MEDICALIZAO NA EDUCAO INFANTIL E NO ENSINO FUNDAMENTAL
E AS POLTICA DE FORMAO DOCENTE
Retornando patologia para justificar a no aprendizagem escolar: a medicalizao e o diagnstico de transtornos de aprendizagem em tempos de neoliberalismo SOUZA, Marilene Proena Rebello de 1 USP
Este artigo tem por objetivo discutir aspectos que nos parecem fundamentais, no campo da poltica educacional e da Psicologia Educacional e Escolar, para compreender o retorno das explicaes organicistas e centradas nos distrbios e transtornos de aprendizagem para justificar o no aprender na escola. Muito mais do que oferecer respostas, propomo-nos, neste simpsio, problematizar a temtica e refletir sobre suas conseqncias para o retorno da medicalizao do aprender. Durante os ltimos 30 anos tenho atuado como docente, sendo parte deste perodo no Ensino Bsico e, posteriormente, no Ensino Superior. A partir de 1997, minhas atividades no Ensino Superior centraram-se basicamente enquanto pesquisadora e orientadora do Programa de Ps-Graduao em Psicologia Escolar e do Desenvolvimento Humano, bem como na condio de membro da equipe tcnica do Servio de Psicologia Escolar, Servio-Escola voltado para a formao de psiclogos. Nesta minha trajetria, o contato com a pesquisa e com a profisso de psicloga, tem sido a tnica de minha prtica, buscando encontrar, a partir das crticas fundamentais feitas pela Psicologia e pela Psicologia Escolar nos anos 1980, alternativas de aproximao entre Psicologia e Educao Escolar, considerando que h, como dizem Meira (2002) e Guzzo (2005), um encontro necessrio entre o sujeito humano e a educao. Portanto, deste lugar que estarei apresentando as principais questes sobre a temtica da medicalizao do aprender.
Desafios para a Psicologia no campo da educao escolar: redefinio de seu objeto de estudo
A discusso referente temtica das polticas pblicas em educao recente no campo da Psicologia Escolar e Educacional. Podemos dizer que tal discusso remonta, no caso brasileiro, pouco mais de 20 anos. Essa discusso s tem sido possvel medida que a Psicologia e mais especificamente a Psicologia Escolar passaram a ser questionadas nas
1 Doutora em Psicologia Escolar, Professora do Departamento de Psicologia Aprendizagem, do Desenvolvimento e da Personalidade do Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo. suas bases epistemolgicas e nas suas finalidades. A partir do livro Psicologia e Ideologia: uma introduo crtica Psicologia Escolar 2 (Patto, 1984), a Psicologia e a Psicologia Escolar passaram a perguntar a servio de qu e de quem estariam, em uma sociedade de classes, bem como a que prtica psicolgica se vinculariam. A crtica centrava-se no fato de a atuao profissional do psiclogo no campo da educao avanar pouco a servio da melhoria da qualidade da escola e dos benefcios que esta escola deveria estar propiciando a todos, em especial, s crianas oriundas das classes populares, ressaltando a presena da carncia cultural como a teoria que embasava as explicaes para o mau desempenho escolar das crianas das escolas pblicas. importante ressaltar que esta crtica partiu do interior da Psicologia sendo, portanto, uma autocrtica 3 . A partir dos anos 1980 tinha incio, na trajetria da Psicologia e da Psicologia Escolar, um conjunto de questionamentos a respeito: a) do papel social da Psicologia enquanto Cincia e Profisso e da Psicologia Escolar, enquanto campo de atuao do psiclogo e b) dos pressupostos que norteavam a construo do conhecimento no campo da Psicologia e da Psicologia Escolar, bem como suas finalidades em relao escola e queles que dela participam 4 . As crticas que a Psicologia apresenta comparecem em um momento poltico nacional bastante propcio para a discusso terico-metodolgica em uma perspectiva emancipatria e enraizada na realidade social. Pois, nesta mesma dcada, intensificam-se os movimentos sociais pela redemocratizao do Estado brasileiro, tais como movimentos de trabalhadores metalrgicos 5 , movimentos de professores 6 , movimento pelas eleies
2 Neste trabalho, Patto (1984) desnuda as principais filiaes tericas das prticas psicolgicas levadas a efeito na escola, os mtodos que os psiclogos vinham empregando, o fato das explicaes sobre as dificuldades escolares estarem centradas nas crianas e em suas famlias e a forma restrita como a Psicologia interpretava os fenmenos escolares.
