Desarrollo de Un Programa Académico de Intervención en El Campo de La Salud Laboral

Documento de investigacin Nm.
19
Universidad del Rosario
Facultad de Rehabilitacin
y Desarrollo Humano
FACULTAD DE REHABILITACIN Y DESARROLLO HUMANO
DESARROLLO DE UN PROGRAMA
ACADMICO DE INTERVENCIN
EN EL CAMPO DE LA SALUD LABORAL
INSERCIN DEL FISIOTERAPEUTA EN FORMACIN EN ESCENARIOS
DE LA SALUD LABORAL
Ren Alejandro Orozco Acosta
Editorial Universidad del Rosario
Facultad de Rehabilitacin y Desarrollo Humano
Ft. Ren Alejandro Orozco Acosta
Todos los derechos reservados
Primera edicin: agosto de 2007
ISSN: 1794-1318
Impreso en Colombia
Para citar esta publicacin: Doc.investig. Fac. Rehabil. Desarro. Hum.
OROZCO ACOSTA, Ren Alejandro
Desarrollo de un programa acadmico de intervencin en el campo de la salud laboral. Insercin del fisio-
terapeuta en formacin en escenarios de la salud laboral / Ft. Ren Alejandro Orozco Acosta Facultad de
Rehabilitacin y Desarrollo Humano. Bogot: Editorial Universidad del Rosario, 2007.
27 p. (Rehabilitacin y Desarrollo Humano. Serie Documentos, Borradores de Investigacin; 19)
ISSN: 1794-1318
Salud ocupacional / Riesgos profesionales / Sistema general de riesgos profesionales / Fisioterapeutas / Fisio-
terapia como profesin / I. Ttulo / II. Serie.
WA 440 NLM
Desarrollo de un programa acadmico de intervencin en el campo de la salud laboral / 3
Desarrollo de un programa acadmico de
intervencin en el campo de la salud laboral
Insercin del fisioterapeuta en formacin
en escenarios de la salud laboral
Ft. Ren Alejandro Orozco Acosta
Presentacin
El grupo de investigacin en Salud, Cognicin y Trabajo de la Facultad de Re-
habilitacin y Desarrollo Humano, a travs de la publicacin de notas cientficas
y tcnicas, divulga los trabajos de investigacin terica y aplicada en el campo
de la salud en el trabajo. Estas notas tienen como inters difundir los hallazgos,
propuestas y modelos acerca de la problemtica de la salud en el trabajo.
La investigacin en salud y trabajo vincula estrechamente las necesidades
de los programas acadmicos de la Facultad de Rehabilitacin y Desarrollo
Humano, con un enfoque interdisciplinario en la tecnologa, las ciencias de la
salud, las ciencias humanas y econmicas. El eje articulador de las acciones de
investigacin es el estudio de la relacin dicotmica trabajo y salud.
La problemtica de la salud en el trabajo requiere un doble acercamiento.
En primer lugar, es necesario adoptar un punto de vista externo que permita
explicar la dinmica de esta relacin binaria y al mismo tiempo es necesario
integrar en esta relacin, la visin interna que surge de la lgica del sujeto, del
colectivo y de la organizacin productiva.
Podemos entonces considerar la nocin salud-trabajo, como una co-cons-
truccin de dos lgicas que se oponen: de un lado la bsqueda de la eficiencia
productiva a travs de la implicacin del sujeto y, de otro lado, la bsqueda de
la conservacin de la salud en medio de las transformaciones laborales.
Esto plantea un sinnmero de interrogantes respecto a las consecuencias de
la implicacin del sujeto, bien sea en el sentido de la bsqueda de la eficiencia
productiva (solicitada) o bien sea desde el punto de vista de la exposicin y la
toma de riesgo (construida). As, y derivado de esta disyuncin, el riesgo y la
bsqueda de eficiencia pueden ser considerados, ya desde el ngulo del desem-
peo tcnico (fiabilidad, seguridad, accidentalidad, etc.), ya desde el ngulo del
4 / Documentos de Investigacin. Facultad de Rehabilitacin y Desarrollo Humano
desempeo humano (produccin del error, recursos cognitivos, estrategias
de gestin, etc.).
Por tanto la investigacin derivada de la dicotoma salud / trabajo, podr
orientarse a encontrar vas de solucin a las problemticas derivadas de la
interaccin entre lo tcnico, lo humano y lo organizacional. Es decir, responder
a los problemas de:
- implicacin fsica y cognitiva, sea esta individual o colectiva (el problema de
la toma de riesgo).
- Inclusin y exclusin derivada de las transformaciones socio-econmicas y
socio-culturales en el mundo del trabajo (el problema de la construccin de
sentido).
- Las vas de gestin que permitirn homogenizar las lgicas de apreciacin
del riesgo y de la exposicin en el trabajo (el problema del control dinmico
de los sistemas de produccin).
Para estudiar e indagar sobre estos problemas, el grupo salud y trabajo busca
estimular todos aquellos proyectos que respondan a problemas regionales y nacionales,
y que aporten nuevos conocimientos que a su vez transformen los dominios de estas
problemticas.
Desarrollo de un programa acadmico de intervencin en el
campo de la salud laboral
Insercin del fisioterapeuta en formacin en escenarios de la salud laboral
1. La Fisioterapia en el marco de la prevencin laboral
Recientemente el fisioterapeuta se ha integrado al mundo laboral. Su campo de
accin se encuentra aun por delimitar. Sin embargo, los desarrollos recientes
en la prevencin de riesgos laborales, lo ha colocado en un lugar privilegiado
para hacer frente a patologas asociadas al movimiento humano.
Es as como el aumento de las lesiones asociadas al sistema osteo muscular,
en el marco de las actividades productivas, ha demandado la bsqueda de es-
trategias de correccin, tratamiento y ms recientemente el diseo de acciones
de prevencin de riesgos laborales. De esta manera poco a poco la fisioterapia
comienza a convertirse en actor de la prevencin de riesgos profesionales, espe-
cficamente en el campo de las lesiones asociadas a la carga fsica en el trabajo,
tales como: movimientos repetidos, movilizacin de cargas y posturas.
1.1 reas laborales del Fisioterapeuta
1
Para precisar los campos de accin del fisioterapeuta, se debe partir de la idea
que en el campo de la salud laboral se hace nfasis en el estudio de las condi-
ciones de trabajo. stas se estudian como el conjunto de variables que definen
la realizacin de una tarea concreta y el entorno en que sta se realiza.
