ESTATSTICAS SOBRE ACIDENTES DE TRABALHO SEGUNDO OS
REGISTROS ADMINISTRATIVOS NO BRASIL: DESAFIOS E
POSSIBILIDADES 1
Celso Amorim Salim Introduo Este trabalho, de carter ensastico, tem por objetivo maior levantar e discutir questes mais metodolgicas acerca da situao atual das estatsticas oficiais sobre o quadro acidentrio nos ambientes de trabalho no pas. Para tanto, apia-se em alguns resultados de pesquisa e atividades desenvolvidas pela Fundacentro, que, em parte, foram por ns coordenadas entre os anos de 1999 e 2002. Vale dizer: lanando mo de relatrios de pesquisa e trabalhos tcnico- cientficos, dos quais alguns resultados, sob vrias perspectivas ou olhares, j foram tanto apresentados em encontros e congressos nacionais e internacionais, como publicados de forma solo ou em parceria com outros pesquisadores. Assim, aqui buscamos duas estratgias principais: por um lado, sumarizar esses resultados especialmente aqueles mais relevantes e pertinentes ao presente tema por outro, contribuir para o debate de um entre os vrios aspectos particulares que compem o Sistema Nacional de Estatsticas do Trabalho, ou seja, a questo dos acidentes de trabalho. Em outras palavras, aportar contribuies no sentido de alavancar propostas para a melhoria das estatsticas e indicadores na rea, ampliando, por conseguinte, as discusses sobre um problema de interesse maior para a sociedade, que ainda carece do devido equacionamento. Em face do espao de que dispomos para este trabalho, dispensaremos a apresentao detida de informaes empricas atravs da modelagem dos
1 Sob o mesmo ttulo, mas aqui com pequenos ajustes no texto, este artigo foi originalmente preparado para servir de base de uma das conferncias do Painel II Sistema Nacional de Estatsticas do Trabalho durante o VIII Encontro Nacional de Estudos do Trabalho, realizado na FEA/USP, em So Paulo, entre 13 e 16 de outubro de 2003, e promovido pela Associao Brasileira de Estudos do Trabalho ABET com o seguinte tema central: Reformas Trabalhista e Previdenciria, Crescimento Econmico e Distribuio de Renda. O resumo foi publicado nos Anais e a sua primeira verso integral includa no CDROM que foi distribudo aos participantes do Encontro.
dados em nvel tabular ou grfico, indicando apenas, quando for o caso, as referncias onde se encontram, que sero relacionadas ao final. O quadro atual notrio que nunca se realizou uma pesquisa nacional de base populacional para identificar e mensurar os acidentes de trabalho no Brasil. Devido a isso, o pas, afora alguns estudos e levantamentos tpicos, vem contando nica e exclusivamente com os registros administrativos federais nas esferas dos Ministrios da Previdncia, da Sade e do Trabalho e Emprego, como meio para dimensionar a realidade acidentria nos diversos ambientes de trabalho que compem a sua vasta base territorial. Porm, cada um deles apresentando especificidades em termos de limites e possibilidades. E mais: esses registros, exceo do Sistema CAT/SUB da Previdncia Social, no so inteiramente direcionados ao tema. Como as informaes estatsticas disponveis sobre a sade do trabalhador se baseiam em bases de dados de diversas fontes no caso, registros administrativos no se pode desconsiderar o fato de que hoje j h certo consenso de que as mesmas no so representativas dos eventos ocorridos no mundo do trabalho como um todo, posto que, invariavelmente, reportam-se mais ao setor formal do mercado de trabalho, setor que vem encolhendo nos ltimos anos em face do desemprego e do crescimento do setor informal. E mais, a par dos bices quanto ao grau de cobertura e da qualidade intrnseca dos dados, esses registros geralmente carecem de maior consistncia basicamente advinda de sua construo diferenciada no tempo e de seus objetivos especficos (Salim, 1999; 2000) dentre eles, a ausncia de fins estatsticos ou a produo de informaes mais acuradas sobre as condies de trabalho em geral e os acidentes de trabalho, em particular. Esse um quadro, enfim, que aponta para inarredveis desafios construo imediata de indicadores que busquem relacionar a sade e a segurana no trabalho com outras esferas, como, por exemplo, o meio ambiente esfera, alis, que, pela sua importncia atual, vem gerando demandas crescentes a
