'re es aCn "a-or$ si #arti"os de la 'ase de 2ue la salud no es resultado del
esfuer8o$ ca#acidad - recursos de ese sector de for"a inde#endiente$ sino$ 2ue es un
#roducto social$ es decir$ es el resultado de las estrategias - las acciones 2ue reali8an
los indi4iduos$ las fa"ilias$ los gru#os sociales - el con3unto de la sociedad$ #ara
26
desarrollar - "antener la integridad - las ca#acidades de las #ersonas - las
#o'laciones$ #or lo 2ue cual2uier ca"'io 2ue se #rodu8ca en la sociedad$ #uede
afectar tanto la salud$ co"o el cu"#li"iento de #ro#sitos 2ue se realicen con relacin
a ella - su "e3ora Los ca"'ios 2ue afectan el logro de la 4isin - la reali8acin de las
acciones 2ue se #lanifi2uen #ara ello$ son9 !con"icos$ Polticos$ Sociales$
)e"ogr7ficos$ - de la Salud Pero ade"7s$ estas alternati4as de ca"'io$ #ueden
diferenciarse de'ido a la #osi'ilidad o no del actor o actores 2ue #lanifican$ de escoger
o no$ una tra-ectoria !n la 4ida diaria$ nos enfrenta"os a ca"'ios en las 2ue tene"os
la #osi'ilidad de decidir tra-ectoria
!xisten diferentes ti#os de 4ariantes Algunas$ con una alta #ro'a'ilidad de ocurrencia$
#or lo 2ue el siste"a de'e #re#ararse #ara enfrentarlas Otras$ con una 'a3a
#ro'a'ilidad de ocurrencia$ #ero 2ue de ocurrir$ #ro4ocaran gra4es alteraciones en el
siste"a$ #or lo 2ue ta"'in se de'e estar #re#arados
Pode"os u'icarnos en una situacin 2ue general"ente confronta'a el #ersonal de
salud en ?nstituciones de Atencin Pri"aria$ cuando no 1a'a dis#oni'ilidad de reacti4o
#ara reali8ar la *itologa Org7nica - cu'rir el uni4erso de "u3eres 2ue se incluan en el
Progra"a de )iagnstico #reco8 de *7ncer *r4icoSUterino en *u'a ;%00T de
"u3eres entre 20 - /& aJos de'an reali8arse la #rue'a cada 2 aJos - "a-ores de 60
cada / aJos< !n 4erdad$ lo 2ue "7s frecuente"ente 4ea"os 1acer en nuestras
?nstituciones$ es 2ue se distri'ua lo 2ue 1a'a a #artes iguales en los consultorios$ - se
1acan #rue'as 1asta 2ue alcan8ara el reacti4o !sa #r7ctica era incorrecta$ - crea'a
condiciones #ara 2ue "u3eres con un riesgo "a-or$ no se reali8aran las #rue'as
Para resol4er este ti#o de #ro'le"as$ u otros 2ue se #resenten #or el surgi"iento de
4ariantes$ existe la a#licacin de la tcnica conocida co"o FPros#ecti4a de escenarios$
!scenarios o !x#loraciones de futuros alternati4osG
Escenarios y tipos:
)eri4an de los e3ercicios de si"ulacin estratgica ;Var Ga"es< reali8ados #or la Rand
*or#oration desarrollados #or O Ua1n #ara el Oudson ?nstitute - 2ue co"'inan
secuencias de sucesos relacionados unos con otros a lo largo del tie"#o$ o en el #lano
casual
Los escenarios$ son Fla re#resentacin 2ue se reali8a del futuro de deter"inado
fen"eno$ des#us de un an7lisis de las #osi'les "odificaciones 2ue #ueden ocurrir
en el contexto - la influencia de esos ca"'ios en la tendencia del #ro'le"aG
Son$ ade"7s$ la resultante de la e4aluacin$ ade"7s de las tendencias de los
#ro'le"as de salud a lo largo del tie"#o$ de las influencias 2ue en estas tendencias
tienen las diferentes transfor"aciones 2ue #udieran ocurrir en el entorno ;4ariantes<$ -
su re#ercusin en el logro de la 4isin
Los escenarios no son #redicciones$ sino descri#ciones co1erentes de futuros #osi'les
Los escenarios no reducen la incertidu"'re$ sino 2ue la aclaran Son$ en resu"en$
1erra"ientas #ara lidiar con la incertidu"'re 2ue rodea la situacin 2ue se #lanifica
27
!s decir$ se constru-en diferentes decorados$ 2ue inclu-en las #osi'les 4ariantes 2ue
tienen influencia en el logro de la 4isin$ - se 4a #re4iendo lo 2ue 4a a suceder -
definiendo 2u se #uede 1acer #ara enfrentarlo$ #or tanto #er"ite$ desde el #roceso de
#lanificacin$ con4ertir las 4ariantes en o#ciones
!l Steering *o""ittee on Auture Oealt1 Scenarios de la O0S defini los escenarios
co"o la Fdescri#cin de la situacin #resente en la sociedad o en #arte de ella$ - de
#osi'les - deseadas alternati4as de situaciones futuras de la "is"a$ - la secuencia de
e4entos necesarios #ara 2ue #artiendo de las #resentes circunstancias se a4ance
1acia a2uellas futurasG
!n el "o"ento en 2ue se #lanifica - se anali8 la situacin inicial$ e4alua"os lo 2ue se
lla"a un J E&.E*/1-) P1):/:#E J2ue es el 2ue tendra"os de seguir la situacin su
curso nor"al
Para este escenario #ro'a'le$ se definen Si$uaciones / 0b(e$ivos !robables$ - los
lla"ados Planes direccionales #ara alcan8arlas$ 2ue definen las acciones a reali8ar #ara
alcan8ar la 4isin en el caso de "antenerse las condiciones en los l"ites de nor"alidad
en 2ue se conci'i este Plan
)es#us de definido el !scenario - las Situaciones S O'3eti4o #ro'a'les$ se co"ien8an a
e4aluar los #osi'les ca"'ios en la situacin
!n este #aso$ se definen dos ti#os de ca"'ios9
%S Un e"#eora"iento "arcado de las condiciones del contexto
7E&.E*/1-) PE&-(-&+/ ) 4E &UE#) 8
2S Un "e3ora"iento "arcado de las condiciones del contexto
7E&.E*/1-) )P+-(-&+/ ) 4E +E.K) 8
#os clasifican en:
- !x#loratorios ;e4entos es#erados<$
- !stratgicos ;e4entos 1i#otticos construidos<$ e
- ?deales ;e4entos ut#icos #ara desear un "a-or desarrollo futuro<
*ada 4e8 2ue 4a-a"os a construir un escenario de'e"os #reguntarnos9 L2u
#asara siQ !se FsiG es condicional - se 1ace #ara #re4er las contingencias
La tcnica de escenarios i"#lica descri#ciones cualiScuantitati4as de los as#ectos
sociales$ #olticos$ econ"icos - de"ogr7ficos$ entre otros$ 2ue resulten rele4antes
segCn la institucin 2ue realice la #lanificacin La for"ulacin de escenarios de'e
considerar un enfo2ue sist"ico
A1ora 'ien$ no nos es #osi'le construir un escenario #ara cada ca"'io 2ue #ueda
surgir - afectar de este "odo el logro de la 4isin !s #or eso 2ue se constru-en
escenarios #ara situaciones extre"as
!s necesario desarrollar un #lan de contingencia #ara cada escenario 2ue
identifi2ue"os en los 2ue existan co"o 4ariantes9
- @alor de tec1o o escenario o#ti"ista$
28
- @alor #iso o escenario #esi"ista$ -
- @alor inter"edio o escenario #ro'a'le ;esta fue la e4aluacin #roducto de la
#lanificacin - an7lisis 2ue 1ici"os con la situacin inicial 2ue es el 2ue
tendra"os de seguir la situacin su curso nor"al<
Para el escenario #ro'a'le$ se definen situaciones o'3eti4o #ro'a'les$ - los lla"ados
Planes direccionales #ara alcan8arlas$ 2ue definen las acciones a reali8ar #ara
alcan8ar la 4isin en el caso de "antenerse las condiciones en los l"ites de
nor"alidad en 2ue se conci'i el Plan
1&o se cons$ru'en los escenarios?