Estas variables se puede agrupar para su estudio en:
a) Las condiciones de seguridad: comprende las condiciones materiales
que influyen sobre la accidentalidad, como elementos mviles, cortantes,
electrificados, combustibles, etc.
b) El medio ambiente fsico de trabajo: abarca las condiciones fsicas, como
ruido, vibraciones, iluminacin, condiciones trmicas, carga fsica, mental
y radiaciones.
c) Contaminantes qumicos y biolgicos: sta variable se enfoca en los agen-
tes fsicos y biolgicos que pueden estar presentes en el medio de trabajo,
sus efectos sobre la salud y las medidas correctivas para controlarlos.
d) Carga de trabajo: esta variable estudia las exigencias que la tarea impone
al individuo que la realiza, como por ejemplo los esfuerzos, la manipulacin
de cargas y las posturas de trabajo, asociados a cada tipo de actividad, para
poder determinar la carga de trabajo tanto fsica como mental de cada tipo
de tarea.
e) La organizacin del trabajo: Estudia como intervienen en la salud del
trabajador factores como: el reparto de tareas, la distribucin horaria, la
velocidad de ejecucin y las relaciones dentro del centro de trabajo.
Estas categoras pueden analizarse a la luz de dos nociones que enmarcan
la actividad de trabajo en un entorno profesional: la nocin de tiempo, por un
lado, ya que toda actividad de trabajo se desarrolla en unos limites temporales
bien definidos y, de otro lado, la nocin de movimiento, ya que toda actividad
de trabajo implica la accin fsica y cognitiva de los individuos.
1
A partir del trabajo desarrollado por: Rivera, Carol V., Gaan R. Diana A. y Crdenas, Andrea
C. Lesiones Asociadas al Trabajo Intensivo. 2006.
En este sentido la fisioterapia interacta con toda la problemtica relacionada
con el movimiento corporal humano, lo que requiere que se realicen acciones
orientadas a atender los problemas que surgen en esas situaciones. Esto hace
que el fisioterapeuta deba elaborar un conocimiento muy preciso de las condi-
ciones en las cuales se ejerce la actividad laboral.
Se puede plantear entonces la hiptesis que el medio en el que se desenvuelve
el individuo influye en la ejecucin del movimiento y que el anlisis de los
factores sociales y ambientales dan la posibilidad al profesional de potenciar
la capacidad del individuo de realizar movimientos y con ello, mejorar el des-
empeo y la eficiencia del trabajador.
1.2 Contribuciones del fisioterapeuta
2
En su labor el fisioterapeuta contribuye a identificar las caractersticas cinti-
cas de una tarea como lo son la habilidad, el manejo de fuerzas, las cargas, la
motivacin, la organizacin, la adaptabilidad, etc. Estas caractersticas influ-
yen no slo en el uso de grupos musculares sino en los planos emocionales,
conductuales, sociales y ldicos del individuo, que potencian su capacidad de
llevar a cabo un trabajo fsico.
Desde el punto de vista de la tcnica, el fisioterapeuta estudia la forma como
el trabajador realiza su tarea y los movimientos especficos necesarios para
realizarla. En cuanto al manejo de fuerzas, existen condiciones biomecnicas
propias de la actividad laboral. Adems, debe realizarse un anlisis de las carac-
tersticas especficas de los movimientos que se necesitan tales como velocidad,
fuerza, flexibilidad, agilidad, resistencia y coordinacin.
Como se puede apreciar, el estudio del movimiento en el marco de actividades
productivas requiere un acercamiento multifactorial, para esto, no basta un
anlisis biomecnico o fisiolgico, sino que es necesario explicar estos factores a
partir de las interacciones de stos con el medio tcnicoorganizacional (plataforma
organizacional y tecnolgica disponible) y con el medio individual (modalidades
de aprendizaje y operacionalidad del gesto motor).
As el fisioterapeuta podr estudiar el movimiento humano en el mbito
laboral, no slo como un resultado (cuantificable y que adicionalmente es po-
sible describir), sino tambin como un proceso de construccin (intencional y
2
Castillo, J. Lesiones Osteo musculares asociadas a la Intensificacin del Trabajo. Universidad
del Rosario, 2007.
objetivo) que articula la interrelacin fsico-cognitiva en funcin de los objetivos
y de las metas instantneas (acordes a las condiciones en las cuales se desa-
rrolla la actividad productiva) de un individuo, en el marco de su actividad de
trabajo (que se enmarca en un lapso de tiempo bien definido, con objetivos
cuantificables).
De esta manera, el anlisis comprensivo del gesto eficiente se desarrolla a
partir de la concepcin del gesto como una construccin instantnea que evo-
luciona en el tiempo, que se adapta continuamente a las exigencias externas
(de all su carcter evolutivo) y que se encuentra regulado por las limitantes
internas del individuo (en funcin de la disponibilidad fsica y cognitiva).
1.3 Lesiones osteo musculares y movimiento humano
3
Las lesiones osteo musculares cobijan una diversidad de enfermedades, patolo-
gas y dolores asociados al conjunto de segmentos corporales que posibilitan el
movimiento y la actividad de trabajo. En este campo de estudio dos nociones
se encuentran asociadas: de un lado la fatiga muscular (la cual desaparece o
es reversible una vez desaparece la exposicin al agente causal), y de otro lado,
en el extremo de la escala, se encuentra la nocin de lesin osteo muscular
(que se revela como un proceso irreversible o parcialmente reversible, pero que
involucra limitacin o prdida de funcionalidad).
Diversas aproximaciones permiten estudiar estas lesiones en el marco de
las actividades productivas. Estos acercamientos involucran al mismo tiempo
diversos actores de la prevencin (medicina del trabajo, ergonoma). El estudio
de este tipo de lesiones puede llevarse a cabo bien sea a partir del anlisis de
la organizacin y ordenamiento del entorno material (condiciones de trabajo),
bien sea a partir del anlisis de las prcticas de gestin del sistema de trabajo
(organizacin del trabajo) o bien sea a partir de las estrategias de gestin indi-
vidual (gestin de la carga de trabajo).
Frecuentemente se adopta la ltima perspectiva, es decir la que se centra en
el trabajador. Generalmente se aplica esa perspectiva mediante el desarrollo de
estrategias de entrenamiento enfocadas a mejorar el gesto eficiente o a travs
de estrategias centradas en el diseo de programas de actividad fsica.
3
Castillo, J. Lesiones Osteo musculares asociadas a la Intensificacin del Trabajo. Universidad
del Rosario, 2007.
El diseo de programas de actividad fsica en y para el trabajo, tiene como
objetivo incrementar la capacidad funcional del sistema msculo esquel-
tico. Estos programas se complementan con actividades programadas para
realizarse en el puesto de trabajo y en el transcurso de la jornada laboral. Estos
programas parten de la siguiente hiptesis al mejorar la capacidad fsica
del individuo se reduce la posibilidad de lesin o de fatiga.
Sin embargo, el reciente problema de la intensificacin del trabajo, hace
reflexionar sobre los lmites de la capacidad fsica y cognitiva de los individuos.
