RESPONSABILIDAD PENAL DEL PROFESIONAL DE SALUD.

NEGLIGENCIAS MDICAS Y OTROS DELITOS. RESPONSABILIDADES DEL

AUDITOR MDICO.

MDULO VII
RESPONSABILIDAD PENAL DEL PROFESIONAL DE SALUD. NEGLIGENCIAS MDICAS Y
OTROS DELITOS. RESPONSABILIDADES DEL AUDITOR MDICO.


RESPONSABILIDAD PENAL DEL PROFESIONAL DE SALUD. NEGLIGENCIAS MDICAS Y
OTROS DELITOS

QU ES EL DELITO?
Para que un acto mdico sea sancionable penalmente debe cumplir con dos requisitos. El
primero, que el acto mdico demuestre la condicin de haberse ejercido por accin o por
omisin, y este ejercicio haya generado un dao consumado; el segundo, que esa accin est
tipificado como delito contemplado en el cdigo penal. Segn el cdigo es delito toda accin u
omisin tpicamente antijurdico, culpable, imputable y punible.

Es tpico: porque es una caracterstica del delito, consistente en que una conducta est descrita
en forma expresa en la ley como delito. Antijurdico: es la caracterstica de un hecho contrario al
orden jurdico de la sociedad. Habiendo en este marco circunstancias mdicas que eximen de
responsabilidad. Es culpable: porque se identifica el sujeto responsable de la comisin del
delito. Imputable: porque la persona que obr se encuentra en pleno uso de sus facultades, en
forma consciente y voluntaria Punible: porque tiene una pena.

Pena: Sancin o castigo impuesto por la autoridad competente al que ha cometido un
delito. Nadie ser sancionado por un acto no previsto como delito o falta por la ley vigente al
momento de su comisin, ni sometido a pena o medida de seguridad que no se encuentre
establecida en ella.

QU ES LA RESPONSABLIDAD PENAL DEL PROFESIONAL DE SALUD?

En el ejercicio mdico del profesional de salud se entiende por responsabilidad mdica a la
capacidad para aceptar las consecuencias de un acto consciente y voluntario. A la obligacin de
reparar y satisfacer la prdida causada, el mal inferido o el dao originado. La responsabilidad
penal del profesional de salud normado por el Cdigo Penal, tiene por finalidad penar o castigar
a quien ha cometido un hecho punible, atentando contra los principios legales del estado,
irrogando daos o perjuicios a su organizacin, a la sociedad o a la persona humana. La pena,
necesariamente, precisa de la lesin o puesta en peligro de bienes jurdicos tutelados por la ley.
En la negligencia mdica el bien jurdico protegido es la vida y la salud.

DELITOS CULPOSOS EN EL EJERCICIO MDICO

Los delitos culposos cometidos en el ejercicio mdico del profesional de salud son:

1.- Homicidio culposo Artculo. 111 C.P.
2.- Lesin culposa Artculo. 124 C.P


HOMICIDIO CULPOSO

1.-DESCRPCION TPICA Y PENA 2.-CONCEPTO: Definicin de Silvio Ranieri y Roy
Freyre. 3.-CONSIDERACIONES GENERALES. Fundamentos de la incriminacin.
Lesin del deber objetivo de cuidado. La autora y participacin. 4.- ELEMENTOS
CONSTITUTIVOS. 5.- BIEN JURDICO PROTEGIDO. 6.- SUJETO PASIVO. 7.- SUJETO
ACTIVO.

1.- DESCRIPCIN TPICA Y PENA
Artculo 111 CP.- El que, por culpa, ocasiona la muerte de una persona, ser reprimido con
pena privativa de libertad no mayor de dos aos o con prestacin de servicio comunitarios de
cincuenta y dos a ciento cuatro jornadas.
La pena ser no mayor de cuatro aos si el delito resulta de la inobservancia de reglas de
profesin, de ocupacin o industria y cuando sean varias las vctimas del mismo hecho, la pena
ser no mayor de seis aos.
Artculo modificado segn el Art. 1 de la Ley N 27753 Pub. 9.06.2002

2.- CONCEPTO
Es aquel que se produce cuando el sujeto ocasiona la muerte de una persona con un actuar que
no estaba dirigido a causar lesin, pero que por falta de previsin determina dicha muerte.
Consiste en la involuntaria muerte de un hombre, producida en un acto voluntario, lcito en su
origen, cuyas consecuencias debieron ser previstas por el sujeto activo.

3.- CONSIDERACIONES GENERALES
El fundamento de la incriminacin es el de prevenir la imprudencia y tutelar la coexistencia
razonable de los seres humanos invadidos de tanta tecnologa moderna y riesgosa. El punto de
referencia obligado es el deber objetivo de cuidado, la diligencia debida para evitar el injusto
del delito imprudente. La accin realizada por el autor se supone una inobservancia del cuidado
objetivamente debido. Despus de todo, la prohibicin penal de determinados comportamientos
imprudentes pretende motivar a los ciudadanos para que en la realizacin de acciones que
puedan ocasionar resultados lesivos empleen el cuidado que es objetivamente necesario para
evitar que se produzcan. Al respecto debemos mencionar lo que implica la teora del riesgo
permitido, dentro de la cambiante adecuacin social. La evolucin, el progreso, el desarrollo no
sera posible si no se asume una serie de riesgos, que pueden afectar bienes jurdicos como la
vida y la salud. Sin embargo la proteccin de la sociedad no tiene como nico fin la proteccin
mxima de dichos y otros bienes jurdicos, sino que est destinada a hacer posible los procesos
sociales sin exponerlos a peligro, teniendo en cuenta que sin la exposicin al riesgo permitido de
dichos bienes jurdicos sera imposible el desenvolvimiento de la vida social.

4.- ELEMENTOS CONSTITUTIVOS
1.- Preexistencia de una vida humana cierta.
2.- Extincin de vida humana.
3.-Que el actor no haya previsto el resultado letal, no obstante que pudo y debi
evitarlo.
4.- Relacin de causalidad entre el acto de imprevisin y la muerte del sujeto
pasivo.
5.- No se da el dolo, la responsabilidad se da a ttulo de culpa (consciente o
inconsciente) o negligencia.

5.- BIEN JURDICO PROTEGIDO
La ley protege en este tipo penal la vida humana independiente. Es evidente que la vida humana
como un valor supremo dentro de la escala de bienes jurdicos deba ser objeto de proteccin de
comportamientos que signifiquen su vulneracin efectiva.

6.- SUJETO PASIVO
Puede ser cualquier persona, basta que tenga vida. Los sujetos pueden ser varias personas.

7.- SUJETO ACTIVO
Puede ser cualquier persona capaz. Pero es el caso, que el profesional mdico no es cualquier
persona, porque en razn de su profesin, su conducta est regida a mayor reprochabilidad en
tanto que su actividad profesional lo obliga a realizar sus acciones con mayor previsin,
diligencia y se acrecienta el deber de cuidado. El delito resulta de la inobservancia de reglas
tcnicas de su profesin, dando lugar a que se produzca la muerte de una persona por falta de
previsin.


LESIONES CULPOSAS


1.- DESCRIPCIN TIPICA Y PENA 2.- CONCEPTO 3.- CONSIDERACIONES GENERALES
4.- ELEMENTOS CONSTITUTIVOS 5.- BIEN JURDICO PROTEGIDO 6.- SUJETO ACTIVO
7.- SUJETO PASIVO 8.- GRAVEDAD DE LA LESIN.

1.- DESCRIPCIN TPICA Y PENA

Artculo 124 CP.- El que, por culpa causa a otro un dao en el cuerpo o en la salud, ser
reprimido por accin privada, con pena privativa de libertad no mayor de un ao, o con sesenta a
ciento veinte das multa.
La accin penal se promover de oficio y la pena ser privativa de libertad no menor de uno ni
mayor de dos aos y de sesenta a ciento veinte das multa si la lesin es
grave.
La pena ser no mayor de tres aos si el delito resulta de la inobservancia de reglas de
profesin, de ocupacin o industria y cuando sean varias las vctimas del mismo hecho, la pena
ser no mayor de cuatro aos.
Artculo modificado segn el Artculo nico de la Ley N 27753 - Pub. 09.06.2002

2.- CONCEPTO
Son aquellas lesiones causadas por el agente por imprevisin, falta de cuidado, falta de
atencin, sin darse cuenta o sin pensar las consecuencias de su actuacin negligente. El bien
protegido en las lesiones es la integridad fsica o la salud fsica o mental de un apersona.

Los elementos constitutivos de las lesiones por negligencia (culposas) son:
1.- Que cause dao en el cuerpo o en la salud; puede ser grave o menos grave. Excluidas las
lesiones leves.
2.- Que el agente no haya previsto el resultado lesivo no obstante que pudo y debi evitarlo.
3.- Culpa. La reprochabilidad se sustenta en un juicio formulado a ttulo de negligencia.

3.- CONSIDERACIONES GENERALES
Se considera necesario que el autor haya tenido conocimiento de su actuar riesgoso que pona
en peligro la integridad fsica de la vctima. Como es un delito no doloso, es obvio que el autor no
quiere el resultado. Pero se produce el resultado daoso objetivamente imputable por infringir el
deber de cuidado demostrable porque otro actor hubiera guardado en las mismas circunstancias.

En cuanto al dao en la integridad corporal, debe significar destruccin de la arquitectura y forma
anatmica del cuerpo y de cada una de sus partes internas o externas constitutivas,
comprendindose los diversos rganos y tejidos.

En las lesiones por acto mdico median criterios de atipicidad, por el que se consideran como
culposas. Los criterios a tener en cuenta son los siguientes:

Por ser ejercicio legtimo de un oficio.
Media el consentimiento como causa de justificacin.
Hay un riesgo permitido bajo consentimiento.

El juzgador deber someter cada uno de estos aspectos a un anlisis minucioso de su
cumplimiento, con la finalidad de calificar judicialmente la responsabilidad por la lesin
producida. Podr encontrar al firmar el consentimiento el paciente no lo justifica todo, cuando
por ejemplo, en una ciruga plstica sale con el rostro evidentemente deformado, lo que no se
puede colegir como riesgo permitido, pudiendo aplicarse esta analoga a muchos otros casos.