partir de vrios setores da sociedade. Na verdade, a problemtica relativa aos indicadores sobre o meio ambiente no qual se integram os trabalhadores na prtica, resumindo-se diretamente s condies do ambiente de trabalho em sentido estrito ainda se encontra distante de uma soluo convergente ou consentnea. Diante dessas colocaes, e no obstante os problemas mencionados, doravante estaremos apenas nos dedicando s questes e quesitos atinentes ao universo de informaes que delineiam o atual quadro de doenas e acidentes do trabalho no pas, a partir das fontes mencionadas. Na verdade, sob o rigor cientfico, ainda no podemos almejar a rica possibilidade representada pela deteco de perfis ou padres efetivos diferenciados de acidentabilidade laboral no pas, se tomarmos por base as informaes oficiais disponibilizadas. Isso seria possvel apenas com correes, mediaes ou fracionamento da realidade. Razo principal: em geral, as informaes disponveis, independentemente de suas origens, dificultam, por um lado, comparabilidades no transcurso do tempo ou mesmo em um nico momento; por outro, no permitem procedimentos essenciai s como desagregao para os seguintes temas: a) exposies aos riscos associados s condies de trabalho basicamente, referimo-nos aqui aos processos de trabalho e ao ambiente de trabalho; b) indicadores de proteo, preveno e segurana do trabalho uso de equipamentos de proteo, riscos no trabalho, medidas de segurana etc.; c) dinmica das doenas e dos acidentes do trabalho (Salim, 2000). Alis, as doenas do trabalho propriamente ditas ficam um pouco margem desse processo; d-se muita nfase a acidentes muitas vezes confundidos com acidentes tpicos e a quantificao das doenas acaba relegada a um segundo plano; ou melhor, em contraposio sua elevao junto populao ocupada, costumeiramente so subenumeradas. Isso sem desconsiderar as dificuldades institucionais criadas nos anos 90 para o diagnstico e o reconhecimento de doenas recorrentes referidas ao ambiente de trabalho, como, por exemplo, as LER/DORT (Arajo, 2001; Salim, 2003a).
Como estamos longe de concretizar os itens a e b mencionados anteriormente, alguns esforos tpicos pioneiros vm sendo canalizados no sentido de avanar em relao ao ltimo aspecto, ou seja, o item c, onde, alis, os problemas e dificuldades no so nada desprezveis. Contribuies da Fundacentro: agenda e atividades Desde 1999, a Fundacentro vem envidando esforos na busca de contribuies efetivas para superar esse quadro. Nessa direo, criou um programa de ao de mbito nacional e uma linha de pesquisa respectivamente, o Programa de Melhoria das Informaes Estatsticas sobre Doenas e Acidentes do Trabalho (PRODAT) e o projeto Prospeco e Diagnstico Tcnico dos Bancos de Dados e Remodelagem das Estatsticas sobre Sade do Trabalhador (PRODIAG). Alm disso, foram estabelecidas parcerias tcnicas, como, por exemplo, com a Fundao Seade, de onde resultaram, sobretudo para o Estado de So Paulo, importantes estudos e pesquisas de campo relativos ao objeto acidentes de trabalho, dos quais, por ora, destacamos os relatrios produzidos pela Fundao Seade e pela Fundacentro ( 2002; 2001; 1994) documentos importantes na medida em que suportaram uma srie de trabalhos tcnico-cientficos, parte deles relacionada ao final deste trabalho. O PRODAT, institudo em 1999 como um dos programas prioritrios, e mesmo carecendo de maior estruturao em termos de recursos humanos e base fsica, tem buscado, em termos de concepo, estabelecer um conjunto de princpios, diretrizes e aes com o objetivo maior de desenvolver, atravs de aes cooperativas, estudos, pesquisas, seminrios e oficinas de trabalho estrategicamente voltados consolidao de uma proposta tcnica para a melhoria na gerao, tratamento, anlise e, sobretudo, disseminao sistemtica, regular e contnua de informaes mais bem qualificadas i., tanto estatsticas gerais e especficas como indicadores mtricos e qualitativos sobre as doenas e acidentes do trabalho no Brasil. Contudo, na condio de um programa, o PRODAT, incapaz de gerar tais servios e produtos, tem buscado canalizar esforos ou meios para viabiliz-
