INVESTIGACION Y METODOLOGIA La investigacin que realmente tiene un valor, se empieza pensando y no haciendo. James Mc. Cormick Lancet 1994; 344: 1243 INVESTIGACION Y METODOLOGIA Hacer investigacin es siempre un proceso sistemtico, estimulante y casi siempre gratificante.
Un requisito indispensable y fundamental que precede a la realizacin de todo trabajo de investigacin es: pensar y planificar el estudio. INVESTIGACION Y METODOLOGIA
Un investigador debe tener : Creatividad. Perseverancia. Sentido del humor. Sentido crtico. Escepticismo. INVESTIGACION Y METODOLOGIA La investigacin podramos definirla como toda actividad desarrollada en forma sistemtica con la finalidad de ampliar e innovar los conocimientos actuales.
Una investigacin siempre conlleva a responder preguntas. La pregunta de investigacin es el paso inicial y fundamental. INVESTIGACION Y METODOLOGIA Preguntas sobre tabaquismo Pregunta general: Cual es la importancia actual del tabaquismo en nuestro medio? Preguntas especficas: Cuntos adolescentes fuman actualmente en Lima? Es el tabaquismo pasivo un factor de riesgo para neumona en nios? Es eficiente una campaa educativa para disminuir el tabaquismo en adultos? Porqu aun conociendo el riesgo por fumar, muchas mujeres siguen fumando?
INVESTIGACION Y METODOLOGIA Preguntas sobre consumo de pescado Pregunta general: Cul es la importancia del consumo de pescado? Preguntas especficas: Con que frecuencia los peruanos consumen pescado? El consumo de pescado reduce el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares? El tratamiento con cpsulas de aceite de pescado reduce la mortalidad total de personas con enfermedad coronaria? Porqu a los peruanos nos gusta comer pescado?
INVESTIGACION Y METODOLOGIA El mtodo de investigacin se refiere al procedimiento sistemtico que llevamos a cabo para responder a determinadas preguntas, es por tanto necesario especificar los pasos a seguir, con el fin de obtener la informacin pertinente para luego poder analizarla. INVESTIGACION Y METODOLOGIA La metodologa epidemiolgica, se encuadra en un enfoque cuantitativo basado en la idea de que los fenmenos pueden reducirse a partes constituyentes, las que al ser medidas llegan a establecer relaciones causales entre ellas. Estos resultados por tanto son cuantitativos.
INVESTIGACION Y METODOLOGIA Cuando los efectos de las circunstancias especificas (variables independientes) sobre un desenlace o respuesta (variable dependiente) son expresados numricamente se trata de una investigacin cuantitativa.
Si el investigador tiene bajo su control las variables independientes se habr creado un experimento; pero si solo las identifica y no las manipula entonces ser una investigacin observacional. En ambos casos intervienen las tcnicas estadsticas en el anlisis.
INVESTIGACION Y METODOLOGIA El enfoque metodolgico cualitativo se basa en la idea de que los fenmenos no pueden ser reducidos a partes; no se enfatiza en la medicin sino en el entendimiento e importancia del fenmeno observado. Este enfoque es til cuando las variables no estn bien definidas o son complejas. INVESTIGACION Y METODOLOGIA La investigacin cualitativa es mas fluida y flexible que la cuantitativa y contempla la probabilidad de alterar el plan de investigacin en respuesta a sucesos no previstos. Es el enfoque empleado por las ciencias sociales.
INVESTIGACION Y METODOLOGIA Los enfoques cuantitativos son aplicables a problemas bien definidos y con caractersticas controlables (Ejem: relacin causal entre el tabaco y el pulmn), en cambio el enfoque cualitativo se ajusta mejor a problemas complejos y poco estructurados (Ejem: razones por las que la gente a pesar de conocer los riesgos del tabaco, sigue fumando). INVESTIGACION Y METODOLOGIA El desencuentro entre el tipo de problema y el enfoque metodolgico es quizs uno de los errores mas frecuentes cometidos cuando se hace investigacin. Los mtodos estadsticos aplicados a problemas poco estructurados producirn informacin de escasa validez. Por tanto los mtodos empleados deben siempre ajustarse a la pregunta y no viceversa. EL METODO CIENTFICO Es aquel que establece una serie de reglas bsicas sobre como el conocimiento puede adquirirse a travs de la observacin y conformacin de teoras.
Este mtodo se apoya tanto en la induccin como en la deduccin.
