Poliza Premier Aflac Para Gastos De Cncer

Seguro de Cncer Solamente; Pliza A-52000-33

Beneficio de Primera Incidencia $1,000
La primera vez que a usted, o a un miembro de su familia que
est asegurado, le diagnostiquen cncer interno, Aflac pagar
$1,000. Esto aplica a cada persona cubierta. Este beneficio es
pagadero solamente una vez por cada persona cubierta y se
pagar adems de cualquier otro beneficio en la pliza. Este
beneficio no se pagar por cncer de piel o cualquier otro cncer
diagnosticado durante el perodo de espera de 30 das.
Reclusin en Hospital
Aflac pagar $150 cada da que usted, o un miembro de su
familia que est asegurado, es hospitalizado para recibir
tratamiento para el cncer. Comenzando con el 70mo. da de
hospitalizacin consecutiva, los beneficios aumentan a $300 por
da. Este beneficio incluye reclusin en un hospital del gobierno
de los Estados Unidos. No hay lmite mximo de por vida.
Beneficios Programados
Frmacos y Medicinas en un Hospital
Aflac pagar los cargos incurridos hasta $15 por da para
frmacos y medicinas administrados mientras una persona
cubierta se encuentre recluida en un hospital. No hay lmite
mximo de por vida.
Servicio de Enfermera
Aflac pagar los cargos incurridos mientras se encuentre
hospitalizado, hasta $75 un da de 24 horas si una persona
cubierta requiere servicios o enfermeras privadas que no sean
los normalmente provistos por el hospital y los servicios son
provistos por una enfermera titulada (RN), enfermera auxiliar
licenciada (LPN) o enfermera vocacional licenciada (LVN). Los
servicios deben ser requeridos y autorizados por el mdico de
cabecera. Este beneficio no es pagadero por enfermeras privadas
emparentadas con una persona cubierta y es pagadero solamente
por el nmero de das que el Beneficio por Hospitalizacin es
pagadero. No hay lmite mximo de por vida.
Quirrgico
Aflac pagar la indemnizacin ($50 a $1,350) mostrada en el
Cuadro de Operaciones, cuando se realiza una operacin
quirrgica en una persona cubierta por un cncer diagnosticado.
Si se lleva a cabo una operacin para el tratamiento del cncer
que no sea una de las indicadas, Aflac pagar una cantidad
comparable a la cantidad mostrada para la operacin quirrgica
que ms se asemeja en gravedad y severidad. Dos o ms
procedimientos quirrgicos realizados mediante la misma
incisin sern consideradas como una sola operacin, y el
beneficio ms alto que califique ser pagado. No hay lmite
mximo de por vida en el nmero de operaciones. Vea el cuadro
en la pliza.
Radiacin y Quimioterapia
Aflac pagar los cargos incurridos, hasta $100 por da para una
persona cubierta por uno o ms de lo siguiente: teleradioterapia,
radiografas, tratamiento experimental para el cncer, aprobado
por la Administracin Federal de Frmacos (Federal Drug
Administration), y terapia de radio o qumica para el cncer (las
pruebas de diagnstico no estn incluidas). Este beneficio no
paga por las pruebas de laboratorio, radiografas de diagnstico,
inmunoglobulinas o preplanificacin de procedimientos
relacionados con estos tratamientos de terapia.
Sangre y Plasma en un Hospital
Aflac pagar los cargos incurridos hasta $30 veces el nmero de das
de reclusin en el hospital, si una persona cubierta recibe sangre
y/o plasma durante una hospitalizacin cubierta. Este beneficio no
paga por inmunoglobulinas. No hay lmite mximo de por vida.
Mdico de Cabecera
Si la persona cubierta est hospitalizada, Aflac pagar los cargos
incurridos hasta $20 por da por los servicios provistos por un
mdico autorizado que no sea el cirujano que realiz la ciruga.
Este beneficio es pagadero solamente por el nmero de das que
el Beneficio por Hospitalizacin es pagadero. No hay lmite
mximo de por vida.
Anestesia
Aflac pagar un beneficio de indemnizacin igual al 25 por ciento de
la cantidad mostrada en el Cuadro de Operaciones para la
administracin de anestesia durante una operacin quirrgica
cubierta. No hay lmite mximo de por vida.
