Você está na página 1de 6

DESGLOSE

CTO MEDICINA
1
Tema 1. Estructura del sistema
inmune.
205. Cul de las siguientes afrmaciones, relativas
a la inmunidad innata, es INCORRECTA?:
1) Son componentes de la misma el com-
plemento, las protenas de fase aguda y
las citocinas.
2) Su componente celular incluye clulas
fagocticas, clulas liberadoras de media-
dores infamatorios, clulas natural Killer
y linfocitos T.
3) Algunos de los tipos celulares implicados
en la respuesta innata actan tambin
como clulas presentadoras de antgeno.
4) La respuesta inmune innata se repite
sin cambios independientemente del
nmero de veces que se encuentre el
antgeno.
5) Este tipo de respuesta aparece de manera
temprana en la evolucin de las espe-
cies.
MIR 2000-2001F RC: 2
Tema 2. Clulas del sistema
inmune.
242. Los anticuerpos que desaparecen pocos
meses despus de la infeccin permiten
detectar una enfermedad actual o muy re-
ciente. Este tipo de anticuerpos pertenece
a la clase:
1) Ig G2.
2) Ig E e Ig G3.
3) Ig A e Ig M.
4) Ig D.
5) Ig G4 e Ig D.
MIR 2005-2006 RC: 3
129. Indique cul de las siguientes afrmaciones
es INCORRECTA, en relacin con los distin-
tos tipos de clulas fagocticas:
1) Los macrfagos y las clulas dendrti-
cas poseen receptores inespecfcos del
reconocimiento del antgeno que les
permiten diferenciar entre lo propio y lo
extrao.
2) Las clulas de Langerhans son los fagoci-
tos de la piel.
3) Las clulas dendrticas interactan con
los linfocitos T.
4) Participan en los fenmenos de necrosis,
pero no de apoptosis.
5) Las clulas dendrticas son especialmente
eficientes en el inicio de la respuesta
inmune.
MIR 2002-2003 RC: 4
139. En relacin a los mecanismos de tolerancia
a lo propio por los linfocitos B, seale cul
de estas afrmaciones es FALSA:
1) Los mecanismos de adquisicin de
tolerancia a nivel central garantizan la
ausencia de linfocitos B de carcter au-
torreactivo a nivel perifrico.
2) A nivel de mdula sea cuando los linfoci-
tos B reconocen mediante sus receptores
especfcos una molcula presente en la
superfcie celular, son eliminados por
apoptosis.
3) A nivel de mdula sea cuando dos lin-
focitos B reconocen mediante sus recep-
tores especfcos una molcula que se
encuentra de forma soluble, quedan en
situacin de anergia.
4) Tan slo aquellos linfocitos B que no han
reconocido ningn tipo de antgeno en
la mdula sea migran hacia otros tejidos
linfoides.
5) A nivel perifrico, los linfocitos B autorreac-
tivos no reaccionan contra lo propio por
falta de cooperacin con los linfocitos T.
MIR 2002-2003 RC: 1
242. El sistema inmunolgico est fnamente
regulado a travs de interacciones entre sus
diversos componentes. De las siguientes
respuestas, seale la FALSA en relacin a las
interacciones entre la clula presentadora
de antgeno y un linfocito T:
1) Tanto los macrfagos, las clulas dendrti-
cas y los linfocitos B pueden actuar como
clulas presentadoras de antgenos.
2) El contacto entre el pptido antigni-
co incluido en el complejo mayor de
histocompatibilidad (CMH) de la clula
presentadora de antgeno y el complejo
receptor de la clula T/CD3 (RCT/CD3),
es el paso crucial y especfco de dicha
interaccin.
3) La unin CMH-antgeno con RCT (CD3 en
presencia de ligacin simultnea de CD28
en el linfocito T lleva a anergia especfca
de antgeno en linfocito T.
4) El ligando de CD28 es tanto CD80 (B7-1)
como CD86 (B7-2).
5) La ingestin de antgenos extraos por la
clula presentadora de antgeno lleva a la
expresin de B7 en la superfcie de dicha
clula.
MIR 2001-2002 RC: 3
245. Seale cul de las siguientes respuestas NO
es correcta en relacin al linfocito T:
1) Los receptores de antgeno del linfocito
T estn asociados, en la superfcie de los
linfocitos T, con molculas del complejo
CD3.
2) Dentro de las molculas coestimuladoras
de la superfcie del linfocito T, que se unen
a molculas coestimuladoras de clulas
presentadoras de antgeno, se incluyen
CD28, CD154 (CD40 ligando) y CD2.
3) La seal de activacin que se transmite
a travs del receptor de antgeno, en
ausencia de seal coestimuladora logra
activar al linfocito T aunque la seal de
activacin es menor.
4) Las seales coestimuladoras en la activa-
cin del linfocito T incluyen a molculas
de superfcie y a mediadores solubles.
5) Los linfocitos T CD4 pueden ser divididos,
segn el tipo de citocinas que producen,
en linfocitos Th1 y linfocitos Th2.
