FUNCIONES VITALES

Curso Primeros Auxilios

2007
FUNCIONES VITALES
Son las funciones ms bsicas del
organismo
La Respiracin (Frecuencia Respiratoria)
El Pulso.
La Presin Arterial.
La Temperatura.
Utilidad: Detectar y monitorizar problemas de
salud.
LA FRECUENCIA
RESPIRATORIA
RESPIRACION
Es el proceso por el cual se produce
un intercambio gaseoso, para obtener
oxgeno y eliminar el dixido de
carbono (CO2) producido en nuestro
organismo.
RESPIRACION
VENTILACION
VENTILACION
Ingreso y salida de flujo de aire desde
el ambiente a los pulmones, mediante
los movimientos de inspiracin y
espiracin.
En realidad estamos evaluando la
frecuencia ventilatoria.
VIA AEREA
VES (VER, OIR, SENTIR)
FRECUENCIA RESPIRATORIA
POR GRUPO ETAREO
GRUPO ETAREO FREC RESPT
Prematuro 40 - 90
RN a trmino 30 80
1 ao 20 - 40
2 aos 20 - 30
5 aos 20 - 25
10 aos 17 - 22
15 aos 15 - 20
Adulto 10 - 14
ALTERACIONES DE LA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
ALTERACION DEFINICION CAUSAS
Taquipnea Mayor de 20
resp/min.
Ansiedad
Infecciones
Dolor
Bradipnea Menor de 10
resp/min.
Narcticos
Hipertensin
endocraneana
EL PULSO
EL PULSO
Es la palpacin de una onda sbita sobre
los vasos arteriales.
Se origina por la distensin de la pared
arterial al producirse una contraccin
cardiaca con la correspondiente
transmisin vascular central y perifrica
EL PULSO
Frecuencia Cardiaca
Ritmo Cardiaco.
Fuerza de los Latidos
Dnde TOMAR EL PULSO?
El pulso puede ser
determinado sobre
cualquier arteria
que sea accesible
al tacto y descanse
sobre una
superficie dura.
TIPOS DE PULSO
Centrales
Perifricos
PULSOS CENTRALES
Son aquellos que se toman sobre arterias
de gran flujo y cuya alteracin indica gran
compromiso hemodinmico o colapso
cardiovascular.
Los pulsos centrales son:
- Femoral : sobre la arteria femoral.
- Carotideo: sobre la arteria cartida.
PULSOS PERIFERICOS
Se toman sobre arterias distales (ms alejadas)
al corazn.
Pueden estar ausentes o disminuir su intensidad
cuando la PA disminuye.
Los pulsos perifricos son:
- Radial: sobre la art. radial (ms frecuente)
- Otros: arterias accesibles como: Humeral,
dorso pedia, tibial anterior.
CARACTERISTICAS DEL PULSO
Frecuencia: Nmero de veces por minuto.
Ritmo: Simetra o no de los intervalos.
Amplitud: Fuerza o volumen con que la
sangre pasa, se relaciona con la PAS.
Forma: Tipo de curva que realiza el paso
de la sangre.
Velocidad de ascenso: Rapidez con que
siente la mayor fuerza de pulso.
FRECUENCIA CARDIACA
En el adulto vara entre 60 a 100 latidos
por minuto.
Puede variar con el ejercicio, las
enfermedades, las lesiones, las
emociones, etc.
Los deportistas suelen tener frecuencias
menores de 60 latidos por minuto.
Las mujeres suelen tener una frecuencia
mayor que los hombres.
VARIACIONES CON LA EDAD
GRUPO ETAREO FRECUENCIA
(pulsaciones por min.)
Lactantes 160
Pre- escolar 120
Adolescente 100
Adultos 80
PULSOS PRINCIPALES
Pulso Radial.
Pulso Carotideo.
Pulso Femoral.
PULSO RADIAL
Se toma en el rea radial,
En la mueca, lateralmente.
Utilice las yemas de los dedos
ndice y medio.
Oprima suavemente la arteria,
hasta sentir el pulso.
Cuente los latidos durante
60 segundos o durante 15 y
multiplquelos por cuatro.
PULSO CAROTIDEO
Se toma palpando la
arteria cartida entre
la laringe y el borde
interno del msculo
esternocleidomastoideo.
PULSO FEMORAL
ALTERACIONES DE LA
FRECUENCIA
Taquicardia: >100 pulsaciones por
minuto
Bradicardia: < 60 latidos por minuto
As no se
toma el
pulso
LA PRESION ARTERIAL
LA PRESION ARTERIAL
Se refiere al nivel de fuerza o presin que
existe al interior de las arterias.
Depende de la energa de la actividad del
corazn, la elasticidad de las paredes
arteriales, y del volumen y viscosidad de
la sangre.
Es un indicador importante del estado de
salud de una persona.
