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Psicopatologia clnica e sade mental 04.04.

14
Georg Simmel Criou uma sociologia com base na fenomenologia sociologia do
conhecimento.
- Atividade avaliativa
11.04.14
- Correo da prova:
- ed!nd"ncia no precisa dizer que vai ouvir o sujeito, pois nosso trabalho j de
escuta.
- !eurose no tem fen"meno elementar. #e no apresentar nenhum #en$meno
elementar ser visto como psicose na prova.
- Atendimento psi pode ser um mdico psiquiatra tambm e na prova pode ser que,
inicialmente, seria melhor que a $irella fosse ao psiquiatra. !o vamos brigar com os
remdios, seno a gente sai perdendo.
- %oderia ser interessante o atendimento psiquitrico e a psicoterapia seria uma
resposta consistente.
- Acolhe se o que est na frente um evento traumtico a leitura de vamos fazer
&me ajude neste momento' e ponto.
- %!esto &( psicose )inicius passou a ouvir vozes e insola*o no tem esse sintoma,
ento, essas vozes so fen"menos elementares.
- !a neurose h a barra de recalque e o sintoma uma defesa.
- !a psicose o sujeito vai levando a vida frou+inha e algum evento em um momento da
vida pode desencadear a psicose.
- ,ma interven*o e+celente perguntar quando o sujeito come*ou a ouvir as vozes.
Como o inconsciente est aberto na psicose e esse arranjo muito frgil. ,m simples
fato de passar na faculdade, o nascimento de um filho -depresso p.s-parto/, etc.
- $andavam imperativo e e+terior ao sujeito. !o o )inicius que para e pensa(
&gente, eu preciso parar de brincar e ir estudar'.
- 0 neur.tico falaria assim( &1stou me sentindo culpado porque fui ao cinema e no
estudei'.
- %odemos considerar o fato de ser necessria uma interven*o medicamentosa. !em
todo caso medicado, mas muitos casos necessitam porque isso vai preservar a vida da
pessoa.
- %!esto 4( 2reud desaconselhava o tratamento de psicose, mas ele j contava que o
del3rio era uma forma de tratamento, que o del3rio no era a doen*a em si.
- 0 grande caso que 2reud no atende, mas fala sobre #chneider.
- 4acan vai falar que no devemos nos afastar da psicose.
%!esto '(
- 56 entrevista( Cristina est desatenta nos estudos eu sei que ela no tem aten*o,
mas no sei em que ela est colocando sua aten*o
- 76 entrevista( com toda certeza 8 psicose. 1la rompe com a realidade.
(at)ria da a!la 11.04&.14
- !a paranoia comum o sujeito se sentir invadido pelo olhar ou pela voz. A voz e o
olhar foram introduzidos por 4acan, pois 2reud trou+e as fases oral, anal e genital.
- 0 paciente em del3rio trivializar o atendimento 8 &1u gosto de estudar' e o que
voc9 est estudando: &!ada'. $as voc9 diz que gosta de estudar, ento, seria bom que
voc9 estudasse alguma coisa essa uma interven*o que pode ser feita em uma
psicose.
- #e o paranoico identifica o seu perseguidor, temos que retirar o perseguido de cena.
1+. talvez fosse bom a perseguido no frequentar a casa do paranoico. ,m vizinho voc9
pode pedir que ele no frequente a casa por enquanto. $as quando no trabalho, por
e+emplo, voc9 vai trabalhar com seu paciente para que o colega de trabalho dele perca
um pouco a import;ncia.
- A gente pode atender a fam3lia, mas para orientar quanto ao paciente. 2icar pr.+imo ao
paciente uma boa interven*o caso ele no permite que o analista entre em contato
com o paciente.
- 0 del3rio no tem uma l.gica para quem o ouve, mas tem toda uma l.gica para o
delirante.
- 1mbotamento o que o paciente est ruminando &ele com ele': #intoma negativo 8
no temos alcance ao pensamento do sujeito, ensimesmado. #e o sintoma negativo
voc9 no alcan*a e por isso no tem como voc9 intervir. 0 sintoma positivo -passagem
ao ato, obra, del3rio/.