MIR 2001-2002 RC: 3
Inmunologa
2
Desglose
CTO MEDICINA
203. En relacin a la respuesta inmune, seale
cul es la respuesta verdadera:
1) Los antgenos que de manera ms fre-
cuente desencadenan una respuesta
inmune son los timoindependientes, y
entre ellos los polisacridos de las paredes
bacterianas.
2) Un antgeno puede ser procesado por las
clulas dendrticas y por los linfocitos B,
y ser presentado a los linfocitos T CD4 en
el contexto de molculas del complejo
mayor de histocompatibilidad de clase I.
3) Un antgeno puede se procesado por los
macrfagos y presentado a los linfocitos
T CD8 en el contexto de molculas del
complejo mayor de histocompatibilidad
de clase II.
4) Los polisacridos son unidos por los re-
ceptores del linfocitos B, internalizados y
procesados por el linfocito B y presentados
en la superfcie del linfocito B en el contex-
to de molculas del complejo mayor de
histocompatibilidad de clase II.
5) El linfocito T CD4 reconoce antgenos en
el contexto de molculas del complejo
mayor de histocompatibilidad de clase
II y, como resultado, expresa molculas
coestimuladoras como CD154 (CD40
ligado).
MIR 2000-2001F RC: 5
231. De los siguientes marcadores de diferen-
ciacin linfoide, cul corresponde carac-
tersticamente a linfocitos B?:
1) Desoxintransferasa-terminal (TdT).
2) CD4.
3) CD3.
4) CD7.
5) Inmunoglobulinas de superfcie.
MIR 2000-2001 RC: 5
233. Con relacin al receptor de antgeno de la
clula T (TCR), seale la afrmacin INCO-
RRECTA:
1) Es un heterodmero formado por dos
cadenas apareadas: a y b g y d.
2) Cada una de las cadenas que lo forman
tiene una parte constante y una parte
variable que a su vez posee tres regiones
hipervariables.
3) Como las inmunoglobulinas, pueden
secretarse en forma soluble.
4) El receptor ab reconoce pptidos an-
tignicos, presentados por las clulas
presentadoras de antgeno, en la cavidad
formada por las molculas del complejo
mayor de histocompatibilidad.
5) Las molculas del TCR ab y gd se encuen-
tran unidas en la superfcie celular con las
molculas de CD3.
MIR 2000-2001 RC: 3
Tema 3. La respuesta inmune.
242. Seale cul de las siguientes respuestas es
cierta en relacin a las clulas madre:
1) Las nicas caracterizadas son las clulas
madre hematopoyticas. Se aislan me-
diante su molcula de membrana CD34 y
sirven para el tratamiento de los tumores
hematolgicos.
2) Su aislamiento slo es posible a partir de
tejido fetal o del cordn umbilical.
3) Son clulas pluripotenciales, son capaces
de diferenciarse en distintos tipos de
tejido y/o estirpes celulares.
4) El proceso para obtenerlas es muy labo-
rioso, dado que no son capaces de crecer
en cultivos in vitro.
5) Es muy difcil su conservacin porque no se
mantienen vivas en el nitrgeno lquido.
MIR 2004-2005 RC: 3
245. Seale cul de las siguientes respuestas es
cierta en relacin a un superantgeno:
1) Se unen a la porcin lateral de la cadena
alfa del receptor de la clula T y a la cadena
beta de las molculas del complejo mayor
de histocompatibilidad de clase II.
2) Son molculas de naturaleza proteca
capaces de activar hasta un 20% de los
linfocitos T de sangre perifrica.
3) Estn implicados en el desencadena-
miento del sndrome del aceite txico.
4) En su mayor parte son agentes nutricio-
nales.
5) Para su accin utiliza la va alternativa del
complemento.
MIR 2004-2005 RC: 2
32. Cul de las siguientes respuestas es FALSA en
relacin a los receptores para el antgeno?:
1) Los receptores de los linfocitos T recono-
cen fragmentos de antgenos presentados
por molculas de inmunoglobulinas.
2) Los receptores de los linfocitos B recono-
cen antgenos en su forma nativa.
3) Los receptores de linfocitos T tienen dos
cadenas variables.
4) Los receptores de los linfocitos B tienen
cadenas variables que constituyen inmu-
noglobulinas.
5) Los receptores de los linfocitos tanto B
como los de los T tienen dos regiones,
una constante y una variable.
MIR 2003-2004 RC: 1
53. La defensa frente a Mycobacterium Tuber-
culosis depende esencialmente y en ltimo
extremo de:
1) Los anticuerpos de la clase IgG.
2) El interferon alfa.
3) Los leucocitos polinucleares basflos.
4) Los macrfagos activados por el interfe-
rn gamma.
5) Los leucocitos polimorfonuclares eosin-
flos.
MIR 2003-2004 RC: 4
148. Indique cul de las siguientes respuestas en
relacin a la inmunidad frente a los tumores
es correcta:
1) Los tumores desencadenan habitualmen-
te una fuerte respuesta inmunognetica,
pero sta no es sufciente para controlar
su crecimiento.
