Resumen de hipersensibilidad de inmunologa

Hipersensibilidad:

Reaccin exagerada o inapropiada del sistema inmune que causas dao tisular.
Se manifiesta despues de la exposicion a un antigeno (ALERGENO)
Segn Coombs y Gell existen 4 tipos de hipersensibilidad

Tipo 1:
Recibe el nombre de reaccin alrgica anafilaxis etc. El tiempo en el que se sucede esta respuesta
es de minutos y ocurre como consecuencia de la interaccin del alergeno con la IgE especifica que
se une a los mastocitos y basfilos y trae como consecuencia la degranulacin y liberacion de
mediadores de inflamacin.


Paso a paso:

Fase primaria : Sensibilizacin: produccin de anticuerpos IgE.
Fase secundaria: Se produce el fenomeno alrgico ante una nueva exposicin al alrgeno.
Se liberan histamina, a araquidnico y sus derivados que provienen de los mastocitos y eosinfilos.
Estos mediadores qumicos son quimiotcticos y estimulan la urticaria, vasodilatacin, permebilidad
vascular y espamos del msculo liso.

Clulas que participan: Clulas cebadas, basfilos, eosinfilos. Otras plaquetas, neutrfilos y
macrfagos.
Molculas:
Anticuerpos IgE
Los mediadores incluyen: proteasas, histamina, factores quimiotcticos, leucotrienos,
prostaglandina D y citoquinas (TNF, IL 1,3,4,5,6,)
Sus manifestaciones clnicas son:
Piel: urticaria y eczema
Ojos: conjuntivitis
Nasofaringe: rinorrea, rinitis
Tejido broncopulmonar: asma
Tracto gastrointestinal:
Gastroenteritis
Tipo 2: o de citotoxicidad tiene un tiempo en el que sucede esta respuesta es de 7-8 horas.
Donde los anticuerpos producidos reaccionan con las superficies de clulas propias. IgM e
IgG se unen a los antgenos y forman complejos. Estos complejos fijan el complemento y
se produce lisis.
Las clulas que participan son principalmente:
La IgM e IgG y los fagocitos y clulas K pueden participar.
Los ejemplos son
Eritoblastosis fetal consiste en que la madre produce anticuerpos que atacan y debilitan los
glbulos rojos de su propio feto. Estos anticuerpos pueden atravesar la placenta y destruir los
glbulos rojos del feto.
Se produce a causa de que la madre con el feto tienen grupos sanguneos distintos e
incompatibilidades que pueden ser ABO o Rh
En el sndrome de Goodpasture los anticuerpos frente a una glucoprotena de la
membrana basal glomerular producen nefritis. Estos anticuerpos suelen ser de la clase
IgG y, al menos en el 50% de los pacientes son capaces de fijar el complemento. La
enfermedad suele conducir a una grave necrosis glomerular con depsito de fibrina.
Tipo 3: tambin se puede llamar complejos inmunes (reaccin de Arthus) el tiempo en e
que sucede esta respuesta es de 12 a 24 horas. Sus caractersticas son:

Mediada por complejos inmunes solubles principalmente tipo IgG.
Los antgenos que la inducen pueden ser endgenos o exgenos
Afinidad del anticuerpo y tamao del complejo I son importantes

Las celulas que este tipo de respuesta son: la IgG

Proceso paso a paso:
Fase 1: formacin de complejo inmune (IgG)
Fase 2: Depsito de C.I. en los tejidos segn sus caractersticas moleculares; Se depositan en:
glomrulo renal, articulaciones, piel, corazn, superficies serosas y vasos sanguneos pequeos.
Fase 3: Reaccin inflamatoria.
1. Activacin del complemento
2. Activacin de neutrfilos y macrfagos por receptor Fc.
3. Agregacin plaquetaria
4. Activacin factor Hageman

Ejemplo:

Lupus eritematoso: Enfermedad crnica inflamatoria multisistmica. Donde es la respuesta de
autoanticuerpos contra antgenos del ncleo y citoplasma.
Enfermedad del suero antiofdico: es donde los Ac de caballo como son diferentes a los de la
especie humana, el cuerpo presenta una reaccin ante los Ac del caballo.