5.-BIEN JURIDICO PROTEGIDO
Es la integridad anatomofisiolgica de la persona, incluye la integridad fsica o la salud fsica o
mental de una persona.

6.- SUJETO PASICO
Puede ser cualquier persona.

7.- SUJETO ACTIVO
En este caso como ya se indic, no es cualquier persona. Es un profesional de salud obligado a
no lesionar el deber objetivo de cuidado y respetar las normas tcnicas de su profesin. Cuando
la vctima fallece a consecuencia de la lesin, sin que este resultado haya sido previsto por el
autor, aunque s pudo preverlo, responde al autor a ttulo de imprudencia. Estamos en el caso
que el resultado pudo ser evitable, previsible, por lo que se aplica una pena ms severa.

Es el caso del que dispara las ondas de choque hacia un clculo no bien localizado y produce
una lesin grave del rin que obliga a su extraccin; del que aplica Rayos Lser sobre la retina
de un paciente parcialmente ciego, y que lo vuelve completamente ciego por daar ms la retina;
del que aplica radiaciones sobre un tumor de tero, pero que lesiona los urteres
estenosndolos falleciendo la paciente de insuficiencia renal por la obstruccin producida y no
por el tumor de tero; del que opera un rin izquierdo por contener un quiste y que en la
manipulacin inadecuada daa el bazo el mismo que sangra y hace necesaria su extirpacin,
etc.

8.- GRAVEDAD DE LAS LESIONES
La naturaleza de la lesin deber ser apreciada por el juez y la pericia mdica, conforme al
artculo 181 del cdigo de procedimientos penales, pero deber adecuarse a la exigencia
contenida en los tres incisos del artculo 121 como se indica a continuacin.


DELITOS DOLOSOS EN EL EJERCICIO MDICO

Los delitos dolosos cometidos en el ejercicio del profesional de salud son los siguientes:

1. Aborto Art. 117 CP.
2. Mutilaciones y lesiones Art. 121 CP.
3. Eutanasia (homicidio piadoso) Art. 112 CP.
4. Violacin de la Libertad Sexual Art. 171 CP.
5. Intermediacin onerosa de rganos y tejidos Art. 328-a CP.
6. Violacin del Secreto Profesional Art. 165 CP.
7. Delito contra la fe pblica Art. 428, 430, 431 CP.
8. Ejercicio ilegal de la medicina Art. 290 CP.
9. Ejercicio malicioso de la medicina Art. 291 CP.
10. Clonacin de seres humanos Art. 324 CP.
11. Exposicin, abandono de persona en peligro Art. 125, 128 CP.
12. Abandono agravado Art. 129 CP.
13. Dao al concebido Art. 124-a CP.
14. Tortura Art. 322 CP.

1.- ABORTO
Artculo 114 CP. AUTOABORTO
Artculo 115 CP. ABORTO CONSENTIDO
Artculo 116 CP. ABORTO SIN CONSENTIMIENTO
Artculo 117 CP. CIRCUNSTANCIA AGRAVANTE
Artculo 118 CP. ABORTO PRETERINTENCIONAL
Artculo 119 CP. ABORTO TERAPUTICO
Artculo 120 CP. ABORTO SENTIMENTAL Y EUGENSICO


ARTCULO 117 C.P. CIRCUNSTANCIA AGRAVANTE ESPECFICA
El mdico, obstetra, farmacutico, o cualquier otro profesional sanitario, que abusa de su
ciencia o arte para causar el aborto, ser reprimida con la pena de los artculos 115 y 116
e inhabilitacin, conforme al artculo 36, incisos 4 y 8

2.- MUTILACIONES Y LESIONES

Artculo 121 CP. El que causa a otro dao grave en el cuerpo o en la salud, ser reprimido
con pena privativa de libertad no menor de tres ni mayor de ocho aos. Se consideran lesiones
graves:

1.- Los que ponen en peligro inminente la vida de la vctima.

2.- Los que mutilan un miembro u rgano principal del cuerpo o lo hacen impropio para su
funcin, causan a una persona incapacidad para el trabajo, invalidez o anomala psquica
permanente o la desfiguran de manera grave y permanente.

3.- Los que infieren cualquier otro dao a la integridad corporal, o a la salud fsica o mental de
una persona que requiera treinta o ms das de asistencia o descanso, segn prescripcin
facultativa.
Cuando la vctima muere a consecuencia de la lesin y si el agente pudo prever este resultado,
la pena ser no menor de cinco ni mayor de diez aos.

3.- EUTANASIA (HOMICIDIO PIADOSO)

Artculo 112 C.P. El que, instiga a otro el suicidio o lo ayuda a cometerlo, ser reprimido, si el
suicidio se ha consumado o intentado, con pena privativa de libertad no menor de uno, ni mayor
de cuatro aos

4.- VIOLACIN DE LA LIBERTAD SEXUAL

Artculo 171 CP. VIOLACIN DE PERSONA EN ESTADO DE INCONSCIENCIA O EN LA
IMPOSIBILIDAD DE RESISTIR.
. . . Cuando el autor comete este delito abusando de su profesin, ciencia u oficio, la pena ser
privativa de la libertad no menor de ocho ni mayor a doce aos.

Artculo 174 CP. VIOLACIN DE PERSONA BAJO AUTORIDAD O VIGILANCIA
El que aprovechando la situacin de dependencia, autoridad o vigilancia . . . A una persona
colocada en un hospital, asilo u otro establecimiento similar o que se halle detenida o recluida o
interna, ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de cinco ni mayor de ocho aos
e inhabilitacin de dos a cuatro aos, conforme al artculo 36, incisos 1, 2 y 3.

5.- INTERMEDIACIN ONEROSA DE RGANOS Y TEJIDOS

Artculo. 318-A CP. Ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de tres ni mayor
de seis aos el que, por lucro y sin observar la ley de la materia, compra, vende, importa,
exporta, almacena o transportarganos o tejidos humanos de personas vivas o de cadveres. Si
el agente es un profesional mdico o sanitario o funcionario del sector salud, ser reprimido con
pena privativa de libertad no menor de cuatro ni mayor de ocho aos e inhabilitacin conforme al
artculo 36 incisos 1, 2, 4, 5 y 8. . .

6.- VIOLACIN DEL SECRETO PROFESIONAL

Artculo 165 CP. El que, teniendo informacin por razn de su estado, oficio, empleo,
profesin o ministerio, de secretos cuya publicacin pueda causar dao, los revela sin
consentimiento del interesado, ser reprimido con pena privativa de libertad no mayor de dos
aos y con sesenta a ciento veinte das-multa

7.- DELITO CONTRA LA FE PBLICA

FALSEDAD IDEOLGICA
Artculo. 428 CP El que inserta o hace insertar, en instrumento pblico, declaraciones falsas
concernientes a hechos que deban probarse con el documento, con el objeto de emplearlo como
si la declaracin fuera conforme a la verdad, ser reprimido, si de su uso puede resultar algn
perjuicio, con pena privativa de libertad no menor de tres ni mayor de seis aos y con ciento
ochenta a trescientos sesenticinco das-multa.
El que hace uso del documento como si el contenido fuera exacto, siempre que de su uso pueda
resultar algn perjuicio, ser reprimido, en su caso, con las mismas penas.

SUPRESIN, DESTRUCCIN U OCULTAMIENTO DE DOCUMENTOS.
Artculo. 430 C.P. El que suprime, destruye u oculta un documento, en todo o en parte de
modo que pueda resultar perjuicio para otro, ser reprimido con la pena sealada en los artculos
427 y 428, segn sea el caso.

EXPEDICIN DE CERTIFICADO MDICO FALSO
Artculo 431 C.P. El mdico que, maliciosamente, expide un certificado falso respecto a la
existencia o no existencia, presente o pasada, de enfermedades fsicas o mentales, ser
reprimido con pena privativa de libertad no mayor de tres aos e inhabilitacin de uno a dos
aos, conforme al artculo 36, incisos 1 y 2.
Cuando se haya dado la falsa certificacin con el objeto que se admita o interne a una persona
en un hospital para enfermos mentales, la pena ser privativa de libertad no menor de tres ni
mayor de seis aos e inhabilitacin de dos a cuatro aos, conforme el artculo 36 incisos 1 y 2.
El que haga uso malicioso de la certificacin, segn el caso de que se trate, ser reprimido con
las mismas penas privativas de libertad.

8.- EJERCICIO ILEGAL DE LA MEDICINA

Artculo. 290 CP. Ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de un ao ni mayor
de cuatro aos, el que simulando calidad de mdico u otra profesin de las ciencias
mdicas, que sin tener ttulo profesional, realiza cualquiera de las acciones siguientes:
1.- Anuncia, emite diagnsticos, prescribe, administra o aplica cualquier medio supuestamente
destinado al cuidado de la salud, aunque obre de modo gratuito.

2.- Expide dictmenes o informes destinados a sustentar el diagnstico, la prescripcin o la
administracin a que se refiere el inciso 1.

La pena ser no menor de dos ni mayor de cuatro aos, si como consecuencia de las conductas
referidas en los incisos 1 y 2 se produjera alguna lesin leve; y no menor de cuatro ni mayor de
ocho aos, si la lesin fuera grave en la vctima. En caso de muerte de la vctima, la pena
privativa de la libertad ser no menor de seis ni mayor de diez aos.

9.- EJERCICIO MALICIOSO DE LA MEDICINA

Artculo. 291 CP. El que, teniendo ttulo, anuncia o promete la curacin de enfermedades o
trmino fijo o por medios secretos o infalibles, ser reprimido con pena privativa de libertad no
mayor de dos aos o con prestacin de servicio comunitario de veinte a cincuentidos jornadas.