!l #roceso de construccin de escenarios$ lle4a una serie de #asos indis#ensa'les #ara
lograr correctas #ro-ecciones del futuro !stos #asos son9
=S )escri#ciones de las condiciones sociales$ econ"icas$ #olticas$ de"ogr7ficas - de
salud existentes$ as co"o de las #osi'les "odificaciones 2ue #uedan sufrir
!n este #aso$ se de'e #roceder a e4aluar las condiciones 2ue inicial"ente ; en el
"o"ento de iniciar el #roceso de #lanificacin<$ se encuentran #resentes en la realidad
2ue se #retende "odificar
Para esta e4aluacin$ se necesita conocer caractersticas relacionadas con el ni4el de
instruccin $ condiciones de la 4i4ienda$ ocu#acin$ etc$ de la #o'lacin$ ni4el de ingresos$
#resu#uesto destinado a salud$ #erfiles de "or'i"ortalidad$ condiciones 1iginicoS
sanitarias$ co"#osicin de la #o'lacin #or edad - sexo$ etc
A todas estas 4aria'les$ se le de'e reali8ar un an7lisis en A tie"#o 1acia el futuro$ es
decir$ e4aluar las #osi'les "odificaciones 2ue #udieran #roducirse en el ni4el de 4ida de
la #o'lacin$ la situacin econ"ica$ las condiciones 1iginico sanitarias$ la co"#osicin
de"ogr7fica de la #o'lacin
'!A /n"lisis de las tendencias $istricas de los problemas!
!n este #aso$ se #rocede a reali8ar un an7lisis de cu7l es el co"#orta"iento 1istrico de
los #ro'le"as identificados en el "o"ento anterior de la #lanificacin$ - se aJade la
e4aluacin de c"o #ueden los ca"'ios #re4istos en el entorno$ "odificar esta
tendencia$ -a sea #ara 'ien o #ara "al
E!A .onstruccin de escenarios probables, optimistas y pesimistas
A #artir de las e4aluaciones 1ec1as en los #asos anteriores$
se #rocede$ una 4e8 definidas las 4ariantes 2ue #ueden surgir$- su re#ercusin en el logro
de la 4isin - las Situaciones S O'3eti4o #ro'a'les$ a construir los escenarios
corres#ondientes$ co"o 1a'a"os ex#licado anterior"ente$ e4aluando las situaciones
#ro'a'les - las extre"as
F!A -dentificacin de los actores sociales que tienen en sus manos la solucin de
algunas variantes!
29
!n este "o"ento$ se #rocede a la identificacin de estos actores$ - al esta'leci"iento
con ellos de un #roceso de concertacin$ 2ue nos lle4e a transfor"ar en o#ciones$
algunas de las 4ariantes 2ue se e4aluaron #udieran surgir
!stas 4ariantes$ se utili8an en el diseJo #osterior de los Planes *ontingentes 2ue dan
res#uesta a los escenarios contingentes construidos
Ba 1e"os seJalado 2ue situacin o'3eti4o
F!s el resultado o situacin 2ue se desea alcan8ar$ definido en diferentes 1ori8ontes de
tie"#o - 2ue su#one una serie de e4entos articulados entre sG
)es#us de definido el !scenario - las situaciones o'3eti4o #ro'a'les$ se co"ien8an a
e4aluar los #osi'les ca"'ios en la situacin !n este "o"ento$ se definen dos ti#os de
ca"'ios9
- Un e"#eora"iento "arcado de las condiciones del contexto ;escenario
#esi"ista o de suelo o de #iso<$ -
- Un "e3ora"iento "arcado de las condiciones del contexto ;escenario
o#ti"ista o de tec1o<
!3e"#los de construccin de escenarios son los #lanes de e"ergencia 2ue en cada
una de nuestras instituciones se diseJan #ara 1acer frente a cat7strofes$ situaciones
es#eciales 2ue #udieran afectar el #roceso docente educati4o$ entre otras Para cada
uno de estos escenarios$ se definen situaciones o'3eti4o #esi"istas - o#ti"istas
Ade"7s de estos ca"'ios$ tanto dentro del sector salud$ co"o fuera de ste$ existen
fuer8as - actores 2ue fa4orecen o se o#onen al alcance de la 4isin$ - 2ue de'en ser
e4aluadas en su accin a lo largo del tie"#o$ - anali8ar co"o se #odra$
consider7ndolas desde la #lanificacin$ acelerar o retardar el logro de nuestros
o'3eti4os
.ontingencias .r%ticas:
*ontingencia Fes el e4ento o condicin no #laneada en el #roceso for"alG SegCn el
Prof !"ilio Aern7nde8 *a'allero Fes algo incierto o e4entual 2ue #uede suceder o no
Slo #uede conocerse #or la exigencia o #or la e4idencia - no #or la ra8nG Se
deno"inan contingencias crticas a Fa2uellos sucesos 2ue de ocurrir #ondran en
#eligro la accin - #or ende el resultadoG
)peraciones .ontingentes:
O#eraciones contingentes Fson las acciones 2ue se #re4 utili8ar #ara 4ulnerar esas
contingencias en caso de a#arecerG
Los #lanes contingentes$ son la res#uesta del #roceso de #lanificacin al surgi"iento
de diferentes 4ariantes en el contexto$ 2ue #udieran o'staculi8ar el alcance de la 4isin$
si el siste"a no se encontrara #re#arado *onsideran en su conce#cin$ las
res#uestas 2ue dar7 el siste"a al surgi"iento de las 4ariantes anali8adas Son de
extre"a utilidad #ara e4itar las i"#ro4isaciones en el enfrenta"iento a los ca"'ios$ -
dis"inu-en la incertidu"'re del siste"a
4iseLo de planes y proyectos de intervencin!
