TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO

ABDOME
POSIO DORSAL:
Paciente em decbito dorsal, entrando primeiro com a cabea,
apoiada sobre o suporte reto, braos elevados acima da cabea.
Indicadores de forma que o laser sagital incida no PMS do
abdome e o laser coronal, no centro do estrutura. O laser
transversal incidir junto linha da processo xifide.
AJUSTE DO PONTO ZERO:
Posiciona-se a mesa at que a regio das cpulas diafragmticas
fiquem no plano de corte, zerando (set) o movimento da mesa.
Orienta-se o paciente a no movimentar e no respirar durante a
aquisio do exame.
O ideal que o paciente prenda a respirao.
PROTOCOLO DE ABDOME TOTAL
PRINCIPAIS INDICAES:

Tumores;
Processos infecciosos;
Ndulos;
Metstases;
Dor abdominal sem especificidade;
Processos expansivos;
Aumento de volume abdominal;
Litase;
Ascite, peritonite, fistulas, apendicite,
divertculites entre outras.

INDICAES (PATOLOGIA)
INDICAES (DOENAS)
Sndrome dolorosa aguda de intensidade
varivel, que leva o doente a procurar o
servio de emergncia e requer tratamento
imediato clnico ou cirrgico. No tratado,
evolui para piora dos sintomas e progressiva
deteriorao do estado geral
ABDOME AGUDO
PROGRAMAO PARA CORTES DO ABDOME
PROGRAMAO DE SLICES (cortes em fatias): Aps o
scout, o planejamento do exame tem incio com o estudo:

ABDOME SUPERIOR E PELVE:
Est indicado mesmo quando o paciente no tem definido o
quadro da sua doena, tambm nos check-up e nos
rastreamentos de massas inespecfica.
A critrio do radiologista dever ser realizado com meio de
contraste iodado endovenoso e preparo do paciente com
jejum de no mnimo 6 hs.
Aquisio helicoidal ou volumtrica.
Espessura do corte e incremento:
(7,Omm x 7,0mm)
S/ CONTRASTE VENOSO
C/ CONTRASTE ORAL
PREPARO DO PACIENTE
Preparo do meio de contraste:

Jejum absoluto cerca de 6 hs antes do exame;
Fazer preparo de contraste oral (cerca de 20 ml de
contraste iodado diludo em 1 Lt de gua ou brio;
Sero tomados (ingeridos) 1 copo de preparo a cada
10 minutos durante 1 hora;
ltimo copo de preparo ser dado na sala de
tomografia (antes de realizar o scout);
Fazer scout em inspirao, seguido de apnia;
Evitar que os braos do paciente fiquem sobre o
abdome;
Conferir histrico do paciente.
FOV: Paredes laterais do abdome~(420 mm)

FILTRO: Partes moles
DOCUMENTAO: Filme de 20 unidades

Medir densidade no fgado e no bao.

Linha de incio do cortes acima da cpula
diafragmtica. at o final rins abdomen superior,
so referncia para a incio do estudo abdome
superior.


DOCUMENTAO
ABD SUPERIOR COM E.V
Os contrastes endovenosos melhoram a qualidade da TC
abdominal por opacificar os vasos sanguneo, aumentar a
densidade TC dos rgos vasculares abdominais e melhorar
o contraste da imagem entre leses e estruturas normais.
Quando usado de modo apropriado, o contratse
endovenosos melhoram a deteco de muitos processos
patolgicos.
A perfuso endovenosa por injeo mecnica controlada,
por uma via endovenosa bem estabelecida, proporciona
um efeito mais fidedigno do contraste do que a
administrao manual ou a perfuso gota a gota por
gravidade.
ABD SUPERIOR COM E.V
Na maioria dos exames de TC abdominais, usamos
uma dose de 2ml/Kg, preservando at 150ml de
contraste;
Acesso venoso calibroso com gelco de 16,18 e ou
20;
Presso de injeo de 3ml/seg. em bolus com
bomba de fuso;
Realiza-se tempos de varredura arterial, portal e
equilbrios; em alguns casos patolgicos fazer fase
tardia de 5 minutos aps o incio da administrao
do contraste.