- 0 dispositivo que oferta outras possibilidades para o sujeito se apresentar oficinas 8
forma do sujeito de apresentar simb.lico. Aquilo na oficina um mediador 8 estes
espa*os provocam o sujeito.
0*.0+.14
- %sicose <el3rio 8 viv9ncias delirantes primrias.
- Conceito( imposi*o de novas significa*=es, no partilhveis com outras pessoas.
- Caracter3sticas( #o convin*=es e+travagantes
- que fgun*o o del3rio vai ter para o paciente, apesar de delirante ele cria uma fun*o
ali. 1scutar o del3rio 8 teremos uma constru*o subjetiva que uma tentativa de cura. 0
sintoma uma tentativa de cura, mesmo que esse sintoma se apresente de uma forma
devastadora de cura.
- 0 trabalho psicoterpico vai colocar em questo( para a psicanlise a gente aprende
com o sujeito como ele d conta atravs do del3irio.
- %or isso no chamamos o sujeito de sujeito to+ic"mano o sujeito usa a subst;ncia:
%ara se acalmar: 0u ele depende mesmo da droga: -1+. se tirar o crac>, de uma vez, de
uma pessoa dependente ela pode vir a .bito/.
- !a psicose( vem 5? o jeito que o sujeito usa a droga, qual a fun*o para ele@ e em 7?
lugar, vem a droga. 1nto, antes de pensar em tirar a droga, devemos olhar qual a
fun*o da droga para o psic.tico.
- $uito menos a classifica*o estrutural, temos que saber, mais muito mais como cada
sujeito se organiza nesta estrutura, com essa precariedade simb.lica que a gente v9
presente na psicose.
- #e temos os sintomas de convic*=es e+travagantes, bizarras e como as mensagens
esto sendo dirigidas ao sujeito como se algum quisesse dizer-lhe algo o que esses
conteAdos me apresentam para eu ver que o sujeito est dando conta disso.
- !unca se desfaz um del3rio 8 no compartilhado socialmente, irremov3vel. !o
diagnostico diferencial procuramos aqueles pontos de certeza.
- o sujeito fica perple+o e no entende porque as coisas acontecem Bquela maneira,
apenas sabe que assim.
- 0 paciente sente-se visado.
- uma produ*o associal, no compartilhado com nenhum grupo pr.prio daquele que
delira -significa*=es partilhadas vacilam/.
- !o del3rio paranoico tem que ter um manejo cl3nico tambm medicamentoso, pois o
sujeito localiza no outro o objeto que o invade e ele pode matar a fim de barrar esse
objeto.
- #e o paciente diz que no est tendo efeito( o que voc9 quer curar: C a primeira
pergunta. #e ele reconhece e n.s reconhecemos tambm, vamos rever sim o remdio.
!o vamos brigar com ele.
- A indAstria farmac9utica oferece o remdio como um tamponamento da falta. $as para
quem lida com pacientes psic.ticos, o remdio eficaz ainda que seja um uso placebo.
1le acredita que acontece, pois Bs vezes, em doses m3nimas, o sujeito relata um grande
benef3cio.
- #e o discurso est ali se apresentando, se o sujeito se apresenta, isso que interessa B
psicanlise. !o vamos entrar na querela da medica*o, a no ser que o sujeito fa*a um
uso t.+ico do medicamento. $as ainda assim h uma fun*o para esse uso.
- 0 del3rio uma constru*o e uma tentativa de reorganiza*o do funcionamento
mental.
- 1labora*o delirante ap.s um per3odo de desorganiza*o, o del3rio tende a
cristalizar-se com certa elabora*o intelectual em torno dele se o sujeito no tem uma
resposta flica, ele vai dar uma resposta delirante.
