El clera

Publicado por Valeryn Namuche Zavaleta

Partes 1, 2, 3
Introduccin
Historia del clera
De Qu Es El clera?
Transmisin del clera
Cadena Epidemiologa
Fisiopatologa
Mtodos de diagnstico
Del sntomas de clera
Complicaciones del clera
Tratamiento
Vacuna contra el clera el
Prevencin
Para protecci alcalde
estudio
Imagen: La bacteria del clera SEM.jpg
Introduccin
En la Actualidad Se Puede observar que MUCHAS ENFERMEDADES existentes que los atacantes
constantemente al hombre moderno.
Una de estas es el Enfermedades pandemia de clera que introdujo UA EN EL Per, en 1991 y que les
extendio por todos los pases de Amrica Latina, respectivamente, que Introduccin Cual la Enfermedad
de este es potencial peligro un.
La sanitaria constituye Una Educacin Para La Va prevencin eficaz hizo que Es Un mtodo factible en
contagiarnos de dicha disease.
En markerte Trabajo de el este UNA Informacin bsica y es oportuno que sea que este disease,
incluyendo Una encuesta dirigida al empleado pblico, informar de ellos obtenidos resultados.
Es Necesario y del siempre capaz de tomar precauciones Tener Informacin Una por menos bsico, ya la
realizacin de las Campaas mar educativos Nacionales usarlos Masivos Medios utilizando la alternativa
any available Una Buena Salud thorugh.
1.-Historia del clera
El clera morbus fecha Los Tiempos de la medicina humoral. Su etimologa parte de los vocablos: morbus
(Amrica del), lo que significa chole y disease (del griego), que refiere a la bilis; Esto Es, enfermedad de la
bilis. Haeser y el Celso creyeron que el clera derivaba de la bilis, que provena Trallianus Alejandro De
Los intestinos, MIENTRAS que Littr Estaban favor Kraus y do transmision por Medio del Agua de los
arroyos (Shears, 1994).
La temporales ubicacin del clera en la Historia de la Antigua es Mankind caf claro que la historia
escrita encuentran en China, India y la Grecia Clsica. Broussais (1832) seal este padecimiento si
presentaba distinto en Tiempos y que probablemente muy, forma epidmica FUE en do La Llamada
"plaga" que, si se utiliza de acuerdo Villani, si presento en Todo El Mundo en el Siglo XIV y produjo la
muerte gran parte de su poblacion mundial
El clera, que refieren los Chinos Antiguos escritos trataba en su mayora del grupo de la ONU de aguda
gastrointestinal disease y en al clera morbus causado por Vibrio cholerae el-el clera causada por Vibrio
El Tor el. Sin embargo, Wong-y Wu Lien-Teh aseguraron que el clera morbus S estuvo presente en la
Antigua en El Siglo de China VII dC (Zhang, 1993).
La Infeccin especfica causada por Vibrio cholerae se documenta de el en La India en el los escritos de
Susruta, Los Cuales favorecen Creencia la la la disease Temprana existencia. Pegatina describi lo
Inscripcin en monolito ONU Los Tiempos Alejandro el Grande en Uno de los templos en la India en
Gujrat Occidental, que hace referencia al HACIA Verdadero ira: "Azules Los labios, enfermiza Cara la,
hundidos los ojos, en, el estmago ido, los de brazos y se contrajo en s arrugados como estuvieran en el
fuego, hijo ESTOS Los signos una disease tumba, una Cual la invoca como Maldicin ellos por parte de
sacerdotes, humilla y asesina del hasta un Los mas valientes "(Broussais, 1832).
La gran letalidad del clera ha sido ampliamente documentada. Gaspar Correa, en Leyendas de la India,
se refiere mortandad producida por el brote de clera de la ONU que el nitrgeno Calcuta en 1543 y de
Me gente del pueblo llamaba moryxy, derivado Palabra Mahratta, la Cual si ENCUENTRA EN Diccionarios
portugueses modernos como sinnimos sin el clera. Ademas, 1667 Knud Faber REPORTO en la muerte
de 2.000 habitantes de Londres este disease (Howard-Jones, 1974).
Numerosas descripciones del clera sucedieron ellos desde los escritos de Correa, entre ellos Ellas
Macpherson (en 1872), que en los Anales de los registros de clera la presencia de la Enfermedad 1503-
1817. Thvenot (en 1678) Fryr testificaron y la del Aparicin del clera en la costa de Surat, "Tiempo
algun antes de 1678." En 1770, el clera endmico en Madras es disemin rea de al Travancore. Desde
1772 hasta 1782, prevaleci en el distrito de Ganjam de Madras en el noreste (Shears, 1994).
En 1853 la abalanzarse parte norte de Amrica, donde les llego a los Estados Unidos, Canad, Mxico,
Colombia y las Indias Occidentales. Excepto en Espaa y Portugal, en el clera, en general, que causo
estragos en el Europa durante el perodo 1856-1858 (Kumate et al, 1993).
El clera Lleg a Indonesia en 1852 ya en el los imperios de China y en Japn 1854 De 1854 a 1862 me
atacan frica presentndose en Mauricio y Reunin.; en frica del Este Lleg a Zanzbar, Mozambique,
Madagascar, Comoras y las Islas Uganda. En 1853, 1855 y 1858 en Apareci Etiopia. Durante la
pandemia de registro Tercera Amrica Central y EN algunos casos Guyanas. Europa Libero de esta
HACIA disease 1859 (ibid.).
Durante el perodo 1865-1870 el, en el Presento epidemia de clera en varios en islas del Oeste;
Guadalupe ataca Santo Domingo, Santo Toms, Cuba y los Estados Unidos m 3 -
Preparar agua con lavandina concentrada en un balde con las siguientes proporciones: 1/2 vasito con
lavandina para 10 litros de agua. Verifique que la lavandina concentrada sea de marca reconocida, que
no tenga ms de cuatro (4) meses de elaboracin.
4 - Enjuagar todos los artefactos con el preparado,
Para limpiar letrinas:
1 - Utilizar agua clorada preparada en el momento.
2 - Limpiar con agua clorada todo el piso y otras partes de la casilla.
3 - No arrojar el agua dentro del agujero de la letrina.
4 - Mantener siempre tapado el agujero de la letrina para evitar el contacto con insectos.
La letrina tiene que estar a 10 mts. de distancia, por lo menos, de su perforacin aljibe.
Si tiene cmara sptica pozo ciego y se rebalsa debe ser desagotado inmediatamente para evitar
contaminar.
No conecte nunca el pozo ciego a la perforacin de agua que ya no usa
Elementos necesarios:
Lavandina concentrada de marca reconocida, que al momento de su uso no haya pasado ms de cuatro
(4) meses de la fecha de elaboracin marcada en el envase.
Detergente, balde, 2 cepillos escobillas, secador de piso, rejilla, trapo de piso. Guantes y botas de
goma.
Para el lavado de inodoro, mingitorio, bidet, piletas y mesadas:
1 - Preparar agua con detergente.
2 - Echar un chorro de agua con detergente en el sanitario a lavar.
3 - Cepillar muy bien, (usar un cepillo para piletas y mesadas y el otro para inodoro, mingitorio y
bidet, No mezclarlos nunca.
4 - Enjuagar con agua sola.
5 - Preparar agua con lavandina en un balde con las siguientes proporciones:
1/2 vasito con lavandina para 1 0 litros de agua.
6 - Enjuagar todos los artefactos con el preparado.
Para el lavado de pisos:
1 - Lavar con agua y detergente.
2 - Secar con secador.
3 - Enjuagar con agua con lavandina (en las proporciones indicadas anteriormente).
4 - Secar con secador.
5 -Secar con trapo de piso.
Usar guantes y botas de goma desde el comienzo y hasta el final de las actividades.
No utilizar nunca los elementos de limpieza del bao para otros ambientes.
Lavarse muy bien las manos antes y despus de ir al bao.
Cerrar bien las canillas.
Tirar siempre al inodoro el papel higinico usado.
En el bao de mujeres: tirar algodones, tampones y paales nicamente en el recipiente de residuos.
Tirar siempre al inodoro letrina el papel higinico usado.
Arrojar algodones y paales usados en el recipiente de los residuos.
Lavarse las manos despus de ir al bao.
Acompaar a los nios al bao.
Controlar que los alimentos y el agua que consume durante el viaje se encuentren en
buen estado.
Avisar al conductor a la azafata en caso de diarrea vmitos, Si hay duda, consultar
inmediatamente en el primer centro de salud que sea posible.
Comunicar al conductor si los baos de los paradores no adecuadamente limpios y
provistos. Si es posible, asentarlo en libro de quejas,
Comente con sus compaeros de viaje las medidas de prevencin del Clera.
Encuesta
La presente encuesta tiene como objetivo saber que tanto usted conoce sobre la enfermedad del clera.
A continuacin por favor llene las siguientes preguntas que no le tomaran mucho tiempo.
Sexo: Edad:
1)Qu es el clera?
a) Es una enfermedad infecciosa diarreica.
b) Es una enfermedad que ataca el hgado.
c) Es una enfermedad contagiosa.
e) No opino/ ninguna de las anteriores.
2)El clera es una enfermedad causada por:
a) Es causada por un virus.
b) Es causada por bacteria.
c) Es causada por un bacilo.
d) Ninguna de las anteriores.
3)Cmo se llama el agente del clera?
a) Salmonella.
b) Vibrio cholerae.
c) Bacilo de koch.
d) Ninguna de las anteriores.
4)Quin descubri el clera y en que ao?
a) Luis Pasteur, en 1881.
b) Alex Fleming, en 1921.
c) Robert Koch, en 1883.
d) Ninguna de las anteriores.
5) Qu pases son los mas afectados por la enfermedad del clera?
a) Se localiza en la china.
b) Se localiza en Centroamrica.
c) Se localiza principalmente en la India y en ciertos pases tropicales.
d) Ninguna de las anteriores.
6) Cmo se trasmite el clera?
a) Con alimentos (frutas y verduras) contaminados y no lavados.
b) Con aguas no hervidas.
c) A y B.
e) N.A
7) Cules son los signos del clera?
a) Dolor abdominal por irritacin de la mucosa.
c) Ay B
b) Diarreas con deposiciones blandas y vmitos.
e) N.A
8) Cmo prevenir el clera?
a) comer en puestos de mala condicion de higiene
b) control de higiene de agua y alimentos .
c) A y B.
d) Todas
9) Cul es el tratamiento adecuado para el clera?
a) Automedicarse.
b) Acudir al mdico y evitar la plena deshidratacin.
c) Tomar diclofenaco sdico.
d) Ninguna de las anteriores.
10) Cul es la complicacin inmediata del clera?
a) deshidratacin y debilitacin del cuerpo
b) Debilidad, calambres.
c) Desnutricin.
e) Ninguna de las anteriores.
Gracias por su colaboracin!
Encuesta(solucin)
La presente encuesta tiene como objetivo saber que tanto usted conoce sobre la enfermedad del clera.
A continuacin por favor llene las siguientes preguntas que no le tomaran mucho tiempo.
Sexo: Edad:
1)Qu es el clera?
Es una enfermedad infecciosa diarreica.
b) Es una enfermedad que ataca el hgado.
c) Es una enfermedad contagiosa.
e) No opino/ ninguna de las anteriores.
2)El clera es una enfermedad causada por:
a) Es causada por un virus.
b) Es causada por bacteria.
c) Es causada por un bacilo.
d) Ninguna de las anteriores.
3)Cmo se llama el agente del clera?
a) Salmonella.
b) Vibrio cholerae.
c) Bacilo de koch.
d) Ninguna de las anteriores.
4)Quin descubri el clera y en que ao?
a) Luis Pasteur, en 1881.
b) Alex Fleming, en 1921.
c) Robert Koch, en 1883.
d) Ninguna de las anterior
5) Qu pases son los mas afectados por la enfermedad del clera?
a) Se localiza en la china.
b) Se localiza en Centroamrica.
c) Se localiza principalmente en la India y en ciertos pases tropicales.
d) Ninguna de las anteriores.
6) Cmo se trasmite el clera?
a) Con alimentos (frutas y verduras) contaminados y no lavados.
b) Con aguas no hervidas.
c) A y B.
e) N.A
7) Cules son los signos del clera?
a) Dolor abdominal por irritacin de la mucosa.
c) Ay B
b) Diarreas con deposiciones blandas y vmitos.
e) N.A
8) Cmo prevenir el clera?
a) comer en puestos de mala condicion de higiene
b) control de higiene de agua y alimentos .
c) A y B.
d) Todas
9) Cul es el tratamiento adecuado para el clera?
a) Automedicarse.
b) Acudir al mdico y evitar la plena deshidratacin.
c) Tomar diclofenaco sdico.
d) Ninguna de las anteriores.
10) Cul es la complicacin inmediata del clera?
deshidratacin y debilitacin del cuerpo
b) Debilidad, calambres.
c) Desnutricin.
e) Ninguna de las anteriores
Gracias por su colaboracin!
http://www.saber.ula.ve/db/ssaber/Edocs/pubelectronicas/medula/Vol2num1-2/articulo2.pdf
http://saber.ula.ve/db/ssaber/Edocs/pubelectronicas/medula/Vol2num3-4/articulo6.pdf
Cuadros estadsticos sobre el conocimiento del clera
1.- Qu es el clera?
Definicin N %


Es una infeccin intestinal aguda 44 73
Enfermedad que ataca al hgado 4 7
Enfermedad contagiosa 7 12
N.A- 5 8
Total 60 100


