01 P.programacion QX (Planeacion)

Procedimiento para planear la programacin quirrgica.
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1 Objetivos

1.1 Proporcionar al equipo de salud de las Unidades Mdicas de Alta Especialidad, las
actividades para llevar a cabo la programacin quirrgica.

1.2 Unificar las actividades operativas y administrativas para la programacin quirrgica
en las Unidades Mdicas de Alta Especialidad.

1.3 Proporcionar al Jefe de Servicio de Quirfano o responsable del quirfano y al
Coordinador Clnico de Turno, los elementos para supervisar las actividades del servicio.

2 mbito de aplicacin

El presente procedimiento es de observancia obligatoria para el personal de salud
involucrado en el proceso de ciruga en las Unidades Mdicas de Alta Especialidad.

3 Polticas

3.1 El personal de salud involucrado en el proceso de ciruga en las Unidades Mdicas
de Alta Especialidad cumplir lo establecido en el Cdigo de conducta del servidor pblico
del Instituto Mexicano del Seguro Social.

3.2 El Director Mdico y el Jefe de la Divisin de Ciruga conocern y difundirn entre el
personal de salud del quirfano el presente procedimiento.

3.3 El Director Mdico y el Jefe de la Divisin de Ciruga conducirn en el mbito de su
responsabilidad y nivel organizacional la implantacin del presente procedimiento en el
quirfano.

3.4 El Director Mdico, el Jefe de la Divisin de Ciruga y el Jefe del Servicio de
Quirfano o responsable del quirfano vigilarn que el personal de salud del quirfano
realice las actividades conforme a lo establecido en el presente procedimiento.

3.5 El personal directivo de la Unidad Mdica de Alta Especialidad, vigilar el
cumplimiento del presente procedimiento e implementar las medidas correspondientes en
el quirfano.

3.6 La Asistente Mdica de Admisin Hospitalaria proporcionar al paciente, familiar o
persona legalmente responsable el nmero telefnico de la Unidad Mdica de Alta
Especialidad y el horario en que puede comunicarse para notificar la no asistencia, en la
fecha programada, del primero para la intervencin quirrgica que se le practicar.

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3.7 La Trabajadora Social resolver en forma inmediata los problemas tcnico-
administrativos que se presenten, de acuerdo al contenido de la Gua de apoyo tcnico
para trabajo social en unidades mdicas.

3.8 El Jefe o Responsable del Quirfano compilar, por lo menos con 72 horas de
anticipacin a la ciruga programada, los formatos de Solicitud y registro de intervenciones
quirrgicas.

3.9 El Jefe o Responsable del Quirfano indicar, por lo menos con 48 horas de
anticipacin a la fecha de la ciruga programada, al Auxiliar Universal de Oficinas que
entregue a las reas involucradas una copia del Programa diario de operaciones 4-30-1Q-
1/87.

3.10 El Jefe o Responsable de las especialidades quirrgicas informar, por lo menos con
24 horas de anticipacin a la fecha de la ciruga programada, al Jefe o Responsable del
Quirfano, cualquier situacin que pueda afectar la programacin quirrgica.

3.11 El Jefe o Responsable de las especialidades quirrgicas informar cualquier cambio
al Programa diario de operaciones 4-30-1Q-1/87.

3.12 El Jefe o Responsable de Laboratorio o del Banco de Sangre informar, por lo
menos con 24 horas de anticipacin a la fecha de la ciruga programada, al Jefe o
Responsable del Quirfano, cualquier situacin que pueda limitar la disponibilidad de
sangre o sus hemoderivados.

3.13 El Jefe o Responsable del Quirfano indicar, con 24 horas de anticipacin a la fecha
de la ciruga programada el lugar en que debe colocar una copia del Programa diario de
operaciones 4-30-1Q-1/87.

3.14 El Jefe o Responsable del Quirfano gestionar ante las instancias institucionales
que correspondan, la solucin de las causas que originaron la suspensin de cirugas
programadas.

3.15 El Jefe o Responsable del Quirfano informar inmediatamente al grupo
multidisciplinario de salud los cambios al Programa diario de operaciones 4-30-1Q-1/87.

3.16 La Asistente Mdica de Admisin Hospitalaria elaborar, con 24 horas de
anticipacin a la fecha de la ciruga programada el formato Control e informe de consulta
externa 4-30-6/97

3.17 El presente procedimiento puede ser modificado mediante el Mtodo Especfico de
Trabajo segn las caractersticas de la Unidad Mdica de Alta Especialidad.

3.18 El presente procedimiento deroga el Instructivo de operacin del departamento de
quirfanos emitido en mayo de 1988.

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3.19 El presente procedimiento atiende el contenido de:

Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos.

Ley General en Salud.

Ley del Seguro Socia.

Reglamento de Prestaciones Mdicas del Instituto Mexicano del Seguro
Social.

Norma Oficial Mexicana NOM 197-SSA1-2000 Que establece los requisitos
mnimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de
atencin mdica especializada.

Norma Oficial Mexicana NOM 168-SSA1-1998 Del expediente clnico.

Norma Oficial Mexicana NOM 170 SSA1-1998 Para la Prctica de la
Anestesiologa.

Norma que establece las disposiciones para autorizar el protocolo de estudio,
atencin mdica y exencin del cobro de los gastos generados al donador de
rganos y tejidos no derechohabiente.

Norma que establece las disposiciones generales para la planeacin,
implantacin y control de servicios mdicos integrales.

Norma que establece las disposiciones para otorgar atencin mdica en
unidades mdicas hospitalarias de segundo y tercer nivel del Instituto
Mexicano del Seguro Social.

Norma que establece las disposiciones para la vigilancia, prevencin y control
de infecciones nosocomiales en las unidades mdicas hospitalarias de
segundo y tercer nivel de atencin del Instituto Mexicano del Seguro Social.

Manual de Procedimientos para los Bancos de Sangre.

4 Definiciones

Para efectos del presente procedimiento se entender por:

4.1 admisin hospitalaria: Lugar del hospital donde se efectan los trmites y registros
administrativos previos al ingreso del paciente.

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4.2 rea blanca: Zona en la que se observa estricta asepsia y comprende salas de
operaciones, con un sistema de ventilacin controlado. En la que circula exclusivamente
personal debidamente uniformado, es decir, con camisola, pantaln, botas, gorro o turbante
que cubra totalmente el cabello y mascarilla o cubre bocas (cubriendo la boca y la nariz).
Las puertas de acceso a dicha rea se debern mantener cerradas.

4.3 rea gris: Zona controlada previa al ingreso al rea blanca, la cual incluye pasillos
exteriores de circulacin perifrica de las salas de operaciones, accesos a los vestidores,
lugar de relevo de camillas, de lavado quirrgico de manos, de entrega y recibo de material
y equipo, reas para trabajo de anestesiologa y enfermera as como sala de recuperacin.

4.4 rea negra: Zona de acceso al quirfano, vestbulo, de recepcin de pacientes,
exterior de cambios de camillas, de control (jefaturas), vestidores, salas de descanso,
cuarto de ropa sucia y cuarto de aseo o sptico.

4.5 reas del quirfano: Zona que de acuerdo a la proteccin contra factores de
contaminacin se divide en tres reas: blanca, gris y negra, que implica limitaciones
estrictas en las condiciones de seguridad y circulacin del personal.

4.6 ARIMAC: rea de informtica mdica y archivo clnico.

4.7 CEYE: Central de equipos y esterilizacin.

4.8 grupo multidisciplinario: Jefe o Responsable del Servicio del Quirfano, de las
especialidades quirrgicas, de Anestesia, Anatoma Patolgica, Radiologa, Laboratorio,
Banco de Sangre; Enfermera Jefe de Piso o responsable del quirfano, de la CEYE,
Admisin Hospitalaria, Ciruga Ambulatoria, Jefe o Responsable de Trabajo Social,
Coordinadora de Asistentes Mdicas, Jefe de Conservacin y Servicios Generales.

4.9 IFU: Recursos Materiales del Inventario Fsico de Unidades.

4.10 IMSS: Instituto Mexicano del Seguro Social.

4.11 ingreso hospitalario: Es un momento tcnico administrativo de la atencin mdica,
que corresponde a la entrada de un paciente al Servicio de Hospitalizacin para recibir
atencin mdica quirrgica.

4.12 ingreso programado: Decisin mdica que determina una fecha y hora especfica
para la admisin hospitalaria de un paciente y su asignacin de cama censable, ya sea para
diagnstico o tratamiento.

4.13 Instituto: Instituto Mexicano del Seguro Social.

4.14 intervencin quirrgica: Conjunto de procedimientos sistematizados que se llevan
a cabo en un paciente con finalidades teraputicas o de diagnstico, y que, por sus
caractersticas, requieren ser realizados en salas de operaciones.

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4.15 personal de salud: Conjunto de individuos integrado por personal mdico, de
enfermera, tcnicos, auxiliares de apoyo y otros profesionales que interaccionan entre s y
con los paciente con el propsito de otorgarles atencin mdica segura.

4.16 quirfano: Conjunto de recursos fsicos y humanos destinados para el desarrollo
de actividades quirrgicas y de su recuperacin post-operatoria inmediata del paciente.

4.17 sala de operaciones: rea del quirfano destinada a la realizacin de la
teraputica quirrgica del paciente.

4.18 UMAE: Unidad Mdica de Alta Especialidad.

5. Procedimiento para planear la programacin quirrgica

Responsable Actividad Documentos
involucrados
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FASE I
Consulta y anlisis

Jefe o Responsable del
Quirfano

1. Consulta y analiza los siguientes
documentos:

IFU,

Plantilla de personal de la UMAE,

Programa anual de vacaciones,

Hoja de distribucin de personal de
enfermera por sala,

Intervenciones quirrgicas efectuadas
en quirfano 4-30-27/90 2430-021-
065 (anexo 1),

Partos, productos y abortos 4-30-
6b/90 2430-021-066 (anexo 2),

Solicitud y registro de intervencin
quirrgica 4-30-59/72,

Lista de espera para ciruga
programada 2430-021-067(anexo 3),

y determina lo siguiente:

El tiempo quirrgico disponible para
cirugas programadas y urgentes por
turno, considerando el nmero de
salas de operacin y el personal
mdico y paramdico autorizado en
cada uno de ellos,

El tiempo quirrgico semanal requerido
para ciruga programada y urgente,
por especialidad o servicio y por turno,
considerando la productividad,
demanda de los servicios, el total de
tiempo quirrgico utilizado por
especialidad en cirugas programadas
Recursos
materiales del
inventario fsico de
unidades
4-30-13A/90-18

Plantilla de personal
de la UMAE

Programa anual de
vacaciones.

Hoja de distribucin
de personal de
enfermera por sala

Intervenciones
quirrgicas
efectuadas en
quirfano
4-30-27/90
2430-021-065

Partos, productos y
abortos
4-30-6b/90
2430-021-066

Solicitud y registro
de intervencin
quirrgica
4-30-59/72

Lista de espera
para ciruga
programada
2430-021-067

involucrados
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y de urgencias en las dos ltimas
semanas, expresados en horas o
porcentajes del total de tiempo quirrgico
disponible.