10.- CLONACIN DE SERES HUMANOS

MANIPULACIN GENTICA
Artculo 324 CP. Toda persona que haga uso de cualquier tcnica de manipulacin gentica
con la finalidad declonar seres humanos, ser reprimido con pena privativa de la libertad no
menor de seis ni mayor de ocho aos e inhabilitacin conforme el artculo 36 incisos 4 y 8.

11.- EXPOSICIN, ABANDONO DE PERSONA EN PELIGRO

Artculo 125 CP. El que expone a peligro de muerte o de grave e inminente dao a la salud o
abandona en iguales circunstancias a un menor de edad o a una persona incapaz de valerse por
s misma que estn legalmente bajo su proteccin o que se hallen de hecho bajo su cuidado,
ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de uno ni mayor de cuatro aos.

Artculo. 128 C.P. El que expone a peligro la vida o la salud de una persona colocada bajo su
autoridad, dependencia, tutela, curatela sea privndola de alimentos o cuidados indispensables. .
. Ser reprimida con pena privativa de libertad no menor de uno ni mayor de cuatro aos.

Artculo 126.- El que omite prestar socorro a una persona que ha herido o incapacitado,
poniendo en peligro su vida o su salud, ser reprimido con pena privativa de libertad no mayor de
tres aos.

Caractersticas de la exposicin de persona a peligro

El elemento objetivo del hecho es interrumpir la proteccin.
Basta con el hecho de haber expuesto a peligro
No es necesario que se presente el dao
Es agravante si la persona est bajo su cuidado
El profesional voluntariamente decide la exposicin

12.- EXPOSICIN A PELIGRO. ABANDONO AGRAVADO

CIRCUNSTANCIAS AGRAVANTES
Artculo. 129 CP. En los casos de los artculos 125 y 128, si resulta lesin grave o muerte y
stas pudieron ser previstas, la pena ser privativa de libertad no menor de tres ni mayor de seis
aos en caso de lesin grave, y no menor de cuatro ni mayor de ocho aos en caso de muerte.

Ocurre en las siguientes circunstancias
Abandonar en plena ciruga la sala de operaciones
Anestesilogo que atiende dos quirfanos al mismo tiempo
Mdico intensivista que abandona la Unidad
Transferir a un paciente grave sin los medios de cuidado
Abandonar la guardia
Desatender pacientes graves por una huelga
Desatender pacientes de riesgo bajo cuidado.

13.- DAO AL CONCEBIDO

Artculo 124-A CP. El que causa dao en el cuerpo o en la salud del concebido, ser reprimido
con pena privativa de la libertad no menor de un ao ni mayor de tres.

14.- TORTURA

TORTURA AGRAVANTE
Artculo 321 C.P. El funcionario o servidor pblico que torture. . . cause dolor fsico o afliccin
psquica. . . Ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de cinco ni mayor de diez
aos.
Si la tortura causa la muerte del agraviado o le produce lesin grave y el agente pudo prever
este resultado, la pena privativa de libertad ser respectivamente no menor de ocho ni mayor de
veinte aos, ni menor de seis ni mayor de doce aos.

TORTURA COMETIDA POR PROFESIONAL DE LA SALUD
Artculo 322 CP. El mdico o cualquier profesional sanitario que cooperara en la perpetracin
del delito sealado en el artculo anterior, ser reprimido con la misma pena de los autores.


RESPONSABILIDADES DEL AUDITOR MDICO

La auditora realizada por el profesional de salud es un verdadero acto mdico, por tanto tiene
las mismas responsabilidades del servidor de salud que realiza tales actos, por eso el auditor es
responsable en el cumplimiento de sus funciones porque tiene la obligacin de sufrir las
consecuencias de sus fallas cometidas en el ejercicio de su arte, lo que puede comportar
acciones de reclamo. Tiene responsabilidad en las siguientes reas:
1.- Responsabilidad Moral
2.- Responsabilidad tica
3.- Responsabilidad Administrativa
4.- Responsabilidad Penal
5.- Responsabilidad Civil
El Auditor debe tener mucho cuidado en no excederse de los lmites de su funcin para los que
est facultado, recordemos que el auditor no es un fiscal por tanto no le compete la funcin de
calificar la presuncin de un delito; no es polica entonces no le compete la investigacin de una
denuncia de negligencia mdica; no es juez entonces no le compete opinar sobre las sanciones
o penas dado que la responsabilidad jurdica la establece el juez. El lmite de la funcin del
auditor se encuentra claramente establecido en el Cdigo de tica donde se seala
puntualmente que en sus informes, los mdicos auditores, deben ser prudentes y limitarse a
establecer causas, hechos y conclusiones de orden cientfico-tcnico, abstenindose de formular
opiniones o juicios de valor sobre la probable responsabilidad legal de sus colegas. Habiendo
auditores que hacen caso omiso a esta normativa incurriendo en falta a la tica. Sin embargo se
observa un desmesurado optimismo de algunos auditores para escudriar aspectos de posible
negligencia antes que sealar hechos que deben corregirse con medidas preventivas.

Cualidades del auditor mdico
Debe tener capacidad para fomentar un cambio de actitud para propiciar la racionalidad, para
romper esquemas convencionales de un sistema de salud tradicional basado en metodologas
obsoletas y superando esquemas de control mecanicistas, debe ser independiente y
competente. Debe cumplir con el siguiente perfil genrico:
El auditor no es, ni debe esperarse que sea un perito en todas las materias.
El servicio, departamento o comit de auditora estar conformado por un pool polivalente de
profesionales especializados.
La independencia mental del auditor ser mayor entre mayor sea el nivel al que reporta. Debe
tener independencia en las actividades que audite.
El auditor debe tener formacin profesional y especializacin en el sistema de control.
Debe contar con amplia experiencia profesional.
Debe acreditar solvencia moral y tica, en su trayectoria personal y profesional.
Debe guardar discrecin profesional en su ejercicio.

Debe ser



Diplomtico. Juicioso. Analtico. Elstico. Paciente. Autodisciplinado. Imparcial. Honesto. Bien
capacitado. De mente abierta.
Apoyo de los directores para realizar su trabajo en forma libre y objetiva.
Debe tener conocimientos para la aplicacin de las normas, procedimientos y tcnicas
requeridas.
Debe por sobre todo tener tica profesional para cumplir con las normas profesionales de
conducta que le imponen patrones de honestidad, objetividad, diligencia y lealtad.



Honestidad en sus conclusiones
Las acciones mdicas son el resultado de la interrelacin de tres elementos fundamentales que
son: mdico-paciente-entidad, cada uno con deberes derechos y obligaciones recprocos.
Elementos que deben ser analizados e interpretados en sus funciones utilizando como
instrumento la historia clnica. El mdico auditor procede a la interpretacin de las funciones y
acciones realizadas en un hecho mdico por las partes intervinientes en el contrato de
recuperacin de la salud en el que son los tres mutuamente responsables.

Con el anlisis debe llegar a sealarse y consignarse las conclusiones puntuales respecto de las
no conformidades de cada uno de los tres elementos. Cuando se encuentra no conformidades
en uno, sealar porqu los otros no lo tienen. Cuando no se puede determinar claramente las
disconformidades, ser honestos en sealar las dificultades que impiden llegar a interpretaciones
valederas, porque no siempre ser posible que el mdico auditor llegue a conclusiones.
Adems no est obligado a llegar siempre a conclusiones cuando por ejemplo no est
registrado claramente las ocurrencias, debiendo informar este hecho pero no debe sindicar
responsabilidad de los que supuestamente hicieron mal la historia por hacerlo con letra ilegible,
puesto que hay escritos poco claros que siempre persistirn, lo que se soluciona con la
recomendacin de realizar historias clnicas en computadora en servicios que cuentan con dicho
equipo.

LEY DE TRABAJO MDICO
Artculo 6.- El mdico-cirujano asume responsabilidad legal por los efectos del acto mdico, y el
Estado garantiza las condiciones necesarias para su cumplimiento, de acuerdo a lo sealado en
los Artculos 4 y 5 de la Ley. No podr ser obligado a ejercer el acto mdico, si las condiciones
de infraestructura, equipo o insumos no garantizan una prctica mdica tica e idnea, con
arreglo al Cdigo de tica del Colegio Mdico del Per, tomando como referencia las
disposiciones sobre acreditacin hospitalaria, salvo aquellos actos mdicos exigidos por la
atencin de un paciente en situacin de emergencia.

Quiere decir que para ejercer sus funciones el auditor debe cumplir y hacer cumplir las
condiciones mnimas necesarias al llevar a cabo su delicada labor. Debe tener una
infraestructura mnima donde realizar los procesos de auditora, debe contar con los equipos e
insumos que garanticen una auditora tica. Debe mantener independencia y no debe permitir
influencias en su actividad. Debe estar premunido de toda normatividad oficial relativa a su
funcin que lgicamente debe ser facilitada por la administracin. Por ejemplo debe contar con el
Manual de Organizacin y Funciones de los miembros del Comit, acorde con el Reglamento de
Organizacin y Funciones Institucional, acorde con la norma tcnica de Auditora dictada por la
autoridad pertinente, acorde con los dispositivos legales vigentes, entre otros, acorde con la
norma Constitucional. Caso contrario asume la responsabilidad jurdica por auditoras
negligentes en casos que compromete la tica y prestigio profesional de los auditados.

1.- RESPONSABILIDAD MORAL
No est sujeto a penas, menos a castigos, es una cuestin de honor y de confianza consigo
mismo. Si un hombre es moral el cumplimiento de sus obligaciones le ser agradable a su
espritu, pero su incumplimiento ser un cargo de conciencia tambin para s mismo. Por lo
tanto, el castigo es interno y de carcter muy personal, no trasciende hacia la justicia. Es decir
que se tiene a la conciencia a su propio juez. El cumplimiento de la moral queda al libre albedro
de la persona. Para ser moral no basta con la capacidad para distinguir lo bueno de lo malo de la
sociedad en que vive, para ser moral se debe practicar en la vida diaria lo bueno y correcto para
llegar a ser digno. El auditor debe ser moral y digno.