- 0 sujeito convocado a dar uma resposta flica e ele no consegue, o del3rio pode
ocorrer. ,ma chamada de aten*o de um professor, por e+emplo, opa, eu no sei o que
eu fa*o aqui. 1 isso pode provocar um desencadeamento.
- Como pode ser qualquer coisa, ento, no h como fazer a preven*o. #e h um franco
desencadeamento tardio, pode procurar na hist.ria de vida do sujeito que j houve
pequenos desencadeamentos que o sujeito conseguiu ir dando jeito. At que um belo
dia, algo o convoca, e ele tem um desencadeamento e+traordinrio.
- Doje, os desencadeamentos so sutis, mas no menos importantes.
- a psicanlise no usa a compreenso. !o compreenso. A gente consegue perceber
uma certa dificuldade de responder falicamente a certas significa*=es.
- 1+. um paciente que faz uso de drogas. 2requenta o CA%# Dlio #ales. $as o D# no
para paciente que usa drogas, mas a droga est em segundo plano. 1le psic.tico
primeira coisa que se apresenta para a psicanlise.
- 1le faz um uso mort3fero da droga -crac>/. 1le no tem alucina*=es, no tem del3rio.
!ada que caracteriza enquanto fen"menos elementares, mas claramente a vida dele diz
da psicose. 1le no teve o 0utro materno que o introduzisse na linguagem. 1le foi
abandonado pelos pais -sa3ram para trabalhar/ que dei+ou os E filhos com uma mulher
louca, que demonstrava que iria ter uma passagem ao ato.
- 0 caso vai dando ind3cios da presen*a da psicose. 1le consegue ficar sem a droga,
ento, ele no um to+ic"mano, mas quando ele sente uma &coisa ruim aqui', ele usa a
droga.
- #e ele entra no CA%# ou no hospital, ele se sente bem. 1le usa a droga como remdio.
0 sujeito escolhe o sintoma e o sintoma como forma de tratamento.
- 1ssa solu*o sintomtica, voc9 vai fazer com que ela seja menos devastadora.
- As caracter3sticas da elabora*o delirante ajudam a definir se se trata de uma paranoia
ou uma esquizofrenia.
- %aranoia o paciente comp=e um sistema delirante mais sistematizado, mais r3gido e
fechado.
- !a esquizofrenia podemos reconhecer fragmentos do del3rio, mas esse no bem
sistematizado.
- 1squizofrenia paranoide uma constru*o delirante mais sistematizada, e o que vai
diferenciar a rela*o do sujeito com o pr.prio corpo. A atividade delirante produz
constru*=es significativas, embora mais fragmentrias e bizarras.
- 1squizofrenia hebefr9nica( quando a elabora*o delirante pobre ou ausente.
- Femos que estudar a teoria que escolhemos e no os manuais de psiquiatria. C a teoria
que vai dar embasamento ao psic.logo. %sic.logo no considera quando o sujeito chega
falando &eu tenho s3ndrome de p;nico'. 1ste o nome que o paciente d Bquilo que ele
, mas no importante para o nosso trabalho. !o trabalhamos com nomes de doen*as.
- %recisa do corpo mostrando isso, no pode ser apenas simb.lico o sujeito que faz
cirurgias para mudan*a no corpo.
- A garantia da transmisso a transmisso simb.lica, ento, no quer dizer que se a
crian*a no tiver o papai e a mame que ela vai ser psic.tica.
- C bizarro, diferente se formos comparar com os outros romances familiares, mas
vamos apenas receber os efeitos desses romances familiares.
- %ara a angAstia todos n.s damos um tratamento alguns fazem uso de t.+icos, cada
um utiliza uma forma para se tratar.
- #oa estranho dizer que o sujeito escolhe algo que feito inconsciente.
- Alucina*=es auditivas ou verbais( diferentemente do del3rio primrio ou verdadeiro,
cuja correta identifica*o sela o diagn.stico de psicose, as alucina*=es verbais ou
auditivas, ocorrem tambm em outros quadros psiquitricos principalmente nos
delirium e alucinoses decorrentes de abuso ou abstin9ncia de subst;ncias psicoativas.