2. Identifica y reserva temporalmente el
tiempo quirrgico por turno necesario para
satisfacer la demanda de cirugas urgentes
en la Programa diario de operaciones 4-
30-1Q-1/87 2430-021-068 (anexo 4).

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

3. Convoca a reunin de trabajo a los Jefes o
Responsables de las especialidades
quirrgicas.

4. Comunica en la reunin de trabajo, con los
Jefes o Responsables de las
especialidades quirrgicas, la distribucin
del tiempo quirrgico disponible para
ciruga programada por especialidad y
turno que estar vigente en las siguientes
dos semanas.

Jefe o Responsable de
la especialidad
quirrgica

5. Analiza y consensa con el Jefe o
Responsable del Quirfano las
modificaciones a la distribucin del tiempo
quirrgico disponible para ciruga
programada por especialidad y turno, que
estar vigente en las siguientes dos
semanas, y firman de conformidad en la
Minuta de la reunin de trabajo.

Minuta de reunin
de trabajo
6. Distribuye en forma semanal, entre el
personal mdico a su cargo, el tiempo
quirrgico asignado a la especialidad bajo
su responsabilidad, considerando los
siguientes documentos:

Plantilla de personal de la UMAE,

Programa anual de vacaciones,

Programa de actividades del personal
mdico,

Plantilla de personal
de la UMAE

Programacin anual
de vacaciones.

Programa de
actividades del
personal mdico

Horario de labores
de cada mdico

involucrados
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Horario de labores de cada mdico,

Descansos asignados de cada mdico,

"Licencias con y sin sueldo de cada
mdico,

Becas con o sin sueldo de cada
mdico,

Cantidad de pacientes registrados en
Lista de espera para ciruga
programada 2430-021-067 (anexo 3),

y lo comunica a cada Mdico no Familiar
quirrgico, mediante el formato
Distribucin de tiempo quirrgico
semanal 2430-021-069 (anexo 5).

Descansos
asignados de cada
mdico

Licencias con y sin
sueldo

Becas con o sin
sueldo

Lista de espera
para ciruga
programada
2430-021-067

Distribucin de
tiempo quirrgico
semanal
2430-021-069

Mdico no Familiar
quirrgico
7. Recibe del Jefe o Responsable de las
especialidades quirrgicas al que est
adscrito, el formato Distribucin de tiempo
quirrgico semanal 2430-021-069 (anexo
5), que le fue asignado.

Distribucin de
tiempo quirrgico
semanal
2430-021-069

FASE II
Consulta de especialidades quirrgicas

Mdico no Familiar
quirrgico
8. Recibe al paciente el da de la consulta e
identifica en el proceso de diagnstico la
necesidad de atencin quirrgica electiva.

9. Verifica en el Expediente clnico la
presencia de todos y cada uno de los
elementos considerados en las Guas de
prctica clnica o Protocolos de
diagnstico establecidos como requisitos
indispensables para programar y someter
a intervencin quirrgica al paciente, tales
como:

Estudios de laboratorio y gabinete,

Valoracin pre-operatoria segn sea el
caso,
Expediente clnico

Guas de prctica
clnica

Protocolos de
diagnstico

Estudios de
laboratorio y
gabinete

involucrados
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Requerimientos de sangre y sus
hemoderivados,

y determina el riesgo quirrgico, de
acuerdo a la(s) valoracin(es) pre-
operatoria(s) realizada(s) por Mdico no
Familiar de otra(s) especialidad(es).

Valoracin pre-
operatoria segn
sea el caso
10. Informa al paciente, familiar o persona
legalmente responsable sobre el
diagnstico, tratamiento y pronstico del
primero, as como de la necesidad de la
atencin quirrgica, y explica con claridad
los riesgos y eventuales complicaciones.

11. Elabora los formatos de Carta de
consentimiento bajo informacin, para
intervencin quirrgica y la Carta de
consentimiento bajo informacin, para
hospitalizacin 2430-021-070 (anexo 6)
solicita la firma autgrafa del paciente,
familiar o persona legalmente responsable
y las anexa al Expediente clnico.

Carta de
consentimiento bajo
informacin para
intervencin
quirrgica

Carta de
consentimiento bajo
informacin
(Hospitalizacin)
2430-021-070

Expediente clnico

12. Identifica y reserva en el formato
Distribucin de tiempo quirrgico
semanal 2430-021-069 (anexo 5), el da y
hora ms prximos para realizar la ciruga
e informa al paciente, familiar o persona
legalmente responsable.

Distribucin de
tiempo quirrgico
semanal
2430-021-069

No acepta la fecha y hora

13. Consensa con el paciente, familiar o
persona legalmente responsable, la fecha
y hora para la realizacin de la ciruga.

involucrados
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14. Registra en el formato Notas mdicas y
prescripcin 4-30-128/72 la fecha y hora
concertada y solicita firma de conformidad
del paciente, familiar o persona legalmente
responsable.

Notas mdicas y
prescripcin
4-30-128/72
15. Cita al paciente en una fecha prxima a
la fecha concertada para programar la
ciruga.

Si acepta la fecha y hora

16. Elabora el formato de Solicitud y
registro de intervencin quirrgica 4-30-
59/72, en original y copia, con los
siguientes datos:

Nombre completo del paciente,

Nmero de Seguridad Social,

Fecha de solicitud,

Fecha y hora de la intervencin
quirrgica,

Firma de autorizacin del paciente,
familiar o persona legalmente
responsable,

Diagnstico preoperatorio,

Operacin proyectada,

Tipo de ciruga (electiva o de urgencia),

Anestesia sugerida,

Tiempo estimado para la intervencin
quirrgica,

Equipo o material especial que va a
requerir,

Nombre, firma y matrcula del mdico
no familiar (cirujano),

solicita la firma autgrafa del paciente,
y anexa el original al Expediente clnico.

de intervencin
quirrgica
4-30-59/72

Expediente clnico

involucrados
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17. Elabora la Orden de internamiento en
UMAE 2430-021-071 (anexo 7) y aclara
dudas.

Orden de
internamiento en
UMAE
2430-021-071

18. Entrega al paciente o familiar o persona
legalmente responsable la Orden de
internamiento en UMAE 2430-021-071
(anexo 7) e indica que la entregue la
Asistente Mdica de Admisin
Hospitalaria.

Orden de
internamiento en
UMAE
2430-021-071

19. Registra en el formato Notas mdicas y
prescripcin 4-30-128/72, la preparacin
preoperatoria y las acciones especficas a
seguir por el personal de enfermera
durante la atencin previa a la realizacin
de la intervencin quirrgica y lo anexa al
Expediente clnico.

Notas mdicas y
prescripcin
4-30-128/72

Expediente clnico
Enfermera General de
consulta de
especialidades
quirrgicas
20. Aclara dudas y orienta al paciente,
para que entregue a Asistente Mdica de
Admisin Hospitalaria la Orden de
(anexo 7).

Orden de
internamiento en
UMAE
2430-021-071
Asistente Mdica de
Admisin Hospitalaria

21. Recibe del paciente o familiar o persona
legalmente responsable, derivado de la
Consulta de Especialidades, la Orden de
(anexo 7), y programa su ingreso
hospitalario.

Orden de
internamiento en
UMAE
2430-021-071
22. Realiza las actividades descritas en la
Gua de actividades de la asistente
mdica en hospitales.

Gua de actividades
de la asistente
mdica en
hospitales

23. Comenta al paciente, familiar o persona
legalmente responsable sobre la
importancia de notificar oportunamente
que no acudir a la intervencin quirrgica
en la fecha programada, por cualquier
situacin familiar, o presentar alguna otra

involucrados
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enfermedad o por la realizacin del
procedimiento quirrgico en otra unidad
mdica hospitalaria, y le proporciona el
nmero telefnico al que puede
comunicarse y el horario de atencin.

24. Orienta al paciente o familiar o persona
legalmente responsable para que acuda al
Servicio de Trabajo Social para obtener
informacin y orientacin sobre la
donacin altruista de sangre y la
correspondiente a otros programas.

Trabajadora Social

25. Recibe al paciente programado para
ciruga, o familiar o persona legalmente
responsable, canalizado por la Asistente
Mdica de Admisin Hospitalaria, y le
orienta y sensibiliza sobre la importancia
de la donacin altruista de sangre y otros
programas, de acuerdo a la Gua de
apoyo tcnico para trabajo social en
unidades mdicas.

Gua de apoyo
tcnico para trabajo
social en unidades
mdicas

26. Proporciona al paciente y al familiar o
persona legalmente responsable
informacin precisa y clara sobre el
cumplimiento del Reglamento interno de
la Unidad Mdica de Alta Especialidad
2430-021-072 (anexo 8) y le ratifica el
nmero telefnico al que puede llamar
para reportar alguna eventualidad, por lo
menos con 24 horas de anticipacin, para
no asistir a su cita programada. En la
fecha asignada para su internamiento para
ciruga programada.

Reglamento interno
de la Unidad
Mdica de Alta
Especialidad
2430-021-072
27. Invita al paciente, familiar o persona
legalmente responsable para realizar visita
guiada por las reas (posibles de visitar)
de la Unidad Mdica de Alta Especialidad
por donde pasar el primero durante su
estancia y le indica lugar, fecha y hora de
reunin.

involucrados
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28. Recibe al paciente, familiar o persona
legalmente responsable en la fecha y hora
sealada, realiza la visita guiada por las
reas (posibles de visitar) de la Unidad
Mdica de Alta Especialidad y aclara las
dudas que se presenten.

29. Resuelve problemas tcnico-
administrativos en forma inmediata cuando
el caso lo amerite de acuerdo a la Gua de
apoyo tcnico para trabajo social en
unidades mdicas.

Gua de apoyo
tcnico para trabajo
social en unidades
mdicas
30. Recaba la informacin telefnica
proporcionada por el paciente, familiar o
persona legalmente responsable sobre su
futura inasistencia en la fecha asignada
para su internamiento para ciruga
programada y la notifica inmediatamente al
Jefe o Responsable del Quirfano.

Contina en la actividad 74 del presente
procedimiento.

Mdico no Familiar
quirrgico
31. Entrega al Jefe o Responsable de la
especialidad quirrgica la copia del
formato Solicitud y registro de
intervencin quirrgica 4-30-59/72.

de intervencin
quirrgica
4-30-59/72

32. Informa al Jefe o Responsable de la
especialidad quirrgica al que est
adscrito, cualquier situacin que aparezca
en los siguientes das, que pueda limitar la
realizacin de la ciruga programada en la
fecha solicitada.

la especialidad
quirrgica

33. Compila las copias de los formatos
quirrgica 4-30-59/72 y organiza la ciruga
conforme a los tiempos quirrgicos
asignados.

de intervencin
quirrgica
4-30-59/72

34. Elabora la Lista de espera para ciruga
programada 2430-021-067 (anexo 3) por
especialidad y la entrega al Jefe de la
Divisin de Ciruga y al Jefe o
Responsable del Quirfano.