2) Las clulas tumorales segregan citoci-
nas que tienen una accin estimuladora
sobre el sistema inmune creando un
sistema de retroalimentacin positiva de
su crecimiento.
3) Una causa habitual de propagacin de un
tumor es la demora inmune, que es la di-
ferencia entre la cintica del crecimiento
tumoral y la formacin de una respuesta
inmune adaptativa efcaz.
4) Las clulas tumorales segregan citocinas
que potencian la accin de los linfocitos
CD4+ Th l responsables de la respuesta
infamatoria: este aumento de la respues-
ta infamatoria crea una red alrededor del
tumor que le protege de su expansin.
5) La presencia de molculas coestimula-
doras, como CD80, en la superfcie del
tumor provoca una activacin anormal
de los linfocitos T que evita una respuesta
citoltica efcaz.
MIR 2002-2003 RC: 3
202. Durante el primer encuentro con antgeno se
produce una respuesta inmune llamada pri-
maria, mientras que en contactos sucesivos
con el mismo antgeno se produce una res-
puesta secundaria. Respecto a este fenmeno
se realizan a continuacin varias afrmaciones
de las que una es FALSA. Selela:
1) La respuesta primaria est mediada por
clulas nativas o vrgenes y la respuesta
secundaria, lo est por clulas memoria.
2) La respuesta secundaria se desencadena
de una manera ms rpida que la respues-
ta primara.
3) La tirosin fosfatasa CD45, que regula la
activacin celular se expresa en la superf-
cie de las clulas T memoria en su versin
CD45RA.
4) En la respuesta secundaria se produce un
mayor nmero de linfocitos y las clulas B
producen mayores niveles de anticuerpos
con una mayor afnidad por al antgeno.
5) El concepto de vacunacin se basa en
la generacin de clulas memoria por
exposicin a antgenos atemperados en
su patogenicidad.
MIR 2000-2001F RC: 3
232. Una de las siguientes afrmaciones referi-
da a los denominados Superantgenos es
FALSA. Selela:
1) Estn implicados en el sndrome de shock
txico estafloccico.
2) Son capaces de estimular a ms del 20%
de los linfocitos T de sangre perifrica.
3) Deben ser procesados por la clula pre-
sentadora de antgeno y presentados a
la clula T en el contexto del complejo
mayor de histocompatibilidad.
4) Producen la expansin clonal u oligoclo-
nal nicamente de las poblaciones de c-
lulas T que posean algunas de las cadenas
Vb capaces de unirse al Superantgeno.
5) La estimulacin de las clulas T que pro-
ducen es completamente independiente
de la cadena a del receptor de antgeno
de la clula T.
MIR 2000-2001 RC: 3
235. Cul de las siguientes respuestas NO es
correcta en relacin a la proteccin inmu-
nolgica?:
3
Inmunologa
CTO MEDICINA
1) Las citocinas tienen un papel central en
la respuesta contra determinados tipos
de agentes infecciosos y tambin en el
control de las respuestas autoinmunes y
alrgicas.
2) La eliminacin de las clulas infectadas
por virus recae principalmente en la clula
T citotxica CD8.
3) La va clsica de activacin del com-
plemento es disparada por el contacto
entre su primer componente, Clq, con las
regiones Fc de IgM o IgG en la superfcie
de una clula.
4) La IgA secretoria se sintetiza en gran canti-
dad en las superfcies mucosas y previene
la adhesin de los microorganismos a las
clulas del husped.
5) La citotoxicidad celular dependiente de
anticuerpo se basa, en gran medida, en
el isotipo IgM.
MIR 2000-2001 RC: 5
247. Las vacunas de polisacrido purificado
utilizadas en la inmunizacin frente a in-
fecciones producidas por algunas bacterias
capsuladas, producen:
1) Respuesta de anticuerpos sin memoria
inmunitaria.
2) Estimulacin de la produccin de linfoci-
tos T.
3) Respuesta de anticuerpos con memoria
inmunitaria.
4) Una respuesta de IgA exclusivamente.
5) Ausencia de respuesta de IgM.
MIR 1998-1999 RC: 1
Tema 4. Inmunoglobulinas.
244. En las vacunas conjugadas frente a Haemo-
philus infuenzae formadas por Polisacri-
do bacteriano (PS) ms toxoide tetnico, la
reaccin inmunolgica en la que se basa el
diseo y efcacia de la vacuna es la siguien-
te:
1) El linfocito B reconoce fragmentos del Po-
lisacrido y presenta fragmentos de ste a
las clulas T.
2) El linfocito B reconoce fragmentos del
toxoide tetnico y produce Anticuerpos
frente al Polisacrido.
3) El linfocito B reconoce fragmentos del
Polisacrido, presenta fragmentos del
toxoide a las clulas T y produce Anticuer-
pos frente al toxoide.
4) El linfocito B reconoce fragmentos del
Polisacrido, presenta fragmentos del
toxoide de los linfocitos T y produce An-
ticuerpos frente al Polisacrido.