Beneficio de Prtesis
Aflac pagar hasta $2,000 de los cargos incurridos por cada aparato
protsico implantado quirrgicamente que sea prescrito como
resultado directo de ciruga para tratamiento de cncer. Tiene un
lmite mximo de por vida de $2,000 por persona cubierta.
Los artculos indicados bajo el Cuadro de Beneficios, no son
pagaderos en un hospital del gobierno de los Estados Unidos, a
menos que la persona cubierta actualmente reciba cargos por
dicho tratamiento.
Beneficio de Sangre Como Paciente Ambulatorio
Aflac pagar los cargos incurridos hasta $100 por cada da en que
un asegurado reciba transfusiones de sangre para el tratamiento
del cncer, como paciente ambulatorio, en el consultorio de un
mdico, una clnica, hospital o centro quirrgico ambulatorio.
No hay lmite mximo de por vida.
Segunda Opinin Quirrgica
Aflac pagar los cargos incurridos hasta $100 por una segunda
opinin quirrgica relacionada a una ciruga de cncer, por un
cncer diagnosticado por un mdico debidamente autorizado no
relacionado con la persona cubierta. No hay lmite mximo de
por vida.
Ambulancia
Aflac pagar los cargos actuales que se hayan incurrido por la
transportacin de una persona cubierta en una ambulancia
autorizada, desde y hasta el hospital donde se encuentre recluido
dentro de 100 millas de la residencia de la persona cubierta. El
servicio de ambulancias debe ser realizado por una compaa
profesional de ambulancias autorizada o por una compaa
voluntaria autorizada por la Comisin de Servicios Pblicos de
Puerto Rico. Este beneficio est limitado a dos viajes por cada
hospitalizacin. No hay lmite mximo de por vida.
Transportacin
Aflac pagar los costos actuales de viajes de ida y vuelta incurridos
hasta $1000 por el viaje comercial 20 centavos por milla por
transportar de una persona cubierta hasta y desde las facilidades
para tratamiento prescrito del cncer, cuando dicho centro para
el tratamiento est ubicado a ms de 100 millas de la residencia
del asegurado. Este beneficio no es pagadero por transportacin
a cualquier hospital localizado dentro de un radio de 100 millas
de la residencia de la persona cubierta. No hay lmite mximo
de por vida.
Formulario A14491B1PRESP IC(4/09)
Este es un resumen de cobertura.
Lea la pliza para detalles completos, limitaciones y exclusiones.
Alojamiento a la Familia
Aflac pagar los cargos incurridos hasta $30 por da por el
alojamiento de un adulto miembro de la familia por una noche,
cuando una persona cubierta est recluida en un centro de
tratamiento especial para cncer. Este beneficio no es pagadero
por el alojamiento que tenga lugar dentro de un radio de 100
millas de la residencia del asegurado nombrado. El lmite
mximo de por vida es de 60 das por persona cubierta.
Centro para Cuidado Prolongado
Si una persona cubierta est hospitalizada y recibiendo
Beneficios por Hospitalizacin y luego es recluida en una
seccin del hospital utilizada como centro para cuidado
prolongado, enfermera especializada o cualquier cama
designada para atencin transitoria (swing bed), Aflac pagar
$75 por da de dicha reclusin continua por hasta el mismo
nmero de das que tal persona cubierta estuvo hospitalizada.
Por cada da que este beneficio es pagadero, los Beneficios por
Hospitalizacin no son pagaderos. Las unidades o centros para
rehabilitacin no estn cubiertos. El lmite mximo de por vida
es de 365 das por persona cubierta.
Beneficio de Centro para Enfermos Terminales
Aflac pagar los cargos incurridos, hasta $75 por da por los
primeros 60 das y $37.50 diarios por los das que excedan de 60,
por el cuidado proporcionado por una organizacin para
enfermos terminales, cuando la evaluacin mdica determine que
el tratamiento para el cncer ya no es beneficioso y la expectativa
de vida sea de seis meses o menos. Este beneficio no cubre
pacientes que no sean terminales que puedan estar recluidos en
un hogar de convalecencia, un centro de reposo o enfermera, un
centro especializado de enfermera, una unidad de rehabilitacin
o una instalacin que provee tratamiento para personas que
sufren de enfermedades o trastornos mentales o cuidado de
envejecientes, drogadictos o alcohlicos. El lmite mximo de
por vida es de $6,750 por cada persona cubierta.
