ANALISIS DE PUESTO DE TRABAJO Y SU UTILIDAD EN LA PRCTICA

DE LA MEDICINA LABORAL
Ingrid Leyva Rojas, Terapeuta Ocupacional esp. En Salud Ocupacional

La medicina del trabajo Estudia los medios preventivos fsico, psquico y social de
los trabajadores y promueve los medios para el diagnostico, tratamiento, adaptacin,
rehabilitacin y la calificacin de la patologa producida o condicionada por el trabajo.
OMS

Resea Histrica:
El estudio de las enfermedades de los trabajadores es muy antiguo, y data desde
Hipcrates (siglo V a. C.) cuyo principal aporte para el saber mdico fue el descartar los
elementos religiosos de la etiologa de las enfermedades, tomando en cuenta diferentes
eventos relacionados a la aparicin de los padecimientos. Al mismo tiempo fue el primero
en proponer tratamientos para enfermedades y accidentes presentados por mineros y
metalrgicos.
Tres siglos despus, Galeno(siglo II d. C.) y Plinio (siglo I d. C.) hicieron observaciones
acerca de las enfermedades propias de los curtidores y qumicos empricos y as
establecer medidas en contra del polvo del plomo.
Sin embargo, durante la edad media la ciencia regres a una concepcin mgico-religiosa
de la enfermedad. Para la medicina del trabajo, esto tambin fue un atraso importante y
no fue sino hasta 1473, que Ellembog defini los sntomas del envenenamiento por plomo
y mercurio, cuando se continu con las enfermedades relacionadas con el trabajo. Ms
tarde en el siglo XVI Paracelso identific enfermedades pulmonares y sent las bases de
la toxicologa.
En el siglo XVII, el italiano Bernardino Rammazzini, mdico italiano escribi un libro sobre
las enfermedades de los trabajadores titulado " De morbis artificum diatriba" (De las
enfermedades de los trabajadores), y por este hecho se le considera el fundador de la
Medicina del Trabajo. Este mdico consideraba que el estudio y prevencin de
enfermedades en los trabajadores era una prctica eminentemente social.
Durante el siglo XVIII, las transformaciones econmico-sociales debidas al descubrimiento
de la mquina de vapor y la Revolucin Industrial en Inglaterra, generaron condiciones de
vida y de trabajo que modificaron la atencin de los problemas de salud de los
trabajadores.
El Siglo XX describi otra serie de circunstancias, con la aparicin de la Primera Guerra
Mundial que requiri de hombres en edad productiva, la introduccin de numerosas
sustancias qumicas peligrosa y la propuesta de Taylor hacia una "Organizacin Cientfica
del Trabajo", propiciaron el auge de los "intentos" cientficos de proteger la mano de obra,
indispensable para el proceso productivo. Bajo este concepto, se origina la necesidad de
la salud ocupacional y la definicin jurdica de accidente de trabajo.

En el siglo XIX se inicia la reglamentacin de accidentes de trabajo en Gran Bretaa,
Francia, Espaa y Alemania. En sus finales, despus de la consagracin legislativa de la
teora del riesgo profesional en Europa, se expiden las primeras normas sobre
Enfermedad Profesional en Suiza, Alemania, Inglaterra, Francia e Italia, dndose un
carcter reparador a las enfermedades profesionales y se establecen los parmetros
para la implementacin de la salud ocupacional en las empresas.

A comienzos del siglo XX en Centro y Suramrica se inicia el desarrollo legislativo en
Guatemala, Salvador, Argentina, Colombia, Chile, Brasil, Bolivia, Per, Paraguay y
paulatinamente en el resto de naciones, hasta quedar consagrados el accidente de
trabajo, la enfermedad profesional y la salud ocupacional como derechos laborales
protegidos por el Estado.

Evolucin del anlisis del trabajo
Desde la dcada de los 40, se introduce una definicin del trmino anlisis del trabajo.
Lanham, citando al US Employment Service: Analysis and Industrial Services Division.
Training and Reference Manual for J ob Anlisis, plantea que el anlisis del trabajo se
define como el proceso, por el cual se determina la informacin pertinente relativa a un
trabajo especfico mediante la observacin y el estudio. Es la determinacin de las tareas
que imponen un trabajo y las habilidades, conocimientos -incluyendo los problemas de la
motivacin y la satisfaccin con el trabajo-, especialidades y responsabilidades requeridas
del trabajador para su adecuado ejercicio, y que diferencian a ste de todos los dems.
En la dcada de los 50 y 60, surgi la preocupacin por explicar la causa de las
enfermedades presentadas en los trabajadores, y esto dio paso a un enfoque
ambientalista sobre la Salud Ocupacional, considerando como el objeto de estudio el
anlisis de las condiciones y del ambiente en que se realiza el trabajo y la evaluacin de
esos factores ambientales.
A partir de la dcada de los 70 y 80, en Europa y estados unidos principalmente, surge
el auge del desarrollo de estudios del ser humano en su ambiente laboral, buscando
optimizar los procesos de trabajo, diseando o rediseando mtodos de trabajo, que
redunden hacia el mejoramiento de las condiciones de trabajador.