En cambio, la responsabilidad jurdica es impuesta por la autoridad competente, es
reglamentado, penado y castigado segn la falta. El cumplimiento de las normas legales tiene
carcter imperativo, esto es que puede ser castigado por incumplir la disposicin, con diversas
penas en la sentencia, dependiendo de la gravedad de la falta. El auditor tiene responsabilidad
jurdica.

2.- RESPONSABILIDAD TICA
CDIGO DE TICA DEL COLEGIO MDICO
Disposiciones Generales
1. Las normas de este Cdigo se aplican a los miembros de la profesin mdica sin perjuicio de
lo que disponga la legislacin civil, penal y administrativa vigentes. Las decisiones
jurisdiccionales que fueren adoptadas en relacin a un mdico sobre asuntos concernientes al
ejercicio de su profesin, no inhibe el ejercicio de la jurisdiccin tica por parte del Colegio
Mdico del Per. Ninguna persona podr alegar excepciones de incompetencia, de juicio
pendiente, de prescripcin o de cosa juzgada en el fuero comn o fueros especiales,
cualesquiera que stos fueran, para enervar la accin del Colegio Mdico del Per.
Artculo 21.- El mdico que realiza labores mdico-legales, periciales o de auditora, debe
ceirse a las normas establecidas en el presente Cdigo, pues tales labores son verdaderos
actos mdicos.
Art. 97 En sus informes, los mdicos legistas, peritos y auditores, debern ser veraces,
prudentes y limitarse a establecer causas, hechos y conclusiones de orden cientfico-tcnico,
abstenindose de formular opiniones o juicios de valor sobre la probable responsabilidad legal de
sus colegas.

DEL SECRETO PROFESIONAL
Art. 89 El mdico debe mantener el secreto profesional para proteger el derecho del paciente a
la confidencialidad de los datos que le ha proporcionado, no debiendo divulgarlos, salvo expresa
autorizacin del paciente.
Art. 90 El mdico debe guardar reserva o la confidencialidad sobre el acto mdico practicado
por l o del que hubiere podido tomar conocimiento en su condicin de mdico consultor, auditor
o mdico legista. Este deber se extiende a cualquier otra informacin que le hubiere sido
confiada por el paciente o por su familia con motivo de su atencin o de su participacin en una
investigacin. La muerte del paciente no exime al mdico del cumplimiento de este deber.
Art. 103 El mdico debe esforzarse por elevar los estndares de la profesin, ser honesto en
todas sus interacciones profesionales y comunicar a su Consejo Regional aquellos casos que
muestran deficiencia grave en la actuacin profesional del mdico o cuando ste se ha
involucrado en fraude o engao. El mdico atenta contra la profesin cuando, por un inadecuado
espritu de cuerpo, apoya, minimiza u omite denunciar un acto presuntamente inmoral.

3 .- RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA
Para los efectos de las sanciones disciplinarias, se consideran funcionarios y servidores
pblicos, a toda persona que desempea labores remuneradas en instituciones del estado,
siempre y cuando estn comprendidos en la ley de bases de la Carrera Administrativa D. L. 276
y su reglamento:
Deberes y obligaciones:
Articulo 3.- Inciso d) Desempear sus funciones con honestidad, eficiencia, laboriosidad y
Vocacin de servicio.
DEBERES IMPERATIVOS:
Articulo 21.- Son obligaciones de los servidores:
Cumplir personal y diligentemente los deberes que impone el servicio pblico;
Salvaguardar los intereses del estado y emplear austeramente los recursos pblicos;
Concurrir puntualmente y observar los horarios establecidos;
Conocer exhaustivamente los deberes del cargo y capacidad para un mejor desempeo;
Observar buen trato y lealtad hacia el pblico en general, hacia los superiores y compaeros de
trabajo;
Guardar absoluta reserva en los asuntos que revista tal carcter, an despus de haber cesado
en el cargo;
Informar a la superioridad de los actos delictivos o de inmoralidad cometidos en el ejercicio de la
funcin pblica;
DEL RGIMEN DISCIPLINARIO - TRIPLE RESPONSABILIDAD
Artculo 25.- Los servidores pblicos son responsables civil, penal y administrativa por el
cumplimiento de las normas legales y administrativas en el ejercicio del servicio pblico, sin
perjuicio de las sanciones de carcter disciplinario por las faltas que cometen.
FALTAS DISCIPLINARIAS
Articulo 28.- Son faltas de carcter disciplinario que segn su gravedad, pueden ser
sancionadas con cese temporal o con destitucin, previo proceso administrativo.

a) El incumplimiento de las normas establecidas en la presente ley y su reglamento.
f) La utilizacin o disposicin de los bienes de la identidad en beneficio propio o de terceros.
h) El abuso de la autoridad, la prevaricacin o el uso de la funcin con fines de Lucro.
j) Los actos de inmoralidad.

GRAVES FALTAS COMETIDAS POR FUNCIONARIOS Y SERVIDORES PBLICOS QUE
CONSTITUYEN DELITO

D.L. 276 Artculo 28.- Inciso h) El abuso de autoridad, la prevaricacin o el uso de las funciones
con fines de lucro.

El abuso de autoridad
Es una falta disciplinaria que tambin constituye delito previsto en:
Artculo 376 del Cdigo Penal cuyo texto dice: El funcionario pblico que, abusando de sus
atribuciones, comete u ordena, en perjuicio de alguien, un acto arbitrario cualquiera, ser
reprimido con pena privativa de la libertad no mayor de dos aos y con treinta a sesenta das de
multa.

Retardo de informes
Artculo 377: El funcionario pblico que, ilegalmente, omite, rehsa o retarda algn acto de su
cargo, ser reprimido con pena privativa de libertad no mayor de dos aos y con treinta a
sesenta das-multa.

Aceptar ser auditor sin requisitos
Artculo 381.- El funcionario pblico que hace un nombramiento para cargo pblico a persona
en quien no concurren los requisitos legales, ser reprimido con sesenta a ciento veinte das
multa. El que acepta el cargo sin contar con los requisitos legales ser reprimido con la misma
pena.

CORRUPCION DE FUNCIONARIOS
Artculo 393: El funcionario o servidor pblico que solicita o acepta donativo, promesa o
cualquier otra ventaja, para realizar u omitir un acto en violacin de sus obligaciones o el que
acepta a consecuencia de haber faltado a sus deberes, ser reprimido con pena privativa de la
libertad no menor de tres ni mayor de seis aos.

Artculo 394: El funcionario o servidor pblico que solicita o acepta donativo, promesa o
cualquier otra ventaja indebida para practicar un acto propio de su cargo, sin faltar a su
obligacin, ser reprimido con pena privativa de la libertad no menor de dos ni mayor de cuatro
aos.

PREVARICATO.-
Ocurre cuando los funcionarios emiten o dictan resoluciones manifiestamente contrarias al texto
de la ley o normas administrativas, o basadas en hechos falsos, o en leyes supuestas o
derogadas. Ocurre por ejemplo cuando un director firma una resolucin de sancin a sabiendas
que el procesado no ha incurrido en falta disciplinaria lo que se puede ocurrir cuando el informe
de auditora ha sido tendencioso.

RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL DE SALUD. LEY GENERAL DE SALUD. LEY
N26842
En torno a las responsabilidades la Ley General de Salud vigente contempla que la Mala
Prctica Profesional que puede ser resultado de un accionar irresponsable por parte de
profesionales que participan en las actividades propias de la medicina como los relativos a la
auditora mdica. As, la Mala Prctica Profesional puede ser cometido por: odontlogos,
qumico-farmacuticos, obstetrices, enfermeras, tcnicos, auxiliares, auditores, peritos,
incurriendo en responsabilidad civil, penal, administrativa y tica segn las normas de los
colegios profesionales correspondientes. Se sealan explcitamente lo antedicho en los
siguientes artculos:
Artculo 22.- Para desempear actividades profesionales propias de la medicina, odontologa,
farmacia o cualquier otra relacionada con la atencin de la salud, se requiere tener ttulo
profesional en los casos que la ley as lo establece y cumplir con los requisitos de colegiacin,
especializacin, licenciamiento y dems que dispone la ley.
Artculo 23.- Las incompatibilidades, limitaciones, y prohibiciones as como el rgimen de
sanciones aplicables a los profesionales a que se refiere el presente captulo, se rigen por los
Cdigos de tica y normas estatutarias de los Colegios Profesionales correspondientes.
Artculo 36.- Los profesionales, tcnicos y auxiliares a que se refiere este captulo, son
responsables por los daos y perjuicios que ocasionen al paciente por el ejercicio negligente,
imprudente e imperito de sus actividades.

4. - RESPONSABILIDAD PENAL DEL AUDITOR MDICO
Para que un acto mdico sea sancionable penalmente debe cumplir con dos requisitos. El
primero, que el acto mdico demuestre la condicin de haberse ejercido por accin o por
omisin, y este ejercicio haya generado un dao consumado; el segundo, que esa accin est
tipificado como delito contemplado en el cdigo penal.

RESPONSABILIDAD PENAL EN EL USO DE LA HISTORIA CLNICA
El incumplimiento de las obligaciones inherentes a la historia clnica conlleva responsabilidades
penales descritas en el Cdigo Penal por los siguientes tipos:

USO INDEBIDO DE ARCHIVOS COMPUTARIZADOS
Artculo 157.- El que, indebidamente, organiza, proporciona o emplea cualquier archivo que
tenga datos referentes a las convicciones polticas o religiosas y otros aspectos de la vida ntima
de una o ms personas, ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de uno ni mayor
de cuatro aos.
Si el agente es funcionario o servidor pblico y comete el delito en ejercicio del cargo, la pena
ser no menor de tres ni mayor de seis aos e inhabilitacin conforme al artculo 36, incisos 1, 2
y 4.

VIOLACION DEL SECRETO PROFESIONAL
Artculo 165.- El que, teniendo informacin por razn de su estado, oficio, empleo, profesin o
ministerio, de secretos cuya publicacin pueda causar dao, los revela sin consentimiento del
interesado, ser reprimido con pena privativa de libertad no mayor de dos aos y con sesenta a
ciento veinte das-multa.