3 interessante observar que Maria Helena Souza Patto, juntamente com um conjunto de pesquisadores do Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo, oriundos do campo da Psicologia Educacional, como Samuel Pfromm Neto, Geraldina Porto Witter, Romeu de Almeida e Melany Schvartz Copit defenderam a carncia cultural, no incio dos anos 1970, como podemos ver em WITTER, G.P.; PATTO, M.H.S. & COPIT, M.S.(Orgs). Privao cultural e desenvolvimento: leituras. So Paulo: Livraria Pioneira Editora, 1975, 198 p.
4 importante ressaltar que o mesmo movimento de crtica que ocorria no Brasil tambm acontecia na Amrica Central, por meio dos trabalhos de Igncio Martn-Bar(1998) e no Canad com Edmund OSullivan (1990).
5 Destacando-se o Movimento de Metalrgicos de So Bernardo do Campo (SP) descrito pelo livro de Eder Sader, intitulado Quando novos personagens entraram em cena, 1988, Ed Paz e Terra. 6 Um dos destaques aconteceu em So Paulo, por meio da APEOPESP Associao de Professores do Ensino Oficial Pblico do Estado de So Paulo, organizando mais de 150 mil professores. diretas em todos os nveis e cargos de representao poltica e rearticulao dos partidos polticos. Alm disso, no plano poltico, lutava-se por uma nova Constituio que retirasse do cenrio legislativo o que se denominava de entulho autoritrio, oriundo de mais de vinte anos de Ditadura Militar no Brasil. A Constituio de 1988, denominada Constituio Cidad 7 , abre caminhos para a institucionalizao dos espaos democrticos, na recuperao de direitos civis e sociais, centrada em dois princpios bsicos: a descentralizao do poder do Estado e a participao social ampla nas decises polticas. A ela seguem-se o Estatuto da Criana e do Adolescente (1990), a Declarao de Educao para Todos (1990), a Declarao de Salamanca (1994) e a Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional (1996), apenas para citar algumas das mais importantes iniciativas institucionais de introduzir mudanas estruturais nas relaes sociais e civis no campo dos avanos dos direitos sociais e humanos. Portanto, no bojo da redemocratizao do Estado, da descentralizao do poder para os Municpios e Estados, que a educao passa a ter autonomia para planejar, implementar e gerir suas polticas educacionais. A partir das discusses e crticas presentes no campo da Psicologia na sua relao com a educao escolar, a Psicologia Escolar e Educacional inauguraram uma dcada de pesquisas que se voltaram para o novo objeto de estudo da psicologia: o fracasso escolar. Discusso iniciada ao final dos anos 1980, o tema do fracasso escolar passa a centralizar questes que envolvem os estudos sobre a escola, tanto no campo da Psicologia, quanto no campo da Educao. Temas, tais como: vida diria escolar, prticas educacionais, relaes institucionais na escola, processos de estigmatizao escolares (COLLARES & MOYSS, 1998), diferenas de classe social na escola e de gnero, papel das avaliaes psicolgicas para as crianas que apresentavam dificuldades de aprendizagem (MACHADO, 1996), instrumentos de diagnstico e de avaliao dos processos escolares, papel do psiclogo, identidade profissional (ANDAL, 1984) e o lugar da Psicologia enquanto cincia em uma sociedade de classes foram pesquisados e problematizados pelos psiclogos e estudiosos da rea (BOCK, 2002). Ao inaugurar a discusso sobre o fracasso escolar, Patto (1990) realiza uma grande pesquisa em que busca compreender como se instaura, a partir do Brasil-Colnia, no interior do pensamento educacional brasileiro as explicaes para o mau rendimento dos
7 Trabalho importante de discusso desse perodo foi realizado por MINTO, C.A. Legislao Educacional, cidadania virtual, anos 90.1996. Tese (doutorado) - Faculdade de Educao. Universidade de So Paulo, So Paulo. escolares e como a Psicologia e Medicina comparecem nesse processo. Faz uma exaustiva discusso em seu livro A produo do fracasso escola: histrias de submisso e de rebeldia. Demonstra, por meio deste trabalho, as explicaes vigentes a partir do Movimento da Higiene Mental e como a Medicina e as questes de sade e doena passam se articular com as teorias psicolgicas e a constituir um dos ramos que vem explicar o no aprender, centrado nos distrbios orgnicos, nas disfunes das crianas das mais variadas naturezas. Nesta mesma poca, outros trabalhos se somam a este, como o de Gerson Zanetta de Lima (1985) ao discutir esta questo, retomando a histria da sade escolar no Brasil e analisando as razes das idias que imperaram sob a gide do Estado Novo. A anlise do fracasso escolar tem como