METODOLOGA DE

ELABORACIN
Gua de Prctica Clnica para personas con Trastorno Bipolar
Ministerio de Salud
Subsecretara de Salud Pblica
Departamento de Salud Mental
PLAN AUGE
AU
GE
Acceso Universal
Garantas Explcitas
INCORPORACIN DE
PROBLEMA DE SALUD AL AUGE
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INCLUSIN DE UNA PATOLOGA AL AUGE
PRODUCTOS
CDIGO GLOSA POSOL. PRESENTACIN CTDAD. FREC. PRECIO 2006
VALOR
TOTAL
OBSERVACIONES
0101113-GES
Consulta integral de especialidades en
Medicina Interna y Subespecialidades,
Oftalmologa, Neurologa, Oncologa
3 100% 6.460 19.380 reumatologo/internista/traumatologo
0102006-GES Atencin kinesiolgica integral ambulatoria 20 100% 920 18.400
Betametasona Fosfato Disdico- Acetato
Betametasona
3 al ao FA 3/3 MG 3 36% 3.273 3.534
Acetonida de Triamcinolona 1amp Amp 10 ml 1 4% 12.590 504
2101001-GES
Infiltracin local medicamentos (bursas,
tendones, yuxtaarticulares y/o
intraarticulares), y/o puncin evacuadora c/s
toma de muestra (en interfalngicas
comprende hasta dos por sesin)
2 40% 4.110 3.288
Valor 2006 45.110
Tratamiento Artrosis Nivel Especialidad
TRATAMIENTO MDICO EN PERSONAS DE 55 AOS Y MS CON ARTROSIS DE CADERA Y/O RODILLA, LEVE O MODERADA
TRATAMIENTO
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QU ES UNA GUA DE
PRCTICA CLNICA?

S o n c o n j u n t o s d e
recomendaci ones el a bor a da s
sistemticamente para ayudar a la
t o ma d e d e c i s i o n e s e n t r e
profesionales de la salud y pacientes,
respecto a los cuidados en salud en
circunstancias clnicas especcas
AGREE C. INSTRUMENTO AGREE II. 2009 [cited 2013 Feb 1]; Available from: http://xa.yimg.com/kq/groups/21575486/1283169786/name/AGREE+II+Spanish.pdf
METODOLOGA DE
ELABORACIN
VERSIN 2008
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AGREE II VERSIN 2008
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DEFINICIN DE PREGUNTAS
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PREGUNTAS ABORDADAS
Cules son los factores de riesgo para el trastorno bipolar?
Cundo sospechar trastorno bipolar?
Qu instrumentos de tamizaje utilizar para la pesquisa de
personas con trastorno bipolar?
Prevencin primaria, tamizaje y sospecha
diagnstica
Cmo diagnosticar el trastorno bipolar?
Cules son los diagnsticos diferenciales a considerar?
Conrmacin diagnstica
PREGUNTAS ABORDADAS
Cmo tratar el trastorno bipolar en fase de
mantenimiento o prevencin de recaas (frmacos e
intervenciones psicosociales)?
Cmo tratar el trastorno bipolar en fase aguda, tanto
depresin como mana (frmacos e intervenciones
psicosociales)?
Qu otras intervenciones biolgicas existen para el
tratamiento del trastorno bipolar?
Cmo favorecer la adherencia al tratamiento?
Tratamiento
Cmo rehabilitar una persona con trastorno bipolar?
Seguimiento y rehabilitacin
PROCESO 2012
Borrador de GCP
y Grupo Experto
Preguntas
Reformuladas
Bsqueda
GPC
AGREE II
Revisin de
evidencia

Trminos Mesh
Aos 2008 en adelante
Ingls y Espaol
Poblacin mayor 10 aos
Registro de bsqueda y
resultados


Espaa 2012
NICE 2006
Canad 2009
Escocia 2005

EXPERTOS Y REVISIN DE
EVIDENCIA
Solicitud de revisin de borrador y
cuestionario de consulta a expertos
Recepcin de comentarios y solicitudes
Incorporacin de especialistas en procesos
Revisin evidencia segn solicitudes
Elaboracin conjunta versin nal
FORMULACIN DE
RECOMENDACIONES
Realidad
No siempre existe evidencia disponible para todas las preguntas
Necesidad
Introduccin de juicios sobre las propuestas, la calidad de la evidencia y
su relevancia en el contexto
Supuesto
Los puntos de vista de un grupo tienen ms validez y conabilidad que
los juicios individuales
ETAPAS DE LA FORMULACIN DE
RECOMENDACIONES EN LA GPC
Revisin de la Literatura
Listado de indicaciones de intervencin
Discusin de indicaciones de intervencin
Ronda de votaciones indicaciones de
intervencin (necesidad y adecuacin)
Discusin nal de indicaciones de intervencin
Recomendaciones
RECOMENDACIONES
Recomendacin
Nivel de Evidencia
y Grado de
Recomendacin
Grado de
Recomendacin
Grupo Experto
Descar tar di agnsti co de
trastorno bipolar frente a un
pa c i e nt e c on a pa r e nt e
trastorno depresivo unipolar
3C

Grado de Recomendacin
Grupo Experto
Descripcin
Altamente recomendada, grupo experto con alto
grado de acuerdo al formular la recomendacin
Recomendada, grupo experto con grado de
acuerdo parcial (mayor al 50%) al formular la
recomendacin
Recomendacin considerada relevante pero sin
lograr acuerdo en el grupo experto



ELABORACIN DE
ALGORITMOS
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ANEXOS
Escala SAD PERSON
Efectos Adversos y Monitoreo de la seguridad en el
Tratamiento Farmacolgico
Mood Disorder Questionnaire
Criterios Diagnsticos CIE-10 y DSM-IV
Criterios DSM IV para episodios de mana,
hipomana, depresivos y mixtos
Cambios propuestos por el DSM-5 para Trastornos
Bipolar y Criterios Diagnsticos DSM-5
GRACIAS
Ministerio de Salud 1 Gobierno de Chile