Thadeu R.S.

Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 1

Caderno de Atividades de Ortodontia
Cefalometria Clnica






Conceitos e Construo Cefalomtrica:
Reviso Bibliogrfica
Este Caderno tem como finalidade esclarecimento da cefalometria
radiogrfica aplicado a ortodontia aos acadmicos, sendo assim
abordado conhecimento sobre o mesmo e tambm exerccios para
a prtica e fixao.

















Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 2

ndice:
Tpicos Pginas
Introduo 3
Definies 4
Tcnica Radiogrfica 4
Cefalograma 4
Desenhos das Estruturas Anatmicas 5
Anlises Cefalomtricas: 7
CONCEITOS BSICOS 7
Pontos Cefalomtricos 8 15
Planos 15 17
Linha esttica Holdaway 17
Cefalometria ilustrada 18 20
Exerccios 22 29
Cefalometria demarcada em papel Vegetal 21
Anlise Cefalomtrica
Exerccios
30 a 40
41 a 46
Bibliografia 47































Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 3


I. Introduo
Nos primrdios da ortodontia, segundo Amad Neto M. Estudo da padronizao
para a determinao de pontos cefalomtricos utilizados na cefalometria radiolgica [
Tese de Doutorado ]. So Paulo: Faculdade de Odontologia da USP; 2004; A
primeira preocupao era o alinhamento dos dentes individualmente; de modo especial,
na arcada superior em funo da esttica. Em segundo plano, vinha a preveno de
cries, devido aos pontos de contato interproximais inadequados (RICKETTS 1970).
Dentre inmeros elementos necessrios para a composio de uma
documentao ortodntica, a Cefalometria ocupa um lugar de destaque, permitindo ao
ortodontista elaborar um diagnstico correto e planificar o tratamento com mais
segurana. O complexo sseo se constitui no arcabouo de sustentao dos demais
tecidos, a harmonia entre esses elementos confere ao indivduo um aspecto esttico
agradvel.
Com o advento do raio X, os ortodontistas passaram a contar com um elemento
a mais de diagnstico. Broadbent desenvolveu o cefalostato, dispositivo que permitiu
a obteno de telerradiografias com a cabea do paciente sempre fixa na mesma
posio, por conseqncia melhor qualidade e fedelidade das mesmas.
Amad Neto M., cita ainda que a abundncia de informaes radiogrficas foi
organizada em anlises cefalomtricas. Estas foram usadas, para classificar os casos de
acordo com o tipo de m ocluso, para definir o grau de desvio da normalidade e para
medir a extenso das mudanas ocorridas durante o tratamento ou durante o perodo de
observao (BAUMRIND; FRANTZ, 1971).
As anlises cefalomtricas tm sido tradicionalmente realizadas por meio de
traados sobre as telerradiografias laterais; porm, a determinao dos pontos
cefalomtricos, usados para a determinao das medidas cefalomtricas, tem se
mostrado no reprodutvel, quando os pontos cefalomtricos so comparados nos
estudos de diversos observadores ( STEINER, 1959). A no reprodutibilidade do
mtodo direto conseqncia da falta de preciso na determinao dos pontos
cefalomtricos, bem como dos erros de medida por instrumentos manuais (rgua
compasso, lpis) (HOUSTON, 1982). Inmeros trabalhos foram realizados para avaliar
as medidas cefalomtricas obtidas manualmente ou por meio de imagens digitalizadas
por computador. Sempre a margem de erro se mostrou significante; em especial, devido
s diferenas na localizao dos pontos cefalomtricos (AMAD NETO, 1998). At que
ponto a impreciso das medidas pode levar a uma conduta teraputica equivocada uma
discusso que nos leva a pensar que, para determinados tipos de pacientes, esse erro no
alterar o posicionamento espacial das estruturas sseas. Portanto, no vindo alterar
substancialmente, as medidas cefalomtricas. Contudo, quando esses erros vm
acompanhados de uma alterao espacial, principalmente da postura mandibular, o
diagnstico e o planejamento estaro sensivelmente comprometidos. AMAD NETO,
1998, teve como objeto de estudo em seu trabalho, a verificao da acuracia na
determinao dos pontos cefalomtricos, procurando comparar a localizao de pontos
cefalomtricos diretamente sobre as estruturas sseas e a correspondente localizao
radiogrfica deles.
Aps a anlise da estatstica, obsevou-se que o erro nas medidas, que so
provenientes do erro na localizao dos pontos cefalomtricos leva alterao da
medida que muda, significantemente, o diagnstico e o planejamento do tratamento
ortodntico (AMAD NETO 1998; AMAD NETO; CHILVARQUER, 2000; BROCH;
SLAGSVOLD; ROSLER, 1981).

Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 4


II. Definies:
SegundoVellini, a Telerradiografia a radiografia da cabea obtida a distnbcia,
com o feixe central do raioX incidindo perpendicularmente ao plano sagital mediano
(telerradiografia lateral) ou perpendicular ao plano frontal (telerradiografia frontal).
A Cefalometria um mtodo que, empregando radiografias orientadas, obtm
mensuraes lineares e angulares dos diversos elementos anatmicos do crnio e da
faze, propiciando importantes informaes para elaborao das anlises cefalomtricas.
Com isso Vellini define a anlise cefalomtrica como a metodologia de
interpretao dos valores obtidos nos cefalogramas. Permitindo a avaliao do
crescimento e desenvolvimento dos ossos maxilares e faciais. Os dados fornecidos pelo
cefalograma do ao ortodontista clnico meios eficientes para diagnosticar as anomalias
e alteraes encontradas na vrias regies do crnio. As telerradiografias tiradas do
mesmo paciente vrias fases do tratamento, permitiro que sejam observadas as
alteraes que esto se processando tanto pelo crescimento como pela mecnica
empregada. Assim podemos avaliar e ter a deciso de continuidade ou alterao no
plano de tratamento caso observemos algum erro.
As telerradiografias possuem indicaes como, avaliao do crescimento e
desenvolvimento dos ossos maxilares e faciais, diagnstico de anomalias e alteraes
encontradas nas vrias regies do crnio, no mesmo pacientes as telerradiografias
tiradas serviro pra esclarecimento no decorrer do tratamento caso haja algumas
alteraes seja pelo crescimento ou pela mecnica empregada.
Segundo o artigo, RADIOGRAFIA CEFALOMTRICA EM NORMA FRONTAL , aps
ser feito uma estimativa estatstica com base de questionrio, observou-se que pode-
se observar que a grande maioria dos profissionais no faz a solicitao da
telerradiografia e cefalometria frontal, julgamos importante a descrio detalhada da
tcnica radiogrfica e as principais indicaes clnicas.
III. Tcnica Radiogrfica:
As dimenses do filme para obteno da telerradiografia so: 18x24cm, e a
distncia da fonte de raios X at o plano sagital da cabea de aproximadamente 1,52
metros. A cabea deve estar perfeitamente posicionada no cefalostato, para que
superposies das estruturas anatmicas bilaterais sejam coincidentes e projetem
imagem nica.
IV. Cefalograma
Vellini descreve o cefalograma sendo composto do desenho anatmico, onde so
decalcadas as estruturas anatmicas principais, representadas por pontos, dentes e perfil
mole. Os traados de orientao so feitos atravs da unio desses pontos
e estruturas, determinando as linhas e planos.
Sobre a telerradiografia colamos um papel transparente , o mais indicado o
ultraphan que tem uma face lisa, que virada para a radiografia e outra face spera
que ficar virada para o profissional, onde ele ir desenhar as estruturas anatmicas,
tudo isso dever ser feito no negatoscpio pois todas estruturas sero bem visualizadas.
V. Segundo o artigo cientfico de tema, Avaliao do tamanho da adenide
por meio da radiografia cefalomtrica em norma lateral em indivduos com m ocluso
de Classe I, II e III de Angle, Sannomiya EK, Bommarito S, Calles A publicado na Cienc
Odontol Bras 2005, a telerradiografica de grande eficcia para avaliao de
alteraes na adenide.

Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 5




VI. Desenhos das Estruturas Anatmicas (tpico baseado no Vellini)
a) Sela Trcica: A Sela Trcica se aloja no osso esfenide, numa
concavidade ocupada pela glndula hipfise. Desenha-se a mesma no seu
contorno anterior, inferior e posterior. Os processos clinides tambm
tero seus contornos delineados. A sela demarca o ponto mdio da base
craniana e est localizada no plano mediano. fig.3
b) Glabela e Ossos Nasais: Desenha-se o contorno exterior do osso frontal
(glabela) e o limite anterior dos ossos nasais unidos entre si atravs
da sutura fronto-nasal. O osso nasal tem a forma de um bico de pssaro.
fig.3
c) Meato Acstico Externo: Est localizado atrs do cndilo mandibular.
No confundi-lo com meato acstico interno localizado mais acima. O
meato acstico externo tem uma forma ovalada e bem maior que o
interno. O osso temporal s vezes impede a visualizao perfeita do
meato acstico. fig.3
d) Borda Inferior da rbita: No h necessidade de se desenhar a rbita na
totalidade de seu contorno. Desenha-se a imagem radiogrfica da base
inferior da rbita somente. Quando existe duplicidade de imagens, os
desenhos de ambas devem ser feitos. fig.3
e) Fissura Pterigomaxilar: A fissura pterigomaxilar formada na sua poro
anterior pelo limite posterior da tuberosidade maxilar, e na sua parte
posterior pelo limite anterior da apfise pterigide do osso esfenide.
Radiograficamente tem a forma de uma gota dgua invertida. fig.3
f) Maxila: desenhada em seu contorno superior e inferior. O traado
passa pelo centro da linha radiopaca no limite superior da maxila desde
sua parte superior at a posterior, no limite com o palato mole. o
assoalho das fossas nasais, cujo o contorno pode ser interrompido na
altura do forame incisivo. Do limite anterior da maxila o desenho desce
em curva at o limite amelodentinrio do incisivo superior, mostrando a
concavidade anterior do osso alveolar. A face inferior da maxila, o palato
duro, se delineia numa curva prxima face palatina dos incisivos
superiores. fig.3
g) A mandbula traada na totalidade de seu contorno, desde a face
vestibular da snfese mentoniana, at o contorno do cndilo. As
corticais vestibular e lingual da snfese so desenhadas na sua parte
Fig.1 Telerradiografia - NormaLateral

Fig.2 Cefalostato

Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 6

externa. A borda inferior da mandbula se inicia no limite inferior da
snfese, estendendo-se at o contorno condilar, numa s linha, ou em
duas, se houver duplicidade de imagem. fig.3
h) Perfil Tegumentar: Inicia-se o traado do perfil mole acima do frontal,
descendo at o lbio superior e interrompendo-se a se os lbios no
estiverem selados. Traa-se depois o contorno do lbio inferior at
abaixo do mento. fig.3
i) Dentes: Incisivo Superior e Incisivo Inferior; Decalcam-se as imagens
dos incisivos centrais superiores e inferiores que estiverem
vestibularizados, assim como as suas razes tomando-se o cuidado de
traas as razes correspondentes s coroas. Sendo importante a
visualizao da face incisal e do pice do incisivo central. Nos Molares
os desenhos das coroas so feitos, bem como dos segundos molares
permanentes, se estes estiverem em ocluso. Caso haja duplicidade de
imagem desses elementos dentais, faz-se a mdia. Na poro radicular
traamos apenas o tero apical da raiz mesial. fig.3


































i
e
d
g
h
f
b
c
a
i
Fig.3 Desenho anatmico
Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 7

VII - Anlises Cefalomtricas:
So estudos preconizados por diferentes autores com intuito de evidenciar as anomalias
dento-faciais.
- Norma Lateral
- Norma Frontal: Pacientes com Disturbios de crescimento, que vo ser submetidos a
cirurgia ortogntica.
- Telerradiografia: A qualidade da imagem fundamental para se obter um bom
traado. Perfil Mole.
O foco ortodntico obtido com uma potncia mdia de 90KV e 20MA.
A distncia da Ampola do Rx ao Centro da face do paciente deve ser de 1,52m
O plano de Frankfurt deve ficar paralelo ao solo. Asa do nariz, Trago.