Lista de espera
para ciruga
programada
2430-021-067

involucrados
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35. Entrega las copias de los formatos
quirrgica 4-30-59/72 al Jefe o

de intervencin
quirrgica
4-30-59/72

Quirfano

36. Recibe de cada Jefe o Responsable de
las especialidades quirrgicas dentro del
horario preestablecido, las copias de los
formatos de Solicitud y registro de
intervencin quirrgica 4-30-59/72,
verifica su adecuado llenado y valida que
el nombre del diagnstico y del
procedimiento estn completos y sean
especficos.

de intervencin
quirrgica
4-30-59/72

Si existen inconsistencias

37. Devuelve al Jefe o Responsable de la
especialidad quirrgica correspondiente, la
copia del formato Solicitud y registro de
intervencin quirrgica 4-30-59/72 para su
correccin.

de intervencin
quirrgica
4-30-59/72

No existen inconsistencias

38. Firma la copia, del formato Solicitud y
59/72 y anota la fecha y hora de
recepcin y compila las solicitudes por lo
menos con 72 horas de anticipacin a la
ciruga programada.

de intervencin
quirrgica
4-30-59/72

39. Organiza por fecha solicitada para las
cirugas programadas las copias de los
formatos Solicitud y registro de
intervencin quirrgica 4-30-59/72 e
integra las nuevas solicitudes a la Lista de
espera para ciruga programada 2430-
021-067 (anexo 3) por especialidad.

de intervencin
quirrgica
4-30-59/72

Lista de espera
para ciruga
programada
2430-021-067

involucrados
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40. Elabora el Programa diario de
operaciones 4-30-1Q-1/87 2430-021-068
(anexo 4) con la participacin del grupo
multidisciplinario de salud:

Jefe o responsable del Servicio de
Anestesiologa,

Enfermera Jefe de Piso o responsable
del quirfano,

Enfermera Jefe de Piso o responsable
de la CEYE.

NOTA: Se debe considerar para la programacin
las siguientes variables:

Gravedad del padecimiento,

Complejidad de la atencin,

Condicin de asegurado,

Fecha solicitada,

Existencia de material y equipo mdico
que se requiere,

Destreza del cirujano,

Tiempo promedio estimado del
procedimiento quirrgico,

Nmero de pacientes en lista de
espera de cada una de las
especialidades,

Posibilidad de que la sala de
operaciones quede contaminada,

Optimizacin del tiempo quirrgico de
acuerdo a las salas disponibles,

Necesidades del servicio.

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

involucrados
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Jefe o responsable del
Servicio de
Anestesiologa
41. Asigna al Mdico no Familiar
Anestesilogo por intervencin, sala y por
turno; e inscribe su nombre en el
Programa diario de operaciones 4-30-1Q-
1/87 2430-021-068 (anexo 4).

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

Quirfano

42. Planea la programacin quirrgica, para
cada paciente con su ciruga, fecha, hora,
sala y mdicos (cirujano y anestesilogo)
responsables.

43. Verifica que la asignacin de tiempos
quirrgicos en el Programa diario de
operaciones 4-30-1Q-1/87 2430-021-068
(anexo 4), corresponda la tipo y
complejidad de los procedimientos que se
programan, as como que se propicie el
uso ptimo de los tiempos quirrgicos
disponibles por sala de operaciones.

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

44. Concerta con los Jefes o Responsables
de las especialidades quirrgicas, la
inclusin de uno o ms pacientes
registrados en la Lista de espera para
ciruga programada 2430-021-067 (anexo
3) por especialidad, en el caso de
identificar tiempos quirrgicos disponibles
en el da que se programa.

Lista de espera
para ciruga
programada
2430-021-067

45. Entrega al Auxiliar Universal de Oficinas
las copias de los formatos de Solicitud y
59/72, autorizadas.

de intervencin
quirrgica
4-30-59/72

Auxiliar Universal de
Oficinas

46. Recibe del Jefe o Responsable del
Quirfano las copias de los formatos de
quirrgica 4-30-59/72, transcribe
mecanogrficamente la informacin al
1/87 2430-021-068 (anexo 4) con el
nmero de copias necesarias para su
entrega a cada uno de los procesos
participantes y lo regresa al Jefe o
de intervencin
quirrgica
4-30-59/72

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

involucrados
Pgina 18 de 37 Clave: 2430-003-027

Quirfano

47. Recibe del Auxiliar Universal de
Oficinas con tres o ms das de
anticipacin a la ciruga, el Programa
diario de operaciones 4-30-1Q-1/87 2430-
021-068 (anexo 4), revisa su contenido
para verificar que se cumpla la eficiencia
en la programacin.

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

48. Aprueba con su firma autgrafa el
1/87 2430-021-068 (anexo 4).

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

49. Archiva en forma temporal para su
control y consulta permanente la copia del
1/87 2430-021-068 (anexo 4).

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068
50. Indica al Auxiliar Universal de Oficinas,
por lo menos con 48 horas de anticipacin
a la fecha que se programa la ciruga, que
entregue una copia del Programa diario
de operaciones 4-30-1Q-1/87 2430-021-
068 (anexo 4) autorizado, a las siguientes
reas:

Quirfano,

CEYE

Ciruga Ambulatoria,

Pisos o reas de hospitalizacin con
especialidades quirrgicas,

Admisin Hospitalaria,

Anatoma Patologa y Radiologa
(cuando se requiera de estudio
histopatolgico y/o radiolgico
transoperatorio),

Laboratorio o Banco de Sangre
(cuando se requiera de sangre o
hemoderivados o estudio especial
transoperatorio),
Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

involucrados
Pgina 19 de 37 Clave: 2430-003-027

Direccin de Enfermera,

Direccin Mdica,

Trabajo Social,

rea de Conservacin y Servicios
Generales.

Para conocimiento de los requerimientos y
la recepcin del paciente en las reas
correspondientes.

Oficinas

51. Recibe indicacin del Jefe o
Responsable del Quirfano y distribuye
una copia del Programa diario de
operaciones 4-30-1Q-1/87 2430-021-068
(anexo 4) autorizado, a las siguientes
reas:

Quirfano,

CEYE

Ciruga Ambulatoria,

Pisos o reas de hospitalizacin con
especialidades quirrgicas,

Admisin Hospitalaria,

Anatoma Patologa y Radiologa
(cuando se requiera de estudio
histopatolgico y/o radiolgico
transoperatorio),

Laboratorio o Banco de Sangre
(cuando se requiera de sangre o
hemoderivados o estudio especial
transoperatorio),

Direccin de Enfermera,

Direccin Mdica,
Trabajo Social,

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

involucrados
Pgina 20 de 37 Clave: 2430-003-027

rea de Conservacin y Servicios
Generales.

Enfermera Jefe de Piso
o Responsable del
Quirfano

Oficinas el Programa diario de
operaciones 4-30-1Q-1/87 2430-021-068
(anexo 4) autorizado y las copias de los
formatos de Solicitud y registro de
intervencin quirrgica 4-30-59/72.

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

de intervencin
quirrgica
4-30-59/72

53. Identifica en las copias de los formatos
de Solicitud y registro de intervencin
quirrgica 4-30-59/72 los requerimientos
de equipo, instrumental y material
necesarios para cada uno de los
procedimientos quirrgicos.

de intervencin
quirrgica
4-30-59/72

54. Verifica con la Enfermera Jefe de Piso o
Responsable de la CEYE que el equipo,
instrumental y material solicitados se
encuentren disponibles para cada
procedimiento quirrgico.

55. Informa con oportunidad al Jefe o
Responsable del Quirfano cualquier
situacin que pueda modificar el
1/87 2430-021-068 (anexo 4) autorizado.

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

procedimiento.

56. Coloca el Programa diario de
operaciones 4-30-1Q-1/87 2430-021-068
(anexo 4) autorizado del da siguiente, en
un lugar visible y accesible a todo el
personal de salud que labora en el rea y
asigna el equipo de enfermera a cada una
de las salas de operaciones.

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

involucrados
Pgina 21 de 37 Clave: 2430-003-027

Enfermeras Jefes de
Piso,
Responsables de
CEYE y
de Ciruga Ambulatoria

57. Reciben del Auxiliar Universal de
Oficinas, una copia del Programa diario
de operaciones 4-30-1Q-1/87 2430-021-
068 (anexo 4) autorizado y lo colocan en
personal de salud que participa en el
proceso de ciruga.

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

Oficinas de de los pisos
o reas de
hospitalizacin con
especialidades
quirrgicas

de operaciones 4-30-1Q-1/87 2430-021-
068 (anexo 4) autorizado y lo coloca en un
lugar visible y accesible a todo el personal
de salud que participa en el proceso de
ciruga.

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

las especialidades
quirrgicas
59. Verifica que no existan limitaciones, por
parte del personal mdico a su cargo, para
cumplir el Programa diario de operaciones
4-30-1Q-1/87 2430-021-068 (anexo 4)
autorizado.

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

60. Informa al Jefe o Responsable del
Quirfano por lo menos con 24 horas de
anticipacin, cualquier situacin que pueda
limitar el cumplimiento del Programa
021-068 (anexo 4) autorizado.

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

procedimiento.

61. Informa a los Mdicos no Familiares
cualquier cambio efectuado a Programa

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q 1/87
2430-021-068
Asistente Mdica o;
Enfermera General o
Auxiliar de Enfermera
de Admisin
Hospitalaria, donde
exista rea de
preparacin

de operaciones 4-30-1Q-1/87 2430-021-
ciruga.

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

involucrados
Pgina 22 de 37 Clave: 2430-003-027

Oficinas de los
Servicios de Anatoma
Patolgica y Radiologa

de operaciones 4-30-1Q-1/87 2430-021-
proceso de ciruga.

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q.1/87
2430-021-068

los Servicios de
Anatoma Patolgica y
Radiologa

64. Asignan al Mdico no Familiar
Anatomopatlogo y al Mdico no Familiar
Radilogo, respectivamente, para realizar
el estudio transoperatorio, en su caso.

Oficinas de los
Servicios de
Laboratorio o
Banco de Sangre

de operaciones 4-30-1Q-1/87 2430-021-
ciruga.

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

Laboratorio o
del Banco de Sangre

66. Verifica la disponibilidad de sangre o
hemoderivados, requeridos para cada
procedimiento quirrgico programado.

67. Informa, al Jefe o Responsable del
Quirfano, por lo menos con 24 horas de
anticipacin a la fecha de la ciruga
programada, cualquier situacin que
pueda limitar la disponibilidad de sangre o
sus hemoderivados requeridos para los
procedimientos quirrgicos programados.

procedimiento.

Oficinas de la Direccin
Medica y de Enfermera

68. Reciben del Auxiliar Universal de
de operaciones 4-30-1Q-1/87 2430-021-
proceso de ciruga.

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

involucrados
Pgina 23 de 37 Clave: 2430-003-027

Jefe de Trabajo Social

de operaciones 4-30-1Q-1/87 2430-021-
ciruga.