- 0uviu, sentiu, viu, sentiu um cheiro alucina*o, pois as alucina*=es esto ligadas a
altera*=es dos sentidos.
- As alucina*=es podem estar presentes nos casos de psicose sim.
- )er diferen*a entre epilepsia e psicoseGGG
- Huando o sujeito psic.tico v9 alguma coisa ou ouvi algo, ento, tem algum problema
de audi*o ou viso: !o. 0 que est acontecendo que ele ouve uma voz de comando
e essa voz sempre e+terna, ele reconhece como sendo de fora.
- A privacidade e a autonomia da pr.pria vida ps3quica encontram-se alteradas nas
psicoses. 0s pacientes acreditam que seus pensamentos podem( ser lidos ou conhecidos
pelos outros@ acham que so divulgados na Internet ou na F) -fen"menos de divulga*o
de pensamento/.
- 0 terapeuta ele pode ocupar um lugar persecut.ria, ento precisamos ter cuidado na
condu*o da paranoia. %osi*o heter"noma -de heteronomia/ o terapeuta ocupa o
lugar persecut.rio.
- Deteronomia -do grego heteros, JdiversosJ K nomos, JregrasJ/ um conceito criado
por Lant para denominar a sujei*o do individuo B vontade de terceiros ou de uma
coletividade. 0p=e-se assim ao conceito de autonomia onde o ente possui arb3trio e
pode e+pressar sua vontade livremente.
- %sic.ticos quei+am-se de ter &pensamentos feitos'( pensam alguma coisa e ao
mesmo tempo sentem que um outro os pensou e imp"s a ele de alguma maneira.
- Fambm podemos situar nesta srie os fen"menos de subtra*o, bloqueio ou roubo do
pensamento. Algum nomeado ou no pode fazer isso.
- %ode-se sentir teleguiado tambm. ,ma tentativa de colocar uma antena na cada. 0lha
como o sujeito se sente invadido. Isso no sem sofrimento.
- 1+. o rapaz s. chega no CA%# sujo, maltratado por ficar na rua e s. depois que ele
toma banho que ele consegue falar. !este caso, privilegiamos a fala e a interven*o a
partir do que se escuta. !este caso, pela psicanlise, que imprescind3vel a esse sujeito
que ele tome banho. !este caso important3ssimo( contorna um pouco e isso que
importante para a gente. C necessrio um corpo para se ter a fala, e essa forma como
ele trata o corpo.
- As alucina*=es no alteram outros .rgos. 0 psic.tico no desprovido de
intelig9ncia, no. $as a gente encontra certa debilidade simb.lica que confundida
com uma debilidade mental. Isso simbolicamente. !o vamos tratar de restabelecer
um funcionamento de jeito nenhum.
- 1les mant9m a intelig9ncia, a cogni*o e so intelectualmente conscientes.
- Alguns pacientes relatam sofrerem e+cita*=es se+uais &por telepatia'. Conhecidas
tambm por viv9ncias de influ9ncia -Lurt #chneider/ ou automatismo mental
-Clrambault/ so e+tremamente caracter3sticas das psicoses. As altera*=es da
consci9ncia.
- 1+. se eu colocar a almofada entre a perna, as pombas vo embora: #e vo, no tem
nada de se+ualidade a3.
- ,m caso de autismo para discutir na sala de aula.
1'.0+.14
- )erificar as inven*=es que a analista faz. 4er os comentrios que so feitos
posteriormente.
- Huartel M pessoas escolhe o tema e K um se coloca como que na orienta*o.
- <ia ENONP o pessoa vir na sala de aula.
- Importa fazer o diagn.stico importante, mas a localiza*o na estrutura fica como
pano de fundo, pois muito mais importante aprender como o sujeito lida com isso.
$uito mais como o sujieot se enla*a socialmente e como ele ir se conduzir sem esse
terceiro que o organiza. Como o sujeito est se organizando apesar da falta da norma
paterna.