Desenho Anatmico
1) Perfil Mole
2) Estruturas sseas
- Grandezas Lineares (linhas) : se pacinete est ou no dentro da noma.
- Grandezas Angulares (ngulos)
CONCEITOS BSICOS
A cefalometria deve ser sempre utilizado em conjunto com a anlise facial do
indivduo.
As estruturas mais distantes do filme sofrem maior ampliao . O lado mais prximo
da pelcula radiogrfica o que sofre menor distoro.
Visualizado na radiogradia:
Acidentes Anatmicos Sagitais:
a) Sela Trsica
b) Base do Crnio
c) Regio Nasal e frontal
d) Linha Biespinhal
e) Perfil anterior da Maxila
f) Palato
g) Snfese Mandibular
h) Perfil Tegumentar
i) Incisivos Centrais
Acidentes Anatmicos Laterais:
a) Conduto auditivo externo
b) Fissura Ptrigo maxilar
c) Cavidade Orbitria
d) Apfise zigomtica
e) Bordas da Mandbula
f) Apfise Coronide
g) Primeiros Molares
Tecidos Duros:
a) Ossos Nasais e frontal
b) rbitas
c) Sela Trsica-Bsio
d) Conduto Auditivo externo
e) Fossa Pterigomaxilar
Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 8

f) Maxila, molares e incisivos
g) Mandbula, Molares e Incisivos
h) Vias Areas superiores
Tecido Mole
a) Nessa radiografia observamos as amgdalas e adenide avaliando assim a
indicao cirrgica.

Pontos Cefalomtricos
1) Ponto Sela S
o centro geomtrico da Sela trsica ou fossa hipofisria. definido
Visualmente.

















2) Ponto Nsio - N

o Ponto mais anterior na Linha de unio do ossos frontal com os ossos frontal com os
ossos prprios do nariz.















S
N
Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 9

3) Ponto Orbitrio - OR
o ponto mais inferior do contorno da margem infraorbitria. Quando houver
duplicidade das imagens faremos uma mdiaentre os pontos.

















4) Ponto Prio - PO
o ponto Mais Superior do conduto auditivo externo por ser uma estrutura de difcil
identificao alguns autores preferem utilizar o Prio Metlico. Entretanto, pode haver
variao de at 10mm em relao ao prio anatmico.























OR
PO
Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 10

5) Ponto A - A
Ponto subespinhal. Usado inicialmente pr Downs em 1948, o ponto mais profundo
da concavidade anterior da maxila.
















6) Ponto Espinha Nasal Anterior - ENA
Ponto mais anterior da Maxila.


























ENA
A
Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 11

7) Ponto Espinha Nasal Posterio - ENP
Ponto mais posterior da maxila.
















8) Ponto B - B
Supramentoniano o ponto mais profundo da snfese mentoniano.



























ENP
B
Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 12


9) Ponto Pognio - Pg
o ponto mais anterior do contorno da Snfese.
















10) Ponto Pognio Mole Pg
o ponto mais anterior do contorno do mento (queixo).


























Pg
Pg
Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 13

11) Ponto Bsio - Ba
Ponto mais pstero-inferior da imagem da base do osso occipital. a borda anterior do
forame magnum. A apfise odontide da C2 serve como referncia.
















12) Lbio Superior - LS
Ponto mais proeminente no contorno externo do vermelhido do lbio superior.


























Ba
LS
Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 14

13) Ponto Gnio e Ponto Gntico
Calculado pela Bissetriz
Bissetriz: Exemplo: O ngulo formado pelas tangentes ao se encontrarem formou um
valor de 78, a bissetriz ser a metade desse valor que ser igual a 39.


















13.1) Ponto Gnio Go
Representa o ponto mais inferior e mais posterior do contorno do ngulo gonaco.
determinado pela Bessetriz do ngulo formado pela tangente borda inferior do
corpo da mandbula e outra tangente borda posterior do ramo ascendente, onde a
bissetriz corta a mandbula temos demarcado o ponto GO.




















78
39
7
8
3
9
Bissetriz
= /2
GO
Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 15

13.2) Ponto Gntio - GN
Representa o Ponto mais inferior e mais anterior do contorno do mento.
determinado pela bissetriz do mento. determinado pela bissetriz do ngulo formado
pela linha N_Pg (linha facial) e pela linha da borda inferior do corpo da mandbula
onde a Bissetriz cortar a snfese temos o ponto GN.



















Planos
1) Plano Mandibular GO_GN
Plano mandibular utilizado nas anlises Steiner e Ricketts.




















GO
GN
G
N
N
GN
Pg
N
G
N
N
G
N
P
g
N
G
N
P
g
N
G
N
P
g
N
Bissetriz
= /2
Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 16

2) Plano de Frankfurt PO_OR
o plano Horizontal de referncia utilizado por Macnamara, Tweed e Ricketts.



