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

Oficinas del rea de
Conservacin y
Servicios Generales

de operaciones 4-30-1Q-1/87 2430-021-
068 (anexo 4) autorizado y lo entrega al
Jefe del rea de Conservacin y Servicios
Generales.

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

Jefe de Departamento
de Conservacin y
Servicios Generales
71. Verifica disponibilidad de materiales y
refacciones necesarias y suficientes para
el cumplimiento del Programa de
mantenimiento preventivo, as como de los
artculos necesarios para la ptima
ejecucin de los trabajos de limpieza y
asepsia del Servicio de Quirfano, de
acuerdo al Programa de rutinas de
limpieza.

Programa de
mantenimiento
preventivo

Programa de
rutinas de limpieza
Quirfano

72. Indica al Auxiliar Universal de Oficinas,
con 24 horas de anticipacin a la fecha de
la ciruga programada, que coloque una
copia del Programa diario de operaciones
4-30-1Q-1/87 2430-021-068 (anexo 4)
autorizado.

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068
Oficinas

73. Recibe indicacin del Jefe o
Responsable del Quirfano y coloca en un
ciruga la copia del Programa diario de
operaciones 4-30-1Q-1/87 2430-021-068
(anexo 4) autorizado.

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

involucrados
Pgina 24 de 37 Clave: 2430-003-027

Quirfano
74. Recibe del personal de salud, la
notificacin de cualquier limitacin que
derive en la imposibilidad de realizar una
ciruga de las contenidas en el Programa

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

75. Identifica en la Lista de espera para
ciruga programada 2430-021-067 (anexo
3) por especialidad los posibles candidatos
para ocupar el lugar en el Programa diario
de operaciones 4-30-1Q-1/872 2430-021-
068 (anexo 4) autorizado.

Lista de espera
para ciruga
programada
2430-021-067

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

76. Indica a la Trabajadora Social que
localice dentro de los posibles candidatos
al paciente que cumpla con las
condiciones para que pueda incluirse en el
1/872 2430-021-068 (anexo 4).

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068
Trabajadora Social 77. Recibe del Jefe o Responsable del
Quirfano la indicacin de localizar al
paciente que puede ser incluido en el
1/872 2430-021-068 (anexo 4).

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068
78. Localiza al paciente que cumpla con las
condiciones para su inclusin en el
1/872 2430-021-068 (anexo 4) e informa
inmediatamente sus datos al Jefe o
Responsable del Quirfano

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068
Contina en la actividad nmero 84 de
este procedimiento.

Cancelacin de ciruga programada

involucrados
Pgina 25 de 37 Clave: 2430-003-027

Quirfano
79. Solicita a la Trabajadora Social que
localice e informe al paciente la
imposibilidad de la realizacin de su
ciruga, para la fecha y hora previamente
asignados y el motivo y que le indique que
se comunique o acuda con su Mdico no
Familiar tratante.

80. Gestiona ante la instancia institucional
correspondiente, la solucin de causas
que dieron origen a la suspensin de la
ciruga programada.

Trabajadora Social 81. Recibe del Jefe o Responsable del
Quirfano la solicitud de localizar al
paciente a quien se le suspendi su ciruga
programada.

82. Localiza al paciente y le informa la
imposibilidad de la realizacin de su
ciruga, y el motivo y le indica que se
comunique o acuda con su Mdico no
Familiar tratante para la asignacin de
nueva fecha.

Cancelacin de ciruga de urgencia

Quirfano
83. Recibe del grupo multidisciplinario de
salud, la notificacin de cualquier limitacin
que derive en la imposibilidad de realizar
en la hora asignada una ciruga de
urgencia.

84. Ajusta en el Programa diario de
operaciones 4-30-1Q-1/87 2430-021-068
(anexo 4) autorizado, los procedimientos
que presentan limitaciones para su
realizacin y redistribuye el tiempo,
incluido el reservado temporalmente para
la ciruga de urgencia, procurando el
eficiente uso del tiempo quirrgico
disponible y el despliegue de la capacidad
operativa del quirfano.

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

involucrados
Pgina 26 de 37 Clave: 2430-003-027

85. Informa inmediatamente al grupo
multidisciplinario de salud los cambios en
el Programa diario de operaciones 4-30-
1Q-1/87 2430-021-068 (anexo 4)
autorizado.

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068
El da de la ciruga

Quirfano
86. Realiza ajustes de ltima hora en forma
manual, en el Programa diario de
operaciones 4-30-1Q-1/87 2430-021-068
(anexo 4) autorizado, para en lo posible,
anexar cirugas programadas del rea de
hospitalizacin o de pacientes de la lista
de espera, como consecuencia de:

Inasistencia de personal,

Inasistencia del paciente,

Incumplimiento del ayuno o
enfermedades intercurrentes por parte
del paciente,

Tiempo quirrgico disponible del
reservado para cirugas de urgencia.

NOTA: Solamente cuando no se tenga ciruga de
urgencia contemplada en ese momento y est
prxima a desocuparse otra sala de operaciones.

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

87. Informa los cambios realizados en el
1/87 2430-021-068 (anexo 4) autorizado
del da y turno, a las Enfermeras Jefes del
Piso o Responsables del Quirfano y de la
CEYE, as como a las reas y servicios
involucrados.

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

Quirfano y de las
especialidades
quirrgicas

88. Supervisan y controlan la inclusin
adecuada de los pacientes en la
modalidad de ciruga programada
concertada en el Programa diario de
operaciones 4-30-1Q-1/87 2430-021-068
(anexo 4).

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

involucrados
Pgina 27 de 37 Clave: 2430-003-027

Asistente Mdica en
89. Elabora con 24 horas de anticipacin, a
la programacin quirrgica, el formato
Control e informe de consulta externa 4-
30-6/97 en original y dos copias.

Control e informe
de consulta externa
4-30-6/97

90. Entrega el original y la primera copia del
formato Control e informe de consulta
externa 4-30-6/97 al ARIMAC para
solicitar el Expediente clnico de los
pacientes programados para el da
siguiente.

Control e informe
de consulta externa
4-30-6/97

Expediente clnico
91. Archiva en forma temporal la segunda
copia del formato Control e informe de
consulta externa 4-30-6/97.

Control e informe
de consulta externa
4-30-6/97
ARIMAC 92. Recibe el original y la primera copia del
formato Control e informe de consulta
externa 4-30-6/97, compila los
Expedientes clnicos solicitados y los
entrega a la Asistente Mdica el da
anterior a la ciruga programada.

Control e informe
de consulta externa
4-30-6/97

Expediente clnico
Asistente Mdica en

93. Recibe del ARIMAC el Expediente
clnico de los pacientes programados para
el da siguiente, extrae del archivo
temporal el formato Control e informe de
consulta externa 4-30-6/97 y verifica que
correspondan a los solicitados y que estn
debidamente integrados.

Expediente clnico

94. Identifica en el Programa diario de
operaciones 4-30-1Q-1/87 2430-021-068
(anexo 4) autorizado los casos que
correspondan al programa de ciruga
ambulatoria y los de ciruga de mayor
complejidad y verifica que coincidan con la
programacin.

Programa diario de
operaciones
4-30-1Q-1/87
2430-021-068

Fin del procedimiento

Pgina 28 de 37 Clave: 2430-003-027

6. Diagrama de flujo del Procedimiento para planear la programacin quirrgica

2430-021-069

2430-021-069

2430-021-067
Becas con y
sin sueldo
Licencias con
y sin sueldo
Descansos
asignados
Horario de
labores
Programa de
act. pers. med
Programa anual
de vacaciones
Plantilla de
personal UMAE

2430-021-068
Solicitud y
registro

2430-021-066

2430-021-065
Distribucin pers.
Enf. por sala
Programa anual
de vacaciones
Plantilla de
personal UMAE
Minuta reunin
de trabajo
IFU
1
JEFE O RESPONSABLE
DEL QUIROFANO
INICIO
Consulta, analiza y
determina tiempo
quirrgico
1
JEFES O RESPONSABLES
DE LAS ESPECIALIDADES
QUIRRGICAS
Convoca a
reunin de
trabajo
Comunica
distribucin de
tiempo quirrgico
Analiza y consensa
modificaciones al
tiempo y firma
6
A
7
Recibe
Distribuye semanal
tiempo quirrgico
asignado y comunica
1
3
5
2
4
FASE I
CONSULTA Y ANLISIS

2430-021-068
Identifica y
reserva tiempo
quirrgico
JEFE O RESPONSABLE DE LA
ESPECIALIDAD QUIRRGICA
MEDICO NO FAMILIAR
QUIRRGICO
JEFE O RESPONSABLE
DEL QUIROFANO

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Expediente
clnico

2430-021-070
Expediente
clnico
Valoracin pre-
operatoria
Estudios de
laboratorio
Protocolos de
diagnstico
Guas de
prctica clnica
Solicitud y
registro 0-1

2430-021-071
Expediente
clnico

2430-021-071

2430-021-071

2430-021-069
Notas Mdicas
y prescripcin Carta de
consentimiento
Expediente
clnico
A
2
Verifica presencia
elementos y
determina riesgo
2
Informa Dx. Tx. y
pronstico y explica
riesgos
Elabora, solicita
firma y anexa
20
Aclara dudas y
orienta, entrega a
la Asistente Mdica
Registra
preparacin y
acciones y anexa
Entrega e indica
entregue a la
Asistente Mdica
Elabora y aclara
dudas
9
10
19
18
11
17
Identifica y reserva
da y hora e informa
12
Cita para
programar
ciruga
15
13
NO
ACEPTA FECHA
Y HORA?
SI
Consensa fecha
y hora
Elabora, solicita
firma y anexa
16
ENFERMERA GENERAL DE
CONSULTA DE ESPECIALIDADES
QUIRRGICAS
B
MEDICO NO FAMILIAR
QUIRRGICO
Recibe al paciente e
identifica necesidad
de atn. quirrgica
8
FASE II
CONSULTA DE ESPECIALIDADES
QUIRRGICAS
Notas Mdicas
y prescripcin
14
Registra fecha y
hora y solicita firma
de conformidad
PACIENTE
PACIENTE FAMILIAR O
PERSONA LEGALMENTE
RESPONSABLE
PACIENTE FAMILIAR O
PERSONA LEGALMENTE
RESPONSABLE
PACIENTE FAMILIAR O
PERSONA LEGALMENTE
RESPONSABLE

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Gua de
actividades
Solicitud y
registro 1

2430-021-071
Gua apoyo tec.
Trabajo Social

2430-021-072
Gua apoyo tec.
Trabajo Social
Realiza
actividades
Recibe y programa
ingreso hospitalario
22
Orienta sobre
donacin altruista
de sangre
28
24
25
26
27
Recibe, orienta y
sensibiliza sobre
donacin de sangre
Proporciona inform.
y ratifica nm.
telefnico
Invita a visita
guiada y le indica
lugar fecha y hora
Recibe, realiza
visita guiada y
aclara dudas
21
B
74
Resuelve
problemas tcnico
administrativo
Recaba informacin
telefnica y notifica
inmediatamente
Entrega
29
30
31
Solicitud y
registro 1