Cesin de la Prima
Si usted, debido a que padece de cncer interno, est
completamente incapacitado para realizar todas las tareas
rutinarias y usuales de su ocupacin, por un perodo de 90 das
continuos, Aflac ceder, de mes a mes, su derecho a cualquier
prima que venza durante su incapacidad continua. Aflac
requerir un certificado mdico por su incapacidad para realizar
dichos deberes y actividades y puede requerir un certificado
cada mes posteriormente mientras su incapacidad total contine,
para que las primas puedan ser cedidas. La cesin de la prima
para las personas jubiladas se basar en la incapacidad para
realizar dos o ms actividades de la vida diaria, de acuerdo a lo
indicado en la pliza, sin la asistencia de otra persona.
Limitaciones y Exclusiones
La pliza paga slo por el tratamiento para el cncer, extensin
directa, diseminacin o reincidencia de metstasis; ninguna otra
enfermedad, padecimiento o incapacidad est cubierta. Deber
presentarse evidencia patolgica del diagnstico. Se aceptar un
diagnstico clnico cuando un diagnstico patolgico no pueda
hacerse, siempre que la evidencia mdica sostenga el diagnstico
y que el asegurado reciba tratamiento para el cncer. Ningn
beneficio es pagadero por inmunoglobulina. La administracin
de quimioterapia que no requiera la administracin directa por
personal mdico en el consultorio de un mdico, clnica o un
hospital estar limitada al costo de los medicamentos solamente.
La pliza conlleva un perodo de espera de 30 das. Esto
significa que ninguno de los beneficios ser pagadero a ninguna
persona cubierta que se le haya diagnosticado cncer antes de
que la cobertura haya estado vigente durante 30 das a partir de
la fecha de vigencia. Si a una persona cubierta se le diagnostica
cncer por primera vez durante el perodo de espera, los
beneficios para el tratamiento de dicho cncer correspondern
solamente a la prdida que comience despus de dos aos de la
fecha de vigencia de la pliza; o a su opcin, usted podra elegir
que se anule la pliza desde su comienzo y recibir el reembolso
total de la prima. El Beneficio para la Primera Incidencia nunca
es pagadero por ningn cncer que se haya diagnosticado
durante el perodo de espera de 30 das.
Un hospital no incluir ninguna institucin, o parte de la
misma, utilizada como una unidad para enfermos terminales,
incluyendo las camas designadas para enfermos con una
enfermedad terminal o una cama de atencin transitoria (swing
bed); un centro de convalecencia; un centro de reposo o para
enfermos; una unidad de rehabilitacin; un centro de cuidado
prolongado; un centro de enfermera especializado; ni un centro
que principalmente ofrezca custodia, cuidado educativo, ni
cuidado o tratamiento para personas que sufran de
enfermedades o trastornos mentales, o cuidado para ancianos,
drogadictos o alcoholicos.
Renovacin Garantizada
La pliza est garantizada de por vida, sujeta al derecho de
Aflac a cambiar las primas por clasificacin en cualquier fecha
de renovacin.
Fecha de Vigencia
La fecha de vigencia de su pliza ser la fecha de emisin por
Aflac, no la fecha en que se firme la solicitud. La fecha de
vigencia ser mostrada en el Cuadro de la Pliza.
Disponible hasta los 70 aos de edad, mediante pago con
deduccin de nmina. Se puede retener la tarifa para nmina
despus de haberse pagado un mes de prima con deduccin
de nmina.
Disponible hasta los 64 aos de edad, mediante pago con
facturacin directa.
Aviso
Cuando usted reciba su Pliza, por favor, examnela
detenidamente. Si usted no est satisfecho, puede devolverla
dentro de los 30 das de haberla recibido para un reembolso total.
Cobertura Familiar
La cobertura familiar incluye al asegurado; al cnyuge del
asegurado; y los hijos solteros dependientes hasta los 25 aos de
edad. Los hijos recin nacidos estn asegurados
automticamente como cualquier otro miembro de la familia.
American Family Life Assurance Company of Columbus (Aflac)
Sede Mundial 1932 Wynnton Road Columbus, Georgia 31999
1.800.99.AFLAC (1.800.992-3522) aflac.com En espaol: 1-800-SI-AFLAC (1-800-742-3522)
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