Nota: De las 60 personas encuestadas, 44 contestaron la alternativa A, la cual representa el 73 %, dando
a
conocer que nuestros encuestados si tienen conocimiento de la enfermedad del clera
2.-el clera es una enfermedad causada por:
microorganismos del colera N %

virus 11 18
bacteria 39 65
bacilo 10 17
N.A- - -
Total 60 100


Nota: de las 60 personas encuestadas, 65% respondieron que el causante de la enfermedad del clera es
una bacteria , dando a explicar que la mayora tiene conocimiento de esta enfermedad .
3.-Cmo se llama el agente del clera?
el agente del clera es N %

sdalmonella 2 3
vibrio cholerae 29 48
bacilo de kock 20 33
N.A- 9 15
Total 60 100


Nota: de las 60 personas encuestadas, 18% respondieron que el vibrio cholerae es el agente que origina
esta terrible enfermedad, el clera.
4.- Quin descubri el clera y en que ao?
quien descubri el clera y en que ao N %

Luis pasteur,1881 4 7
Alex fleming , en 1998 8 13
Roberth koch , en 1883 17 28
N.A- 31 52
Total 60 100



Nota: de las 60 personas encuestadas, 31 respondieron que ninguna de las alternativas era correcta
Nota: de las 60 personas encuestadas , un 52% respondieron que ninguno de los cientficos puestos en
las alternativas , sea el descubridor del clera, esto refleja , que la mayora de personas no conoce
la historia de este agente , causante de la enfermedad del clera
5.-Qu pases son los mas afectados por la enfermedad del clera?
pases afectados N %

china 2 3
Centroamrica 13 22
india y pases tropicales 38 63
N. A 7 12
Total 60 100


Nota: de las 60 personas ,38 personas respondieron que los casos mas constantes de la enfermedad del
clera estn en la india y en pases tropicales , lo cual equivale un 63% de nuestro grupo de encuestados
.
6.- Cmo se transmite el clera?
transmisin del clera N %

alimentos contaminados 16 27
con aguas no hervidas 2 3
A y C 33 55
N. A 9 15
Total 60 100


Nota: de las 60 personas encuestadas un 55% respondieron que los alimentos contaminados y aguas no
hervidas ,son el factor del clera
7.- Cules son los signos del clera?
SIGNOS DEL CLERA N %

dolor abdominal - -
A y C 37 62
diarreas con deposiciones blandas y vmitos 17 28
N .A 6 10

60 100


Nota : de las 60 personas encuestadas , el 62 % respondieron que el dolor abdominal , diarreas con
deposiciones blandas y vmitos.
8.-Cmo prevenir el clera?
prevencin del clera N %


comer en puestos de mala condicin de higiene 1 2


control de higiene de agua y alimentos 41 68


A y B 15 25


Todas 3 5


Total 60 100

Nota: de las 60 personas encuestadas , el 68 % cree que la mejor prevencin para no contraer la
enfermedad del clera es tener un permanente control de higiene de agua y de alimentos, esta respuesta
es muy factible ya que de esa manera la mayora tiene un conocimiento bsico sobre el consumo de sus
alimentos.
9.- Cul es el tratamiento adecuado para el clera?
tratamiento del colera N %

automedicarse 4 7
acudir al medico y evitar la deshidatacion 52 87
tomar diclofinaco sodico 2 3
N.A- 2 3
Total 60 100


Nota : de las 60 personas encuestadas , el 87 % sabe cual seria el tratamiento adecuado en caso de
presentar el colera ,acudir al medico y evitar la plena deshidratacin es fundamental.
10.- Cual es la complicacin inmediata del clera ?
tratamiento del colera N %

deshidratacion y debilitamiento del cuerpo 51 85
debilidad ,calambres 5 8
desnutricion 3 5
N.A- 1 2
Total 60 100


Personas encuestadas
personas encuestadas N %

mujeres 37 62


hombres 23 38


Total 60 100






















Autor:
Elvis Espinoza Quichua Lleni
Ana Nobleca
Iris Anabell Osco Matos
Marcela herrera
Valeryn Namuche Zavaleta
Per
2008


Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos63/colera/colera3.shtml#ixzz38iWvshda


n..
...6
CAPITULO I
Planteamiento del Problema....9
Objetivos:
Objetivo General...10
Objetivos Especficos..10
Justificacin e Importancia..11
CAPITULO II
Marco Terico:
Antecedentes13
Bases Tericas.16
CAPITULO III
Marco Metodolgico:
Tipo de investigacin.......25
Poblacin...26
Muestra..26
Tcnica de Recoleccin de Datos27
Instrumento.28
CAPITULO IV
Anlisis de Recoleccin de Datos....30
CAPITULO V
Conclusin.37
Recomendacin...39
Bibliografa.40
Anexos41

INTRODUCCIN

El clera sigue representando una amenaza mundial para la salud pblica y es un indicador
clave de fallas en las condiciones sanitarias.
La amplia experiencia con el clera ha demostrado que es imposible evitar su introduccin en
un pas; sin embargo, la propagacin dentro de un pas puede contenerse mediante medidas
de control apropiadas.
En el curso de las tres ltimas dcadas, la investigacin ha contribuido sustancialmente a
mejorar los conocimientos sobre la epidemiologa y el tratamiento clnico de la enfermedad.
Adems del sufrimiento humano que provoca la enfermedad, los brotes de clera causan
reacciones de pnico,desorganizan la estructura social y econmica y pueden dificultar el
desarrollo de las comunidades afectadas.
Las reacciones de pnico injustificadas de otros pases pueden dar lugar a restricciones de los
viajes desde los pases en que se haya declarado el brote, o a limitaciones de las importaciones
de ciertos alimentos. Aunque estas reacciones ya no estn justificadas, el clera sigue siendo
considerado por muchos una amenaza mortal y muy contagiosa que puede propagarse a
travs del comercio internacional de alimentos.
El clera, que ante todo es un problema sanitario, se ha convertido tambin en un problema
econmico tanto nacional como internacional. De hecho, los grandes organismos sanitarios
internacionales como la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), fue creado precisamente
para hacer frente a los problemas sanitarios cada vez ms agudos que en gran parte estaban
causados por el clera. Es importante destacar que:
El clera es una enfermedad diarreica aguda que, si no se trata, puede causar la muerte en
cuestin de horas.
En los pases en que el clera es endmico, causa menos de 5% de todos los casos de diarrea
aguda.
Ms de 90% de los casos de clera son moderados y puede ser difcil distinguirlos de otras
enfermedades diarreicas agudas.
Se calcula que cada ao se producen entre 3 millones y 5 millones de casos de clera y entre
100 000 y 120 000 defunciones.
Con manejo adecuado de la deshidratacin las tasas de letalidad del clera se pueden
reducir hasta 1%.
Hasta el 80% de los casos puede tratarse satisfactoriamente con sales de rehidratacin oral.
La quimioprofilaxis en masa es ineficaz para evitar o controlar los brotes y las vacunas
anticolricas orales se consideran un medio adicional de control, pero no deben remplazar las
medidas convencionales mencionadas.
Las medidas eficaces de control dependen de la prevencin, la preparacin y la respuesta.
El suministro de agua potable y el saneamiento son medidas decisivas para reducir las
repercusiones del clera y otras enfermedades transmitidas por el agua.
Para controlar eficazmente un brote epidmico de clera es fundamental aplicar un enfoque
multisectorial y coordinado. Los sectores clave que deben intervenir son salud, abastecimiento
de agua y saneamiento, pesca y agricultura, educacin y comunicacin e informacin y se debe
contar con un comit de coordinacin de la lucha anticolrica en el que participen
representantes de los diversos sectores, as como de las organizaciones comunales.



PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El clera es una infeccin intestinal aguda, grave que se caracteriza por tener evacuaciones
diarreicas abundantes, vomito y deshidratacin.
Se necesita de la orientacin del sector salud para la prevencin del clera, que se ha vuelto
una pandemia, adems de instruir a la comunidad de Barrera Sur sobre las consecuencias
producidas por dicha infeccin y as evitar brotes significativos del mismo.
Suelen afectar ms a menudo a poblaciones que carecen de condiciones sanitarias adecuadas
y el acceso a la salud es limitado. Cabe destacar que las personas que contraen la infeccin, lo
hacen, a travs de alimentos y agua contaminada.
Ahorabien, como parte del estudio dentro de la situacin de salud se requiere realizar la
bsqueda de alternativas de solucin a la problemtica. Por lo tanto la elaboracin del plan de
prevencin que permita a la comunidad conocer an mas sobre las causas que provocan esta
pandemia y las consecuencias de la misma.
Es importante que se tenga en cuenta que la identificacin de las necesidades de salud es una
tarea que nos compete a todos, es por ello que se profundizar con una encuesta. Es
imprescindible que la comunidad reconozca que no es posible la realizacin del plan de
prevencin sin la participacin social y comunitaria, ya que ningn problema se resuelve
solamente con la conciencia del equipo de salud, la solucin efectiva deriva por la participacin
activa de toda la comunidad.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Concientizar a las personas de la comunidad de Barrera Sur de lo peligroso que puede ser la
bacteria del clera en nuestro organismo.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Reconocer los agentes infecciosos de la enfermedad.

Definir los posibles riesgos de contraer el clera.

Indagar que tanto saben los habitantes de la comunidad sobre esta bacteria.

Informar a los habitantes de la comunidad de Barrera Sur sobre las medidas preventivas
para evitar un brote o complicacin del clera, a travs de charlas educativas y trpticos
informativos.

JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA

Actualmente se ha observado el resurgimiento de dicha enfermedad lo que ha llevado a la
necesidad de comprender su impacto socio-cultural en las poblaciones desarrollo como el
nuestro.Por este motivo es necesario concienciar a la poblacin de la importancia del
cumplimiento de las campaas sanitarias del estado para garantizarte el desarrollo socio-
econmico de la misma y por ende de la salud del individuo como parte de la sociedad.
El propsito de este proyecto es contribuir a la toma de conciencia del estudiante en relacin a
los riesgos q significa vivir en un pas donde corremos el peligro de ser afectados por este virus
debido a los mltiples agentes infecciosos.
El conocimiento de esta enfermedad, sus ciclos, medios de transmisin y el alcance de la
enfermedad, le permitir al estudiante tomar conciencia de la importancia de las estrategias
sanitarias por parte del estado para garantizar la salud integrar de la poblacin



MARCO TERICO

ANTECEDENTES

A lo largo de la historia, poblaciones de todo el mundo se han visto afectadas espordicamente
por brotes devastadores de clera. Hipcrates (460-377 AC) y Galeno (129-216 DC)
describieron una enfermedad que probablemente era clera, y hay muchos indicios de que en
la antigedad, los habitantes de las llanuras del Ro Ganges conocieron una enfermedad similar
al clera. A lo largo del siglo XIX, el clera se propag por el mundo desde su reservorio
original en el delta del Ganges, en la India.
Los modernos conocimientos sobre el clera, sin embargo, datan slo desde comienzos del
siglo XIX, poca en que los investigadores empezaron a profundizar en las causas de la
enfermedad y en su tratamiento. La primera pandemia, o epidemia mundial, comenz en 1817
a partir de la zona de endemicidad de Asiasudoriental, y posteriormente se propag a otras
partes del mundo. Esa primera pandemia y las que le sucedieron cobraron un oneroso tributo,
propagndose por todo el mundo antes de remitir.
Seis pandemias en sucesin mataron a millones de personas en todos los continentes. La
actual pandemia (sptima), desde 1961 comenz en el sur de Asia, en Indonesia y se propag
rpidamente a otros pases de Asia, Europa y, finalmente lleg a frica en 1971 y a Amrica en
1991, donde la enfermedad se propag rpidamente, causando casi 400 000 casos notificados
y ms de 4000 defunciones en 16 pases durante ese ao.
En 1992 apareci en Bangladesh un nuevo serogrupo derivado genticamente del biotipo El
Tor- que caus una extensa epidemia. Denominado V. cholerae O139 Bengala, el nuevo
serogrupo se ha detectado ya en 11 pases y tambin merece ser objeto de una estrecha
vigilancia. Si bien los datos disponibles no permiten calibrar la trascendencia de esa
transformacin, no puede descartarse la posibilidad de una nueva pandemia. El Tor, por
ejemplo, se aisl originalmente como una cepa no virulenta en 1905, y posteriormente
adquiri virulencia suficiente para causar la actual pandemia.
ANTECEDENTES DEL COLERA EN VENEZUELA

El 3 de diciembre de 1991, fue diagnosticado el primer caso de clera en el pas, registrndose
en el estado Zulia. El mismo correspondi a un caso importado, procedente de la Goajira
colombiana. Luego de este primer evento, la enfermedad comenz su diseminacin a lo largo
del pas, condicionada por dos importantes factores:
Las migraciones humanas hacia la zonaepidmica y de estas a zonas libres del clera y
El transporte de productos marinos procedentes de las zonas epidmicas. Se identificaron
como las principales vas de diseminacin del agente causal, al agua y los alimentos.
La investigacin condujo a sealar los siguientes modos de transmisin:
Indirecta: por manipulacin inadecuada de los alimentos contaminados (productos marinos),
contaminacin cruzada de alimentos procesados o para consumo crudo (vegetales). A esta va
se le atribuy el 40% de los casos.
Indirecta: por el consumo de agua contaminada por heces de casos o portadores. Se
presumi que el 55% de los casos presentaron este modo de transmisin.
Directa: por el contacto con las heces de casos y/o portadores, malos hbitos higinicos,
eliminacin inadecuada de los desechos, etc.). Esta forma de transmisin explic el 5% de los
casos ocurridos en el pas.