2430-021-067
Informa
situacin que
limita la ciruga
Elabora y
entrega
32
34
33
Compila y
organiza ciruga
JEFE DE LA
DIVISIN DE
CIRUGA
3
3
C
PACIENTE FAMILIAR O
PERSONA LEGALMENTE
RESPONSABLE
ASISTENTE MDICA DE
ADMISIN HOSPITALARIA
23
Comenta y
proporciona
nm. telefnico
PACIENTE FAMILIAR O
PERSONA LEGALMENTE
RESPONSABLE
PACIENTE FAMILIAR O
PERSONA LEGALMENTE
RESPONSABLE
TRABAJADORA SOCIAL
PACIENTE FAMILIAR O
PERSONA LEGALMENTE
RESPONSABLE
PACIENTE FAMILIAR O
PERSONA LEGALMENTE
RESPONSABLE
PACIENTE FAMILIAR O
PERSONA LEGALMENTE
RESPONSABLE
4
4
MDICO NO FAMILIAR
QUIRRGICO
JEFE O
RESPONSABLE
DEL QUIROFANO

Pgina 31 de 37 Clave: 2430-003-027

2430-021-068

2430-021-068

2430-021-068

2430-021-067

2430-021-068
Solicitud y
registro 1
5
5
41
D
Entrega
35
Solicitud y
registro 1
Recibe, verifica
y valida
36
C
Asigna Mdico no
Familiar e inscribe
su nombre

2430-021-067
Verifica asignacin
tiempos quirrgicos
Concerta
inclusin de
pacientes
43
44
46
Solicitud y
registro 1
Recibe,
transcribe y
regresa
JEFE O RESPONSABLE DEL
SERVICIO DE ANESTESIOLOGA
Recibe y revisa
47
JEFE O RESPONSABLE
DEL QUIROFANO
Solicitud y
registro 1
Solicitud y
registro 1

2430-021-068
Solicitud y
registro 1
Elabora
conjuntamente gpo
multidisciplinario
Organiza por
fecha e integra
40
39
37
SI
EXISTEN
INCONSISTENCIAS?
NO
Devuelve para
correccin
Firma, anota fecha
y hora de recepcin
y compila
38
DE LAS ESPECIALIDADES
QUIRRGICAS
Solicitud y
registro 1
Entrega
45
AUXILIAR UNIVERSAL DE
OFICINAS
JEFE O RESPONSABLE
DEL QUIROFANO
Planea
programacin
quirrgica
42
JEFE O RESPONSABLE
DEL QUIROFANO

Pgina 32 de 37 Clave: 2430-003-027

1

2430-021-068

2430-021-068 1
Recibe
indicacin y
distribuye
51

2430-021-068 1
5
50
E
Indica la entrega
Aprueba con
firma autgrafa
48
D
5
OFICINAS
49
TRABAJO SOCIAL
DIRECCIN MDICA
DIRECCIN DE ENFERMERA
LABORATORIO O BANCO
DE SANGRE
CEYE
CIRUGA AMBULATORIA
PISOS O REAS DE
HOSPITALIZACIN
AREA DE CONSERVACIN
Y SERVICIOS GENERALES
ANATOMA PATOLGICA
Y RADIOLOGA
QUIROFANO

TRABAJO SOCIAL
DIRECCIN MDICA
DIRECCIN DE ENFERMERA
LABORATORIO O BANCO
DE SANGRE
CEYE
CIRUGA AMBULATORIA
PISOS O REAS DE
HOSPITALIZACIN
AREA DE CONSERVACIN
Y SERVICIOS GENERALES
ANATOMA PATOLGICA
Y RADIOLOGA
QUIROFANO

Pgina 33 de 37 Clave: 2430-003-027

Solicitud y
registro 1
Solicitud y
registro 1
E
6

2430-021-068 1
52
Recibe
ENFERMARA JEFE DE PISO O
RESPONSABLE DEL QUIRFANO
53
Identifica
requerimientos de
equipo, mat. e instr.
54
Verifica
disponibilidad
equipo, mat. e instr.

2430-021-068
55
Informa
situacin que
pueda modificar
6
ENFERMARA JEFE DE PISO O
RESPONSABLE DE LA CEYE
74

2430-021-068
56
Coloca en lugar
visible y accesible
y asigna
ENFERMARAS JEFE DE PISO O
RESPONSABLE DE LA CEYE Y DE
CIRUGA AMBULATORIA

2430-021-068 1
57
Reciben y colocan
el lugar visible y
accesible
OFICINAS DE LOS PISOS O
REAS DE HOSPITALIZACIN

2430-021-068 1
58
Recibe y coloca el
lugar visible y
accesible
JEFE O RESPONSABLE DE
ESPECIALIDADES QUIRRGICAS
59
Verifica que no
existan limitaciones
para programacin
F

2430-021-068
60
Informa
situacin que
pueda limitar
74
JEFE O RESPONSABLE
DEL QUIROFANO

2430-021-068
61
Informa
cualquier cambio
MEDICOS NO FAMILIARES
JEFE O RESPONSABLE
DEL QUIROFANO

Pgina 34 de 37 Clave: 2430-003-027

F
6
6

2430-021-068 1
63
Reciben y colocan
en lugar visible y
accesible
JEFE O RESPONSABLE DE LOS
SERVICIOS DE ANATOMIA
PATOLGICA Y RADIOLOGA
64
Asigna Md. no Fam
Anatomopatlogo y
radilogo
ASISTENTE MDICA O
ENFERMERA GENERAL O
AUXILIAR DE ENFERMERA DE

2430-021-068 1
65
Recibe y coloca el
lugar visible y
accesible
JEFE O RESPONSABLE DEL
LABORATORIO O BANCO DE
SANGRE
66
Verifica disponibilidad
de sangre o
hemoderivados
AUXILIAR UNIVERSAL DE OFICINAS
DE LOS SERVICIOS DE ANATOMIA
PATOLGICA Y RADIOLOGA
G

2430-021-068 1
62
Recibe y coloca en
lugar visible y
accesible
DEL SERVICIO DE LABORATORIO O
BANCO DE SANGRE
67
Informa situacin
que pueda limitar
disponibilidad sangre
76
JEFE O RESPONSABLE
DEL QUIROFANO
OFICINAS DE LA DIRECCIN
MDICA Y DE ENFERMERA

2430-021-068 1
68
Recibe y coloca en
lugar visible y
accesible
JEFE DE TRABAJO
SOCIAL

2430-021-068 1
69
Reciben y colocan
en lugar visible y
accesible
DEL REA DE CONSERVACIN Y
SERVICIOS GENERALES

2430-021-068 1
70
Recibe y coloca en
lugar visible y
accesible

Pgina 35 de 37 Clave: 2430-003-027

Programa
rutinas limpieza
Programa mto
preventivo
JEFE DEL DEPARTAMENTO
DE CONSERVACIN Y
SERVICIOS GENERALES
71
Verifica
disponibilidad de
materiales
G
JEFE O RESPONSABLE
DEL QUIRFANO

2430-021-068 1
Indica que
coloque
72
OFICINAS

2430-021-068 1
Recibe y coloca el
lugar visible y
accesible
73
JEFE O RESPONSABLE
DEL QUIRFANO

2430-021-068 1
74
Recibe notificacin
de limitacin

2430-021-068 1

2430-021-067
Identifica
candidatos
75
7

2430-021-068 1

2430-021-068 1

2430-021-068 1
7
76
Indica localice al
paciente que pueda
incluirse
77
Recibe indicacin
78
Localiza al paciente
que cumpla
condiciones e informa
H
80
Gestiona solucin de
causas causaron
suspensin
TRABAJADORA
SOCIAL
JEFE O RESPONSABLE
DEL QUIRFANO
79
Solicita localice e
informe al paciente
imposibilidad
84
CANCELACIN DE CIRUGA
PROGRAMADA
JEFE O RESPONSABLE
DEL QUIRFANO
81
Recibe solicitud de
localizar paciente
suspende ciruga
TRABAJADORA
SOCIAL
82
Localiza e informa
imposibilidad realizar
ciruga e indica
JEFE O RESPONSABLE
DEL QUIRFANO
CANCELACIN DE CIRUGA DE
URGENCIA
Recibe notificacin
de limitacin para
realizar ciruga
83
8

2430-021-068 1

2430-021-068 1
84
Ajusta y
redistribuye
tiempo
85
Informa
inmediatamente
cambios
EL DA DE LA CIRUGA
JEFE O RESPONSABLE
DEL QUIRFANO
8

Pgina 36 de 37 Clave: 2430-003-027

2430-021-068 1

2430-021-068 1
86
Realiza ajustes de
ltima hora

2430-021-068 1
Informa cambios
realizados
87
ENFERMARAS JEFE DEL
PISO O RESPONSABLES
DEL QUIROFANO Y DE LA
CEYE
DE LAS REAS O
SERVICIOS INVOLUCRADOS
JEFE O RESPONSABLE
DEL QUIRFANO Y DE
LAS ESPECIALIDADES
QUIRRGICAS
88
Supervisan y
controlan la
programacin
ASISTENTE MDICA EN
4-30-6/97
0-2
89
Elabora
H
9
4-30-6/97
2
Expediente
clnico

2

1
FIN
4-30-6/97
0
90
Entrega
ARIMAC
91

1
4-30-6/97
0
92
Recibe, compila y
entrega
ASISTENTE MDICA EN
Expediente
clnico
93
Recibe, extrae y
verifica

2430-021-068
94
Identifica los casos
de ciruga y verifica
que coincidan
9

Pgina 37 de 37 Clave: 2430-003-027

Relacin de documentos que intervienen en el procedimiento para planear la
programacin quirrgica.

Clave Ttulo del documento

Observaciones

2430-021-065

Intervenciones quirrgicas efectuadas en
quirfano 4-30-27/90.

Anexo 1
2430-021-066

Partos, productos y abortos 4-30-6b/90.

Anexo 2
2430-021-067 Lista de espera para ciruga programada

Anexo 3
2430-021-068 Programa diario de operaciones 4-30-1Q-
1/87.

Anexo 4
2430-021-069

Distribucin de tiempo quirrgico semanal.

Anexo 5
2430-021-070 Carta de consentimiento bajo informacin
(hospitalizacin)

Anexo 6
2430-021-070

Orden de internamiento en UMAE Anexo 7
2430-021-071

Reglamento interno de la Unidad Mdica
de Alta Especialidad.