los. Por conseguinte, produziu uma alternativa para isso, o "Projeto CENAEST, que, envolvendo cooperao tcnica multilateral com o Fundo de Populao das Naes Unidas FNUAP, prope a criao de uma unidade especializada sob a denominao provisria de Centro Nacional de Anlise e Estatstica sobre Sade e Segurana no Trabalho. Embora no pretenda ser soluo nica e cabal, e mesmo demandando maiores discusses entre os stakeholders previamente identificados, essa proposta j se encontra em avaliao nas instncias competentes da Fundacentro e do Ministrio do Trabalho e Emprego. Vale registrar que, dentre outras atividades, a mesma prev, preferencialmente atravs da Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios PNAD, do IBGE, a realizao de duas pesquisas nacionais em distintos anos. Afora isso, incluindo parceiros relevantes no campo da sade e do ambiente de trabalho, outras propostas tcnicas oportunas, perseguidas e agendadas pelo PRODAT, construdas em seguimento a vrias discusses tcnicas com os referidos parceiros, esto sendo viabilizadas pela Fundacentro. Algumas delas, de forma original, direcionadas para o desenvolvimento de novos parmetros capazes de corrigir e aperfeioar as estatsticas sobre a acidentabilidade laboral no Brasil, inclusive para o setor informal, atravs de pesquisa multicntrica envolvendo reas sentinelas previamente selecionadas. A propsito, registre-se a pertinncia do emprego de metodologias alternativas nos moldes propostos por Santana (2002). J o PRODIAG, de forma mais concreta, desenvolveu importantes atividades operacionais orientadas para avaliar, por meio de testes e anlises extensivos, a qualidade e a consistncia dos bancos de dados no caso, registros administrativos que cobrem a trade sade-trabalho-previdncia no Brasil. Infelizmente, no obstante o elevado custo social e econmico dos acidentes de trabalho para o pas, neles foram confirmadas deficincias cadastrais relacionadas ao tema, assim como os limites inerentes s estatsticas que a tm suas fontes. Dentre os principais limites, destacam-se os problemas de subnotificao de casos, de qualidade intrnseca dos registros, de
representatividade espacial e setorial das informaes e, por ltimo, de m cobertura dos dados, quando, exemplarmente, alm de no se estender ao setor informal do mercado de trabalho, bastante deficitria para a zona rural. Por outro lado, em nvel mais tcnico, outros bices poderiam ser mencionados, incluindo-se, dentre os maiores, a imiscibilidade dos dados, a sua no integrao relacional, a diferena de suas respectivas plataformas, as diversas facetas e formas de constituio dos mesmos, bem como as diferenas de coortes e de sries temporais que contemplam perodos diferenciados nas citadas bases etc. Fatores, enfim, que determinam os limites inevitveis na atual modelagem das estatsticas setoriais e/ou oficiais sobre o universo das doenas e acidentes do trabalho no pas. Ademais, como contraponto quilo que se requer, dificultam avanos quanto construo de proposies concretas rumo melhoria das estatsticas e dos indicadores que possam, efetivamente, contribuir para potencializar aes corretivas e preventivas no campo da sade e segurana no trabalho. Sem isso, perdem o trabalhador, a sociedade e o pas; enfim, todos. No entanto, atravs do PRODIAG, foi possvel avanar na anlise comparativa dos dados de diferentes fontes, de sorte a construir um referencial que, proximamente, qui possa balizar os ajustes requeridos para uma efetiva anlise integrada de tais dados, transformando-os, na prtica, em informaes mais acuradas e valiosas para os profissionais que atuam nos diferentes domnios da sade e segurana no trabalho ou, mais especificamente, com a sade do trabalhador. E sobre isso que discorreremos a seguir. Avaliao dos sistemas e registros administrativos: alguns resultados e consideraes Esta seo traz baila alguns dos resultados do PRODIAG preliminares, posto que a pesquisa encontra-se inconclusa, ou melhor, paralisada diretamente remetidos ao tema central deste ensaio. claro que de forma inicial e sem nenhuma pretenso de esgotar o prprio tema.