Esto es, el incremento de las exigencias productivas se asocia a un crecimiento
proporcional de la demanda fsica. Estas nuevas demandas afectan directamente
la disponibilidad fsica y cognitiva de los individuos.
Por tanto, los programas de actividad fsica para el trabajo deben integrar los
aspectos relativos al balance necesario que debe hacerse entre la organizacin
del sistema de trabajo y el trabajador. Esto debe hacerse estudiando la equiva-
lencia entre la disponibilidad fsica y las metas y objetivos de productividad. Este
aspecto nos sita inevitablemente en el campo de la aceptabilidad del riesgo en
especial en lo que se refiere a los lmites en la capacidad tanto individual como
colectiva para asumir el riesgo asociado al fenmeno de la intensificacin del
trabajo. Es bien conocido que intensificar el trabajo conduce a aumentar los
umbrales de exposicin a agentes precursores de la lesin (repeticin, frecuencia,
esfuerzo, entre otros).
Mediando estas consideraciones, necesarias para el desarrollo de estra-
tegias de prevencin de lesiones osteo musculares, la fisioterapia participa
activamente en los dos extremos de esta escala. Efectivamente, la fisioterapia
dispone de las herramientas necesarias para la identificacin, diagnstico
y tratamiento de lesiones, y cuenta tambin con criterios para la formulacin y
prescripcin de actividades que posibiliten el incremento o el mantenimiento
de la capacidad fsica del trabajador.
Una de las vas privilegiadas en la industria para mejorar la capacidad
fsica del individuo y en la que actan de manera especial los fisioterapeutas,
se orienta al uso activo del tiempo muerto de produccin o de las pausas en
el curso de la jornada productiva. La pausa se considera como un periodo
de reposo o de recuperacin, pero esta nocin es visualizada de diferentes
maneras. Los autores anglosajones, por ejemplo, consideran la pausa desde
una triple perspectiva. As en el estudio acerca de los aportes de la fisio-
terapia a la prevencin de los problemas msculo-esquelticos, M. Aptel y
M. Acheriteguy
4
, citan la clasificacin efectuada por Sundelin, A y Hagberg, a
partir de la cual se pueden definir tres tipos de pausas:
1. Pausas pasivas: periodo de tiempo durante el cual el trabajador permanece
en su puesto o lugar de trabajo. Sin embargo es posible que durante este
periodo de tiempo l pueda relajarse.
2. Pausas activas: periodo de tiempo en el cual el operario realiza movimientos
de gimnasia permaneciendo en su puesto o lugar de trabajo.
3. Pausas propiamente dichas: se vinculan a la dinmica del proceso de tra-
bajo, estn regularmente planificadas. Son los periodos de tiempo durante
los cuales el trabajador es libre de dejar su puesto o lugar de trabajo sin
implicaciones productivas u operacionales.
En lo que se refiere a las pausas activas, Stocko, L
5
considera que las accio-
nes que favorecen la recuperacin son benficas a la prevencin de las lesiones
osteo musculares. Sin embargo, es necesario considerar que estas acciones no
interfieran o tengan impacto en los tiempos de produccin.
De esta manera las pausas activas se constituyen en un reto desde el punto
de vistas de su beneficio, especficamente porque la prescripcin y el diseo de
programas deben considerar las caractersticas particulares de cada proceso
de produccin.
A continuacin se presenta una modelo de programa que trata de integrar
las perspectivas aqu esbozadas y que al tiempo indaga sobre las formas de
integracin del fisioterapeuta a los sistemas de trabajo.
Programa acadmico de intervencin
Resumen
El programa se ha diseado desde una perspectiva acadmica de intervencin
del fisioterapeuta en el campo laboral, y se estructura con el fin de generar y
4
Aptel, M y Acheriteguy, M. Apport des kinsithrapeutes la prvention des troubles
musculosquelettiques du membre suprieur en milieu de travail. Documents pour le
mdecin du travail N 84 4e trimestre 2000.
5
Stocko, L. Prevention. CTD News, 1999, 8, 1, supplement.
descubrir nuevas propuestas para la accin y el quehacer del fisioterapeuta
Rosarista. El objetivo de este programa es facilitar la incursin exitosa del fi-
sioterapeuta en el campo de la salud en el trabajo, campo que el fisioterapeuta
ha abordado e impactado parcialmente desde su objeto de estudio.
El programa que aqu se presenta, se fundamenta en el entrenamiento de
estudiantes de ltimo semestre, en el estudio de la carga fsica en el mbito del
trabajo, en el reconocimiento y comprensin del movimiento corporal humano
bajo la lgica de la organizacin, e incluye ejes esenciales tales como la tecno-
loga y la produccin, entre otros.
Caractersticas del Programa
1. Generalidades
El programa tiene una duracin de nueve semanas (ciclo base), en las cuales
se busca desarrollar el conocimiento y las destrezas propias del fisioterapeuta
en el marco de los sistemas de trabajo. El programa puede extenderse por nue-
ve semanas adicionales (ciclo de profundizacin), para los estudiantes cuyos
intereses profesionales se encuentran proyectados en este campo.
De acuerdo con la opcin seleccionada por el estudiante (ciclo base o de pro-
fundizacin), el programa propone, a lo largo de su desarrollo, un componente
terico y otro prctico. Estos dos componentes se articulan a cada momento
especfico del programa para fomentar un aprendizaje tanto conceptual como
procedimental por parte del estudiante.
El programa hace nfasis en la pertinencia del quehacer especfico, en la
comprensin de la problemtica de la carga fsica, en el contexto de la produc-
cin-trabajo, buscando sensibilizar al estudiante, pues por lo general ste no tiene
una nocin clara de su accin en este campo, condicin que dificulta no slo su
desempeo, sino su percepcin y afinidad por dichos contextos.
Por esto, la prctica requiere que el estudiante adquiera y se relacione con
conceptos complementarios a su campo de estudio, que son muy importantes
en el mbito de la empresa, tales como: concepcin y teoras de produccin,
tipos y condiciones de produccin, entre otros. A partir de estas nociones, el
estudiante deber empezar a construir la lgica del movimiento corporal, lo que
le permitir entender y articular los aspectos de una organizacin productiva
con las diversas determinantes del movimiento corporal humano.