ATENTADO CONTRA DOCUMENTOS QUE SIRVEN DE PRUEBA EN EL PROCESO
Artculo 372.- El que sustrae, oculta, cambia, destruye o inutiliza objetos, registros o
documentos destinados a servir de prueba ante la autoridad competente que sustancia un
proceso, confiados a la custodia de un funcionario o de otra persona, ser reprimido con pena
privativa de libertad no menor de uno ni mayor de cuatro aos.
Si la destruccin o inutilizacin es por culpa, la pena ser privativa de libertad no mayor de un
ao o prestacin de servicio comunitario de veinte a cuarenta jornadas.

FALSIFICACIN DE DOCUMENTOS
Artculo 427.- El que hace, en todo o en parte, un documento falso o adultera uno verdadero
que pueda dar origen a derecho u obligacin o servir para probar un hecho, con el propsito de
utilizar el documento, ser reprimido, si de su uso puede resultar algn perjuicio, con pena
privativa de libertad no menor de dos ni mayor de diez aos y con treinta a noventa das-multa si
se trata de un documento pblico, registro pblico, ttulo autntico o cualquier otro trasmisible por
endoso o al portador y con pena privativa de libertad no menor de dos ni mayor de cuatro aos, y
con ciento ochenta a trescientos sesenticinco das-multa, si se trata de un documento privado.
El que hace uso de un documento falso o falsificado, como si fuese legtimo, siempre que de su
uso pueda resultar algn perjuicio, ser reprimido, en su caso, con las mismas penas.

FALSEDAD IDEOLGICA
Artculo 428.- El que inserta o hace insertar, en instrumento pblico, declaraciones falsas
concernientes a hechos que deban probarse con el documento, con el objeto de emplearlo como
si la declaracin fuera conforme a la verdad, ser reprimido, si de su uso puede resultar algn
perjuicio, con pena privativa de libertad no menor de tres ni mayor de seis aos y con ciento
ochenta a trescientos sesenticinco das-multa.
El que hace uso del documento como si el contenido fuera exacto, siempre que de su uso pueda
resultar algn perjuicio, ser reprimido, en su caso, con las mismas penas.

OMISIN DE CONSIGNAR DECLARACIONES EN DOCUMENTOS
Artculo 429.- El que omite en un documento pblico o privado declaraciones que deberan
constar o expide duplicados con igual omisin, al tiempo de ejercer una funcin y con el fin de
dar origen a un hecho u obligacin, ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de
uno ni mayor de seis aos.

SUPRESIN, DESTRUCCIN U OCULTAMIENTO DE DOCUMENTOS
Artculo 430.- El que suprime, destruye u oculta un documento, en todo o en parte de modo
que pueda resultar perjuicio para otro, ser reprimido con la pena sealada en los artculos 427
y 428, segn sea el caso.
EXPEDICIN DE CERTIFICADO MDICO FALSO
Artculo 431.- El mdico que, maliciosamente, expide un certificado falso respecto a la
existencia o no existencia, presente o pasada, de enfermedades fsicas o mentales, ser
reprimido con pena privativa de libertad no mayor de tres aos e inhabilitacin de uno a dos aos
conforme al artculo 36.
Cuando se haya dado la falsa certificacin con el objeto que se admita o interne a una persona
en un hospital para enfermos mentales, la pena ser privativa de libertad no menor de tres ni
mayor de seis aos e inhabilitacin de dos a cuatro aos conforme al artculo 36.
El que haga uso malicioso de la certificacin, segn el caso de que se trate, ser reprimido con
las mismas penas privativas de libertad.



VIOLACIN DEL SECRETO PROFESIONAL
Artculo 165 El que, teniendo informacin por razn de su estado, oficio, empleo, profesin o
ministerio, de secretos cuya publicacin pueda causar dao, los revela sin consentimiento del
interesado, ser reprimido con pena privativa de libertad no mayor de dos aos y con sesenta a
ciento veinte das-multa

EJERCICIO ILEGAL DE LA MEDICINA
Artculo. 290 .- Ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de un ao ni mayor de
cuatro aos, el que simulando calidad de mdico u otra profesin de las ciencias mdicas, que
sin tener ttulo profesional, realiza cualquiera de las acciones siguientes:
1.- Anuncia, emite diagnsticos, prescribe, administra o aplica cualquier medio supuestamente
destinado al cuidado de la salud, aunque obre de modo gratuito.
2.- Expide dictmenes o informes destinados a sustentar el diagnstico, la prescripcin o la
administracin a que se refiere el inciso 1

EXPOSICIN, ABANDONO DE PERSONA EN PELIGRO
Los auditores llegan a conocer e identificar las pequeas y grandes debilidades de un servicio,
en los problemas de gravedad que ameritan urgentes medidas correctivas como puede ser la
urgente necesidad de implementar de algunos aditamentos a un determinado servicio y cuya no
implementacin puede poner en riesgo la oportuna recuperacin de la salud de los pacientes,
incurre en responsabilidad si es que en su informe no ha contempladola adquisicin urgente del
aditamento.
Artculo. 128 C.P. El que expone a peligro la vida o la salud de una persona colocada bajo su
autoridad, dependencia, tutela, curatela sea privndola de alimentos o cuidados indispensables. .
. Ser reprimida con pena privativa de libertad no menor de uno ni mayor de cuatro aos.

EXPOSICIN A PELIGRO O ABANDONO AGRAVADO
CIRCUNSTANCIAS AGRAVANTES
Artculo. 129 CP. En los casos de los artculos 125 y 128, si resulta lesin grave o muerte y
stas pudieron ser previstas, la pena ser privativa de libertad no menor de tres ni mayor de seis
aos en caso de lesin grave, y no menor de cuatro ni mayor de ocho aos en caso de muerte.

TALLER PRCTICO
ANLISIS DE CASO PENAL: DELITOS CONTRA EL CUERPO LA VIDA Y LA SALUD
JURISPRUDENCIA PENAL- ANLISIS DE CASO
CORTE SUPERIOR DE JUSTICIA DE LIMA
TRIGSIMO PRIMER JUZGADO PENAL DE LIMA
EXP. N 86-96
En la fecha del 16 de octubre de 1995, en la noche ingresa la menor de tres aos
Luca Martnez Coronel al Instituto de Salud del Nio con diagnstico de
bronconeumona y deshidratacin siendo internada en la unidad de emergencia en
la cama 9 del servicio de medicina II. Es en la madrugada del 17 de octubre que el
mdico pediatra IVMG visita a la menor diagnosticando que sufra de proceso
infeccioso viral, deshidratacin moderada y desnutricin. Ordenando la aplicacin
de dextrosa al cinco por ciento ms electrolitos.

Siendo las ocho de la maana ingresa a laborar la enfermera RCRB, quedando bajo
su cuidado los pacientes del servicio de medicina II, cumple con suministrar las
rdenes mdica, dentro de ellas la aplicacin de dextrosa ordenada por el mdico
pediatra IVMG, iniciando la administracin de dextrosa a las diez de la maana.

A las 10.55 am. la enfermera RCRB se ausenta del servicio por tener una reunin
sobre lactancia materna, dejando el servicio a cargo de la enfermera CRQ,
regresando al servicio a las 12.55 pm. Siendo las 13 horas se produce el cambio y
entrega de turno, entregndose paciente por paciente, de la enfermera RCRB a la
enfermera Dora Faustina Rojas Viva.

Aproximadamente a la 16 horas, se lleva a cabo una evaluacin por los mdicos
residentes a la menor Luca Martnez Coronel, quien presenta vmitos, poca
aceptacin por va oral, estado febril e irritabilidad. A las 18.30 horas entra en
convulsiones y luego en paro respiratorio. Por lo que es trasladada por el persona
mdico a la Unidad de Cuidados Intensivos a las 19 horas 30 minutos. Quedando en
estado de coma por grave dao cerebral que presenta hasta la fecha.

A las 19.30 horas la enfermera Consuelo Aguirre Tello Escobedo observ que
haban pasado aproximadamente seiscientos mililitros de la dextrosa con
electrolitos.

IMPUTACIN: Se imputa a los procesados RCRB, CRQ, IVMG, en calidad de
enfermeras y mdico pediatra, haber causado lesiones graves culposas, por
inobservancia del deber de cuidado, ocasionando el estado de coma a la menor
agraviada, causndole dao cerebral.

Especialidades mdicas: - PEDIATRA
- ENFERMERA

Se realizan los siguientes procedimientos en el proceso:
1.- Declaracin instructiva de los denunciados, enfermera RCRB, enfermera CRQ,
Pediatra IVMG.
2.- Examen toxicolgico.
3.- Peritaje fsico qumico.

Emita su opinin sobre el presente caso. Respondiendo el siguiente
cuestionario.
(Respuestas despus de la Sentencia)

1.- Seale el presunto delito cometido.
Homicidio culposo ( ) Lesin culposa leve ( ) Abandono de persona en
peligro ( )
Lesin culposa grave ( ) Falsedad ideolgica ( ) Delito contra la Fe pblica ( )

2.- Indique el artculo de la ley que tipifica este delito.
Artculo 111 ( ) Artculo 124 ( ) Artculo 125 ( )
Artculo 129 ( ) Artculo 428 ( )

3.- Indique qu prrafo del citado artculo corresponde aplicar, en este caso.
Primer prrafo ( ) Segundo prrafo ( ) Tercer prrafo ( )

4.- Indique usted qu pena se aplica segn lo prev dicho artculo.

5.- Identifique al autor o autores del delito en cuestin.


6.- Haga una breve descripcin de la circunstancia o del momento en que se
consum el delito. Seale cmo se infraccion el deber de cuidado.

7.- En qu consisti el dao producido?

8.- El dao en cuestin, era previsible o evitable? Qu debi hacerse para evitar
el dao causado?

9.- Considera usted que, en este caso la apertura de instruccin penal por el juez, lo
puede hacer con mandato de detencin, o con mandato de comparecencia o
citacin. Por qu?

10.- Considera usted la participacin en este proceso del tercero civilmente
responsable?