um de seus principais argumentos, o fato de que os problemas de aprendizagem incidem maciamente sobre as crianas das classes populares e sobre elas que durante dcadas recaem as explicaes a respeito dos chamados problemas de aprendizagem: ou porque apresentam problemas psicolgicos, ou biolgicos, ou orgnicos ou mais recentemente, scio-culturais; bem como analisando o carter ideolgico e repleto de equvocos presentes nessas explicaes, resultado de concepes preconceituosas a respeito do pobre e da pobreza no Brasil. E em segundo lugar, ao conviver durante um longo perodo numa escola pblica e analisar os processos que constituem o cotidiano escolar, pde demonstrar que existe um complexo universo de questes institucionais, polticas, individuais, estruturais e de funcionamento presentes na vida diria escolar que conduzem ao seu fracasso, mantendo os altos ndices de excluso, principalmente das crianas e adolescentes das camadas mais pobres de nossa sociedade. A concepo terica de que o fracasso escolar produto da escola resgata pelo menos duas grandes questes para o psiclogo e para a formao de profissionais que atuam no campo da educao escolar: a primeira referente ao posicionamento poltico de compromisso com o excludo 8 , principalmente com as crianas e adolescentes, e a
8 A respeito do compromisso profissional com a sociedade, Paulo Freire(1983) nos traz algumas reflexes fundamentais em seu livro Educao e Mudana, quando afirma: Seu compromisso como profissional, sem dvida, pode dicotomizar-se de seu compromisso original de homem. O compromisso, como um quefazer radial e totalizado, repele as racionalizaes. No posso nas 2as. feiras assumir compromisso como homem, para nas 3as. feiras assumi-lo como profissional. Uma vez que profissional atributo de homem, no posso, quando exero um quefazer atributivo, negar o sentido profundo do quefazer substantivo e original. Quanto mais me capacito como profissional, quanto mais sistematizo minhas experincias, quanto mais me utilizo do patrimnio cultural, que patrimnio de todos e ao qual todos devem servir, mais aumenta minha responsabilidade com os homens. No posso, por isso mesmo, burocratizar meu compromisso profissional, servindo, numa inverso dolosa de valores, mais aos meios que ao fim do homem. segunda, no menos importante, relativa superao de referenciais terico-metodolgicos oriundos da Psicologia que tm levado produo da excluso por meio de concepes medicalizantes a respeito da queixa escolar. A apropriao do referencial terico crtico, oriundo da sociologia 9 e as metodologias de pesquisa qualitativas, provenientes de perspectivas antropolgicas para a anlise do processo de escolarizao apontam para o fato da complexidade desse processo, tratado at muito recentemente como uma questo individual, familiar, meramente metodolgica ou ainda como uma relao entre professores e alunos. Os referenciais tericos tradicionalmente presentes na Psicologia e de carter heredolgico, ambientalista, interacionista e behaviorista mantiveram como eixo de anlise ora os aspectos referentes ao psiquismo e ao desenvolvimento cognitivo do indivduo, ora os aspectos meramente pedaggicos. Portanto, a discusso crtica no campo da Psicologia Escolar insere um novo eixo de anlise: o processo de escolarizao, constitudo a partir das condies objetivas, concretas, que permitem, ou no, que a escola possa cumprir as suas finalidades sociais. A concepo terica que nos permite analisar o processo de escolarizao e no os problemas de aprendizagem desloca o eixo da anlise do indivduo para a escola e o conjunto de relaes institucionais, histricas, psicolgicas, pedaggicas e polticas que se fazem presentes e constituem o dia a dia escolar. Ou seja, os aspectos psicolgicos so parte do complexo universo da escola, encontrando-se imbricados nas mltiplas relaes que se estabelecem no processo pedaggico e institucional presentes na escola. Consideramos tal concepo como uma ruptura com as explicaes anteriores sobre o fracasso escolar, pois como pudemos observou Patto (1990) ao analisar a histria do pensamento educacional brasileiro, o centro do olhar era psicolgico. No se trata, portanto, de uma ampliao do contexto como observamos com autores que buscam relaes entre psicanlise e materialismo histrico 10 , ou ainda com a psicognese, mas sim de ruptura com uma leitura que desconsidera a escola enquanto positividade 11 e que analisa as dificuldades no processo de escolarizao como problemas de aprendizagem e estes como sintoma de questes emocionais profundas.
