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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL

FACULDADE DE VETERINRIA










CASTRAO PRECOCE EM PEQUENOS ANIMAIS: TCNICA, VANTAGENS E
RISCOS E USO NO CONTROLE POPULACIONAL







Juliana Lichtler









Porto Alegre
2014/1


UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
FACULDADE DE VETERINRIA










CASTRAO PRECOCE EM PEQUENOS ANIMAIS: TCNICA, VANTAGENS E
RISCOS E USO NO CONTROLE POPULACIONAL



Autor: Juliana Lichtler


Monografia apresentada Faculdade
de Veterinria como requisito parcial
para obteno da Graduao em
Medicina Veterinria.




Orientador: Marcelo Meller Alievi
Co-orientador: Aline Silva Gouvea



Porto Alegre
2014/1


DEDICATRIA

Dedico esse trabalho minha me, por ter me ensinado desde pequena a respeitar os
animais e ter me empurrado para seguir esse sonho, me dando foras e me sustentando ao
longo da graduao e no me permitindo desistir quando as minhas perspectivas se nublaram.
Dedico tambm a todos os protetores e protetoras que conheci ao longo da caminhada,
que me inspiraram a iniciar essa jornada; e a todos os ces e gatos desgarrados que cruzaram o
meu caminho, alguns entrando para a famlia, alguns entrando em outras famlias, e alguns
que no pude ajudar e cujo olhar no esquecerei.


























AGRADECIMENTOS

Primeiramente a Deus, por ter providenciado tudo de forma que pude correr atrs do
sonho com relativo sossego e acompanhada de minha famlia e amigos.
Em seguida, minha me. Os motivos so inmeros, mas posso comear dizendo que
s me inscrevi no vestibular por insistncia dela. Tudo o que veio depois mimos durante o
estudo, transformao da quitinete alugada em meu novo lar, ligaes dirias com
orientaes, conselhos, palavras de carinho e eventualmente de repreenso, o colo nas frias e
folgas de fim de semana, o apoio e sustento constantes e a pacincia nos momentos de
turbulncia, dentre tantos outros motivos forma uma lista extensa e eu jamais poderei
recompens-la a altura.
minha av e meu pai, pela compreenso, pacincia e apoio ao longo desses anos.
Ao meu irmo, pelas conversas sobre o futuro, planejando o nosso sonho de
trabalharmos juntos na terra e com animais. Esses momentos so sempre luminosos e me
enchem de inspirao.
Aos meus cachorros, por servirem de cobaia nos meus estudos prticos de semiologia e
clnica e tolerarem pacientemente as inmeras palpaes abdominais e de linfonodos. E por
no me deixarem esquecer o motivo de ter entrado no curso.
Aos meus amigos queridos e companheiros fiis ao longo desses anos: Aline, Ingrid,
Juliana e Maicon. No h palavras para explicar tudo o que vocs significam pra mim.
A Thami e ao Fernando, Aline, e aos professores Suely, Ana Cristina e Marcelo, por
toda a orientao, conselhos, correo e pacincia.
A alguns profissionais que, talvez sem perceber, me ensinaram muito sobre a veterinria
e a vida. Provavelmente serei injusta e esquecerei de vrios, mas tentarei citar todos: Cludia,
Nina, Irene, Sheila, Dani, Lu V., F, El, Aline, Elisa, Carla, Tiago, Gui M., Gui C.,
Raquelzinha, Grace.
querida dona Ldia, por me manter com os ps no cho e de olhos abertos para a
realidade. E pelos seus maravilhosos cafs e carinho.
s protetoras Bia, Tnia e rsula, que me deram inspirao.
A amigos queridos como a Pri, a Matrix, a Bianca, a Lu, o Leo e a Mrcia, e Carlinha.
E ao Zuu, por me acompanhar no fim dessa jornada, me apoiando e incentivando, e
sonhando junto comigo.
Muito obrigado.


RESUMO

Anualmente, milhares de ces e gatos sem dono so sacrificados e milhares de outros
vagam pelas ruas, multiplicando-se, disseminando doenas, causando e sofrendo acidentes,
dentre outros problemas. Programas de controle incluem educao comunitria e
esterilizao, recolhimento ou abate dos animais. Buscando formas mais humanas de
controlar a populao de animais abandonados, a castrao precoce de cezinhos e gatinhos
surge como alternativa eficiente e barata, disponibilizando para adoo filhotes que, mesmo
se forem abandonados, no produziro crias. EUA e Europa realizam o procedimento h duas
dcadas com sucesso; no Brasil, no entanto, o tema tratado como novidade e os
profissionais parecem intimidados com a tcnica. O trabalho proposto busca revisar a
fisiologia do filhote, as tcnicas cirrgica e anestsica necessrias e as vantagens e riscos que
o procedimento oferece, a curto e longo prazo, visando esclarecer o meio acadmico e
profissional sobre o tema para que a tcnica passe a ser realizada, ajudando assim no controle
da populao de animais abandonados. A castrao precoce consiste na remoo cirrgica das
gnadas de ces e gatos com seis a 14 semanas de vida. Nessa idade, os sistemas fisiolgicos
ainda esto imaturos, exigindo cuidados especiais, principalmente na anestesia. A evoluo
das tcnicas cirrgica e anestsica atuais permite que animais desta idade sejam anestesiados e
operados com extrema segurana. As caractersticas anatmicas de filhotes to jovens tornam
o procedimento cirrgico nessa idade mais fcil que em adultos, pois h melhor visualizao
dos vasos sanguneos e estruturas viscerais devido menor quantidade de gordura abdominal
e visceral. A recuperao ps-anestsica do filhote mais rpida e h menor risco de
complicaes ps-cirrgicas. Crenas e boatos sobre os efeitos de longo prazo nos animais
tm intimidado os profissionais a realizar o procedimento. Estudos diversos, no entanto, tm
desmentido tais ideias, no tendo sido observados riscos maiores para os animais castrados
precocemente do que para os castrados em idade convencional. A castrao precoce se firma,
portanto, como opo segura e barata de esterilizao, sendo especialmente vantajosa se
empregada no controle da populao de animais de rua.

PALAVRAS-CHAVE: gonadectomia; castrao precoce; filhotes; pequenos animais.





ABSTRACT

Annually, thousands of stray dogs and cats are sacrificed and thousands of others
wander on the streets, multiplying, spreading diseases, causing and suffering accidents, and
other problems. Control programs include community education and sterilization, gathering
and killing of animals. In an attempt to find more humanitarian means of controlling the
population of abandoned animals, early age spay-neuter of kittens and puppies arises as an
efficient and cheap alternative, offering to adoption young animals that, even if they are
abandoned later, will not produce litters. The USA and Europe have been performing this
procedure successfully for two decades; however, in Brazil, this topic is treated as a novelty
and professionals seem intimidated by the technical. The proposed paper seeks to review the
physiology of the puppy and kitten, the surgical and anesthetic techniques needed, and the
advantages and risks offered by this procedure, at a short and long term, aiming to clarify
academic and professional environment on this topic, so that this procedure starts to spread,
helping on the abandoned animals population control. The early age spay-neuter consists in
the surgical removal of the gonads of puppies and kittens from six to fourteen weeks old. At
this age, physiological systems are still immature, requiring special care, mainly in
anesthesia. The evolution of current surgical and anesthetic techniques allows young animals
being anesthetized and operated with the utmost assurance. The anatomical characteristics of
such young dogs and cats make surgery at this age easier than in adults, once there is better
visualization of the visceral structures and blood vessels, due to smaller amount of abdominal
and visceral fat. The post-anesthesia recovery of puppy and kitten is faster and there is less
risk of postoperative complications. Beliefs and rumors about the long-term effects in animals
have avoided professionals to perform the procedure. However, several studies have
contradicted such ideas, once no major risks were observed for early age neutered animals in
comparison to animals castrated on conventional age. Therefore, the early age spay-neuter
firms itself as a secure and cheap sterilization option, being specially advantageous if used on
stray animals population control.

KEY-WORDS: gonadectomy; early age spay-neuter; puppies and kittens; small animals.






LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

AVMA American Veterinary Medical Association
cm centmetros
g/dL gramas por decilitro
HPB hiperplasia prosttica benigna
mg/kg miligramas por quilograma
mL - mililitro
MPA medicao pr-anestsica
OQ orquiectomia
OSH ovariossalpingohisterectomia
























SUMRIO

1 JUSTIFICATIVA ................................................................................................... 9
2 ASPECTOS FISIOLGICOS E ANATMICOS DOS FILHOTES
RELACIONADOS A CIRURGIA E ANESTESIA ............................................................. 13
3 MTODOS CONTRACEPTIVOS ..................................................................... 17
3.1 Mtodos no cirrgicos ........................................................................................ 17
3.2 Mtodos cirrgicos ............................................................................................... 18
4 TCNICA CIRRGICA ..................................................................................... 20
4.1 Ovariossalpingohisterectomia em caninos e felinos filhotes ............................. 20
4.2 Orquiectomia em caninos filhotes ....................................................................... 22
4.3 Orquiectomia em felinos filhotes ......................................................................... 22
4.4 Complicaes possveis ......................................................................................... 23
4.5 Identificao e reconhecimento dos animais castrados ..................................... 24
5 TCNICA ANESTSICA ................................................................................... 26
5.1 Medicao pr-anestsica .................................................................................... 26
5.1.1 Anticolinrgicos...................................................................................................... 27
5.1.2 Opioides .................................................................................................................. 27
5.1.3 Benzodiazepnicos .................................................................................................. 28
5.1.4 Agentes dissociativos ............................................................................................. 28
5.1.5 Associaes entre benzodiazepnicos e opiides ou agentes dissociativos ............ 28
5.1.6 Frmacos contraindicados ...................................................................................... 29
5.1.7 Sedao ................................................................................................................... 30
5.2 Induo anestsica ................................................................................................ 31
5.3 Intubao traqueal ............................................................................................... 31
5.4 Manuteno anestsica ......................................................................................... 32
5.5 Monitorao .......................................................................................................... 32
5.6 Hipotermia ............................................................................................................ 33
5.7 Jejum e hipoglicemia ............................................................................................ 34
5.8 Fluidoterapia ......................................................................................................... 34
5.9 Terapia antimicrobiana ....................................................................................... 35
5.10 Complicaes possveis ......................................................................................... 35
6 EFEITOS DA CASTRAO .............................................................................. 37


6.1 Incontinncia urinria .......................................................................................... 37
6.2 Genitlia externa infantil ..................................................................................... 38
6.3 Obstruo urinria ............................................................................................... 39
6.4 Afeces associadas ao sistema reprodutor em fmeas ..................................... 41
6.5 Afeces relacionadas ao sistema reprodutor em machos ................................ 42
6.6 Obesidade .............................................................................................................. 43
6.7 Alteraes no crescimento.................................................................................... 44
6.8 Comportamento .................................................................................................... 45
6.9 Hipotireoidismo e doenas adrenais ................................................................... 48
6.10 Castrao x neoplasia ........................................................................................... 49
6.10.1 Risco aumentado de neoplasias .............................................................................. 49
6.10.2 Risco reduzido de neoplasias .................................................................................. 50
7 IMUNOLOGIA ..................................................................................................... 55
8 CONTROLE POPULACIONAL ........................................................................ 58
8.1 Como comear?..................................................................................................... 59
9 DISCUSSO ......................................................................................................... 61
10 CONCLUSO ....................................................................................................... 66
REFERNCIAS ....................................................................................................................... 67
APNDICE - Tabela 1 Protocolos anestsicos sugeridos para a castrao precoce de
cezinhos e gatinhos................................................................................................................. 72