Definicin:
El anlisis de trabajo se define como el proceso por el cual se determina la informacin
pertinente relativa a un trabajo especifico, mediante la observacin y el estudio. Es la
determinacin de las tareas que componen un trabajo y de las habilidades,
conocimientos, capacidades y responsabilidades requeridas.
Existe una gran variedad de mtodos que se pueden clasificar de la siguiente forma: por
su nivel de especificidad, en mtodos especficos y generales; por su nivel de
subjetividad, en objetivos y subjetivos; y segn su facilidad de uso, en simples o rpidos y
laboriosos.
Entre todos los mtodos de evaluacin objetiva que realizan una valoracin de las
condiciones de trabajo, se pueden destacar por ser los ms tradicional y ampliamente
utilizados, los siguientes: Mtodo LEST, Mtodo Los perfiles de puestos (RENAULT),
Mtodo FAGOR, Mtodo Ergonomic Workplace Analysis y Mtodo ANACT.
Dentro de los mtodos especficos que evalan segmentos especficos del cuerpo se
encuentran: RULA, OCRA, ANSI, NIOSH, OWAS.
Propsito del Anlisis de Puesto de trabajo en medicina laboral:
Tiene como objetivo conocer las condiciones laborales y determinar los factores de
riesgo a los cuales est expuesto un trabajador, que permita al mdico laboral y/o equipo
interdisciplinario, establecer si hay una relacin directa y especifica entre la causa de
la enfermedad de un trabajador y el efecto producido por la exposicin a un
determinado factor de riesgo.
Campo de aplicacin de los anlisis de puesto de trabajo en medicina laboral
Para Establecer planes de prevencin y promocin en Salud Ocupacional dentro
del mbito empresarial
Ayuda en la definicin y elaboracin de los manuales de funciones y
procedimientos ya que permite arrojar informacin cualitativa sobre los puestos
de trabajo.
Dentro de los Procesos de rehabilitacin integral, Retorno laboral, reincorporacin
laboral de un trabajador(a) que sufre A.T.E.P, donde se debe tener en cuenta
principalmente la exigencia de las tareas que se deben realizar Vs. La capacidad
residual del trabajador
En los procesos de Calificacin de Origen, donde se hace nfasis en el estudio
de los requerimientos den las tareas, el que se hace y el como se hace la tarea,
teniendo e cuenta la frecuencia y duracin de las mismas.
Procedimiento para realizar un anlisis de Puesto de trabajo para
determinar el origen de una enfermedad:
La primera es la entrevista con el trabajador (a), para lo cual se utiliza un cuestionario
en el donde se va registrando la informacin pertinente a los datos generales del mismo,
antecedentes ocupacionales o la historia laboral, as como las actividades extra
laborales.
La segunda es la observacin directa al trabajador (a) mientras realiza las actividades o
tareas propias de su puesto de trabajo, para lo cual se debe informar previamente a la
empresa con el fin de que haya una participacin de un representante de la misma, que
confirme, ample y aclare las tareas que realiza el trabajador.
La tercera es la recopilacin y toma de la informacin cualitativa y cuantitativa, la
medicin, la toma de muestras en el puesto de trabajo, enfocadas hacia el diagnostico
del trabajador en estudio.
La cuarta, es la verificacin de la informacin y la revisin de registros o informes
anteriores sobre el puesto de trabajo.
La quinta es el anlisis de la informacin obtenida a travs de la evaluacin y la
generacin de un informe tcnico.
La informacin debe ser descrita, tal y como existen en el momento de recolectar la
informacin, no como deberan desempearse, ni tampoco como se desempean en
otras empresas.
Contenido del anlisis de puesto de trabajo
Hay una fuerte relacin entre las condiciones de riesgo entre el ambiente y las lesiones
del trabajador. Los diferentes mtodos conocidos actualmente son herramientas
analticas que se han desarrollado para determinar el grado de riesgo a un determinado
factor, por lo que el evaluador debe tener presente que tipo de mtodo va a utilizar que
permita medir de manera cuali cuantitativa el factor de riesgo.
A continuacin se describen caractersticas que deben incluir los anlisis de puestos de
trabajo, teniendo en cuenta que se debe orientar el mismo conforme los requerimientos
individuales del trabajador (diagnstico o enfermedad que se est estudiando su origen)