No posso me deixar seduzir pelas tentaes mticas, entre elas a da minha escravido s tcnicas, que, sendo elaboradas pelos homens, so suas escravas e no suas senhoras(.p.20). 9 O trabalho de pesquisa de Patto centra-se no conceito de vida cotidiana desenvolvido por Agnes Heller. 10 Aqui nos referimos corrente presente no Movimento Institucionalista, do qual fizeram parte autores como Gregrio Baremblit, Jos Bleger, Antonio Bauleo, Oswaldo Saidon, dentre tantos. 11 Conceber a escola enquanto positividade, no sentido apresentado por Ezpeleta(1986), partir da anlise dos processos e mecanismos que acontecem na escola, da maneira como a escola se organiza, das diferentes modalidades com que a professora trabalha pedagogicamente com seus alunos, da linguagem que utiliza, dos Ao considerar o processo de escolarizao, a Psicologia Escolar passa a enfatizar a necessidade de que a escola o espao em que relaes sociais e individuais se articulam numa rede de relaes complexas e que precisam ser analisadas como tal. Ou seja, quando o psiclogo recebe uma queixa escolar, esta se constitui em um fragmento de uma complexa rede de relaes sociais com as quais ele ter que trabalhar a partir do seu campo de conhecimento. O psiquismo um dos aspectos constitutivos do processo de escolarizao e ao eleg-lo como o aspecto central de sua anlise, o psiclogo ou qualquer outro profissional incorrer no erro de desprezar inmeras outras situaes que, segundo vrias pesquisas na rea educacional apresentam, so constitutivas de aes realizadas pelas crianas e de reaes a determinados contextos extremamente hostis. E mais do que isso, explicitar o fato de que o profissional desconhece o que se passa na escola, no tendo a dimenso de que o fracasso ou o sucesso no processo de aprendizagem escolar muito menos determinado por questes individuais do que por mecanismos institucionais e polticos. Assim, pesquisar a escola, as relaes escolares, o processo de escolarizao a partir dos anos 1980, significou pesquisar uma escola que foi e est sendo atravessada por um conjunto de reformas educacionais 12 , fruto de polticas pblicas (ou estatais) no campo da educao escolar. Se a crtica Psicologia Escolar tradicional levava-nos a compreender a escola e as relaes que nela se constituem a partir das razes histricas, sociais e culturais de sua produo, mister se fazia pesquis-las no contexto das polticas pblicas educacionais. No campo da Psicologia Escolar, entender as polticas pblicas compreender como os educadores, alunos e gestores vivenciam sua implantao e participam de sua concepo. Portanto, conhecer como as polticas so implementadas, as questes postas pelos educadores com relao s concepes e perspectivas, as condies de trabalho para sua implementao so fundamentais para que o psiclogo atue no campo da educao 13 .
valores que defende, dos conflitos que vivncia em seu ambiente de trabalho, dos saberes docentes que construiu em sua prtica profissional, da maneira como se relaciona com seu sindicato, com os pais, as concepes que possui sobre o bairro, seus moradores, das expectativas em relao a seus alunos, enfim de uma escola que adquire vida e sua maneira de se organizar, no encontro com as polticas estatais.