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1 JUSTIFICATIVA

A coexistncia entre o co e o ser humano comeou h quatrocentos mil anos, desde o
perodo paleoltico inferior, quando os seres humanos ocupavam os mesmos stios de caa que
os lobos, mantendo com os mesmos uma competio pelo alimento e abrigo. A convivncia
com o homem levou os lobos a se diferenciarem, ao longo de vrias geraes, devido ao
isolamento gentico e necessidade de adaptaes biolgicas e comportamentais, gerando as
vrias raas que existem atualmente (MACEDO, 2011 apud MORRIS, 1986; BRADSHAW;
BROWN, 1990; SERPELL, 1995). Hoje, a relao homem-animal praticamente simbitica;
os animais fornecem a companhia alegre, leal e incondicional desejada pelo homem para sua
sade emocional e, em troca, este deve atender s suas necessidades (ZAGO, 2013 apud
RINDOS, 1980). A natureza desse relacionamento, em sua forma ideal, no de explorao
ou lucro, mas sim de reciprocidade. Apesar desse conceito idealstico, visvel que o ser
humano constantemente viola a sua parte do acordo (ROLLIN, 1991).
Os efeitos positivos na sade decorrentes do companheirismo entre humanos e animais
tm sido documentados ao longo dos anos; os animais oferecem a seus donos suporte fsico,
emocional e social, podendo atuar como parte de uma rede de amigos e servir de base para
sentimentos de competncia, autoestima e amor, alm de fornecerem oportunidades para
aproveitar momentos prazerosos de recreao e relaxamento. No incomum os animais de
companhia serem considerados parte essencial da famlia. Outros benefcios desencadeados
pela interao com animais so a reduo da presso arterial, reduo do estresse, suporte
psicolgico, diminuio dos sintomas da depresso e at aumento da atividade fsica. A
companhia de animais tambm desempenha um papel positivo no desenvolvimento das
crianas e serve de suporte emocional e social para pessoas idosas (NETTING et al., 2013).
No entanto, enquanto alguns animais recebem cuidados excelentes, milhes de outros
so sacrificados anualmente por no terem donos para se preocuparem com eles (OLSON et
al., 1991). Quando no h um controle populacional efetivo, a quantidade de ces e gatos de
rua se multiplica de forma geomtrica. Nas populaes de baixa renda, onde a famlia tem
dificuldade para conseguir o prprio sustento, ainda mais difcil alimentar e esterilizar os
animais de estimao e o nmero interminvel de filhotes que estes, intactos, podem produzir
(NETO, 2000).
No incio dos anos 2000, o Centro de Apoio Epidemiolgico (CENEPI), em Braslia,
registrou o aumento dos casos de leptospirose, raiva animal e humana e leishmaniose,
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demonstrando o recrudescimento de importantes zoonoses consideradas controladas. Ao
mesmo tempo, em grandes centros urbanos, dezenas de milhares de animais abandonados
eram eutanasiados anualmente. PAIVA (1998) publicou que, somente na grande So Paulo,
foram eliminados cerca de 100 animais diariamente pelo Centro de Controle de Zoonoses
naquele ano. Outros programas de controle de animais baseados em eutansia foram
executados, em vrios estados, sem obter um controle efetivo da populao canina
(PEIXOTO et al., 2002).
Ces e gatos so animais plurparos, de gestao curta (em torno de 60 dias), com alto
nmero de filhotes por gestao e que atingem a maturidade sexual com idade mdia de seis
meses, embora algumas gatas atinjam a puberdade com quatro meses (HAUGHIE, 2001). Isso
permite que cadelas e gatas possam vir a gerar alto nmero de descendentes durante sua vida,
e determina importante acrscimo na populao de animais abandonados, seja atravs de
procriao de fmeas sem dono ou do abandono de ninhadas pelos proprietrios. Animais
abandonados podem gerar diversos problemas sanitrios entre eles: disseminao de
doenas e pragas, tanto para animais domiciliados quanto para pessoas; acidentes
automobilsticos; e espalhamento de lixo, influenciando na higiene pblica e constituem
tambm um problema social e educacional, que s podem ser totalmente solucionados com
programas pblicos de controle (AVANZINO, 1991; ARKOW, 1991; BEAVER, 1991;
ROLLIN, 1991).
Vrios mtodos no cirrgicos tm sido utilizados na tentativa de controlar a
superpopulao de ces e gatos; no entanto, foram observados inmeros fatores desfavorveis.
A esterilizao cirrgica uma maneira eficiente, definitiva, segura, e permite o controle
populacional logo aps sua realizao, alm de favorecer programas de adoo. Alm da
incapacidade reprodutiva, a castrao apresenta como vantagens a preveno de vrias
doenas dos rgos reprodutivos e a diminuio na incidncia de problemas estrgeno-
dependentes (JOHNSTON, 1991).
A castrao tradicional foi aceita como ideal na idade de seis meses. No h dados ou
pesquisas sugerindo essa idade como a melhor, sendo essa apenas uma conveno
provavelmente foi escolhida por dar a certeza de que os pacientes desenvolveram totalmente
seu sistema imune. Com as vacinas, os pacientes passaram a ser ativamente protegidos da
maioria das doenas contagiosas e ficavam imunocompetentes pouco antes do primeiro ciclo
estral. Tambm, antigamente os anestsicos eram menos confiveis para os pacientes
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peditricos, de forma que era apropriado esperar para realizar o procedimento cirrgico at
que o animal atingisse uma idade mais segura (MACKAY, 1995).
Muitos programas de castrao na idade tradicional falharam na Amrica do Norte
porque os proprietrios no retornavam para fazer a cirurgia nos animais adotados quando
estes atingiam a idade, descumprindo o que haviam prometido no momento da adoo
(MACKAY, 1995). Acordos de castrao so realizados no momento da adoo, seja por
ONGs ou por protetores individuais com o adotante, quando o animal ainda est intacto, e,
mesmo com a cirurgia prometida a baixo custo, a observncia do acordo inferior a 60%, o
que permite que os animais doados intactos acabem causando novamente a ocupao dos
abrigos dos quais vieram. A no observncia das recomendaes de esterilizao
multifatorial: fatores pessoais e culturais incluindo afiliao religiosa, origem tnica, destino
desejado para o animal, localizao urbana ou rural do adotante e seu grau de alfabetizao
(KUSTRITZ, 2012).
Diversos projetos vm sendo realizados na tentativa de promover campanhas de
esterilizao em grande nmero de animais, porm as entidades protetoras dos animais
continuaram insatisfeitas com o custo dessas campanhas, pois o problema de ces e gatos
abandonados maior entre as populaes de baixa renda, que no possuem recursos
financeiros para custear a cirurgia (NETO, 2000).
Em machos, no caso de animais que retornaro s ruas aps o procedimento, a
vasectomia se mostra um mtodo implementvel no controle da populao de animais
errantes, pois no influencia nas taxas circulantes de testosterona. Desta forma o co ou gato
no produzir descendentes e ainda competir com ces ou gatos intactos pelas fmeas,
formando assim uma barreira reprodutiva na populao. Estudos com gatos de rua
comprovam ser a vasectomia uma das melhores opes quando se trabalha com controle
populacional (ZAGO, 2013 apud KENDALL, 1979).
Nos ltimos 30 anos, alguns abrigos mais avanados nos Estados Unidos comearam a
implantar programas de esterilizao precoce e passaram a colher resultados positivos. Se os
animais so castrados antes de deixarem o abrigo, deixam de contribuir para o problema da
superpopulao, independentemente do grau de responsabilidade do novo proprietrio. O
desenvolvimento das tcnicas anestsicas e cirrgicas torna este procedimento to seguro na
idade de seis a oito semanas quanto em qualquer outra idade do animal, com recuperao
rpida e menor incidncia de complicaes (MACEDO, 2011).
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A castrao precoce consiste na realizao da gonadectomia (retirada cirrgica das
gnadas) de animais em idade precoce pr-pbere. A prtica teve seu incio nos Estados
Unidos, onde mdicos veterinrios passaram a realizar estudos prticos em animais
abandonados provenientes de abrigos, e amplamente empregada em outros pases, tendo
sido sancionada por vrias instituies do campo veterinrio (ZAGO, 2013). Empregando o
procedimento em animais de abrigos antes de serem adotados, em uma tentativa de minimizar
a populao de animais de rua, essas organizaes podem ser exemplificadas pela American
Veterinary Medical Association (Associao Mdica Veterinria Americana AVMA), pela
Society for the Prevention of Cruelty to Animals (Sociedade de Preveno Crueldade com
Animais SPCA), pela Brittish Small Animal Veterinary Association (Associao Britnica
de Veterinria de Pequenos Animais), pela American Association of Feline Practitioners
(Associao dos Praticantes de Felinos AAFP), pela Association of Shelter Veterinarians
(Associao dos Veterinrios de Abrigos ASV), pela Association of Veterinarians for
Animal Rights (Associao de Veterinrios pelos Direitos dos Animais AVAR), pelo
American Kennel Club, e pela Alley Cat Allies, entre outros.
H muitas vantagens para um abrigo de animais esterilizar todos os animais antes da
adoo: os gastos cirrgicos e anestsicos so menores em filhotes, h a garantia de que todos
os animais doados jamais geraro descendentes, ter todos os irmos de ninhada juntos permite
que as castraes sejam realizadas em grande nmero em curto perodo de tempo, e no ser
preciso dispender recursos e tempo na procura pelos adotantes quando os animais doados
chegarem idade tpica para fazerem a cirurgia, recursos esses que podero ser direcionados
para outras atividades mais produtivas, como investigao de casos de crueldade e educao
(FAGGELLA; ARONSOHN, 1993a; HOWE, 2000, 2001).
O objetivo deste trabalho fazer uma reviso sobre os aspectos fisiolgicos de filhotes
de ces e gatos, relacionando-os com tcnicas seguras de anestesia e cirurgia esterilizante
nessas faixas etrias e sobre vantagens e riscos do procedimento a curto e longo prazo, e
tambm os motivos para realiz-lo.






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2 ASPECTOS FISIOLGICOS E ANATMICOS DOS FILHOTES
RELACIONADOS A CIRURGIA E ANESTESIA

Embora o processo de maturao varie grandemente entre indivduos, raas e espcies,
as fases neonatal e peditrica podem ser grosseiramente definidas em ces e gatos como a fase
neonatal sendo at as seis semanas de vida e a fase peditrica at as doze semanas
(PETTIFER; GRUBB, 2007 apud ROBINSON, 1983; BREAZILE, 1978; FOX, 1966).
H diferenas funcionais nos sistemas respiratrio, cardiovascular, hepatorrenal,
metablico e termorregulador entre filhotes e adultos de ces e gatos. Comparados aos jovens
e adultos, pacientes neonatais e peditricos tm uma reserva orgnica limitada, menor
habilidade em responder a desafios ou alteraes fisiolgicas e sensibilidade aumentada a
drogas anestsicas, que se manifestam por efeitos exagerados ou prolongados aps a
administrao de doses que so adequadas para adultos. Isso resulta em risco aumentado de
complicaes perianestsicas nestes pacientes, exigindo dosagem meticulosa das drogas e
ateno e monitorao constantes (PETTIFER; GRUBB, 2007).
As funes heptica e renal so imaturas em pacientes peditricos, somente atingindo
nveis similares aos adultos quando o animal atinge 12 a 14 semanas de vida. O fluxo
sanguneo renal e a taxa de filtrao glomerular so menores at a oitava semana de idade; a
funo do sistema enzimtico heptico lenta, comparadas as de um animal adulto; e os
nveis de albumina so menores; consequentemente os efeitos dos agentes anestsicos se
mostram mais prolongado, at que ocorra a sua metabolizao e excreo (FAGGELLA;
ARONSOHN, 1993b). Em ces, o desenvolvimento ps-natal das enzimas hepticas
necessrias para a biotransformao leva de trs a cinco semanas para atingir os valores
adultos, e eles tambm no conseguem concentrar a urina adequadamente, o que os torna
pouco tolerantes desidratao mesmo que suave. Ces continuam o desenvolvimento ps-
natal da filtrao glomerular por duas a trs semanas e a secreo tubular por quatro a oito
semanas, o que resulta em baixa excreo das drogas (DEBACKER, 1986).
Filhotes tm maior relao rea de superfcie : volume, menor percentual de gordura
corprea e menor habilidade para tremer, o que diminui sua capacidade de regular a
temperatura corporal (HOWE, 1999). Em adio, durante a anestesia, a produo de calor
diminuda devido depresso da termorregulao e do metabolismo e ausncia de atividade
muscular (GRANDY; DUNLOP, 1991). Ainda, filhotes tm menor controle vasomotor, o que
diminui sua capacidade de vasocontrair para manter o calor (PETTIFER; GRUBB, 2007).
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Esses fatores tornam os filhotes altamente suscetveis hipotermia durante procedimentos
anestsicos e cirrgicos, e isto pode resultar em bradicardia, baixo dbito cardaco e
hipotenso, o que aumenta o tempo de eliminao das drogas, prolongando a recuperao
anestsica (GRANDY; DUNLOP, 1991), e pode levar a aprofundamento potencialmente fatal
do plano anestsico.
Em geral, filhotes tm dbito cardaco, frequncia, volume plasmtico e presso venosa
central maiores se comparados aos animais adultos. Tm tambm presso sangunea,
resistncia vascular perifrica e volume sistlico menores. O corao do filhote tem baixa
massa miocrdica contrtil, menor complacncia, baixa reserva, e pouco controle vasomotor
(PETTIFER; GRUBB, 2007), e, portanto, menos capaz de aumentar a fora de contrao, de
forma que o dbito cardaco depende principalmente da frequncia de batimentos. Enquanto
um adulto pode aumentar o dbito cardaco em 300%, um neonato pode faz-lo em apenas
30% (PETTIFER; GRUBB, 2007 apud FRIEDMAN; GEORGE, 1985). Em adio, a
inervao parassimptica para o corao j est madura ao nascimento, ao passo que a
inervao simptica continua a se desenvolver na vida neonatal (HOWE, 1999), de forma que,
em filhotes caninos e felinos, o sistema nervoso parassimptico produz forte tnus vagal, que
pode resultar em bradicardia, e exige ateno do anestesista (GRANDY; DUNLOP, 1991).
Por isso, neonatos tm mnimo controle vasomotor e da contratilidade cardaca e resposta
inadequada hipotenso (PETTIFER; GRUBB, 2007).
Filhotes tm menor concentrao de hemoglobina e so menos aptos a compensar
hemorragia, e pequenos volumes de perda sangunea podem resultar em anemia clinicamente
notvel (GRANDY; DUNLOP, 1991). O hematcrito de gatinhos de seis a 14 semanas mais
baixo que o de adultos valores entre 29,8 e 33,1% podem ser considerados normais nessa
idade (FAGGELLA; ARONSOHN, 1993b apud MEYERS-WALLEN; HASKINS;
PATTERSON, 1984). Da mesma forma, tm habilidade limitada de aumentar o dbito
cardaco em resposta ao volume corrente, devido aos ventrculos menos complacentes
(HOWE, 1999). Isso significa que hemorragias mnimas podem afetar grandemente a
oxigenao tecidual (PETTIFER; GRUBB, 2007).
A farmacocintica e disposio das drogas so diferentes em filhotes quando
comparados a adultos, pois os primeiros tm menor concentrao de albumina, maior
percentual corporal de gua, menor quantidade de gordura (o que resulta em menor
compartimento adiposo para redistribuio de drogas), alta distribuio do dbito cardaco
para os rgos ricos em vasos, e funo hepatorrenal reduzida. Isso faz com que a repetio
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de doses de drogas que requerem distribuio para o msculo e gordura resulte em efeitos
prolongados (GRANDY; DUNLOP, 1991). Drogas com alta frao de ligao albumina
podem ter sua atividade influenciada, com pores maiores de droga livre e ativa, resultando
em maior sensibilidade aparente droga; o caso dos barbituratos, quetamina, etomidato, e
anti-inflamatrios no esteroidais (AINEs) (PETTIFER; GRUBB, 2007).
O sistema respiratrio dos filhotes tambm difere dos adultos. O volume corrente de
cezinhos e gatinhos de mais de um ms de vida o mesmo que o de adultos, porm a taxa de
consumo de oxignio em filhotes duas a trs vezes maior, assim como a frequncia
respiratria (HOWE, 1999; PETTIFER; GRUBB, 2007). Isso especialmente importante na
anestesia, pois a maioria dos anestsicos produz depresso respiratria, devendo-se manter
uma taxa respiratria alta durante a anestesia, inclusive atravs de ventilao positiva, para
evitar hipercapnia e hipoxemia. A alta taxa de ventilao tambm determina o aumento da
troca de gases nos alvolos, de forma que filhotes tm induo e recuperao anestsicas mais
rpidas quando realizado por via inalatria (PETTIFER; GRUBB, 2007). O risco de obstruo
das vias areas tambm maior nos filhotes, e a intubao mais difcil, devido ao pequeno
dimetro da traqueia e da cartilagem pouco rgida (GRANDY; DUNLOP, 1991). Neonatos
tm mnima reserva pulmonar, o que aumenta a possibilidade de hipxia durante apneias ou
obstrues das vias areas; as costelas so muito complacentes, exigindo maior trabalho para
ventilar, predispondo fadiga respiratria, especialmente em casos de obstrues ou doenas
respiratrias (PETTIFER; GRUBB, 2007).
Pacientes peditricos tm maior risco de desenvolver hipoglicemia, uma vez que
possuem menor reserva de glicognio no fgado e nos msculos, bem como menor
glicogenlise e gliconeognese (FAGGELLA; ARONSOHN, 1994). Isso importante
quando o animal for submetido a jejum pr-anestsico e ao procedimento em si, uma vez que
a hipoglicemia agente perpetuante e potencializador da hipotermia e hipotenso.
H tambm diferenas anatmicas nos filhotes. Nas fmeas jovens e filhotes, o tero
menor e mais frivel, o que pode dificultar o procedimento cirrgico no momento de localizar
e retra-lo para a exciso; os ovrios, no entanto, so desproporcionalmente grandes. A juno
entre o corno uterino e o ovrio de fmeas peditricas muito frgil, exigindo manuseio gentil
para prevenir o rompimento (HAUGHIE, 2001). Nos ces e gatos filhotes machos, os
testculos podem ainda no ter descido at a bolsa escrotal, estando ainda no canal inguinal ou
dentro do abdmen; espera-se que os testculos dos cezinhos desam para o saco escrotal
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entre a quarta e a sexta semana de vida (MCMICHAEL; DHUPA, 2000), porm esse perodo
pode ser maior.































