Anatoma protsica

Membrana de la zona bucal

La membrana mucosa bucal vara en estructura de zona a zona y demuestra con claridad la
adaptacin a la funcin del epitelio que cubre la cavidad bucal es el tipo escamoso estratificado y
revela grandes diferencias en grado de desarrollo, que se correlaciona a su vez con las funciones
de una zona en particular. En el piso de la boca, que esta protegi en parte de las fuerzas
masticatorias por la lengua, el epitelio es delgado y no llega a ser queratinizado. Ciertos hbitos
bucales, como mordedura de los carrillos, hacen que un epitelio que en situaciones normales no
esta queratinizado en el carrillo se torne mas grueso y se queratinice.
La membrana mucosa de la lengua se encuentra muy bien desarrollada y la superficie epitelial del
dorso y sus mrgenes laterales revelan estructuras especializadas y bien definidas las papilas
linguales.
Osteologa
La prctica de prostodoncia depende del conocimiento previo de osteologa descriptiva
tradicional, en especial del maxilar y la mandbula. Las cualidades bioqumicas, histolgicas,
estructurales y morfolgicas del hueso son determinadas por numerosos factores genticos,
ambientales, generales y locales.
La porcin basal de la mandbula esta est en gran medida, relacionada con las necesidades del
paquete neurovascular inferior, mientras que la apfisis coronoides depende en gran medida de
un musculo temporal intacto y funcional. La forma del ngulo de la mandbula est relacionada
con los msculos masetero y la porcin media del pterigoideo. Si estos msculos continan en
forma normal, la regin del ngulo no cambiara significativamente con la edad o despus de la
perdida de los dientes. Por lo contrario la morfologa de del reborde alveolar est relacionada con
los dientes. Por lo contrario, la morfologa del reborde alveolar est muy relacionada con los
dientes. Su prdida presenta un efecto directo y profundo sobre el proceso o reborde alveolar,
aunque no necesariamente en los otros componentes de la mandbula o el maxilar.
Es bien sabido que la presin normal sobre los dientes naturales se transmite en forma de tensin
sobre las paredes de los alveolos. Esto se debe a la orientacin oblicua de las fibras de colgeno
del ligamento periodontal. La perdida de los dientes priva dichos rebordes de este estmulo. Solo
es necesario considerar los efectos del bruxismo en los pacientes de prtesis total o una situacin
en la que los dientes naturales se encuentren opuestos a una zona desdentada para valorar la
importancia clnica de la presin sobre la forma del hueso alveolar.
En casos de atrofia grave estos problemas llegan a complicarse por la resorcin alveolar que se
presenta a nivel de las estructuras seas existentes, ms all del mismo.
Estructuras como la protuberancia mentoniana, los tubrculos genianos, la lnea milohiodea,
espina nasal anterior, cresta cigomaticoalveolar y la apfisis pterigoidea puede hacerse muy
prominentes en relacin a los rebordes alveolares residuales. La perdida alcanza a ser tan grave
que el agujero mentoniano, alguna vez situado en el aspecto lateral de la mandbula, adopta una
posicin sobre el reborde. El reborde mismo se hace cncavo. Con frecuencia no conserva hueso
cortical sobre su superficie habiendo contacto directo de espacios medulares con mucosas
alveolares.
Articulacin temporomandibular
Forma la mitad de la articulacion bilateral entre la mandibular y el crneo la unin
craneomandibular.
Suele clasificarse como una articulacin funcionalmente como una articulacin en bisagra con una
cavidad deslizante. La mayor parte del movimiento en bisagra se realiza entre el cndilo de la
mandibular y su disco articular adherido, mientras que el movimiento deslizante o artrodial se
presenta entre el disco y la prominencia articular del hueso temporal.
Como la posicin de la capsula de la articulacin en condiciones normales limita el rea de
movimiento de a cualquier articulacin sinovial, el examen de las inserciones capsulares en el
hueso temporal sirve para ilustrar los limites funcionales del cndilo las areas superior y posterior
de la fosa no participan en el soporte de cargas funcionales. Dichas cargas suelen ser llevadas por
la eminencia articular, en particular su curvatura posterior.
El musculo pterigoideo lateral desempea un papel importante en la determinacin del sitio sobre
la eminencia en un momento determinado. Este msculo afecta de manera importante el grado
de retrusin del cndilo, ya que es un movimiento antagonista directo de este movimiento.
Con la relajacin completa de este del pterigoideo lateral, el lmite final de la retraccin condilar es
proporcionado por el ligamento temporomandibular, una tensa banda de tejido conectivo en el
aspecto lateral de la articulacin. Este ligamento tambin limita la capacidad de los humanos para
deprimir completamente la mandibular con un movimiento de bisagra puro de los cndilos. Por
esto parece que la articulacin temporomandibular humana funciona para proteger las
estructuras que se encuentran tras la misma.
A diferencia de la mayor parte de las articulaciones sinoviales, la articulacin temporomandibular
no est formada por cartlagos hialinos. Sus superficies articulares, as como tambin la Procin
central del disco articular estn formadas por tejido conectivo fibroso denso, avascular y sin tejido
nervioso. En la escama del temporal, este tejido es ms grueso en la inclinacin posterior y en la
cresta de la eminencia articular.
La presencia de tejido conectivo fibroso sugiere que donde existen cargas funcionales, las fuerzas
de torsin predominan sobre las fuerzas comprensivas, especialmente cuando existen dientes. Se
ha pensado que la denticin natural lleva la mayor parte de las cargas comprensivas, de manera
que la articulacin no necesita tener que resistir estas fuerzas. Por esto la perdida de la denticin
natural puede hacer llegar fuerzas comprensivas adicionales a la articulacin temporomandibular,
que entonces requiere adaptarse a estas nuevas exigencias funcionales. La tensin sostenida mas
all de la capacidad de adaptacin de los tejidos articulares ocasiona una enfermedad
degenerativa de la articulacin (artrosis, osteoartritis).