3) Plano Palatal Plano Biespinhal, unio dos pontos ENA_ENP.

























OR
PO
ENA
ENP
Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 17

4) Plano Ba_N
Plano craniano utilizado por Macnamara e ricketts. Basio e Nasio.




















5) Plano S_N
Plano Craniano de Referncia usado por Steiner e Jarabak-Bjrk























Ba
N
N
S
Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 18


6) Linha esttica Holdway Perfil Mole LS_Pg



















A) Todos os Pontos demarcados.

























LS
Pg
GO
ENA
LS
S
ENP
N
PO
OR
BA
A
B
PG
PG
GN
Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 19

B) Todos os Planos demarcados e Linha de Holdaway














































GO
GN
LS
Pg
Ba
N
N
S
OR
PO
ENA
ENP
Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 20

C) Pontos, Planos e Linha de Holdaway : Mapeamento cefalomtrico completo.














































GO
GN
LS
Pg
Ba
N
N
S
OR
PO
ENA
ENP
Pg

B
A
Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 21

Cefalometria demarcada em papel Vegetal














































Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 22

Exerccios:
1) Defina a Cefalometria:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
2) O que so Anlises Cefalomtricas?
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
3) Por que essencial em ortodontia que a imagem radiogrfica seja de tima
qualidade?
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
4) O que compreende o desenho Anatmico?
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
5) As estruturas mais distantes do filme sofrem menor ampliao. Verdadeiro ou
falso, justifique:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
6) Quais so os acidentes anatmicos sagitais vistos em uma radiografia para
estudo cefalomtrico em ortodontia?
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
7) Quais so os acidentes Anatmicos Laterais vistos em uma radiografia para
estudo cefalomtrico em ortodontia?
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
8) Quais sos os tecidos duros e moles vistos em uma radiografia para estudo
cefalomtrico em ortodontia ?
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
9) Quais so os pontos Cefalomtricos?
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________


Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 23

10) Quais so os pontos que so formados a partir da bissetriz e explique-os?
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
11) Quais so os Planos formados a partir do pontos em uma cefalometria?
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
12) Qual a linha esttica e como a demarcamos?
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

13) Marque os Pontos Cefalomtrico:























Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 24

14) Coloque as Siglas dos correspondentes pontos:














































____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 25

15) Identifique os pontos de acordo com a numerao e descreva-os:






























1- _________________________________________________________________
2- _________________________________________________________________
3- _________________________________________________________________
4- _________________________________________________________________
5- _________________________________________________________________
6- _________________________________________________________________
7- _________________________________________________________________
8- _________________________________________________________________
9- _________________________________________________________________
10- _________________________________________________________________
11- _________________________________________________________________
12- _________________________________________________________________
13- _________________________________________________________________
14- _________________________________________________________________


1
7
2
3
4
5
6
8
11
10
13
12
9
14
Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 26

16) Demarque os Planos e seus respectivos pontos para sua confeco:














































Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 27

17) Identifique os Planos e a Linha, demarcados e defina-os: Complete as siglas
dos Pontos que formam os planos.





















1 - ____________________________________________________________________
2 - ____________________________________________________________________
3 - ____________________________________________________________________
4 - ____________________________________________________________________
5 - ____________________________________________________________________
6 - ____________________________________________________________________




18) Quais so os materiais que podemos utilizar na confeco do mapeamento
cefalomtrico?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________









Ba
___
1
2
3
4
5
6
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 28

19) Faa a Cefalometria completa:














































Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 29

20) Faa a Cefalometria Completa em um Papel Vegetal:
























Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 30

Caderno de Atividades de Ortodontia
Cefalometria Clnica






Anlise Cefalomtrica:

Padro
















Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 31

Padro U.S.P. a anlise mais utilizada pelos ortodontistas.
Cefalograma:
o conjunto de todas as estruturas anatmicas para um determinada anlise,
com o respectivo desenho, pontos, linhas e planos que nos dar valores
lineares e angulares, onde faremos as avaliaes pertinentes.
Cefalograma Desenho anatmico
Pontos cefalomtricos
Linhas e Planos
- Posio e Relao Maxilo-Mandibular

Tabela Preconizada pela Unigranrio

ngulo Variao Adjetivo

SNA
SNB
1 Normal
2 Suavemente
3 5 Protudo ou Protuso
Maior > 3,5 Acentuadamente

1) SNA Liga-se os pontos e mede o ngulo. Normal 82 graus.



