Inicialmente el fisioterapeuta debe realizar una revisin terica, para esto
se proponen dos campos de investigacin:
a. El primer campo responde a la ubicacin general del fisioterapeuta en el con-
texto de la salud laboral y de la produccin, e incluye aspectos tales como:
Fisioterapia y salud laboral, conceptos, sistemas y teoras de produccin,
desrdenes msculo esquelticos asociados al trabajo, aspectos econmicos
de la prevencin y promocin de la salud en el trabajo, salud laboral como
herramienta de desarrollo en empresa, conceptos de vigilancia epidemiolgica
aplicados a la problemtica osteomuscular, legislacin laboral, globalizacin
y repercusin en el mundo laboral.
b. El segundo campo de investigacin se basa en la revisin temtica de corte
ms tcnico de temas como las generalidades de factores de riesgo relacio-
nados a la carga fsica y el diseo de inventario de riesgos por carga fsica,
conceptos bsicos en antropometra, evaluacin de la carga fsica en puestos
de trabajo, aplicacin de herramientas para valorar aspectos de carga fsica,
biomecnica de columna y hombro en el contexto ocupacional, prescripcin
del ejercicio en poblacin trabajadora.
2. Fases de desarrollo
Las siguientes fases que estructuran el programa de campo bsico en salud
laboral, se desarrollan por semanas, cuya duracin depende del fin planteado
en cada una de ellas (ver grfico).
En el cuadro se muestra la distribucin de las fases por semanas durante el transcurso del programa acadmico de
campo.
Fases Semanas
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
2
3
4
5
Descripcin de las fases
1. Fase uno: inmersin, identificacin y descripcin
Inmersin
El objetivo de la inmersin es familiarizar al estudiante con el contexto de los
sistemas de trabajo. Para esto se realiza un recorrido por la planta de produccin,
que se desarrolla con la gua del docente, y durante el cual se explica al estudiante
de manera general la lgica de produccin, las caractersticas de la planta y se
estimula al estudiante a que emita juicios acerca de los aspectos que observa
respecto a la carga fsica, basndose en su experiencia en otros contextos (clni-
cos, deportivos). Despus de esta visita se realiza un taller, en el que el docente
explica de manera sencilla las principales caractersticas que deben analizarse,
al interrelacionarse con escenarios de produccin, tomando como ejemplo lo ya
observado en campo.
Identificacin
Culminada la primera actividad, se asigna al estudiante una de las diferentes
reas de produccin y se le solicita que inicie un proceso de identificacin deta-
llado de las condiciones del rea correspondiente, en donde se identificar:
Tipo de produccin: define, en trminos generales, el mtodo y sistema
de produccin. El tipo de produccin est definido por la naturaleza de la
demanda, su volumen, los proveedores y las caractersticas del producto.
Flujos de produccin: indican la sucesin de hechos que componen las etapas
y fases de un proceso, por ejemplo, las acciones que realiza el operario o la
forma en que se manipula el material.
Cadencias: Es la cantidad de productos obtenidos por unidad de tiempo que
se obtendran al utilizar al mximo todos los recursos disponibles.
Rotaciones: intercambio de los hombres entre puestos de trabajo semejantes.
Este intercambio se presenta en dos formas tpicas: intercambio fundado
en la facilidad del rea y fundado en la flexibilidad o polivalencia de las
adaptaciones, capacidades y conocimientos.
Turnos: Se habla de turnos cuando el trabajo es desarrollado por distintos grupos
sucesivos, cumpliendo cada uno de ellos una jornada laboral, de manera que se
abarcan un total de 16 a 24 horas de trabajo diarias. (3X8; 2x12, entre otros).
Caractersticas generales del contenido de trabajo: Es el conjunto de
vnculos y relaciones que forman la actividad del individuo, y que abarca
dos componentes: tcnico organizativo (actividad del trabajo condicionada
por la tcnica, la tecnologa y la preparacin del trabajador) y contenido
socio-econmico (relacin entre la actividad del trabajador y el trabajo de
todo un grupo en funcin de las relaciones econmicas y sociales).
Ambiente: Conjunto de condiciones (temperatura, espacios, maquinaria,
estructuras) que caracterizan el espacio de trabajo*.
Poblacin: Caracterizacin (nmero de trabajadores, gnero, edad, caracte-
rsticas fsicas) del grupo de trabajadores que pertenecen a determinada rea
de produccin.
Riesgo por carga fsica: Son los riesgos generados por los requerimientos
fsicos a los que el trabajador se ve sometido a lo largo de la jornada laboral
y que pueden convertirse en factores desencadenantes de lesiones msculo-
esquelticas.
Para realizar lo asignado, los estudiantes deben disear un esquema de
distribucin del rea (layout), y a partir de ste pueden especificar y ubicar
topogrficamente los aspectos anteriormente sealados.
Esquema de layout
Al realizar un esquema de distribucin
del rea asignada, el estudiante debe
identificar en el grfico los aspectos an-
teriormente sealados, para posterior-
mente contemplar las caractersticas y
finalmente analizar y sustentar en qu
estaciones de produccin se presenta
mayor riesgo por carga fsica.
Al realizar un esquema de distribucin
del rea asignada, el estudiante debe
identificar en el grfico los aspectos an-
teriormente sealados, para posterior-
mente contemplar las caractersticas y
finalmente analizar y sustentar en qu
estaciones de produccin se presenta
mayor riesgo por carga fsica.
Descripcin y socializacin
En esta etapa el estudiante debe explicar y socializar los resultados obtenidos du-
rante el desarrollo de las actividades anteriores, ante el grupo de compaeros y el
docente, mediante un taller que de manera organizada va estableciendo la secuen-
cia de reas y operaciones necesarias para llegar al producto final y entender as
la lgica de produccin macro en la compaa.
En esta etapa se promueve la capacidad de autonoma y gestin requerida
para establecer el contacto inicial con los diferentes actores (desde ingenieros
hasta operarios) y por otro lado se estimula la habilidad de observacin y pos-
terior anlisis que se requiere para dichos escenarios.
Fase dos: Conceptualizacin
El fin de esta fase es establecer un marco de referencia que soporte los conoci-
mientos propios en dicha temtica, a travs de espacios de socializacin terica,
que requieren que el estudiante lleve a cabo una bsqueda de informacin para
dar un sustento conceptual a la primera fase. As, esta segunda fase promueve
un conocimiento ms profundo acerca de teoras de produccin, tipos de procesos
y dems conceptos tcnicos. Por otro lado, se solicita al estudiante que conozca
terminologa para caracterizar la carga fsica en el trabajador (ciclos de trabajo,
ngulos de confort, posturas prolongadas, antigravitacionales, etc.).
En esta segunda fase se busca posibilitar el entendimiento de la temtica
propia de la produccin y su relacin con el movimiento corporal humano/carga
fsica. Se pretende adems presentar al estudiante aspectos importantes en dicho
contexto tales como: anlisis bsico de la actividad de trabajo y del colectivo de
trabajo, con el fin de iniciar la comprensin de las exigencias del trabajo, de la
forma como se dan las regulaciones por parte del trabajador y su gesto motor.