17



3 MTODOS CONTRACEPTIVOS

H dois mtodos principais de interveno na capacidade reprodutiva de ces e gatos:

3.1 Mtodos no cirrgicos

Atuam de maneira diferente dependendo do sexo do animal. Em fmeas, podem
suprimir indiretamente a fertilidade pela inibio da secreo dos hormnios gonadotrficos,
prevenir o desenvolvimento embrionrio, interferir na atividade cclica ou induzir a perda
embrionria ou fetal (MACEDO, 2011 apud FELDMAN; NELSON, 2004). Nos machos,
pode-se utilizar andrgenos em altas doses por longo tempo, causando reduo da qualidade
do smen devido ao feedback negativo na liberao de GnRH (MACEDO, 2011 apud
ENGLAND, 1999); e tambm pode-se usar a chamada castrao qumica, que consiste em
injees intratesticulares de agente esterilizante que leva degenerao das clulas
germinativas (MACEDO, 2011 apud BOWEN, 2008).
As progesteronas sintticas, quando aplicadas em fmeas, fazem feedback negativo e
reduzem as concentraes de estrgeno; quando administradas na fase de anestro previnem o
retorno do ciclo estral e quando na fase de proestro inibem as ovulaes (MACEDO, 2011
apud FIENE, 1996).
Os antagonistas da progesterona, por sua vez, so eficazes na interrupo da gestao de
cadelas e gatas, em diversas doses, vias de administrao e fases da gestao
(CONCANNON; MEYERS-WALLEN, 1991). O aglepristone ou RU 534 (Alizin - Virbac-
France) foi eficaz tambm no tratamento de metrite e piometra aberta ou fechada em cadelas
de diferentes idades em estudo realizado por FIENE et al. (2001), sendo necessrias trs a
quatro aplicaes aps o incio dos sintomas (MACEDO, 2011).
Inibidores da prolactina tm sido cada vez mais incorporados pratica da clnica de
pequenos animais em cadelas, sendo utilizados para suspender a lactao e pseudociese,
reduzir o intervalo entre estros, induzir estro em cadelas em anestro prolongado e tambm
como drogas abortivas (MACEDO, 2011 apud CONCANONN, 1997).
Nos machos, alm da possibilidade de administrar andrgenos em altas doses para
reduzir a qualidade seminal, outra opo bastante pesquisada a esterilizao qumica. Por
mais de cinco dcadas vm sendo pesquisadas injees intratesticulares com o intuito de inibir
a formao, produo e maturao dos espermatozides. Em 2003, a FDA aprovou um
18



produto base de gluconato de zinco, em quantidade predeterminada, considerado no
mutagnico, no cancergeno e no teratognico. Seu uso licenciado apenas para uso em
filhotes de trs a dez meses de idade com testculos medindo 10 a 27 milmetros de dimetro.
As complicaes que podem surgir do uso deste mtodo so necrose, inchao e automutilao
do saco escrotal, e as taxas de complicao entre a orquiectomia e a injeo de zinco so
semelhantes (MACEDO, 2011 apud LEVY et al., 2008). Mesmo com estes inconvenientes,
Bowen, em 2008, considerou a esterilizao qumica com gluconato de zinco um
procedimento eficaz e seguro, principalmente para animais jovens (MACEDO, 2011).
Os mtodos no cirrgicos, apesar de eficazes quando corretamente utilizados,
necessitam aplicaes seriadas ou em momentos exatos, exigindo certo controle por parte dos
proprietrios e representando novos gastos a cada aplicao, e no so solues definitivas
(ZAGO, 2013), falhando, portanto, no controle e supresso reprodutivos dos animais sem
dono. Alm disso, se utilizados de maneira incorreta, podem no gerar resultados ou
desencadear condies indesejveis como hiperplasia mamria. O uso de contraceptivos na
clnica veterinria est associado a diversos problemas, como hiperplasia endometrial cstica,
piometra e aplasia medular (EVANS; SUTTON, 1989; GILBERT, 1992; PEIXOTO et al.,
2002 apud OLSON et al., 1986; OLSON; JOHNSTON, 1995).
A castrao qumica, por sua vez, interfere na atividade reprodutiva por meio da
imunizao contra protenas ou hormnios essenciais na reproduo (MACEDO, 2011 apud
BOU et al., 2004; GRIFFIN et al., 2004), levando esterilizao do animal.

3.2 Mtodos cirrgicos

Apresenta como vantagens principais o fato de ser realizada em um nico
procedimento, com perda irreversvel e imediata da capacidade reprodutiva, e causa alteraes
comportamentais positivas nos animais, principalmente nos machos, o que se torna
importante nos abrigos de animais. As cirurgias de esterilizao nas fmeas, tanto caninas
quanto felinas, so a ovariectomia e a ovariossalpingohisterectomia (OSH); em machos, de
ambas as espcies, realiza-se a vasectomia ou a orquiectomia (OQ). As desvantagens
imediatas das cirurgias esterilizantes se referem a possveis complicaes cirrgicas e
anestsicas, prevenidas com o treinamento adequado dos profissionais envolvidos na
realizao do procedimento (JOHNSTON, 1991; HOWE, 1999).
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Vantagens da gonadectomia incluem diminuio nos casos de doena do trato
reprodutivo, como piometra e neoplasias mamrias em cadelas e gatas e neoplasia testicular e
doenas prostticas em ces; de desordens associadas gravidez e ao parto, como distocia,
metrite e mastite; das desordens hormonais como prolapso vaginal em cadelas e hipertrofia
mamria em gatas; e de comportamentos sexuais indesejveis. Possveis desvantagens
incluem complicaes cirrgicas e anestsicas, aumento do risco de alguns tipos de neoplasia,
aumento da incidncia de algumas desordens musculoesquelticas e hormonais, de obesidade
e de incontinncia urinria em cadelas (KUSTRITZ, 2012).

























20



4 TCNICA CIRRGICA

A OSH tradicionalmente realizada com inciso na linha alba, mas pode ser realizada
tambm com acesso cirrgico pelo flanco, indicado quando o animal tem um
desenvolvimento excessivo das glndulas mamrias devido lactao ou hiperplasia. Esta
abordagem permite um melhor acompanhamento da ferida distncia e reduz a incidncia de
hrnias no caso de ocorrer deiscncia de sutura (MACEDO, 2011 apud LEVY, 2004). Pode-
se utilizar tambm a abordagem laparoscpica minimamente invasiva, segura e eficiente, que
leva a menor hemorragia, porm a maior tempo cirrgico, e exige equipe treinada para evitar
o rompimento do complexo arteriovenoso ovariano durante a trao dos rgos reprodutivos
(MACEDO, 2011 apud MIGLIARI; VUONO, 2000), mais friveis em filhotes.
A castrao, seja ela realizada na idade tradicional ou em idade precoce, um
procedimento eletivo e somente deve ser indicada para pacientes hgidos e em bom estado
fsico. Sendo assim, todo paciente, peditrico ou no, deve receber uma avaliao pr-
cirrgica minuciosa realizada por um veterinrio (HOWE, 1999).
Aps aprovao do paciente no exame pr-cirrgico, jejum de no mximo quatro horas e
administrao de medicao pr-anestsica, a tricotomia da rea desejada e posterior assepsia
devem ser realizadas. Em filhotes, o uso de lcool desaconselhado, pois facilita a perda de
temperatura corprea; em vez disso, prefere-se o uso de clorexidina aquecida (HOWE, 1999).
Tricotomia de rea alm do stio cirrgico desaconselhada, para prevenir perda de calor.

4.1 Ovariossalpingohisterectomia em caninos e felinos filhotes

A OSH em filhotes realizada do mesmo modo que em animais adultos, salvo algumas
caractersticas que diferem. A inciso deve ser feita mais caudal que a tradicional, dois a trs
cm caudal ao umbigo, tanto em cadelinhas quanto em gatinhas, com a inciso ocupando o
tero mdio da distncia entre umbigo e margem cranial da pelve (HOWE, 1999).
Jovens tm maior presena de fluido peritoneal e maior friabilidade dos corpos uterinos,
especialmente cadelas (KUSTRITZ, 2002). O tero pode ser localizado procurando-o
dorsalmente ao clon (FAGGELLA; ARONSOHN, 1993a); se necessrio, a bexiga pode ser
exteriorizada para facilitar a identificao do tero, mas deve ser devolvida cavidade to
logo o tero tenha sido localizado, para diminuir a perda de calor. O manejo das vsceras deve
ser realizado com delicadeza e a hemostasia deve ser meticulosa, uma vez que pequenos
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volumes de perda sangunea j podem determinar uma anemia grave no paciente peditrico.
Afortunadamente, filhotes tm veias pequenas e mnima presena de gordura abdominal e
periovariana, o que permite excelente visualizao dos vasos e torna a hemostasia precisa algo
fcil de ser obtido (HOWE, 1999).
HOWE (1999) no recomenda o uso de gancho para localizar o tero, devido
delicadeza das estruturas adjacentes; da mesma forma, a trao excessiva deve ser evitada.
Aps localizar o tero, o ligamento suspensrio pode ser cuidadosamente rompido para
permitir melhor visualizao, e uma janela pode ser aberta no ligamento adjacente aos vasos
ovarianos para realizao da dupla ligadura dos vasos. Pode-se usar fio 3-0 ou 4-0, de material
absorvvel ou no (HOWE, 1999), ou tambm grampos hemostticos de ao (FAGGELLA;
ARONSOHN, 1994). A fscia ventral pode ser suturada com um padro contnuo ou
interrompido, podendo-se usar fio absorvvel 3-0 ou monofilamentado no absorvvel.
importante diferenciar a fscia ventral do tecido subcutneo adjacente, o que pode ser difcil
em cezinhos muito novos. A camada subcutnea e a pele podem ser fechados com sutura
contnua intradrmica com fio absorvvel 3-0 ou 4-0 (HOWE, 1999). Alguns autores sugerem
evitar suturas de pele em pacientes peditricos para prevenir a remoo precoce dos pontos
pelos pacientes (FAGGELLA; ARONSOHN, 1994), no entanto, HOWE (1999) relata no ter
tido problemas com os filhotes removendo as suturas de pele, exceto nos casos em que os
pontos estavam muito apertados.
PEIXOTO et al. (2002) realizaram ovariectomia em cadelas e gatas adultas e pr-
pberes, utilizando abertura de 4 cm pelo flanco, na borda caudal da ltima costela, com
divulso das camadas musculares. Utilizando um gancho obsttrico, o ovrio foi identificado
e tracionado, enquanto o ovrio contralateral foi alcanado pela palpao do corno uterino e
com auxlio do gancho. Os autores relatam que a tcnica permitiu fcil acesso aos ovrios,
pouco manuseio e exposio visceral, e segurana, inclusive nos animais grandes ou obesos.
Ainda, houve diminuio do tempo cirrgico se comparada tcnica convencional,
especialmente nas fmeas pr-pberes, com reduo do tempo pela metade, e inclusive nas
cadelas grandes ou obesas que sofreram acesso bilateral. Os autores consideram como
vantagem a menor chance de deiscncia e eviscerao do acesso pelo flanco se comparado ao
acesso pela linha mdia ventral, o que pode ser importante em animais de abrigo castrados em
grande escala, onde pode haver poucos cuidadores durante o ps-operatrio. Exceto pelo
momento de trao do pedculo ovariano contralateral, no foi observada qualquer
manifestao de dor durante o transoperatrio. As feridas cirrgicas dos 50 animais operados
22



com esta tcnica cicatrizaram sem problemas, sem curativos ps-cirrgicos. No foram
observados efeitos deletrios nas fmeas castradas em torno de 12 semanas de idade. No h
estudos avaliando o uso desta tcnica em pacientes de seis a 12 semanas de idade.

4.2 Orquiectomia em caninos filhotes

Nos filhotes machos, a diferena principal na realizao da tcnica refere-se ao tamanho
dos testculos. Como os testculos de animais de poucas semanas podem ser difceis de
identificar, o veterinrio deve realizar uma palpao cuidadosa antes de iniciar a cirurgia, e, se
criptorquidismo for detectado, a criptorquidectomia deve ser realizada da mesma forma que a
convencional. Porm, se ambos os testculos no forem encontrados, convm esperar at os
seis meses de idade ou at que os mesmos tenham descido para o saco escrotal. Em ces,
quando os testculos forem pequenos demais para a tcnica convencional (inciso pr-escrotal
com retrao dos testculos pelo canal), poder ser feito o procedimento da mesma forma que
realizado em gatos machos, com duas incises escrotais. Se a tcnica convencional for
utilizada, os testculos devem ser segurados sob a pele a ser incisada, para evitar trauma
iatrognico ao pnis. Os cordes espermticos devem ser submetidos dupla ligadura, com
fio 3-0 absorvvel ou grampos hemostticos de ao (HOWE, 1999). As incises escrotais
bilaterais podem permanecer abertas para cicatrizar por segunda inteno sem efeitos
adversos (FAGGELLA; ARONSOHN, 1994), porm pode ser recomendvel fechar a inciso
na linha mdia para evitar a contaminao com urina ou fezes e a extruso de gordura pela
inciso. Para tanto, pode-se utilizar pontos simples interrompidos na camada drmica com os
ns escondidos, suturas intradrmicas ou cola adesiva de tecidos (HOWE, 1999).

4.3 Orquiectomia em felinos filhotes

Com relao orquiectomia de gatinhos, so utilizadas as mesmas tcnicas que em
gatos adultos, podendo-se realizar a tcnica fechada; se os gatinhos no apresentam ambos os
testculos no saco escrotal, FAGGELLA; ARONSOHN (1993a) recomendam esperar at os
seis meses de idade para realizar a laparotomia em busca de testculos retidos na cavidade. Os
mesmos autores no recomendam amarrar os cordes espermticos em si mesmos ou ligar os
ductos deferentes e os vasos juntos, devido ao pequeno tamanho dos cordes espermticos e
fragilidade das artrias espermticas nos gatinhos jovens; alternativamente, recomendam o
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uso de grampos hemostticos de ao ou ligadura dos cordes espermticos. As incises no
necessitam sutura, podendo cicatrizar por segunda inteno.
FAGGELLA; ARONSOHN (1993a) recomendam o uso de grampos hemostticos de
ao em opo s ligaduras dos vasos espermticos, pois esses grampos so feitos de material
no reativo e no oxidam quando expostos aos fluidos corporais, e permitem aplicao fcil,
rpida e eficiente. So especialmente vantajosos quando pouca gordura rodeia os vasos e
quando estes so pequenos e frgeis, tal qual ocorre nos filhotes.

4.4 Complicaes possveis

A OSH pode estar relacionada a complicaes como hemorragias, infeco ou
deiscncia da sutura, ligadura ou trauma acidental dos ureteres, inflamao ou infeco da
poro remanescente do coto uterino, sndrome do ovrio remanescente, ocorrncia de
pseudociese, incontinncia urinria, tratos fistulosos ou granulosos, reao adversa ao fio da
ligadura, e, raro, peritonite e eviscerao (SANTOS et al., 2009; KUSTRITZ, 2012 apud
ROMAGNOLI, 2008). Complicaes associadas a hemorragias podem ser mais comuns em
cadelas e gatas operadas durante o estro, sob a influncia de estrgeno, e incidncia elevada
de complicaes est associada com tempo cirrgico prolongado e com peso corporal
aumentado do paciente (HOWE et al., 2000, 2001; KUSTRITZ, 2012 apud HOWE, 1997;
BURROW et al., 2005). Gatas apresentam, ainda, maiores chances de apresentarem reaes
adversas ao fio de sutura, incluindo edema e inflamao, abscessos, seromas e deiscncia
(JOHNSTON, 1991).
Possveis complicaes na orquiectomia incluem edema, infeco e hemorragias,
inclusive abdominais; so comumente observados hematomas e edemas escrotais no co
(ZAGO, 2013 apud BOOTHE, 2003). H uma relao direta entre a recuperao do paciente
e os cuidados dispensados pelo proprietrio no ps-cirrgico (MACEDO, 2011 apud
MACKIE, 1998).
A incidncia de complicaes ps-cirrgicas menor em animais jovens do que em
animais adultos (KUSTRITZ, 2012), e, segundo HOWE (1999), a taxa de complicaes na
primeira semana de ps-operatrio similar entre animais castrados precocemente e em idade
tradicional. FAGGELLA; ARONSOHN (1994) castraram 98 ces e cadelas de seis a 14
semanas de idade e tiveram como complicaes ps-cirrgicas cinco cadelas com sinais de
inflamao na sutura, que responderam bem ao tratamento com compressas aquecidas.
24



Embora no tenham usado antimicrobiano no perodo perioperatrio, infeces purulentas no
foram observadas, tampouco sangramentos intra ou ps-operatrios.
O menor tamanho e desenvolvimento das estruturas reprodutivas nos filhotes torna-se
uma dificuldade na tcnica cirrgica; contudo, um empecilho facilmente superado com o
devido treino do cirurgio. Os ovrios so proporcionalmente maiores nas fmeas peditricas,
e no apresentam tanta gordura, sendo mais fceis de identificar (HAUGHIE, 2001). Nos ces
e gatos filhotes machos em que os testculos ainda no desceram at a bolsa escrotal, estando
ainda no canal inguinal ou dentro do abdmen, recomendado adiar o procedimento at que a
descida dos mesmos tenha ocorrido.
No se recomenda a utilizao de polidioxanona para sutura em pacientes peditricos,
devido ao alto potencial de reao associado ao material (FAGGELLA; ARONSOHN,
1993a).