PROCESO DE LA INVESTIGACIN Se da en tres estadios interdependientes:
La realidad. El diseo del estudio. La realizacin del estudio EL PROCESO DE LA INVESTIGACIN
Problema de salud Conocimiento actual Identificacin Justificacin Error Pregunta de Investigacin Error Objetivos especficos del estudio Error Resultados Generalizacin Conclusiones Interpretacin Realizacin Diseo Definicin M. Rebagliato y col.: Metodologa de Investigacin en Epidemiologa INVESTIGACION Y METODOLOGIA La Planificacin consiste en un proceso sistemtico que debe desarrollar una serie de componentes bsicos antes de la realizacin del estudio. Fases de la Planificacin: Conceptualizacin del problema de investigacin. Eleccin de una metodologa de investigacin. Planificacin operativa de la investigacin ESQUEMA DE LA PLANIFICACION DE LA INVESTIGACION
Conceptualizacin de un problema de investigacin
Definicin y justificacin del problema. Estado de los conocimientos. Modelo terico e hiptesis y objetivos de la investigacin. Eleccin de una metodologa de investigacin
Diseo seleccionado de investigacin. Validez del diseo. Planificacin operativa de la investigacin
Poblacin de estudio. Definicin de variables y recojo de datos. Proceso y anlisis de datos. Cronograma y presupuesto. M. Rebagliato y col.: Metodologa de Investigacion en Epidemiologa ESBOZO DEL PROTOCOLO DE INVESTIGACIN Es la versin preliminar del plan de estudio, que contiene los siguientes elementos: - La pregunta de investigacin. (Que pregunta tratar el estudio?) - Antecedentes e importancia. (Por qu es importante esta pregunta?) - Diseo. (Cmo se estructurar el estudio?) - Participantes. (Quienes son los participantes y cmo se los seleccionar) - Variables. (Que mediciones se realizar) - Temas estadsticos. ( Qu tamao tiene el estudio y cmo se analizar)
PROTOCOLO DE INVESTIGACIN Es la versin escrita del plan de estudio.
Utilidad del protocolo: Permite pasar de la conceptualizacin del problema de investigacin a su posible ejecucin. Ayuda a definir claramente el problema de investigacin y a organizar el estudio de forma factible y eficaz. Facilita una revisin tcnica competente y crtica. Asegura que el personal y sus posibles cambios no modificaran ni limitarn sus objetivos. Permitir la obtencin de financiamiento. COMPONENTES DEL PROTOCOLO DE INVESTIGACIN
FASES DE LA PLANIFICACION COMPONENTES Conceptualizacin del problema de investigacin Definicin y justificacin del problema. Estado de los conocimientos. Marco o modelo terico. Hiptesis u objetivos. Eleccin de un diseo Tipo de estudio epidemiolgico. Planificacin operativa Poblacin de estudio Poblacin diana. Fuente de sujetos. Criterio de seleccin. Tipo de muestreo. Tamao de la muestra. Variables de estudio Seleccin. Definicin funcional. Definicin operativa. Recojo de datos Fuentes de informacin. Tcnicas e instrumentos de medida. Calidad de los datos/ instrumentos. Organizacin del trabajo de campo. Estrategia de anlisis Procesos de datos. Estrategia de anlisis. Tests estadsticos previos. Organizacin Cronograma. Presupuesto. Aspectos legales. M. Rebagliato y col.: Metodologa de Investigacion en Epidemiologa FUENTES DE IDEAS DE INVESTIGACIN
Generalmente las ideas iniciales son vagas y requieren analizarse cuidadosamente para transformarlas en planteamientos ms precisos y estructurados.
Para continuar el proceso de la investigacin es necesario introducirse dentro del rea del conocimiento en cuestin, para luego precisar la idea de investigacin.
Al iniciar la idea se puede estructurar de lo general a lo particular.
CRITERIOS PARA GENERAR IDEAS
Segn Danhke, las buenas ideas: Intrigan, alientan y excitan al investigador No son necesariamente nuevas, pero si novedosas Pueden servir para elaborar teoras y solucionar problemas Pueden servir para generar nuevas interrogantes y cuestionamientos.
Metodologa de la Investigacin. Hernndez R y col. 3a. Ed. PLANTEAR EL PROBLEMA DE INVESTIGACIN
Plantear el problema de investigacin no es sino afinar y estructurar formalmente la idea de investigacin, este proceso puede ser inmediato, casi automtico o llevar una buena cantidad de tiempo, lo cual depender de: - Cuanto conoce el investigador sobre el tema a tratar - Complejidad misma de la idea - Existencia de estudios previos - Empeo del investigador - Enfoque elegido (cuantitativo, cualitativo o mixto) - Habilidades del investigador Metodologa de la Investigacin. Hernndez R y col. 3a. Ed. PREGUNTA DE INVESTIGACIN Los criterios o caractersticas para la seleccin de una buena pregunta de investigacin son: tica. Nueva u original. Relevante o pertinente. Factible. CRITERIOS PARA UNA BUENA PREGUNTA DE INVESTIGACION La pregunta debe ser tica.