FORMULA
PA = GC * RVS
GC = VE * FC
El Gasto Cardiaco directamente proporcional al
Volumen de Eyeccin y la Frecuencia Cardiaca
Resistencia Vascular Sistmica: diferencia de
presiones sobre la velocidad de flujo sanguneo
en los extremos de los vasos.
PRESION ARTERIAL
Presin Sistlica
Presin en el interior de las arterias cuando el
corazn se contrae y bombea sangre al
cuerpo.
Presin Diastlica
Presin al interior de la arteria en el momento
est en reposo y se est llenando de sangre.
Ambas se miden en milmetros de
mercurio (mmHg).
MEDICION
Instrumento estndar
recomendado por la
OMS
COMO MEDIR LA PA?
MEDICION DE LA PRESION
ARTERIAL
Puede hacerse con el paciente sentado o
recostado.
El paciente no debe estar bajo stress,
haber hecho ejercicio o tener dolor.
El ambiente debe ser tranquilo.
Tomarla luego que el paciente haya hecho
reposo durante 5 minutos.
MEDICION DE LA PA
Generalmente se
toma en el brazo; el
dominante tiene
mayor presin.
Hacer tres tomas, con
un intervalo de 1 o 2
minutos.
EL EQUIPO
Vlvulas
defectuosas
Manguito
- Gastado.
- Demasiado estrecho.
- Demasiado corto
Mangueras
De goma, viejas,
Agrietadas, con
Agujeros.
Tubo
sucio
Nivel de mercurio
Por debajo de cero
EMPLEAR UN MANGUITO
ADECUADO
MANGUITO
Existen manguitos para recin nacidos, lactantes,
preescolares, escolares, adultos.
El tipo de manguito depender del tamao del brazo.
Determinar el permetro del brazo en la parte media de
este.
El permetro del brazo debe corresponder al 80% del
largo del manguito.
El ancho del manguito debe corresponder al 40%
permetro del brazo.
El ancho del manguito multiplicado por 2.5 define el
permetro del brazo.
EL MANGUITO
En un adulto con un
permetro de brazo
entre 23 a 33 cm.,
utilizar un manguito
estndar de 12 cm.
de ancho
Una persona obesa
por lo general tiene
un permetro mayor a
33 cm.
SELECCIN DEL MANGUITO
Si no cuenta con un manguito adecuado en personas
obesas, tomar la presin en el antebrazo
EMPLEAR UN MANGUITO
ADECUADO
Con el uso de un manguito ms angosto
la presin se sobreestima, pudindose
catalogar a una persona como hipertensa
errneamente.
Con el uso de una manguito muy ancho,
la presin se subestima.
El tipo de manguito depender del tamao
del brazo.
TECNICA DE MEDICION
Que la persona se
siente con el brazo a la
altura del corazn,
apoyado
en una mesa
Coloque el manmetro
a nivel de los ojos del
examinador y de la
aurcula derecha del
examinado
TECNICA DE MEDICION
Ubique la arteria braquial
por palpacin en el lado
interno del pliegue del
codo
TECNICA DE MEDICION
Envuelva el manguito
alrededor del brazo,
ajustado y firme.
Su borde inferior debe
quedar 2.5 cm.
(2 traveses de dedo)
sobre el pliegue del codo.
TECNICA DE MEDICION
Presin sistlica
palpatoria
Ubique la arteria radial
por palpacin.
Determinar el nivel
mximo de insuflacin.
Constate el nivel en que
deja de palparse el pulso
radial y aumente 30
mmHg
Espere 30 segundos
antes de reinflar.
TECNICA DE MEDICION
Colocar la campana
del estetoscopio
suavemente sobre la
arteria braquial.
Asegurarse de un
contacto permanente
sobre la piel.
Una presin excesiva
puede distorsionar los
sonidos.
TECNICA DE MEDICION
Infle el manguito en
forma rpida y
continua hasta el
nivel determinado
previamente.
Desinfle el manguito
a una velocidad de 2
a 4 mmHg por
segundo.
TECNICA DE MEDICION
El nivel de presin arterial se determina mediante los
ruidos que se producen cuando la sangre comienza a fluir
por la arteria braquial, al soltar la vlvula de la pera de
insuflacin
A medida que la presin del manguito va disminuyendo las
caractersticas de los ruidos van cambiando.
Los ruidos desaparecen cuando la presin ejercida por el
mango es menor que la que existe dentro de la arteria.
RUIDOS DE KOROTKOFF
FASE 1
Los dos primeros ruidos que se escuchan al
soltar la pera de insuflacin desde el nivel de
insuflacin mxima.
FASE 2
Se escucha un ruido tipo murmullo durante la
compresin del maguito.
FASE 3
Los ruidos se hacen mas ntidos y aumentan su
intensidad.
FASE 4 Un claro ensordecimiento del ruido.
FASE 5
El ltimo escuchado; despus de ello todo ruido
desaparece.
RUIDOS DE KOROTKOFF
La presin sistlica
Se identifica al escuchar los dos primeros
ruidos consecutivos (fase 1 de Korotkoff),
tanto en adultos como en nios.