4.5 Identificao e reconhecimento dos animais castrados

A AVMA recomenda que todos os animais submetidos castrao precoce sejam
tatuados, para prevenir cirurgias exploratrias no futuro. As reas recomendadas para a marca
so a rea pr-pbica em fmeas e a rea inguinal em machos. Recomenda-se o smbolo
apropriado de macho ou fmea com um X sobreposto ao crculo, ou um crculo com uma
barra diagonal. As tatuagens devem ter 1,3 a 1,9 cm de dimetro, e podem pode ser realizadas
aps a assepsia da rea cirrgica mas antes da aplicao do campo cirrgico (HOWE, 1999;
KUSTRITZ, 2002). Uma representao das tatuagens pode ser vista na Figura 1.

Figura 1

Smbolos recomendados para tatuagem da rea
pr-pbica de filhotes caninas e felinas e da
rea inguinal de filhotes caninos e felinos aps
a castrao precoce (KUSTRITZ, 2002).

Para gatos vagantes ou ferais, a remoo cirrgica da extremidade distal de uma das
pinas o mtodo recomendado pela ASV (Association of Shelter Veterinarians) para
25



identificao de gatos castrados. A remoo de uma ponta de orelha o sinal padro
universalmente aceito para identificar um gato vagante ou feral castrado (LOONEY et al.,
2008).






























26



5 TCNICA ANESTSICA

Um exame fsico completo, realizado por um veterinrio, deve preceder qualquer
procedimento cirrgico ou anestsico em cezinhos e gatinhos. Pacientes peditricos caninos
e felinos tm frequncia respiratria de aproximadamente 15 a 35 respiraes por minuto, e
frequncia cardaca de 200 batimentos por minuto ou mais. Na ausculta, importante verificar
as frequncias e tambm a presena ou ausncia de murmrios. Exame minucioso das narinas
e olhos tambm deve ser realizado, assim como uma avaliao da hidratao. Se possvel, o
exame pr-cirrgico deve incluir hematcrito e determinao dos slidos totais sanguneos
(HOWE, 1999).
O hematcrito de filhotes de cachorro de um dia de vida de 47%, caindo para 29% aos
28 dias de vida; at os 52 dias de vida, sua contagem de leuccitos totais em mdia de
12.000 x10/mm (MCMICHAEL; DHUPA, 2000 apud EARL; MELVEGER; WILSON,
1973). Para filhotes de gato, o hematcrito corresponde a 35% ao nascimento e 27% aos 28
dias de vida; a contagem total de leuccitos sobe de 9.600 x10/mm ao nascimento para
23.680 x10/mm s oito semanas de idade (MCMICHAEL; DHUPA, 2000 apud MEYERS-
WALLEN; HASKINS; PATTERSON, 1984). Os valores de albumina esperada para filhotes
so de 1,8 g/dL para cezinhos e 2,1 g/dL para gatinhos, quando os valores esperados para
adultos seria de 2,1-2,3 e 2,3-3,0 para ces e gatos, respectivamente (MCMICHAEL;
DHUPA, 2000 apud CENTER; HORNBUCKLE; HOSKINS, 1990).

5.1 Medicao pr-anestsica

Como gatos e ces de seis a oito semanas esto na fase de gravao do medo, uma
experincia estressante e desagradvel pode ter consequncias comportamentais adversas. A
conteno excessiva e a angstia decorrente podem ser mais assustadoras para esses filhotes
no socializados do que para animais mais velhos acostumados interao com humanos.
Assim, a medicao pr-anestsica (MPA) importante para garantir uma induo anestsica
gentil e suave (THERAN, 1993).
Deve-se tomar cuidado para evitar a ansiedade e o estresse durante o perodo
perioperatrio para que a induo e a recuperao ocorram suavemente. Os filhotes devem ser
alojados em um ambiente calmo, com seus companheiros de ninhada, sendo manuseados o
mnimo possvel antes da administrao de medicao pr-anestsica, para diminuir a
27



excitao (HOWE, 1999). FAGGELLA; ARONSOHN (1993b) observaram que gatinhas que
se encontravam excitadas antes da aplicao da medicao pr-anestsica eram dez vezes
mais propensas a apresentar sedao inadequada e seis vezes mais propensas a resistir ao
manuseio, se comparadas aos outros gatinhos.
Os agentes mais comumente utilizados na MPA de pacientes peditricos so as drogas
anticolinrgicas, os benzodiazepnicos, os agentes dissociativos e os narcticos.

5.1.1 Anticolinrgicos
Devido ao forte tnus vagal e risco de bradicardia, torna-se necessria a administrao
de anticolinrgico antes da induo anestsica. Podem ser empregados a atropina ou o
glicopirrolato. Ambas diminuem as secrees do trato respiratrio, reduzindo a possibilidade
de obstruo das vias areas ou de aspirao laringotraqueal (GRANDY; DUNLOP, 1991). O
glicopirrolato demora mais a atuar, porm tem efeitos mais duradouros, de duas a trs horas, e
dificilmente provoca taquicardia sinusal. A atropina tambm pode ser utilizada no perodo
transcirrgico, caso ocorra bradicardia sinusal (menos de 150 batimentos por minuto) (ZAGO,
2013 apud HOSGOOD, 1997).

5.1.2 Opioides
Agentes narcticos e benzodiazepnicos podem ser utilizados com segurana em
pacientes peditricos, bem como sua associao. Os narcticos, como o butorfanol e a
oximorfina, so bem tolerados, no deprimem a contratilidade cardaca e produzem excelente
analgesia; porm podem provocar bradicardia sinusal, requerendo o uso de anticolinrgico, e
depresso respiratria, especialmente se administrados por via endovenosa, exigindo o uso de
oxignio via mscara ou tubo endotraqueal. So biotransformados no fgado, porm no se
observa depresso prolongada do sistema nervoso. Havendo controle respiratrio do paciente
por meio de aparelhos de ventilao com tubos traqueais e administrao de anticolinrgicos
para reverter a bradicardia, constituem uma tima opo. Para aumentar a segurana do uso
de opioides em filhotes, possvel manter ventilao de presso positiva intermitente e, ainda,
utilizar um antagonista, que permite ao anestesista uma opo emergencial caso ocorra uma
depresso respiratria ou nervosa muito intensa. Doses altas ou mltiplas de opioides no so
recomendadas e esto associadas com durao prolongada do efeito, podendo ser necessria
repeties da dose de naloxona a intervalos de 20 ou 30 minutos, pois esta tem uma durao
28



de ao curta. A dose de narcticos para filhotes aproximadamente a metade da dose
utilizada nos adultos (GRANDY; DUNLOP, 1991).

5.1.3 Benzodiazepnicos
Os benzodiazepnicos, por sua vez, produzem bom relaxamento muscular e mnima
depresso sobre o sistema cardiovascular, respiratrio e sistema nervoso central, e tm a
vantagem de serem reversveis. O diazepam o mais utilizado na cirurgia de pequenos
animais, e, quando associado a narcticos, promove boa tranquilizao e sedao; porm no
tem uma absoro intramuscular muito boa, o que torna o midazolam o benzodiazepnico
mais prtico (GRANDY; DUNLOP, 1991).

5.1.4 Agentes dissociativos
Os agentes dissociativos so amplamente utilizados na conteno pr-cirrgica de
animais, pois produzem um efeito catalptico, caracterizado por um aumento do tnus
muscular com ligeiras contraes, analgesia, imobilidade, alienao ao ambiente e amnsia.
Seus exemplos mais comuns so a quetamina e a tiletamina. A quetamina mantm o dbito
cardaco, a presso arterial e a ventilao durante a anestesia. Sua metabolizao heptica e
a excreo renal, de forma que sua eliminao prolongada em cezinhos e gatinhos,
podendo ocorrer rigidez muscular e convulses na recuperao, que ser prolongada
(GRANDY; DUNLOP, 1991; MACEDO, 2011 apud TRANQUILI et al., 1988). Em doses
reduzidas, pode ser til na conteno e imobilizao antes do cateterismo intravenoso ou da
induo por meio de mscara. Um anticolinrgico dever ser administrado antes da
quetamina, pois esta causa salivao excessiva. Deve-se proceder intubao endotraqueal
para evitar a possibilidade de aspirao laringotraqueal, apesar da presena do reflexo
larngeo (GRANDY; DUNLOP, 1991).

5.1.5 Associaes entre benzodiazepnicos e opiides ou agentes dissociativos
Combinaes de opioides e tranquilizantes tm a vantagem de reduzir a quantidade de
tranquilizante necessria para obter a sedao desejada e prover analgesia. Essa combinao
pode ser til em filhotes com mais de dez semanas de idade que estejam estressados,
excitados ou agressivos; no entanto, tal nvel de sedao raramente necessrio em animais
nessa idade. A associao de opioides e benzodiazepnicos permite diminuio da dose
individual dos agentes e potencializao dos efeitos analgsicos e sedativos, sendo
29



amplamente utilizada e com bastante segurana em filhotes de seis a 14 semanas (GRANDY;
DUNLOP, 1991). Pr-medicao com atropina, midazolam e oximorfina misturados na
mesma seringa e administrado por via intramuscular permitiram a insero do cateter
endovenoso com leve conteno em cezinhos machos; induzidos com propofol, a
suplementao era feita com o mesmo frmaco se anestesia por perodo mais longo fosse
necessria. Aps a cirurgia, os efeitos da oximorfina eram revertidos com administrao
endovenosa de nalbufina; os filhotes assumiam a posio de decbito esternal geralmente
cinco a sete minutos aps (THERAN, 1993). No mesmo estudo, a combinao de atropina e
oximorfina na mesma seringa demonstrou ser a mais eficaz para filhotes fmeas, seguidas de
induo com propofol e manuteno com isoflurano.
O zolazepam tem como vantagem a sua possvel associao com a tiletamina, um
agente dissociativo, que j foi recomendada como medicao pr-anestsica de gatinhos, por
produzir boa analgesia, uma induo e recuperao suaves e bom relaxamento muscular. Uma
simples administrao intravenosa de uma dose de tiletamina/zolazepam (2-4 mg/kg) deve
prover uma anestesia de durao de 15 a 40 minutos suficiente para realizao da
gonadectomia de cezinhos e gatinhos de oito a 12 semanas de idade, com uma recuperao
satisfatria (GRANDY; DUNLOP, 1991). Estudos de FAGGELLA; ARONSOHN (1993b)
comparando diversos protocolos encontraram tempos de recuperao anestsica mais longos
com tiletamina-zolazepam, porm sem efeitos adversos, sendo efetiva na anestesia de
gatinhos machos, exigindo suplementao de isoflurano por mscara facial em alguns
indivduos (THERAN, 1993). A administrao do frmaco causa dor, podendo ser difcil
aplicar em gatinhos ferais; salivao e secreo das vias areas podem ser observadas.
A combinao de midazolam e quetamina permite uma transio suave e rpida para o
estado anestsico em gatinhos, exigindo suplementao com isoflurano em alguns indivduos.
A recuperao anestsica rpida e usualmente boa. O custo dessa combinao mnimo, e
os frmacos podem ser misturados na mesma seringa, o que permite uma nica aplicao e
menor estresse para o filhote (FAGGELLA; ARONSOHN, 1993b).

5.1.6 Frmacos contraindicados
A xilazina utilizada para anestesia de adultos, porm em filhotes ela no
recomendada, pois sofre extensa metabolizao heptica e causa bradicardia substancial, o
que reduz o dbito cardaco (GRANDY; DUNLOP, 1991). O uso da xilazina ou sua
associao com quetamina no so indicadas em pacientes com idade inferior a 12 semanas,
30



pois causa analgesia fraca e tem metabolizao e excreo alterada em filhotes; alm disso, os
efeitos depressivos da xilazina no so completamente revertidos pelo estmulo
cardiovascular da quetamina, que tambm pode causar respirao apnutica (FAGGELLA;
ARONSOHN, 1993b, 1994; ZAGO, 2013 apud HOSGOOD, 1997).
Os tranquilizantes fenotiaznicos, como a acepromazina, no so indicados na anestesia
de pacientes peditricos com menos de dez semanas, pois tm limitada biotransformao
heptica, no conferem analgesia e provocam vasodilatao perifrica, que potencializa a
hipotenso e hipotermia, e prolonga a depresso do sistema nervoso central (FAGGELLA;
ARONSOHN, 1993b). Seu uso pode ser til como tranquilizante pr-anestsico em filhotes
de dez a 16 semanas, no entanto, raro a necessidade de sua utilizao em filhotes, e a dose
deve ser reduzida para ou da dose para adultos (GRANDY; DUNLOP, 1991).
Os tiobarbitricos no so indicados na anestesia de animais com menos de dez
semanas, pois tm biotransformao heptica e requerem redistribuio pelos tecidos adiposo
e muscular para completar sua ao. Se forem utilizados em filhotes de dez a 14 semanas, os
animais devem ser pesados com acurcia e os frmacos devem ser diludos a 1 ou 2% para
permitir titulao cuidadosa da droga. Devem ser utilizados exclusivamente para induo
anestsica ou procedimentos curtos, e repeties da dose no devem ser utilizadas
(GRANDY; DUNLOP, 1991).

5.1.7 Sedao
importante que o filhote esteja adequadamente sedado para que a colocao do cateter
venoso no seja estressante, assim como a induo; no entanto, a sedao no pode ser
excessiva a ponto de prolongar a recuperao ps-anestsica. Diversos protocolos foram
estudados por pesquisadores, visando segurana e s caractersticas desejadas, e, tambm, a
disponibilidade dos frmacos na maioria dos estabelecimentos veterinrios, tendo em vista
menores custos (HOWE, 1999). Alguns protocolos esto representados na Tabela 1. Estudos
de FAGGELLA; ARONSOHN (1994), testando vrios protocolos, concluram que a
oximorfina proveu a melhor sedao para colocao do cateter endovenoso, sem diferenas do
nvel de sedao com diferentes doses do frmaco, de forma que os autores sugerem a dose de
0,11 mg/kg por via intramuscular.
Assim como a transio do estado alerta para o estado de anestesia deve ser suave, a
transio contrria tambm deve ser tranquila; tremores, pedalagem, vocalizao, e qualquer
tipo de hiperatividade aumentam o requerimento energtico e podem rapidamente esgotar as
31



reservas de glicognio (FAGGELLA; ARONSOHN, 1993b), atrasando a recuperao
completa e exaurindo o filhote. A sedao adequada proporcionada pela MPA e um
transcirrgico sem complicaes so fundamentais para que uma recuperao anestsica
suave ocorra.