11.- A quin se llama tercero civilmente responsable?, En este caso Quin lo es?

12.- Si considera que no se ha cometido ningn delito. Fundamente sus motivos.


SENTENCIA

CONSIDERANDO:
Que, en todo contacto social es siempre previsible que otras personas van a
defraudar las expectatitivas que se originan de su rol. No obstante se ra imposible
la interaccin si el ciudadano tuviese que contar en cada momento con un
comportamiento irreglamentario de los dems. Se paralizara la vida en comunidad
si quien interviene en ella debe organizar su conducta esperando que las otras
personas no cumplan con los deberes que les han asignado.

Es pues en base al principio de confianza, parte de la moderna teora de la
imputacin objetiva, la cual tiene por finalidad determinar la atribuibilidad de un
resultado, que tiene como uno de sus fundamentos el principio de
autorresponsabilidad y que al mbito de la responsabilidad de cada uno se limita a
su propia conducta.

Que en los supuestos de trabajo de equipo, que implica una distribucin de trabajo,
no es posible que alguien pueda cumplir acertadamente su tarea si tiene el deber
de controlar y vigilar la conducta de los dems colaboradores, y que en el caso que
nos ocupa no le es exigible al personal mdico de dicha unidad el estar
supervisando el contenido de los frascos ni de los medicamentos de todos los
pacientes de la institucin, suministrados por el personal auxiliar, para determinar
si son conforme a lo indicado.

En el campo de la medicina se puede confiar en que el cuerpo auxiliar cumplir
cabalmente con las funciones asignadas. En el caso del mdico no existe
responsabilidad de su parte si opera con material que no est debidamente
esterilizado porque l puede esperar fundamentalmente que esta labor ser
cumplida correctamente por una instrumentista. A l slo le concierne el deber de
asignar correctamente las funciones que se han de cumplir y de impartir rdenes
claras y entendibles, y que en el caso que nos ocupa, la mdico pediatra IVMG dio la
correcta instruccin al indicar dextrosa al cinco por ciento despus de una
evaluacin, diagnosticndole a la menor un proceso infeccioso viral, y que la
enfermera CRQC, que reemplaz a la enfermera RCRB por dos horas
aproximadamente, verific que la va estaba permeable y que el goteo estaba segn
lo indicado. Slo respondera en consecuencia por defecto de comunicacin y
coordinacin en si equipo de trabajo, o por instrucciones que no sean lo
suficientemente claras, cosas que no se produjeron, ms no por las eventualidades,
incapacidades profesionales de algunos de ellos o por la prestacin sin la
observancia del deber de cuidado de sus colaboradores, esto es la conducta
imprudente por parte de la enfermera RCRB.

Siendo las 19.30 horas, la enfermera Consuelo Tello Aguirre, detecta el error,
determinndose que el frasco de dextrosa estaba cubierto en la etiqueta por un
papel pegado con esparadrapo, en el cual se indica dextrosa al cinco por ciento, y al
despegar en parte dicho rtulo de dicha inscripcin del frasco de vidrio, se observ
que la solucin era del cincuenta por ciento, que haban pasado aproximadamente
seiscientos mililitros, comunicndosele a los mdicos de trauma shock. Esto ha
sido confirmado por el examen toxicolgico nmero quinientos cuarenta y cuatro-
noventa y seis, de fojas seiscientos sesenta y seis, y en peritaje fsico qumico
doscientos ochenta y uno- noventa y seis, de fojas seiscientos sesenta y siete. Luego
de una exhaustiva investigacin por el Ministerio de Salud, se ha corroborado
conforme la instructiva de la encausada, siendo ella misma la que rotula el frasco,
con su letra, de manera tal que tapa la etiqueta donde se indica que la dextrosa
que aplicaba a la menor era al cincuenta por ciento, la enfermera RCRB no tuvo la
precaucin de verificar la concentracin de la dextrosa, actuando con exceso de
confianza y falta de previsin, comprobndose fehacientemente la negligencia y la
falta de profesionalismo, incluso en la tcnica de rotular el frasco de solucin.

Hay que agregar que se decepciona dos boletas de venta de medicamentos de las
boticas de Inca, de fecha 17 de octubre de 1995, en la que se indica la venta ,de los
medicamentos solumedrol, ventoln inhalador y una dextrosa al cinco por ciento
de un litro por el precio de siete nuevos soles con ochenta cntimos segn la boleta
e venta nmero doce nueve cincuenta, los que fueron adquiridos por los padres de
la menor agraviada, los que hicieron entrega de dichos medicamentos a la
recepcionista del Hospital, quien entreg a la tcnica de enfermera Dora Rojas
Viva, pero resulta que dicha dextrosa al cinco por ciento no fue suministrada a la
menor agraviada, por la enfermera del turno tarde porque la dextrosa aplicada por
la procesada RCRB todava no se haba agotado.

Que, atendiendo a los hechos expuestos, la responsabilidad penal de la acusada
RCRB est suficientemente acreditada, no as la de sus co- encausadas IVMG y
CRQC; que por otro lado es de considerar que estando al acta de verificacin
efectuada por la seora Juez con la presencia del Ministerio Pblico el da
diecinueve de agosto de los corrientes, la misma que fue suscrita en su parte final
por el Doctor Vctor Santos Flores en su condicin de Director de Asistencia Mdica
quien con presencia del abogado del Instituto de Salud del Nio Anbal Pablo
Maurtua Urquizo, en la que se hace constar la disponibilidad de la institucin a
efecto de coadyuvar a la atencin de la menor agraviada y su apoyo en su
rehabilitacin y atencin mdica, que involucra tanto atencin mdica,
medicamentos y rehabilitacin, hasta que continu su situacin de la menor;
Asimismo se hace constar que la institucin como Tercero Civilmente Responsable
por lo que queda a salvo el derecho de la menor agraviada de iniciar la acciones
que por concepto de indemnizacin le asisten; por lo que la suscrita considera que
los hechos denunciados se encuentran inmersos en el artculo ciento veinticuatro,
segundo prrafo del cdigo penal vigente, y de conformidad con lo prescrito en los
artculos doce, veintitrs, veintinueve, cuarenta y cinco, cuarenta y seis, cincuenta y
siete, cincuenta y ocho, noventa y dos, y noventa y tres del citado cuerpo legal, as
como el artculo doscientos ochenta y tres, doscientos ochenta y cuatro, y
doscientos ochenta y cinco del cdigo reprocedimientos penales, con el criterio de
conciencia que la ley faculta y administrando justicia a nombre de la Nacin, la
seora Juez Penal del Trigsimo Primer Juzgado Penal de Lima, DECLARO EL
SOBRESEIMIENTO DEFINITIVO en la instruccin seguida contra IVMG por delito
de lesiones culposas graves en agravio de Luca Martnez Coronel archivndose
definitivamente en este extremo y anulndose los antecedentes que se hubieran
generado en el presente proceso; y FALLA ABSOLVIENDO DE LA ACUSACIN
FISCAL A CRQC por el delito contra la vida, el cuerpo y la salud- lesiones culposas
graves- en agravio de Luca Martnez Coronel; archivndose definitivamente en
este extremo y anulndose los antecedentes que se hubieran generado en el
presente proceso Y CONDENADO A RCRB por el delito contra el cuerpo, la vida y
la salud- lesiones culposas graves- en agravio de Luca Martnez Coronel
imponindoleDOS AOS DE PENA PRIVATIVA DE LIBERTAD la misma que se
suspende por el mismo trmino bajo las siguiente reglas de conducta: a) No variar
de domicilio sin autorizacin del Juzgado, b) Comparecer personal y
obligatoriamente al local del Juzgado cada treinta das a fin de dar cuenta de sus
actividades y firmar el cuaderno de control respectivo, c) Pagar el monto de la
reparacin civil, la misma que fijo en SEIS MIL NUEVOS SOLES, que deber abonar
la sentenciada a favor de la menor agraviada; dentro del trmino de
prueba; MANDO que, consentida o ejecutoriada que sea la presente sentencia se
expidan los boletines correspondientes para su inscripcin al Registro Central de
Condenas, archivndose definitivamente los actuados; notificndose y oficindose
con citacin.
LUZ JANET RUGEL MEDINA, Juez Penal del Trigsimo Primer Juzgado penal de
Lima (s).


Desarrollo del cuestionario: Exp. 86-96

1.- Seale el presunto delito cometido.
Homicidio culposo ( ) Lesin culposa leve ( ) Abandono de persona en
peligro ( )
Lesin culposa grave ( X ) Falsedad ideolgica ( ) Delito contra la Fe pblica ( )

2.- Indique el artculo de la ley que tipifica este delito.
Artculo 111 ( ) Artculo 124 ( X )
Artculo 125 ( ) Artculo 129 ( )
Artculo 428 ( )

3.- Indique qu prrafo del citado artculo corresponde aplicar, en este caso.
Primer prrafo ( ) Segundo prrafo ( X ) Tercer prrafo ( )

4.- Indique usted qu pena se aplica segn lo prev dicho artculo.
Pena privativa de libertad no menor de uno ni mayor de dos aos y con sesenta a
ciento veinte das multa si la lesin es grave.

5.- Identifique al autor o autores del delito en cuestin.
La enfermera RCRB.

6.- Haga una breve descripcin de la circunstancia o del momento en que se
consum el delito. Seale cmo se infraccion el deber de cuidado?
La enfermera RCRB no tuvo la precaucin de verificar la concentracin de
la dextrosa, actuando con exceso de confianza y falta de previsin, tapando con el
rtulo la etiqueta que deca dextrosa al cincuenta por ciento.

7.- En qu consisti el dao producido?
Consisti en grave dao cerebral.

8.- El dao en cuestin, era previsible o evitable? Qu debi hacerse para evitar
el dao causado?
Debi y pudo haber verificado la concentracin de la Dextrosa.

9.- Considera usted que, en este caso la apertura de instruccin penal por el juez, lo
puede hacer con mandato de detencin, o con mandato de comparecencia o
citacin. Porqu?