Anexo 8

Pgina 1 de 7 Clave:2430-003-027

Anexo 1

Intervenciones quirrgicas efectuadas en quirfano 4-30-27/90

Pgina 2 de 7 Clave 2430 003 027

18

DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS
UNIDAD DE ATENCIN MDICA

INTERVENCIONES QUIRRGICAS EFECTUADAS EN QUIRFANO
(FORMA 4-30-27/90)

UNIDAD MDICA: FECHA: _______/______________/___________
DD MMMM AAAA
SALAS DE OPERACIONES AUTORIZADAS

TIPO INTERVENCIONES QUIRRGICAS EFECTUADAS PPF

ANESTESIA
HORA DE PROCEDIMIENTO
QUIRRGICO
No.
DE
SALA
NMERO DE
SEGURIDAD
SOCIAL
AGREGADO NOMBRE ESPECIALIDAD
F
E
C
H
A

D
E

L
A

S
O
L
I
C
I
T
U
D

D
E

C
I
R
U
G
A

H
O
R
A

D
E

E
N
T
R
A
D
A

A

L
A

S
A
L
A

H
O
R
A

D
E

S
A
L
I
D
A

D
E

L
A

S
A
L
A

P U
INICIO TRMINO
No. NOMBRE CDIGO
DX.
POST-
OPERATORIO
MATRCULA DEL
CIRUJANO
DIU
0029
0169
0151
0193
VAS
OTB
TIPO MATRCULA DEL
ANESTESILOGO
MATRCULA
DE LA ENFERMERA

2430-021-065
2 1
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 19 20

Pgina 3 de 7 Clave: 2430-003-027

INSTRUCTIVO DE LLENADO

No

DATO ANOTAR
1 Unidad Mdica

El tipo y nmero de unidad hospitalaria correspondiente.

Ejemplo: Hospital de Pediatra CMN Siglo XXI

2 Salas de operaciones
autorizadas

El nmero total de salas de operaciones autorizadas que
integran el rea del quirfano.

Ejemplo: 7

3 No. de sala

El nmero con el que se identifica la sala de
operaciones.

Ejemplo: 5

4 Nmero de Seguridad
Social (NSS)

El nmero de seguridad social del paciente que ser
intervenido quirrgicamente. Este deber de transcribirse
del expediente clnico o documento con que se recibe al
paciente.

Ejemplo: 1210 55 1670

Agregado

Los dgitos (nmero y letras) que conforman el agregado
al nmero de seguridad social del paciente que se
interviene. Este deber de transcribirse del expediente
clnico o documento con que se recibe al paciente.

Ejemplo: 1M59OR

5 Nombre

El nombre completo del paciente al que se efecta el
procedimiento quirrgico, iniciando por los apellidos
paterno, materno y nombre, el dato deber transcribirse
del expediente clnico o documentacin con la que se
recibe al paciente.

Ejemplo: Fuentes Cervantes Manuel.

6 Especialidad

El nombre de la especialidad a la que esta adscrito el
mdico no familiar que realiza la intervencin(es)
quirrgica(s).

Ejemplo: Gineco-Obstetricia.

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No

DATO ANOTAR
7 Fecha de solicitud El da mes y ao en que el mdico tratante indic la
realizacin del procedimiento quirrgico y el paciente
firm el formato Solicitud y registro de intervencin
quirrgica 2660-009-074; y del mismo se deber de
transcribirse la fecha.

8 Hora de entrada a la sala

La hora en que el paciente ingresa a la sala de
operaciones, en formato hora y minutos.

Ejemplo: 7:55

9 Hora de salida de la sala

La hora en que el paciente egresa a la sala de
operaciones, en formato hora y minutos.

Ejemplo: 9:15

10 Tipo

Una X en la columna que corresponda P programada
o U urgencia.

11 Hora de inicio, trmino

La hora en que se inici el procedimiento anestsico, en
formato de horas y minutos.

Ejemplo 8:05

La hora en que el Mdico no Familiar anestesilogo
determina terminado el procedimiento anestsico, en

Ejemplo 9:25.

INTERVENCIONES QUIRRGICAS
EFECTUADAS

12 No.

El nmero en sistema binominal y en orden secuencia,
cada uno de los procedimientos quirrgicos realizados al
paciente de una misma intervencin quirrgica (entrada
a la sala de operaciones). El nmero binominal, indicar
en el numerador el nmero progresivo que le
corresponde al procedimiento y el denominador el total
de procedimientos efectuados.

Ejemplo 1: Vasectoma 1 / 1

Ejemplo 2: Cesrea Kerr 1 / 2
Oclusin tubaria bilateral 2 / 2

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No

DATO ANOTAR

Ejemplo 3: Colecistetoma 1 / 3
Apendicectoma 2 / 3
Oclusin tubaria bilateral 3 / 3

13 Nombre

El nombre del(os) procedimiento(s) quirrgico(s)
efectuado(s). Cuando en la intervencin quirrgica se
efectu ms de un procedimiento, estos se debern
registrar en los renglones inferiores en orden secuencial,
en correlacin con la columna anterior (procedimiento
quirrgico nmero).
Ejemplo 1: Vasectoma
Ejemplo 2: Cesrea Kerr
Oclusin tubaria bilateral

14 Cdigo

El cdigo de la Clasificacin Internacional de
Procedimientos en Medicina que le corresponde al
procedimiento(s) quirrgico(s), el dato de este campo es
registrado por personal del ARIMAC.

Ejemplo: Salpingoclasia 98.0

15 Diagnstico post-operatorio

El diagnstico post-operatorio que se estableci despus
de efectuada el procedimiento quirrgico.
Ejemplo 1: Paridad satisfecha
Ejemplo 2: Sufrimiento fetal
Ejemplo 3: Litiasis vesicular
Apendicitis aguda
Paridad satisfecha

16 Matrcula del cirujano

El nmero de matrcula del Mdico no Familiar cirujano
responsable del procedimiento quirrgico.

PROGRAMA DE PLANIFICACIN
FAMILIAR
(PPF)

17 Dispositivo intrauterino (DIU)
DIU 0029, 0169, 0151, 0193;

Vasectoma (VAS),

Oclusin tubaria bilateral
En caso de atencin del parto por la va abdominal
(cesrea) o la atencin de aborto incompleto o con
complicaciones en los que, de acuerdo a la valoracin
mdica y previa aceptacin de la paciente
(consentimiento informado), se aplique un dispositivo

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No

DATO ANOTAR
(OTB) intrauterino (DIU) o realice la vasectoma (VAS) o la
oclusin tubaria bilateral (OTB), para regular o concluir la
fecundidad de la paciente, registre, segn sea el caso:

- La clave del DIU, enseguida separado por una
diagonal, anote el nmero de productos utilizados con
la paciente

Ejemplo 1: Cuando se aplic un DIU TCu 380
estndar, registre 0029 / 1

Ejemplo 2: Cuando se aplic un DIU TCu brazos
curvos estndar, registre 0169 / 1

Ejemplo 3: Cuando se aplic DIU TCu brazos curvos
nulpara, registre 0151 / 1

Ejemplo 4: Cuando aplic un DIU TCu nulpara,
registre 0193 / 1

Generalmente, se consume un (1) DIU con cada
paciente; sin embargo, el mdico utiliza, ocasionalmente,
ms de uno con la paciente a proteger, cuando se
contamina o fractura el primer DIU.

Ejemplo 5: Cuando se fractura el primer DIU y se
aplica otro DIU TCu 380 estndar, registre:
0029 / 2

- Las siglas VAS, cuando se realiz una vasectoma.

- Las siglas OTB, cuando se realiz la oclusin tubaria
bilateral.

- La palabra NO, para sealar que no se otorg ningn
mtodo transcesrea o posaborto, cuando, de acuerdo
con la valoracin mdica, NO se aplic un DIU o no se
efecto la vasectoma o la oclusin tubaria bilateral.

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No

DATO ANOTAR
ANESTESIA
18 Tipo

El cdigo de identificacin del tipo de anestesia que se
emplea en el procedimiento quirrgico, de acuerdo al
siguiente criterio:
1.- General
2.- Bloqueo peridural
3.- Local
4.- Regional

19 Matrcula del anestesilogo

El nmero de matrcula del Mdico no Familiar
responsable del procedimiento anestsico.

20 Matrcula de la Enfermera

El nmero de matrcula de la Enfermera que instrument
durante el procedimiento quirrgico.

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Anexo 2

Partos, productos y abortos 4-30-6b/90

Pgina 2 de 7 Clave 2430 003 027


PARTOS, PRODUCTOS Y ABORTOS
(FORMA 4-30-6b/90)

UNIDAD MDICA: FECHA: _____/___________/_________
DD MMM AAAA

PARTOS PPF PRODUCTOS
DISTCICOS SEXO APGAR
No.
DE
SALA
NMERO DE
SEGURIDAD SOCIAL
AGREGADO NOMBRE Y APELLIDOS DE LA MADRE
HORA EUTCICO
VAGINAL ABDOMI-
NAL
DIU
0029
0169
0151
0193
OTB
No
M F
P
E
S
O

T
A
L
L
A

PERIMETRO
CEFLICO
SEMANAS DE
GESTACIN
AL
MINUTO
A LOS
CINCO
MINUTOS
DEFUNCIN MORTINATOS
ABORTOS LEGRADOS MATRCULA
DEL
MDICO
NO
FAMILIAR

2430-021-066
1
2 3 4 5 6 7 8
9 10
11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21 22

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No

DATO ANOTAR
1 Unidad Mdica


Ejemplo: Hospital de Pediatra CMN Siglo XXI.

2 No. de sala

El nmero con el que se identifica la sala de operaciones
o de expulsin, en donde se realiz el evento.

Ejemplo: Sala 4

Social (NSS)

El nmero de seguridad social (NSS) de la paciente a la
que se efecta el procedimiento quirrgico o atiende en
el rea de tocociruga. Este deber de transcribirse del
expediente clnico o documento con que se recibe al
paciente.

Ejemplo: 1210 55 1670 1F59OR

Agregado

Los dgitos (nmero y letras) que conforman el agregado
al nmero de seguridad social del paciente que se
interviene. Este deber de transcribirse del expediente
clnico o documento con que se recibe al paciente.

Ejemplo: 1M59OR

4 Nombre apellidos de la
Madre

El nombre completo de la paciente al que se efecta el
procedimiento quirrgico o atiende en el rea de
tocociruga, iniciando por los apellidos paterno, materno
y nombre, el dato deber transcribirse del expediente
clnico o documentacin con la que se recibe al paciente.

Ejemplo: Fuentes Cervantes Gabriela.

PARTOS

5 Hora La hora en que ocurre el evento del parto o aborto, en

Ejemplo: 20:50

6 Eutcico

Una X en el caso de que la resolucin del parto sea
considerada como eutcico.

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No

DATO ANOTAR

DISTCICOS

7 Vaginal

Una X en el caso de anormalidad en el mecanismo del
parto, con interferencia en su evolucin fisiolgica y por
ende la resolucin del parto sea considerada como
distcico.

8 Abdominal

Una X en los casos de resolucin del parto a travs de
operacin cesrea.

9 PPF

Programa de Planificacin Familiar (PPF)

En los casos de parto eutcico, distcico o en los que se
atienda un aborto (complicaciones de), y cuando de
acuerdo a la valoracin mdica, previa aceptacin de la
mujer, se aplic un dispositivo intrauterino (DIU) para
regular la fecundidad de la paciente, registre la clave del
DIU, enseguida separado por una diagonal el nmero de
dispositivos utilizados para atender a la paciente, segn
sea el caso.

