El Dengue

El dengue es una enfermedad viral

transmitida por dos especies de mosquito
(el Aedes aegypti y el Aedes albipictus),
que se desarrollan principalmente en el
agua limpia acumulada en recipientes y
objetos en desuso.
 El Dengue se presenta en dos formas

La Fiebre de La Fiebre Hemorrágica de

Dengue Dengue

Es una enfermedad Es una forma más grave, en

que afecta a los niños la que pueden sobrevenir
mayores y a los hemorragias y a veces un
adultos, pero rara vez estado de choque, que lleva
causa la muerte. a la muerte. En los niños es
sumamente grave.
 El Dengue o Fiebre del Dengue

La fiebre del dengue es causada por varios

virus relacionados y es trasmitida por la
picadura de mosquitos, entre los cuales el
más común es el Aedes aegypti que se
encuentra en las regiones tropicales y
subtropicales, que incluyen el Sur y Centro
América.
El Agente Etiológico:
El Virus Dengue
 Virus del dengue

1 - Causa dengue y dengue hemorrágico

2 - Es un arbovirus
3 - Es transmitido por mosquitos
4 - Posee ARN (ácido ribonucleico) de una
sola hebra
5 - Tiene 4 serotipos (DEN-1, 2, 3, 4)
Virus del Dengue
Transmisión del Virus
Transmisión del Virus
La enfermedad se
propaga por la
picadura de una
hembra de Aedes
aegypti infectada, que
ha adquirido el virus al
ingerir la sangre de una
persona con dengue.
El mosquito infectado
transmite entonces la
enfermedad al picar a
otras personas, que a su
vez caen enfermas, con
lo que la cadena se
perpetúa.
 Replicación y transmisión
del virus del dengue (Parte 1)

1. El virus se transmite a 1
un ser humano a través
de la saliva del mosquito

2. El virus se replica
en los órganos diana 2 4
(ganglios,
sistema digestivo)
3
3. El virus infecta los
leucocitos y los
tejidos linfáticos

4. El virus se libera y
circula en la sangre
 Replicación y transmisión
del virus del dengue (Parte 2)

5. Un segundo mosquito
ingiere el virus junto
con la sangre 6
6. El virus se replica en el
tubo digestivo del
mosquito y en otros
órganos, e infecta las
glándulas salivares 7

7. El virus se replica 5
en las glándulas salivares
 Síntomas y Signos de la Fiebre del
Dengue y del Dengue Hemorrágico (DH)
Se caracteriza por fiebre que se puede acompañar de
1. dolor de cabeza,
2. dolores de músculos y articulaciones,
3. náuseas y vómitos,
4. cansancio intenso.

También pueden aparecer manchas en la piel

(petequias), acompañadas de picazón. El cuadro
general es el de una falsa gripe: El paciente no tiene
resfrío, no estornuda. Según la intensidad de los
síntomas habrá pacientes que deberán guardar reposo
por varios días y otros se recuperarán más rápido.
 Características de la fiebre de dengue:

1.Aparición brusca de fiebre alta.

2.Fuerte cefalea frontal.
3.Dolor retroocular que se exacerba con los
movimientos oculares.
4.Pérdida del sentido del gusto y del apetito.
5.Erupción tipo sarampionoso en el pecho y
en los miembros inferiores.
6.Náuseas y vómitos.
 Características de la fiebre hemorrágica de dengue y
del estado de choque:
1. Síntomas análogos a los de la fiebre de dengue
2. Dolor de estómago intenso y continuo
3. Piel pálida, fría o pegajosa
4. Hemorragias nasales, bucales o gingivales y
equimosis cutáneas
5. Vómitos frecuentes, con o sin sangre
6. Insomnio e inquietud
7. Llanto continuo
8. Sed exagerada (boca seca)
9. Pulso rápido y débil
10.Respiración difícil
11.Desvanecimientos.
Petequias
El Agente Transmisor del Virus Dengue
 Aedes aegypti
1 - El dengue es transmitido por un
mosquito hembra infectado
2 - Se alimenta principalmente durante el
día.
3 - Vive cerca de las viviendas humanas
4 - Pone los huevos y produce larvas
preferentemente en recipientes artificiales
Hipótesis sobre la patogénesis
del Dengue Hemorrágico
Las personas que han experimentado
una infección de dengue desarrollan
anticuerpos en el suero que pueden
neutralizar el virus del dengue del
mismo serotipo (anticuerpos
homólogos).
Los anticuerpos homólogos forman
complejos no infecciosos

1
1

1
1 Virus Dengue 1
Anticuerpo neutralizante al virus Dengue 1
Anticuerpo no neutralizante
1 Complejo formado por anticuerpo
neutralizante y virus
 En una infección subsiguiente, los
anticuerpos preexistentes (heterólogos)
forman complejos con el nuevo serotipo
del virus infectante, pero no neutralizan
el nuevo virus.
 Los anticuerpos heterólogos
forman complejos infecciosos

2 2
2

2
Virus Dengue 2
Anticuerpo no neutralizante
2 Complejo formado por anticuerpo
no neutralizante y virus Dengue 2
 La estimulación dependiente de los
anticuerpos es el proceso en el que ciertas
cepas del virus del dengue, formando
complejos con anticuerpos no
neutralizantes, pueden ingresar en una
mayor proporción de células
mononucleares, aumentando de este modo
la producción del virus.
Los complejos heterólogos ingresan
en más monocitos, donde el virus
se replica

2
2
2 2
2
2
2
2 2

2 Virus Dengue 2

Anticuerpo no neutralizante
2 Complejo formado por
anticuerpo no neutralizante y
virus Dengue 2
Prevención
 Algunas Medidas de Prevención

Educación de la población respecto a medidas personales tales como

destrucción de los criaderos y protección contra la picadura de mosquitos de
actividad diurna, incluso el empleo de mosquiteros, ropas protectoras y
repelentes.