Con mandato de comparecencia. Para que se ordene mandato de detencin
la sancin a imponerse debe ser superior a los cuatro aos de pena privativa de
libertad (Artculo 135 numeral 2 del C.P.P.) . En este caso es no mayor de dos aos.

10.- Considera usted la participacin en este proceso del tercero civilmente
responsable?

Si. El artculo 95 del C.P. seala que la reparacin civil es solidaria entre los
responsables del hecho punible y los terceros civilmente obligados. En
concordancia el artculo 101 del C.P. establece que la reparacin civil se rige,
adems, por las disposiciones pertinentes del Cdigo Civil.

11.- A quin se llama tercero civilmente responsable?, En este caso Quin lo es?
A la persona que conjuntamente con el imputado tiene responsabilidad civil
por las consecuencias del delito. En este caso es el Instituto de Salud del Nio.

12.- Si considera que no se ha cometido ningn delito. Fundamente sus motivos.




TRABAJO DE CAMPO DEL MDULO VII

JURISPRUDENCIA PENAL- ANLISIS DE OTRO CASO
CORTE SUPERIOR DE JUSTICIA DE LIMA
SALA DE APELACIONES DE PROCESOS PENALES SUMARIOS- REOS LIBRES
Expediente N 615- 2002

Ariana Karina Basurto Zapata de un ao once meses de edad, operada de
ADENOIDECTOMA el 20 de agosto de 1,999, por el diagnstico de Hipertrofia
Adenoidea, en la Clnica Stella Maris. Saliendo la paciente a recuperacin en
buenas condiciones. El mdico que la oper fue el otorrinolaringlogo RWHV,
quien orden el alta, el 21 de agosto de l999, conforme historia clnica N 30122,
en donde se consigna alta OK sin dejarse ninguna recomendacin a los padres de
la paciente.

El 27 de agosto de l999, a horas 04.30 a.m. reingresa por emergencia a la Clnica
Stella Maris por presentar sangrado activo por las fosas nasales describindose en
el informe mdico Epistaxis intensa post adenoidectoma. La recibe el mdico
residente de guardia de la Clnica CAMB, a quien se refiri que la agraviada vena
presentando sangrado desde las 02.00 a.m. de dicho da. Inmediatamente el
mdico CAMB, despus de la primera evaluacin de la menor, se comunica en
forma inmediata por telfono con el Dr. RWHV, siendo que a las 04.39 a.m. le indica
por va central telefnica que realice taponamiento nasal anterior bilateral. Lo que
realiz.

Siendo las 05.30 horas el Dr. CAMB, evidencia que los tapones estn hmedos con
sangre, optando por cambiarlos hasta en dos oportunidades, no logrndose el
control del sangrado, razn por la que a las 05.53 horas, volvi a llamar al mdico
tratante Dr. RWHV y por telfono acuerdan la revisin de la paciente en sala de
operaciones de la clnica, para ubicar el sitio de sangrado.

A las 06.20 horas el Dr. RWHV hace una evaluacin clnica, encontrando los
tapones nasales con discurrimiento sanguneo a travs de ellos hacia la parte
labial, no revis en emergencia a la nia porque segn l ya exista el taponamiento
nasal realizado, siendo su diagnstico epistaxis nasal anterior, decide la revisin en
sala de operaciones.

A las 06.30 horas, analizando el riesgo quirrgico en la historia clnica de la menor
de fecha 20 de agosto de 1999, que aportaba datos de hace una semana antes,
coordinan con el Dr. RWHV la revisin del sitio de sangrado en sala de operaciones
bajo anestesia general.
En el trayecto a sala de operaciones la menor present vmito de
aproximadamente 300 cc. Con cogulos y restos alimenticios, se evidenci que
dicha menor haba estado discurriendo sangre hacia el estmago.

El anestesilogo AWZR fue citado concurriendo e ingresando al centro quirrgico a
las 06.45 horas; pudo ver a la menor en brazos de su madre, con evidente sangrado
por ambas fosas nasales y que se encontraba plida. Al iniciar la induccin nota a la
paciente ciantica, a las 06.50 horas se objetiva arritmia, se produce paro cardiaco
por cinco minutos, se realizan maniobras de resucitacin, despus de una hora
pasa a la unidad de cuidados intensivos.
Se registra que a las 07.50 horas pasa a UCI donde se recibe a la agraviada con
diagnstico de Sndrome de Post reanimacin por PCR y encefalopata hipxica, en
coma, falleciendo el 27 de agosto de 1999 a las 23 horas, luego de volver a
presentar paro cardiaco sin salir de su estado de coma.
Se expide el certificado de defuncin, que consigna como cuatro horas el intervalo
aproximado entre el comienzo de la enfermedad y la muerte de la menor y como
causa de muerte: Sndrome de gran aspiracin por epistaxis anterior. Documento
emitido por el Gr. RWHV. En razn de dicho documento y el certificado de
necropsia clnica expedido por el mdico Anatomopatlogo YSCB se procede a la
cremacin.

Se realizan los siguientes procedimientos:
1.- Anlisis de los medios probatorios acopiados: Informes mdicos.
2.- Conformacin de una Comisin Investigadora a solicitud del Congreso de la
Repblica.
3.- Anlisis de las conductas reprochables, que afectaron un bien jurdico tan
preciado como lo era, la vida de la menor agraviada.
4.- Diligencia de ratificacin de la necropsia clnica.
5.- Pericias mdico legales.

SENTENCIA:
Es el caso tener presente que en los delitos culposos deben concurrir los elementos
objetivo y subjetivo de tipo penal, esto es que se produzca la muerte de una
persona por el agente, por no haber previsto el posible resultado antijurdico,
pudiendo y debiendo preverlo (culpa inconsciente) , y en el caso de haberlo
previsto confa sin fundamento que no se producir el resultado antijurdico (culpa
consciente); requirindose necesariamente entre el comportamiento culposo y el
resultado muerte, un nexo causal.

En el caso concreto, dada la profesin de los procesados es necesario analizar las
condiciones para la imputacin en los delitos imprudentes; el tipo objetivo de los
delitos culposos o imprudentes exige la presencia de dos elementos: a) la violacin
de un deber objetivo de cuidado plasmado en normas jurdicas, normas de la
experiencia, normas del arte, ciencia o profesin, destinadas a orientar
diligentemente el comportamiento del individuo, y b) la produccin de un
resultado tpico imputable objetivamente al autor por haber creado o
incrementado un riesgo jurdicamente relevante que se ha materializado en el
resultado lesivo del bien jurdico.

Que, por el mrito de los elementos probatorios descritos, se puede colegir que la
ciruga de adenoides practicada a la menor por el Mdico RWHV fue realizada
dentro de los cnones mdicos establecidos no habiendo presentado
complicaciones, segn se aprecia de los peritajes mdicos obrantes en autos, de los
cuales no se aprecia cuestionamiento alguno respecto de dicha ciruga.

Que, con respecto al procesado AWZR, Anestesilogo, se tiene que no ha quedado
fehacientemente demostrada su responsabilidad en los hechos que se le imputan,
toda vez que conforme se indica en el Informe Mdico Pericial de fojas mil ciento
cincuenta y ocho, ratificado a fojas mil doscientos cuarenta y siete (realizado por
un mdico anestesilogo nombrado en autos como Perito Judicial) concluye que: la
tcnica anestsica empleada en esta paciente se ha desarrollado dentro de las
normas convencionales y recomendada para el manejo anestsico de pacientes con
estmago lleno y ciruga de emergencia, refiriendo asimismo que la complicacin
producida en esta paciente (aspiracin) obedece a un caso fortuito y al presentarse
es incontrolable; siendo ello as y estando al Principio Constitucional del In dubio
pro reo, es menester absolver al referido procesado, ya que no se ha
determinado que su actuar como profesional mdica haya sido negligente.

Que, del estudio de autos de tiene conforme se aprecia del informe nmero cero
uno emitido por la comisin investigadora formada a solicitud del Congreso de la
Repblica, conformada por los mdicos Cristhian Andonayre Munaico (Jefe de la
Unidad de Terapia Intensiva Peditrica del Hospital Emergencias Peditricas),
Vctor Santos flores (Jefe del servicio de Otorrinolaringologa del Instituto de
Salud del Nio) y Csar Vera Carrasco (Jefe de Anestesiologa del Hospital de
Emergencias Peditricas) y certificado mdico legal obrante a fojas ciento
veinticuatro, son concurrentes al sealar que existi negligencia mdica en cuanto
a la atencin brindada a la agraviada, en razn: a)El 21 de agosto de 1999 la
paciente fue dada de alta despus de habrsele practicado una operacin de
adenoidectoma, sin habrsele especificado el tratamiento post- operatorio que
deba seguir (indicaciones que deben realizarse por escrito, en vista de las
complicaciones postoperatorias de sangrado que se observan en los pacientes
operados de adenoides) b)Que al ser tratada en emergencia a la paciente se le
debi realizar un examen hematolgico y una transfusin de sangre, dada su edad,
un ao once meses, ya que estaba presentado sangrado dos horas antes de
ingresarla a emergencia, observando de la evolucin clnica de fojas ciento
cuarenta y dos vuelta, que al ingresar la menor al servicio de emergencia sta no
presentaba palidez, lo cual se manifest progresivamente durante su permanencia
en dicha clnica c) En el diagnstico dada a la agraviada no fue correcto, puesto
que persista el sangrado nasal en ella, es decir el taponamiento anterior
(tratamiento dado para controlar una epistaxis anterior; ste hubiera solucionado
con un taponamiento nasal anterior) no control la hemorragia, y no hubiera
llevado a la paciente a un cuadro de anemia marcada, debiendo tomarse en cuenta
adems que la cantidad de sangre existente en la cavidad gstrica fue considerable,
conforme tambin lo indica el propio procesado RWHV al declara
instructivamente a fojas cuatrocientos ochenta y uno, quien seala que: en el
momento inicial no se observ sangrado por orofaringe y tampoco se mojaron los
tapones vistos exteriormente lo cual, casi confirmaba el diagnstico planteado
inicialmente, digo esto de que en razn de que si hubiera sido un sangrado nasal
posterior, es decir ante la posibilidad de guardar relacin con la ciruga esta
medida no hubiera dado ningn resultado, De esta afirmacin se determina que
al no haber dado resultado el taponamiento realizado era porque el diagnstico no
fue el correcto, es decir que no se trataba de un sangrado anterior; asimismo se
reconoce que la epistaxis anterior en nios como causa de muerte son raros,
solamente se puede observar en los casos de traumatismos nasales serios, y en los
casos de tumores de tipo angiomatoso, no encontrndose la menor en ninguno de
estos casos.