30
/n"lisis .ampo de 6uerzas:
El an4lisis de fuerzas $ la <atriz >?@A o >A?@A?, nos !ermiten ue desde su
conce!cin, el !ro$ecto inclu$a acciones ue consideren algunos de los factores ue
!odr5an o%staculizar el logro de la visin ue se !retende alcanzar" Ao o%stante,
siem!re se de%e volver a analizar la via%ilidad de las acciones, inclu$endo:
- @ia'ilidad #oltica9 A2u$ se anali8ar7 si el #ro-ecto se corres#onde con las
#olticas locales - generales tra8adas en "ateria de salud - si real"ente
existe 4oluntad #oltica en la localidad #ara "odificar la situacin Se de'en
anali8ar ta"'in las #osi'les negociaciones a reali8ar con los 2ue #oseen los
recursos de #oder #oltico - de decisin en el 7"'ito local #ara lograr 2ue el
#ro-ecto se #ueda e3ecutar
- @ia'ilidad tcnica9 !ste as#ecto$ conte"#la el an7lisis de la ca#acidad
tcnica dis#oni'le$ tanto en 1o"'res co"o e2ui#os$ necesarios en la
localidad #ara e3ecutar las acciones 2ue inclu-e el #ro-ecto )e no existir
dis#oni'ilidad en el lugar$ se de'e e4aluar su #osi'le o'tencin "ediante
#rocesos de concertacin - negociacin con a2uellos 2ue #oseen esos
recursos
- @ia'ilidad econ"ica9 A2u$ se e4alCan los recursos financieros necesarios -
dis#oni'les$ as co"o #osi'les fuentes de financia"iento interno o externo$
2ue #er"itan co"#ensar los recursos escasos
!sta 4aloracin$ #er"ite 2ue no se #retendan e3ecutar acciones 2ue no se
corres#ondan con las #osi'ilidades reales de la localidad
!n nuestra ex#eriencia$ nos 1a sido Ctil antes de #roceder a deter"inar las acti4idades$
acciones - su'acciones 2ue integrar7n el Pro-ecto de ?nter4encin$ #roceder a reali8ar
un an7lisis de las fuer8as actuantes dentro - fuera del sector$ tal - co"o lo 1ici"os en
el An7lisis de Actores de"ostrado en el *uadro No =$ - 2ue tienen influencia en el
logro de la 4isin:"isin 2ue nos 1e"os #ro#uesto alcan8ar
A continuacin se acostu"'ra a utili8ar la lla"ada 0atri8 )OAA$ AO)A o )AAO$ la 2ue
en nuestro caso a"#lia"os 1asta el tercer ni4el de 3uegos - la deno"ina"os )AOAAO
!ste instru"ento$ #er"ite$ utili8ando la tcnica de an7lisis de ca"#o de fuer8as$
siste"ati8ar la 'Cs2ueda de alternati4as de solucin a los #ro'le"as$ 2ue consideran
todas las 4ariantes de co"'inacin de las fuer8as$ tanto externas co"o internas$ - en
el caso de la )AOAAO ta"'in a los actores$ a la 1ora de su diseJo
!s i"#ortante$ de3ar claros algunos conce#tos 2ue se "ane3an a la 1ora de utili8ar esta
tcnica
6ortalezas: *ondicin existente en el interior del siste"a 2ue #lanifica$ 2ue fa4orece el
logro de los o'3eti4os tra8ados Auer8as #ositi4as al logro de los o'3eti4os #ro#uestos
en el contexto interno
4ebilidades: *ondicin existente en el interior del siste"a 2ue #lanifica 2u$ de no
controlarse$ #uede actuar o#onindose al logro de los o'3eti4os tra8ados Auer8as
negati4as al logro de los o'3eti4os #ro#uestos en el contexto interno
31
)portunidades ;Aacilidades<9 *ondicin existente en el contexto donde se desarrolla
el siste"a 2ue #lanifica$ - 2ue de utili8arse$ #uede fa4orecer el logro de los o'3eti4os
tra8ados Auer8as #ositi4as al logro de los o'3eti4os #ro#uestos en el contexto externo
A"ena8as ;O'st7culos<9 *ondicin existente en el contexto donde se desarrolla el
siste"a 2ue #lanifica$ - 2ue de no enfrentarse$ #uede actuar o#onindose al logro de
los o'3eti4os tra8ados Auer8as negati4as al logro de los o'3eti4os #ro#uestos en el
contexto externo
Aliados9 Actor 2ue contri'u-e al logro de los o'3eti4os #ro#uestos
)ponentes: Actor 2ue se o#one al logro de los o'3eti4os #ro#uestos
% Llu4ia de ideas #ara identificar todas las fuer8as actuantes$ sin tratar de
organi8arlas o de 4alorarlas$ slo listar las condiciones internas - externas
2ue afectan nuestras acti4idades !ste #aso inicia el #roceso !n l$ se
selecciona un gru#o co"#uesto #or / a %/ #ersonas 2ue tengan
conoci"iento de las caractersticas$ tanto del interior del Siste"a donde se
#roduce el #ro'le"a$ co"o del contexto donde este Siste"a se desarrolla
)e'e seleccionarse facilitador - relator Las ideas se 4an anotando en un
rotafolio
2 *lasificacin de las fuer8as deter"inadas a tra4s de la llu4ia de ideas !n
este #aso$ se #rocede a deter"inar #or el "is"o gru#o anterior$ si las
fuer8as son internas o externas$ #ositi4as o negati4as$ anotando las "is"as
en cada una de las casillas d7ndoles una nu"eracin
4e este paso se obtienen cuatro grupos de fuerzas:
- Positi4as e ?nternas ;Aortale8as<$
- Negati4as e ?nternas ; )e'ilidades<$
- Positi4as - !xternas ; O#ortunidades<$ -
- Negati4as - !xternas ; A"ena8as<
, A #artir del An7lisis de Actores$ reali8ado con anterioridad$ clasificar los
actores en aliados - o#onentes )e'e tenerse en cuenta a los FindecisosG -
las 4as #ara lle4arlos a con4ertirse en nuestros FaliadosG
. *onstruccin del 0odelo !ste #aso consiste en la colocacin co"'inada de
las fuer8as - actores en la 0atri8 )AOAAO 2ue ex#ondre"os co"o *uadro
No& !ste "odelo$ nos #er"ite co"'inar co"o alternati4as a las fuer8as
actuantes$ dentro o fuera del Siste"a$ - a los Actores 2ue actCan t7ctica o
estratgica"ente$ con 4istas a 'uscar diferentes alternati4as de solucin al
#ro'le"a$ 2ue a#ro4ec1en las fuer8as #ositi4as - traten de contrarrestar las
negati4as !stas alternati4as son9
/lternativa J6)/J: Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ 2ue a#ro4ec1a
a la 4e8 las fuer8as #ositi4as del siste"a ;Aortale8as< - del "edio ;O#ortunidades< -
coo#erar con los Aliados existentes
/lternativa J6))J: Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ 2ue a#ro4ec1a
a la 4e8 las fuer8as #ositi4as del siste"a ;Aortale8as< - del "edio ;O#ortunidades< -
neutrali8ar a los O#onentes existentes
32
/lternativa J6//J: Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ 2ue a#ro4ec1a
las fuer8as #ositi4as del siste"a ;Aortale8as<$ #ara eludir las fuer8as negati4as del
"edio ;A"ena8as< - coo#erar con los Aliados existentes
/lternativa J6/)J: Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ 2ue a#ro4ec1a
las fuer8as #ositi4as del siste"a ;Aortale8as<$ #ara eludir las fuer8as negati4as del
"edio ;A"ena8as< - neutrali8ar a los O#onentes existentes
/lternativa J4)/J: Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ 2ue trata de
dis"inuir fuer8as negati4as #ertenecientes al siste"a ;)e'ilidades<$ a#ro4ec1ando las
fuer8as fa4ora'les del "edio exterior ;O#ortunidades< - coo#erar con los Aliados
existentes
/lternativa J4))J: Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ 2ue trata de
dis"inuir fuer8as negati4as #ertenecientes al siste"a ;)e'ilidades<$ a#ro4ec1ando las
fuer8as fa4ora'les del "edio exterior ;O#ortunidades< - neutrali8ar a los O#onentes
existentes
/lternativa J4//J: Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ 2ue trata de$
con una accin deter"inada$ dis"inuir - eludir las fuer8as negati4as 2ue actCan tanto
dentro co"o fuera del siste"a$ coo#erando con los Aliados existentes
/lternativa J4/)J: Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ 2ue trata de$
con una accin deter"inada$ dis"inuir - eludir las fuer8as negati4as 2ue actCan tanto
dentro co"o fuera del siste"a$ neutrali8ando a los O#onentes existentes
/lternativa 4/)6/): Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ donde se
co"'inan "7s de dos fuer8as$ #ositi4as o negati4as$ internas o externas ;las cuatro
fuer8as antes "encionadas< - actores t7cticos o estratgicos
0A+R?W )AOAAO PARA !L ANAL?S?S )! *A0PO )! AU!RWAS
(atriz 4)6/, otra variable posible de utilizar:
33
FORTALEZAS
F1
F2
F3
Forta'e(as O)ort*+i,a,es A'ia,os
!" !" !"