As el proceso de conceptualizacin se desarrolla en el siguiente orden:
1. Anlisis y contraste de la teora y la dinmica de la situacin
2. Asimilacin de conceptos
3. Operacionalizacin de los conceptos
4. Sistematizacin
Al finalizar esta fase el estudiante deber construir un inventario de riesgos por
carga fsica en el rea asignada y estar en capacidad de contrastarlo y complementar-
lo con herramientas convencionales como por ejemplo un panorama de riesgos.
Fase tres: Planeacin e implementacin de actividades en planta
La comprensin de las demandas fsicas reales y su contraste con la percep-
cin de los trabajadores, proporcionan las bases para iniciar el diseo de un
programa de prevencin de desrdenes msculo esquelticos
6
, basado en la
realizacin de gimnasia laboral (calistenia, pausas activas, capacitaciones)
7
el
cual debe formularse con la participacin y aprobacin de los diferentes actores
de la organizacin, ya que debe ser conocido por los ingenieros, supervisores y
operario, y adems ajustarse a las condiciones de la produccin (picos, fluctua-
ciones, das, caractersticas del colectivo, etc) para buscar el mayor cubrimiento
de la poblacin de trabajadores.
En la implementacin de dicha estrategia el estudiante debe justificar su
accin y la pertinencia de la misma basndose en la bsqueda de experiencias
y reportes escritos sobre la temtica, con el fin de darle soporte bibliogrfico
a sus objetivos de intervencin. Despus de esta bsqueda, el estudiante debe
disear actividades de tipo fsico acordes al rea y a sus caractersticas, entre
ellas las de exigencia fsica. Luego las organiza mediante un cronograma para
despus solicitar la aprobacin de los operarios y supervisores.
6
Lesiones que se inscriben en un abanico amplio de afecciones que involucran diversas
estructuras (tendones, msculos, articulaciones, nervios y sistema vascular).
7
Prctica voluntaria de actividades fsicas, realizadas por los trabajadores individual o co-
lectivamente, dentro de los espacios de trabajo y en su jornada diaria.
rea
participante
Tipo de
actividad
Objetivo Metodologa Recursos Fecha
y hora
Suministro. Gimnasia
bsica ame-
ricana (tipo
pliomtrico
y coordina-
cin).
Preparar
fsicamente a
los trabajado-
res del rea a
travs de ejer-
cicios de ca-
lentamiento y
fortalecimiento
de miembros
superiores,
tronco, miem-
bros inferiores.
Los trabajadores
participarn de
manera individual
en la ejecucin
de una serie
de ejercicios de
tipo militar, que
deben ejecutar de
manera secuencial
y coordinadamen-
te, al ritmo de un
silbato. Se finaliza
con estiramientos.
Duracin: 15 min.
Equipo de
sonido, col-
chonetas,
pitos
En ese momento el objetivo es proponer un programa de actividades a los
trabajadores pero al mismo tiempo modificarlas segn sus preferencias e incli-
naciones (actividades de alto impacto, ldicas, etc). En ese mismo momento se
acuerda con ellos los horarios, espacios y posibles concursos para dinamizar
la estrategia.
As el orden de dicha actividad debe contar con los siguientes aspectos:
- Anlisis del contexto global del trabajo (produccin, condicin del trabajo,
poblacin, organizacin del tiempo, espacios fsicos, entre otras).
- Identificacin y anlisis simple del gesto requerido en la actividad.
- Identificacin de las condiciones de estrs biomecnico.
- Diseo de una propuesta de gimnasia laboral.
- Presentacin de las actividades y del cronograma a supervisores e ingenieros.
- Presentacin a los trabajadores y retroalimentacin sobre posibles modifi-
caciones.
- Inicio de las actividades en planta.
- Retroalimentacin en el transcurso de las actividades.
Fase cuatro: Apoyo al rea de salud ocupacional
En la puesta en marcha de esta fase, el estudiante apoya las acciones especificas
del departamento de salud ocupacional y de la ARP (administradora de riesgos
profesionales), como los son el diseo, modificacin y aplicacin de listas de
chequeo de carga fsica en las diferentes reas, encuestas de morbilidad osteo-
muscular sentida, atencin fisioteraputica en consultorio y as mismo segui-
miento al trabajador en su puesto de trabajo, una vez sea atendido o sealado
por el programa de vigilancia epidemiolgica osteomuscular.
Para este momento el estudiante ya ha adquirido la conceptualizacion bsica
en el contexto de la salud ocupacional (factores de riesgo, limites permisibles,
elaboracin de panoramas de riesgo por carga fsica, especialidades en la salud
ocupacional y competencias, etc) y tambin cuenta con herramientas concep-
tuales para la definicin de aspectos de carga fsica (planos de trabajo, zonas,
antropometra, nocin de repetitividad, desplazamientos de cargas, etc.).
As a partir de la fase cuatro, el estudiante tiene la capacidad terica y prctica
de analizar y evaluar la demanda fsica en el trabajador, basado en el entendi-
miento y comprensin bsica de la actividad de trabajo. De esta manera puede
generar anlisis ms globales sobre la carga fsica, donde puede contemplar la
relacin de sta con la tecnologa, las formas de regulacin (desde el gesto mo-
tor y la capacidad), la intencionalidad del operario, los aspectos intrnsecos del
individuo, etc. El estudiante tendr tambin las herramientas para comprender
la nocin de riesgo y de toma de riesgo en el escenario del trabajo, con lo que
podr hacer construcciones ms all de la lgica comn.
En este momento el estudiante habr desarrollado dichas evaluaciones en
trabajadores del rea encargada pero tambin en aquellas en las que la actividad
de trabajo sea totalmente diferente.
Una vez cumplido este proceso se incentiva al estudiante a construir nuevas
propuestas de educacin, capacitacin y sensibilizacin ms acordes con lo real
(contemplando lo inslito), seleccionando saberes propios de su campo de estudio
(biomecnica, fisiologa, neurodesarrollo, etc.), para luego contrastarlas con el
mundo del trabajo. En la interaccin con situaciones reales la mirada clnica
debe replantearse, por ejemplo: en la realizacin de una capacitacin para el
cuidado de columna en el levantamiento manual de cargas. Con la interven-
cion fisioteraputica convencional se ensea al trabajador la tcnica clsica de
ampliar la base de sustentacin con relacin a los hombros, flexionar rodillas
y tomar la carga con la espalda recta. Partiendo de esta premisa se le pide al
estudiante que ubique a este trabajador en su contexto en donde aparecen
factores que no son evidentes como:
a. El trabajador debe hacer el gesto durante las siete horas de trabajo y debe
regularse fsicamente para soportar la jornada.
b. El trabajador debe ajustar su ritmo de trabajo en relacin a la cadencia y
posibles fluctuaciones de la produccin.
c. Las condiciones del espacio fsico (planos y zonas) exigen diferentes gestos
motores para poder alcanzar la carga.
d. Posiblemente para el trabajador la lgica de productividad supera la nocin
de auto-cuidado.
e. Analizando el requerimiento fsico, la tcnica clsica implica la activacin de
ms grupos musculares, que levantar la carga flexionando slo la columna,
lo que el trabajador puede percibir como mayor fatiga fsica.
f. La realizacin de la tcnica clsica puede tomarle ms tiempo al trabajador
en la realizacin de su tarea.