A pesquisa baseou-se na seleo dos seguintes sistemas ou registros administrativos: Sistema de Informao sobre Mortalidade (SIM), Autorizao de Internao Hospitalar (AIH), Comunicao de Acidentes de Trabalho (CAT/SUB) e Relao Anual de Informaes Sociais (RAIS). Concretamente, a partir das informaes afins desses registros, foi possvel avanar em trs frentes: primeiro, na anlise comparativa seguida de testes de confiabilidade dos dados, quando se privilegiou a mensurao dos casos fatais de acidentes de trabalho; segundo, na auditagem tcnica das variveis relevantes para a identificao e mensurao dos acidentes de trabalho em suas diferentes modalidades e conseqncias; terceiro, na anlise preliminar dos recursos de informtica disponveis, especialmente das facilidades e entraves existentes, de maneira a avanar na anlise integrada das informaes oriundas de diferentes fontes. As estatsticas sobre os casos fatais No primeiro caso, privilegiaram-se etapas seqenciadas e interdependentes, a saber: avaliao crtica das estatsticas disponveis sobre os casos fatais de acidentes de trabalho no Brasil, de forma a buscar subsdios e alternativas para avanos na rea; apreenso das dificuldades em qualificar os casos fatais e os limites intrnsecos consecuo de quantificaes mais realistas, de forma a levantar proposies voltadas interveno para a melhoria no registro e na disseminao das informaes afins. Metodologicamente, os passos seguintes envolveram a identificao e a quantificao dos casos fatais, a caracterizao demogrfica e epidemiolgica da populao acidentada, a comparao das informaes dos referidos registros administrativos e, por fim, a anlise da tendncia e da variabilidade dos nmeros disponveis. Aspectos relativos no mensurao da mortalidade por acidentes de trabalho na populao ocupada do setor informal do mercado de trabalho foram contextualizadas criticamente, assim como o levantamento de hipteses orientadas sua superao. Em termos de resultados, destacaram-se as dificuldades para qualificao dos casos fatais, seja no mbito das causas externas ou a partir do quesito
especfico que qualifica a causa mortis como acidente de trabalho, seja quanto aos limites intrnsecos consecuo de quantificaes e caracterizaes mais efetivas das mesmas em termos demogrficos e epidemiolgicos, ou, mais especificamente, comparativamente em relao ao quadro geral dos acidentes de trabalho segundo as vrias fontes. Um exemplo: basicamente cobrindo o setor formal do mercado de trabalho, os nmeros sobre os casos fatais de acidentes de trabalho da Previdncia Social so bem superiores aos nmeros da mesma natureza obtidos do Ministrio da Sade, atravs do Sistema DATASUS, que, teoricamente, estariam cobrindo os bitos decorrentes de acidentes de trabalho referidos tanto ao setor formal quanto ao setor informal do mercado de trabalho no caso, englobando a soma dos casos fatais dos registros do SIM e do AIH (cf. Salim, 2003b). Alm de inaceitvel, tal fato se traduz como prova cabal da inconsistncia das informaes com as quais lidamos. No obstante a dificuldade resultante da inexistncia de um melhor grau de cobertura e de uma base estruturada de dados consistentes e contnuos, foi possvel levantar algumas proposies concretas voltadas tanto melhoria das estatsticas que cobrem as diferentes modalidades de acidentes de trabalho como, em particular, identificao e melhor caracterizao dos casos fatais originrios do ambiente de trabalho. Nesse particular, como importante contribuio ao tema, apesar da necessidade de novos testes, destaca-se o potencial que encerra a metodologia proposta por Waldvogel (1999, 2002), que tambm se suporta nos resultados das pesquisas financiadas pela Fundacentro nos anos 90 (Fundao Seade; Fundacentro, 1994, 2001) e nos resultados obtidos pelas pesquisas mais recentes (Fundao Seade; Fundacentro, 2001, 2002), os quais, igualmente, suportaram outros trabalhos, agora no apenas referidos aos casos fatais, como morbidade e a outros aspectos da acidentabilidade laboral (Waldvogel, 2002, 2003; Waldvogel & Salim, 2002; Costa et al., 2003).