- $odo de gozo maneira de cada um se localizar, estar no mundo, e+perimentar suas
dificuldade, seus males e como cada um lida com estes males males de mal-estar
mesmo, por um dia ter sido &obrigado' a suprimir uma satisfa*o para entrar em uma
cultura.
- Huando entramos em uma cultura, abrimos mo de satisfa*o para uma conviv9ncia
social mesmo. 1 ao abrir mo disso a gente fica incomodado porque nem tudo eu posso
esse &nem tudo eu posso' me traz um mal-estar.
- 1ssa e+ig9ncia por satisfa*o que insiste em repetir-se o modo de gozo, seja na
neurose ou psicose.
- 76 cl3nica como o sujeito vai lidar com isso que insiste em repetir por isso
aprendemos muito com o sujeito a gente lida com essa insist9ncia, para que o sujeito
fa*a os seus v3nculos sociais, que mais do que circular pela cidade, mas para fazer a
sua escolha pela no satisfa*o total.
- Fe+to sobre 1ntrevista %reliminar.
- A partir do momento em que 4acan l9 2reud, ele diz que podemos sim atender a
psicose(
- 56( a gente pode desencadear um quadro psic.tico durante o tratamento@
- 76( nos casos de psicose, no fazemos propriamente uma anlise, porque no queremos
descobrir o que tem debai+o da barra de recalque, porque ele no tem a barra de
recalque, ele no tem a incid9ncia da lei que fala voc9 tem que fazer isso ou aquilo. !o
h conteAdo recalcado, o psic.tico a cu aberto. A gente no tem o que desvelar, est
ali, de bandeja, tanto que o pr.prio sujeito se esfor*a para lidar com isso da3.
- 2alamos menos da estrutura perversa, porque o perverso quase no chega em nossos
consult.rios. 1le quer gozar e no endere*a um pedido( eu estou impotente se+ualmente
e no sei o que eu fa*o para recuperar isso. 1le no tem angAstia neste sentido.
- 2alamos mais em tra*os perversos na neurose e na psicose.
- !os casos em que o sujeito chega delirante( o que fazer no humanismo: 1stando
dentro de uma sustenta*o da psicologia, os conceitos de estabiliza*o, isso muda. !o
d para ir para uma abordagem diferente da psicanlise, por e+emplo, e falar em
estabiliza*o, modo de gozo, etc.
- Como fazemos com o paciente delirante: Como conduzimos esses casos no
humanismo:
- 0 erro de clculo, no sentido das conseqQ9ncias do caso muito pior quando fazemos
uma condu*o de psicose sustentada em uma neurose, por e+emplo. #e ele recai sobre a
neurose obsessiva e a histrica bem menor.
- 4ei paterna como o sujeito lida com ela.
- 1+( uma crian*a, caso grave de psicose desencadeada muito, precocemente, aos R
anos. Doje, adolescente, retorna anlise porque os sintomas velados de persecu*o
eram sutis e hoje est mais uma produ*o delirante, que vai reduzir a circula*o em
muito dessa menina pela cidade. <epois de uma interrup*o de 7 anos, ela retorna com
esse quadro( pedir uma interven*o mdica, atravs do uso de um antipsic.tico, para
interromper esse quadro psic.tico, porque fica muito pertinho da passagem ao ato.
- A gente trivializa o atendimento do psic.tico, a gente coloca a gente no problematiza
demais a situa*o no. a gente tenta fazer como que algo persecut.rio dei+a de ser, a
gente tenta trivializar a rela*o e no problematizar.
- A psicose dada a certa ingenuidade vai ao banheiro no fecha a porta, termina de
tomar banho e sai nua pela casa.
- Huando a psicose se d mais cedo, desencadeada na adolesc9ncia, o progn.stico no
bom. %sicose -1squizofrenia hebefr9nica inicia-se cedo.
- Femos que fazer o clculo se devemos ou no atender o psic.tico em anlise porque
ele pode enlouquecer. $as devemos atender e trivializar o atendimento.