BASES TERICAS

EL CLERA

El Clera es una enfermedad bacteriana intestinal aguda que en su forma grave se caracteriza
por comienzo repentino, diarrea acuosa y profusa sin dolor, vmitos ocasionales y, en casos no
tratados, deshidratacin rpida, acidosis, colapso circulatorio, hipoglucemia en nios, e
insuficiencia renal. La infeccin asintomtica es mucho ms frecuente que la aparicin del
cuadro clnico, especialmente en caso de microorganismos del biotipo El Tor; son comunes los
casos leves en que solo hay diarrea, particularmente en los nios.
Aproximadamente el 80% de las personas que presentan sntomas son de leves a moderados;
un 20% padece diarrea acuosa aguda con deshidratacin grave. Sino se da tratamiento, esta
puede ocasionar la muerte. En los casos graves no tratados, la persona puede morir en
trmino de horas y la tasa de letalidad exceder de 50%; con tratamiento apropiado, esa tasa es
menor de 1%. Las personas con inmunidad reducida, como los nios desnutridos y los
enfermos de sida, corren un riesgo mayor de morir si se infectan.

AGENTE INFECCIOSO

Vibrio cholerae serogrupo O1, que incluye dos biotipos clsico y El Tor cada uno de los
cuales abarca microorganismos de los serotipos Inaba, Ogawa y (raras veces) Hikojima. Los
microorganismos mencionados elaboran la misma enterotoxina, de tal forma que el cuadro
clnico es similar. En cualquier epidemia tiende a predominar un tipo particular. En la
actualidad predomina el biotipo El Tor. Se ha identificado un nuevo serogrupo V. cholerae
O139 que elabora la misma toxina del clera. Las cepas de V. cholerae distintas de la O1 y la
O139 pueden causar diarrea leve, pero no dan origen a epidemias.

MODO DE TRANSMISIN

La transmisin se realiza por la ingestin de agua o alimentos contaminados en forma directa o
indirecta con heces o vmitos de pacientes infectados. El clera no se trasmite de persona a
persona, aunque se ha descrito anecdticamente. La forma de transmisin es fecal-oral.

PERODO DE INCUBACIN

De unas horas a cinco das; por lo comn, de dos a tres das.

PERODO DE TRANSMISIBILIDAD

Se supone que dura mientras persiste el estado de portador de heces positivas, que suele ser
de unos pocos das despus del restablecimiento. Sin embargo, el estado de portador puede
persistir pormeses. Los antibiticos eficaces contra las cepas infectantes acortan el perodo de
transmisibilidad. En los adultos se ha observado en muy raras ocasiones una infeccin crnica
biliar que dura aos, con eliminacin intermitente de vibriones en las heces.

FACTORES DE RIESGO

La transmisin del clera est estrechamente ligada a una mala gestin ambiental. De manera
caracterstica, las zonas de riesgo son las barriadas periurbanas, donde no hay infraestructura
bsica, as como los campos para personas desplazadas o refugiadas, donde no se cumplen los
requisitos mnimos de agua limpia y saneamiento. Las consecuencias de un desastre pueden
aumentar el riesgo de transmisin, si el bacilo ya est presente o es introducido. Nunca se han
producido epidemias a partir de los cadveres. En fecha reciente se ha observado el
resurgimiento de esta enfermedad en paralelo con el aumento incontenible de los grupos de
poblacin vulnerables que viven en condiciones de falta de higiene.

DESCRIPCION CLNICA

Los casos se caracterizan por el comienzo brusco de diarrea acuosa, sin ser precedida por dolor
abdominal importante o tenesmo rectal, habitualmente sin fiebre, que puede rpidamente ser
voluminosa y a menudo es seguida por vmitos. En cuanto la diarrea contina, se pueden
presentar calambres generalizados y oliguria. Esta es la expresin clnica ms grave y la que
puede llevar a muerte.

Aproximadamente el 5% de los pacientes infectados desarrollaran esta forma de clera grave.
En los pacientes que acuden a los servicios de salud se describe hasta un 20% con diarrea
acuosa y signos dedeshidratacin.

La mayora de las infecciones por V. cholerae O: 1 son asintomticas, y la diarrea moderada
debida a infeccin por V. cholerae O: 1 puede ser indistinguible de otras causas de
gastroenteritis o infeccin intestinal.
Aunque es infrecuente, la forma seca resulta difcil de diagnosticar, porque ha habido una
escasa evacuacin de heces, debido a que se han acumulado los fluidos en la luz intestinal.

PRINCIPALES MANIFESTACIONES CLNICAS

Periodo de incubacin: desde 5 horas hasta 5 das (en
promedio 24 48 horas).
La diarrea y vmitos pueden estar acompaados de calambres musculares, incluyendo la
localizacin abdominal.
La fiebre est tpicamente ausente.
La diarrea es caractersticamente acuosa.
El 5% de los casos presenta cuadros graves, con deshidratacin y manifestaciones de
hipovolemia. Estos casos pueden tener evolucin fatal en horas si no reciben tratamiento
oportuno y adecuado.

TRATAMIENTO

El clera es una enfermedad que se trata fcilmente. Hasta el 80% de los casos puede tratarse
satisfactoriamente mediante la pronta administracin de sales de rehidratacin oral o
endovenosa de acuerdo con la evaluacin de la deshidratacin.
A los enfermos gravemente deshidratados hay que administrarles lquidos intravenosos;
tambin hay que darles antibiticos apropiados para acortar la duracin de la diarrea, reducir
el volumen de lquidos de hidratacin necesarios y abreviar el tiempo en que se excreta V.
cholerae. No se recomienda la administracin masiva de antibiticos porque no surte efecto
sobre la propagacin del clera ycontribuye a producir resistencia bacteriana.
Con el fin de brindar un acceso oportuno al tratamiento, en las poblaciones afectadas se deben
establecer centros de tratamiento del clera. Si se da un tratamiento apropiado, la tasa de
letalidad debe ser inferior a un 1%.

MANEJO DE CASOS:

A nivel de las emergencias y en las consultas de choque/triaje debe organizarse la atencin de
casos de diarrea con el objetivo principal de priorizar la atencin de los pacientes graves y
evitar lo antes posible el contacto de enfermos sospechosos con el resto de enfermos.
Es por tanto recomendable que se establezca un plan para el manejo de casos con
deshidratacin grave a nivel de las consultas de emergencia, que puede ser un acceso
diferente para los pacientes con diarrea o colocando el punto de triaje lo ms prximo al
acceso y derivar a los pacientes sospechosos a salas diferenciadas. En las salas que se realiza el
triaje o evaluacin clnica es imprescindible que haya facilidades higinicas y agua segura, para
garantizar la eliminacin de excretas, la higiene de manos, y la limpieza del medio ambiente.
Durante situaciones epidmicas se recomienda el manejo de casos sospechosos de clera en
reas de rehidratacin local (con acceso a agua segura y sales de rehidratacin oral) y se
aconseja evitar en lo posible el transporte de los pacientes y es preferible acondicionar camas
especiales cubiertas con lonas y con hueco que facilita la eliminacin de excretas para atender
pacientes con clera grave.

MEDIDAS DE PREVENCIN

Las medidas para la prevencin del clera consistenfundamentalmente en acceso a agua
potable, saneamiento ambiental adecuado, higiene de alimentos y educacin sanitaria.
Con las comunidades se debe insistir en los comportamientos bsicos de higiene, incluyendo la
necesidad sistemtica del lavado con jabn de las manos, despus de defecar y antes de
manipular alimentos o comer, as como la preparacin y la conservacin segura de los
alimentos. Los medios apropiados, tales como la radio, la televisin o los peridicos deben
participar en la difusin de mensajes de educacin sanitaria.
El suministro de agua potable, saneamiento adecuado, y la seguridad alimentaria, son
esenciales para prevenir la ocurrencia de clera.
La educacin sanitaria orientada a modificar comportamientos, tiene como objetivo que las
comunidades adopten conductas preventivas para evitar la contaminacin.
Las medidas individuales de prevencin ms eficaces son las siguientes:
Cocer los alimentos completamente y consumirlos an calientes.
Evitar que los alimentos cocinados entren en contacto con los alimentos crudos para que no
se contaminen, as como con el agua o el hielo, moscas, superficies contaminadas, cubiertos
sucios y otros.
No comer frutas ni verduras crudas sin mondarlas en el momento del consumo, ni dejarlas
expuestas.
Medidas habituales de higiene que no hay que descuidar, como lavarse las manos antes de
tocar cualquier alimento.

VACUNAS CONTRA EL COLERA
La OMS nunca ha recomendado la vacuna parenteral por su escasa eficacia protectora y la alta
frecuencia de reacciones adversas graves. En la actualidad existe una vacuna oral
aprobadainternacionalmente y adecuada para los viajeros, pero sus existencias son limitadas.
Esta vacuna ha demostrado ser segura y eficaz, y est disponible para los mayores de 2 aos.
Se administra en 150 ml de agua salubre, en dos dosis con un intervalo de 10 a 15 das. Su
utilizacin en campaas de vacunacin masiva es relativamente reciente. La OMS ha publicado
recomendaciones oficiales sobre su utilizacin en emergencias complejas, destacando que:
La vacuna oral debe utilizarse siempre como medida de salud pblica adicional, y no
sustituye las medidas de control habituales, tales como la mejora del suministro de agua, el
saneamiento adecuado o la educacin sanitaria. Adems, su administracin debe
acompaarse de un reforzamiento de la vigilancia y los sistemas de alerta temprana.
No se recomienda la administracin de la vacuna precalificada una vez que ya se haya
declarado un brote de clera, puesto que requiere dos dosis, que el intervalo necesario para
alcanzar la eficacia protectora es relativamente largo y que su utilizacin requiere grandes
medios logsticos.




MARCO METODOLGICO


TIPO DE INVESTIGACIN

Este proyecto es de tipo documental, es decir, est basado en informaciones obtenidas de
bibliografas, las cuales se desarrollaron y a travs del conocimiento de las mismas, se
plantearon estudios descriptivos.
Adems se complement esta investigacin con la aplicacin de encuestas, lo que significa,
que se utilizaron mtodos cuantitativos y cualitativos.


POBLACION

Comunidad de Barrera Sur, Campo Carabobo. Municipio Libertador, ParroquiaIndependencia.

MUESTRA

El proyecto est dirigido a 93 personas habitantes de la Calle Amor Patrio.

TECNICA DE RECOPILACION DE DATOS

Gestionar las principales referencias bibliogrficas, tales como: enciclopedias y dems
materiales para fundamentar esta investigacin.

Realizar las encuestas.

Organizar toda la informacin obtenida.

Analizar y procesar la informacin. n.....6
CAPITULO I
Planteamiento del Problema....9
Objetivos:
Objetivo General...10
Objetivos Especficos..10
Justificacin e Importancia..11
CAPITULO II
Marco Terico:
Antecedentes13
Bases Tericas.16
CAPITULO III
Marco Metodolgico:
Tipo de investigacin.......25
Poblacin...26
Muestra..26
Tcnica de Recoleccin de Datos27
Instrumento.28
CAPITULO IV
Anlisis de Recoleccin de Datos....30
CAPITULO V
Conclusin.37
Recomendacin...39
Bibliografa.40
Anexos41

INTRODUCCIN

El clera sigue representando una amenaza mundial para la salud pblica y es un indicador
clave de fallas en las condiciones sanitarias.
La amplia experiencia con el clera ha demostrado que es imposible evitar su introduccin en
un pas; sin embargo, la propagacin dentro de un pas puede contenerse mediante medidas
de control apropiadas.
En el curso de las tres ltimas dcadas, la investigacin ha contribuido sustancialmente a
mejorar los conocimientos sobre la epidemiologa y el tratamiento clnico de la enfermedad.
Adems del sufrimiento humano que provoca la enfermedad, los brotes de clera causan
reacciones de pnico,desorganizan la estructura social y econmica y pueden dificultar el
desarrollo de las comunidades afectadas.
Las reacciones de pnico injustificadas de otros pases pueden dar lugar a restricciones de los
viajes desde los pases en que se haya declarado el brote, o a limitaciones de las importaciones
de ciertos alimentos. Aunque estas reacciones ya no estn justificadas, el clera sigue siendo
considerado por muchos una amenaza mortal y muy contagiosa que puede propagarse a
travs del comercio internacional de alimentos.
El clera, que ante todo es un problema sanitario, se ha convertido tambin en un problema
econmico tanto nacional como internacional. De hecho, los grandes organismos sanitarios
internacionales como la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), fue creado precisamente
para hacer frente a los problemas sanitarios cada vez ms agudos que en gran parte estaban
causados por el clera. Es importante destacar que:
El clera es una enfermedad diarreica aguda que, si no se trata, puede causar la muerte en
cuestin de horas.
En los pases en que el clera es endmico, causa menos de 5% de todos los casos de diarrea
aguda.
Ms de 90% de los casos de clera son moderados y puede ser difcil distinguirlos de otras
enfermedades diarreicas agudas.
Se calcula que cada ao se producen entre 3 millones y 5 millones de casos de clera y entre
100 000 y 120 000 defunciones.
Con manejo adecuado de la deshidratacin las tasas de letalidad del clera se pueden
reducir hasta 1%.
Hasta el 80% de los casos puede tratarse satisfactoriamente con sales de rehidratacin oral.
La quimioprofilaxis en masa es ineficaz para evitar o controlar los brotes y las vacunas
anticolricas orales se consideran un medio adicional de control, pero no deben remplazar las
medidas convencionales mencionadas.
Las medidas eficaces de control dependen de la prevencin, la preparacin y la respuesta.
El suministro de agua potable y el saneamiento son medidas decisivas para reducir las
repercusiones del clera y otras enfermedades transmitidas por el agua.
Para controlar eficazmente un brote epidmico de clera es fundamental aplicar un enfoque
multisectorial y coordinado. Los sectores clave que deben intervenir son salud, abastecimiento
de agua y saneamiento, pesca y agricultura, educacin y comunicacin e informacin y se debe
contar con un comit de coordinacin de la lucha anticolrica en el que participen
representantes de los diversos sectores, as como de las organizaciones comunales.



PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El clera es una infeccin intestinal aguda, grave que se caracteriza por tener evacuaciones
diarreicas abundantes, vomito y deshidratacin.
Se necesita de la orientacin del sector salud para la prevencin del clera, que se ha vuelto
una pandemia, adems de instruir a la comunidad de Barrera Sur sobre las consecuencias
producidas por dicha infeccin y as evitar brotes significativos del mismo.
Suelen afectar ms a menudo a poblaciones que carecen de condiciones sanitarias adecuadas
y el acceso a la salud es limitado. Cabe destacar que las personas que contraen la infeccin, lo
hacen, a travs de alimentos y agua contaminada.
Ahorabien, como parte del estudio dentro de la situacin de salud se requiere realizar la
bsqueda de alternativas de solucin a la problemtica. Por lo tanto la elaboracin del plan de
prevencin que permita a la comunidad conocer an mas sobre las causas que provocan esta
pandemia y las consecuencias de la misma.
Es importante que se tenga en cuenta que la identificacin de las necesidades de salud es una
tarea que nos compete a todos, es por ello que se profundizar con una encuesta. Es
imprescindible que la comunidad reconozca que no es posible la realizacin del plan de
prevencin sin la participacin social y comunitaria, ya que ningn problema se resuelve
solamente con la conciencia del equipo de salud, la solucin efectiva deriva por la participacin
activa de toda la comunidad.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Concientizar a las personas de la comunidad de Barrera Sur de lo peligroso que puede ser la
bacteria del clera en nuestro organismo.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Reconocer los agentes infecciosos de la enfermedad.

Definir los posibles riesgos de contraer el clera.

Indagar que tanto saben los habitantes de la comunidad sobre esta bacteria.

Informar a los habitantes de la comunidad de Barrera Sur sobre las medidas preventivas
para evitar un brote o complicacin del clera, a travs de charlas educativas y trpticos
informativos.

JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA

Actualmente se ha observado el resurgimiento de dicha enfermedad lo que ha llevado a la
necesidad de comprender su impacto socio-cultural en las poblaciones desarrollo como el
nuestro.Por este motivo es necesario concienciar a la poblacin de la importancia del
cumplimiento de las campaas sanitarias del estado para garantizarte el desarrollo socio-
econmico de la misma y por ende de la salud del individuo como parte de la sociedad.
El propsito de este proyecto es contribuir a la toma de conciencia del estudiante en relacin a
los riesgos q significa vivir en un pas donde corremos el peligro de ser afectados por este virus
debido a los mltiples agentes infecciosos.
El conocimiento de esta enfermedad, sus ciclos, medios de transmisin y el alcance de la
enfermedad, le permitir al estudiante tomar conciencia de la importancia de las estrategias
sanitarias por parte del estado para garantizar la salud integrar de la poblacin



MARCO TERICO

ANTECEDENTES

A lo largo de la historia, poblaciones de todo el mundo se han visto afectadas espordicamente
por brotes devastadores de clera. Hipcrates (460-377 AC) y Galeno (129-216 DC)
describieron una enfermedad que probablemente era clera, y hay muchos indicios de que en
la antigedad, los habitantes de las llanuras del Ro Ganges conocieron una enfermedad similar
al clera. A lo largo del siglo XIX, el clera se propag por el mundo desde su reservorio
original en el delta del Ganges, en la India.
Los modernos conocimientos sobre el clera, sin embargo, datan slo desde comienzos del
siglo XIX, poca en que los investigadores empezaron a profundizar en las causas de la
enfermedad y en su tratamiento. La primera pandemia, o epidemia mundial, comenz en 1817
a partir de la zona de endemicidad de Asiasudoriental, y posteriormente se propag a otras
partes del mundo. Esa primera pandemia y las que le sucedieron cobraron un oneroso tributo,
propagndose por todo el mundo antes de remitir.
Seis pandemias en sucesin mataron a millones de personas en todos los continentes. La
actual pandemia (sptima), desde 1961 comenz en el sur de Asia, en Indonesia y se propag
rpidamente a otros pases de Asia, Europa y, finalmente lleg a frica en 1971 y a Amrica en
1991, donde la enfermedad se propag rpidamente, causando casi 400 000 casos notificados
y ms de 4000 defunciones en 16 pases durante ese ao.
En 1992 apareci en Bangladesh un nuevo serogrupo derivado genticamente del biotipo El
Tor- que caus una extensa epidemia. Denominado V. cholerae O139 Bengala, el nuevo
serogrupo se ha detectado ya en 11 pases y tambin merece ser objeto de una estrecha
vigilancia. Si bien los datos disponibles no permiten calibrar la trascendencia de esa
transformacin, no puede descartarse la posibilidad de una nueva pandemia. El Tor, por
ejemplo, se aisl originalmente como una cepa no virulenta en 1905, y posteriormente
adquiri virulencia suficiente para causar la actual pandemia.
ANTECEDENTES DEL COLERA EN VENEZUELA

El 3 de diciembre de 1991, fue diagnosticado el primer caso de clera en el pas, registrndose
en el estado Zulia. El mismo correspondi a un caso importado, procedente de la Goajira
colombiana. Luego de este primer evento, la enfermedad comenz su diseminacin a lo largo
del pas, condicionada por dos importantes factores:
Las migraciones humanas hacia la zonaepidmica y de estas a zonas libres del clera y
El transporte de productos marinos procedentes de las zonas epidmicas. Se identificaron
como las principales vas de diseminacin del agente causal, al agua y los alimentos.
La investigacin condujo a sealar los siguientes modos de transmisin:
Indirecta: por manipulacin inadecuada de los alimentos contaminados (productos marinos),
contaminacin cruzada de alimentos procesados o para consumo crudo (vegetales). A esta va
se le atribuy el 40% de los casos.
Indirecta: por el consumo de agua contaminada por heces de casos o portadores. Se
presumi que el 55% de los casos presentaron este modo de transmisin.
Directa: por el contacto con las heces de casos y/o portadores, malos hbitos higinicos,
eliminacin inadecuada de los desechos, etc.). Esta forma de transmisin explic el 5% de los
casos ocurridos en el pas.


BASES TERICAS

EL CLERA

El Clera es una enfermedad bacteriana intestinal aguda que en su forma grave se caracteriza
por comienzo repentino, diarrea acuosa y profusa sin dolor, vmitos ocasionales y, en casos no
tratados, deshidratacin rpida, acidosis, colapso circulatorio, hipoglucemia en nios, e
insuficiencia renal. La infeccin asintomtica es mucho ms frecuente que la aparicin del
cuadro clnico, especialmente en caso de microorganismos del biotipo El Tor; son comunes los
casos leves en que solo hay diarrea, particularmente en los nios.
Aproximadamente el 80% de las personas que presentan sntomas son de leves a moderados;
un 20% padece diarrea acuosa aguda con deshidratacin grave. Sino se da tratamiento, esta
puede ocasionar la muerte. En los casos graves no tratados, la persona puede morir en
trmino de horas y la tasa de letalidad exceder de 50%; con tratamiento apropiado, esa tasa es
menor de 1%. Las personas con inmunidad reducida, como los nios desnutridos y los
enfermos de sida, corren un riesgo mayor de morir si se infectan.

AGENTE INFECCIOSO

Vibrio cholerae serogrupo O1, que incluye dos biotipos clsico y El Tor cada uno de los
cuales abarca microorganismos de los serotipos Inaba, Ogawa y (raras veces) Hikojima. Los
microorganismos mencionados elaboran la misma enterotoxina, de tal forma que el cuadro
clnico es similar. En cualquier epidemia tiende a predominar un tipo particular. En la
actualidad predomina el biotipo El Tor. Se ha identificado un nuevo serogrupo V. cholerae
O139 que elabora la misma toxina del clera. Las cepas de V. cholerae distintas de la O1 y la
O139 pueden causar diarrea leve, pero no dan origen a epidemias.

MODO DE TRANSMISIN

La transmisin se realiza por la ingestin de agua o alimentos contaminados en forma directa o
indirecta con heces o vmitos de pacientes infectados. El clera no se trasmite de persona a
persona, aunque se ha descrito anecdticamente. La forma de transmisin es fecal-oral.

PERODO DE INCUBACIN

De unas horas a cinco das; por lo comn, de dos a tres das.

PERODO DE TRANSMISIBILIDAD

Se supone que dura mientras persiste el estado de portador de heces positivas, que suele ser
de unos pocos das despus del restablecimiento. Sin embargo, el estado de portador puede
persistir pormeses. Los antibiticos eficaces contra las cepas infectantes acortan el perodo de
transmisibilidad. En los adultos se ha observado en muy raras ocasiones una infeccin crnica
biliar que dura aos, con eliminacin intermitente de vibriones en las heces.

FACTORES DE RIESGO

La transmisin del clera est estrechamente ligada a una mala gestin ambiental. De manera
caracterstica, las zonas de riesgo son las barriadas periurbanas, donde no hay infraestructura
bsica, as como los campos para personas desplazadas o refugiadas, donde no se cumplen los
requisitos mnimos de agua limpia y saneamiento. Las consecuencias de un desastre pueden
aumentar el riesgo de transmisin, si el bacilo ya est presente o es introducido. Nunca se han
producido epidemias a partir de los cadveres. En fecha reciente se ha observado el
resurgimiento de esta enfermedad en paralelo con el aumento incontenible de los grupos de
poblacin vulnerables que viven en condiciones de falta de higiene.

DESCRIPCION CLNICA

Los casos se caracterizan por el comienzo brusco de diarrea acuosa, sin ser precedida por dolor
abdominal importante o tenesmo rectal, habitualmente sin fiebre, que puede rpidamente ser
voluminosa y a menudo es seguida por vmitos. En cuanto la diarrea contina, se pueden
presentar calambres generalizados y oliguria. Esta es la expresin clnica ms grave y la que
puede llevar a muerte.

Aproximadamente el 5% de los pacientes infectados desarrollaran esta forma de clera grave.
En los pacientes que acuden a los servicios de salud se describe hasta un 20% con diarrea
acuosa y signos dedeshidratacin.

La mayora de las infecciones por V. cholerae O: 1 son asintomticas, y la diarrea moderada
debida a infeccin por V. cholerae O: 1 puede ser indistinguible de otras causas de
gastroenteritis o infeccin intestinal.
Aunque es infrecuente, la forma seca resulta difcil de diagnosticar, porque ha habido una
escasa evacuacin de heces, debido a que se han acumulado los fluidos en la luz intestinal.

PRINCIPALES MANIFESTACIONES CLNICAS

Periodo de incubacin: desde 5 horas hasta 5 das (en
promedio 24 48 horas).
La diarrea y vmitos pueden estar acompaados de calambres musculares, incluyendo la
localizacin abdominal.
La fiebre est tpicamente ausente.
La diarrea es caractersticamente acuosa.
El 5% de los casos presenta cuadros graves, con deshidratacin y manifestaciones de
hipovolemia. Estos casos pueden tener evolucin fatal en horas si no reciben tratamiento
oportuno y adecuado.

TRATAMIENTO

El clera es una enfermedad que se trata fcilmente. Hasta el 80% de los casos puede tratarse
satisfactoriamente mediante la pronta administracin de sales de rehidratacin oral o
endovenosa de acuerdo con la evaluacin de la deshidratacin.
A los enfermos gravemente deshidratados hay que administrarles lquidos intravenosos;
tambin hay que darles antibiticos apropiados para acortar la duracin de la diarrea, reducir
el volumen de lquidos de hidratacin necesarios y abreviar el tiempo en que se excreta V.
cholerae. No se recomienda la administracin masiva de antibiticos porque no surte efecto
sobre la propagacin del clera ycontribuye a producir resistencia bacteriana.
Con el fin de brindar un acceso oportuno al tratamiento, en las poblaciones afectadas se deben
establecer centros de tratamiento del clera. Si se da un tratamiento apropiado, la tasa de
letalidad debe ser inferior a un 1%.

MANEJO DE CASOS:

A nivel de las emergencias y en las consultas de choque/triaje debe organizarse la atencin de
casos de diarrea con el objetivo principal de priorizar la atencin de los pacientes graves y
evitar lo antes posible el contacto de enfermos sospechosos con el resto de enfermos.
Es por tanto recomendable que se establezca un plan para el manejo de casos con
deshidratacin grave a nivel de las consultas de emergencia, que puede ser un acceso
diferente para los pacientes con diarrea o colocando el punto de triaje lo ms prximo al
acceso y derivar a los pacientes sospechosos a salas diferenciadas. En las salas que se realiza el
triaje o evaluacin clnica es imprescindible que haya facilidades higinicas y agua segura, para
garantizar la eliminacin de excretas, la higiene de manos, y la limpieza del medio ambiente.
Durante situaciones epidmicas se recomienda el manejo de casos sospechosos de clera en
reas de rehidratacin local (con acceso a agua segura y sales de rehidratacin oral) y se
aconseja evitar en lo posible el transporte de los pacientes y es preferible acondicionar camas
especiales cubiertas con lonas y con hueco que facilita la eliminacin de excretas para atender
pacientes con clera grave.