5.2 Induo anestsica

Na induo anestsica, o frmaco mais indicado o propofol, desde que sua
administrao seja lenta e seguida de intubao imediata. O efeito hemodinmico principal do
propofol uma queda temporria da presso arterial causada por vasodilatao, alm de
depresso respiratria e possvel apneia, porm esses efeitos so menos notveis se a
administrao for lenta. A induo com esta droga suave e rpida, livre de excitao e com
baixa prevalncia de arritmias cardacas, assim como a recuperao, o que mostra a vantagem
desta droga em relao aos barbitricos (GRANDY; DUNLOP, 1991; FAGGELLA;
ARONSOHN, 1994). A administrao de oxignio atravs de mscara facial por cinco
minutos antes da induo anestsica com propofol reduz o risco de complicaes associadas
com a apneia. A induo com mscara e anestsico voltil indicada somente para animais
sedados, pois a fase prolongada de excitao pode ser fisiologicamente mais prejudicial do
que uma dose de propofol; alm disso, a poluio ambiental e a exposio da equipe ao
anestsico voltil so outras consequncias desse mtodo (PETTIFER; GRUBB, 2007).

5.3 Intubao traqueal

Todo procedimento anestsico de longa durao de filhotes de ces e de gatos, assim
como o dos adultos, deve ser acompanhado de intubao traqueal, que permite maior controle
sobre a anestesia e maior facilidade e praticidade caso se faa necessria alguma interveno
perioperatria. Pode-se utilizar o tubo endotraqueal sem manguito de Magill ou o tubo sem
manguito de Cole. Cuidado deve ser tomado para evitar traumatismos de laringe, que poderia
causar edema (MACEDO, 2011 apud ROBINSON, 1983). Tubos com menos de 3,0 mm/ID
podem obstruir facilmente pelas secrees respiratrias, devendo ser succionados a cada 20-
30 minutos (GRANDY; DUNLOP, 1991). Tubos sem cuff permitem que o maior dimetro
possvel de tubo seja utilizado, diminuindo a resistncia do fluxo de oxignio (FAGGELLA;
ARONSOHN, 1993b). A intubao de filhotes torna-se um desafio mais difcil do que a
32



realizao do mesmo em adultos, devido ao pequeno dimetro das vias e a pouca rigidez das
cartilagens, e cuidado deve ser tomado para evitar traumas ou edema de glote. Se a intubao
no for obtida facilmente, e tambm para gatinhos machos, nos quais o procedimento
cirrgico muito rpido (HOWE, 1999), a manuteno do plano anestsico pode ser obtida
atravs do uso de um agente inalatrio atravs da mscara. So preferidas as mscaras
transparentes, pois permitem observao da cor da membrana mucosa e das narinas, e a
visualizao de possveis secrees que possam causar obstruo do fluxo de ar (GRANDY;
DUNLOP, 1991).

5.4 Manuteno anestsica

Para a manuteno da anestesia utilizam-se frmacos inalatrios, sendo o isoflurano o
frmaco de eleio, por permitir rpida recuperao anestsica, devido sua baixa
solubilidade sangunea e tecidual, e por apresentar uma transformao heptica mnima, sendo
exalado no metabolizado em sua quase totalidade. Como a frequncia respiratria de filhotes
de duas a trs vezes maior que a de adultos, necessrio aumentar a frequncia de
ventilaes para suprir a alta demanda por oxignio; mesmo que o filhote esteja respirando
espontaneamente, em anestesias de maior durao torna-se interessante a ventilao de
presso positiva intermitente para evitar a atelectasia e a hipoventilao, desde que realizada
com cuidado para evitar o trauma pulmonar e o pneumotrax (GRANDY; DUNLOP, 1991).
importante lembrar que anestsicos inalatrios causam hipotenso, hipoventilao,
hipotermia e comprometimento da contratilidade cardaca dose-dependentes, de modo que a
concentrao de anestsico oferecida e a monitorao devem ser muito cuidadosas para evitar
o aprofundamento do plano anestsico (PETTIFER; GRUBB, 2007). Na maioria dos
cezinhos e gatinhos menores de dez semanas a induo pode ser facilmente obtida com a
conteno fsica e inalao de isoflurano utilizando mscara facial. Se aps a induo mais
sedao ou analgesia for necessria, a administrao de opioides como oximorfina ou
meperidina aconselhada, pois permitem a utilizao de menor concentrao de gs
anestsico, resultando em menor depresso cardiopulmonar (GRANDY; DUNLOP, 1991;
PETTIFER; GRUBB, 2007).

5.5 Monitorao

33



A monitorao da anestesia de filhotes semelhante monitorao dos adultos, visando
o controle do plano anestsico e a preveno de hipotermia, hipoglicemia e sinais de dor ou
disforia. A funo cardaca e respiratria deve ser aferida constantemente; um estetoscpio
esofgico essencial para isso. Se o mesmo no estiver disponvel, o diafragma do
estetoscpio pode ser posicionado junto ao peito do paciente para monitorar os sons
cardacos, tomando-se cuidado para no impedir a ventilao. Um eletrocardiograma tambm
vlido para monitorar possveis alteraes em frequncia e ritmo cardacos, e pode ser usado
em pacientes de qualquer tamanho. THERAN (1993) considerou uma frequncia cardaca de
130 a 170 batimentos por minuto adequada para a manuteno anestsica. A qualidade do
pulso pode ser aferida nas artrias lingual, dorsal pedal, ou femoral. A presso arterial pode
ser mensurada indiretamente atravs de um monitor veterinrio Dinamap, porm os
menores cuffs devem ser usados, e ainda podem ser muito grandes para os felinos menores.
Oximetria de pulso tambm deve ser usada, sendo til para mensurar a saturao arterial de
hemoglobina e a frequncia cardaca. Temperatura pode ser aferida, tanto da mucosa retal
quanto da mucosa oral (HOWE, 1999).
A monitorao se torna especialmente importante quando lembrado o fato de que
filhotes tm menos msculo cardaco contrtil, menor complacncia ventricular e
barorespostas pouco desenvolvidas, de forma que o dbito cardaco depende principalmente
da frequncia cardaca. Bradicardia (< 150 batimentos/minuto) um problema srio em
pacientes peditricos e deve ser rapidamente corrigida, assim como hipotenso, que pode ser
agravada pela hipotermia e pela hipoglicemia (GRANDY; DUNLOP, 1991). Um murmrio
cardaco pode estar presente at os trs meses de vida em animais saudveis. A frequncia
cardaca normal de neonatos de ces e gatos em mdia 200 batimentos por minuto; a
frequncia respiratria esperada de 25 a 35 respiraes por minuto, e a presso arterial um
pouco menor que a de animais adultos; filhotes de cachorro de um ms de vida tm presso
arterial mdia de apenas 49 mm Hg (MCMICHEAL; DHUPA, 2000).

5.6 Hipotermia

A temperatura corporal normal de filhotes a partir de duas semanas de idade de 37,7
C (MCMICHAEL; DHUPA, 2000). Filhotes tm baixa capacidade de termorregulao.
importante tomar medidas para evitar a hipotermia, pois esta reduz o dbito cardaco do
filhote, podendo levar bradicardia e hipotenso e ao consequente aprofundamento do plano
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anestsico, o que potencialmente fatal; alm desse risco, a perda de temperatura corprea
prolonga a eliminao da droga e a recuperao anestsica (GRANDY; DUNLOP, 1991;
FAGGELLA; ARONSOHN, 1993b). A tentativa de recuperar o calor corporal no benigna
ao organismo: os tremores podem causar grande aumento no consumo de oxignio, demanda
que pode ser insuficientemente suprida em pacientes que estejam sofrendo hipoventilao
induzida pela anestesia (PETTIFER; GRUBB, 2007).
O controle trmico do filhote deve ser realizado de maneira criteriosa; isso pode ser
obtido com a aferio frequente da temperatura e o uso de colches trmicos, cobertores ou
bolsas de gua quente, e administrao intravenosa de fluido aquecido. Os filhotes no devem
ter contato com superfcies frias, devendo haver uma cobertura sobre a mesa ou box de metal.
Tempo cirrgico curto auxilia no controle trmico e recuperao do paciente. A realizao da
antissepsia deve umedecer o plo do paciente ao redor da rea cirrgica o mnimo possvel,
para evitar perda de calor. O uso de lcool na assepsia desaconselhado, devido ao sequestro
de calor que ocorre, preferindo-se o uso de clorexidina e soluo salina aquecidas. Fluidos
que forem usados para lavagem visceral devem ser aquecidos. Aps a cirurgia, os filhotes
devem ser mantidos aquecidos e secos (FAGGELLA; ARONSOHN, 1994; HOWE, 1999).

5.7 Jejum e hipoglicemia

Filhotes, devido maior tendncia de desenvolver hipoglicemia, devem ficar em jejum
por, no mximo, quatro horas, e a gua no deve ser negada (PETTIFER; GRUBB, 2007). A
administrao de fluido intravenoso contendo dextrose no decorrer da cirurgia e a oferta de
alimentos na recuperao ps-operatria, uma hora aps o filhote estar de p, so
recomendadas para pacientes peditricos (FAGGELLA; ARONSOHN, 1994). Caso a
recuperao esteja se prolongando ou o filhote no coma, soluo de dextrose 50% pode ser
administrada por via oral (FAGGELLA; ARONSOHN, 1993a). HAUGHIE (2001)
recomenda o uso de mel nas gengivas de gatinhos, obtendo efeito rapidamente. O filhote pode
ser considerado hipoglicmico se os valores de glicemia se apresentarem entre 40 e 80 mg/dL
ou menos (FAGGELLA; ARONSOHN, 1993b).

5.8 Fluidoterapia

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A fluidoterapia imprescindvel no paciente peditrico submetido a procedimento
anestsico e cirrgico, pois permite o controle da analgesia perioperatria e a preveno da
hipoglicemia. Todos os pacientes deveriam receber um cateter intravenoso e receber
fluidoterapia no transcirrgico, exceto os gatinhos machos, nos quais a cirurgia muito
rpida. O veterinrio deve ter cuidado com a administrao intravenosa de fluido na tentativa
de corrigir hipotenso, pois filhotes tm capacidade limitada de aumentar o dbito cardaco
em resposta ao volume circulante. O filhote deve ser pesado com preciso e as drogas
endovenosas devem ser diludas para dosagem mais acurada. Fluido intravenoso contendo
dextrose pode ser administrado a uma dose de 22 mL/kg na primeira hora de anestesia e 11
mL/kg aps. Gatinhos machos podem receber 11 mL/kg de Ringer lactato por via subcutnea
para preservar a hidratao, evitando assim a puno venosa e o estresse associado (HOWE,
1999). A fluidoterapia deve ser administrada cuidadosamente para evitar super-hidratao,
pois a eliminao do excesso de lquido pelos rins limitada, e a hipoalbuminemia comum da
idade acelera o processo de diluio do plasma (PETTIFER; GRUBB, 2007).

5.9 Terapia antimicrobiana

A terapia antimicrobiana perioperatria no recomendada (FAGGELLA;
ARONSOHN, 1993a, 1994), a menos que ocorra quebra na tcnica assptica. Neste caso,
HOWE (1999) recomenda o uso de cefazolina (22 mg/kg) intravenosa.

5.10 Complicaes possveis

Em estudo realizado com 98 cezinhos e 98 gatinhos esterilizados precocemente de
maneira eletiva, a incidncia de complicaes anestsicas foi zero para ambos os grupos.
(ARONSOHN; FAGGELLA, 1993b, 1994). Complicaes reportadas em anestesia de
filhotes incluem superdosagem farmacolgica, parada cardaca, regurgitao e aspirao
perioperatrias e alteraes no ritmo ou frequncia cardacos (KUSTRITZ, 2002).
Observando complicaes anestsicas mais comuns em gonadectomia de animais de todas as
idades, os problemas mais comuns foram disritmias cardacas, dilatao gstrica e
superdosagem farmacolgica (HOWE, 1999).

36



Pacientes peditricos, em geral, se recuperam muito rapidamente da anestesia, e,
diferentemente do que normalmente ocorre com animais castrados em idade convencional, em
poucas horas esto brincando com seus companheiros, podendo ser alimentados uma a duas
horas aps a recuperao anestsica com uma pequena refeio (HOWE, 1999).




























37



6 EFEITOS DA CASTRAO

Complicaes imediatas da gonadectomia incluem infeco, formao de abscessos,
ligadura acidental de ureteres, deiscncia dos pontos e hemorragias, dentre outros. Estes so
problemas perfeitamente evitveis se utilizados a tcnica correta e materiais esterilizados.
Entretanto, em mdio prazo parece haver diversas enfermidades que podem acometer os
animais, que so descritas por proprietrios e veterinrios como tendo relao direta com a
prtica cirrgica. So elas:

6.1 Incontinncia urinria

uma condio debilitante e muitas vezes incurvel que com frequncia acomete
fmeas castradas e raramente fmeas inteiras ou machos. Os sinais consistem em animais que
so continentes enquanto despertos mas que acordam em pequenas poas de urina, ou que
liberam pequenas pores de urina em momentos de excitao (JOHNSTON, 1991).
A manifestao clnica pode ocorrer em qualquer momento aps a gonadectomia e
resulta em problemas no manejo do paciente (MACEDO, 2011 apud COIT, 2008). Os
mecanismos que desencadeiam a incontinncia aps ovariectomia envolvem decrscimo na
presso de fechamento uretral, alteraes hormonais, aumento na deposio de colgeno na
musculatura lisa da bexiga, diminuio na contratilidade do msculo detrusor e reduo na
resposta aos estmulos eltricos e ao carbacol. O tratamento clnico envolve utilizao de
frmacos-adrenrgicos, estrgenos, anlogos de GnRH e agentes antidepressivos (MACEDO,
2011 apud REICHLER, 2006). As tcnicas cirrgicas recomendadas correspondem
uretropexia, cistouretropexia (MACEDO, 2011 apud WHITE, 2001), aplicao de colgeno
na uretra e colpossuspenso (MACEDO, 2011 apud HOLT, 1990).
A incidncia desta afeco maior em cadelas castradas e, embora haja suspeitas de que
a castrao de animais jovens possa aumentar o risco do desenvolvimento dessa doena,
FORSEE et al. (2013) no encontraram diferena significativa entre as idades de
gonadectomia e a ocorrncia do problema. A incontinncia foi observada em 34 de 791 (4%)
cadelas castradas em idade convencional e em sete de 2.434 (0,3%) de cadelas sexualmente
intactas (ZAGO, 2013 apud COIT, 2008). Outros fatores que contribuem para a ocorrncia da
doena so maior peso corporal (mais de 20 kg), raa (boxer, doberman, schnauzer gigante,
setter irlands, rottweiler, springer spaniel e weimaraner) e comprimento uretral e posio de
38



repouso da bexiga, criando um diferencial de presso ao longo da uretra (KUSTRITZ, 2012
apud GREGORY et al., 1992, 1999; HOLT; THURSFIELD, 1993; ARNOLD, 1997;
ATALAN et al., 1998; HOLT, 2004). O tnus do esfncter uretral mediado pelo sistema
nervoso simptico e a funo pode ser potencializada pelo estrognio. Uma relao de causa e
efeito para a incontinncia urinria aps a castrao no foi identificada. Foi encontrada
associao entre incontinncia e peso corporal independente de idade, nmero de ninhadas e
razo para realizar a OSH; cadelas grandes eram 7,2 vezes mais propensas a desenvolver
incontinncia urinria do que cadelas pequenas (FORSEE et al., 2013).
Em um estudo realizado por STOCKLIN-GAUTSCHI et al. (2001), a incidncia da
incontinncia urinria observada em cadelas castradas aps demonstrarem o primeiro cio foi
de 20,1%, e em cadelas gonadectomizadas antes do primeiro cio foi 9,7%, ou seja, 48,2%
menor em cadelas que sofreram castrao pr-pbere (ZAGO, 2013). Estudos de HOWE et
al. (2001) indicam que cadelas submetidas a OSH antes das 24 semanas de idade no esto
mais propensas a desenvolver incontinncia urinria do que cadelas castradas em idade
convencional, nos primeiros quatro anos de vida. BLESER et al. (2011) tambm no
encontraram associao significativa entre castrao precoce e incontinncia, mas sim uma
tendncia a cadelas castradas precocemente serem menos incontinentes. O mesmo estudo
apontou maior probabilidade de cadelas pesadas desenvolverem a condio, assim como
cadelas mais velhas.
Em contraste a esses estudos, SPAIN; SCARLETT; HOUPT (2004b), que avaliaram
1842 ces castrados antes e aps as 24 semanas de idade com evoluo ps-gonadectomia de
at 11 anos, verificaram aumento na incidncia de cistite e de incontinncia associada
precocidade da castrao, embora os casos observados de cistite no fossem crnicos e os de
incontinncia no apresentassem severidade suficiente para levar a abandono ou eutansia. Os
autores sugeriram que, em abrigos com poucos filhotes e com condies de esperar para
realizar o procedimento, os filhotes fmeas sejam castrados aps os trs meses de idade, para
diminuir os riscos de desenvolvimento da afeco; contudo, em abrigos com excesso de
filhotes, os benefcios da castrao precoce de todos os filhotes pode suplantar o risco de
incontinncia urinria.