5) El linfocito B reconoce fragmentos del
toxoide, presenta fragmentos del toxoide
a los linfocitos T y produce Anticuerpos
frente al Polisacrido.
MIR 2007-2008 RC: 4
231. Un granuloma epitelioide est constituido
por:
1) Macrfagos tansformados en clulas
epitelioides.
2) Clulas epiteliales.
3) Linfocitos, histiocitos xantomatosos y
clulas epiteliales.
4) Acmulos leucocitarios de apariencia
epitelial.
5) Linfocitos y clulas gigantes multinuclea-
das de tipo Langhans.
MIR 2005-2006 RC: 1
244. Seala la respuesta INCORRECTA en re-
lacin a la respuesta inmunolgica del
linfocito T:
1) El receptor de antgeno del linfocito T es
el encargado de reconocer el pptido
extrao en el contexto de molculas del
complejo mayor de histocompatibilidad
tanto de clase I como de clase II.
2) Si el reconocimiento de antgeno se pro-
duce en ausencia de una seal coestimu-
ladora se desencadena un fenmeno de
tolerancia inmunolgica.
3) Puede conseguirse una tolerancia activa
del linfocito T a travs del bloqueo de la
va B7/CD28.
4) Durante la activacin del linfocito T, la mo-
lcula CD45 es alejada del complejo del
receptor de la clula T para permitir que
ocurran los fenmenos de fosforilacin
que llevarn a la activacin celular.
5) Las clulas dendrticas de Langerhans son
una subpoblacin de clulas T activadas
presentes en la piel.
MIR 2004-2005 RC: 5
34. Los parsitos, protozoos y helmintos, pro-
vocan una notable variedad de respuestas
inmunes. Seale la respuesta FALSA:
1) Las infecciones helmnticas generan ttu-
los de IgE superiores a los inducidos por
otros agentes infecciosos.
2) De forma especfca los helmintos esti-
mulan los linfocitos T CD4+ facilitadores,
que producen IL-4 e IL5.
3) Los protozoos intracelulares activan con
frecuencia clulas B.
4) Ciertos parsitos como Schistosoma Man-
sonii producen huevos capaces de inducir
la formacin de granulomas en el hgado
y otros rganos.
5) El tapizado de los helmintos por anticuer-
pos IgE especfcos, seguido por la adhe-
rencia de los eosinflos por las regiones
Fc, conduce a citotoxicidad celular depen-
diente de anticuerpos por eosinflos.
MIR 2003-2004 RC: 3
139. En relacin a los mecanismos de tolerancia
a lo propio por los linfocitos B, seale cul
de estas afrmaciones es FALSA:
1) Los mecanismos de adquisicin de
tolerancia a nivel central garantizan la
ausencia de linfocitos B de carcter au-
torreactivo a nivel perifrico.
2) A nivel de mdula sea cuando los linfoci-
tos B reconocen mediante sus receptores
especfcos una molcula presente en la
superfcie celular, son eliminados por
apoptosis.
3) A nivel de mdula sea cuando dos lin-
focitos B reconocen mediante sus recep-
tores especfcos una molcula que se
encuentra de forma soluble, quedan en
situacin de anergia.
4) Tan slo aquellos linfocitos B que no han
reconocido ningn tipo de antgeno en
la mdula sea migran hacia otros tejidos
linfoides.
5) A nivel perifrico, los linfocitos B autorreac-
tivos no reaccionan contra lo propio por
falta de cooperacin con los linfocitos T.
MIR 2002-2003 RC: 1
241. La proteccin inmune del feto, del recin
nacido y del nio a travs de la transferencia
materna es un tema clave en los primeros
meses del desarrollo. Entre las siguientes
respuestas seale la verdadera:
1) Los linfocitos T de memoria de la madre
son capaces de proteger al nio mientras
madura su propio sistema inmune.
2) A los 2 meses del nacimiento, el sistema
inmune del recin nacido se ha desarro-
llado de forma espectacular y posee una
competencia inmune casi completa.
3) La presencia de abundantes antgenos
del complejo mayor de histocompatibi-
lidad en las reas de contacto placentario
evita el trasvase de linfocitos entre la
madre y el feto.
4) Los anticuerpos neutralizantes mater-
nos cruzan la placenta para proteger al
recin nacido y atenuar las infecciones
sistmicas durante 6 a 12 meses tras el
nacimiento.
5) Los anticuerpos IgA de la leche materna
pasan rpidamente al torrente circula-
torio del feto debido a la inmadurez de
la mucosa intestinal y al bajo nivel de
metabolismo heptico del nio.
MIR 2001-2002 RC: 4
204. Indique cul de las siguientes afrmaciones
es INCORRECTA, en relacin con las inmu-
noglobulinas:
1) Estn formadas por dos cadenas ligeras
idnticas y dos cadenas pesadas idnti-
cas.
2) Dispone de dominios variables e hiper-
variables para ligar el antgeno.