MEDIDAS DE PREVENCIN

Las medidas para la prevencin del clera consistenfundamentalmente en acceso a agua
potable, saneamiento ambiental adecuado, higiene de alimentos y educacin sanitaria.
Con las comunidades se debe insistir en los comportamientos bsicos de higiene, incluyendo la
necesidad sistemtica del lavado con jabn de las manos, despus de defecar y antes de
manipular alimentos o comer, as como la preparacin y la conservacin segura de los
alimentos. Los medios apropiados, tales como la radio, la televisin o los peridicos deben
participar en la difusin de mensajes de educacin sanitaria.
El suministro de agua potable, saneamiento adecuado, y la seguridad alimentaria, son
esenciales para prevenir la ocurrencia de clera.
La educacin sanitaria orientada a modificar comportamientos, tiene como objetivo que las
comunidades adopten conductas preventivas para evitar la contaminacin.
Las medidas individuales de prevencin ms eficaces son las siguientes:
Cocer los alimentos completamente y consumirlos an calientes.
Evitar que los alimentos cocinados entren en contacto con los alimentos crudos para que no
se contaminen, as como con el agua o el hielo, moscas, superficies contaminadas, cubiertos
sucios y otros.
No comer frutas ni verduras crudas sin mondarlas en el momento del consumo, ni dejarlas
expuestas.
Medidas habituales de higiene que no hay que descuidar, como lavarse las manos antes de
tocar cualquier alimento.

VACUNAS CONTRA EL COLERA
La OMS nunca ha recomendado la vacuna parenteral por su escasa eficacia protectora y la alta
frecuencia de reacciones adversas graves. En la actualidad existe una vacuna oral
aprobadainternacionalmente y adecuada para los viajeros, pero sus existencias son limitadas.
Esta vacuna ha demostrado ser segura y eficaz, y est disponible para los mayores de 2 aos.
Se administra en 150 ml de agua salubre, en dos dosis con un intervalo de 10 a 15 das. Su
utilizacin en campaas de vacunacin masiva es relativamente reciente. La OMS ha publicado
recomendaciones oficiales sobre su utilizacin en emergencias complejas, destacando que:
La vacuna oral debe utilizarse siempre como medida de salud pblica adicional, y no
sustituye las medidas de control habituales, tales como la mejora del suministro de agua, el
saneamiento adecuado o la educacin sanitaria. Adems, su administracin debe
acompaarse de un reforzamiento de la vigilancia y los sistemas de alerta temprana.
No se recomienda la administracin de la vacuna precalificada una vez que ya se haya
declarado un brote de clera, puesto que requiere dos dosis, que el intervalo necesario para
alcanzar la eficacia protectora es relativamente largo y que su utilizacin requiere grandes
medios logsticos.




MARCO METODOLGICO


TIPO DE INVESTIGACIN

Este proyecto es de tipo documental, es decir, est basado en informaciones obtenidas de
bibliografas, las cuales se desarrollaron y a travs del conocimiento de las mismas, se
plantearon estudios descriptivos.
Adems se complement esta investigacin con la aplicacin de encuestas, lo que significa,
que se utilizaron mtodos cuantitativos y cualitativos.


POBLACION

Comunidad de Barrera Sur, Campo Carabobo. Municipio Libertador, ParroquiaIndependencia.

MUESTRA

El proyecto est dirigido a 93 personas habitantes de la Calle Amor Patrio.

TECNICA DE RECOPILACION DE DATOS

Gestionar las principales referencias bibliogrficas, tales como: enciclopedias y dems
materiales para fundamentar esta investigacin.

Realizar las encuestas.

Organizar toda la informacin obtenida.

Analizar y procesar la informacin. n.....6
CAPITULO I
Planteamiento del Problema....9
Objetivos:
Objetivo General...10
Objetivos Especficos..10
Justificacin e Importancia..11
CAPITULO II
Marco Terico:
Antecedentes13
Bases Tericas.16
CAPITULO III
Marco Metodolgico:
Tipo de investigacin.......25
Poblacin...26
Muestra..26
Tcnica de Recoleccin de Datos27
Instrumento.28
CAPITULO IV
Anlisis de Recoleccin de Datos....30
CAPITULO V
Conclusin.37
Recomendacin...39
Bibliografa.40
Anexos41

INTRODUCCIN

El clera sigue representando una amenaza mundial para la salud pblica y es un indicador
clave de fallas en las condiciones sanitarias.
La amplia experiencia con el clera ha demostrado que es imposible evitar su introduccin en
un pas; sin embargo, la propagacin dentro de un pas puede contenerse mediante medidas
de control apropiadas.
En el curso de las tres ltimas dcadas, la investigacin ha contribuido sustancialmente a
mejorar los conocimientos sobre la epidemiologa y el tratamiento clnico de la enfermedad.
Adems del sufrimiento humano que provoca la enfermedad, los brotes de clera causan
reacciones de pnico,desorganizan la estructura social y econmica y pueden dificultar el
desarrollo de las comunidades afectadas.
Las reacciones de pnico injustificadas de otros pases pueden dar lugar a restricciones de los
viajes desde los pases en que se haya declarado el brote, o a limitaciones de las importaciones
de ciertos alimentos. Aunque estas reacciones ya no estn justificadas, el clera sigue siendo
considerado por muchos una amenaza mortal y muy contagiosa que puede propagarse a
travs del comercio internacional de alimentos.
El clera, que ante todo es un problema sanitario, se ha convertido tambin en un problema
econmico tanto nacional como internacional. De hecho, los grandes organismos sanitarios
internacionales como la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), fue creado precisamente
para hacer frente a los problemas sanitarios cada vez ms agudos que en gran parte estaban
causados por el clera. Es importante destacar que:
El clera es una enfermedad diarreica aguda que, si no se trata, puede causar la muerte en
cuestin de horas.
En los pases en que el clera es endmico, causa menos de 5% de todos los casos de diarrea
aguda.
Ms de 90% de los casos de clera son moderados y puede ser difcil distinguirlos de otras
enfermedades diarreicas agudas.
Se calcula que cada ao se producen entre 3 millones y 5 millones de casos de clera y entre
100 000 y 120 000 defunciones.
Con manejo adecuado de la deshidratacin las tasas de letalidad del clera se pueden
reducir hasta 1%.
Hasta el 80% de los casos puede tratarse satisfactoriamente con sales de rehidratacin oral.
La quimioprofilaxis en masa es ineficaz para evitar o controlar los brotes y las vacunas
anticolricas orales se consideran un medio adicional de control, pero no deben remplazar las
medidas convencionales mencionadas.
Las medidas eficaces de control dependen de la prevencin, la preparacin y la respuesta.
El suministro de agua potable y el saneamiento son medidas decisivas para reducir las
repercusiones del clera y otras enfermedades transmitidas por el agua.
Para controlar eficazmente un brote epidmico de clera es fundamental aplicar un enfoque
multisectorial y coordinado. Los sectores clave que deben intervenir son salud, abastecimiento
de agua y saneamiento, pesca y agricultura, educacin y comunicacin e informacin y se debe
contar con un comit de coordinacin de la lucha anticolrica en el que participen
representantes de los diversos sectores, as como de las organizaciones comunales.



PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El clera es una infeccin intestinal aguda, grave que se caracteriza por tener evacuaciones
diarreicas abundantes, vomito y deshidratacin.
Se necesita de la orientacin del sector salud para la prevencin del clera, que se ha vuelto
una pandemia, adems de instruir a la comunidad de Barrera Sur sobre las consecuencias
producidas por dicha infeccin y as evitar brotes significativos del mismo.
Suelen afectar ms a menudo a poblaciones que carecen de condiciones sanitarias adecuadas
y el acceso a la salud es limitado. Cabe destacar que las personas que contraen la infeccin, lo
hacen, a travs de alimentos y agua contaminada.
Ahorabien, como parte del estudio dentro de la situacin de salud se requiere realizar la
bsqueda de alternativas de solucin a la problemtica. Por lo tanto la elaboracin del plan de
prevencin que permita a la comunidad conocer an mas sobre las causas que provocan esta
pandemia y las consecuencias de la misma.
Es importante que se tenga en cuenta que la identificacin de las necesidades de salud es una
tarea que nos compete a todos, es por ello que se profundizar con una encuesta. Es
imprescindible que la comunidad reconozca que no es posible la realizacin del plan de
prevencin sin la participacin social y comunitaria, ya que ningn problema se resuelve
solamente con la conciencia del equipo de salud, la solucin efectiva deriva por la participacin
activa de toda la comunidad.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Concientizar a las personas de la comunidad de Barrera Sur de lo peligroso que puede ser la
bacteria del clera en nuestro organismo.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Reconocer los agentes infecciosos de la enfermedad.

Definir los posibles riesgos de contraer el clera.

Indagar que tanto saben los habitantes de la comunidad sobre esta bacteria.

Informar a los habitantes de la comunidad de Barrera Sur sobre las medidas preventivas
para evitar un brote o complicacin del clera, a travs de charlas educativas y trpticos
informativos.

JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA

Actualmente se ha observado el resurgimiento de dicha enfermedad lo que ha llevado a la
necesidad de comprender su impacto socio-cultural en las poblaciones desarrollo como el
nuestro.Por este motivo es necesario concienciar a la poblacin de la importancia del
cumplimiento de las campaas sanitarias del estado para garantizarte el desarrollo socio-
econmico de la misma y por ende de la salud del individuo como parte de la sociedad.
El propsito de este proyecto es contribuir a la toma de conciencia del estudiante en relacin a
los riesgos q significa vivir en un pas donde corremos el peligro de ser afectados por este virus
debido a los mltiples agentes infecciosos.
El conocimiento de esta enfermedad, sus ciclos, medios de transmisin y el alcance de la
enfermedad, le permitir al estudiante tomar conciencia de la importancia de las estrategias
sanitarias por parte del estado para garantizar la salud integrar de la poblacin



MARCO TERICO

ANTECEDENTES

A lo largo de la historia, poblaciones de todo el mundo se han visto afectadas espordicamente
por brotes devastadores de clera. Hipcrates (460-377 AC) y Galeno (129-216 DC)
describieron una enfermedad que probablemente era clera, y hay muchos indicios de que en
la antigedad, los habitantes de las llanuras del Ro Ganges conocieron una enfermedad similar
al clera. A lo largo del siglo XIX, el clera se propag por el mundo desde su reservorio
original en el delta del Ganges, en la India.
Los modernos conocimientos sobre el clera, sin embargo, datan slo desde comienzos del
siglo XIX, poca en que los investigadores empezaron a profundizar en las causas de la
enfermedad y en su tratamiento. La primera pandemia, o epidemia mundial, comenz en 1817
a partir de la zona de endemicidad de Asiasudoriental, y posteriormente se propag a otras
partes del mundo. Esa primera pandemia y las que le sucedieron cobraron un oneroso tributo,
propagndose por todo el mundo antes de remitir.
Seis pandemias en sucesin mataron a millones de personas en todos los continentes. La
actual pandemia (sptima), desde 1961 comenz en el sur de Asia, en Indonesia y se propag
rpidamente a otros pases de Asia, Europa y, finalmente lleg a frica en 1971 y a Amrica en
1991, donde la enfermedad se propag rpidamente, causando casi 400 000 casos notificados
y ms de 4000 defunciones en 16 pases durante ese ao.
En 1992 apareci en Bangladesh un nuevo serogrupo derivado genticamente del biotipo El
Tor- que caus una extensa epidemia. Denominado V. cholerae O139 Bengala, el nuevo
serogrupo se ha detectado ya en 11 pases y tambin merece ser objeto de una estrecha
vigilancia. Si bien los datos disponibles no permiten calibrar la trascendencia de esa
transformacin, no puede descartarse la posibilidad de una nueva pandemia. El Tor, por
ejemplo, se aisl originalmente como una cepa no virulenta en 1905, y posteriormente
adquiri virulencia suficiente para causar la actual pandemia.
ANTECEDENTES DEL COLERA EN VENEZUELA

El 3 de diciembre de 1991, fue diagnosticado el primer caso de clera en el pas, registrndose
en el estado Zulia. El mismo correspondi a un caso importado, procedente de la Goajira
colombiana. Luego de este primer evento, la enfermedad comenz su diseminacin a lo largo
del pas, condicionada por dos importantes factores:
Las migraciones humanas hacia la zonaepidmica y de estas a zonas libres del clera y
El transporte de productos marinos procedentes de las zonas epidmicas. Se identificaron
como las principales vas de diseminacin del agente causal, al agua y los alimentos.
La investigacin condujo a sealar los siguientes modos de transmisin:
Indirecta: por manipulacin inadecuada de los alimentos contaminados (productos marinos),
contaminacin cruzada de alimentos procesados o para consumo crudo (vegetales). A esta va
se le atribuy el 40% de los casos.
Indirecta: por el consumo de agua contaminada por heces de casos o portadores. Se
presumi que el 55% de los casos presentaron este modo de transmisin.
Directa: por el contacto con las heces de casos y/o portadores, malos hbitos higinicos,
eliminacin inadecuada de los desechos, etc.). Esta forma de transmisin explic el 5% de los
casos ocurridos en el pas.