Se o Ponto A for para Frente a angulao sofre alterao para mais o
paciente provavelmente estar em classe II.
Ex: SNA = 85 ( 3>) maxila protuda em relao a base do crnio
Quando o ngulo diminui retrudo.
Ex: SNA = 75 (<7) maxila acentuadamente retruda





N
S
A
N
S
A
N
S
A
N
S
82

Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 32

2) SNB O ponto SNB tem como normalidade a angulao de 80, no que
seria classificado como, ex:
Mandibula bem posicionada em relao a Base do crnio.
ngulao maior que 80 mandbula protuda em relao a base do crnio
ngulao menor que 80 mandbula retruda em relao a base do crnio




























Ex: SNB 89 - Mandibula acentuadamente protuda em relao a base do crnio













B
80
N
S

Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 33

3) ngulo ANB a subtrao entre SNA e SNB (SNA-SNB).
E o padro de normalidade de 2, indica a relao maxilo-mandibular.
2 Classe I ou Norma Ocluso
>2 ClasseII Esqueltico
<2 Classe III Esqueltico










































N
S
A
B
2
N
S
A
B
N
S
A
B
2

B
=SNA-SNB
A
Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 34

4) Padro de Crescimento
ngulo da unio dos planos SN+GoGn , a angulao normal de 32













































N
S
GO
GN
= SN+GoGn
32
Mede-se o ngulo dos planos SN e GoGn para facilita
pega-se o esquadro estabilize-o no plano GoGn com uma
rgua e leve o esquadro em direo ao plano SN assim
podemos vereficar a angulao.

32 Paciente com crescimento normal
>32 Paciente com Crescimento Vertical - Dolicofacial
<32 O paciente est com crescimento horizontal -
Braquefacial

a)
b)
c)
d)
e)
Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 35

5) Relao Inter Incisivos 1.1:131
ngulo Inter incisivo, o ngulo formado pelos pontos marcados nos incisivos,
superior e inferior, na parte mais proeminente incisal e do pice, aps risca-se retas,
assim a angulao dessa relao estabelecida. Devemos estender os riscos do incisivo
superior ultrapassando a orbita, e do incisivo inferior cruzando a mandbula, pois
serviro para outras anlises.









131 Normal
<131 Incisivos Vestibularizados
>131 Incisivos Lingualizados





























131
94

Ex: 94<131 - Incisivos
Vestibularizados
a)
b)
c)
Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 36

6) I / Orb - Distncia do ponto orbitrio at a reta do incisivo superior. A rgua
deve ser deslizada paralela a linha do incisivo superior de forma a formar
um ngulo de 90.











5mm Bem posicionada Normal
>5mm Incisivo Superior Vestibularizado
<5mm Incisivo Superior Lingualizado






























131
I/Orb
5mm
Or
94
Or
94
I/Orb
9mm
Ex: I/Orb = 9mm
>5mm; Incisivos Superiores
Vestibularizados
Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 37



7) ngulo IMPA o ngulo formado pelo Longo eixo do Incisivo inferior e o
Plano GoGN.















87 Normal
>87 Incisivo Inferior Vestibularizado
<87 Incisivo Inferior Lingualizado

























87
GO
110
Ex: IMPA 110
Diagnstico: Incisivo inferior
vestibularizado
Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 38

8) Perfil Essa classificao indica o perfil mole do paciente no que vai
conferir um diagnstico como: reto, convexo ou cncavo. Norma est
entre 9 12.






































9 12 graus Perfil Reto
>12 Perfil Convexo
<12 Perfil Cncavo



perfil = 14
Ex: Perfil 14
Diagnstico: Perfil Convexo
Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 39

Anlise padro U.S.P.