3) La zona constante de las cadenas ligeras
defne la clase y subclase del anticuerpo.
4) La zona constante de las cadenas pesadas
es capaz de unirse al complemento.
5) Cada anticuerpo posee dos zonas de unin
al antgeno de idntica especifcidad.
MIR 2000-2001F RC: 3
234. En las enfermedades autoinmunes se pro-
duce una alteracin de los mecanismos de
tolerancia inmunolgica. De las siguientes
afrmaciones respecto a este fenmeno,
seale la INCORRECTA:
1) La tolerancia inmunolgica se produce
por el fenmeno de seleccin negativa,
consistente en la eliminacin del sistema
inmune de los linfocitos que reconocen
antgenos propios.
2) Los mecanismos de tolerancia central se
inducen en el timo para las clulas T y en
la mdula sea para las clulas B.
3) La tolerancia inmunolgica es el meca-
nismo fsiolgico por el que los linfocitos
aceptan los antgenos del propio orga-
4
Desglose
CTO MEDICINA
nismo y por tanto no reaccionan contra
ellos.
4) La eliminacin de linfocitos B autorreacti-
vos slo se produce en la mdula sea, ya
que no existen mecanismos de tolerancia
perifrica para este subtipo celular.
5) En el timo, se induce la apoptosis de los
linfocitos T que expresan un receptor
de antgeno con alta afnidad para un
pptido propio presentado por clulas
dendrticas y macrfagos en el contexto
de molculas propias del complejo mayor
de histocompatibilidad.
MIR 2000-2001 RC: 4
248. Los anticuerpos IgG estn formados por dos
cadenas idnticas pesadas y dos idnticas
ligeras, en las que, a su vez, se distinguen
regiones variables (Fab) y constantes (Fc).
A que parte de la IgG se une el comple-
mento?:
1) Las dos cadenas ligeras.
2) Una cadena ligera.
3) Las regiones Fab.
4) Las regiones Fc.
5) Una cadena pesada y una ligera.
MIR 1999-2000 RC: 4
249. Cul de los siguientes fenmenos NO es
caracterstico de la disregulacin del siste-
ma inmune en los ancianos?:
1) Mayor incidencia de enfermedades auto-
inmunes.
2) Disminucin de la respuesta a vacunas.
3) Aumento de la presencia de anticuerpos.
4) Frecuencia aumentada de la incidencia
de tumores.
5) Menor respuesta a fenmenos mediados
por hipersensibilidad cutnea retardada
tipo IV.
MIR 1999-2000 RC: 1
Tema 6. El sistema de
inmunocompatibilidad
humano.
242. Qu metodologa es la ms adecuada para
el diagnstico de la defciencia en antge-
nos de histocompatibilidad de clase II?:
1) Hemograma.
2) Respuesta a mitgenos.
3) Cuantifcacin de inmunoglobulinas por
nefelometra.
4) Proteinograma.
5) Citometra de fujo.
MIR 2006-2007 RC: 5
245. Cul de las siguientes molculas HLA es de
clase II?:
1) A11.
2) B7.
3) Cw3.
4) DR2.
5) CD1.
MIR 2006-2007 RC: 4
103. Seale lo que considere INCORRECTO en la
consideracin del emparejamiento donan-
te/receptor de trasplante renal:
1) En Espaa se realizan trasplantes de do-
nante cadver fundamentalmente.
2) El donante debe hallarse libre de in-
fecciones virales activas y neoplasias
potencialmente transmisibles para poder
utilizar los riones.
3) Para la realizacin de un trasplante renal
debe exigirse una compatibilidad igual o
superior a cuatro identidades sobre los 6
antgenos HLA.
4) No se deben realizar trasplantes renales
con incompatibilidad ABO.
5) Es obligada la determinacin serolgica
para el virus HIV en el donante y que sta
sea negativa para plantearse la realiza-
cin de un trasplante renal.
MIR 2004-2005 RC: 3
33. Existe una predisposicin gentica a la
artritis reumatoide?:
1) Si, es una enfermedad autosmica domi-
nante.
2) Si, es una enfermedad autosmica rece-
siva.
3) Si, es una enfermedad ligada al cromoso-
ma X.
4) Si, es una enfermedad polignica.
5) Si, es una enfermedad asociada a unos
pocos grupos HLA.
MIR 2003-2004 RC: 4
35. Todas las aseveraciones siguientes sobre las
molculas de histocompatibilidad (molcu-
las HLA) son ciertas MENOS una. Selela:
1) Son polimrfcas.
2) Las molculas de clase I presentan pp-
tidos a los linfocitos T CD4+ y las de clase
II a los linfocitos T CD8+.
3) Constan de dos cadenas polipeptdicas.
4) Su misin es la presentacin de pptidos
a los que se unen en el interior de las
clulas.
5) Su expresin es codominante.
MIR 2003-2004 RC: 2
133. Indique la verdadera entre las siguientes
cuestiones referidas al rechazo de injertos:
1) La base celular de la alorreactividad es
el reconocimiento por los macrfagos
del receptor de las molculas de his-
tocompatibilidad del donante que se
convierten en esta situacin particular
en antgenos.