Los factores asociados a las condiciones de trabajo: carga fsica
Los factores organizacionales: organizacin del trabajo, jornadas, horarios,
pausas, ritmo y carga de trabajo. Tipos de procesos.
Los factores relacionados con las condiciones ambientales de los puestos de
trabajo : valores lmites permisibles de exposicin
Los factores asociados a las condiciones de trabajo
La Postura: Es la posicin que el cuerpo adopta al desempear un trabajo. La postura
agachada se asocia con un aumento de riesgo de lesiones. Generalmente se considera
que ms de una articulacin que se desva de la posicin neutral produce altos riesgos de
lesiones.
La Fuerza: Las tareas que requieren fuerza pueden verse como el efecto de una
extensin sobre los tejidos internos del cuerpo, por ejemplo, la comprensin sobre un
disco espinal por la carga, tensin alrededor de un msculo y tendn por un agarre
pequeo con los dedos, o las caractersticas fsicas asociadas con un objeto externo al
cuerpo como el peso de una caja, presin necesaria para activar una herramienta o la que
se aplica para unir dos piezas. Generalmente a mayor fuerza, mayor grado de riesgo.
Duracin: Es la cuantificacin del tiempo de exposicin al factor riesgo, La duracin
puede verse como los minutos u horas por da que el trabajador est expuesto al riesgo.
La duracin tambin se puede ver como los aos de exposicin de un trabajo de riesgo.
En general a mayor duracin de la exposicin al factor de riesgo, mayor el riesgo.
Los factores organizacionales del trabajo:
Estrs laboral
Monotona laboral
Demandas cognoscitivas
Organizacin del trabajo
Carga de trabajo
Horas de trabajo (carga, horas extras)
Los factores relacionados con las condiciones ambientales
Iluminacin: la iluminacin ha tomado importancia para que se tengan niveles de
iluminacin adecuados. Esto ofrece riesgos alrededor de ciertos ambientes de trabajo
como problemas de deslumbramiento y sntomas oculares asociados con niveles arriba
de los 100 luxes. Las diferencias en la funcin visual en el transcurso de un da de trabajo
entre operadores de terminales de computadoras y cajeros que trabajan en ambientes
iluminados son notables, por sealar un caso.
Las recomendaciones de iluminacin en oficinas son de 300 a 700 luxes, para que no
reflejen se puede controlar con un restato. El trabajo que requiere una agudeza visual
alta y una sensibilidad al contraste necesita altos niveles de iluminacin. El trabajo fino y
delicado debe tener una iluminacin de 1000 a 10 000 luxes.
Ruido: El ruido es un sonido no deseado. En el ambiente industrial, este puede ser
continuo o intermitente y presentarse de varias formas como la presin de un troquel, el
zumbido de un motor elctrico. La exposicin al ruido puede dar como consecuencia
zumbidos de odos temporal o permanente, tinnitus, paraacusia o disminucin de la
percepcin auditiva.
Si el ruido presenta una mayor duracin hay mayor riesgo a la hipoacusia o disminucin
de la audicin. Tambin el ruido por debajo de los lmites umbrales puede causar prdida
de la audicin porque interfiere con la habilidad de algunas personas para concentrarse.

Estrs al Calor
El estrs al calor es la carga corporal a la que el cuerpo debe adaptarse. Este es
generado extensamente de la temperatura ambiental e internamente del metabolismo del
cuerpo.
El calor excesivo puede causar choque, una condicin que puede poner en peligro la vida
resultando en un dao irreversible. Una condicin menos sera asociada con el calor
excesivo que incluye fatiga, calambres y alteraciones relacionadas por golpe de calor, por
ejemplo, deshidratacin, desequilibrio hidroelectroltico, prdida de la capacidad fsica y
mental durante el trabajo.
Estrs al Fro
Es la exposicin del cuerpo al fro. Los sntomas sistmicos que el trabajador puede pre-
sentar cuando se expone al fro incluyen estremecimiento, prdida de la conciencia, dolor
agudo, pupilas dilatadas y fibrilacin ventricular.
El fro puede reducir la fuerza de agarre con los dedos y la prdida de la coordinacin.