La presin diastlica
Se identifica por un ensordecimiento del ruido
(fase 4 de Korotkoff) en los nios y algunas
embarazadas y por una cesacin de los
ruidos (fase 5) en los adultos.
ALTERACIONES
Hipertensin
Elevacin persistente de cifras de tensin
arterial sistlica por encima de 140 mmHg y
de la tensin arterial diastlica igual o
superior a 90 mmHg.
Hipotensin
Condicin anormal en la cual la PA est por
debajo de 90/60 mmHg.
LA TEMPERATURA
CORPORAL
LA TEMPERATURA CORPORAL
La temperatura del cuerpo es
notablemente constante, variando en
menos de 0.5 C.
AMA: 36.5 C - 37.2 C.
Vara segn el lugar en donde es
registrada.
Temperatura rectal 0.6 C > Temperatura
oral.
TEMPERATURA CORPORAL.
Es determinada por un instrumento
llamado termmetro.
La temperatura corporal puede ser
modificada por distintos factores.
La alteracin de sus valores pueden
orientarnos sobre la presencia de algunas
enfermedades.
ELTERMOMETRO
Es un tubo capilar de
vidrio graduado, con
un deposito inferior
que contiene
mercurio, el que se
dilata o contre segn
aumenta o disminuye
la temperatura.
Escala: 35 a 42 C.
EL TERMOMETRO
TOMA DE LA TEMPERATURA
Limpieza del termmetro (agua y jabn)
Observar que la columna de mercurio est
cerca del depsito inferior.
Bajarla si es necesario, agitando el
termmetro.
Colocar la parte inferior en la zona elegida
para la toma de la temperatura.
DONDE TOMAR LA
TEMPERATURA
Orificios naturales:
Cavidad oral: 2 minutos.
Orificio rectal: 1 minuto.
Otros: Vagina, Conducto Auditivo Externo.
Pliegues cutneos.
Axila: 3 minutos
Pliegue inguinal.
TERMOMETRO ORAL-AXILAR
TERMOMETRO RECTAL
Temperatura Rectal 0.5
o
C > Temperatura
Oral 0.5
o
C > Temperatura Axilar
VALORES NORMALES (?)
Segn el lugar donde se tome.
Axilar: hasta 37.0 C
Inguinal: hasta 37.2 C
Oral: hasta 37.4 C
Rectal: hasta 37.8 C
Habitualmente existen
2 picos de mayor temperatura (9 y 18 horas)
2 picos de menor temperatura (3 y 12 horas)
ALTERACIONES
Fiebre: Temperatura oral mayor de 37 C.
Hipertermia, hiperpirexia.
Refleja una anormalidad en el cuerpo.
No necesariamente la gravedad de un
proceso se refleja en una mayor temperatura.
Hipotermia
Temperatura menor de 35 C.
ESCALA DE GLASGOW
DEFINICION
La Escala de Coma de Glasgow es un
score neurolgico que es til para
determinar el estado de conciencia
mediante la valoracin de tres
componentes ocular, motor y verbal.
Inicialmente se utiliz para al valoracin
de un paciente en estado de coma, pero
luego se aplic a la evaluacin
neurolgica del paciente con trauma.
RESPUESTA OCULAR
APERTURA OCULAR PUNTAJ E
Espontnea 4
Al estmulo verbal 3
Al dolor 2
Ninguna 1
RESPUESTA MOTORA
MEJ OR RESPUESTA MOTORA PUNTAJ E
Obedece rdenes 6
Localiza el dolor 5
Flexin sin localizar (retiro) 4
Flexin anormal (decorticacin) 3
Extensin (descerebracin) 2
Ninguna (flacidez) 1
RESPUESTA VERBAL
RESPUESTA VERBAL PUNTAJ E
Orientada 5
Conversacin confusa 4
Palabras inapropiadas 3
Sonidos incomprensibles 2
Ninguna 1
RECOMENDACIONES
Nunca realizarla antes de la estabilizacin
hemodinmica.
Evaluar cada hora.
Diferencias significativas entre dos puntos
o mas.
Si existen diferencias de respuesta a cada
lado del cuerpo, consignar la mejor.
Anotar la respuesta obtenida y la
valoracin.
LIMITACIONES
Afasia, sordomudos, lengua extranjera,
retardo mental, cuadriplejia, fracturas
mltiples, trauma facial severo,
intoxicacin etlica o de otro tipo,
intubacin endotraqueal, sedacin
farmacolgica, etc.
Se debe anotar: no evaluable.
PUNTAJ E DE LA ESCALA DE
GLASGOW
Se suman los puntajes de todos los componentes
(ocular + motor + verbal) de tal manera que la mayor
calificacin es de 15 y la menor es 3.
El resultado final determina la gravedad del traumatismo
encfalo-craneano.
GRAVEDAD PUNTAJ E ECG
TEC leve 14 - 15
TEC moderado 9 - 13
TEC grave 3 - 8
MUCHAS GRACIAS