2) La enfermedad injerto contra husped
est asociada fundamentalmente con el
trasplante renal y es una de las principales
causas del fracaso del mismo.
3) En la mayor parte de los trasplantes, si la
seleccin del donante ha sido adecua-
da , no es necesario el uso de frmacos
inmunosupresores que complicaran la
supervivencia del trasplante.
4) En el rechazo agudo, debido a que la ac-
tividad de las clulas CD4+ activadas, las
diferencias entre las molculas de clase
II inducen una respuesta alognica ms
fuerte que la inducida por diferencias en
las de clase I.
5) El rechazo crnico es la prdida de injertos
a partir de tres meses. Su intensidad es
ms dbil que en el agudo y responde
habitualmente a los inmunodepresores.
MIR 2002-2003 RC: 4
159. En lo referente a las manifestaciones pul-
monares de la enfermedad Injerto contra
husped, todas las afrmaciones siguientes
son ciertas, SALVO una. Selela:
1) Puede existir alteracin funcional obs-
tructiva progresiva.
2) Puede aparecer bronquiolitis obliterante.
3) Es frecuente la vasculitis de pequeo
vaso.
4) Afecta a la mayora de los receptores del
trasplante alognico de mdula sea.
5) Afecta al 20-50% de los receptores de tras-
plante cardio-pulmonar o pulmonar.
MIR 2002-2003 RC: 3
250. La funcin principal del complejo mayor de
histocompatibilidad es:
1) La presentacin del antgeno a las clulas
responsables de la respuesta inmune.
2) Servir de barrera interespecies.
3) Favorecer la aceptacin de los trasplantes
de rganos.
4) Proporcionar mecanismos de defensa
ante tumores.
5) Regular la inmunidad celular.
MIR 1999-2000 RC: 1
Tema 7. Inmunologa clnica.
Inmunodefciencias.
182. Paciente de 3 meses con linfopenia, neu-
mona por Pneumocystis Carinii junto con
muguet de repeticin e incapacidad para
ganar peso. El diagnstico ms probable
es:
1) Defciencia de IgA.
2) Inmunodefciencia combinada grave.
3) Sndrome variable comn de inmunodef-
ciencia.
4) Enfermedad granulomatosa crnica.
5) Defciencia en molculas de adhesin.
MIR 2007-2008 RC: 2
242. Cul de las siguientes estrategias terapu-
ticas constituye actualmente el tratamiento
de eleccin en las inmunodefciencias com-
binadas severas (SCID)?:
1) Terapia sustitutiva con inmunoglobulina
intravenosa (IVIG).
2) IL-2 en perfusin intravenosa continua.
3) Administracin de anti-TNF-alfa.
4) Administracin de IFN-beta.
5) Transplante de progenitores hematopo-
yticos (TMO).
MIR 2007-2008 RC: 5
243. En los dfcits de la inmunidad humoral
(anticuerpos). Qu agente de los seala-
dos es ms probable que cause infeccin
oportunista?:
1) Histoplasma capsulatum.
2) Mycobacterium tuberculosis (Bacilo de
Koch).
3) Virus de la varicela - zoster.
5
Inmunologa
CTO MEDICINA
4) Streptococcus pneumoniae (neumoco-
co).
5) Pneumocystis jiroveci.
MIR 2007-2008 RC: 4
245. Paciente de 23 aos sin patologa previa que
comienza con neumonas de repeticin,
trombopenia e hipogammaglobulinemia.
Qu diagnstico nos sugiere?:
1) Agammaglobulinemia ligada al cromo-
soma X.
2) Enfermedad granulomatosa crnica.
3) Sndrome variable comn de inmunodef-
ciencia.
4) Infeccin por VIH.
5) Sndrome de Hiper-IgM.
MIR 2007-2008 RC: 3
182. Un nio de 20 meses de edad, con antece-
dentes de un hermano y un primo materno
muertos por neumona en la infancia, ha
presentado desde los 10 meses de vida dos
neumonas y 5 episodios de otitis media. Se
encuentra marcada hipogammaglobuline-
mia con recuento y frmula leucocitarios
normales. Cul de los siguientes estudios
solicitara en primer lugar en el proceso
diagnstico del paciente?:
1) Gammagrafa con captacin de Ga.
2) Biopsia del tejido linfoide amigdalino/
adenoideo.
3) Cuantifcacin de linfocitos circulantes T,
B y NK.
4) Biopsia de timo.
5) Cuantifcacin de sublases de IgA (IgA1,
IgA2).
MIR 2006-2007 RC: 3
243. Cul de las siguientes enfermedades se
produce por un mecanismo autoinmuni-
tario de hipersensibilidad tipo II (mediado
por anticuerpos distintos de la IgE)?:
1) Lupus eritematoso.
2) Asma.
3) Miastenia gravis.
4) Rechazo agudo de injertos.
