UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON

FACULTAD DE PSICOLOGIA


YESSIKA ESPERANZA RODRIGUEZ LOPEZ

MATRICULA: 1264272

10 B

ENSAYO

MTRA. GUILLERMO ROCHA GONZALEZ




29 DE NOVIEMBRE DE 2013.
PSICOSIS
La estructura psictica abarca a la paranoia, esto es cuando el sujeto ha
construido un delirio de persecucin y la esquizofrenia, donde el sujeto tiene un
delirio de fragmentacin del cuerpo.
El sujeto de la certeza: l tiene una certeza sobre lo que le est pasando y esta
certeza funda su delirio.
Se hablan de tres fenmenos fundamentales que van desde el delirio hasta las
alucinaciones (de voces o visuales) y construccin de nuevas palabras
(neologismo):
De automatismo mental: aluden a la irrupcin de voces, del discurso de
otros. El sujeto dice escuchar una voz que viene de afuera, del Otro, que le
dice cosas, ordena hacer algo o lo insulta.
Que involucran el cuerpo: fenmenos de descomposicin,
despedazamiento, separacin o extraeza. Tiene un delirio en que su
cuerpo es percibido como extrao o fragmentado.
Que conciernen al sentido y la verdad: el sujeto testimonia tener
experiencias de certeza absoluta ya sea con respecto a su identidad,
hostilidad de un extrao, expresiones de sentido o significacin personal
(leer en el mundo signos que estn destinados para l).
Freud en la perdida de la realidad en la neurosis y psicosis (1924) menciona que
en la psicosis el yo est al servicio del ello, se retira de un fragmento de la
realidad, donde arranca al yo de la realidad = indemniza los prejuicios = restablece
el vinculo con la realidad a expensas del ello. Resultado final: reconstruye, es decir
la desmiente y procura sustituirla.
El remodelamiento de la realidad tiene lugar en los sedimentos psquicos de los
vnculos que hasta entonces se mantuvieron con ella: huellas mnmicas, las
representaciones, los juicios (obtenidos de ella y subrogados en el interior de la
vida anmica). Tambin procura de percepciones que correspondan a la realidad
nueva: espejismos del recuerdo, formaciones delirantes, alucinaciones.
Laca menciona el concepto de forclusin, del nombre del padre, causante a su vez
de la no inscripcin de la metfora paterna. Lo fundamental en la psicosis, segn
Lacan, son los efectos que se derivan de la carencia o falta de ese significante del
nombre del padre.
Se ve impedido el ingreso al orden simblico y al lenguaje, no se establece el falo
como significante primordial, no quedan bien articulados los tres registros
(imaginario, simblico y real), no se constituye el sujeto barrado, sujeto del
inconsciente, etc. Ser esta ausencia de la metfora paterna el determinante
fundamental de lo que luego suceder en las eclosiones clnicas de las psicosis.
Lacan centra sus desarrollos sobre la psicosis en las falencias del orden simblico
y en el fracaso de la funcin paterna.
La esquizofrenia est caracterizada por un pensamiento desestructurado, delirios,
alucinaciones y alteraciones afectivas y conductuales. El paciente esquizofrnico
percibe la realidad profundamente distorsionada y tiene significativos problemas
para mantener conductas motivadas y de interaccin social normal.
Esto es lo que en resumen vimos en clase, que durante la lectura del texto de la
realizacin simblica se pudieron observar. Sin embargo me sorprendi y gusto
como es que la analista maneja este caso y lo llevo a un resultado satisfactoria,
adems de explicar cmo es que fue la evolucin de la paciente, lo que tuvo que
hacer, rehacer e incluso retroceder cuando era necesario, y de reconocer las fallas
y equivocaciones que hubo durante el mismo.
La esquizofrenia que se en el caso de Rene es mas de carcter psicolgico, se
pude ver el rechazo de los padres, de la madre que abandona, no la alimenta
correctamente, lo que provoca en la bebe un rechazo al bibern, la visita de la
abuela que la salva y luego abandona, el padre bromista que se burla de ella,
que la invita a ahogarse juntos, el nacimiento de los hermanos, el abandono del
padre, la muerte presencial del conejo, entre otras cosas que vivi en las
tempranas etapas de su vida fue lo que marco a Renn e hizo que se estructurada
de esta manera, desde edades muy tempranas se puede ir viendo como fue
evolucionando la enfermedad.
A los 5 aos: tuvo miedo de su propia sombra, ya que la consideraba como algo
con intenciones hostiles hacia ella. La sombra se burlaba de ella, se cuidaba de no
pisar sombras ajenas porque sera como un asesinato y la sombra se vengara al
instante. A los 7aos carga piedras grandes piedras y las coloca sobre las vas
para que el ferrocarril descarrile y mate as a alguien, aun si saber a quin, pero es
el que toma el padre. Tambin presenta destructibilidad y desea de tirarse al
vaco A los 11 aos se vuelve muy religiosa, visita cementerios, habla con los
muertos, desea la muerte para llegar al cielo. Hasta el momento en que decide
llevar la casa, tanto por culpa, como responsabilidad. Quiere estar sola en casa,
deja de dormir.
Gracias a los smbolos ella logra a poder perder la culpa, a tener derecho a vivir, a
recibir su parte, de gozar cualquier satisfaccin que deseara en la vida. Estos son
algunos de los smbolos que ms llamaron mi atencin y considere importantes en
el caso: con el amor que la madre-analista muestra al pequeo mono disminuyen