12 Entre os primeiros trabalhos de pesquisa sobre as temticas das polticas pblicas do estado de So Paulo a partir das discusses postas pela Psicologia Escolar estavam os de: Cunha, 1988; Souza, 1991; Souza, 1991; Cruz, 1994; Serroni, 1997. 13 Trabalho pioneiro na rea da Psicologia Escola compila seis pesquisas de Mestrado que estudaram a apropriao de diferentes polticas pblicas dentre aquelas presentes na Reforma Educacional levada a efeito no estado de So Paulo nos anos 1990. Trata-se do livro organizado por VIEGAS, L.S; ANGELUCCI, importante ressaltar ainda que em muitos casos, embora denominadas de polticas pblicas, muitas das aes no mbito dos estados e municpios no passam de programas de governo ou at mesmo de uma parcela do governo eleito e que, em muitos casos, apresentam soluo de continuidade.
Questes referentes profisso de psiclogo e o retorno da Psicopedagogia
Do ponto de vista da profisso, podemos dizer que as crticas oriundas dos anos 1980 contriburam, sobremaneira, para uma retrao da presena do psiclogo no campo da educao. A constatao de prticas adaptativas da criana em uma escola que no correspondia s necessidades educativas postas por sua finalidade, fez com que muitas redes de ensino retirassem psiclogos da rea de atuao educacional para o campo da sade 14 . O argumento que fortaleceu esta transferncia, de maneira geral, centrou-se no fato de que tais profissionais atuavam em uma prtica clnica e diagnstica e no educacional. No plano da educao, as lideranas polticas educacionais, entidades representativas e acadmicas do Magistrio, incorporaram as crticas dos anos 1980 feitas pela Psicologia, identificando o psiclogo enquanto pertencente rea de sade to somente e, soma-se a isso, com uma noo de sade vinculada perspectiva mdico- assistencial, considerando-o um profissional que atuaria na mesma esfera de dentistas, fonoaudilogos, pediatras e, portanto, no devendo compor o quadro de profissionais da escola. Assim sendo, a hegemonia que foi fortalecida nas prticas do psiclogo do pensamento de que o profissional de psicologia pertencia somente rea da sade e com uma abordagem que no contempla o mbito da complexidade do processo institucional, enfraqueceu outras reas de atuao existentes, como por ex., a rea educacional. Este fato se materializa, no campo da educao, mais especificamente na promulgao da LDBEN Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional de 1996, ao afirmar no artigo 67, 2 o:
C.B.(Orgs.). Polticas pblicas em Educao. Uma anlise crtica a partir da Psicologia Escolar. So Paulo, Casa do Psiclogo, 2006.
14 No estado de So Paulo, o psiclogo foi transferido da rea da educao para sade nos principais municpios, tais como So Paulo, Campinas, Santos, So Jos do Rio Preto, dentre outros. No municpio do Rio de Janeiro, a partir da dcada de 1990, o psiclogo tambm foi transferido para a rea da sade, ficando na educao apenas os contratados pelo estado, vinculados educao especial. Para os efeitos do disposto no 5 o do art. 40 e no 8 o do art. 201 da Constituio Federal, so consideradas funes de magistrio as exercidas por professores e especialistas em educao no desempenho de atividades educativas, quando exercidas em estabelecimento de educao bsica em seus diversos nveis e modalidades, includas, alm do exerccio da docncia, as de direo de unidade escolar e as de coordenao e assessoramento pedaggico.
E do ponto de vista das entidades ligadas ao exerccio profissional da Psicologia, a opo por descrever a atuao do psiclogo enquanto um profissional da rea da Sade revela-se na atualizao feita pelo Conselho Federal de Psicologia na descrio presente no CBO Classificao Brasileira de Ocupaes, revista em 2002, em que o verbete Psiclogos aparece juntamente ao termo Psicanalistas, e tem como descrio geral da ocupao de psiclogo o seguinte texto:
Estudam, pesquisam e avaliam o desenvolvimento emocional e os processos mentais e sociais de indivduos, grupos e instituies, com a finalidade de anlise, tratamento, orientao e educao; diagnosticam e avaliam distrbios emocionais e mentais e de adaptao social, elucidando conflitos e questes e acompanhando o(s) paciente(s) durante o processo de tratamento ou cura; investigam os fatores inconscientes do comportamento individual e grupal, tornando-os conscientes; desenvolvem pesquisas experimentais, tericas e clnicas e coordenam equipes e atividades de rea e afins (CBO, 2002, s.p.).