6.2 Genitlia externa infantil

39



Uma das consequncias da gonadectomia um crescimento insatisfatrio da vulva e do
pnis e prepcio, devido falta de hormnios gonadais, condio conhecida como genitlia
infantil. Essa condio acusada de causar dificuldade de mico, dermatite perivulvar e
vaginite em cadelas e obstruo uretral e dificuldade de expor o pnis em machos. Na espcie
felina, o efeito da castrao sobre a incidncia de dermatite perivulvar foi clinicamente
insignificante (STUBBS et al., 1996).
Estudos de HOWE et al. (2001) com 269 ces no demonstraram aumento na incidncia
de vaginite associado com idade castrao. Neste estudo, apenas uma cadela de cada grupo
desenvolveu a patologia, que respondeu terapia antimicrobiana e no apresentou recidivas.
Em casos crnicos ou recidivantes de dermatite perivulvar, podem ser indicadas a
reduo de peso, se a fmea for obesa, e a exciso cirrgica das pregas vulvares. Em casos de
vaginite crnica em cadelas castradas em que outras causas da infeco tenham sido
eliminadas, pode-se fazer terapia oral com estrgenos, da mesma forma que para
incontinncia urinria (JOHNSTON, 1991).
Vulva, vestbulo e vagina iro atrofiar independentemente da idade com que a
gonadectomia ocorra (SALMERI; OLSON; BLOOMBERG, 1991 apud SHILLE, 1985), de
modo que a castrao precoce no pode ser incriminada como fonte de problemas nesse
aspecto. Por outro lado, em machos, a castrao quando adultos resultar em pouca reduo
do tamanho peniano (SALMERI; OLSON; BLOOMBERG, 1991 apud MOORADIAN;
MORLEY; KORENMAN, 1987). O osso peniano cresce at as 50 semanas de vida, de forma
que a orquiectomia antes desse perodo resultar em ossos penianos menores (SALMERI et
al., 1991).
SALMERI et al. (1991), em estudo comparando ces castrados com sete semanas, sete
meses e intactos, observaram desenvolvimento imaturo do pnis, prepcio e osso peniano nos
animais castrados precocemente, embora o pnis pudesse ser totalmente exposto em todos os
ces. Consequncias desse subdesenvolvimento da genitlia no co macho no foram
relatadas.

6.3 Obstruo urinria

A enfermidade acomete mais gatos machos, pois estes possuem um pequeno dimetro
de uretra, alm da presena de osso peniano. Estudos epidemiolgicos envolvendo 72.552
gatos, sugerem que gatos persas, obesos e castrados, de dois a seis anos de idade, apresentam
40



risco aumentado de desenvolver doena do trato urinrio inferior. Estudos retrospectivos com
22.908 gatos com a enfermidade demonstraram que animais com idade entre dois e sete anos
so mais suscetveis a clculos ou plugs uretrais, enquanto que gatos com quatro a dez anos
tm risco aumentado para obstruo uretral, urocistolitase e a forma idioptica da doena.
Gatos machos castrados pareceram ter risco aumentado para a doena (LEKCHAROENSUK;
OSBORNE; LULICH, 2001 apud WILLEBERG; PRIESTER, 1976).
Muitos veterinrios acreditam que a castrao predisponha o gato obstruo uretral
devido a um subdesenvolvimento uretral e peniano devido falta de testosterona. Contudo, o
dimetro uretral de gatos machos de um ano de idade castrados com sete semanas foi similar
ao de gatos castrados com sete meses e ao de gatos intactos, em pesquisa realizada utilizando
uretrografia retrgrada (STUBBS; BLOOMBERG; SCRUGGS, 1993). Adicionalmente, no
houve diferena entre os grupos na funo uretral dinmica, determinada por perfil de presso
uretral. ROOT et al. (1997) utilizaram uretrocistografia miccional antergrada para medir o
dimetro uretral pr-prosttico e peniano de animais de 22 meses castrados com sete semanas,
sete meses e intactos, e tambm encontraram ausncia de diferena no dimetro uretral de
gatos castrados com sete semanas ou sete meses, quando comparados a gatos inteiros, no
evidenciando uma relao direta da prtica da OQ com a incidncia de obstruo uretral.
Ainda, HERRON (1972), utilizando anlise histopatolgica, verificou ausncia de alterao
da circunferncia uretral em gatos inteiros e castrados, observando como diferenas
significativas entre os grupos de animais a presena de um epitlio uretral mais alto e de
menor densidade de fibrcitos em uretras de gatos inteiros, quando comparados aos castrados.
Em pesquisas realizadas por HOWE et al. (2000, 2001), gatos foram gonadectomizados
com menos de 24 semanas de idade e no apresentaram diferenas na incidncia da doena,
comparados a gatos castrados com mais de 24 semanas de idade. Nestes estudos, durante os
trs primeiros anos aps a cirurgia, dois dos 38 gatos machos castrados aps as 24 semanas de
idade tiveram episdios de obstruo, enquanto que, no mesmo perodo, nenhum dos 70 gatos
castrados com menos de 24 semanas teve a patologia, o que sugere, inclusive, um possvel
efeito protetor no identificado do trato urinrio em gatos castrados precocemente. Estas
evidncias desmentem a crena de que castrao precoce aumentaria a incidncia de
obstruo uretral em gatos machos, pelo menos nos trs primeiros anos. Em concordncia
com estas pesquisas, em estudos de SPAIN; SCARLETT; HOUPT (2004a), avaliando
retrospectivamente por at onze anos aps o procedimento 1660 gatos que realizaram a
41



gonadectomia antes ou aps as 24 semanas de idade, no foi encontrado aumento na
incidncia de doenas urinrias em gatos machos.
Ces castrados com menos de sete semanas de vida tiveram menor dimetro peniano,
tamanho e radiodensidade do osso peniano diminudos, e desenvolvimento prepucial imaturo
comparado com ces castrados aos sete meses ou inteiros (SALMERI et al., 1991). O
significado clnico disso, no entanto, no est claro.

6.4 Afeces associadas ao sistema reprodutor em fmeas

A piometra uma patologia que acomete cadelas e gatas no castradas, podendo ocorrer
tambm em fmeas inadequadamente castradas quando, no procedimento cirrgico, o
fragmento remanescente do corpo uterino muito grande ou uma poro de tecido ovariano
no removida. caracterizada por afetar especialmente animais de meia idade a idosos, e
consiste em uma infeco bacteriana com presena de exsudato muco-purulento no lmen
uterino, estando relacionada com a contnua estimulao do endomtrio a hormnios.
considerada uma enfermidade de diestro, perodo em que h altas taxas de progesterona; da
mesma forma, a utilizao de progestgenos como tratamento contraceptivo pode ser uma
causa dessa patologia que, se no diagnosticada e tratada precocemente, pode levar o animal
ao bito (ZAGO, 2013 apud JOHNSON, 2010). A doena tem incidncia elevada em cadelas
intactas, se aproximando de 66% em cadelas com mais de nove anos de idade (HOWE, 2005
apud JOHNSTON, 2001).
A patogenia da piometra no est totalmente elucidada, porm sabe-se que, por
estimular o crescimento e a atividade secretora das glndulas endometriais e reduzir a
atividade miometrial, a progesterona permite o acmulo de secrees glandulares uterinas
(MACEDO, 2011 apud HEDLUND, 2008). Ainda, diminui a circulao sangunea local e
leva ao fechamento do colo uterino no diestro, facilitando a reteno de lquido, e abertura
do colo durante o estro, permitindo a entrada de bactrias (MACEDO, 2011 apud
SORRIBAS, 2006).
A piometra potencialmente fatal, apresenta tratamento caro e extremamente comum;
e prevenida facilmente. A OSH preferencialmente indicada para prevenir a infeco
uterina devido ao fato de a maioria dos veterinrios acreditar que a retirada somente dos
ovrios predispe a afeces uterinas. Porm, uma vez extirpados os ovrios, no h, no
organismo, hormnios sexuais o suficiente para desencadear afeces uterinas como
42



hiperplasia endometrial cstica e piometra (EVANS; SUTTON, 1989; GILBERT, 1992). Em
concordncia, JANSSENS; JANSSENS (1991) realizaram importante trabalho,
acompanhando por dez anos 72 fmeas que foram submetidas ovariectomia pelo flanco, e
nenhum caso de piometra foi relatado. OKKENS; KOOISTRA; NICKEL (1997) compararam
os resultados da OSH convencional aos da ovariectomia e concluram ser esta ltima menos
invasiva e mais conservativa, sendo melhor mtodo de esterilizao para fmeas caninas.
Outras doenas do trato reprodutor feminino podem ser prevenidas atravs da castrao,
tais como o prolapso vaginal, a neoplasia uterina e doenas associadas prenhez e ao parto
aborto espontneo, morte fetal, toxemia da prenhez, toro uterina, ruptura uterina, distocia,
prolapso uterino, reteno de membranas fetais e/ou fetos mortos, hemorragia ps-parto,
hipocalcemia pr ou ps-parto, metrite e mastite. Alm disso, tanto em cadelas quanto em
gatas, a castrao previne a reincidncia de pseudociese; em ambas as espcies, se castradas
quando adultas aps 45 dias de diestro, pode ocorrer um episdio de prenhez psicolgica de
trs a cinco dias aps a cirurgia em funo da queda dos nveis de progesterona com uma
onda de prolactina; porm, aps esse episdio, a pseudociese no ocorrer mais (JOHNSTON,
1991).

6.5 Afeces relacionadas ao sistema reprodutor em machos

A hiperplasia prosttica benigna (HPB) a doena prosttica mais comum em ces,
sendo mais frequente em machos inteiros com mais de seis anos de idade, com incidncia de
75-80% (KUSTRITZ, 2012 apud ZIRKIN; STRANDBERG, 1984; BERRY et al., 1986;
LOWSETH et al., 1990). Ocorre como resultado do estmulo andrognico, especificamente
mediado pela diidrotestosterona, que causa aumento prosttico simtrico. Normalmente
assintomtica, mas pode causar sangramento prosttico, infeco bacteriana ascendente e
posterior prostatite supurativa, e pode tambm cursar com tenesmo. A castrao impede o
desenvolvimento dessa patologia, sendo inclusive o tratamento para a mesma (JOHNSTON,
1991; JOHNSON, 2010). Nunca foi reportada em gatos.
Alm da HPB, a castrao ajuda a prevenir outras patologias da prstata, como
hiperplasia cstica, metaplasia escamosa, cistos paraprostticos, prostatite, e abscessos
prostticos (HOWE, 2005 apud BERRY, 1986; BLACK, 1998; COHEN, 1995; WHITE,
1987; BARSANTI, 2003; COWAN, 1991; WHITE, 1995; HARDIE, 1984; MULLEN, 1990).
A correo cirrgica dos cistos e abscessos prostticos est associada com srias
43



complicaes ps-operatrias em ces. Alm disso, a castrao elimina o risco de neoplasia
testicular, toro testicular, orquites infecciosas, e leses testiculares decorrentes de trauma,
feridas penetrantes, e ulceraes pelo frio (JOHNSTON, 1991).

6.6 Obesidade

Em um estudo realizado na Inglaterra durante 15 meses foram coletados dados sobre 32
ces, oriundos de seis ninhadas, e se evidenciou que a gonadectomia no afetou o consumo de
comida e nem a taxa de ganho de peso entre os grupos de estudo (castrados com sete semanas,
sete meses, e intactos). Houve uma tendncia dos animais castrados apresentarem maior
quantidade de gordura em relao aos intactos, porm sem significncia estatstica
(SALMERI et al., 1991).
Gatos castrados tm aumento do peso corporal, aumento do ndice de massa corporal,
aumento da profundidade da camada de gordura falciforme, diminuio da atividade e
diminuio da taxa metablica (KUSTRITZ, 2012 apud ROOT, 1995; ROOT et al., 1996b;
STUBBS et al., 1996; FETTMAN et al., 1997). Gatos castrados tambm tm um aumento das
concentraes sricas de fator de crescimento semelhante insulina I, prolactina e leptina,
todos os quais esto associados com a taxa metablica e o metabolismo da gordura
(KUSTRITZ, 2012 apud MARTIN et al., 2006). No entanto, estudos retrospectivos realizados
em 263 gatos com 37 meses de evoluo aps a gonadectomia (HOWE et al., 2000) e em
1660 gatos com at 11 anos de evoluo aps o procedimento (SPAIN; SCARLETT;
HOUPT, 2004) no encontraram relao entre idade castrao e obesidade em felinos. Em
gatos, peso corporal adulto e gordura corporal foram similares em animais castrados com sete
semanas e com sete meses; contudo, gatos intactos pesaram menos que gatos castrados com
sete meses e tiveram menos gordura corporal do que ambos os grupos de gatos castrados
(STUBBS et al., 1996).
Em outro estudo de SPAIN; SCARLETT; HOUPT (2004b), envolvendo 1842 ces com
evoluo ps-cirrgica de at onze anos, a proporo de ces obesos foi menor em ces
castrados precocemente se comparado a ces castrados em idade tradicional. Nenhum animal
obeso foi devolvido a abrigo, abandonado, eutanasiado, ou desenvolveu alguma condio
mdica fatal.
A relao entre a castrao e a obesidade em ces ainda no foi provada. HOUPT et al.
(1979) no encontrou a obesidade como consequncia obrigatria da gonadectomia, e
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concluiu que a condio pode ser controlada e mesmo evitada com uma dieta adequada
associada a exerccios fsicos regulares (ZAGO, 2013). Da mesma forma, JOHNSTON (1991)
sugere que cadelas castradas podem comer mais e ganhar mais peso do que fmeas intactas se
lhes for oferecido livre acesso comida, mas elas no iro necessariamente ganhar peso aps
a cirurgia se o consumo alimentar for regulado. A obesidade deve ser ativamente prevenida,
pois sua presena est associada com o aumento na incidncia de outras doenas, como as
desordens musculoesquelticas.