$" $" $"
%" %" %"
-" -" -"
." ." ."
De/i'i,a,es A0e+a(as O)o+e+tes
!" !" !"
$" $" $"
%" %" %"
-" -" -"
." ." ."
A'ter+ati1as :
% Al igual 2ue en el )AOAAO se usa la llu4ia de ideas #ara identificar todas las
fuer8as actuantes$ sin tratar de organi8arlas o de 4alorarlas$ slo listando las
condiciones internas - externas 2ue afectan nuestras acti4idades !ste #aso
inicia el #roceso !n l$ se selecciona un gru#o co"#uesto #or / a %/
#ersonas 2ue tengan conoci"iento de las caractersticas$ tanto del interior
del Siste"a donde se #roduce el #ro'le"a$ co"o del contexto donde este
Siste"a se desarrolla )e'e seleccionarse facilitador - relator Las ideas se
4an anotando en un rotafolio
2 *lasificacin de las fuer8as deter"inadas a tra4s de la llu4ia de ideas !n
este #aso$ se #rocede a deter"inar #or el "is"o gru#o anterior$ si las
fuer8as son internas o externas$ #ositi4as o negati4as
)e este #aso se o'tienen cuatro gru#os de fuer8as9
- Positi4as e ?nternas ;Aortale8as<$
- Negati4as e ?nternas ; )e'ilidades<$
- Positi4as - !xternas ; O#ortunidades<$ -
- Negati4as - !xternas ; A"ena8as<
, *onstruccin del 0odelo !ste #aso consiste en la colocacin co"'inada de
las fuer8as en la 0atri8 )OAA 2ue ex#ondre"os co"o *uadro No & !ste
"odelo$ nos #er"ite co"'inar las fuer8as actuantes$ dentro o fuera del
Siste"a con 4istas a 'uscar diferentes alternati4as de solucin al #ro'le"a$
2ue a#ro4ec1en las fuer8as #ositi4as - traten de contrarrestar las negati4as
!n este "odelo no #artici#an los actores sociales - ta"#oco es
indis#ensa'le encontrar todas las #ro#uestas de alternati4as 2ue a#arecen
en l$ #or lo 2ue es #osi'le 2ue algunas de las casillas 2ueden 4acas !stas
alternati4as son9
/lternativa J6)J: Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ 2ue
a#ro4ec1a a la 4e8 las fuer8as #ositi4as del siste"a ;Aortale8as< - del "edio
;O#ortunidades<
/lternativa J6/J: Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ 2ue
a#ro4ec1a las fuer8as #ositi4as del siste"a ;Aortale8as<$ #ara eludir las fuer8as
negati4as del "edio ;A"ena8as<
/lternativa J4)J: Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ 2ue trata
de dis"inuir fuer8as negati4as #ertenecientes al siste"a ;)e'ilidades<$
a#ro4ec1ando las fuer8as fa4ora'les del "edio exterior ;O#ortunidades<
/lternativa J4/J: Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ 2ue trata
de$ con una accin deter"inada$ dis"inuir - eludir las fuer8as negati4as 2ue
actCan tanto dentro co"o fuera del siste"a
34
/lternativa J4)6/J: Alternati4a de solucin a un #ro'le"a deter"inado$ donde
se co"'inan "7s de dos fuer8as$ #ositi4as o negati4as$ internas o externas ;las
cuatro fuer8as antes "encionadas<
Esquema M (/+1-> J 4)6/ J ) 4/6)
)iseJo de tareas a #artir de las alternati4as o'tenidas #or el )AOAAO o el
)OAA
.na vez construido el <odelo $ seleccionadas las alternativas ue tengan en
consideracin las fuerzas actuantes, se disean, a !artir de esas alternativas, tareas
concretas ue den salida a los o%(etivos !ro!uestos !ara el !roceso de intervencin"
En la pr"ctica se realizar"n los siguientes pasos:
% Anotar las diferentes fuer8as anali8adas en la eta#a anterior en cada una de
las casillas corres#ondientes d7ndoles una nu"eracin
2 Utili8ando creati4idad e i"aginacin$ #ero siendo realistas$ al "is"o tie"#o$
tratar de i"aginar alternati4as 2ue le #er"itan utili8ar las diferentes fuer8as
, Anotar estas alternati4as en sus res#ecti4as casillas "encionando cu7les son
las fuer8as 2ue se 2uieren utili8ar "ediante su nu"eracin
A cada alternati4a 2ue se #ro#onga$ se anali8ar7 si es co1erente con su "isin !n
caso contrario$ o se re4isa la "isin o se descarta la alternati4a A #artir de estas
alternati4as$ - de los o'3eti4os #ro#uestos en el #roceso de solucin del #ro'le"a$ se
confecciona el Plan$ refle3ando en l las acti4idades concretas 2ue se deri4en de ellas$
dando res#uesta en el "is"o a las #reguntas9
BCu se &ar4D, BCuin lo &ar4D, B/u4ndo se &ar4D, B>nde se &ar4D, B/on u
recursosD, B/mo se controlar4D, B/mo se evaluar4n los resultadosD B'/on u
indicadores)D, BCu se es!era o%tener con cada accinD" B/u4les son los
com!onentes ue de%e tener el Pro$ecto de =ntervencin, !ara dar res!uesta a estas
interrogantesD
35
E
T
E
R
!
A
S
OPORTU!"DADES
O1
O2
O3
A#E!AZAS
A1
A2
A3
ALTER!AT"$AS FO
ALTER!AT"$A%
FORTALEZA &
OPORTU!"DAD
ALTER!AT"$AS
DO
ALTER!AT"$A%
ALTER!AT"$AS
FA
ALTER!AT"$A%
FORTALEZA &
A#E!AZA
ALTER!AT
"$AS DA
ALTER!AT"$A%
DE'"L"DAD &
D O F A
Alternati(as
con m)s de 2
*uer+as
4iseLo de Proyectos de intervencin:
!l 0o"ento de )iseJo de Pro-ectos - O#eraciones to"a co"o referencia9
a< Los nudos crticos$
'< La 4isin identificada$ -
c< Los o'3eti4os ela'orados
Su o'3eti4o consiste en re"o4er las ex#licaciones seleccionadas co"o nudos crticos
#ara 4er si se "odifica el #ro'le"a
*arlos 0atus conce#tuali8a'a su "o"ento nor"ati4o ?? co"o Fel "o"ento en 2ue se
es#era el diseJo de "dulos de accin ;#rogra"as$ o#eraciones - #ro-ectos< 2ue
enfrentan los #ro'le"as #ara alcan8ar la 4isinG
%.