5) Diabetes mellitus sensible a insulina.
MIR 2006-2007 RC: 3
244. Sobre los fenmenos de rechazo en los
trasplantes alognicos de rganos slidos,
seale la respuesta FALSA:
1) Los linfocitos T-CD4 del receptor pueden
reconocer las molculas HLA-II alognicas
expresadas en las clulas presentadoras
de antgeno del donante.
2) Los linfocitos T-CD4 del receptor pueden
reconocer fragmentos de molculas HLA-
II y HLA-I alognicas expresadas en las
clulas presentadoras de antgeno del
receptor.
3) El rechazo hiperagudo se debe a la pre-
sencia de anticuerpos en el receptor (for-
mados previamente) que frecuentemen-
te van dirigidos contra molculas HLA.
4) En el trasplante heptico el rechazo hipe-
ragudo es infrecuente.
5) A menor expresin de molculas B7 sobre
las clulas presentadoras de antgeno
del donante, mayor es la tasa de rechazo
agudo.
MIR 2005-2006 RC: 5
190. Nio de 11 meses que a los 2 meses de vida
empieza a tener muguet de repeticin, dia-
rrea e incapacidad para ganar peso. A los 10
meses tuvo una neumona por Neumocystis
carinii. En la analtica, hipogammaglobu-
linemia, linfopenia severa con ausencia
de linfocitos T y de clulas NK y elevados
linfocitos B. De que diagnstico se trata?:
1) Sndrome de hiper IgM ligado al cromo-
soma X.
2) Infeccin por VIH.
3) Inmunodeficiencia combinada severa
ligada al cromosoma X.
4) Sndrome de Wiscott-Aldrich.
5) Dfcit de subclases de IgG.
MIR 2004-2005 RC: 3
169. Nio de 6 aos que desde los 9 meses de
vida ha tenido infecciones bacterianas de
repeticin (dos neumonas, otitis supuradas,
sinusitis). En la analtica tena una IgG de 103
mg/dl, IgA < 6 mg/dl e IgM 25 mg/dl, linfocitos
totales 2010/mm3, un nmero normal de
linfocitos T y ausencia de linfocitos B. Cul de
los siguientes es el diagnstico correcto?:
1) Enfermedad granulomatosa crnica.
2) Sndrome Variable Comn de Inmunode-
fciencia.
3) Inmunodefciencia combinada severa.
4) Agammaglobulinemia ligada al sexo.
5) Hipogammaglobulinemia transitoria de
la infancia.
MIR 2003-2004 RC: 4
235. Los pacientes que desarrollan rechazo
crnico del injerto tras trasplante renal,
heptico o cardaco, presentan como lesin
comn a todos ellos:
1) Infltracin infamatoria intersticial de
carcter mixto.
2) Necrosis fbrinoide de la pared vascular.
3) Proliferacin fbrosa endointimal arterial
estenosante.
4) Angiognesis difusa del injerto.
5) Infecciones frecuentes y de repeticin del
injerto por grmenes pigenos.
MIR 2003-2004 RC: 3
254. En relacin al dfcit aislado de inmuglobu-
lina A, seale la respuesta correcta:
1) Debe ser tratada con inmunoglobulinas
durante los episodios de infeccin respi-
ratoria.
2) Favorece la aparicin de prpura de
Schonlein-Henoch.
3) Puede provocar reacciones postransfu-
sionales.
4) Disminuye la incidencia de enfermedades
autoinmunes.
5) Es la inmunodefciencia primaria ms
infrecuente.
MIR 2003-2004 RC: 3
148. Indique cul de las siguientes respuestas en
relacin a la inmunidad frente a los tumores
es correcta:
1) Los tumores desencadenan habitualmen-
te una fuerte respuesta inmunognetica,
pero sta no es sufciente para controlar
su crecimiento.
2) Las clulas tumorales segregan citoci-
nas que tienen una accin estimuladora
sobre el sistema inmune creando un
sistema de retroalimentacin positiva de
su crecimiento.
3) Una causa habitual de propagacin de un
tumor es la demora inmune, que es la di-
ferencia entre la cintica del crecimiento
tumoral y la formacin de una respuesta
inmune adaptativa efcaz.
4) Las clulas tumorales segregan citocinas
que potencian la accin de los linfocitos
CD4+ Th l responsables de la respuesta
infamatoria: este aumento de la respues-
ta infamatoria crea una red alrededor del
tumor que le protege de su expansin.
5) La presencia de molculas coestimula-
doras, como CD80, en la superfcie del
tumor provoca una activacin anormal
de los linfocitos T que evita una respuesta
citoltica efcaz.
MIR 2002-2003 RC: 3
159. En lo referente a las manifestaciones pul-
monares de la enfermedad Injerto contra
husped, todas las afrmaciones siguientes
son ciertas, SALVO una. Selela:
1) Puede existir alteracin funcional obs-
tructiva progresiva.
2) Puede aparecer bronquiolitis obliterante.
3) Es frecuente la vasculitis de pequeo
vaso.