6.7 Alteraes no crescimento

A maturidade do esqueleto est intimamente relacionada puberdade e sofre ao direta
dos hormnios sexuais, onde o estradiol tem efeito calciotrpico e anablico, favorecendo a
formao e no reabsoro ssea, e a testosterona provoca a reteno de clcio, aumentando a
quantidade total de matriz ssea. Esses hormnios tm relao direta com o fechamento das
epfises sseas (STUBBS; SALMERI; BLOOMBERG, 1995).
Em longo prazo, a maior preocupao atualmente gira em torno de problemas de
crescimento e do sistema locomotor, j que na castrao pr-pbere em idade precoce h uma
interrupo abrupta da secreo de hormnios que auxiliam no crescimento. Foi constatado
que a castrao precoce atrasa o fechamento das epfises sseas, ou seja, o animal permanece
em fase de crescimento por mais tempo, assim tendo uma estatura quando adulto ligeiramente
maior do que teria se no tivesse sido castrado antes da puberdade. Porm, essa caracterstica
no observada em todos os animais castrados antes da puberdade (STUBBS; SALMERI;
BLOOMBERG, 1995).
No h comprovao de que um retardo do fechamento das epfises sseas esteja
diretamente relacionado a doenas do sistema locomotor em ces adultos, como fraturas,
osteoporose, etc. Um estudo avaliando possveis alteraes na densidade mineral ssea e no
contedo mineral sseo de ces de seis meses de idade castrados precocemente ou no
castrados sugere que esses parmetros no so afetados pela castrao precoce (EKICI et al.,
2005).
Um grande estudo avaliando a incidncia de diversas desordens em ces castrados em
vrias idades reportou aumento na incidncia de displasia de quadril em ces que foram
castrados jovens (6,7%, em comparao com os animais castrados em idade convencional,
com incidncia de 4,7%) (SPAIN; SCARLETT; HOUPT, 2004). Uma hiptese para a relao
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de causa e efeito seria que uma assimetria no fechamento dos discos de crescimento causaria
deformidade e relaxamento da articulao coxofemoral, com artrite subsequente. Porm, no
mesmo estudo, ces gonadectomizados na idade convencional tiveram tendncia trs vezes
maior de serem eutanasiados devido doena, se comparados aos castrados precocemente,
sugerindo que a castrao precoce poderia estar associada a uma forma menos severa de
displasia. Em contraste, estudos retrospectivos de HOWE et al. (2001) no encontraram
aumento de incidncia de displasia coxofemoral ou outras doenas musculoesquelticas em
caninos submetidos castrao precoce; tampouco deformidades angulares dos membros
foram observadas nos animais do estudo.
Ruptura do ligamento cruzado cranial mais comum aps a castrao do que em ces
intactos (KUSTRITZ, 2012 apud WHITEHAIR et al., 1993; DUVAL et al., 1999;
SLAUTERBECK et al., 2004). Outros fatores de risco incluem obesidade e angulao
anormal do joelho (KUSTRITZ, 2012 apud RAGETLY et al., 2011). A complacncia
articular pode diferir sob estmulos hormonais variados, o que sugere um possvel mecanismo
de causa e efeito. Outra hiptese remete novamente angulao anormal do joelho devido a
alguma assimetria no fechamento das placas de crescimento do fmur e da tbia.
HOWE (2005) sugere, no entanto, que, uma vez que o animal castrado precocemente
ainda no teve fechamento dos discos de qualquer osso dos membros, possvel que todas as
fises tenham seu crescimento prolongado, resultando em ossos mais longos, porm
proporcionais entre si. Em concordncia com isso, SALMERI et al.(1991) no identificaram
alteraes na proporo ou natureza dos ossos estudados rdio e ulna de ces castrados s
sete semanas, sete meses, e adultos intactos. Neste estudo, os ces submetidos castrao
precoce tiveram atraso de quatro meses no fechamento dos discos de crescimento dos ossos
em questo, enquanto que os animais castrados com sete meses tiveram atraso de trs meses,
em comparao com os ces intactos.

6.8 Comportamento

Muitas pessoas procuram a gonadectomia porque no podem tolerar o comportamento
sexual normal de seus animais gatos machos intactos podem ter um comportamento
agressivo e com marcao territorial com urina, sendo incompatveis com a vida dentro das
casas; ces machos podem montar outros animais, pessoas ou objetos, e tambm marcam
territrio com urina; gatas e cadelas podem demonstrar comportamento alterado durante o
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estro, inclusive com aumento de algumas formas de agresso, e cadelas podem fazer ninhos
e expressar comportamentos maternais e at lactao com a pseudociese. A gonadectomia
comumente recomendada como tratamento para problemas comportamentais em ces,
inclusive agresso. No so todos os comportamentos que so alterados pela gonadectomia,
mas especialmente os que so mediados por hormnios sexuais e que variam com o gnero
(KUSTRITZ, 2012).
Machos que passam por orquiectomia sofrem uma perda progressiva da libido,
diminuindo seu comportamento agressivo e territorial, minimizando a formao de bandos e a
ocorrncia de brigas, agresses ao ser humano, acidentes automobilsticos e disseminao de
doenas (ZAGO, 2013).
Comportamentos indesejveis que geralmente diminuem ou desaparecem com a
gonadectomia em gatos machos so os comportamentos sexuais, agressividade com outros
machos, a marcao com urina e os passeios fora de casa. Em ces machos, a castrao reduz
a marcao com urina, os passeios e o hbito de montar. Em machos de ambas as espcies, a
forma de agresso mais bem controlada pela castrao a agresso entre machos. A
probabilidade de resposta castrao no est associada idade em que se realizou a cirurgia
ou durao do comportamento anterior ao procedimento em ces ou gatos machos
(KUSTRITZ, 2012 apud HART, 1973, 1979; HART; BARRET, 1973; NEILSON et al.,
1997; HOPKINS et al., 1976; BORCHELT; VOITH, 1987). Em ces machos, a castrao
parece reduzir ou eliminar os comportamentos acima citados em 50-60% dos animais
(HART, 1991 apud HOPKINS; SCHUBERT; HART, 1976), e 80-90% dos gatos machos
castrados tm os respectivos comportamentos reduzidos ou eliminados com o procedimento
(HART, 1991 apud HART; BARRET, 1973). A base hormonal desses comportamentos no
est bem clara.
Existem opinies que defendem deixar a cadela ou gata cruzar e at ter a primeira cria,
lactar e cuidar dos filhotes, para amadurecer o seu comportamento, e s ento castr-la. No
entanto, no foram encontradas observaes clnicas ou pesquisas de comportamento que
confirmem que essas experincias tenham qualquer impacto permanente sobre o
comportamento, tornando as fmeas mais brandas ou menos agressivas (HART, 1991).
A castrao, no entanto, no altera a personalidade do animal. Quando o
comportamento social de ces castrados aos 40 dias de vida foi comparado ao dos irmos de
ninhada intactos, no houve diferenas entre eles quanto a comportamentos como monta,
caa, rosnados e brincadeiras. O comportamento de dominao tambm no afetado pela
47



gonadectomia. Os ces castrados quando filhotes competiram agressivamente com seus
irmos intactos por ossos ou fmeas em estro (SALMERI; OLSON; BLOOMBERG, 1991
apud LEBOEUF, 1970).
Especialistas em comportamento animal em geral concordam que a castrao de
animais pr-pberes resulta em animais mais aceitveis, porm h uma preocupao em torno
da realizao da cirurgia na idade de oito a 16 semanas pelo fato de que este o perodo de
desenvolvimento do medo. Os especialistas sugerem que os animais esterilizados
precocemente sejam monitorados quanto ocorrncia de problemas relacionados ao medo e a
qualquer sinal de que possam estar retendo as caractersticas de filhotes (MACKAY, 1995).
Em um estudo com ces machos idosos com disfuno cognitiva, os animais castrados
pareceram mais propensos a progredir para disfuno cognitiva severa do que os intactos; no
entanto no houve diferena significativa entre os grupos para percentuais de ces que no
tinham qualquer prejuzo cognitivo e que passaram a apresentar o problema (HART, 2001).
No estudo em questo, os animais foram castrados j adultos. A privao de andrgenos est
associada a aumento da deposio de amilides no crebro de humanos e roedores, e com
reduo do nmero de conexes sinpticas no crebro de roedores e primatas (KUSTRITZ,
2012 apud JANOWSKY, 2006). No entanto, estudos envolvendo diretamente o crebro de
ces idosos mostraram que, entre beagles de aproximadamente 10 anos, os animais intactos
tinham mais danos no DNA cerebral do que os ces castrados (KUSTRITZ, 2012 apud
WATERS et al., 2000).
H evidncia de benefcios trazidos pela castrao pr-pbere no comportamento dos
animais tambm com relao s pessoas. Gatos intactos tm menos demonstraes de afeto
para com os proprietrios, enquanto que gatos castrados precocemente ou em idade
tradicional tm maior nvel de atividade (STUBBS; BLOOMBERG; SCRUGGS, 1993). Ces
machos castrados com sete semanas de idade demonstraram uma excitabilidade aumentada
(SALMERI et al., 1991) e menor tendncia a passeios e fugas (SPAIN; SCARLETT;
HOUPT, 2004). Ces castrados tanto com sete semanas de idade quanto com sete meses
demonstraram maior atividade em geral, se comparado a ces intactos, desmentindo a ideia de
que castrao resulta em letargia ou inatividade (SALMERI et al., 1991). Tambm foi
estudado o comportamento de cadelas, que mostrou reduo na ocorrncia de fugas e brigas e
de ansiedade de separao nos animais gonadectomizados (SPAIN; SCARLETT; HOUPT,
2004).
48



Em um estudo de SPAIN; SCARLETT; HOUPT (2004a) com 1660 gatos, idade
precoce castrao esteve associada somente em machos diminuio da agresso a
veterinrios e dos comportamentos sexuais, e ao aumento da tendncia de se esconder
frequentemente e da timidez para com estranhos. Para cada ms que o gato fosse castrado
mais cedo, a chance de desenvolver comportamento de se esconder com frequncia
aumentava em 11%. Para ambos os sexos, a castrao precoce esteve associada menor
ocorrncia de hiperatividade.
Em um estudo similar de SPAIN; SCARLETT; HOUPT (2004b) com ces, a
diminuio da idade gonadectomia mostrou associao com aumento dos casos de fobia a
sons e tambm de comportamentos sexuais e diminuio dos casos de fugas, ansiedade de
separao e mico inapropriada quando assustados. Porm, quando a anlise era restrita a
ces com problemas comportamentais srios, latir e rosnar para visitas, latido excessivo que
incomodava membros da casa, fobia a sons, comportamentos sexuais e urinar quando
assustado no eram significativamente associados com idade gonadectomia. Os autores
verificaram tambm uma incidncia aumentada de comportamentos sexuais em caninos
castrados precocemente, surpreendentemente; esse problema comportamental no estava
relacionado com ocorrncia de agresso, e seu mecanismo biolgico permanece inexplicado.
Apenas 2,5% dos proprietrios considerou o comportamento sexual de seus animais como um
problema srio.
Em ambos os estudos de SPAIN; SCARLETT; HOUPT (2004a e 2004b), quando
problemas comportamentais srios de ces e gatos eram avaliados individualmente, a idade
castrao j no era significativamente importante.
Ces castrados em idade precoce tiveram maior taxa de sucesso em se tornarem ces
guias para cegos se comparados aos irmos de ninhada castrados na idade convencional,
conforme afirmado pela Dra. Patricia Olson, da Guide Dogs for the Blind Inc. (KUSTRITZ,
2002).

6.9 Hipotireoidismo e doenas adrenais

No h estudos reportando aumento de doena adrenal aps castrao em ces ou gatos.
Foi demonstrado que o hipotireoidismo mais comum em ces castrados; apesar disso, a
incidncia da doena na populao canina de 0,2%; alguns estudos tm demonstrado
associao entre hipotireoidismo e castrao, enquanto que outros no (KUSTRITZ, 2012
49



apud PANCIERA, 1994). HOWE (2005) considera pouco prudente desencorajar a castrao
de animais, filhotes ou no, para prevenir uma doena de incidncia to baixa e que apresenta
boa resposta ao tratamento.

6.10 Castrao x neoplasia

Dentre as neoplasias hormnio-dependentes se destacam as neoplasias de mamas, de
tero (endomtrio e musculatura lisa), ovrio, testculo, prstata, tireoide e o osteossarcoma.

6.10.1 Risco aumentado de neoplasias
As neoplasias de prstata so raras no co, com incidncia de 0,2 a 0,6% (KUSTRITZ,
2012 apud BELL et al., 1991; TESKE et al., 2002). Diversos estudos documentaram aumento
da incidncia de cncer prosttico em ces castrados se comparado a ces intactos, com risco
de 2,4 a 4,3 vezes maior (KUSTRITZ, 2012 apud OBRADOVICH et al., 1987; BELL et al.,
1991; TESKE et al., 2002; SORENMO et al., 2003), no sendo a castrao, portanto, um
agente protetor. Neoplasia prosttica extremamente incomum em gatos, mas, em uma srie
de casos, de cada oito gatos com neoplasia de prstata, sete eram castrados (KUSTRITZ,
2012 apud HAWE, 1983; CARPENTER et al., 1987; HUBBARD et al., 1990; CANEY et al.,
1998; LEROY; LECH, 2004). No parece haver predisposio racial. vlido lembrar da
baixa incidncia dos tumores prostticos e dos efeitos protetores da castrao sobre outras
patologias da glndula.
A incidncia de carcinoma de clulas transicionais na bexiga de no mximo 1% dos
tumores malignos (KUSTRITZ, 2012 apud POIRIER et al., 2004), e a incidncia deste tumor
na bexiga e uretra de cadelas e ces foi reportada como sendo aumentada aps a
gonadectomia, com o risco aumentado de 2 a 4 vezes (KUSTRITZ, 2012 apud NORRIS et
al., 1992; KNAPP et al., 2000).
A incidncia de hemangiossarcoma em ces de 0,2% e em gatos de 0,03%
(KUSTRITZ, 2012 apud REICHLER 2009). As incidncias de hemangiossarcoma em bao,
fgado e corao foram reportadas como aumentadas em ces aps a gonadectomia; o risco
relativo de cadelas castradas desenvolverem hemangiossarcoma foi reportado como cinco
vezes maior do que em cadelas intactas, e o risco de ces machos castrados desenvolverem
tumor cardaco foi 1,6 vezes maior do que ces intactos (HOWE, 2005 apud WARE, 1999). O
mesmo no foi reportado em gatos. Raas com risco aumentado so o boxer, setter ingls,
50



pastor alemo, golden retriever, dogue alemo, labrador, pointer, poodle e husky siberiano.
(KUSTRITZ, 2012 apud SMITH, 2003). A causa exata para o risco aumentado em animais
castrados no foi identificada. importante lembrar que tumores cardacos no so comuns se
comparados a outros tipos de tumor, como tumores mamrios, por exemplo; a incidncia de
tumores cardacos no estudo de WARE (1999) foi de 0,19%.
Osteossarcoma um tumor com incidncia de 0,2%. A incidncia aumenta com a
gonadectomia, em um fator de 1,32 (KUSTRITZ, 2012 apud PRIESTER; MCKAY, 1980;
RU et al., 1998). Raas em maior risco so doberman, dogue alemo, setter irlands,
rottweiler e so bernardo (KUSTRITZ, 2012 apud RU et al., 1998; CHUN; DELORIMER,
2003). Outros fatores de risco para o osteossarcoma incluem idade avanada e elevado peso
corporal (KUSTRITZ, 2012 apud RU et al., 1998; COOLEY et al., 2002).
Aumento na incidncia de mastocitomas cutneos foi reportado em cadelas castradas
quando comparadas com fmeas intactas (KUSTRITZ, 2012 apud WHITE et al., 2011).
Em todas as observaes de aumento de incidncia de tumores acima citadas, a relao
de causa e efeito entre a castrao e os tumores no est esclarecida.