Identificao e comparao das variveis relevantes Com relao auditagem tcnica das variveis, buscou-se gerar subsdios harmonizao das mesmas, atravs da anlise comparativa de seus contedos, porm estrategicamente voltada aos procedimentos de compatibilizao e integrao dos dados necessrios remodelagem estatstica, a partir de dados de diferentes fontes. Inicialmente, foram selecionadas doze variveis, a saber: rea geogrfica, idade, sexo, estado civil, instruo, ocupao, atividade econmica, data do acidente, data do bito, causa, local do acidente e caracterizao do acidente de trabalho. Posteriormente, para efeito de anlise detalhada das variveis interbases, trabalhou-se de forma binria, quando se explorou amide as variveis comuns a cada dois sistemas tomados isoladamente, ou seja, SIM/AIH, SIM/CAT, SIM/RAIS, AIH/CAT, AIH/RAIS e, finalmente, CAT/RAIS (Fundacentro, 2002). No geral, mas lembrando que as variveis comuns a todos os sistemas so apenas quatro i. , rea geogrfica, sexo, idade e caracterizao do acidente de trabalho alguns resultados obtidos so eloqentes. A rigor, um estudo que envolvesse a harmonizao de todas as quatro bases deveria apenas reportar-se s variveis listadas anteriormente. Conseqentemente, atendo-se a esses limites tcnicos, os resultados, independentemente da grandeza dos nmeros, seriam bastante minimizados. So vrias outras concluses possveis. Por ora, destacamos as seguintes: como utilizam o mesmo tabulador, seria mais fcil a integrao de variveis do SIM e do AIH, visto que os seus contedos intrnsecos esto organizados de forma semelhante. Em relao RAIS, a data de afastamento do acidentado no corresponde ao dia, e sim ao ms do acidente de trabalho, e o local do acidente sempre se reporta matriz da empresa. Para uma melhor comparabilidade, tanto a idade constante na AIH como no SIM deve ser ajustada s faixas de idade da RAIS ou vice-versa procedimento, alis, que
poderia ser adotado em relao varivel idade constante na CAT (Fundacentro, 2002). Em outras palavras, podemos assim resumir a presente seo: Tabuladores incompatveis so bices maior integrao; mesmo com os vrios recursos da informtica, so freqentes as inconsistncias e a no convergncia de muitas das variveis; h problemas com o perodo de referncia dos eventos, como, por exemplo, o dia do acidente, a data de afastamento do acidentado e mesmo quanto definio do local do acidente; as faixas etrias so dspares entre si, dificultando ajustes e estimativas mais acuradas (Salim & Jurza, 2002b: 92). Anlise dos recursos de informtica Como ponto de partida, adotou-se o pressuposto de que quanto s facilidades computacionais em face da anlise dos aplicativos ou softwares dos registros, a priori, os mesmos podem em muito contribuir para a harmonizao dos dados e, por conseguinte, para um efetivo avano na melhoria das informaes sobre doenas e acidentes do trabalho, ao facultar, sob novas condies tcnicas, formas alternativas de processamento e disseminao (cf. Salim & Jurza, 2002a). Com isso, em termos procedimentais, inicialmente foram utilizadas metodologias de extrao para cada tabulador dos registros administrativos. Por conseguinte, tabelas foram geradas e analisadas para verificar a coerncia dos dados e o grau de preenchimento de alguns campos. A simples verificao dos campos, aps o transporte dos dados para programas especficos de anlise estatstica atravs de tcnicas bsicas, evidenciou algumas discrepncias quando se buscou modelar uma fonte de dados relacionando-a a acidentes de trabalho (Salim & Jurza, 2002a:140). As incompatibilidades foram detectadas na anlise estrutural das variveis, mas, no que respeita aos recursos da informtica, exceo do Sistema CAT/SUB, todos os demais podem ser considerados de boa resolubilidade. No entanto, isso no exclui a busca de esforos comuns para uma maior integrao dos mesmos, envolvendo os mantenedores ou responsveis por