As el estudiante debe comprender y analizar dichos aspectos, que no son
obvios, para plantear cual es la forma ms acorde (menos lesiva) para el cui-
dado de la columna y mediante la cual el trabajador pueda ejecutar su tarea.
Esto implica que el estudiante analice el gesto motor de otros trabajadores, que
indague dentro del colectivo qu es lo ms funcional para ellos, que estudie a
partir de los trabajadores qu gesto se podra incorporar y socializar y cul se
podra modificar, aplicando a su anlisis conocimientos propios de la biomec-
nica, aprendizaje motor, cinemtica, etc.
Fase cinco: planeacin y desarrollo de nuevas propuestas
fisioteraputicas para la prevencin de desrdenes msculo
esquelticos (DME)
Esta fase busca que el estudiante estudie temticas menos tcnicas respecto
a la carga fsica pero que tienen una gran importancia al considerar dicha
problemtica desde una perspectiva de la complejidad. Para este momento se
intenta que el fisioterapeuta en formacin pueda argumentar la relevancia de
su trabajo desde un contexto econmico, poltico, social, cultural y cientfico.
Esta mltiple perspectiva le brinda un panorama ms amplio en aspectos que
lo afectan como la globalizacin, la flexibilizacin laboral y las nuevas formas
del trabajo, el estado de los DME a nivel nacional e internacional, las teoras que
los fundamenten, la legislacin, etc.
Dichas habilidades se logran a travs de espacios de participacin acadmica
donde el estudiante propone temas de inters (sindicalismo, moobing, explota-
cin laboral, efectos del trabajo a turnos, etc.) que debe desarrollar a travs de
exposiciones, clubes de revista, mesas redondas, entre otras.
Finalmente el estudiante debe disear propuestas de prevencin e inter-
vencin para los problemas generados por carga fsica en las reas donde se
desempe durante la prctica. Se busca que el estudiante pueda analizar y
comprender una situacin compleja (a su escogencia), desarrollando alternativas
que incluyan el bagaje cultivado.
En esta fase el estudiante participa en visitas a la planta junto con ingenieros,
supervisores, representantes de los operarios y del rea de salud ocupacional.
En estas visitas se analizan y discuten los problemas relacionados con la carga
fsica, y se establecen acciones de mejoramiento bajo un plan de seguimiento,
el cual da cuenta del responsable y de los tiempos de ejecucin.
Con esta actividad se cierra el ciclo de entrenamiento para dichos estudian-
tes, pero tambin se dejan cimientos de proyectos, para aquellos estudiantes
que continan su proceso de nfasis en salud laboral. Estos proyectos debern
elaborarse de manera ms aguda y en relacin con una situacin real de la or-
ganizacin. Estos proyectos deben tener el complemento conceptual de nuevas
reas de estudio como sociologa del trabajo, teoras sobre el riesgo, investi-
gacin de modelos de prevencin para DME ya desarrollados, indicadores de
salud laboral y participacin en la construccin y modificacin de programas
especficos como el de vigilancia epidemiolgica osteomuscular, y planeacin,
administracin y diseo de programas de actividad fsica entre otros.

Actividad fsica en empresa
El programa de actividad fsica est compuesto por:
Calistenia: serie de actividades fsicas que pueden ser ejercicio fsico (acti-
vidades pliomtricas, gimnasia aerbica) u otras actividades de tipo ldico
(danza, concursos) que se deben practicar antes de iniciar la jornada laboral,
con el fin de preparar corporalmente al operario para afrontar las demandas
fsicas propias de su actividad.
Pausas activas: realizacin de ejercicios especficos (estiramientos muscu-
lares, posicionamiento articular, etc.) que se ejecutan por lapsos cortos de
tiempo y dentro del ritmo de la produccin, y que tienen por objetivo dismi-
nuir el impacto de la carga fsica o estrs biomecnico sobre los segmentos
corporales involucrados en el gesto del trabajo.
El programa ha permitido evidenciar algunos aspectos propios de la coti-
dianidad del colectivo del trabajo y de la de la organizacin, los cuales pueden
resultar esenciales para lograr un impacto positivo.
Antecedentes
En el marco del programa de intervencin del fisioterapeuta en la empresa, el
proyecto de un programa de actividad fsica se inicio en el ao 2004. En la actua-
lidad este programa se desarrolla con una intensidad de 3 a 4 das por semana y
con una duracin de 10 a 15 minutos por sesin (calistenia). Las pausas activas
se desarrollan de acuerdo con el ritmo y las fluctuaciones de la produccin.
El programa hace parte de las prcticas de campo empresariales del programa
de fisioterapia de la Universidad del Rosario, y se desarroll para responder al
incremento de la sintomatologa por desrdenes msculo esquelticos en las em-
presas (ms del 40% de las consultas mdicas estn relacionadas a dolencias de
tipo osteomuscular).
El programa actualmente funciona en una empresa y se aplica en 6 reas
de la planta de produccin, donde el 90% de los operarios son hombres (entre
los 23 y 45 aos aproximadamente) y la produccin es en lnea.
Cabe sealar que aunque la empresa esta afiliada a una administradora de
riesgos profesionales, esta es la primera vez que tiene un abordaje preventivo
de los DME bajo estas caractersticas.
Aspectos particulares a sealar
Para la planeacin y desarrollo del programa, se estableci como condicin que
los ingenieros y supervisores responsables del rea apoyaran las actividades
diseadas, invitndolos a participar por lo menos una vez por semana. Esto
asegur una participacin de los operarios del rea superior al 50%.
Se ha observado que la actitud del supervisor es la de un agente dinamizador
que motiva la participacin de sus subordinados, lo cual se refuerza con cartas
de felicitacin publicadas en las mismas reas. Recientemente la compaa
incorpor este tipo de actividades en el contrato de trabajo como deber del
operario, lo cual ha incrementado la asistencia de los trabajadores temporales,
que estn a la espera de contratos a trmino fijo.