Los riesgos para los participantes deben ser mnimos. Debe garantizarse beneficios para los participantes y para la sociedad con los resultados del estudio. Los participantes deben ser considerados como seres autnomos y no slo como proveedores de datos. Debe garantizarse la confidencialidad de los datos.
CRITERIOS PARA UNA BUENA PREGUNTA DE INVESTIGACION La pregunta debe ser nueva u original.
No debe haber sido contestada, ni debe tener una respuesta obvia. Si los estudios previos tienen resultados controversiales, se justifica un nuevo estudio, superando los problemas metodolgicos de estudios anteriores o adaptando el estudio al contexto social donde vaya a realizarse.
CRITERIOS PARA UNA BUENA PREGUNTA DE INVESTIGACION La pregunta debe tener relevancia y pertinencia.
Debe haber un inters potencial por los resultados del estudio. Es importante recordar que la finalidad de una investigacin es mejorar las condiciones de salud de la poblacin: - Aportando conocimientos sobre los mecanismos causales de los procesos de salud y enfermedad. - Validando una tcnica de medicin o un mtodo de anlisis. - Aportando informacin til para tomar decisiones o para desarrollar y evaluar una intervencin.
CRITERIOS PARA UNA BUENA PREGUNTA DE INVESTIGACION La pregunta debe tener factibilidad.
Tener posibilidades de transformarse en un plan vlido y factible de realizarse: - Recursos humanos (profesionales y tcnicos). - Recursos materiales (laboratorios y otros). - Pacientes o participantes (aceptacin y colaboracin). - Financiamiento (costos). PREGUNTA DE INVESTIGACIN
La pregunta bien formulada (clara y precisa), ayudar a: Bsqueda de las evidencias (bibliografa). Identificacin del diseo de estudio ms adecuado.
PREGUNTAS DE INVESTIGACIN PROBLEMAS POTENCIALES 1. Imprecisa, vaga o inapropiada 2. No factible. 3. No relevante ni novedosa 4. Implicancias ticas.
Hulley S. Designing Clinical Research. 1998:12.
PREGUNTAS DE INVESTIGACIN PROBLEMAS Y SOLUCIONES
Problema potencial Soluciones
Hulley S. Designing Clinical Research. 1998:12. 1. Imprecisa o inapropiada
. Escribir la pregunta tempranamente. . Determinar un plan de estudio: - Muestreo de los participantes. - Medicin de las variables. . Pensar acerca de la manera como: - Participantes representan a la poblacin. - Mediciones representan el fenmeno de inters. PREGUNTAS DE INVESTIGACIN PROBLEMAS Y SOLUCIONES
Problema potencial Soluciones
Hulley S. Designing Clinical Research. 1998:12. 2. No factible a) Demasiado amplio
b) Poca disponibilidad de participantes
Reducir el nmero de variables. Estrechar la pregunta.
Ampliar los criterios de inclusin. Eliminar algunos criterios de exclusin. Aadir otras fuentes de participantes. Ampliar el tiempo de entrada de los participantes. Usar mas eficiente: variables o diseos. PREGUNTAS DE INVESTIGACIN PROBLEMAS Y SOLUCIONES
Problema potencial Soluciones
Hulley S. Designing Clinical Research. 1998:12. 2. No factible c) Mtodos inadecuados o ms all de las destrezas del investigador.
d) Demasiado costoso
Consultar expertos. Revisar para mtodos alternativos. Aprender las destrezas. Solicitar la colaboracin de colegas que tienen las destrezas.
Considerar estudio y mediciones menos costosas. Buscar y solicitar fondos adicionales PREGUNTAS DE INVESTIGACIN PROBLEMAS Y SOLUCIONES
Problema potencial Soluciones
Hulley S. Designing Clinical Research. 1998:12.
3. No relevante ni novedosa
4. Implicancias ticas
Modificar la pegunta de investigacin
Consultar con un comit institucional de revisin. Modificar la pregunta de investigacin para evitar estas implicancias ticas INVESTIGACION Y METODOLOGIA La investigacin que realmente tiene un valor, se empieza pensando y no haciendo. James Mc. Cormick Lancet 1994; 344: 1243 GRACIAS.