los impulsos de autodestruccin. El smbolo del pecho de la madre (las manzanas)
demuestra a Rene el amor a la madre y su voluntad a alimentarla. Moiss y
Ezequiel (me llamaron mucho la atencin los nombres y su procedencia)
despertaron en ella el inters por la vida que la rodeaba. El conejo que le regalo la
analista despert en ella el inters por la vida. Al igual que la terapia de las
asociaciones mgicas, donde la analista menciona que mediante este mtodo le
contestaba a Rene en su propio idioma, colocndose en el mismo nivel que ella
(en la fase mgica). Mediante el mtodo simblico iba desapareciendo tambin la
magia.
La reeducacin de Rene fue posible cuando haba obtenido la satisfaccin
necesaria mediante el smbolo. La analista tuvo que despertar la confianza de ella
en esta, infundirle valor, adivinar sus necesidades, satisfacer las necesidades del
momento para despertar las siguientes, despertar las nuevas necesidades en la
fase adecuada, desarrollar la atencin, dividir el da de la enferma en un orden
temporal determinado, fomentar la actividad que mejor corresponda a la fase
alcanzada, excluir mtodos inadecuados, encontrar la ayuda de una enfermera
competente. Todas estas cuestiones y por los aos que duro todo este caso me
han hecho reflexionar en la difcil tarea de la analista no solo como profesional,
sino tambin en su vida personal, es admirable la dedicacin y el esfuerzo para
con Rene, cuando ya todos los mdicos que la haba atendido la daban como
caso perdido, ella tuvo la determinacin tanto para tomar el caso, retroceder y
reconocer en que se equivoco, buscar los smbolos y las maneras adecuadas para
proceder, adems de no dejar caer a la paciente y a los avances que poco a poco
se fueron dando, siento muy personalmente que debi ser demasiado desgastante
e incluso en pensar en el desanimo que aunque no lo menciona, si debi pasar
por pocas as y etapas sumamente difciles.
Considero que Rene presento una esquizofrenia de tipo hebefrenia o
desorganizada, en donde a travs del psicoanlisis, la realizacin simblica y los
tratamientos fue posible que alcanzara su cura. Algunos de los sntomas que
presentaba Rene eran: sntomas afectivos, descuido de su apariencia, regresin,
estado mgico, percepcin errnea de la realidad, agresividad, miedo, deseo de
morir, escuchaba voces, ilusiones pticas, alucinaciones, culpabilidad, constante
movimiento (para no escuchar las voces), despersonalizacin, falta de ajuste a la
realidad, perdida de la perspectiva, ideas maniacas, ideas de persecucin,
indiferencia, retraimiento. Reprimi muchas cosas y sentimientos en su infancia
hacia el padre, los hermanos y la madre.
Sin duda alguna lo que ms ayudo a Rene fue el uso de los smbolos, en un
principio fueron difciles de interpretar para la psicoanalista pero fue la mejor forma
de comunicarse entre ellas, aparte de que en ellos Rene se vea reflejada y eran
una forma de expresin, lo smbolos representaban lo que le haca falta, pasando
por las etapas que no vivi de forma adecuada y gracias a ello pudo ir cubriendo
todos esos aspectos de su vida que haban quedado inconclusos y reprimidos.
Los dibujos tambin fueron un factor importante para poder entender, mediante
smbolos, lo que Rene no poda expresar con palabras, ya que donde se fijo el
problema fue una etapa donde ella aun careca del lenguaje, esto ayudo a la
analista en el caso.
Al finalizar la analista menciona algunos puntos importantes acerca del caso como
que este parece tratarse de un conflicto anterior a la formacin del Yo. El Yo de la
paciente se desarrollo de manera incompleta, estuvo demasiado dbil y pudo ser
vencido por la psicosis. Reanudo el desarrollo anulando el efecto de los traumas
en su mismo origen, que solo se dio por la transferencia de la nueva madre y ya
que no poda volver a la edad de lactante para satisfacer las necesidades
correspondientes a esa edad, la paciente tuvo que buscar un sustituto que fue el
Smbolo. La lenta transicin del sentimiento de abandono a la seguridad interior
demuestra que el caso se trataba de una falta de desarrollo y no de una regresin
provocada por un shock. El sistema que creo constituyo el punto central de la
psicosis.
Hubo algo que tambin llamo mucho mi atencin y es que la analista considero
que el mtodo simblico curo los conflictos ocasionados por los complejos , pero
que no tiene influencia sobre las tendencias fundamentales de la constitucin
esquizoide, lo que me hace pensar que aun as es mucho lo logrado, ya que
nunca pens que existiera un caso as y con estos resultados, es verdad y hasta la
misma Rene mencionaba que an conservaba esta constitucin y aun
presentaba algunas problemticas, pero pudo llevar una vida mejor tanto personal
como socialmente.
La lectura de este caso me habr un nuevo panorama de la psicosis, de abordarla
y el terminar la lectura de la segunda parte el diario de una esquizofrnica.




REFRENCIAS:
Sechehaye, M. A. La Realizacin Simblica y Diario de una Esquizofrnica:
Exposicin de un Nuevo Mtodo Psicoteraputico. Fondo De Cultura Econmica
USA, 1979.
Sigmund, F. La prdida de la realidad en la neurosis y psicosis. Obras Completas
de Sigmund Freud. Tomo XIX Amorrortu Editores.
Barenblit, V. La evolucin de la prctica psicoanaltica con pacientes psicticos.
http://intercanvis.es/pdf/10/10-01.pdf