esses sistemas no que tange compatibilizao dos campos de suas tabelas, rumo a um possvel sistema nico de sade do trabalhador, onde no s os eventos relativos ao trabalho seriam registrados, mas todo o universo de informaes relativas ao indivduo e sua sade, evidentemente no se esquecendo dos segmentos populacionais ocupados no setor informal. Concretamente, foram utilizadas exausto as formas pblicas de apresentao e distribuio dos dados para tais procedimentos, tendo em vista ainda o conhecimento relativo maneira como os dados so armazenados em seus respectivos registros administrativos (Salim & Jurza, 2002a:141). Com isso procedeu-se a uma avaliao criteriosa envolvendo a equipe do PRODIAG e parte de usurios no ligados ao projeto, quando os conceitos finais se aproximaram muito do senso comum da facilidade de extrao de informao (Fundacentro, 2002). De qualquer forma, a partir da contraposio das facilidades implcitas nos sistemas analisados, podemos destacar, como ilustrao, algumas das concluses obtidas e, em parte, apresentadas no 27 Congresso Internacional sobre Sade Ocupacional (Salim & Jurza, 2003): 1) Os sistemas diretamente vinculados ao DATASUS (AIH e SIM), apesar de possurem os nmeros menos representativos sobre acidentes de trabalho, apresentaram as melhores facilidades computacionais nos quesitos instalao, compatibilidade com o Windows, recursos do tabulador, facilidade de uso e portabilidade. 2) Por serem mais burocratizados e terem muitos procedimentos de instalao, os sistemas RAIS-CAGED acabam dificultando o acesso aos dados, demandando para cada novo CDROM uma nova habilitao, atravs de programa especfico. O seu tabulador, o SGT, ficou em terceiro lugar na avaliao de desempenho. Alm disso, no mostram como exportar/importar dados diretamente do CDROM, facultando apenas a exportao dos dados das tabulaes. 3) Em contrapartida, sistemas com dados mais abrangentes em termos de cobertura, com nmeros mais expressivos sobre acidentabilidade, como o CAT/SUB e o RAIS/CAGED, apresentaram vrios problemas quanto instalao, compatibilidade com outros aplicativos, a recursos do tabulador, desagregao, portabilidade e qualidade do produto. 4) No quesito
recursos do tabulador, o pior desempenho foi do CAT/SUB, que suporta o AEPS Anurio Estatstico da Previdncia Social. Na verdade, o seu tabulador um organizador para o acesso s tabelas que j esto pr-formatadas no CDROM do AEPS. Seus recursos grficos so limitados. Foi o sistema pior caracterizado no item desagregao dos dados e nas facilidades de emprego dos diversos recursos da Informtica. Na verdade, em face desses resultados e do estado da arte do tema, urge o desenho de novas pesquisas interinstitucionais visando melhoria da qualidade intrnseca dos registros dos dados, atravs de um aprofundamento do item recursos da informtica utilizados pelos registros administrativos. Como h questes de carter cultural, administrativo, tcnico, estratgico e poltico a serem consideradas, a possvel vinculao de qualquer fato ou evento no campo da sade e segurana no trabalho deve ser identificada na fonte geradora da informao, envolvendo, para isso, sindicatos, associaes patronais, profissionais do setor da sade, setores pblicos da previdncia social e fiscalizao do trabalho, pesquisadores da rea e outros setores como polcia, corpo de bombeiros etc. Para isso seria desejvel que se observassem alguns critrios mnimos: 1) A captura da informao deve ser feita de maneira confivel, implicando um registro consistente, no duplicado e com informaes de qualidade. 2) Os dados devem ser armazenados e processados de maneira ordenada, segura e eficiente, exigindo-se a constituio de uma base especfica para esse fim, que integre os registros de origens diversas relacionados rea. 3) H que se garantir o equilbrio adequado entre os objetivos conflitantes como privacidade e transparncia, acesso e sigilo, abertura e integridade etc. De qualquer modo, no se pode desconsiderar um trabalho de planejamento estratgico, de carter participativo, voltado para a promoo e coordenao de esforos tripartites, envolvendo agentes como governo, empresas e trabalhadores trabalho que tambm no se pode furtar a encarar questes tcnicas cujos desdobramentos podem redundar em novos problemas e/ou tomadas de deciso possveis de agilizar ou no solues na rea. Como