- Fransfer9ncia a condi*o que a psicanlise entende que se dar a anlise. A
transfer9ncia pode ser negativa ou positiva. A positiva est presente na transfer9ncia
amvel -o paciente escolhe o analista/ e a negativa est presente o sentimento hostil que
pode inclusive inviabilizar o tratamento -isso falando na neurose/. Contratransfer9ncia
do analista para o paciente, o sentimento que o paciente provoca no analista, o
sentimento do analista com o paciente, e isso resolvido na anlise do psicanalista e na
superviso.
- !a psicose, o terapeuta pode entrar no circuito do psic.tico, uma transfer9ncia
herotoman3aca. )oc9 tem que cuidar para ver que lugar voc9 vai ocupar na rela*o com
esse paciente.
- ,m cuidado que devemos ter quando nos deparamos com fen"meno elementar, mais
do que descrever esse fen"meno elementar a gente tem que se perguntar qual a fun*o
dele para o paciente. #e o paciente vira a cadeira para evitar o olhar do paciente.
- 4acan incluiu o olhar e a voz como zonas privilegiadas da pulso. 1 o olhar pode ser
muito invasivo mesmo.
- !o tem isso de a neurose ser melhor que psicose e+istem psic.ticos que esto
bem, lidam bem com a falta da norma paterna, e e+istem neur.ticos que no conseguem
lidar direito com sua vida.
- p. 57S Altimo pargrafo o que marca bem a diferen*a entre neurose e psicose
na configura*o mesma do aparelho ps3quico representa*o primordial aquilo que
funde o inconsciente funciona como atrativo, um p.lo atrativo para as outras
representa*=es. !a psicose o inconsciente e+iste a cu aberto.
- Como o psic.tico no tem a verso da norma paterna, ele inventa a suas vers=es para
poder lidar com a falta da norma paterna.
- 4uz do espanto o que eu fa*o agora: 2altou a luz do basto. 0 psic.tico
desencadeia um quadro porque no tem uma verso da norma paterna e que sabe como
lidar com aquilo.
- <uas combina*=es para avan*armos( te+to de autismo e na outra o de 0scar Cirino
,&.0+.14
-e.to( 0 autismo hoje e seus mal-entendidos( conversa*o cl3nica de #alvador
- 1le vai na contramo de qualquer adequa*o do sujeito. C poss3vel, mesmo em um
caso grave, fazer algumas interven*=es.
- #e conter no nosso furor sanandi sejamos modestos para fazermos o que pode ser
feito.
- !o*o de borda alguma coisa em cada um de n.s insiste em se manifestar e
devemos bordear no sentido de tocar com a palavra bordear os objetos tentando dar
um o sujeito, no autismo, totalmente submetido ao objeto e ele no consegue
bordear isso.
- Fem uma atua*o sim, precisa.
- A Cristina humilde. !o AF se trata o outro tambm. 0 analista no passivo, mas
e+atamente o contrrio.
- A.C. estava sendo invadida ela no precisava aceitar tudo que lhe enfiassem pela
boca.
- 0 v"mito simb.lico, as fezes, no. As fezes representam perder o pr.prio corpo, o
v"mito representa aquilo que A.C. no quer que fa*am com ela.
- 0 psic.tico est nesta linha imaginria sem um terceiro. 1le pode conseguir sustentar
isso, o duplo imaginrio, por algum tempo.
- Fodas as circunst;ncias em que A.C. tomada como objeto de cuidado, como
deficitrias, isso a desfavorece e A.C. denuncia.
- A ideia que circula que o autista tem um mundo pr.prio, essa pressuposi*o no
verdadeira e A.C. sempre denuncia isso.
- #o crian*as que esto sujeitas a descontinuidade e que necessitam de interven*o
constante, por isso mesmo.
- Fort-da brincadeira que 2reud teve com o seu neto e que simbolicamente dizia( a
sua representa*o para mim, no pressup=e a sua presen*a concreta, mas que voc9
e+iste a partir de sua representa*o.