Experiencias adquiridas con la aplicacin del programa
El xito de tales actividades se basa en la concertacin y aprobacin de las
actividades por los operarios. De esta forma el diseo de las actividades se
relaciona con la demanda fsica exigida por el rea (a mayor demanda fsica,
mayor actitud de participacin). Pero se ha notado que el da de la semana en
el que se realiza la actividad marca algunos parmetros particulares: los pri-
meros das hay mayor receptividad a rutinas especificas de ejercicios (ejercicios
pliomtricos, estiramientos, fortalecimiento, entre otras) pero se observa que al
final de la semana los operarios tienen preferencia por actividades mas ldicas
como el baile, juegos, coreografas, concursos entre reas y operarios.
La msica es un factor muy importante para el desarrollo de dichas jornadas. Se
utilizan ritmos populares conocidos por los operarios y acordes a la poca del ao.
Recientemente se han incluido actividades de tipo militar (trote en grupo,
acompandolo de cantos compuestos por ellos mismos, gimnasia bsica
americana), observndose gran aceptacin ya que posiblemente estimula su
creatividad en combinacin con ejercicio y ldica, y se refuerza su condicin
de gnero.
Adems de actividades especificas como las ya sealadas, se realizan conti-
nuamente campaas como concursos entre los trabajadores de la misma rea, y
de manera pblica se han desarrollado estrategias para premiar la participacin
activa (por asistencia, compromiso).
Dentro de las variadas actividades se han implementado campaas como
VACNESE CONTRA LOS DME donde los estudiantes obsequian un carn el cual
muestra en una caricatura al virus del DME y cada vez que el operario realiza pau-
sas activas colocan un sello en las manos para certificar la proteccin al DME.
Algunas conclusiones respecto a la aplicacin de este programa
Es esencial crear total empata entre el colectivo y los encargados de dicho
programa.
Por estadsticas la participacin es mayor al iniciar cada semestre. Al finalizar
cada semestre la participacin es ms variable, lo que coincide con lo picos
de produccin en la empresa.
Se debe revisar si el hecho que el 90% de las practicantes sean mujeres les da
la capacidad de movilizar y establecer lazos de cooperacin con los operarios
ms fcilmente.
En ocasiones los operarios participan en las actividades (calistenia y pausas
activas) como un gesto de cooperacin y camaradera con los estudiantes,
ms que con una intencin de autocuidado.
La asistencia a estos programas depende del momento por el cual este pa-
sando la organizacin (despido de personal, reubicacin, contratacin de
terceros).
El hecho que este sea un programa ofrecido por los estudiantes, cambia la
percepcin del operario frente a las actividades propias de la ARP y as mismo
la colaboracin y participacin.
Por otro lado se ha encontrado que la gimnasia laboral es una estrategia
que cumple con varias finalidades, como permitir que los estudiantes se den a
conocer de manera ms personal entre los operarios y generar relaciones de con-
fianza e informalidad que posibilitan al estudiante conocer otro tipo de aspectos
de la empresa. De esta forma los estudiantes acceden a conocer las relaciones
jerrquicas, las condiciones de trabajo (tipos de contratacin) y la presencia de
sindicato, la divergencia en las polticas y lgicas de la organizacin y finalmente
la comprensin de los diferentes problemas asociados a la carga fsica desde la
ptica del trabajador, entre otras.
Actualmente se continan desarrollando nuevas estrategias enfocadas a
involucrar a la poblacin de trabajadores de la planta de produccin. El xito
de estas actividades depende de las habilidades de ingenio y motivacin del
estudiante.
El Movimiento Corporal Humano (MCH) y el Trabajo
Es importante mencionar que esta prctica resalta la intervencin del fisiotera-
peuta en la comprensin del MCH relacionado con aquellos tpicos que afectan
la carga fsica.
As partiendo del conocimiento del Movimiento Corporal Humano en las di-
versas esferas del individuo, es necesario reconocer al trabajo dentro de stas
y su importancia en la evolucin y proyeccin del hombre. Se puede pensar
al trabajo como una caracterstica innata del ser humano, mediante la cual
transforma su entorno y a s mismo, generando nuevas relaciones que afectan
su contexto personal, social, econmico y poltico. Y este anlisis es an ms
relevante cuando se reconoce la fluctuacin de estas relaciones, al enmarcarlas
dentro del contexto actual que impone la era de la globalizacin.
Dado que la nocin de trabajo no solamente aparece en la transformacin
de productos sino en la interrelacin de diferentes determinantes tales como la
organizacin, la produccin, el individuo, etc., se debe resaltar que el movimiento
corporal humano termina siendo agente dinamizador de dicha interrelacin,
pues el manejo corporal realizado por el trabajador es generador de cambios en
aspectos propios de la organizacin, la tecnologa y el colectivo de trabajo. De
este manejo corporal depender entonces tambin su bienestar y su ingerencia
en el proceso productivo.
De igual manera, al considerar, que en el trabajo hay exigencias fsicas y
por ende el individuo debe responder a stas, es necesario que el profesional
en formacin comprenda la calidad de la respuesta y sus consecuencias en la
cinemtica humana. As mismo la participacin del profesional en este proceso
radicar en su habilidad para entender dichas posibilidades de respuesta y
mejorarlas.
Teniendo en cuenta lo anterior, este programa acadmico de campo pretende
que el estudiante en formacin, comprenda la complejidad del mundo laboral y
su influencia en el movimiento humano, al entender las demandas o exigencias
fsicas o de otro orden que se generan en tales contextos y que le permiten asu-
mir una posicin critica, al proponer abordajes de promocin y prevencin de
toda condicin derivada de las exigencias fsicas superiores a las posibilidades
de respuesta del individuo.
8
Por ltimo, se deja claro que el manejo de los asuntos de seguridad e higiene
industrial son competencia de otras reas aunque pueda haber posible afeccin
del MCH (riesgos qumicos, mecnicos, locativos entre otros). Esto se deja al
criterio al estudiante para que lo analice y fundamente su posicin.
Desarrollo y evolucin de las prcticas fisioteraputicas en el
campo de la salud laboral
El desarrollo a nivel nacional de las prcticas fisioteraputicas en el campo
laboral ha mostrado diversos matices en cuanto a la madurez terica. Esto
se confirma al revisar las publicaciones realizadas en la revista de la Asociacin
Colombiana de Fisioterapia ASCOFI. Se revisaron los artculos relacionados
con el quehacer del fisioterapeuta en el campo de la salud laboral. Solamente
hasta 1992 el fisioterapeuta Mariano Zapata plantea al gremio la necesidad de
interesarse y estudiar a fondo esta temtica, sugiriendo que los fisioterapeutas
deberan tener conocimientos bsicos en esta rea, para poder entender los
mecanismos que pueden llegar a producir lesiones en los pactes confiados a su
cuidado.
9
Este artculo propone la direccin hacia la que debera proyectarse el
perfil del fisioterapeuta en el campo de la salud ocupacional.