exemplo, assinalamos duas das propostas possveis para essa rea: a construo de um datawarehouse ou a implementao de um ambiente mais colaborativo, onde os mantenedores dos sistemas se responsabilizariam por atuar, digamos, em rede. Comparativamente, as duas alternativas implicariam processos de desenvolvimento muito diferentes. Uma datawarehouse, alm de ser uma soluo pesada, trabalhosa e com dificuldades decorrentes da posio intrusiva, exigiria investimentos elevados acompanhados de custos operacionais fixos tambm altos, todos concentrados no repositrio de dados. J a construo de um ambiente colaborativo distribuiria custos e responsabilidades e dividiria de maneira efetiva a complexidade da tarefa, delegando a cada instituio o desenvolvimento dos servios de acesso s suas bases de dados. Em funo da heterogeneidade dos sistemas em termos de conceitos e dados cadastrados, assim como de suas estruturas fsicas ou recursos computacionais, de suma importncia reter as formas de captao dos dados e suas finalidades; obviamente, no se esquecendo de que os dados somente sero de fato harmonizados se, e to-somente se, esforos convergentes, frutos de prioridades de poltica para a rea, forem efetivamente focalizados em razo de uma meta maior. No caso, a busca um novo paradigma para a melhoria das informaes disponveis, integrando-as preferencialmente a eventos correlatos quanto caracterizao de cenrios especficos que lhes so afins desafio, sem dvida, de grande monta, que, por ser ainda inexplorado, se mostra sem base adequada de conhecimento. Na verdade, ainda continuam pendentes questes de comunicabilidade interbases, onde sistemas conceitualmente incompatveis ou filosoficamente distintos, mesmo com boas interfaces, permanecem funcionais em contrapartida desejvel eficincia e maior eficcia das polticas de proteo ao trabalhador em diferentes ambientes de trabalho. Enfim, como muito ainda h que ser desbravado, essencial o desenho de novas pesquisas conjugadas com esforos interinstitucionais, para esquadrinhar e tentar modelar os dados de
uma maneira que se possa explicitar suas qualidades intrnsecas em contraposio s prioridades, como de forma recorrente vem se dando, aos recursos de informtica propriamente ditos (cf. Salim & Jurza, 2002a). Concluso Considerando-se a heterogeneidade dos sistemas, dos conceitos e dos prprios dados envolvidos, esses somente sero harmonizados se esforos convergentes dos geradores e mantenedores das bases de dados forem realmente focalizados face meta maior de se buscar um novo paradigma para a melhoria das informaes na rea, integrando-as, preferencialmente, a eventos ou cenrios que lhes so correlatos. Em outras palavras, somente um esforo integrado e convergente envolvendo diversos atores interessados poder resultar na construo de uma ambincia favorvel para o efetivo conhecimento da realidade acidentria no pas e possibilitar aes para o seu enfrentamento. Alternativa justificada pelo fato das estatsticas disponveis ainda padecerem de problemas comuns, como, por exemplo, a impossibilidade de facultarem comparabilidades acuradas em termos de sries temporais ou mesmo quanto a desagregaes mais refinadas de informaes diversas i. , atravs da convergncia de informaes socioeconmicas, epidemiolgicas e demogrficas afins associadas, por exemplo, a novas alternativas de sua aplicao como, por exemplo, atravs do georeferenciamento dos dados; alis, uma ferramenta de grande valia para um pas de dimenso continental como o Brasil. Todavia, a construo de um sistema de informaes com estatsticas mais realistas para atender a rea de sade e segurana no trabalho um tema complexo, que pressupe vrios agentes, implica desgastes ou nus no necessariamente econmicos e esbarra em dificuldades ou interesses de toda a ordem, ou seja, o problema extrapola o prprio campo tcnico seja quanto aos recursos de informtica, seja quanto seleo ou aplicao de mtodos quantitativos situando-se, na verdade, no campo das prioridades polticas. Isso porque, no obstante os eventuais problemas e desafios pela frente, hoje j contamos com alguns avanos pontuais importantes: por um lado, a