- A gente no estuda manual de psicopatologia, no a partir de manual que a gente
atua, mas da cl3nica.
- A constru*o do caso cl3nico Ana 2igueiredo vrios profissionais a partir de seus
saberes.
&0.0+.14
- 76 %rova( !eurose e psicose - quest=es sobre entrevistas preliminares, neurose
-obsessiva e histrica/@ fen"menos elementares@ diagn.stico diferencial.
/eiam os te.tos( !eurose ou %sicose( a fun*o diagn.stica nas entrevistas preliminares@
<iagn.stico estrutural( algumas considera*=es.
- 1studo de caso Toberto e Taquel
- 0ip1tese diagn1stica( neurose histrica os sintomas corporais apresentados no
so necessariamente encontrados somente na histeria -tremores, enrijecimento dos
membros, tosse, etc./.
- Fransfer9ncia positiva 8 se sustenta em sentimentos afetuosos e na transfer9ncia
negativa em sentimentos hostis. A transfer9ncia desempenha para o analista um papel
revelador do passado, mas tambm de resist9ncia ao passado.
- 0 elogio ao analista, B sala, os presentes dizem respeito a uma transfer9ncia positiva,
mas no podemos ignorar que seja tambm uma resist9ncia.
- C uma repeti*o 8 na rela*o h uma repeti*o de viv9ncias infantis. D uma
repeti*o.
- 0 amor de transfer9ncia uma repeti*o de um amor infantil.
- 0 recurso que ela usa para convencer os outros dos desejos dela &0 doutor falou
que...'.
- &1u sonhei com o professor, doutor' endere*amento mesmo.
- #ujeito do suposto saber lugar que o terapeuta vai ocupar para o paciente onde o
paciente percebe( &eu venho aqui porque o senhor sabe o que eu devo ou no fazer'.
- Tela*o de ambival9ncia com as mulheres hostilidade 8 um mundo muito pr.prio
do mundo feminino 8 as mulheres so mais ou menos assim( tem sempre uma que a
pedra no sapato essa outra -uma identifica*o imaginria com a cunhada 8 voc9
reconhece em algum alguma coisa sua na outra pessoa, por isso imaginria/.
- C recomendvel que essa identifica*o imaginria caia no decorrer da vida da pessoa 8
todos temos essas identifica*=es durante a vida( na escola, no trabalho, etc.
- 1la toma remdio para se matar e que por sorte ela no teve nada 8 atua*o, muito
pr.pria da histeria, mas nem sem risco( histeria 8 tomou remdio 8 atuou 8 correu risco.
- A posi*o do sujeito do suposto saber facilitadora no in3cio do processo de anlise,
mas o analista no deve acreditar nisso e no acreditar naquilo que o sujeito traz sobre o
ponto de vista que o analista saiba tudo sobre o paciente 8 o que ele quer mesmo com
isso: $eu pai sempre quis que eu fizesse isso e voc9 analista, o que acha:
- Interessa essa posi*o de colocar o analista no lugar de suposto saber, mas cabe ao
analista no se dei+ar seduzir por isso. 1 a gente no sabe mesmo, a no ser aquilo que
estudamos nos livros, mas cada caso um caso, ento, no sabemos mesmo.
- !o d para dizer fa*a isso ou aquilo porque o analista estaria sustentando a dire*o, a
condu*o em seus valores morais e isso pode ser diferente da do paciente 8 a partir da
interpreta*o o analista pode ir dando conta disso -a barra de recalque hoje um fil. e a
norma paterna um marshmalloU ou maria-mole/.
- &Achei .timo voc9 ter lembrado <ora' atendida por 2reud.
- !um curto espa*o de tempo, a gente pode acolher efeitos rpidos, certa movimenta*o
do sujeito efeitos terap9uticos rpidos 8 num espa*o delimitado -K ou 57 meses/.
- 1feitos terap9uticos em poucas sess=es a paciente j trazia umas mudan*as que
estavam ocorrendo em sua vida.

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