BASES TERICAS

EL CLERA

El Clera es una enfermedad bacteriana intestinal aguda que en su forma grave se caracteriza
por comienzo repentino, diarrea acuosa y profusa sin dolor, vmitos ocasionales y, en casos no
tratados, deshidratacin rpida, acidosis, colapso circulatorio, hipoglucemia en nios, e
insuficiencia renal. La infeccin asintomtica es mucho ms frecuente que la aparicin del
cuadro clnico, especialmente en caso de microorganismos del biotipo El Tor; son comunes los
casos leves en que solo hay diarrea, particularmente en los nios.
Aproximadamente el 80% de las personas que presentan sntomas son de leves a moderados;
un 20% padece diarrea acuosa aguda con deshidratacin grave. Sino se da tratamiento, esta
puede ocasionar la muerte. En los casos graves no tratados, la persona puede morir en
trmino de horas y la tasa de letalidad exceder de 50%; con tratamiento apropiado, esa tasa es
menor de 1%. Las personas con inmunidad reducida, como los nios desnutridos y los
enfermos de sida, corren un riesgo mayor de morir si se infectan.

AGENTE INFECCIOSO

Vibrio cholerae serogrupo O1, que incluye dos biotipos clsico y El Tor cada uno de los
cuales abarca microorganismos de los serotipos Inaba, Ogawa y (raras veces) Hikojima. Los
microorganismos mencionados elaboran la misma enterotoxina, de tal forma que el cuadro
clnico es similar. En cualquier epidemia tiende a predominar un tipo particular. En la
actualidad predomina el biotipo El Tor. Se ha identificado un nuevo serogrupo V. cholerae
O139 que elabora la misma toxina del clera. Las cepas de V. cholerae distintas de la O1 y la
O139 pueden causar diarrea leve, pero no dan origen a epidemias.

MODO DE TRANSMISIN

La transmisin se realiza por la ingestin de agua o alimentos contaminados en forma directa o
indirecta con heces o vmitos de pacientes infectados. El clera no se trasmite de persona a
persona, aunque se ha descrito anecdticamente. La forma de transmisin es fecal-oral.

PERODO DE INCUBACIN

De unas horas a cinco das; por lo comn, de dos a tres das.

PERODO DE TRANSMISIBILIDAD

Se supone que dura mientras persiste el estado de portador de heces positivas, que suele ser
de unos pocos das despus del restablecimiento. Sin embargo, el estado de portador puede
persistir pormeses. Los antibiticos eficaces contra las cepas infectantes acortan el perodo de
transmisibilidad. En los adultos se ha observado en muy raras ocasiones una infeccin crnica
biliar que dura aos, con eliminacin intermitente de vibriones en las heces.

FACTORES DE RIESGO

La transmisin del clera est estrechamente ligada a una mala gestin ambiental. De manera
caracterstica, las zonas de riesgo son las barriadas periurbanas, donde no hay infraestructura
bsica, as como los campos para personas desplazadas o refugiadas, donde no se cumplen los
requisitos mnimos de agua limpia y saneamiento. Las consecuencias de un desastre pueden
aumentar el riesgo de transmisin, si el bacilo ya est presente o es introducido. Nunca se han
producido epidemias a partir de los cadveres. En fecha reciente se ha observado el
resurgimiento de esta enfermedad en paralelo con el aumento incontenible de los grupos de
poblacin vulnerables que viven en condiciones de falta de higiene.

DESCRIPCION CLNICA

Los casos se caracterizan por el comienzo brusco de diarrea acuosa, sin ser precedida por dolor
abdominal importante o tenesmo rectal, habitualmente sin fiebre, que puede rpidamente ser
voluminosa y a menudo es seguida por vmitos. En cuanto la diarrea contina, se pueden
presentar calambres generalizados y oliguria. Esta es la expresin clnica ms grave y la que
puede llevar a muerte.

Aproximadamente el 5% de los pacientes infectados desarrollaran esta forma de clera grave.
En los pacientes que acuden a los servicios de salud se describe hasta un 20% con diarrea
acuosa y signos dedeshidratacin.

La mayora de las infecciones por V. cholerae O: 1 son asintomticas, y la diarrea moderada
debida a infeccin por V. cholerae O: 1 puede ser indistinguible de otras causas de
gastroenteritis o infeccin intestinal.
Aunque es infrecuente, la forma seca resulta difcil de diagnosticar, porque ha habido una
escasa evacuacin de heces, debido a que se han acumulado los fluidos en la luz intestinal.

PRINCIPALES MANIFESTACIONES CLNICAS

Periodo de incubacin: desde 5 horas hasta 5 das (en
promedio 24 48 horas).
La diarrea y vmitos pueden estar acompaados de calambres musculares, incluyendo la
localizacin abdominal.
La fiebre est tpicamente ausente.
La diarrea es caractersticamente acuosa.
El 5% de los casos presenta cuadros graves, con deshidratacin y manifestaciones de
hipovolemia. Estos casos pueden tener evolucin fatal en horas si no reciben tratamiento
oportuno y adecuado.

TRATAMIENTO

El clera es una enfermedad que se trata fcilmente. Hasta el 80% de los casos puede tratarse
satisfactoriamente mediante la pronta administracin de sales de rehidratacin oral o
endovenosa de acuerdo con la evaluacin de la deshidratacin.
A los enfermos gravemente deshidratados hay que administrarles lquidos intravenosos;
tambin hay que darles antibiticos apropiados para acortar la duracin de la diarrea, reducir
el volumen de lquidos de hidratacin necesarios y abreviar el tiempo en que se excreta V.
cholerae. No se recomienda la administracin masiva de antibiticos porque no surte efecto
sobre la propagacin del clera ycontribuye a producir resistencia bacteriana.
Con el fin de brindar un acceso oportuno al tratamiento, en las poblaciones afectadas se deben
establecer centros de tratamiento del clera. Si se da un tratamiento apropiado, la tasa de
letalidad debe ser inferior a un 1%.

MANEJO DE CASOS:

A nivel de las emergencias y en las consultas de choque/triaje debe organizarse la atencin de
casos de diarrea con el objetivo principal de priorizar la atencin de los pacientes graves y
evitar lo antes posible el contacto de enfermos sospechosos con el resto de enfermos.
Es por tanto recomendable que se establezca un plan para el manejo de casos con
deshidratacin grave a nivel de las consultas de emergencia, que puede ser un acceso
diferente para los pacientes con diarrea o colocando el punto de triaje lo ms prximo al
acceso y derivar a los pacientes sospechosos a salas diferenciadas. En las salas que se realiza el
triaje o evaluacin clnica es imprescindible que haya facilidades higinicas y agua segura, para
garantizar la eliminacin de excretas, la higiene de manos, y la limpieza del medio ambiente.
Durante situaciones epidmicas se recomienda el manejo de casos sospechosos de clera en
reas de rehidratacin local (con acceso a agua segura y sales de rehidratacin oral) y se
aconseja evitar en lo posible el transporte de los pacientes y es preferible acondicionar camas
especiales cubiertas con lonas y con hueco que facilita la eliminacin de excretas para atender
pacientes con clera grave.

MEDIDAS DE PREVENCIN

Las medidas para la prevencin del clera consistenfundamentalmente en acceso a agua
potable, saneamiento ambiental adecuado, higiene de alimentos y educacin sanitaria.
Con las comunidades se debe insistir en los comportamientos bsicos de higiene, incluyendo la
necesidad sistemtica del lavado con jabn de las manos, despus de defecar y antes de
manipular alimentos o comer, as como la preparacin y la conservacin segura de los
alimentos. Los medios apropiados, tales como la radio, la televisin o los peridicos deben
participar en la difusin de mensajes de educacin sanitaria.
El suministro de agua potable, saneamiento adecuado, y la seguridad alimentaria, son
esenciales para prevenir la ocurrencia de clera.
La educacin sanitaria orientada a modificar comportamientos, tiene como objetivo que las
comunidades adopten conductas preventivas para evitar la contaminacin.
Las medidas individuales de prevencin ms eficaces son las siguientes:
Cocer los alimentos completamente y consumirlos an calientes.
Evitar que los alimentos cocinados entren en contacto con los alimentos crudos para que no
se contaminen, as como con el agua o el hielo, moscas, superficies contaminadas, cubiertos
sucios y otros.
No comer frutas ni verduras crudas sin mondarlas en el momento del consumo, ni dejarlas
expuestas.
Medidas habituales de higiene que no hay que descuidar, como lavarse las manos antes de
tocar cualquier alimento.

VACUNAS CONTRA EL COLERA
La OMS nunca ha recomendado la vacuna parenteral por su escasa eficacia protectora y la alta
frecuencia de reacciones adversas graves. En la actualidad existe una vacuna oral
aprobadainternacionalmente y adecuada para los viajeros, pero sus existencias son limitadas.
Esta vacuna ha demostrado ser segura y eficaz, y est disponible para los mayores de 2 aos.
Se administra en 150 ml de agua salubre, en dos dosis con un intervalo de 10 a 15 das. Su
utilizacin en campaas de vacunacin masiva es relativamente reciente. La OMS ha publicado
recomendaciones oficiales sobre su utilizacin en emergencias complejas, destacando que:
La vacuna oral debe utilizarse siempre como medida de salud pblica adicional, y no
sustituye las medidas de control habituales, tales como la mejora del suministro de agua, el
saneamiento adecuado o la educacin sanitaria. Adems, su administracin debe
acompaarse de un reforzamiento de la vigilancia y los sistemas de alerta temprana.
No se recomienda la administracin de la vacuna precalificada una vez que ya se haya
declarado un brote de clera, puesto que requiere dos dosis, que el intervalo necesario para
alcanzar la eficacia protectora es relativamente largo y que su utilizacin requiere grandes
medios logsticos.




MARCO METODOLGICO


TIPO DE INVESTIGACIN

Este proyecto es de tipo documental, es decir, est basado en informaciones obtenidas de
bibliografas, las cuales se desarrollaron y a travs del conocimiento de las mismas, se
plantearon estudios descriptivos.
Adems se complement esta investigacin con la aplicacin de encuestas, lo que significa,
que se utilizaron mtodos cuantitativos y cualitativos.


POBLACION

Comunidad de Barrera Sur, Campo Carabobo. Municipio Libertador, ParroquiaIndependencia.

MUESTRA

El proyecto est dirigido a 93 personas habitantes de la Calle Amor Patrio.

TECNICA DE RECOPILACION DE DATOS

Gestionar las principales referencias bibliogrficas, tales como: enciclopedias y dems
materiales para fundamentar esta investigacin.

Realizar las encuestas.

Organizar toda la informacin obtenida.

Analizar y procesar la informacin. n.....6
CAPITULO I
Planteamiento del Problema....9
Objetivos:
Objetivo General...10
Objetivos Especficos..10
Justificacin e Importancia..11
CAPITULO II
Marco Terico:
Antecedentes13
Bases Tericas.16
CAPITULO III
Marco Metodolgico:
Tipo de investigacin.......25
Poblacin...26
Muestra..26
Tcnica de Recoleccin de Datos27
Instrumento.28
CAPITULO IV
Anlisis de Recoleccin de Datos....30
CAPITULO V
Conclusin.37
Recomendacin...39
Bibliografa.40
Anexos41

INTRODUCCIN

El clera sigue representando una amenaza mundial para la salud pblica y es un indicador
clave de fallas en las condiciones sanitarias.
La amplia experiencia con el clera ha demostrado que es imposible evitar su introduccin en
un pas; sin embargo, la propagacin dentro de un pas puede contenerse mediante medidas
de control apropiadas.
En el curso de las tres ltimas dcadas, la investigacin ha contribuido sustancialmente a
mejorar los conocimientos sobre la epidemiologa y el tratamiento clnico de la enfermedad.
Adems del sufrimiento humano que provoca la enfermedad, los brotes de clera causan
reacciones de pnico,desorganizan la estructura social y econmica y pueden dificultar el
desarrollo de las comunidades afectadas.
Las reacciones de pnico injustificadas de otros pases pueden dar lugar a restricciones de los
viajes desde los pases en que se haya declarado el brote, o a limitaciones de las importaciones
de ciertos alimentos. Aunque estas reacciones ya no estn justificadas, el clera sigue siendo
considerado por muchos una amenaza mortal y muy contagiosa que puede propagarse a
travs del comercio internacional de alimentos.
El clera, que ante todo es un problema sanitario, se ha convertido tambin en un problema
econmico tanto nacional como internacional. De hecho, los grandes organismos sanitarios
internacionales como la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), fue creado precisamente
para hacer frente a los problemas sanitarios cada vez ms agudos que en gran parte estaban
causados por el clera. Es importante destacar que:
El clera es una enfermedad diarreica aguda que, si no se trata, puede causar la muerte en
cuestin de horas.
En los pases en que el clera es endmico, causa menos de 5% de todos los casos de diarrea
aguda.
Ms de 90% de los casos de clera son moderados y puede ser difcil distinguirlos de otras
enfermedades diarreicas agudas.
Se calcula que cada ao se producen entre 3 millones y 5 millones de casos de clera y entre
100 000 y 120 000 defunciones.
Con manejo adecuado de la deshidratacin las tasas de letalidad del clera se pueden
reducir hasta 1%.
Hasta el 80% de los casos puede tratarse satisfactoriamente con sales de rehidratacin oral.
La quimioprofilaxis en masa es ineficaz para evitar o controlar los brotes y las vacunas
anticolricas orales se consideran un medio adicional de control, pero no deben remplazar las
medidas convencionales mencionadas.
Las medidas eficaces de control dependen de la prevencin, la preparacin y la respuesta.
El suministro de agua potable y el saneamiento son medidas decisivas para reducir las
repercusiones del clera y otras enfermedades transmitidas por el agua.
Para controlar eficazmente un brote epidmico de clera es fundamental aplicar un enfoque
multisectorial y coordinado. Los sectores clave que deben intervenir son salud, abastecimiento
de agua y saneamiento, pesca y agricultura, educacin y comunicacin e informacin y se debe
contar con un comit de coordinacin de la lucha anticolrica en el que participen
representantes de los diversos sectores, as como de las organizaciones comunales.



PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El clera es una infeccin intestinal aguda, grave que se caracteriza por tener evacuaciones
diarreicas abundantes, vomito y deshidratacin.
Se necesita de la orientacin del sector salud para la prevencin del clera, que se ha vuelto
una pandemia, adems de instruir a la comunidad de Barrera Sur sobre las consecuencias
producidas por dicha infeccin y as evitar brotes significativos del mismo.
Suelen afectar ms a menudo a poblaciones que carecen de condiciones sanitarias adecuadas
y el acceso a la salud es limitado. Cabe destacar que las personas que contraen la infeccin, lo
hacen, a travs de alimentos y agua contaminada.
Ahorabien, como parte del estudio dentro de la situacin de salud se requiere realizar la
bsqueda de alternativas de solucin a la problemtica. Por lo tanto la elaboracin del plan de
prevencin que permita a la comunidad conocer an mas sobre las causas que provocan esta
pandemia y las consecuencias de la misma.
Es importante que se tenga en cuenta que la identificacin de las necesidades de salud es una
tarea que nos compete a todos, es por ello que se profundizar con una encuesta. Es
imprescindible que la comunidad reconozca que no es posible la realizacin del plan de
prevencin sin la participacin social y comunitaria, ya que ningn problema se resuelve
solamente con la conciencia del equipo de salud, la solucin efectiva deriva por la participacin
activa de toda la comunidad.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Concientizar a las personas de la comunidad de Barrera Sur de lo peligroso que puede ser la
bacteria del clera en nuestro organismo.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Reconocer los agentes infecciosos de la enfermedad.

Definir los posibles riesgos de contraer el clera.

Indagar que tanto saben los habitantes de la comunidad sobre esta bacteria.

Informar a los habitantes de la comunidad de Barrera Sur sobre las medidas preventivas
para evitar un brote o complicacin del clera, a travs de charlas educativas y trpticos
informativos.

JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA

Actualmente se ha observado el resurgimiento de dicha enfermedad lo que ha llevado a la
necesidad de comprender su impacto socio-cultural en las poblaciones desarrollo como el
nuestro.Por este motivo es necesario concienciar a la poblacin de la importancia del
cumplimiento de las campaas sanitarias del estado para garantizarte el desarrollo socio-
econmico de la misma y por ende de la salud del individuo como parte de la sociedad.
El propsito de este proyecto es contribuir a la toma de conciencia del estudiante en relacin a
los riesgos q significa vivir en un pas donde corremos el peligro de ser afectados por este virus
debido a los mltiples agentes infecciosos.
El conocimiento de esta enfermedad, sus ciclos, medios de transmisin y el alcance de la
enfermedad, le permitir al estudiante tomar conciencia de la importancia de las estrategias
sanitarias por parte del estado para garantizar la salud integrar de la poblacin



MARCO TERICO

ANTECEDENTES

A lo largo de la historia, poblaciones de todo el mundo se han visto afectadas espordicamente
por brotes devastadores de clera. Hipcrates (460-377 AC) y Galeno (129-216 DC)
describieron una enfermedad que probablemente era clera, y hay muchos indicios de que en
la antigedad, los habitantes de las llanuras del Ro Ganges conocieron una enfermedad similar
al clera. A lo largo del siglo XIX, el clera se propag por el mundo desde su reservorio
original en el delta del Ganges, en la India.
Los modernos conocimientos sobre el clera, sin embargo, datan slo desde comienzos del
siglo XIX, poca en que los investigadores empezaron a profundizar en las causas de la
enfermedad y en su tratamiento. La primera pandemia, o epidemia mundial, comenz en 1817
a partir de la zona de endemicidad de Asiasudoriental, y posteriormente se propag a otras
partes del mundo. Esa primera pandemia y las que le sucedieron cobraron un oneroso tributo,
propagndose por todo el mundo antes de remitir.
Seis pandemias en sucesin mataron a millones de personas en todos los continentes. La
actual pandemia (sptima), desde 1961 comenz en el sur de Asia, en Indonesia y se propag
rpidamente a otros pases de Asia, Europa y, finalmente lleg a frica en 1971 y a Amrica en
1991, donde la enfermedad se propag rpidamente, causando casi 400 000 casos notificados
y ms de 4000 defunciones en 16 pases durante ese ao.
En 1992 apareci en Bangladesh un nuevo serogrupo derivado genticamente del biotipo El
Tor- que caus una extensa epidemia. Denominado V. cholerae O139 Bengala, el nuevo
serogrupo se ha detectado ya en 11 pases y tambin merece ser objeto de una estrecha
vigilancia. Si bien los datos disponibles no permiten calibrar la trascendencia de esa
transformacin, no puede descartarse la posibilidad de una nueva pandemia. El Tor, por
ejemplo, se aisl originalmente como una cepa no virulenta en 1905, y posteriormente
adquiri virulencia suficiente para causar la actual pandemia.
ANTECEDENTES DEL COLERA EN VENEZUELA

El 3 de diciembre de 1991, fue diagnosticado el primer caso de clera en el pas, registrndose
en el estado Zulia. El mismo correspondi a un caso importado, procedente de la Goajira
colombiana. Luego de este primer evento, la enfermedad comenz su diseminacin a lo largo
del pas, condicionada por dos importantes factores:
Las migraciones humanas hacia la zonaepidmica y de estas a zonas libres del clera y
El transporte de productos marinos procedentes de las zonas epidmicas. Se identificaron
como las principales vas de diseminacin del agente causal, al agua y los alimentos.
La investigacin condujo a sealar los siguientes modos de transmisin:
Indirecta: por manipulacin inadecuada de los alimentos contaminados (productos marinos),
contaminacin cruzada de alimentos procesados o para consumo crudo (vegetales). A esta va
se le atribuy el 40% de los casos.
Indirecta: por el consumo de agua contaminada por heces de casos o portadores. Se
presumi que el 55% de los casos presentaron este modo de transmisin.
Directa: por el contacto con las heces de casos y/o portadores, malos hbitos higinicos,
eliminacin inadecuada de los desechos, etc.). Esta forma de transmisin explic el 5% de los
casos ocurridos en el pas.


BASES TERICAS

EL CLERA

El Clera es una enfermedad bacteriana intestinal aguda que en su forma grave se caracteriza
por comienzo repentino, diarrea acuosa y profusa sin dolor, vmitos ocasionales y, en casos no
tratados, deshidratacin rpida, acidosis, colapso circulatorio, hipoglucemia en nios, e
insuficiencia renal. La infeccin asintomtica es mucho ms frecuente que la aparicin del
cuadro clnico, especialmente en caso de microorganismos del biotipo El Tor; son comunes los
casos leves en que solo hay diarrea, particularmente en los nios.
Aproximadamente el 80% de las personas que presentan sntomas son de leves a moderados;
un 20% padece diarrea acuosa aguda con deshidratacin grave. Sino se da tratamiento, esta
puede ocasionar la muerte. En los casos graves no tratados, la persona puede morir en
trmino de horas y la tasa de letalidad exceder de 50%; con tratamiento apropiado, esa tasa es
menor de 1%. Las personas con inmunidad reducida, como los nios desnutridos y los
enfermos de sida, corren un riesgo mayor de morir si se infectan.

AGENTE INFECCIOSO

Vibrio cholerae serogrupo O1, que incluye dos biotipos clsico y El Tor cada uno de los
cuales abarca microorganismos de los serotipos Inaba, Ogawa y (raras veces) Hikojima. Los
microorganismos mencionados elaboran la misma enterotoxina, de tal forma que el cuadro
clnico es similar. En cualquier epidemia tiende a predominar un tipo particular. En la
actualidad predomina el biotipo El Tor. Se ha identificado un nuevo serogrupo V. cholerae
O139 que elabora la misma toxina del clera. Las cepas de V. cholerae distintas de la O1 y la
O139 pueden causar diarrea leve, pero no dan origen a epidemias.

MODO DE TRANSMISIN

La transmisin se realiza por la ingestin de agua o alimentos contaminados en forma directa o
indirecta con heces o vmitos de pacientes infectados. El clera no se trasmite de persona a
persona, aunque se ha descrito anecdticamente. La forma de transmisin es fecal-oral.

PERODO DE INCUBACIN

De unas horas a cinco das; por lo comn, de dos a tres das.

PERODO DE TRANSMISIBILIDAD

Se supone que dura mientras persiste el estado de portador de heces positivas, que suele ser
de unos pocos das despus del restablecimiento. Sin embargo, el estado de portador puede
persistir pormeses. Los antibiticos eficaces contra las cepas infectantes acortan el perodo de
transmisibilidad. En los adultos se ha observado en muy raras ocasiones una infeccin crnica
biliar que dura aos, con eliminacin intermitente de vibriones en las heces.

FACTORES DE RIESGO

La transmisin del clera est estrechamente ligada a una mala gestin ambiental. De manera
caracterstica, las zonas de riesgo son las barriadas periurbanas, donde no hay infraestructura
bsica, as como los campos para personas desplazadas o refugiadas, donde no se cumplen los
requisitos mnimos de agua limpia y saneamiento. Las consecuencias de un desastre pueden
aumentar el riesgo de transmisin, si el bacilo ya est presente o es introducido. Nunca se han
producido epidemias a partir de los cadveres. En fecha reciente se ha observado el
resurgimiento de esta enfermedad en paralelo con el aumento incontenible de los grupos de
poblacin vulnerables que viven en condiciones de falta de higiene.

DESCRIPCION CLNICA

Los casos se caracterizan por el comienzo brusco de diarrea acuosa, sin ser precedida por dolor
abdominal importante o tenesmo rectal, habitualmente sin fiebre, que puede rpidamente ser
voluminosa y a menudo es seguida por vmitos. En cuanto la diarrea contina, se pueden
presentar calambres generalizados y oliguria. Esta es la expresin clnica ms grave y la que
puede llevar a muerte.

Aproximadamente el 5% de los pacientes infectados desarrollaran esta forma de clera grave.
En los pacientes que acuden a los servicios de salud se describe hasta un 20% con diarrea
acuosa y signos dedeshidratacin.

La mayora de las infecciones por V. cholerae O: 1 son asintomticas, y la diarrea moderada
debida a infeccin por V. cholerae O: 1 puede ser indistinguible de otras causas de
gastroenteritis o infeccin intestinal.
Aunque es infrecuente, la forma seca resulta difcil de diagnosticar, porque ha habido una
escasa evacuacin de heces, debido a que se han acumulado los fluidos en la luz intestinal.

PRINCIPALES MANIFESTACIONES CLNICAS

Periodo de incubacin: desde 5 horas hasta 5 das (en
promedio 24 48 horas).
La diarrea y vmitos pueden estar acompaados de calambres musculares, incluyendo la
localizacin abdominal.
La fiebre est tpicamente ausente.
La diarrea es caractersticamente acuosa.
El 5% de los casos presenta cuadros graves, con deshidratacin y manifestaciones de
hipovolemia. Estos casos pueden tener evolucin fatal en horas si no reciben tratamiento
oportuno y adecuado.

TRATAMIENTO

El clera es una enfermedad que se trata fcilmente. Hasta el 80% de los casos puede tratarse
satisfactoriamente mediante la pronta administracin de sales de rehidratacin oral o
endovenosa de acuerdo con la evaluacin de la deshidratacin.
A los enfermos gravemente deshidratados hay que administrarles lquidos intravenosos;
tambin hay que darles antibiticos apropiados para acortar la duracin de la diarrea, reducir
el volumen de lquidos de hidratacin necesarios y abreviar el tiempo en que se excreta V.
cholerae. No se recomienda la administracin masiva de antibiticos porque no surte efecto
sobre la propagacin del clera ycontribuye a producir resistencia bacteriana.
Con el fin de brindar un acceso oportuno al tratamiento, en las poblaciones afectadas se deben
establecer centros de tratamiento del clera. Si se da un tratamiento apropiado, la tasa de
letalidad debe ser inferior a un 1%.

MANEJO DE CASOS:

A nivel de las emergencias y en las consultas de choque/triaje debe organizarse la atencin de
casos de diarrea con el objetivo principal de priorizar la atencin de los pacientes graves y
evitar lo antes posible el contacto de enfermos sospechosos con el resto de enfermos.
Es por tanto recomendable que se establezca un plan para el manejo de casos con
deshidratacin grave a nivel de las consultas de emergencia, que puede ser un acceso
diferente para los pacientes con diarrea o colocando el punto de triaje lo ms prximo al
acceso y derivar a los pacientes sospechosos a salas diferenciadas. En las salas que se realiza el
triaje o evaluacin clnica es imprescindible que haya facilidades higinicas y agua segura, para
garantizar la eliminacin de excretas, la higiene de manos, y la limpieza del medio ambiente.
Durante situaciones epidmicas se recomienda el manejo de casos sospechosos de clera en
reas de rehidratacin local (con acceso a agua segura y sales de rehidratacin oral) y se
aconseja evitar en lo posible el transporte de los pacientes y es preferible acondicionar camas
especiales cubiertas con lonas y con hueco que facilita la eliminacin de excretas para atender
pacientes con clera grave.