La mayora de las veces se consumir un (1) DIU para
proteger a la paciente; sin embargo, el mdico utilizar,
ocasionalmente, ms de un dispositivo cuando se
contamine o fracture el primer DIU.

Los tipos de dispositivos a aplicar, en estas pacientes,
son: DIU TCu 380 estndar (clave 0029) o el DIU TCu
brazos curvos estndar (clave 0169).

Ejemplo 1. Cuando se aplic un DIU TCu 380 estndar:
registre: 0029 / 1

Ejemplo 2. Cuando se aplic un DIU TCu brazos curvos
estndar, registre: 0169 / 1

Ejemplo 3. Cuando se aplic un DIU TCu estndar, y
otro se contamin, registre: 0029 / 2

Cuando, de acuerdo con la valoracin mdica, NO se
aplic un dispositivo intrauterino, registre una cruz (X) en
este espacio para sealar que la resolucin del
embarazo fue por parto eutcico, sin aplicacin de DIU.

Pgina 5 de 7 Clave 2430 003 027


No

DATO ANOTAR

PRODUCTOS

10 No. El nmero en sistema binominal y por orden de
nacimiento, el nmero de productos de la concepcin.
En productos de la concepcin mltiples, registrar en los
renglones inferiores y en orden progresivo nicamente
los datos de cada de ellos.

El nmero binominal, indicar en el numerador el
nmero progresivo por orden de nacimiento que le
corresponde a cada producto de la concepcin y el
denominador el total de productos de la concepcin que
nacieron.

Ejemplo 1: Producto de la concepcin nico 1 / 1
Ejemplo 2: Productos de la concepcin mltiples 1 / 2
2 / 2
Ejemplo 3: Productos de la concepcin mltiples 1 / 3
2 / 3
3 / 3

11 Sexo

El sexo (gnero) que corresponda al producto de la
concepcin: M Masculino o F Femenino.

12 Peso

El peso del producto de la concepcin al nacer, en
gramos.

Ejemplo: 3050

13 Talla

La talla del producto de la concepcin al nacer, en
centmetros.

Ejemplo: 50

14 Permetro ceflico

El permetro ceflico del producto de la concepcin al
nacer, en centmetros.

Ejemplo: 35

15 Semanas de gestacin

La edad gestacional del producto de la concepcin al
momento de nacer, en semanas, preferentemente, la
registrada, en las notas mdicas del recin nacido, por el
Mdico no Familiar pediatra, en su caso la anotada en el

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No

DATO ANOTAR
expediente clnico por el mdico no familiar, gineco-
obstetra.

Ejemplo: 40

APGAR

16 Al minuto

La calificacin del APGAR, al minuto de haber nacido el
producto de la concepcin, de acuerdo a lo reportado
por el mdico no familiar pediatra.

Ejemplo: Apgar 8

17 A los 5 minutos

La calificacin del APGAR, a los 5 minutos de haber
nacido el producto de la concepcin, de acuerdo a lo
reportado por el Mdico no Familiar Pediatra.

Ejemplo Apgar 9

18 Defuncin

En caso de defuncin del producto de la concepcin,
despus del nacimiento, (posterior al parto), registre la
hora en que ocurri sta, con el formato horas y minutos,
as como el nmero de la sala de operaciones o
expulsin, en donde aconteci el fallecimiento.

Ejemplo: 20:15

19 Mortinatos

Una X si el producto de la concepcin al momento de
la expulsin no manifiesta signos de vida (producto
muerto).

Ejemplo: Mortinato ( X )

20 Abortos

Una X en el caso de que se atienda una mujer por
aborto incompleto, en evolucin o por complicaciones
del aborto.

21 Legrados

En legrado post aborto PA, en legrado-biopsia B y en
legrado hemosttico por patologa diferente al aborto
H, en la realizacin de este tipo de procedimientos en
la sala de expulsin, segn sea el caso.

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No

DATO ANOTAR
22

Matrcula del mdico

El nmero de matrcula del Mdico no Familiar cirujano
responsable del procedimiento quirrgico o de la
atencin del parto o aborto.

Ejemplo: 6872688

Pgina 1 de 4 Clave 2430 003 027

Anexo 3

Lista de espera para ciruga programada

Pgina 2 de 4 Clave 2430 003 027

COORDINACIN DE UNIDADES MDICAS DE ALTA ESPECIALIDAD

LISTA DE ESPERA PARA CIRUGA PROGRAMADA

UNIDAD MDICA FECHA: _____/___________/_________
DD MMM AAAA

No. FECHA DE
SOLICITUD
FECHA DE
PROGRAMACIN
NOMBRE DEL PACIENTE NMERO DE
SEGURIDAD SOCIAL
AGREGADO DOMICILIO TELFONO PRIORIDAD DIAGNSTICO
PREOPERATORIO
OPERACIN
PROYECTADA
ESPECIALIDAD CAUSA DE
DIFERIMIENTO

2430-021-067
1
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Pgina 3 de 4 Clave 2430 003 027


No

DATO ANOTAR
1 Unidad Mdica



2 No.

El nmero consecutivo de la lista de espera de paciente
para ciruga programada.

Ejemplo: 22.

3 Fecha de solicitud

El da, mes y ao en que se requisita el formato
Autorizacin, solicitud y registro de intervencin
quirrgica 4-30-59/72, firmado por el paciente o familiar
o persona legalmente responsable

Ejemplo: 29 / 06 / 2007.

4 Fecha de programacin

El da, mes y ao en el que queda registrado en el
formato Programa diario de operaciones.

Ejemplo: 5 / 07 / 2007.

5 Nombre del paciente

recibe al paciente.


Social y agregado
El nmero de seguridad social de la paciente a la que se
efecta el procedimiento quirrgico o atiende en el rea
de tocociruga, y los dgitos (nmero y letras) que
conforman el agregado al NSS. Este deber de
transcribirse del expediente clnico o documento con que
se recibe al paciente.

Ejemplo: 1210 55 1670 1F59OR.

7 Domicilio

El nombre de la calle, nmero, ciudad, municipio o
delegacin y estado as como su cdigo postal que da el
paciente donde lo puedan localizar.

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No

DATO ANOTAR
Ejemplo: Calle 20 Manz. 3 Lote 5 Col. Olivar del Conde.
Delegacin lvaro Obregn C. P. 01400 Mxico, D. F.

8 Telfono El nmero telefnico que el paciente haya dado para
poderlo localizar.

9 Prioridad

El nmero con el que clasifica la necesidad o urgencia
de la ciruga, en orden descendente del 1 al 5.

10 Diagnstico preoperatorio

Causa principal del motivo del procedimiento quirrgico,
que de acuerdo al criterio mdico se establece para la
atencin de un padecimiento, para la realizacin de un
procedimiento quirrgico especfico o para la aplicacin
de un tratamiento determinado.

Ejemplo: Apendicitis aguda.

11 Operacin proyectada

El nombre del(os) procedimiento(s) quirrgico(s) que se
va(n) a realizar en una sala de operaciones. Si en la
intervencin quirrgica se efectu ms de un
procedimiento, estos se debern registrar en renglones
inferiores en orden secuencial, en correlacin con la
columna anterior (procedimiento quirrgico nmero).

Ejemplo: Apendicectoma.

12 Especialidad

El nombre de la especialidad quirrgica responsable del
paciente.

13 Causa del diferimiento

El nmero correspondiente al motivo por el cual se da el
diferimiento del procedimiento quirrgico:
1. Falta de tiempo quirrgico,
2. Falta de personal,
3. Falta de insumos e instrumental o equipo,
4. Falta de sangre o hemoderivados,
5. Por enfermedad intercurrente del paciente,
6. A solicitud del paciente,
7. Otras causas (especifique)

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Anexo 4

Programa diario de operaciones 4-30-IQ-1/87

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PROGRAMA DIARIO DE OPARACIONES 4-30-IQ-1/87

UNIDAD MDICA FECHA: _______/______________/___________
DD MMMM AAAA

MDICO NO FAMILIAR No.
DE
SALA
HORA No.
DE
CAMA
NOMBRE NMERO DE
SEGURIDAD SOCIAL
AGREGADO EDAD DIAGNSTICO
PRE-OPERATORIO
OPERACIN PROYECTADA
CIRUJANO ANESTESILOGO
TIPO DE ANESTESIA ENFERMERA
ESPECIALISTA
QUIRRGICA

JEFE O RESPONSABLE DEL SERVICIO DE QUIRFANO
NOMBRE, FIRMA Y MATRCULA

JEFE O RESPONSABLE DEL SERVICIO DE ANESTESIOLOGA

ENFERMERA JEFE DE PISO O RESPONSABLE DEL QUIRFANO

2430-021-068
1
7 6 5
4 3
2
11 13 8 12 10 9

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No

DATO ANOTAR
1 Unidad Mdica de Alta
Especialidad


Ejemplo: Hospital de Pediatra CMN Siglo XXI

2 No. de sala

El nmero econmico con el que se identifica la sala de
operaciones.

Ejemplo: 5

3

Hora Hora en que se programa el procedimiento quirrgico.

Ejemplo 1: 08:00
Ejemplo 2: 14:30

4 No. de cama

El nmero de la cama que ocupa o tiene asignada al
paciente que se interviene. Cuando se trate de un
procedimiento del Programa de Ciruga Ambulatoria, se
anotarn las siglas CMA (ciruga mayor ambulatoria),
adems el nmero de cama asignada.

Ejemplo 1: Cama 205
Ejemplo 2: CMA-Cama 3

5 Nombre

recibe al paciente.


Social (NSS) y agregado

El nmero de seguridad social del paciente que ser
intervenido quirrgicamente y los dgitos (nmero y
letras) que conforman el agregado al NSS. Este deber
de transcribirse del expediente clnico o documento con
que se recibe al paciente.

Ejemplo: 1210 55 1670 1M59OR

7 Edad

Los aos o meses o das correspondientes a la edad del
paciente.

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No

DATO ANOTAR
Ejemplo 1: 25 aos
Ejemplo 2: 3 meses
Ejemplo 3: 20 das de nacido

8

Diagnstico pre-operatorio Causa principal del motivo del procedimiento quirrgico,
que de acuerdo al criterio mdico se establece para la
atencin de un padecimiento, para la realizacin de un
procedimiento quirrgico especfico o para la aplicacin
de un tratamiento determinado.

Ejemplo: Apendicitis aguda

9

Operacin proyectada El nombre del(os) procedimiento(s) quirrgico(s) que se
va(n) a realizar en una sala de operaciones. Si en la
intervencin quirrgica se efectu ms de un
procedimiento, estos se debern registrar en renglones
inferiores en orden secuencial, en correlacin con la
columna anterior (procedimiento quirrgico nmero).

Ejemplo: Apendicectoma

10 Mdico no Familiar
Cirujano

Nombre, firma y matrcula del Mdico no Familiar
Cirujano responsable del procedimiento quirrgico.

