Prueba I Medicina Interna

Facultad de Odontologia
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Instrucciones:
- Responder solo con lpiz de tinta pasta azul negro.
- Marque la alternativa encerrando en un crculo su preferencia.
- No se aceptan borrones, ni uso de corrector.
- Por cada alternativa contestada en forma errnea se descontar 0,25 de las respuestas correctas.
- No se respondern preguntas respecto a materia durante la duracin de la prueba.
- La duracin de la prueba es de 70 minutos. No se recibirn pruebas fuera del plazo estimado.

xito!!!!
1.- Respecto a cardiopata coronaria es correcto afirmar que
a) En un paciente Diabetico la sintomatologa es ms intensa.
b) El electrocardiograma no es importante para definir el manejo.
c) La ck total es mas importante que ck mb.
d) Las mujeres suelen presentar sintomatologa atpica.
e) Es ms frecuente es menores de 40 aos.

2.- La angina de reciente comienzo es aquella que:

a) Que inicia en forma brusca, es intensa, opresiva, duracin mayor a 30 minutos y con cambios
electrocardiogrficos.
b) Es leve, de 2 semanas de duracin.
c) Presenta una duracin inferior a dos meses.
d) Que presenta luego de un infarto agudo al miocardio.
e) Se presenta en relacin al esfuerzo fsico.

3.- Para diferenciar un infarto agudo al miocardio SDST c/SDST es necesario:

a) Realizar una coronariografia.
b) Solicitar un electrocardiograma.
c) Solicitar enzimas cardiacas.
d) Establecer las caractersticas e irradiacin del dolor.
e) La evaluacin de un cardilogo

4.- Ingresa a su consulta un paciente para extraccin de dental. Dentro de sus antecedentes
destaca consumo de aspirina 100 mg desde 10 aos atrs post. IAM. Ud. Sugiere:

a) Realizar el procedimiento.
b) suspender aspirina al menos por 3 semanas y luego realizar el procedimiento.
c) suspender aspirina por 7 dias y luego realizar el procedimiento.
d) Aumentar la dosis a 250 mg y luego realizar el procedimiento.
e) Suspender asprina 1 dia antes del procedimiento.


5.- Es parte del sndrome coronario agudo:

a) muerte sbita
b) Angina Estable.
c) Disnea.
d) Insuficiencia Cardiaca.
e) Hipertension Arterial.

6.- Es criterios de gravedad de un infarto agudo al miocardio :

a) Edad mayor a 40 aos.
b) Antecedente de Hipertensin arterial.
c) Antecedente de angina.
d) Antecedente de Asma.
e) Edad mayor a 65 aos.

7.- Ingresa a su consulta paciente de 28 aos para ortodoncia. Dentro de sus antecedentes
destaca que tuvo un infarto agudo al miocardio hace 6 meses, sin alteraciones cardiacas de base.
Que preguntara en forma dirigida a este paciente:

a) Consumo de Tabaco.
b) Consumo de Alcohol.
c) Alergias.
d) Edema vespertino.
e) Consumo de Drogas.

8.- Dentro de la sintomatologa de un paciente cursando un SCA es esperable encontrar:

I Dolor de pecho sin irradiacin.
II Dolor irradiado a mandibula.
III Dolor irradiado a brazo izquierdo
IV Dolor abdominal

a) I y III
b) II y IV
c) II, III y IV
d) I,II y III.
e) Todas las anteriores.
9.- Lo principal en el manejo de un paciente cursando un Infarto agudo al miocardio es:

a) Controlar los factores de riesgo cardiovascular.
b) Realizar terapia de reperfusion temprana.
c) Tomar electrocardiograma y enzimas seriados.
d) Administrar antibiticos.
e) Evitar el estrs emocional.

10.- Respecto al score de Framingham es correcto afirmar que:

a) Mide el riesgo estimado para enfermedad coronaria en un periodo de 15 aos.
b) Uno de sus criterios es el valor de triglicridos en sangre.
c) Maximiza el riesgo en jvenes
d) No considera los antecedentes familiares
e) Considera el sedentarismo.