Tipo 4: tambin llamada hipersensibilidad retardada se presenta de 24-72 horas, las
protenas o clulas implicadas en esta reaccin son los linfocitos T.
Implicada en la patognesis de enfermedades autoinmunes e infecciosas
Ejemplos de reacciones de este tipo son:
Dermatitis por contacto.
Reacciones tipo tuberculina
Granulomas: es Masa o ndulo inflamatorio caracterizado por la presencia de macrfagos en la parte
central y linfocitos T en la periferia, rodeado de una capsula de tejido fibroso.

Laboratorio:
La sangre de tipo O puede ser donada a cualquier otro grupo sanguneo, esto debido a que sus
glbulos rojos no presentan antgenos y por esta razn este grupo sanguneo es denominado
donador universal, sin embargo, este tipo de sangre slo puede recibir sangre de su mismo grupo,
es decir, del grupo O debido a la presencia en el plasma sanguneo de anticuerpos anti-A y anti-B
que reaccionarn ante estos antgenos (A y B).
En el caso opuesto tenemos a la sangre tipo AB que slo puede donar a su mismo grupo porque
posee antgenos A y B que provocan un rechazo si esta es donada a otros grupos sanguneos. Por
otro lado esta sangre puede recibir cualquier otro grupo sanguneo debido a que no tiene
anticuerpos, por esta razn el grupo AB se conoce como receptor universal.
El grupo A slo puede recibir sangre A y O porque posee anticuerpos anti-B que no le permiten
recibir sangre AB ni B, en cambio el grupo B slo recibe sangre tipo B y O porque posee
anticuerpos anti-A que no le permitirn recibir sangre tipo AB ni A.
En caso de haber una incompatibilidad de grupos entre donante y receptor se producir una
reaccin en el sistema inmunitario del receptor, ya que los anticuerpos del receptor reaccionarn
ante los antgenos que estn presentes en la sangre extraa, la importancia de esto radica en que
la incompatibilidad de los grupos sanguneos puede desencadenar en el receptor hemlisis o
incluso la muerte.
Los casos de incompatibilidad sangunea se producen por las transfusiones
sanguneas, trasplante de rganos y tambin por el intercambio de sangre entre la madre y el feto
en el caso de que posean grupos sanguneos incompatibles, esto se produce cuando la madre
tiene grupo O y el feto posee un grupo A o B, en este caso los anticuerpos de la madre
reconocern los glbulos rojos del feto como extraos atacndolos.

Transfusin de hemates
En el cas de rebre una transfusi d'hematies, la compatibilitat ABO i Rh(D) s la segent:
Un pacient
del grup
Podr rebre sang dun donant del grup
1 opci 2 opci 3 opci 4 opci
AB AB A B O
A A O

B B O

O O



Per tant, tal com es pot observar a la taula anterior, una persona del grup AB s unreceptor universal perqu pot rebre sang
de qualsevol altra persona, mentre que una persona del grup O s un donant universal perqu pot donar sang a qualsevol altra
persona.
Transfusin de plasma
En el caso de recibir una transfusin de plasma, la compatibilidad ABO y Rh (D) que hay que tener en cuenta es muy diferente
y slo afecta al grupo ABO:
Un paciente
de grupo
Podr recibir plasma de un donante de grupo
1 eleccin 2 eleccin 3 eleccin 4 eleccin
AB AB

A A AB

B B AB

O O A B AB


En la transfusin de plasma, el grupo O es el "receptor universal" porque puede recibir plasma de cualquier otro grupo,
mientras que el grupo AB es el "donante universal" porque puede donar a todos los grupos.

La compatibilidad Rh (D) en la transfusin de plasma no se tiene en cuenta.