11 Mdico no Familiar
Anestesilogo

Nombre, firma y matrcula del Mdico no Familiar
Anestesilogo responsable del procedimiento
anestsico.

12 Tipo de anestesia Tipo de anestesia que se emplea en el procedimiento
quirrgico.

13 Enfermera Especialista
Quirrgica

Nombre, firma y matrcula de la Enfermera Especialista
Quirrgica responsable de la instrumentacin durante el
procedimiento quirrgico.

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Anexo 5

Distribucin de tiempo quirrgico semanal

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DISTRIBUCIN DEL TIEMPO QUIRRGICO SEMANAL

UNIDAD MDICA DE ALTA ESPECIALIDAD
SEMANA TURNO MATUTINO

SALA DE OPERACIONES
DA HORARIO
1 2 3 4 5 6 7 8
08-09
09-10
10-11
11-12
12-13
LUNES
13-14
08-09
09-10
10-11
11-12
12-13
MARTES
13-14
08-09
09-10
10-11
11-12
12-13
MIRCOLES
13-14
08-09
09-10
10-11
11-12
12-13
JUEVES
13-14
08-09
09-10
10-11
11-12
12-13
VIERNES
13-14
ESPECIALIDADES QUIRRGICAS Y SUS ABREVIATURAS

TOTAL TOTAL
ANGIOLOGA Angio NEUROCIRUGA Neurocir
CIRUGA CARDIOVASCULAR TORACICA CCT OFTALMOLOGA Oftal
CIRUGA GENERAL CG ONCOLOGA QUIRRGICA OQ
CIRUGA MAXILOFACIAL CirMax OTORRINOLARINGOLOGA Otorrino
CIRUGA PEDITRICA CirPed PROCTOLOGA Procto
CIRUGA PLSTICA RECONSTRUCTIVA CPR TRAUMATOLOGA Y ORTOPDIA TO
GINECO-OBSTETRICIA GO UROLOGA Uro
JEFE DEL SERVICIO DE
QUIRFANO

NOMBRE, MATRCULA Y
FIRMA
2430-021-069
1
2
4 4
3

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DISTRIBUCIN DEL TIEMPO QUIRRGICO SEMANAL

UNIDAD MDICA DE ALTA ESPECIALIDAD
SEMANA TURNO VESPERTINO

SALA DE OPERACIONES
DA HORARIO
1 2 3 4 5 6 7 8
14:30-15:30
15:30-16:30
16:30-17:30
17:30-18:30
18:30-19:30
LUNES
19:30-20:30
14:30-15:30
15:30-16:30
16:30-17:30
17:30-18:30
18:30-19:30
MARTES
19:30-20:30
14:30-15:30
15:30-16:30
16:30-17:30
17:30-18:30
18:30-19:30
MIRCOLES
19:30-20:30
14:30-15:30
15:30-16:30
16:30-17:30
17:30-18:30
18:30-19:30
JUEVES
19:30-20:30
14:30-15:30
15:30-16:30
16:30-17:30
17:30-18:30
18:30-19:30
VIERNES
19:30-20:30
ESPECIALIDADES QUIRRGICAS Y SUS ABREVIATURAS

TOTAL TOTAL
ANGIOLOGA Angio NEUROCIRUGA Neurocir
CIRUGA CARDIOVASCULAR TORACICA CCT OFTALMOLOGA Oftal
CIRUGA GENERAL CG ONCOLOGA QUIRRGICA OQ
CIRUGA MAXILOFACIAL CirMax OTORRINOLARINGOLOGA Otorrino
CIRUGA PEDITRICA CirPed PROCTOLOGA Procto
CIRUGA PLSTICA RECONSTRUCTIVA CPR TRAUMATOLOGA Y ORTOPDIA TO
GINECO-OBSTETRICIA GO UROLOGA Uro
JEFE DEL SERVICIO DE
QUIRFANO

NOMBRE, MATRCULA Y
FIRMA
2430-021-069
1
2
4 4

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No

DATO ANOTAR
1 Unidad Mdica de Alta
Especialidad

El tipo y nmero de Unidad Mdica de Alta Especialidad
correspondiente.


2 Semana

Los das hbiles que tenga la semana en la que se este
distribuyendo el tiempo quirrgico.

Ejemplo: Lunes 23 al viernes 27 de julio del 2007.

3 Espacio en blanco

La abreviatura de la especialidad quirrgica, de acuerdo
a la tabla que figura en la parte baja del formato, en el
da, horario y sala de operaciones que se le asigne.

Cuando la ciruga abarque dos horas o ms, deber
anotarse la abreviatura en el horario del tiempo utilizado,
para contabilizarse nicamente como una sola ciruga.

Ejemplo:

SALA DE OPERACIONES
DA HORARIO
1 2 3 4
14:30-15:30
Uro

15:30-16:30
procto

16:30-17:30
Neurocir
CG

17:30-18:30
CirMax
CG

18:30-19:30
GO

LUNES
19:30-20:30
CG
Cir ped

4 Total

El nmero que indique la cantidad de cirugas por
especialidad, que se hayan planeado realizar en la
semana que corresponda.

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Anexo 6

Carta de consentimiento bajo informacin
(Hospitalizacin)

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CARTA DE CONSENTIMIENTO BAJO INFORMACIN
(HOSPITALIZACIN)
Fecha:
Yo _________________________________________________
Nombre del paciente
________/________/__________/_____
Nmero de Seguridad Social y agregado

Reconozco que el/la Dr. (a). ____________________________________________________________me ha
proporcionado informacin amplia, clara y precisa sobre el(los) motivo(s) de mi hospitalizacin:
1.- _____________________________________________________________________________________
2.- _____________________________________________________________________________________
3.- ____________________________________________________________________________________,
Nombre del (los) motivo(s) (diagnsticos)

Sobre el por qu y para qu est indicado el que se me hospitalice; los beneficios esperados despus de mi
hospitalizacin, as como los riesgos y las complicaciones ms frecuentes que pueden presentarse propios de
mi condicin actual de salud.

El Doctor me inform de la existencia de otros procedimientos alternativos al que me est proponiendo y que
este es el ms indicado para mi caso; adems me explic, que durante o despus del(os) procedimiento(s)
puedo requerir la utilizacin de sangre o de sus derivados. Reconozco que me inform sobre los efectos y
consecuencias esperados si no acepto el tratamiento propuesto y declar que en todo momento existi su
disposicin para aclarar mis dudas o ampliar la informacin.

Fui informado(a) que tengo el derecho de cambiar mi decisin en cualquier momento y manifestarla previo
al(os) procedimiento(s).

Con el fin de facilitar mi recuperacin, me comprometo a acudir a revisin mdica cuando se me indique; o en
el caso de presentar alguna molestia o duda.

Acorde a lo anterior, declar lo siguiente: es mi decisin libre, consciente e informada aceptar mi
hospitalizacin por el(los) motivo(s) arriba mencionado(s) y los procedimientos complementarios que sean
necesarios durante la misma a juicio del equipo mdico, con el fin de restablecer mi salud o mejorar mi estado
actual, el cual se efectuar en: ______________________________________________________________.
Nombre de la Unidad Mdica Hospitalaria

Paciente

Nombre y firma
Mdico Tratante

Nombre, firma y matrcula
Testigo del paciente

Nombre y firma
Testigo del paciente

Nombre y firma
2430-021-070

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Anexo 7

Orden de internamiento en UMAE

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ORDEN DE INTERNAMIENTO EN UMAE

UNIDAD MDICA

FECHA DE SOLICITUD
______/________/________
DD MMM AAAA

NOMBRE:
__________________________________________________________________
(Apellido paterno, materno y nombre(s))
No. DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREDADO
__________/ ____/ ________/ __________

FECHA Y HORA DE INTERNAMIENTO: __________/________________________/____________ __________:_____________
DD MMMM AAAA Hora Minutos

PRESENTARSE EN:

________________________________
(Nombre del Servicio)

_________/_______________________/___________ __________:______________

FECHA Y HORA PARA LA CIRUGA: ____________/_______________________/____________ ___________:______________

INDICACIONES PARA EL PACIENTE, FAMILIAR O PERSONA LEGALMENTE RESPONSABLE:
PASE CON LA ASISTENTE MDICA DEL
Control No.
En el piso No.
Del consultorio No.
PASE A LA OFICINA DE TRABAJO SOCIAL
En el piso No.

para recibir informacin relacionada con su internamiento.

MDICO TRATANTE

(Nombre, matrcula y firma)

ASISTENTE MDICA


TRABAJADORA SOCIAL


2430-021-071

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Anexo 8

Reglamento interno de la Unidad Mdica de Alta Especialidad

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REGLAMENTO INTERNO DE LA UNIDAD MDICA DE ALTA ESPECIALIDAD
Estimado derechohabiente

Por indicacin de su mdico tratante, esta programado para que se le realice una intervencin quirrgica en
esta Unidad Mdica de Alta Especialidad y, con el propsito de ofrecerle una mejor atencin a usted, a sus
familiares o a la persona que usted legalmente haya designado, le hacemos las siguientes recomendaciones:

PARA SU INTERNAMIENTO

Acuda puntualmente el da, lugar y hora indicada en la Orden de internamiento.
Acuda acompaado preferentemente de un familiar mayor de edad o de la persona que usted legalmente
haya designado.
Presntese sin objetos de valor, prtesis dentales, lentes o lentes de contacto o dinero.

DOCUMENTOS

Lleve la siguiente documentacin:
- Orden de internamiento en UMAE, con sello de vigencia de derechos.
- Cartilla de salud y citas mdicas.
- Nueva credencial de identificacin del IMSS o una identificacin oficial con fotografa.
- Constancia de donacin FBS-7, que acredite la donacin altruista de sangre.
- Placas den radiografas, si fueron indicados.
- Hoja de traslado de pacientes forneos si su caso lo requiere.

CONDICIONES

Presntese baado, adems en caso de ser mujer, sin maquillaje, y con las uas recortadas y sin pintar.
Cumpla con las indicaciones mdicas o de preparacin previas a su internamiento, que le hayan sido
sealadas
Cumpla con las horas de ayuno indicadas por su Mdico tratante.

GENERALES

Para su comodidad traiga los siguientes artculos de aseo y uso personal: toalla, sandalias, jabn de bao,
pasta y cepillo dental, pauelos desechables y papel higinico.

PASES, DAS Y HORAS DE VISITA

El Pase de visita es nico y se proporcionar al familiar o persona que legalmente haya designado.
El horario de visita para los familiares debe ser respetado invariablemente.
Los das y horas de visita quedan establecidos en el Pase de visita.
La visita al paciente por parte de sus familiares ser de uno por uno dentro del horario establecido.
Las personas que visiten al paciente debern abstenerse de acompaarse de nios.
El pase nocturno da derecho a que una persona permanezca de las 20 horas a las 08 horas del da
siguiente, y se proporcionar en el Servicio de Trabajo Social, de acuerdo al estado de salud del paciente y
previa autorizacin del mdico tratante.

2430-021-072

01 P.programacion QX (Planeacion)

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Procedimiento para planear la programacin quirrgica.

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