Os termos utilizados para descrever a profisso centram-se em uma viso de diagnstico, tratamento e cura, avaliao e de pesquisa, cujo aspecto individual e emocional a tnica. Conforme analisam Barroco e Souza (2008, mimeo): As novas descries nos preocupam, pois ao longo de sua histria, a Psicologia Escolar e Educacional disponibilizou um dado corpo terico e uma dada forma de interveno que acabou por fortalecer uma compreenso biologizante ou medicalizante da constituio e do desenvolvimento do psiquismo humano e, em conseqncia, dos motivos que levam no-aprendizagem. Portanto, as discusses que os psiclogos vm realizando no campo da educao, as questes postas para a atuao profissional em uma perspectiva que critica a viso medicalizante da psicologia no so contempladas nos descritores referentes profisso de psiclogo, tampouco naqueles que atuam no campo da educao. Temos, portanto, um desafio pela frente: resgatar as finalidades da profisso no que tange s relaes com o campo educativo. Enquanto o movimento de crtica se fortaleceu no campo da Psicologia e construiu, principalmente a partir de meados dos anos 1990, novas formas de aproximao da Psicologia com a Educao Escolar em uma perspectiva crtica, a pouca presena de psiclogos no campo da educao escolar permaneceu. E o que mais grave, o espao deixado pela Psicologia no momento de sua autocrtica foi sendo paulatinamente ocupado por outras explicaes, tambm de cunho adaptacionista, mas que respondiam diretamente s demandas de professores e dos gestores escolares, advindas, principalmente, da Psicopedagogia e da Psicomotricidade. Esses dois campos de interface de conhecimentos da Psicologia com a Educao primam por realizar diagnsticos de carter cognitivo, afetivo, pedaggico ou psicomotor, propondo uma srie de atendimentos e de acompanhamentos individuais da criana ou do adolescente, reforando a idia de que o problema do no aprender est na criana e que o tratamento ou acompanhamento ou ainda a reeducao permitiro que esta criana volte a aprender. De perspectiva eminentemente clnica, realizam o atendimento fora dos muros da escola, por profissionais que acabam por complementar as habilidades educacionais que no so obtidas pela criana na escola. Se a Psicopedagogia e a Psicomotricidade se fortaleceram nos anos 1990, formando milhares de professores e psiclogos nestas especialidades em todo o Brasil, atualmente encontram novos aliados. Ou seja, com o advento do fortalecimento da gentica, da neurologia e da neuropsicologia, os aspectos biolgicos voltaram a ser considerados como aqueles que estariam na base dos problemas pedaggicos. Assistimos, ento, a partir do ano 2000, o retorno das explicaes organicistas centradas em distrbios e transtornos no campo da educao. Temticas to populares nos anos 1950-1960 retornam com roupagem nova. No se fala mais em eletroencefalograma para diagnosticar distrbios ou problemas neurolgicos, mas sim em ressonncias magnticas e sofisticaes genticas, mapeamentos cerebrais e reaes qumicas sofisticadas tecnologicamente. Embora esses recursos da rea da sade e da biologia sejam fundamentais enquanto avanos na compreenso de determinados processos humanos, quando aplicados ao campo da educao retomam a lgica j denunciada e analisada durante dcadas de que o fenmeno educativo e o processo de escolarizao no podem ser avaliados como algo individual, do aprendiz, mas que as relaes de aprendizagem constituem-se em dimenses do campo histrico, social e poltico que transcendem, e muito, o universo da biologia e da neurologia. O avano das explicaes organicistas para a compreenso do no aprender de crianas e adolescentes retoma os velhos verbetes to questionados por setores da Psicologia, Educao e Medicina, a saber, dislexia, disortografia, disgrafia, dislalia, transtornos de dficit de ateno, com hiperatividade, sem hiperatividade e hiperatividade 15 . O retorno das concepes organicistas tambm conta com diagnsticos neurolgicos e, portanto, com a possibilidade de medicalizao das crianas e adolescentes que recebam tais diagnsticos 16 . Portanto, ter dificuldade de leitura e escrita no