11.- Respecto a los factores de riesgo cardiovascular:

a) Es importante enfocar los esfuerzos en la prevencin terciaria.
b) Se debe concentrar los esfuerzos en los pacientes de alto riesgo, prevencin secundaria.
c) La edad es un factor modificable.
d) El Alcohol es un factor de riesgo modificable.
e) Se debe enfocar los esfuerzos en la prevencin primaria.

12.- Para el manejo de los factores de riesgo cardiovascular se recomienda:

a) Consumo normal de sal y bajo en hidratos de carbono.
b) El Tratamiento farmacolgico y mantener habitos alimenticios
c) Abandono tabaco, dieta saludable. Frmacos solo si es necesario.
d) No realizar actividad fsica pues aumenta la dificultad respiratoria.
e) Reducir el peso si Indice de Masa Corporal IMC, es mayor de 30 kg/m
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13.- La Hipertension arterial se define:

a) Aumento de la PA aislado sobre 140/90 mmhg
b) Aumento de la presin arterial sobre 125/75 en ms de dos ocasiones.
c) Aumento de la PA sobre 140/90 mmhg, en forma persistente.
d) Aumento de la PA sobre 130/80 mmhg independiente de la edad.
e) Aumento de la PAS mayor a 10 mmhg y disminucin de la PAD mayor a 5 mmhg.

14.- Segn la encuesta nacional de salud.:

a) Las mujeres presentan mayor prevalencia de HTA.
b) La prevalencia nacional de HTA es del 40 %
c) Los hombres presentan mayor prevalencia de HTA
d) La encuesta no presenta variaciones de prevalencia por sexo.
e) Los pacientes entre los 45 y 54 aos, presentan mayor prevalencia de HTA.
15.- La Hipertension Arterial Esencial:

a) Es de causa unifactorial.
b) Mecanismo claramente conocido.
c) Representa el 70 % de los casos.
d) Mecanismo desconocido.
e) Representa el 5-10 % de los casos.

16.- La alteracin del tono vascular en la HTA se debe a:

a) factores genticos..
b) Factores ambientales.
c) Factores genticos y ambientales.
d) Causa desconocida.
e) Alteracion primaria del rin.

17.- Respecto a la variacin de la presin arterial con la edad:

a) Aumento de la PAD
b) Aumento de la PAS
c) Disminucion de la PAS.
d) se mantienen sin variaciones.
e) Aumenta de PAS y PAD.

18.- Respecto al tratamiento de la Hipertensin Arterial.

a) Ha disminuido la mortalidad y morbilidad renal.
b) Ha aumentado la morbilidad renal y cardiovascular.
c) Ha disminuido la morbilidad renal y cardiovascular.
d) Ha aumentado la morbilidad cardiovascular y disminuido la renal.
e) Solo si es HTA secundaria disminuye la morbilidad renal.

19.- La automedida de Presin Arterial.

a) es eficaz en el diagnstico de HTA.
b) til en la respuesta a tratamiento antihipertensivo.
c) Se indica para evaluar la hipertensin de bata blanca.
d) Se realiza en dos tomas, con 5 minutos de diferencia.
e) No se recomienda en pacientes hipertensos.

20.- Marque la alternativa correcta respecto a rgano y posible dao a raz de la HTA.

I Cerebro Tumor cerebral.
II Rin Calculos renales.
III Corazn Hipertrofia ventricular izquierda.
IV Arterias perifricas Claudicacion Intermitentes.


a) solo I
b) II y IV
c) Solo III
d) III y IV
e) Solo IV

21.- Respecto a Hipertension arterial Secundaria.:

a) Corresponde al aumento de la Presion Arterial sin causa identificable.
b) Por frecuencia las principales causas son patologa renal y endocrina.
c) Al tratar la causa responsable del aumento de PA, el paciente persistir HTA.
d) Las causas ms frecuentes son patologa cerebral y cardiaca.
e) La drogodependencia no se considera dentro de la etiologa.

22.- La urgencia hipertensiva corresponde a:

a) Aumento de la PA ms dao de rgano blanco.
b) Aumento de la PA sobre 180/120 mmhg
c) Aumento de la PA que requiere manejo relativamente rpido.
d) Aumento de la PA que requiere manejo inmediato.
e) Aumento de la PA ms riesgo vital.