R4ere #or su #arte defina el "o"ento de diseJo de #ro-ectos - o#eraciones co"o Fel
"o"ento de conce'ir for"as concretas - es#ecficas de inter4encin so're a2uellos
#ro'le"as 2ue 1an sido #re4ia"ente seleccionados #or su i"#ortancia #or su 4alor
#oltico$ "otricidad - #rioridad tcnicaG
%/
Proyectos:
Por su !arte, un !ro$ecto es #el con(unto de acciones destinadas a resolver o vulnerar
un !ro%lema $a identificado, !riorizado $ e9!licado en el momento de =nvestigacin de
Pro%lemas /r5ticos*" 7os !ro$ectos a!ortan eficacia $ concentracin $ a$udan a
articular fuertemente !lanificacin $ gerencia"
7os !ro$ectos, a diferencia de los !lanes, se disean !ara entrar $ salir" A!untan a
e9!licaciones estructurales ue al ser removidas lo de(an sin motivo !ara !ermanecer"
Esto es, si tienen 9ito se destru$en a s5 mismos"
7os !rogramas atacan con m4s frecuencia la e9!licacin funcional" Ao agotan su razn
de ser $ est4n siem!re dis!oni%les !ara a volver a em!ezar"
1equisitos de los proyectos:
a< Ser facti'les$
'< Ser cu"#li'les$
c< Ser flexi'les$
d< Ser a#ro'ados #or sus e3ecutores$
e< +ener calculados los recursos necesarios$
f< Poder ser e4aluados$
g< !s#ecificar el cronogra"a$ -
1< *u"#lir el #rinci#io de no"inalidad$ esto es$ la res#onsa'ilidad indi4idual
en la inter4encin
Partes del Proyecto de -ntervencin:
En el Pro$ecto, de%en a!arecer definidos:
14
15
36
+%tulo: )e'e ex#resar de for"a clara a 2u 4a dirigido el Pro-ecto
)b9etivos del Proyecto:
)b9etivo 2eneral: Se diseJa a #artir de la @isin )e'e ex#resar de for"a clara
2ue se desea o'tener con el Pro-ecto
)b9etivos Espec%ficos: Se diseJan #ara ir logrando las situaciones o'3eti4o$ es
decir$ las soluciones a los nudos crticos
-ndicadores de la situacin actual:
)e'en colocarse los indicadores o'tenidos al "o"ento del an7lisis de situacin de
salud - 2ue sir4an #ara ex#resar la #ro'le"7tica existente
-ndicadores de la situacin esperada:
Se ex#resar7n los indicadores 2ue as#ira"os a alcan8ar
1esultados esperados:
!n este ac7#ite del Pro-ecto$ se de'e refle3ar lo 2ue se es#era o'tener con cada
acti4idad 2ue se #lanifi2ue )e'e dar res#uesta a la #regunta9 LMu es#era"os
lograrQ Se diseJan a #artir de los o'3eti4os es#ecficos Son Fel nudo crtico al re4sG$ o
sea$ -a resuelto
Es de suma im!ortancia redactarlos de forma clara, $a ue son un !unto de referencia
im!ortante a la &ora de disear el 1istema de Evaluacin"
/ctividades:
1e de%en e9!oner de forma clara, relacionando adem4s, las acciones $ su%acciones
ue de%en realizarse" Este ac4!ite, de%e dar res!uesta a la !regunta: BCu vamos a
&acer $ cmo lo vamos a &acerD
1ecursos .r%ticos :
En este ac4!ite, de%emos relacionar los recursos cr5ticos !ara la intervencin" 6esulta
im!rescindi%le, ue sean auellos recursos ue el actor ue !lanifica no controla
'6ecursos /r5ticos), es!ecificando uin lo &ace $ cmo se van a resolver" >e%e darse
res!uesta a las !reguntas: B/on uD BCu recursos no tenemos $ son necesariosD
BCuin los controlaD $ B/mo vamos a resolverlosD"
.ronograma:
1e de%e es!ecificar el !eriodo en el ue se van a e(ecutar las actividades" En la
medida en ue el nivel ue e(ecuta se acerue m4s a la %ase, el nivel de es!ecificacin
ser4 ma$or" 1e res!onde a la interrogante: B/u4ndoD 1e seala fec&a to!e o !lazo de
vencimiento"
E9ecutores y 1esponsables de la accin:
1e !ueden refle(ar los ue e(ecutan $ los res!onsa%les" -am%in el nivel de
es!ecificacin de!ende del nivel" 6es!onde a la interrogante: BCuin lo va a realizarD
.ontingencias .r%ticas:
Este as!ecto, es el refle(o en el Pro$ecto, del !roceso de construccin de escenarios"
En l, evaluamos auellas contingencias o cam%ios ue !ueden surgir en la situacin $
ue !udieran !oner en !eligro el logro de la visin o de determinada situacin o%(etivo"
37
=nsistimos en el &ec&o de ue slo de%en a!arecer en el Pro$ecto, auellas
/ontingencias ue se consideren /r5ticas, es decir, ue o%staculicen el desarrollo
e9itoso de las acciones !rogramadas $ el logro de o%(etivos"
4ebe d"rsele respuesta a las preguntas: LMu #uede #oner en #eligro la reali8acin
de esta acti4idadQ
)peracin de la .ontingencia:
Es im!ortante ue adem4s, se refle(e en el Pro$ecto la forma como la vamos a
resolver, Bu soluciones damos a las situacionesD E es!ecifiuemos los !ro$ectos de
inversin"
-nformacin +"ctica:
>e%en sealarse los !lazos dados !ara cada resultado, indicadores de seguimiento a
los seis meses $ al ao"
0ulnerabilidad de los nudos cr%ticos:
En la estructura !ro!uesta se organizan los !ro$ectos como un con(unto de
o!eraciones" Estas se definen como relaciones de recursos0acciones0resultados,
siendo los resultados una modificacin de la e9!licacin seleccionada como nudo
cr5tico del !ro%lema"
4eben reunir las siguientes caracter%sticas:
% Potencia )ireccional9 contri'u-e a 2ue el #ro-ecto #ueda lograr alcan8ar la
4isin o la situacin o'3eti4o$
2 Aacti'ilidad9 Posi'ilidades tcnicas de reali8ar el #ro-ecto$
, *o1erencia interna - externa9 Ni4el de articulacin 2ue tienen entre s las
o#eraciones de un "is"o #ro-ecto ;co1erencia interna< - del #ro-ecto con
otros #ro-ectos en diseJo - e3ecucin ;co1erencia externa<$ -
. @ia'ilidad9 Se refiere a #osi'ilidades #olticas de e3ecucin$ '7sica"ente en
funcin de la existencia o no de recursos crticos
(atriz para el diseLo de proyectos de intervencin estratgica:
7a <atriz !ara el diseo de !ro$ectos de intervencin estratgica re8ne en su cuer!o
los elementos fundamentales del >iseo de Pro$ectos, los ue se com!lementan con
la instrumentacin del Plan o Programa ?!erativo"
Explicaciones a las columnas del esquema N
1esultados esperados: LPara 2uQ Nudo crtico al re4s ;resuelto< Lo 2ue se
es#era o'tener con cada acti4idad 2ue se #lanifica
/ctividades: LMu - c"oQ Acciones - su'acciones #ara alcan8ar los resultados
1ecurso .r%tico: L*on 2uQ Recursos 2ue necesita #ero 2ue no tiene L*u7les no
tene"os - nos son necesariosQ
Quin los con$rola?- Quin $iene en su !oder el recurso cr2$ico? Quin lo
!one?