4) Afecta a la mayora de los receptores del
trasplante alognico de mdula sea.
5) Afecta al 20-50% de los receptores de tras-
plante cardio-pulmonar o pulmonar.
MIR 2002-2003 RC: 3
243. La inmunoglobulina intravenosa es un
tratamiento que se ha demostrado efcaz
en el control de determinados cuadros
clnicos de naturaleza autoinmune. Seale
la respuesta FALSA en relacin a los hipo-
tticos mecanismos de accin de dicho
tratamiento:
1) Bloqueo de los receptores para el Fc de
las inmunoglobulinas en macrfagos y
clulas efectoras.
2) Promocin de la formacin del complejo
de ataque a la membrana (C4b-C9) del
complemento.
3) Control del repertorio de clulas B emer-
gentes de la mdula sea.
4) Neutralizacin de superantgenos, evi-
tando as la activacin policlonal de los
linfocitos T CD4.
5) Neutralizacin de autoanticuerpos por
un mecanismo basado en antiidiotipos.
MIR 2001-2002 RC: 2
244. La inmunodefciencia variable comn afec-
ta fundamentalmente a:
1) La funcin citotxica de los linfocitos T.
2) La funcin citotxica de las clulas NK.
3) La presentacin de antgeno a los linfoci-
tos T.
4) La capacidad fagoctica de los neutrflos.
6
Desglose
CTO MEDICINA
5) La produccin de anticuerpos por los
linfocitos B.
MIR 2001-2002 RC: 5
243. Cul de las siguientes afrmaciones, rela-
tivas al tratamiento con gammaglobulina
intravenosa, es correcta?:
1) Debe hacerse en sujetos con infecciones
de repeticin del aparato respiratorio.
2) Debe administrarse a los sujetos que
tengan unos niveles bajos de inmunog-
lobulinas en suero.
3) Debe ser un tratamiento de manteni-
miento en los enfermos con inmunode-
fciencias humorales.
4) Debe reservarse slo a los enfermos con
inmunodefciencias humorales y, en es-
tos, emplearse slo durante los perodos
en que padezcan infecciones.
5) Debe ser sustituido por gammaglobulina
i.m.
MIR 1999-2000F RC: 3
Otros Temas
107. Un paciente del grupo sanguneo O Rh
positivo es transfundido por error sangre
de grupo A Rh negativo. La complicacin
producida por esta transfusin es:
1) Reaccin hemoltiva severa por la in-
teraccin de los anticuerpos anti-A del
pacientes y los hemates A de la sangre
transfundida.
2) Reaccin hemoltica severa por la dispa-
ridad de grupos Rh.
3) Sensibilizacin del receptor y posible
hemlisis en futuras transfusiones.
4) No se produce hemlisis si se administra
gammaglobulina anti-D tras la transfu-
sin.
5) No se produce hemlisis si se premedica
en corticoides.
MIR 2006-2007 RC: 1
246. Qu contiene una vacuna conjugada?:
1) Virus vivos y virus inactivados.
2) Virus y bacterias.
3) Un antgeno proteico y su adyuvante.
4) Una protena y un polisacrido unidos
covalentemente.
5) Un hapteno y su transportador o carrier.
MIR 2006-2007 RC: 4
241. Un recin nacido puede experimentar sin-
tomatologa transitoria de la enfermedad
materna si la madre padece cualquiera de
las siguientes patologas EXCEPTO:
1) Miastenia gravis.
2) Hipertiroidismo primario.
3) Penfgo vulgar.
4) Herpes gestacional.
5) Enfermedad celiaca.
MIR 2005-2006 RC: 5
241. En el momento actual, una de las herramien-
tas principipales en los estudios inmunol-
gicos es la protemica. Seale cul de las
respuestas siguientes es cierta con respecto
a esta tcnica:
1) Estudia los genes a nivel molecular.
2) Est basada en la utilizacin de la trans-
criptasa reversa.
3) Se apoya en el uso de la reaccin en cade-
na de la polimerasa pero de una manera
semicuantitativa.
4) Es el anlisis de las protenas y utiliza el
espectrmetro de masas.
5) Analiza la forma de transcripcin del ADN
al ARN.
MIR 2004-2005 RC: 4
243. En el desarrollo actual de nuevos agentes
inmunomoduladores para las enfermeda-
des autoinmunes y los cuadros tumorales,
se estudian frmacos cuya diana es inmu-
nolgica. Seale cul de los siguientes NO
es una diana inmunolgica de este tipo de
terapia en la actualidad:
1) Enzima tirosina kinasa.
2) Factor de necrosis tumoral alfa.
3) Interleukina-1.
4) Protena CTLA-4.
5) Interleukina-10.
MIR 2004-2005 RC: 5
36. La inmunogenicidad de las vacunas con an-
tgenos polisacridos puede incrementarse
conjugndose con:
1) Lipopolisacridos.
2) DNA.
3) RNA.
4) Acidos grasos.
5) Protenas.
MIR 2003-2004 RC: 5

Você também pode gostar