23.- La disfuncin de rgano blanco en la crisis hipertensiva implica:
I Demencia
II Hemorragia Intracraneal.
III Diseccin Aortica.
IV Edema Agudo de Pulmon.

a) Solo I
b) I y II
c) II y III
d) II, III y IV
e) Todas las anteriores.

24.- La influenza es mas grave en:

a) Menores de 1 ao
b) Mayor de 70 aos
c) Menores de 2 aos
d) Mayores de 80 aos
e) Ninguna de las anteriores

25.- Paciente ingresa a su consulta para evaluacin por protesis dental. Le refiere cefalea y mareo.
Ud.:
a) Sospecha crisis de pnico y deriva a servicio de urgencia.
b) Indica Antiienflamatorios y antivertiginosos.
c) Sospecha Sinusitis y deriva a servicio de urgencia.
d) Sospecha crisis HTA y deriva a servicio de urgencia.
e) Ninguna de las anteriores.

26.- Las rinitis en general se clasifican segn:

a) Eritematosas, pultceas, ulcerativas, ulceronecroticas
b) Alergica; No alrgica
c) Eosinofilicas; no eosinofilicas.
d) Inflamatorias; no inflamatorias.
e) Ninguna de las anteriores.

27.- Las virosis respiratorias son producidas por los siguientes agentes, excepto:

a) Rinovirus
b) orthomixovirus
c) Parainfluenza
d) Rotavirus
e) Adenovirus

28.- La dosis habitual en pediatra del ibuprofeno es:

a) 5 mg/kg/ dia
b) 10 mg/kg/dosis
c) 10 mg/kg/dia
d)15 mg/kg/dosis
e) 20 mg/kg/dia.

29.- La gripe a diferencia del resfrio comun:

a) Cursa sin cefalea.
b) La congestin nasal es frecuente
c) Dolor de garganta intenso
d) Estornudo frecuente.
e) Dificultad respiratoria moderada.

30.- Preescolar ingresa a su consulta para evaluacin dental de rutina. Al ingreso la madre relata
que presenta fiebre hasta 38 C de un dia de evolucin asociado a cefalea frontal y halitosis. Ud.:

a) Sospecha caries dental.
b) sospecha gripe.
c) Sospecha sinusitis
d) Sospecha Amigdalitis
e) Ninguna de las anteriores.

31.- Respecto al sndrome bronquial obstructivo las siguientes afirmaciones son verdaderas
excepto:

a) Mas grave en nios porque sus bronquios son de menor dimetro.
b) Mas frecuente en el sexo femenino
c) Ms frecuente en invierno.
d) existen causas endgenas
e) A los 4 aos un 58 % ha presentado algn proceso obstructivo

32.- Lo fundamental en la fisiopatologa de la sinusitis aguda es:

a) Edema de la mucosa de los Senos paranasales.
b) Obstruccion del ostium
c) Niveles hidroareos aumentados en los senos paranasales.
d) Ausencia de senos paranasales uni o bilaterales.
e) b y c.

33.- Respecto a la Retraccin costal en el sndrome bronquial obstructivo

a) Es descendente. Supraclavicular, intercostal subcostal.
b) es Ascendente: subcostal, intercostal, supraclavicular.
c) varia de acuerdo a la edad.
d) No es frecuente en el sndrome bronquial obstructivo.
e) Ninguna de las anteriores.

34.- El score de Tal es til para valorar la gravedad del sndrome bronquial obstructivo. Sus
criterios son, excepto:

a) Frecuencia respiratoria
b) Cianosis.
c) Sibilancias
d) Retraccion
e) frecuencia cardiaca.

35.- Respecto a la etiologa del EPOC, encontramos:

a) Tabaco
b) Antecente laboral de trabajo en industrias.
c) contaminacin domiciliaria.
d) ay b
e) a,b,c

36.- Respecto a la fisiopatologa del EPOC:

a) Cursa con inflamacin de la via area pequea
b) Cursa con destruccin del parnquima
c) Se caracteriza por hiperreactividad bronquial con distinto grado de obstruccin.
d) a y c
e) a y b

37.- Lo caracterstico respecto a la clnica del EPOC es:

a) tos intermitente y disnea progresiva.
b) Tos productiva
c) fiebre sin foco
d) edema matinal.
e) todas las anteriores.