Encuestas en la localidad para precisar la densidad de la población de

mosquitos vectores e identificación de sus criaderos. Las llantas con agua, los
tanques, floreros de cementerio, los cacharros abandonados y envases
descartados, son los hábitat más comunes de los mosquitos del dengue. Para
los tanques se recomienda agregar pequeñas cantidades de cloro sobre el
nivel del agua. Para las llantas simplemente vaciarlas. Para los recipientes y
cacharros, eliminarlos

Adecuados fondos locales y externos para personal, equipo e insecticidas

Insecticida residual efectivo

Eliminación de los criaderos de mosquitos: Tapas para los recipientes de
agua: la colocación de tapas bien ajustadas en los depósitos de agua evita
que los mosquitos pongan allí sus huevos. Si las tapas no ajustan bien, el
mosquito podrá entrar y salir.

Fosas sépticas y pozos negros: Se deben tapar, obturando bien la junta a fin
de que los mosquitos del dengue no puedan establecer criaderos.

Evacuación de basura: En la basura y los desechos abandonados en torno a

las viviendas se puede acumular el agua de lluvia. Conviene pues desechar
ese material o triturarlo para enterrarlo luego o quemarlo.

Cuando estalla un brote epidémico de dengue en un municipio, es necesario

recurrir a medidas de lucha antivectorial, en particular con el empleo de
insecticidas por nebulización o por rociado de volúmenes mínimos del
producto. De este modo se reduce el número de mosquitos adultos del
dengue frenando la propagación de la epidemia
 Prevención de las picaduras de mosquitos
Espirales y vaporizadores eléctricos:
Los espirales de combustión lenta y los vaporizadores eléctricos resultan
eficaces tras la salida del sol y al salir la tarde, que es cuando pican los
mosquitos del dengue.

Mosquiteros de cama:
La instalación de mosquiteros en los dormitorios permite proteger a los niños
pequeños y otras personas que tengan que acostarse durante el día. La
eficacia de estos mosquiteros puede mejorarse impregnándolo con insecticida
las ventanas a fin de repeler o destruir los mosquitos.

Repelentes:
En las distintas partes del cuerpo expuestas a las picaduras de mosquitos se
pueden aplicar repelentes, conviene también aplicar repelentes a los niños
pequeños y ancianos. Telas metálicas: Las telas metálicas instaladas en
puertas y ventanas impiden la entrada de mosquitos en las viviendas.
 Prevención: Resumen
Una de las principales acciones de prevención es impedir la presencia del mosquito
transmisor en viviendas y su entorno. Este mosquito se cría en recipientes y objetos
que acumulan agua, por eso es importante:
Evitar recipientes que contengan agua estancada, tanto dentro como fuera de
la casa.
Renovar el agua de floreros y bebederos de animales día por medio.
Desechar todos los objetos inservibles que estén al aire libre y en los que se pueda
acumular agua (latas, botellas, neumáticos, juguetes, etc).
Colocar boca abajo los recipientes que no estén en uso: baldes, frascos, tachos,
macetas, etc.
Tapar los recipientes utilizados para almacenar agua (tanques, barriles o toneles).
Agujerear, romper, aplastar o colocar arena en aquellos recipientes que no puedan
ser eliminados o cambiados de posición, y cuya permanencia puede constituir
potenciales criaderos de mosquitos.
Limpiar las canaletas y desagües pluviales de la casa.
No atar botellas plásticas a los árboles y canteros.
Aplicar repelente en aerosol, crema o líquido, en las partes del cuerpo no
cubiertas por la ropa.
Colocar mosquiteros o telas metálicas en las aberturas de las viviendas
Protegerse de los mosquitos utilizando espirales, pastillas o líquidos
repelentes.
El Dengue en América
 Algunas Razones para la expansión del dengue en América

1 - ¿Cambio Climático?
2 - Sistemas de abastecimiento de agua poco
confiables.
3 - Aumento de recipientes no biodegradables y
métodos deficientes de desecho de los residuos
sólidos
4 - Aumento de los viajes aéreos.
5 - Aumento de la densidad de población en áreas
urbanas.
6 – Mayor pauperización de la población.
7 – Abandono por parte del Estado.
Casos de Dengue Declarados en Argentina
Acciones de Promoción
 Fuentes

CDC - Centros para el Control y Prevención de las Enfermedades.

http://www.pagina12.com.ar/diario/elpais/subnotas/123335-39423-2009-04-16.html
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001374.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001373.htm
http://es.wikipedia.org/wiki/Dengue
http://www.elpais.com.uy/Especiales/Dengue2007/
http://www.higiene.edu.uy/dengue.htm

Folletería varia

Apuntes Personales