ANLISIS DE SITUACIONES CLNICAS

Tema: Sistema Respiratorio

Situacin clnica
Femenino de 77 aos, que es trada a la consulta por un cuadro bronqutico de 2 meses de
evolucin aproimadamente !"iebre, tos de predominio nocturno # escalo"ros$% &resenta adem's
mal estado (eneral # anoreia por lo que )a perdido aproimadamente *+,(s% Re"iere como
antecedente de importancia -&./ desde )ace *0 aos # que cocinaba con lea% 1ie(a
tabaquismo # aler(ias% -ploracin "sica: Temp 23%45/, &%6% *2+74+ mm8(, F%/% *++ lpm, F%R% 29
rpm% Tra: /s&s )ipoventilados de "orma bilateral, con escasas crepitancias diseminadas% Rs/s
rtmicos sin soplos o ruidos a(re(ados% -studios: :8: anemia macroctica )ipocrmica # bandemia
*2;% <asometra p8 7%9*0, p.2 9* mm8(, p/.2 2+%4 mm8(, 8/.2 2+%+ m-q7=% :%6%6%R esputo
2 muestras !>$, barrido traqueal !>$% :iopsia pulmonar: descripcin microscpica: "ocos de necrosis
caseosa # de coa(ulacin%
Cuestionario
Para analizar en clase: conteste las siguientes reguntas
!" #Cu$l es el %iagnstico anat&ico' ()un%a&ente su resuesta*
+" #Cu$l es el %iagnstico )isiolgico' ()un%a&ente su resuesta*
," E-li.ue /re0e&ente la )isioatologa %el cua%ro clnico %e su aciente"
1" 2encione los &3sculos .ue inter0ienen en el roceso %e 0entilacin ul&onar
(&3sculos .ue ele0an 4 %eri&en la ca5a tor$cica*"
6" Descri/ir$ la %i)erencia entre el 0olu&en 4 caaci%a% ul&onar7 e-lican%o %e
&anera concreta ca%a una %e ellas 4 su 0alor %e re)erencia"
8" #9u: es esacio &uerto 4 cu$l es su 0alor %e re)erencia'
;" E-li.ue el control ner0ioso 0egetati0o en la &usculatura /ron.uiolar"
IDENTI<ICACI=N DEL PACIENTE
>A?IA@LE CA?ACTE?STICAS
Seo
-dad
.cupacin
IDENTI<ICACI=N DEL PADECI2IENTO
>A?IA@LE CA?ACTE?STICAS
?otivo de consulta
Universidad Autnoma de Guadalajara A.C. 2014
Departamento de Fisiologa
Pg.-1
ANLISIS DE SITUACIONES CLNICAS
&rincipio evolucin # estado actual del
padecimiento%
6ntecedentes
IDENTI<ICACI=N DEL ?ESULTADO DE LA EAPLO?ACI=N <SICA
>A?IA@LE CA?ACTE?STICAS
6% Relacin entre las caractersticas %el aciente # del dia(nstico m's probable se(@n su
criterio :
>aria/le Diagnstico %e:
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
Diagnstico %e:
Neu&ona Neu&occica
Diagnstico %e
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
Se-o 6 ambos seos%
E%a% Todos los (rupos de edad,
m's "recuentes en neonatos
# ancianos%
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Ocuacin 1o re"iere%
:% Relacin entre las caractersticas del &oti0o %e consulta 4 antece%entes %e i&ortancia
con el dia(nstico # el mecanismo "isiopatol(ico%
Caso clnico Diagnstico %e
AAAAAAAAAA
Diagnstico %e
1eumona neumoccica
Diagnstico %e
AAAAAAAAAAAAAAAA
*% /uadro
bronqutico de 2
meses de evolucin
!"iebre, tos de
predominio nocturno
# escalo"ros$
-s posible que la severidad
de los ataques se relacione
con el tabaquismo # la
eposicin a (ases ticos%
-stos "actores pueden ser
responsables de una inBuria
permanente del tracto
respiratorio que "acilitan el
episodio a(udo de in"eccin%
2% ?al estado
(eneral # anoreia
por lo que )a perdido
1o re"iere%
-n la neumona
neumoccica no presenta
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ANLISIS DE SITUACIONES CLNICAS
aproimadamente *+
,(s%
anoreia%
2% -&./ desde )ace
*0 aos # cocinaba
con lea
&acientes que presentan
-&./ tienen unos
mecanismos de de"ensa
locales # una respuesta
inmune en el 'mbito
pulmonar alterada% &or este
motivo, microor(anismos
bacterianos que en
individuos normales son
e"icaCmente eliminados de
las vas aDreas pueden
multiplicarse en la luC
bronquial en pacientes con
-&./%
-studios tambiDn destacaron
la importancia que tenan las
bacterias, virus, entre otros,
como causantes de una
proporcin importante de
a(udiCaciones # posterior
desarrollo de neumona%
/% Relacin entre las caractersticas de la e-loracin )sica %el aciente , el dia(nstico # el
mecanismo "isiopatol(ico
Caso clnico Diagnstico %e
AAAAAAAAAA
Diagnstico %e
1eumonia 1eumoccica
Diagnstico %e
AAAAAAAAAAAAAAAA
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ANLISIS DE SITUACIONES CLNICAS
*% Temp 23%4 /% 1o re"iere%
=a temperatura sube con
rapideC de 24 a 9+,0 5/
2% &6: *2+74+ mm8(
2% F/ *++ lpm Si re"iere%
-l pulso suele alcanCar *++
a *9+ lpm%
9% FR 29 rpm Si re"iere%
Respiraciones se aceleran
)asta 2+ a 90
respiraciones7min%
0% Tra: /s&s
)ipoventilados de
"orma bilateral con
escasas crepitancias
diseminadas%
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3% Rs/s rtmicos sin
soplos o ruidos
a(re(ados%
E% Relacin entre los resultados de los e-$&enes , el dia(nstico # el mecanismo "isiopatol(ico%
Caso clnico
!variable: e'menes
reportados en la
situacin clnica o
solicitud de al(@n
otro en espec"ico,
eplicando que
esperara encontrar$%
Diagnstico %e
AAAAAAAAAA
Diagnstico %e
1eumona 1eumoccica
Diagnstico %e
AAAAAAAAAAAAAAAA
*% :8: anemia
macroctica
)ipocrmica #
bandemia *2;%
2% <asometra p8
7%9*0
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ANLISIS DE SITUACIONES CLNICAS
2% p.2 9* mm8(
9% p/.2 2+%4 mm8(
0% 8/.2 2+%+ m-q7=
3% :%6%6%R esputo 2
muestras !>$
7% :arrido traqueal !>$
4% :iopsia pulmonar:
"ocos de necrosis
caseosa # de
coa(ulacin%
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