mais questiona a escola, o mtodo, as condies de aprendizagem e de escolarizao. Mas sim, busca na criana, em reas de seu crebro, em seu comportamento manifesto as causas das dificuldades de leitura, escrita, clculo e acompanhamento dos contedos escolares. A criana com dificuldades em leitura e escrita diagnosticada, procuram-se as causas, apresenta-se o diagnstico e em seguida a medicao ou o acompanhamento teraputico. E o que mais perverso nesse processo, sob o nosso ponto de vista, que os defensores das explicaes organicistas apresentam a patologizao da criana que no aprende ou no se comporta na escola, como um direito. Utilizam a mesma lgica que se faz presente para as modalidades de doenas para o processo de aprendizagem. Dizem aqueles que defendem a medicalizao do aprender que um direito da criana ser medicada, ser atendida e ser
15 Os trabalhos de Maria Aparecida Moyss e Ceclia Azevedo Collares so exemplos das discusses nos campos da Educao e da Medicina: COLLARES, Ceclia A.L.; MOYSS, Maria Aparecida A. Diagnstico da medicalizao do processo ensino-aprendizagem na primeira srie do primeiro grau no Municpio de Campinas. Em Aberto, Braslia, ano 11, n.5, p.13-28, jan./mar. 1992; MOYSES, Maria A. A.; COLLARES, Ceclia A. A histria no contada dos distrbios de aprendizagem. Cadernos CEDES, Campinas, n.28, p.31- 48, 1992. Mais recentemente os textos no campo da Psicologia da Educao de EIDT, N.M. & TULESKI, S.C. Discutindo a medicalizao brutal em uma sociedade hiperativa. In MEIRA, M.E.M; FACCI, M.G.D. (Orgs). Psicologia Histrico-Cultural. Contribuies para o encontro entre subjetividade e a educao. Casa do Psiclogo, 2007. ISBN 9788573965285, p. 221-248.
16 Segundo dados da ANVISA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, citados por EIDT &TULESKI, 2007, o nmero de caixas de medicamentos para diagnstico de TDAH subiu entre 2003-2004, 51%. Internacionalmente, as vendas segundo a IMS-PMB Pharmaceutical Marketing Brasil, entidade sua que contabiliza a venda de medicamentos, os medicamentos para TDAH subiram de 71 mil caixas em 2000 para 739 mil em 2004 (p.221). diagnosticada. Os defensores das explicaes organicistas no campo da educao afirmam que um direito da famlia saber o problema que esta criana tem e mais do que isso, que cabe ao Estado brasileiro arcar com as despesas do diagnstico, do tratamento e da medicao. Esse argumento vem ganhando os espaos legislativos de grande parte de cidades e estados brasileiros por meio de inmeros projetos de lei que visam criar servios sejam nas Secretarias de Educao, seja na Secretaria de Sade, para atender as crianas com problemas escolares. Como exemplo, podemos dizer que s a Assemblia Legislativa de So Paulo tem atualmente nove projetos tramitando em todos os partidos polticos, dos mais esquerda aos mais direita 17 . Alm dos projetos legislativos, atualmente constituiu- se um grupo assessor no Ministrio da Educao, na rea da Educao Especial, que estuda a insero dos transtornos e demais distrbios como passveis de atendimento na rea da Educao Especial por meio do Plano Nacional de Educao Especial. Queremos chamar a ateno para a gravidade desse momento histrico, ainda, por sabermos que todo este processo acontece em um dos piores momentos de avaliao da qualidade da escola pblica e privada oferecida s crianas e adolescentes brasileiros. No passamos bem por nenhum dos ndices, quer sejam estaduais, municipais ou nacionais 18 . Os internacionais, ento, so as piores avaliaes. Assistimos ao avano da mercantilizao da educao e da concepo neoliberal de educao 19 , centrada principalmente em referenciais terico-metodolgicos que cada vez mais apresentam o professor como facilitador da aprendizagem, enfatizando a necessidade da autonomia do aluno para aprender, diminuindo a importncia dos contedos escolares e destacando a necessidade de currculos cada vez mais flexveis. Estamos ainda merc de projetos polticos que respondem a interesses de determinados segmentos hegemnicos da sociedade de classes e no atingem de fato um projeto nacional para as classes populares e de avano da qualidade da educao.