15seg 35seg 65seg
5.0ml/seg,
Total 96ml
S/ contraste
ABDOMEM 4 FASES
25seg 45seg 65seg 150seg
3.5ml/seg 96ml
S/ contraste
FGADO EM 5 FASES
PROGRAMAO ABD SUPERIOR
Programao dos
cortes incio na
cpulas
diafragmticas at
cristas ilacas, com
espessura de 7mm x
7mm, paciente em
inspirao com os
braos projetados
acima da cabea.
ANATOMIA ABD SUPERIOR
Veia zigos
Esterno
Veia cava
inferior
Aorta
Esfago
ANATOMIA DO ABD SUPRERIOR
Veia zigos
Veia hemizigos
Estmago
Segmento VIII
ANATOMIA ABD SUPERIOR
Diafragma
Transio esofagogstrica
Segmento VIII
Segmento VII
Segmento II
ANATOMIA ABD SUPERIOR
Segmento I
Ligamento
gastro-heptico
Fissura do
ligamento
falciforme
Segmento IV
Segmento III
ANATOMIA ADB SUPERIOR
Crura
diafragmtica
Adrenal
direita
Vescula
biliar Clon
transverso
ANATOMIA ABD SUPERIOR
Veia porta
Artria
esplnica
Artria
heptica comum
Colo
pancretico
Tronco
celaco
ANATOMIA ABD SUPERIOR
Adrenal esquerda
Bao
Corpo
pancretico
Veia
esplnica
ANATOMIA ABD SUPERIOR
Segmento VI
Segmento V
Duodeno
Cabea
pancretica
Coldoco
distal
Cauda
pancretica
ANATOMIA ABD SUPERIOR
Artria
mesentrica
superior
Rim direito
Seio
renal
ANATOMIA ABD SUPERIOR
Rim
esquerdo
Clon
direito
Veia
mesentrica
superior
Artria
mesentrica
superior
ANATOMIA ABD SUPERIOR
Artria
renal esquerda
Veia
renal esquerda
Musculatura
lombar
ANATOMIA ABD SUPERIOR
Veia
gonadal
esquerda
Veia
mesentrica inferior
Vasos mesentricos
ANATOMIA ABD SUPERIOR
Pelve extra-renal
Veia
cava inferior
Duodeno
(poro horizontal)
ANATOMIA ABD SUPERIOR
Ureter
direito
Msculo
reto abdominal
Aorta
abdominal
ANATOMIA ABD SUPERIOR
Ala ileal
Ala
jejunal
Gordura
mesenterial
Msculo
psoas
ANATOMIA ABD SUPERIOR
Artria
ilaca direita
Veia
ilaca direita
Clon
esquerdo
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ABDOME
COLON
DELGADO
DUODENO
VISCERAS OCAS
COLON
COLON
COLON
COLON
COLON
COLON
COLON
COLON
DELGADO
DELGADO
DELGADO DELGADO
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ABDOME
OBLQUOS
ABDOMINAIS
RETO ABDOMINAL
PSOAS QUADRADO
LOMBAR
1. INTERESPINHAL
2. MULTIFIDUS
3. LONGUSSIMO
ERETORES DA ESPINHA
3 2 1
ao
vci
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ABDOME
RETROPERITNIO : RINS, ADRENAIS, AORTA E VEIA CAVA INFERIOR
Fase pr-contraste
endovenosa
SARCOMA RETROPERITONEAL
Fase portal
endovenosa
SARCOMA RETROPERITONEAL
Fase de equilbrio
endovenosa
SARCOMA RETROPERITONEAL
SARCOMA RETROPERITONEAL
Pr-contraste
Fase portal
Fase de equilbrio
DOENA INFECO RETROPERITONEAL POR RUPTURA
DE DEVERTCULO DE SIGMIDE. TC AR (HIPODENSO) PERI-
RENAL E ENTRE AS ALAS INTESTINAIS.
INFECO RETROPERITONEAL