1) SNA
2) SNB
Tabela Preconizada pela Unigranrio

ngulo Variao Adjetivo

SNA
SNB
1 Normal
2 Suavemente
3 5 Protudo ou Protuso
Maior > 3,5 Acentuadamente

3) ngulo ANB
2 Classe I ou Norma Ocluso
>2 ClasseII Esqueltico
<2 Classe III Esqueltico

4) Padro de Crescimento
32 Paciente com crescimento normal
>32 Paciente com Crescimento Vertical - Dolicofacial
<32 O paciente est com crescimento horizontal - Braquefacial

5) Relao Inter Incisivos
131 Normal
<131 Incisivos Vestibularizados
>131 Incisivos Lingualizados

6) I / Orb
5mm Bem posicionada Normal
>5mm Incisivo Superior Vestibularizado
<5mm Incisivo Superior Lingualizado

7) ngulo IMPA
87 Normal
>87 Incisivo Inferior Vestibularizado
<87 Incisivo Inferior Lingualizado

8) Perfil
9 12 graus Perfil Reto
>12 Perfil Convexo
<12 Perfil Cncavo







Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 40

A) CEFALOMETRIA DEMARCADA ANLISE PADRO U.S.P.














































N
B
Or
S
Go
Gn
PG
A
LS
=SNB
B
=SNA
=ANB
=INC
=NB+LSPG
=GOGN+INCINF
INC+OR
Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 41

B) Cefalometria Completa com os demais pontos, planos, ngulos e anlise
segundo o Padro U.S.P.













































N
B
Or
S
Go
Gn
PG
A
LS
ENP
=SNB
B
=SNA
=ANB
=INC
=NB+LSPG
=GOGN+INCINF
INC+OR
ENA
Po
PG
Ba
Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 42

Caderno de Exerccios Sobre Anlise Cefalomtrica Segundo o Padro U.S.P.
1) O que Cefalograma?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
2) Complete as tabelas de acordo com as classificaes:
Anlise padro U.S.P.

1) SNA
2) SNB
Tabela Preconizada pela Unigranrio

ngulo Variao Adjetivo

SNA
SNB
1
2
3 5
Maior > 3,5

3) ngulo ANB
2
>2
<2

4) Padro de Crescimento
32
>32
<32

5) Relao Inter Incisivos
131
<131
>131

6) I / Orb
5mm
>5mm
<5mm

7) ngulo IMPA
87
>87
<87

8) Perfil
9 12 graus
>12
<12


Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 43

3) Faa a demarcao cefalomtrica e sua anlise em um papel vegetal:














































Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 44

4) D o Diagnstico, utilizando os materiais esquadro, transferidor, rgua:




































_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________




N
B
Or
S
Go
Gn
PG
A
LS
=SNB
B
=SNA
=ANB
=INC
=NB+LSPG
=GOGN+INCINF
INC+OR
Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 45

5) Em uma anlise cefalomtrica, quais so os pontos, planos e ngulos
necessrios para se fazer uma anlise de acordo com o padro U.S.P?
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

6) Paciente apresenta o perfil convexo, como se obteve o diagnstico de acordo
com o padro preconizado pela disciplina de ortodontia da unigranrio, e
demarque na figura os pontos e planos que compe a anlise de perfil?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________































Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 46

7) Faa a construo completa e anlise cefalomtrica:














































Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 47

Referncias Bibliogrficas:

1) Avaliao do tamanho da adenide por meio da radiografia cefalomtrica em
norma lateral em indivduos com m ocluso de Classe I, II e III de Angle,
Sannomiya EK, Bommarito S, Calles A publicado na Cienc Odontol Bras 2005;

2) Ortodontia Diagnstico e Planejamento Clnico, 7edio, autor-Flvio Vellini
Ferreira, editora artes medicas divises odontolgicas.


3) Amad Neto M. Estudo da padronizao para a determinao de pontos
cefalomtricos utilizados na cefalometria radiolgica [ Tese de Doutorado ]. So
Paulo: Faculdade de Odontologia da USP; 2004


4) RADIOGRAFIA CEFALOMTRICA EM NORMA FRONTAL: VIVEL
CLINICAMENTE ? Pedro Luis SCATTAREGI * Luiz Felipe Viegas
JOSGRILBERT * Danilo Furquim SIQUEIRA ** Eduardo Kazuo SANNOMIYA ***


5) Avaliao de um programa de traado cefalomtrico* Maria Helena Ferreira
Vasconcelos**, Guilherme Janson***, Marcos Roberto de Freitas****, Jos
Fernando Castanha Henriques*****











Thadeu R.S. Moura Acadmico de Odontologia /2009 Pgina 48