MEDIDAS DE PREVENCIN

Las medidas para la prevencin del clera consistenfundamentalmente en acceso a agua
potable, saneamiento ambiental adecuado, higiene de alimentos y educacin sanitaria.
Con las comunidades se debe insistir en los comportamientos bsicos de higiene, incluyendo la
necesidad sistemtica del lavado con jabn de las manos, despus de defecar y antes de
manipular alimentos o comer, as como la preparacin y la conservacin segura de los
alimentos. Los medios apropiados, tales como la radio, la televisin o los peridicos deben
participar en la difusin de mensajes de educacin sanitaria.
El suministro de agua potable, saneamiento adecuado, y la seguridad alimentaria, son
esenciales para prevenir la ocurrencia de clera.
La educacin sanitaria orientada a modificar comportamientos, tiene como objetivo que las
comunidades adopten conductas preventivas para evitar la contaminacin.
Las medidas individuales de prevencin ms eficaces son las siguientes:
Cocer los alimentos completamente y consumirlos an calientes.
Evitar que los alimentos cocinados entren en contacto con los alimentos crudos para que no
se contaminen, as como con el agua o el hielo, moscas, superficies contaminadas, cubiertos
sucios y otros.
No comer frutas ni verduras crudas sin mondarlas en el momento del consumo, ni dejarlas
expuestas.
Medidas habituales de higiene que no hay que descuidar, como lavarse las manos antes de
tocar cualquier alimento.

VACUNAS CONTRA EL COLERA
La OMS nunca ha recomendado la vacuna parenteral por su escasa eficacia protectora y la alta
frecuencia de reacciones adversas graves. En la actualidad existe una vacuna oral
aprobadainternacionalmente y adecuada para los viajeros, pero sus existencias son limitadas.
Esta vacuna ha demostrado ser segura y eficaz, y est disponible para los mayores de 2 aos.
Se administra en 150 ml de agua salubre, en dos dosis con un intervalo de 10 a 15 das. Su
utilizacin en campaas de vacunacin masiva es relativamente reciente. La OMS ha publicado
recomendaciones oficiales sobre su utilizacin en emergencias complejas, destacando que:
La vacuna oral debe utilizarse siempre como medida de salud pblica adicional, y no
sustituye las medidas de control habituales, tales como la mejora del suministro de agua, el
saneamiento adecuado o la educacin sanitaria. Adems, su administracin debe
acompaarse de un reforzamiento de la vigilancia y los sistemas de alerta temprana.
No se recomienda la administracin de la vacuna precalificada una vez que ya se haya
declarado un brote de clera, puesto que requiere dos dosis, que el intervalo necesario para
alcanzar la eficacia protectora es relativamente largo y que su utilizacin requiere grandes
medios logsticos.




MARCO METODOLGICO


TIPO DE INVESTIGACIN

Este proyecto es de tipo documental, es decir, est basado en informaciones obtenidas de
bibliografas, las cuales se desarrollaron y a travs del conocimiento de las mismas, se
plantearon estudios descriptivos.
Adems se complement esta investigacin con la aplicacin de encuestas, lo que significa,
que se utilizaron mtodos cuantitativos y cualitativos.


POBLACION

Comunidad de Barrera Sur, Campo Carabobo. Municipio Libertador, ParroquiaIndependencia.

MUESTRA

El proyecto est dirigido a 93 personas habitantes de la Calle Amor Patrio.

TECNICA DE RECOPILACION DE DATOS

Gestionar las principales referencias bibliogrficas, tales como: enciclopedias y dems
materiales para fundamentar esta investigacin.

Realizar las encuestas.

Organizar toda la informacin obtenida.

Analizar y procesar la informacin.


ANLISIS DE RECOLECCIN DE DATOS

Este anlisis se basa en una encuesta realizada a los 93 habitantes de la Calle
Amor Patrio de la comunidad de Barrera Sur, Municipio Libertador, Parroquia
Independencia; la cual contena un total de 10 preguntas, obteniendo los
siguientes resultados:

1. Conoce Ud. la bacteria del clera?

2. Sabas que es una enfermedad que se trasmite por falta de higiene?

3. Haz tomado las medidas necesarias para prevenir esta bacteria?


4. Considera Ud. que el clera es una enfermedad mortal?


5. Sabes cules son sus sntomas?


6. Te haz vacunado para prevenir esta enfermedad?


7. Cree Ud. que es importante conocer ms de la bacteria?


8. Alguna vez ha padecido de esta enfermedad?


9. Conoces algunos casos de clera en tu comunidad?


10. Crees que el clera es una enfermedad incurable?


Los resultados obtenidos en la encuesta demostraron que la mayora de las
personas dice conocer sobre la bacteria del clera y la manera de prevenir
estaenfermedad, pero al mismo tiempo se nota la contradiccin que existe, en
la mayora de las personas, al manifestar que el clera es una enfermedad
incurable.
Por otro lado, muchos de ellos expresaron que no conocan los sntomas, ni
mucho menos han tomado las medidas necesarias para prevenir la
enfermedad.
Es importante destacar, que casi el 100% de las personas encuestadas dijeron
que no han padecido de clera, ni conocen casos en la comunidad; lo que
demuestra quizs, que no tenan informacin clara y concisa de tan peligrosa
enfermedad.




CONCLUSIN

El clera es una enfermedad que puede tratarse fcilmente. La pronta
administracin de sales de rehidratacin oral para reponer los lquidos perdidos
logra casi siempre la curacin. En los casos particularmente graves puede ser
necesario infundir lquidos por va intravenosa para salvar la vida del paciente.
Sin embargo, si no se trata, el clera puede matar rpidamente una vez que se
manifiestan los sntomas. A lo largo de la historia, tal celeridad ha suscitado
temor y paralizado el comercio. Aunque estas reacciones ya no estn
justificadas, el clera sigue siendo considerado por muchos una amenaza
mortal y muy contagiosa que puede propagarse rpidamente.
El clera existe y afecta un nmero importante de personas en el mundo en
hacinamiento, por desnutricin y una condicin sanitaria inadecuada, donde la
carencia de un sistema de drenaje en esas zonas urbanas, como sucede en
Latinoamrica, Sudamrica y Asia del sur, sitio de origen del clera y en el sur
de Sahara, frica; no obstante, la medicina tiene una terapiaeficaz con
antibiticos, aunque en definitiva no est erradicada.
Esta enfermedad causada por la bacteria del clera, representa una amenaza
mundial y es un indicador fundamental del grado de desarrollo social. Si bien
no supone una amenaza para los pases que garantizan una mnima higiene, la
enfermedad sigue siendo un reto para los pases que no pueden asegurar el
acceso a una salud integral adecuada.
En sntesis hasta la fecha para erradicar el clera se requiere el esfuerzo
conjunto de la sociedad, gobierno, instituciones de salud, de educacin e
iniciativa privada para que se de a la poblacin atencin sanitaria de calidad; un
sistema de drenaje diseado para evitar que el agua residual contamine el
agua potable, con esto es posible su verdadera eliminacin hacia un futuro
digno, para las actuales y siguientes sociedades humanas.
Las acciones realizadas por los organismos competentes, no son eficaces si
los habitantes de las comunidades no colaboramos; debemos contribuir para
erradicar esta enfermedad, tomando en cuenta las recomendaciones hechas
por el Ministerio del Poder Popular para la Salud.


RECOMENDACIONES

El control del clera requiere la participacin coordinada de las instituciones
que aportan soluciones a este problema de salud y dems organismos. Se
necesita planificar los recursos disponibles para ser utilizados de manera eficaz
y eficiente.
A travs de las autoridades nacionales, estatales y municipales, reforzar las
acciones de saneamiento bsico, as como garantizar el tratamiento adecuado
y el destino de las aguas negras, y regular los giroscomerciales destinados al
manejo o expendio de agua y alimentos.
Realizar el tratamiento del agua para consumo humano en todos los sistemas
de abastecimiento y distribucin. Vigilar los niveles de cloracin y el
abastecimiento oportuno de cloro para garantizar la calidad del agua para
consumo humano.

BIBLIOGRAFIA

Berkow, Robert; Beers, Mark y Fletcher, Andrew (1999). El Manual Merck
(Decima Edicin). Grupo Editorial Ocano S.A.

Mata, Leonardo (1992). Clera: Historia, Prevencin y Control. (Primara
Edicin).

Roca Goderich, Reinaldo (2002). Roca 2002: Manual de Medicina (4ta
Edicin). Editorial Edimed, La Habana-Cuba.

De Elorza, Gustavo. Manual de Enfermera. Zamora Editores.

GUIA MEDICA Y DE FARMACIAS, MES DE ENERO 2011

http://www.salud.bioetica.org/colera.htm



Virus del Clera






Nio con sntomas de clera


Encuesta realizada a los habitantes de la comunidad

PREGUNTAS SI NO
Conoce usted la bacteria del clera?
Sabas que es una enfermedad que se trasmite por falta de higiene?
Haz tomado las medidas necesarias para prevenir la bacteria?
Considera usted que la bacteria del clera es una enfermedad altamente
mortal?
Sabes cules son sus sntomas?
Te haz vacunado para prevenir esta enfermedad?
Cree usted que es importante conocer ms de la bacteria?
Alguna vez haz padecido de clera?
Conoces algunos casos de clera en tu comunidad?
Crees que el clera es una enfermedad Incurable?

Informacin suministrada a la comunidad


.............................................................................................................................................
10 sep.- El Programa Nacional de Vigilancia y Control del Clera, llevado a cabo por el
Ministerio de Salud, destac que Bolivia se encamina al decimoquinto ao consecutivo con
cero casos de clera.
A partir del ao 1999 no se presentaron ms casos, por lo tanto podemos decir con
satisfaccin que la incidencia del clera en Bolivia se mantiene en cero desde hace casi 15
aos, inform a Cambio la responsable del Programa Nacional de Vigilancia y Control del
Clera, Lizeth Soraide Iriarte.
Lavado de manos
La experta dio a conocer que la
campaa de socializacin llevada
adelante por el Programa tiene el
objetivo de concienciar a la poblacin
sobre el cuidado que debe tener en el
expendio, manipulacin y consumo
de los alimentos para evitar el mnimo
brote de clera.
Explic que la campaa se inici en
esta temporada porque las bacterias
que producen la enfermedad tienden
a aparecer en las pocas clidas del ao, como las que se producirn con la llegada de la
primavera.
Debemos tener cuidado con la preparacin y el consumo de los alimentos en esta
temporada porque se incrementa el crecimiento bacteriano, alert la especialista.
De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), el clera es una infeccin
intestinal aguda causada por la ingestin de alimentos o agua contaminados por la bacteria
vibrio cholerae.
La bacteria puede estar en el agua que no es potabilizada y, aunque es diminuta, cuando
entra en contacto con el alimento lo infecta de inmediato, explic Soraide.
El informe de esta entidad coordinadora de la accin sanitaria de la Organizacin de las
Naciones Unidas (ONU) revela que este mal est relacionado con un acceso insuficiente al
agua salubre y a un saneamiento adecuado. Su impacto puede ser an mayor en zonas
donde las infraestructuras medioambientales bsicas se encuentran daadas o fueron
destruidas.
En ese marco, la doctora destac las polticas del Gobierno encaminadas a la dotacin de
agua potable y saneamiento bsico, impulsadas en todos los municipios del pas a travs del
programa MiAgua.
Segn los informes del Ministerio de Salud y Deportes, las tasas de incidencia y letalidad se
presentaron en siete brotes de clera desde el ao 1992 y 1998.
Entre estos aos, la gestin en la que se present la mayor cantidad de casos fue en 1992,
cuando se registraron 23.844 a nivel nacional. El ltimo ao en que tuvo presencia este mal
se registraron 467 casos confirmados.
Desde entonces son 15 aos que en Bolivia no se tiene un caso de clera, pero es necesaria
una campaa sostenida de socializacin para mantener la incidencia de cero casos, dijo
Soraide.
Indic que el Ministerio de Salud debe velar por la salud de las y los bolivianos en
cumplimiento de lo establecido por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), que exhorta a
los Estados y sectores implicados a coordinar esfuerzos para evitar un rebrote del mal. La
OMS pide la cooperacin de todos para reducir los efectos del clera en la poblacin,
sostiene el informe de la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU).
Se recomienda lavar manos y alimentos
El lavado de manos y el de alimentos son las dos medidas de prevencin principales
recomendadas por el Programa Nacional de Vigilancia y Control del Clera del Ministerio de
Salud para evitar un brote de clera.
Es fundamental seguir incidiendo en que la poblacin se lave las manos para manipular los
alimentos, y que stos estn bien lavados, recomend la responsable del Programa Nacional
de Vigilancia y Control del Clera, Lizeth Soraide.
Asimismo, alert que si consumimos comida en la calle, debemos controlar que la persona
que manipula los alimentos que vamos a consumir est usando barbijo, guantes y no maneje
dinero al mismo tiempo.
Mencion que aunque existen instancias encargadas de controlar la inocuidad de productos,
se debe educar desde la casa. (Cambio)