38
Esquema N (/+1-> P/1/ E# 4-&EO) 4E P1)5E.+)& 4E -*+E10E*.-)*
E&+1/+E2-./
?.mo lograr el recurso cr%tico@: Acciones #ara lograrlo ;adiestra"ientos$
negociaciones$ etc< L*"o 4a"os a resol4erlosQ
*ronogra"a9 ?.u"ndo@ ) sea, fec$a tope! Plazos de vencimiento!
E9ecutores y 1esponsables de la accin: LMuinesQ !3ecutores - Res#onsa'les de
cu"#lir la acti4idad
.ontingencia .r%tica: LMu #reser4aQ Suceso 2ue de ocurrir #ondra en #eligro toda
la o#eracin Situaciones "enos #osi'les de suceder
)peracin de .ontingencia: L*"o resol4erloQ Pro-ecto de in4ersin Soluciones a
situaciones 2ue se #resentan
-nformacin t"ctica: Pla8os entre resultados e indicador ?ndicadores de segui"iento
a los 6 "eses - al aJo
1e !uede incluir en esta columna, aunue se recomienda &a%ilitar otras tres columnas,
una !ara ?!eraciones -4cticas, otra !ara Estrategias $ una 8ltima !ara 6ecursos"
!3ercicioS )eter"inacin de las !strategias de *a"'io9 *ada Gru#o diseJar7 un
"icro#ro-ecto de inter4encin 2ue contenga estrategias educati4as - organi8acionales
2ue #er"itan reorgani8ar el tra'a3o en la 'Cs2ueda de "a-or res#onsa'ilidad$ "a-or
#roducti4idad - au"ento de las estrategias de negociacin
Ante el #ro'le"a identificado co"o >IAHO N?@!L A*A)N0?*O )! LOS
!GR!SA)OS> se #ro#one el siguiente Pro-ecto de ?nter4encin !stratgica$
39
PRO2ECTO :
###################################################################
INDICADORES DE LA INDICADORES DE LA
SITACION ACTAL : SITACION ESPERADA :
!
$
%
-"""""
Resul
tados
Acti,
(ida,
des
Recur
so
-rtic
o
.ui/n
lo con
trola
-0mo
logra
el R-
-rono, E1ec 2 -ontin, O3era "n*or
grama Res3 gencia ci0n de mac.
.
1acindose la sal4edad de 2ue los nC"eros entre #arntesis 2ue a#arecen en el
cuer#o del 0odelo re#resentan contenidos corres#ondientes a cada una de las
colu"nas del "is"o 2ue #or ra8ones de es#acio son re#roducidos a continuacin de
ste$ #ero 2ue did7ctica"ente en la e3ecucin del e3ercicio de'en a#arecer en la #ro#ia
#ancarta ela'orada #or el Gru#o$ #ara 2ue todos sus #artici#antes - o'ser4adores
#uedan o'ser4ar la corres#ondencia de cada uno de los Resultados #ro#uestos con las
acciones a desarrollar en el #ro-ecto - sus ele"entos funda"entales
Por dic1o "oti4o$ la lectura del e3ercicio corres#ondiente al cuer#o del "odelo de'e
1acerse a #artir de cada uno de los incisos con letras - #arntesis X e3e"#lo a< Y 1asta
concluir con dic1a letra #ara cada uno de los nC"eros X % al %0 Y corres#ondientes a
colu"nas$ siguiendo luego con la '< - as sucesi4a"ente9
1esultados:
a< )iseJar e i"#lantar un #lan de estudios adecuado a las necesidades
de los ser4icios - a las de"andas sociales
'< *a#acitar a los docentes de la carrera de 0edicina con los
conoci"ientos re2ueridos #ara i"#artir clases en la !ducacin 0dica
Su#erior
c< !sta'lecer un siste"a de ingreso a la carrera de 0edicina en 'ase a
las necesidades territoriales$ conte"#lando la e3ecucin de ex7"enes
de ingreso de asignaturas afines a la es#ecialidad$ e4aluando su
ex#ediente acad"ico de la eta#a #reuni4ersitaria - esta'leciendo la
a#licacin de entre4istas #sicolgicas - 4ocacionales
d< )esarrollar - controlar la calidad del #roceso docenteSeducati4o
e< O'tener un #resu#uesto acorde a las necesidades cientfico tcnicas -
a los re2ueri"ientos de la Uni4ersidad
/ctividades:
a< !la'orar un diseJo curricular 2ue tenga un funciona"iento tanto
1ori8ontal co"o 4ertical - #er"ita egresar un "dico 2ue se
identifi2ue con los #ro'le"as do"inantes de salud$ con alta
sensi'ilidad 1u"ana - tica
'< Reali8ar una identificacin de necesidades acad"icas al #ersonal
docente - #rogra"arles cursos$ se"inarios$ talleres$ #re#araciones
"etodolgicas$ exigirles #or el autoestudio - e4aluar sus a4ances
cientfico tcnicos - #edaggicos
c< ?nstru"entar el #roceso de seleccin #ara el ingreso a la carrera de
"edicina seleccionando a los as#irantes en 'ase a sus conoci"ientos$
a#titudes - resultados de las entre4istas
d< !sta'lecer un siste"a de ele4acin$ "e3ora"iento continuo - control
de la calidad del #roceso docenteSeducati4o
e< *oncertar con las instituciones gu'erna"entales el #resu#uesto
re2uerido #ara lograr los o'3eti4os de la Uni4ersidad$ gestionando
financia"iento exterior
1ecursos .r%ticos:
40
a< O'tener #rogra"as de enseJan8a de Uni4ersidades de excelencia$
tanto nacionales co"o extran3eras$ - adecuarlos a las necesidades
identificadas
'< *ontar con docentes alta"ente calificados - asesores$ tanto de la
#ro#ia Uni4ersidad co"o de otras Uni4ersidades
c< )iseJar los ex7"enes de ingreso - los tests #ara las entre4istas #ara
'uscar una #ti"a seleccin
d< ?nstru"entar un #roceso de "e3ora"iento continuo de la calidad del
#roceso docenteSeducati4o
e< Presentar #ro-ectos #resu#uestarios acordes a las necesidades de la
Uni4ersidad
?Puin los controla@
a< Uni4ersidades nacionales - extran3eras de excelencia
'< !l )ecano$ @icedecanos )ocente - de Postgrado$ los Hefes de
)e#arta"entos )ecanos de otras Uni4ersidades
c< !l )ecano$ @icedecano )ocente - Secretara )ocente
d< !l )ecano - de"7s autoridades acad"icas$ el Asesor de *alidad$ los
Gru#os de *alidad
e< !l )ecano$ @icedecano de !cono"a - Ser4icios - de"7s autoridades
acad"icas
?.mo lograr el recurso cr%tico@
a< Negociando - concertando con las Uni4ersidades de excelencia
'< Negociando con las autoridades de las Uni4ersidades
c< Negociando con el 0inisterio de !ducacin$ - la Sociedad de
Psicologa$ el *olegio 0dico$ as co"o reali8ando el tra'a3o con el
)#to )ocente 0etodolgico - de ?ngresos