Las conclusiones de la pericia mdico legal, al practicarse la diligencia de
ratificacin a fojas seiscientos ochenta y seis, son enfticos al referir las
posibilidades de que el sangrado guarda relacin con la operacin realizada.

Se advierte que el procesado RWHV tena conocimiento de la posibilidad de que
dentro de los diez das siguientes a una o operacin de adenoidectoma se pudiera
presentar el desprendimiento de la escara en la zona operada, toda vez, que como
l mismo seala al declarar instructivamente a fojas cuatrocientos sesenta y seis
la literatura mundial refiere esa posibilidad por el desprendimiento de las
costras que se forman en la zona operatoria, aunque alega que las posibilidades
son mnimas, tena conocimiento de que se poda producir, sin embargo, confi en
que no se producira, generando con ello el incumplimiento de un deber de
cuidado, siendo que por su profesin de mdico cirujano otorrinolaringlogo, pudo
y debi prever, tratndose de su paciente una menor de un ao once meses de
edad; por lo que, RWHV debi acudir al primer llamado de emergencia que le hizo
su co- procesado CAMB hacindole saber el sangrado presentado por la agraviada,
y no presentarse despus de dos horas de recibido el primer llamado.

Aunado a ello se tiene el informe mdico pericial de fojas mil ciento sesenta y
nueve (emitido por los mdicos especialistas en Otorrinolaringologa nombrados
en autos como Peritos Judiciales) Aseverando que el mdico residente
(emergencista) CAMB debi realizar un taponamiento anterior y posterior en la
sala de operaciones al no dar resultado el mtodo utilizado primigeniamente.

Que, el delito instruido sancionado en el artculo ciento once del Cdigo Penal, en
su segunda parte regula la agravante para los casos de homicidio culposo, y
sanciona con pena privativa de libertad no menor de dos ni mayor de seis aos e
inhabilitacin conforme el artculo treinta y seis incisos cuatro, seis y siete.

Que, con respecto al delito de Falsedad Ideolgica imputado al procesado
RWHV previsto en el artculo cuatrocientos veintiocho del Cdigo Penal, este tipo
penal sanciona a quien inserta o hace insertar, en un instrumento pblico,
declaraciones concernientes ahechos que deban probarse con el documento, con el
objeto de emplearlo como si la declaracin fuera conforme a la verdad; siendo que
en el caso de autos, la imputacin de falsedad se centra en atribuir como falso el
tiempo que hubo de intervalo aproximado entre el comienzo de la enfermedad y la
muerte de la menor agraviada que aparecen consignados ene. Certificado de
defuncin de fojas ciento setenta y tres, sin embargo, es de considerar que el
tiempo consignado resulta irrelevante respecto de la determinacin de la causa de
la muerte, la que producida consta en el certificado de defuncin que sirve para
probar el fallecimiento de una persona; el tipo penal exige adems como elemento
constitutivo que del uso dado al documento pueda resultar algn perjuicio; que,
conforme aparece de lo expresado, referente a consignar menos horas entre el
inicio de la enfermedad y la hora del fallecimiento, no vara en lo absoluto la
calidad de fallecida de la menor, por lo que al no configurar los elementos
constitutivos que exige el tipo penal antedicho, es del caso absolver en este
extremo, acorde con lo dispuesto por el artculo doscientos ochenta y cuatro del
Cdigo de Procedimientos penales.

Que, pese a la magnitud de los hechos denunciados por Eduardo Alfredo Basurto
Carbonell, es de apreciar que de fojas ciento ochenta y siete a fojas ciento noventa
y seis corren los documentos remitidos por el Director Ejecutivo del Hospital
Nacional Daniel Alcides Carrin, Ministerio de Salud, relativos a la documentacin
referente para la cremacin de Ariana Karina Basurto Zapata, fojas ciento ochenta
y ocho, la solicitud y autorizacin de su padre Eduardo Alfredo Basurto Carbonell y
el certificado de necropsia clnica. Que, es de apreciar de dicho Certificado de
Necroscopia Clnica, autorizado por la mdico Anatomopatloga YSCB que
textualmente expresa: Despus de aperturar cavidades y realizar el estudio
respectivo soy de la opinin, que la causa del fallecimiento se debi a lo
siguiente: Obstruccin de vas respiratorias, Aspiracin Sangunea, Epistaxis
anterior. Cabe destacar que en la diligencia de ratificacin de la necropsia
clnica fojas setecientos cincuenta y tres, la mdico YSCB manifiesta que slo
realiz un examen macroscpico al cadver de la menor, es decir no abri las
cavidades del cadver, y redacto el certificado de necropsia teniendo como
antecedente clnico el certificado de defuncin expedido por el mdico RWHV; Que
siendo as, el certificado de necropsia clnica no es concluyente ni especfico
respecto a la causa determinante de la muerte de la menor agraviada, la cual por el
mrito de lo ya expuesto adolece de ineficacia jurdica, y por tanto carece de valor
probatorio y por el contrario revela que la mdico YSCB hace afirmaciones que no
resultan del estudio respectivo que en razn de su profesin y de lo que ella misma
afirma en dicho documento debi hacer, faltando a la verdad y a su deber
profesional, por lo que se tiene que habra incurrido en ilcito penal.

POR LO QUE EN MRITO DE LOS FUNDAMENTOS PRECEDENTES: CONFIRMAN EN
PARTE LA SENTENCIA, obrante a fojas mil seiscientos veinte, su fecha treinta de
enero del dos mil dos; en el extremo que falla CONDENANDO a RWHV, como autor
del delito contra la vida, el cuerpo y la salud Homicidio culposo en agravio de
Ariana Karina Basurto Zapata imponindose DIECIOCHO MESES de pena privativa
de libertad suspendida condicionalmente , bajo el cumplimiento de las siguientes
reglas de conducta: A) No variar de domicilio sin previo aviso al juzgado; e
INHABILITACIN en el desempeo de su ejercicio profesional por el trmino de
SEIS MESES conforme lo dispuesto en el inciso cuarto del artculo treinta y seis del
Cdigo Penal; condena a CAMB como autor del delito contra el cuerpo, la vida y la
salud Homicidio culposo- en agravio de Ariana Karina Basurto Zapata,
imponindole DOS AOS de pena privativa de libertad suspendida
condicionalmente por el trmino de un ao, sujeto a la siguiente regla de conducta:
no variar de domicilio sin previo aviso al juzgado, en INHABILITACIN en el
ejercicio de su profesin por el trmino de SEIS MESES conforme lo dispuesto en el
inciso cuatro del artculo treinta y seis del Cdigo Sustantivo; se fija por concepto
de Reparacin Civil la suma de TREINTA MIL NUEVOS SOLES monto que debern
abonar los sentenciados RWHV, CAMB en forma solidaria conjuntamente con el
tercero civilmente responsable, la clnica STELLA MARIA, a favor de los herederos
de la menor agraviada; SE ABSUELVE a RWHV, de la acusacin fiscal formulada en
su contra como autor de delito contra la Fe Pblica- Falsedad Ideolgica en
agravio de Alfredo Basurto Carbonell; se ABSUELVE de la acusacin fiscal a AWZR
como autor del delito contra la vida, el cuerpo y la salud Homicidio culposo en
agravio de Ariana Karina Basurto Zapata, MANDARON: la anulacin de los
antecedentes penales y judiciales que se hubiesen generado respecto de los delitos
materia de de Absolucin y se archive definitivamente la causa en cuanto a estos
extremos se refiere; SE DISPONE la remisin de copias certificadas al Ministerio
Pblico respecto de la conducta observada por la mdico YSCB, al extender el
certificado de Necropsia Clnica de la menor agraviada obrante a fojas ciento
noventa y tres que contradice lo expresado por ella misma en la diligencia de
ratificacin de necropsia clnica, notificndose y los devolvieron.-
Meza Walde Oyarce Delgado, Juez Penal (s)


Emita sus respuestas sobre el presente caso. Respondiendo el siguiente
cuestionario.

1.- Seale el presunto delito cometido.
Homicidio culposo ( ) Lesin culposa leve ( ) Abandono de persona en
peligro ( )
Lesin culposa grave ( ) Falsedad ideolgica ( ) Delito contra la Fe pblica ( )

2.- Indique el artculo de la ley que tipifica este delito.
Artculo 111 ( ) Artculo 124 ( ) Artculo 125 ( )
Artculo 129 ( ) Artculo 428 ( )

3.- Indique qu prrafo del citado artculo corresponde aplicar, en este caso.
Primer prrafo ( ) Segundo prrafo ( ) Tercer prrafo ( )

4.- Indique usted qu pena se aplica segn lo prev dicho artculo.

5.- Identifique al autor o autores del delito en cuestin.

6.- Haga una breve descripcin de la circunstancia o del momento en que se
consum el delito. Seale cmo se infraccion el deber de cuidado.

7.- En qu consisti el dao producido?

8.- El dao en cuestin, era previsible o evitable? Qu debi hacerse para evitar
el dao causado?

9.- Considera usted que, en este caso la apertura de instruccin penal por el juez, lo
puede hacer con mandato de detencin, o con mandato de comparecencia o
citacin. Por qu?

10.- Considera usted la participacin en este proceso del tercero civilmente
responsable?

11.- A quin se llama tercero civilmente responsable?, En este caso Quin lo es?

12.- Si considera que no se ha cometido ningn delito. Fundamente sus motivos.