38.- Un paciente clasificado como EPOC severo tiene indicacin de:

a) Uso broncodilatadores permanente.
b) Oxigenoterapia domiciliario.de alto flujo.
c) Oxigenoterapia domiciliaria de bajo flujo.
d) Uso corticoterapia a permanencia.
e) Ninguno de las anteriores.

39.- Respecto a la fisiopatologa del Asma Bronquial se caracteriza por:

a) Obstruccion de la via area
b) Hiperreactividad bronquial
c) Inflamacion variable
d) todos los anteriores.
e) Solo b y c

40.- Dentro de los factores desencadenantes del asma se encuentran

a) Alergia
b) Ejercicio
c) Infecciones
d) Reflujo gastroesofgico
e) Todos loa anteriores

41.- Dentro de los exmenes diagnosticos del asma, el mas importante es:

a) Rx torax.
b) prick test
c) Espirometria.
d) Eosinofilos en expectoracion
e) Ninguno de loa anteriores.

42.- El asma bronquial se clasifica:

A) agudo, sub- agudo, crnico.
b) Intermitente leve. Intermitente moderado, severo,
c) Intermitente, persistente moderado, severo
d) Intermitente, persistente leve, persistente moderado, severo.
e) Ninguna de las anteriores.

43.- El salbutamol es:

a) Broncodilatador de accin corta.
b) Broncodilatador de accin larga.
c) Corticoide inhalatorio.
d) Anticolinergico.
e) Antileucotrienos.

44.- Para el tratamiento del asma bronquial, se utilizan principalmente:

a) Uso de corticoides inhalatorios.
b) Broncodilatadores.
c) antiinflamatorios (AINES)
d) a y b
e) a,b,c

45.- Respecto a la clnica de una crisis asmtica.:

a) Fiebre, disnea, tos
b) Disnea, tos, silbido de pecho.
c) tos con expectoracin, disnea, cefalea.
d) Edema, tiraje, disnea.
e) Disnea que alivia en la posicin sentado.



46.- La laringitis obstructiva a diferencia del sndrome bronquial obstructivo:

a) dificultad respiratoria inspiratoria.
b) Alivia al nebulizar con adrenalina.
c) es producido por v. parainfluenza principalmente
d) a y b
e) a,b,c

47.- Respecto al uso de paracetamol:

I. La dosis habitual es 10-15 mg/kg/dosis
II. Se utiliza mximo c/ 6 hrs.
III. La dosis habitual es de 20 mg/kg/dia.
IV. La dosis toxica en pediatra es 150 mg/kg/dia
V. En gotas, se utiliza habitualmente 2 gt /kg/dosis

a) I,II,III
b) II,III, IV
c) I,II,IV
d) I,II,IV,V
e) II,III,IV,V

48.- Respecto a la Tuberculosis

a) Enfermedad poco frecuente nuestro pas.
b) Producida por Estreptococo Tuberculosis.
c) Una persona puede presentar la primoinfeccion y no desarrollar la enfermedad.
d) a,b
e) a,b,c

49.- Las bronquiectasias son :

a) Enfermedad crnica de la via area pequea
b) Diltacion crnica e irreversible de la via area.
c) Puede ser congnita o adquirida
d) a,b
e) b,c

50.- Respecto a la etiologa de las bronquiectasias se encuentran:

a) Infecciones respiratoria
b) Obstruccion bronquial
c) Lesiones Por inhalacin
d) Todas las anteriores.
e) a y b

51.- El CRB.-65 permite definir la gravedad de la neumona, incluye los siguientes criterios

I Frecuencia respiratoria
II Confusion
III Presion arterial
IV edad mayor a 65 aos.

a) I,II,III
b) I,III,IV
c) I, II,III,IV
d) II,III,IV
e) I, IV

52.- Respecto a la Neumonia en pediatra:

a) Los agentes etiolgicos mas frecuentes en el escolar son bacterianos
b) En todos los rangos etarios el agente mas frecuente es el VRS
c) El estreptococo neumoniae es el principal agente.
d) La Neumonia no es frecuente en pediatra.
e) Ninguna de las anteriores