d< !la'orando el Pro-ecto de calidad tras anali8ar con todos los docentes
de la Uni4ersidad - de"7s tra'a3adores - "oti4arlos a todos
inclu-endo a los estudiantes - sus organi8aciones - controlando
#er"anente la calidad del #roceso docente educati4o
e< Anali8ando la situaciones con todos los actores sociales 2ue
co"#artan cuotas de #oder en la asignacin del #resu#uesto$
negociando - concertando con los "is"os$ con el a#o-o de la
co"unidad$ del *onse3o Uni4ersitario - del !sta"ento estudiantil
.ronograma:
a< Nue4e "eses
'< 2 aJos
c< Seis "eses
d< / aJos
e< Seis "eses
f< !3ecutores - Res#onsa'les de la accin9
a< Autoridades uni4ersitarias
'< Hefes de )e#arta"entos - Autoridades Uni4ersitarias
c< Secretara )ocente$ Hefe de *arrera$ Profesores - Psiclogos
seleccionados
d< Autoridades uni4ersitarias
41
e< !l )ecano - el @icedecano de !cono"a - Ser4icios
.ontingencia .r%tica:
a< Li"itaciones econ"icas #ara el 4ia3e al exterior 2ue #er"ita contactar
con ex#eriencias internacionales de #unta
'< )ocentes des"oti4ados en cuanto a su su#eracin
c< Presin de los #ostulantes$ #rue'as de conoci"ientos inadecuados$
#resiones de #ersonas influ-entes
d< )es"oti4acin de las autoridades$ docentes$ estudiantes -
tra'a3adores
e< Aalta de 4oluntad #oltica #ara la asignacin del #resu#uesto
)peraciones contingentes:
a< O'tener financia"iento de las autoridades nacionales o de
organi8aciones no gu'erna"entales o de fuente exterior
'< *oncienti8acin$ "oti4acin$ discusin -:o sancin de los docentes
c< *oncienti8acin "ediante ex#licacin so're la i"#ortancia del #roceso
selecti4o
d< )iscusin - an7lisis 1asta el con4enci"iento
e< Negociacin - concertacin con las autoridades #olticas
de#arta"entales de >Acire"a>
-nformacin t"ctica:
a< )iagnosticar uni4ersidades de excelencia #or #ases a 4isitar$ costos
de los 'oletos areos - estancias - gestin con los #osi'les donantes
de financia"iento *ontroles #eridicos cada 6 "eses
'< !4aluacin se"estral con infor"acin #er"anente #ara la to"a de
decisiones
c< !4aluacin #er"anente del #roceso selecti4o con infor"es
"ensuales
d< !4aluacin #er"anente de la calidad del #roceso docente educati4o
*ontrol se"estral
e< !4aluacin se"estral con infor"acin #er"anente #ara la to"a de
decisiones frente a los indicadores en el a4ance de o#eraciones -
contingencias
(omento estratgico: .onstruccin de viabilidad de las acciones programadas!
!ste 0o"ento$ define lo 2ue PUE4E &E1$ resultando uno de los as#ectos 2ue introduce
el enfo2ue estratgico en el #roceso de #lanificacin
*o"o 1e"os 4isto$ el Sector Salud es un siste"a caracteri8ado #or una gran
incertidu"'re$ de'ido al #ro#io 1ec1o de 2ue #ara lograr sus o'3eti4os$ de'e de#ender de
la accin de "uc1os co"#onentes de la sociedad !ste 1ec1o 1ace 2ue se de'a
considerar$ una 4e8 confeccionado el Pro-ecto$ si las acciones #rogra"adas son facti'les
de e3ecutar en las condiciones del contexto en ese "o"ento !l an7lisis de fuer8as - la
0atri8 )OAA$ nos #er"iten 2ue -a desde su conce#cin$ el Pro-ecto inclu-a acciones
2ue consideren algunos de los factores 2ue #odran o'staculi8ar el logro de la 4isin 2ue
42
se #retende alcan8ar No o'stante$ sie"#re se de'e 4ol4er a anali8ar la 4ia'ilidad de las
acciones$ inclu-endo9
Z 0iabilidad pol%tica: A2u$ se anali8ar7 si el Pro-ecto se corres#onde con las
#olticas locales - generales tra8adas en "ateria de salud - si real"ente existe 4oluntad
#oltica en la localidad #ara "odificar la situacin Se de'en anali8ar ta"'in las #osi'les
negociaciones a reali8ar con los 2ue #oseen los recursos de #oder #oltico - de decisin a
ni4el local #ara lograr 2ue el Pro-ecto se #ueda e3ecutar
Z 0iabilidad tcnica: !ste as#ecto$ conte"#la el an7lisis de la ca#acidad tcnica
dis#oni'le$ tanto en 1o"'res co"o e2ui#os$ necesarios en la localidad #ara e3ecutar las
acciones 2ue inclu-e el Pro-ecto )e no existir dis#oni'ilidad en el lugar$ se de'e e4aluar
su #osi'le o'tencin "ediante #rocesos
de concertacin - negociacin con a2uellos 2ue #oseen esos recursos
Z 0iabilidad econmica: A2u$ se e4alCan los recursos financieros necesarios -
dis#oni'les$ as co"o #osi'les fuentes de financia"iento interno o externo$ 2ue #er"itan
co"#ensar los recursos escasos !sta 4aloracin$ #er"ite 2ue no se #retendan e3ecutar
acciones 2ue no se corres#onden con las #osi'ilidades reales de la localidad
.onstruccin de viabilidad:
+o"ado de )r Adolfo S Al4are8 Ilanco$ Gerencia Uni4ersitaria en Salud$ *iudad de La
Oa'ana$ No4ie"'re de %&&&
0ario R4ere nos co"unic$ #ersonal"ente$ en el *UNAROUS9 FLa ri2ue8a de una
sociedad est7 dada #or su 1eterogeneidad$ - su fortale8a es entra"arla en funcin de
un o'3eti4oG Pudira"os 2ui87s #reguntarnos$ Lc"o 1acerloQ Uaoru ?s1iDa(a
seJal9 F*uando se desea #oner en #r7ctica algo nue4o$ el #rinci#al ene"igo de este
esfuer8o se 1allar7 dentro de la #ro#ia e"#resa - dentro de la #ro#ia #ersona Si no se
#uede 4encer este ene"igo$ no 1a'r7 #rogresoG
.onstruccin de la 0iabilidad9
!l 0o"ento de *onstruccin de la @ia'ilidad se coloca en la #ers#ecti4a de "a-or
glo'alidad - la coordenada del #oder ser !s el "o"ento en 2ue #asa"os a 'uscar$
con lu8 larga$ a2uellas estrategias 2ue nos #er"itan construir 4ia'ilidad a la
inter4encin diseJada
!s #or ello$ 2ue si anterior"ente seJala"os 2ue los "o"entos de An7lisis de Situacin
e ?n4estigacin de Pro'le"as *rticos eran los de construccin ;an7lisis< -
reconstruccin$ - los de ?dentificacin de la @isin - )iseJo de Pro-ectos -