Posterior a esta publicacin slo se encuentran tres artculos ms (hasta el
presente ao). En uno de ellos se sugiere que las acciones del fisioterapeuta
debern favorecer el mejoramiento y mantenimiento de un medio laboral sano
8
Orozco A, Vsquez G, Documento programa acadmico de campo empresarial, Programa
de Fisioterapia, U. del Rosario, 2005.
9
Zapata M. Perfil del Fisioterapeuta en Salud Ocupacional y Medicina Laboral. Revista
ASCOFI Memorias XIV Congreso Nacional, Vol. XXXVII, octubre 1992.
y seguro, mediante acciones administrativas, promocionales, preventivas, co-
rrectivas, de control, y asistenciales. All mismo se proponen niveles de atencin
fisioteraputica en el campo laboral (primario, secundario y terciario)
10
basados
en la lgica empleada para el establecimiento general de la atencin en salud.
Por ltimo, en dicho artculo se establece que el fisioterapeuta debe realizar
anlisis del puesto de trabajo desde un enfoque ergonmico, para reconocer
las posibles incompatibilidades con el trabajador y as mismo evaluar cmo las
acciones profesionales deben relacionarse con las ramas de higiene y seguridad
industrial.
Por ultimo, hay dos artculos escritos por las mismas autoras donde se justifica
la intervencin del fisioterapeuta como miembro de un grupo interdisciplinario
y proponen cuales seran las acciones de prevencin y promocin en este campo.
Adems sugieren de manera detallada la direccin de las acciones a seguir en
cuanto a evaluacin, diagnostico, interaccin teraputica, asesora, investiga-
cin, administracin y gestin.
11
Analizando todas las producciones anteriores se podra decir que aunque
se han hecho aportes valiosos para construir aproximaciones y fundamentar
el actuar del fisioterapeuta, se ha logrado direccionarlo de manera parcial, ya
que no es claro cules son las bases conceptuales que se desarrollan dentro
de la profesin para desempearse en el campo de la administracin, asesora
y gestin de la prevencin de problemticas por carga fsica. Por otro lado se
perciben aun intervenciones influenciadas por el bagaje clnico y en donde
se pretende recurrir a disciplinas tales como la ergonoma, desconociendo la
magnitud y especializacin de dicho campo de conocimiento, el cual no hace
parte de la formacin bsica del fisioterapeuta.
Hasta el momento se han realizado esfuerzos importantes que han aportado
a la delimitacin del rea dentro de la cinemtica humana, pero es claro que
es momento de sustentar y fortalecer el cuerpo de conocimiento dentro de la
salud en el mundo del trabajo, ya que desde el gremio no se han construido o
publicado metodologas que puedan aterrizar las generalidades de la accin del
fisioterapeuta ya propuestas.
10
Vidarte, A, Toro. J. La Fisioterapia en Salud Ocupacional. Revista ASCOFI Noviembre 1997.
11
Alvis, K y Col. Acciones Profesionales del Terapeuta Fsico en Salud Ocupacional. Revista
ASCOFI, Vol. 44, 1999
Perspectivas de desarrollo y reflexiones
Es necesario decir que aunque se han obtenido espacios importantes, posicio-
namiento, mayor reconocimiento y necesidad por parte del medio, aun no se
cuenta con el sustento terico que le de peso y ms bases cientficas al desem-
peo fisioteraputico. Este hecho se evidencia aun en la misma utilizacin de
trminos, pues se encuentran dificultades para la definicin, parametrizacion,
conceptualizacion y consenso sobre esta labor.
Incluso desde lo bibliogrfico no se encuentran fuentes suficientes y fidedig-
nas que permitan establecer, generalizar y aplicar saberes de manera concreta,
que relacionen la visin fisioteraputica y la comprensin de la carga fsica en
el trabajo.
Por otro lado, en la construccin conceptual bsica de evaluacin de carga
fsica existe confusin. Adems a nivel nacional no se conocen muchos profe-
sionales que estn trabajando en dicha fundamentacin.
A nivel acadmico se ha evidenciado una creciente empata y afinidad por
parte de los estudiantes de ultimo semestre por desempearse en dicho campo
debido a que permite acercar el futuro profesional a la realidad laboral y por otro
lado muestra escenarios de desempeo interesantes (que van desde la ejecucin
de programas de prevencin hasta el diseo y gerencia de los mismos, entre
otros) que cada vez van generan ms expectativa al contemplar la problemtica
mundial y nacional de los DME.
Unos de los grandes aspectos a analizar en cuanto al impacto de dicho
programa acadmico en salud laboral, es que su xito es el reflejo directo del
estado de sensibilizacin y desarrollo que se tenga de la salud laboral por parte
de la misma empresa y de sus diferentes actores, hecho que limita o potencia
la evolucin de dichas propuestas.
Desde la prctica se pretende construir un anlisis fisioteraputico de la
carga fsica en el trabajo, basndose en el anlisis cualitativo y cuantitativo de
la demanda fsica y anlisis de gesto motor al interrelacionarlo con los dife-
rentes determinantes del trabajo. Pero al contrastarlo con otras posiciones, se
encuentra que desde la profesin no se ha publicado ningn tipo de aproxima-
cin terica o herramientas para la elaboracin de una evaluacin o diagnostico
fisioteraputico de carga fsica en el contexto laboral.
Es necesario dar una fundamentacin mucho ms seria a las intervenciones
y estudios realizados por los estudiantes. Una fundamentacin as debe expo-
ner los beneficios econmicos y de salud que se le estn proporcionando a la
organizacin, pues hasta el momento solo se ha inventariado a grandes rasgos
la gestin y el cubrimiento de dichos programas. Adems slo hasta hace poco
se estn mostrando indicadores de aceptacin por parte de los operarios ante
dichas propuestas.
Finalmente, es importante crear espacios de socializacin y discusin tc-
nica con otros fisioterapeutas expertos en el rea, que permitan avanzar en
la teorizacin de mltiples aspectos y en donde se pueda difundir dentro de la
comunidad acadmica el alcance de dichos programas. Gracias a esto se podr
fortalecer y mejorar la formacin que se ofrece al estudiante desde los ncleos
de su formacin, para capacitarlo y adems incentivar la investigacin sobre
los temas de carga fsica y salud en el trabajo.
Referencias bibliogrficas
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Stocko, L. Prevention. CTD News, 1999, 8, 1, supplement.
Vidarte, A, Toro. J. La Fisioterapia en Salud Ocupacional. Revista ASCOFI, No-
viembre 1997.
Zapata, M. Perfil del Fisioterapeuta en Salud Ocupacional y Medicina Laboral.
Revista ASCOFI memorias XIV Congreso Nacional, Vol. XXXVII, octubre
1992.

Desarrollo de Un Programa Académico de Intervención en El Campo de La Salud Laboral

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