disponibilidade de novos diagnsticos e pesquisas, que contribuem para ampliar o acervo de conhecimentos tcnico-cientficos sobre a questo; por outro, a possibilidade de articulaes interinstitucionais e tcnicas mais efetivas, resultantes, sobretudo, de atividades, proposies e eventos especficos na rea ocorridos nos ltimos anos projetos multicntricos, propostas de interveno, seminrios nacionais, encontros regionais, oficinas de trabalho etc que, em boa parte, como descrito anteriormente, foram pioneiramente coordenados e patrocinados pela Fundacentro. De qualquer forma, uma remodelagem dos sistemas aqui focados e de seus dados bsicos, ao culminar na produo de novas informaes e conhecimentos, j carrearia, de imediato, importantes aportes s aes voltadas para o fortalecimento e a ampliao da capacidade nacional no campo multifacetado da sade e segurana do trabalho, contribuindo diretamente para aperfeioar os processos de formulao, monitoramento e avaliao de polticas pblicas relativas aos diversos ambientes de trabalho no pas. Em outras palavras, sendo conhecido o elevado custo das pesquisas sistemticas de base populacional, urge envidar esforos comuns, em nvel interministerial, que envolvam os mantenedores desses sistemas especialmente para seleo/definio das variveis mnimas e compatibilizao dos campos de suas tabelas rumo a um sistema nico de informaes sobre a sade do trabalhador. Para isso, seria indispensvel a competente participao de universidades, institutos de pesquisa e associaes cientficas (ABEP, ABET, ABRASCO etc.). Nesse sentido tambm seria oportuno o debate acerca da alternativa de se criar uma estrutura parte um centro especializado, dedicado s tarefas de identificao dos eventos afins, de ajuste e correo dos dados, de desenvolvimento de aplicativos e programas, de remodelagem estatstica e de construo de indicadores bsicos. Tudo, enfim, voltado ampliao da capacidade de disseminao de informaes sobre as condies gerais de trabalho, incluindo os acidentes e doenas do trabalho, para o conjunto da sociedade.
Em resumo, hoje, independentemente das condies de competitividade impostas pelo cenrio mundial, essencial, pela sua dimenso social, que o Governo Federal tenha um papel mais ativo sobre a questo da sade e segurana no trabalho, que inclusive se traduza em aes concretas para a melhoria das estatsticas e indicadores sobre os acidentes do trabalho melhoria que, certamente, em muito contribuiria para a reduo do chamado custo Brasil, ao dar suporte a vrias das polticas sociais de proteo ao trabalhador, tanto pelo Ministrio do Trabalho e Emprego como pelos Ministrios da Previdncia e Assistncia Social e da Sade, ou a polticas afins integradas, direta ou indiretamente voltadas promoo de um desenvolvimento econmico com maior equidade e justia social. Referncias bibliogrficas ARAJO, J.N.G. A LER/DORT e Seguro de Acidentes do Trabalho (SAT): questo de sade ou de poltica. In: CARVALHO NETO, A., SALIM, CA. (Org.) Novos desafios em sade e segurana no trabalho. Belo Horizonte: IRT/Fundacentro, 2001. p.125-147. COSTA, L.B. et al. Morbidade declarada e condies de trabalho: o caso dos motoristas de So Paulo e Belo Horizonte. So Paulo em Perspectiva, So Paulo, Fundao Seade, v.17, n, 2, p. 54-67, abr./jun. 2003. FUNDAO SEADE; FUNDACENTRO. Estudos e pesquisas sobre sade e segurana no trabalho no transporte coletivo no Estado de So Paulo. Subprojeto II: Pesquisa de acidentes do trabalho de motoristas e cobradores, atravs das informaes detalhadas das CAT. So Paulo, 2001 (Convnio Denatran-Ministrio da Justia/Ministrio do Trabalho e Emprego). Relatrio Final. ______ . Estudos e pesquisas sobre sade e segurana no trabalho no transporte coletivo e no transporte de trabalhadores rurais na Regio Metropolitana de Belo Horizonte. Subprojeto II: Acidentes do trabalho nos setores de transporte coletivo urbano e no transporte de trabalhadores rurais. So Paulo, 2002 (Convnio Denatran-Ministrio da Justia/Ministrio do Trabalho e Emprego). Relatrio Final. ______ . Mortalidade por acidentes do trabalho no Estado de So Paulo. So Paulo: 2001. Relatrio de Final. ______ . Mortalidade por acidentes do trabalho. So Paulo: 1994. Relatrio Final.
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