O#eraciones los de conocer - co"#render5 los de *onstruccin de la @ia'ilidad -
Pro-ecto O#erati4o son los "o"entos de la t7ctica - la estrategia
%6
16
43
Si un #ro-ecto #osee #otencia direccional se le constru-e la 4ia'ilidad #ara alcan8ar
ese o'3eti4o 2ue no est7 al alcance del 2ue #lanifica
!ste "o"ento define lo 2ue #uede ser$ resultando uno de los as#ectos 2ue introduce el
enfo2ue estratgico en el #roceso de #lanificacin
*arlos 0atus
%=
esta'leci 2ue en este "o"ento nos #regunt7'a"os c"o construir la
4ia'ilidad as co"o #roceda"os a la deteccin de o'st7culos - 1aca"os los c7lculos
#ara sortearlos R4ere
%E
$ #or su #arte$ seJal 2ue era el "o"ento #ara encontrar$
descu'rir o diseJar "o4i"ientos ca#aces de acercarnos o de #oner al alcance el
o'3eti4o$ - seJala'a cinco alternati4as del Huego de !strategias9
a< Postergacin$
'< *onfrontacin$
c< *oaccin$ -
d< *oo#eracin
e< *oncertacin - Negociacin
Proyectos &oporte
1on auellos !ro$ectos ue no emergen del an4lisis de situacin ni de la investigacin
de !ro%lemas cr5ticos, $ ue le constru$en via%ilidad a los !ro$ectos sustantivos"
*iveles de Guego
Los Ni4eles de Huego #ueden ser reali8ados "ediante actores - "ediante factores Los
actores #ueden ser9 t7cticos si 3uegan en #ro de logros inter"edios$ - estratgicos si lo
1acen #ara alcan8ar nuestra situacin o'3eti4o o 4isin Los factores #ueden ser9
externos e internos
!l #ri"er ni4el de 3uego$ a'arca los factores internos 2ue #ueden ser9 de'ilidades ;2ue
de'e"os dis"inuir< - fortale8as ;2ue de'e"os au"entar< !l segundo ni4el de 3uego
son los factores externos - 2ue #ueden ser9 a"ena8as u o'st7culos ;2ue de'e"os
eludir< - o#ortunidades o facilidades ;2ue de'e"os a#ro4ec1ar< !l tercer ni4el de
3uego es el de los actores - #uede #resentar9 o#onentes ;2ue de'e"os neutrali8ar< -
aliados ;con los 2ue de'e"os coo#erar<
?.mo construir la viabilidad@
Para ello se utili8an los siguientes ni4eles de 3uegos9
?cmo abordar los distintos niveles de 9uego@:
% Acu"ulando ca#acidad resoluti4a #ro#ia #ara el #ri"er ni4el de 3uego9
au"entando las fortale8as - reduciendo las de'ilidades au"entando
nuestras o#ciones
17
18
44
2 A#ro4ec1ando las 4aria'les en el segundo ni4el de 3uego9 au"entando las
fortale8as - reduciendo las de'ilidades$ a#ro4ec1ando las o#ortunidades -
eludiendo las a"ena8as
, !nfrentando las 4aria'les en el tercer ni4el de 3uego9 los o'st7culos son
su3etos 2ue #iensan coo#erando con los aliados - neutrali8ando a los
o#onentes
!n el entorno externo$ aun2ue Ir-son lo li"ita a las fuer8as #olticas$ econ"icas$
sociales - tcnicas$ actCan ta"'in la cultura$ el go'ierno$ lo legal$ el #erfil
e#ide"iolgico - la #o'lacin:usuarios$ de for"a tal$ 2ue tanto las necesidades de
salud co"o la 1a'ilidad organi8acional #ara res#onder a dic1as necesidades
a#are8can refle3adas
!n el entorno interno de'en considerarse9 la ca#acidad de gestin$ la ca#acidad
tcnica$ la ca#acidad 1u"ana$ los recursos financieros - la infraestructura$ as co"o las
facilidades$ e2ui#a"ientos$ siste"as de #laneacin - de to"a de decisiones$ relaciones
#C'licas - el estado de o#inin de la co"unidad ;Haeger<
Por otra #arte - co"o -a 1e"os 4isto$ el sector salud es un siste"a caracteri8ado #or
una gran incertidu"'re$ de'ido al #ro#io 1ec1o de 2ue #ara lograr sus o'3eti4os$ de'e
de#ender de la accin de "uc1os co"#onentes de la sociedad !ste 1ec1o 1ace 2ue
se de'a considerar$ una 4e8 confeccionado el #ro-ecto$ si las acciones #rogra"adas
son facti'les de e3ecutar en las condiciones del contexto en ese "o"ento
/n"lisis /ctoral:
!l An7lisis de Actores constitu-e el #ri"er e3ercicio gru#al a a#licar a #artir del Pro-ecto
diseJado !n el "is"o$ se #arte de una serie de e3es de an7lisis en relacin con cada
actor social 2ue #artici#a del Pro-ecto A continuacin ex#one"os la 0atri8
corres#ondiente9
.A3456 DE ANA75S5S DE 70S A1304ES
Para llenar la *olu"na A de la 0atri8 ;Actores<9
45
E3es ,e O/3eti- I+te+- Ca)aci- Necesi- A'ia+(as Co+f'ic-
For0as
A+4'i- 1os ,e cio+es ,a,es ,a,es tos ,e 'a
sis 'a re'a-
re'aci5+
Acto - ci5+ co+ co+ c6
res c6Actor Actor
(A) (/) C) (D) (E) (F) (7)
(8)
?dentificar los actores indi4iduales - colecti4os rele4antes relacionados con el
#ro-ecto9 Anali8ar$ - 1acer un listado$ de 2uines estaran interesados en l -
Preguntarse9
a< LMuines estaran i"#licados en la decisin de lle4arlo a la #r7cticaQ
'< LMuines tendran 2ue 4er con el desarrollo de las o#eraciones #lanteadasQ
c< LMuines se 4eran afectados #ositi4a o negati4a"ente$ con su desarrollo -
resultadosQ
Para la *olu"na I ;O'3eti4os<9
a< LMu inters tiene el Gru#o en relacionarse con cada actor #ara i"#ulsar el
#ro-ectoQ
Para la colu"na * ;?ntenciones<9
a< LMu intenciones tendran los actores res#ecto al #ro-ectoQ
'< LMu #erce#cin tienen de las lneas de accin #ro#uestasQ
c< L*u7les actores est7n a fa4or$ en contra o son indiferentes al Pro-ecto - a
sus resultadosQ
Para la colu"na ) ;*a#acidades<9
a< LMu - cu7nta ca#acidad de ti#o #oltico$ ad"inistrati4o$ tcnico - financiero
tienen esos actoresQ
Para la colu"na ! ;Necesidades<9
a< LMu urgencia tiene cada uno de ellosQ
Para las colu"nas A - G ;Alian8as - *onflictos<9
a< L*on 2u otros actores #odran 1acer alian8as o est7n en conflicto cada unoQ
Para la colu"na O ;Aor"as de relacin con cada actor<:
a< L*"o interactuar con cada uno de ellos #ara Fa'rirle ca"inoG al #ro-ectoQ
'< L!n 2u "o"ento de su desarrollo de'ere"os interactuar con los actoresQ
c< La for"a de 1acerlo$ Lser7 igual en todos los casos - "o"entosQ
46