17 Alguns exemplos de projetos de Lei no estado de So Paulo: PL 321/2004 - Dispe sobre a criao do Programa Estadual para Identificao e Tratamento da Dislexia na Rede Oficial de Educao; PL 642/2004 Dispe sobre a implantao de assistncia psicolgica e psicopedaggica nos estabelecimentos educacionais da rede pblica estadual; PL 172/2005 Cria Programa de Acompanhamento para Alunos do Ensino Fundamental da Rede Pblica Estadual, com transtorno do Dficit de ateno com hiperatividade (TDAH) e com transtorno no dficit de ateno sem hiperatividade (TDA), no mbito do Estado de So Paulo; PL 512/ 2005 Dispe sobre a criao do programa integrado de sade e higiene nas escolas da rede estadual de educao, ensino fundamental e mdio e d outras providncias.
18 Sob este tema ver OLIVEIRA, R.P.; ARAJO, G.C. Qualidade do ensino: uma nova dimenso da luta pelo direito educao. In Revista Brasileira de Educao.n. 28, p 5-23, 2005 19 H um vasta literatura sobre o tema, mas sugerimos a leitura de GENTILI, P. A falsificao do consenso: Simulacro e imposio na reforma educacional do neoliberalismo. Petrpolis. Vozes, 1998. Este quadro que se apresenta ainda no conjunto da educao brasileira, salvaguardadas as iniciativas e aes bem sucedidas e coerentes com finalidades educativas, leva-nos, mais do que em outros tempos, a nos voltarmos para o interior da escola, revendo nossas polticas educacionais, nossa prtica docente, nossas polticas de formao docente, nossos mtodos de ensino e as prticas poltico-pedaggicas. o momento de uma reviso estrutural do sistema educacional para compreendermos tantos casos de crianas que permanecem anos na escola e continuam analfabetas. Jamais devemos atribuir a elas as causas do no aprender, pois, neste caso, estaremos penalizando- as duplamente, por no termos cumprido nosso papel social deixando de oferecer uma escola de qualidade para toda uma gerao e por acreditarmos que ao encontrar em seu corpo, ou em seu crebro, os sinais do no cumprimento desse papel social, denominamos tal constatao de distrbio e utilizamos terapias e tratamentos, inclusive medicamentosos, para aliviar o peso do no aprender. Como apresentamos em artigo publicado em 2003 (CHECCHIA & SOUZA, pp.126-7) a Psicologia e a Psicologia Escolar vem reiteradamente trabalhando para defender a participao de seus conhecimentos de forma a garantir pelo menos trs grandes eixos de ao: compromisso com a luta por uma escola democrtica e com qualidade social; ruptura epistemolgica relativa viso adaptacionista de Psicologia e a construo de uma prxis psicolgica frente queixa escolar. Portanto, a finalidade da atuao do psiclogo na Educao deve-se pautar no compromisso com a luta por uma escola democrtica, de qualidade, que garanta os direitos de cidadania a crianas, adolescentes e profissionais da Educao. Este compromisso poltico e envolve a construo de uma escola participativa, que possa se apropriar dos conflitos nela existentes e romper com a produo do fracasso escolar. Esta ruptura permite contribuir para o bem-estar das crianas, assim como para a aprendizagem das mesmas e superao dos obstculos que barram o desenvolvimento de seu potencial, e a promoo do auto-conhecimento, de modo a possibilitar aes na comunidade em que vivem. Dentre os complexos aspectos implicados na tentativa de se romper com esta produo do fracasso escolar, podem ser apontados, por exemplo, os relativos ao trabalho realizado com os professores, visando-se contribuir para a realizao profissional dos mesmos, bem como para a melhoria de sua competncia tcnica, com nfase na conscientizao acerca da prtica pedaggica e de aspectos tico-polticos presentes em tal atuao profissional. Por isso, denominamos esta fala Retornando patologia para justificar a no aprendizagem escolar: a medicalizao e o diagnstico de transtornos de aprendizagem em tempos de neoliberalismo por acreditarmos que h um retrocesso visvel no campo educacional ao transformarmos em patologia algo que produto das dificuldades vividas por um sistema escolar que no consegue dar conta de suas finalidades. Sistema este fruto de polticas que durante dcadas depauperaram a escola pblica e dificultaram que desempenhasse seus papis sociais e polticos.
Referncias
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