6.10.2 Risco reduzido de neoplasias
Na cadela, a incidncia de tumores benignos e malignos de mama aumenta com a
expectativa de vida e com a utilizao continuada de progestgenos, e se reduz com a
ovariectomia em animais jovens (ADIN, 2011). Aproximadamente metade dos tumores
mamrios so malignos em cadelas, e mais de 90% dos tumores de mama so malignos em
gatas (KUSTRITZ, 2012 apud COTCHIN, 1951; DORN et al., 1968a; MOULTON et al.,
1970; HAMPE; MISDORP, 1974; HAYES et al., 1981; BRODEY et al., 1983). Cadelas e
gatas intactas tm sete vezes mais chances de desenvolver neoplasia mamria quando mais
velhas (KUSTRITZ, 2012 apud DORN et al., 1968b).
A OSH precoce altamente protetora contra o aparecimento de tumores de mama.
Cadelas castradas antes do primeiro cio tm tanto risco de desenvolver tumores mamrios
quanto machos. Aps dois anos e meio de idade, ou j no segundo cio, a OSH no protege
mais contra o aparecimento de tumor de mamas na cadela. Gatas castradas antes de um ano de
idade tem diminuio de 86% no risco de desenvolver carcinoma mamrio. O risco de
desenvolvimento de neoplasias mamrias em cadelas castradas antes do primeiro ciclo estral
de 0,05%, aps o primeiro estro sobe para 8%, e quando a castrao ocorre aps o segundo
51



estro a probabilidade do animal desenvolver essa neoplasia de 26% (MACEDO, 2011 apud
MORRISON, 1998).
Os progestgenos comumente utilizados para suprimir o estro promovem alteraes
hiperplsicas e neoplsicas nas glndulas mamrias de gatas e cadelas. Tumores mamrios
benignos so encontrados em aproximadamente 70% de cadelas tratadas com progestgenos
de longa durao (ZAGO, 2013 apud JOHNSON, 2010). O risco de desenvolvimento do
cncer de mama essencialmente determinado pela intensidade e durao da exposio do
epitlio mamrio ao conjunta da prolactina e do estrgeno (MACEDO, 2011 apud
KOJIMA, 1996). A relao de causa e efeito entre a gonadectomia e a diminuio da
incidncia de tumor de mama no est clara. Assim, interessante castrar sempre que a cadela
no seja voltada para fins reprodutivos, pois a pseudociese pode ser um agravante no risco de
neoplasia mamria.
O leiomioma uterino a neoplasia mesenquimal mais frequente no tero de gatas e
cadelas (MACEDO, 2011 apud MOULTON, 1990). Em mulheres, a participao dos
esteroides sexuais na gnese do leiomioma uterino firma-se pelo seu aparecimento na
puberdade, pelo aumento da sua frequncia com a reposio hormonal, pelo seu maior
crescimento durante a gestao e por sua regresso com a menopausa (MACEDO, 2011 apud
COOPER e VALENTINE, 2002; FLISTER, 2001). A presena de receptores para estrgeno e
progesterona no leiomioma uterino reafirma a participao desses esteroides na sua gnese.
Acreditava-se que a progesterona inibia o crescimento do leiomioma, mas pesquisas
demonstram que ela estimula o crescimento neoplsico, principalmente na fase lutenica e
com o uso de progestgenos em altas doses (MACEDO, 2011 apud FLISTER, 2001).
Os andrgenos esto envolvidos na gnese da hiperplasia e do cncer de prstata no
homem, visto que tanto as clulas normais quanto neoplsicas apresentam receptores para
andrgenos e que a OQ inibe o crescimento tumoral (ZAGO, 2013 apud COTRAN et al.,
2000). Foi sugerida a participao do estrgeno, prolactina, testosterona e diidrotestosterona
na iniciao e promoo do cncer de prstata (ZAGO, 2013 apud HENDERSON;
FEIGELSON, 2000). As neoplasias da glndula sexual acessria do co so raras, com
incidncia de 0,2 a 0,6% (KUSTRITZ, 2012 apud BELL et al., 1991; TESKE et al., 2002),
sendo a mais comum o adenocarcinoma prosttico, que acomete ces com mais de dez anos
de idade, sem predisposio racial (MACEDO, 2011 apud LEAV; LING, 1968).
Em ces, a neoplasia testicular muito comum. Contudo, o tumor de clulas de Sertoli e
os de Leydig (tumor intersticial) podem produzir hormnios, particularmente estrognio,
52



podendo causar a sndrome paraneoplsica, com supresso da medula ssea (ZAGO, 2013
apud SILVA et al., 2004).

A maioria dos estudos avaliando tempo de vida sugerem que animais castrados vivem
mais do que animais intactos (KUSTRITZ, 2012 apud KRAFT, 1998; GREER et al., 2007).
O aumento do tempo de vida pode se dever diminuio dos comportamentos sexuais, como
os passeios, ou a maiores investimentos por parte do proprietrio (KUSTRITZ, 2012 apud
BRONSON 1982; MICHELL, 1999; MOORE et al., 2001). Gatos castrados tiveram
mortalidade reduzida se comparados a gatos inteiros (KUSTRITZ, 2012 apud KALZ 2001).
SPAIN; SCARLETT; HOUPT (2004b) verificaram que ces castrados antes dos cinco meses
e meio de idade tiveram menor ndice de abandono.
HOWE et al. (2000) avaliaram e compararam 263 felinos castrados antes ou aps as 24
semanas de vida, por um perodo de 37 meses aps o procedimento, e concorda que o perodo
trs anos no reflete o tempo de vida tpico de um gato, no abrangendo patologias
relacionadas idade como neoplasias. No entanto, este perodo j significativo para
avaliao de diversos fatores relevantes, como permanncia nos lares, doenas infecciosas,
caractersticas comportamentais, e problemas no relacionados idade em vrios sistemas
orgnicos, incluindo o sistema urinrio. No houve diferena nos fatores comparados entre
animais castrados precocemente e animais castrados em idade convencional, inclusive na
incidncia, tipo e severidade dos problemas. Em outro estudo, foram castrados 723 ces e
gatos com menos de 12 semanas de vida, 532 animais entre 12 e 24 semanas e 733 ces e
gatos com mais de 24 semanas de idade. A anlise no demonstrou diferenas na incidncia
de complicaes ps-cirrgicas entre os grupos (HOWE et al., 2000 apud HOWE, 1997).
SPAIN; SCARLETT; HOUPT (2004a) realizaram um estudo retrospectivo com 1660
gatos, divididos em dois grupos animais castrados antes ou aps os 5,5 meses de idade
com evoluo de at 11 anos aps a cirurgia, e no encontraram aumento nas taxas de
mortalidade ou abandono dos animais castrados precocemente. Tampouco observaram
aumento na ocorrncia de qualquer condio mdica ou comportamental sria, encontrando,
inclusive, algumas vantagens de longo prazo para os machos castrados precocemente, como
menor incidncia de abscessos e menor risco de desenvolver asma felina e gengivite nos
primeiros 12 anos de vida. No houve associao entre idade castrao e ocorrncia de
obesidade, imunossupresso, doena do trato urinrio inferior e obstruo uretral em gatos
machos. Os autores recomendam a castrao precoce para abrigos de gatos e recomendam aos
53



veterinrios sugerir para seus clientes a castrao antes da idade tradicional de seis a oito
meses de idade.
Estudos de HOWE et al. (2001) com a mesma metodologia do anterior foram realizados
com 269 ces, com evoluo de 4 anos aps a gonadectomia, e a diferena de idade entre os
grupos no foi relacionada a incidncias de problemas comportamentais, tegumentares,
musculoesquelticos, urinrios, neurolgicos, cardiopulmonares, reprodutivos ou obesidade.
Da mesma forma que no estudo com gatos, problemas relacionados idade avanada, como
neoplasias ou doenas articulares, estavam alm das possibilidades do estudo. A nica
diferena de prevalncia encontrada entre os dois grupos de estudo foi a incidncia de
parvovirose no grupo de animais castrados precocemente; no entanto, no foram realizadas
comparaes da prevalncia de parvovirose nos filhotes jovens castrados e nos de mesma
idade no castrados, de forma que a influncia da anestesia e da cirurgia na incidncia da
doena no pde ser avaliada.
Da mesma forma que fez com gatos, SPAIN; SCARLETT; HOUPT (2004b) avaliaram
1842 ces gonadectomizados antes e aps as 24 semanas de idade com evoluo de 11 anos, e
compararam diversos fatores possivelmente associados com a idade gonadectomia. Em
relao castrao em idade tradicional, a castrao precoce foi associada a aumento na
incidncia de cistite, incontinncia urinria em fmeas, displasia coxofemoral, fobias a sons, e
comportamentos sexuais, e diminuio na incidncia de obesidade, ansiedade de separao,
comportamentos de fuga, eliminao inapropriada quando assustados e abandono. Outros
fatores, como diabetes mellitus e imunodeficincia no tiveram associao com idade
castrao. Da mesma forma que o ocorrido no estudo de HOWE et al. (2001), o aumento na
incidncia de parvovirose no grupo de animais castrados com menos de 24 semanas de idade
provavelmente representa a suscetibilidade aumentada de filhotes com menos de seis meses
no perodo peri-adoo, e no uma possvel imunodepresso duradoura ou suscetibilidade
aumentada por consequncia da gonadectomia precoce.
Em contraste, no estudo de SALMERI et al. (1991), quatro dos 36 ces originais do
estudo morreram de doena infecciosa: nenhum era do grupo de animais castrados com sete
semanas.
SPAIN; SCARLETT; HOUPT (2004b) concluem que no h efeitos sobre a sade ou
comportamento a longo prazo que justifiquem os abrigos ou veterinrios atrasarem a
gonadectomia de filhotes machos; aconselham, inclusive, a castrao em animais mais jovens
pela tcnica ser mais fcil e os animais se recuperarem mais rapidamente. No entanto, para
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fmeas, os autores consideram a idade para castrar mais difcil de determinar. Por
encontrarem em seus estudos indicaes de que a incontinncia urinria mais comum em
filhotes castrados antes dos trs meses de idade, e por esta ser uma condio potencialmente
permanente requerendo tratamento constante, os autores consideram pouco sensato castrar
cadelas antes dos trs ou quatro meses de idade. Para animais com proprietrio, a idade ideal
de gonadectomia da fmea canina, segundo os autores, provavelmente aps a concluso do
protocolo vacinal, aos quatro a cinco meses de vida, e antes do primeiro estro. No entanto, em
abrigos com excesso de filhotes, SPAIN; SCARLETT; HOUPT (2004b) consideram que as
vantagens da castrao de todos os ces antes da adoo suplantam os riscos de incontinncia
urinria.























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7 IMUNOLOGIA

Sabe-se que cirurgias causam graus variados de reduo do nmero de linfcitos T
circulantes em homens adultos, de acordo com a magnitude do trauma cirrgico, retornando
aos nmeros pr-operatrios at sete dias aps o procedimento. As cirurgias induzem uma
depresso imune celular reversvel, que precede uma supresso da atividade plasmtica
(LENNARD et al., 1985). No entanto, no foram encontrados estudos avaliando os efeitos da
castrao precoce na funo e maturao do sistema imune em ces e gatos; tampouco
estudos envolvendo outros procedimentos cirrgicos em idades precoces nestas espcies.
HOWE et al. (2001) fizeram um estudo retrospectivo de 269 ces divididos em
esterilizados antes ou aps as 24 semanas de idade, e encontraram aumento na incidncia de
parvovirose no grupo de castrao precoce. A suscetibilidade doena diminui com o avanar
da idade, de forma que filhotes mais velhos (grupo 1) so menos suscetveis virose do que
filhotes mais novos (grupo 2). O achado no tem significncia, pois todos os animais do
grupo 1 tinham seis meses de idade ou mais, sendo menos suscetveis, e filhotes intactos de
mesma idade dos animais do grupo 2 no foram usados como controle para verificar a
importncia do procedimento cirrgico e anestsico na incidncia da parvovirose. O mesmo
pode ser dito do experimento de SPAIN; SCARLETT; HOUPT (2004b).
Filhotes de ces e outros mamferos, como os humanos, nascem com a imunidade inata,
que consiste de mecanismos de defesa tanto celular quanto qumica; esse sistema, no entanto,
lento e eventualmente insuficiente para eliminar um patgeno, embora sirva para conter a
infeco at que a imunidade adquirida se desenvolva. Esta, por sua vez, complexa e
sofisticada, podendo gerar respostas rpidas contra patgenos invasores, e se divide em dois
componentes: defesa mediada por clulas e imunidade humoral. Contudo, o sistema imune
no est totalmente funcional e desenvolvido por algum tempo aps o nascimento; como
consequncia, filhotes recm-nascidos so especialmente vulnerveis a infeces nas
primeiras semanas de vida, e necessitam de auxlio imunolgico para sobreviver auxlio
providenciado pelo colostro materno (MASSIMINO et al., 2002).
A durao da imunidade adquirida passivamente atravs do colostro de cerca de nove
a doze semanas, havendo baixa significncia da sexta stima semana de vida (BIAZZONO;
HAGIWARA; CORRA, 2001 apud BAKER et al, 1959; POVEY, 1986). Em estudo
realizado com onze ces que haviam recebido colostro e descendiam de mes adequadamente
imunizadas, nenhum co apresentava nveis de anticorpos contra a cinomose canina s dez
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semanas de vida, no momento imediatamente anterior vacinao. Isto significa que os
filhotes haviam eliminado aos dois meses e meio de idade, quase que na totalidade, os
anticorpos transferidos pelas respectivas mes e j haviam se tornado suscetveis infeco,
natural ou vacinal. Conforme diversos pesquisadores concordam, de uma maneira ideal, um
co deve ser vacinado quando se tornar soronegativo, para assegurar a mxima resposta
sorolgica ps-vacinal associada com proteo de longa durao (BIAZZONO;
HAGIWARA; CORRA, 2001).
Como no dia a dia impossvel determinar a idade na qual os filhotes tornam-se
suscetveis infeco, recomendam-se mltiplas doses de vacinas, administradas a intervalos
de trs a quatro semanas, sendo a primoinoculao recomendada entre seis e oito semanas de
idade (BIAZZONO; HAGIWARA; CORRA, 2001). Filhotes que no receberam o colostro
ou leite materno podem receber as vacinas mais cedo, com duas a trs semanas de vida,
prosseguindo com doses a cada trs ou quatro semanas at que completem 16 semanas de vida
(MASSIMINO et al., 2002). Prximo de 50% dos filhotes respondem bem imunizao
contra a cinomose por volta de seis semanas de vida, cerca de 75% por volta de nove semanas
e mais de 95% por volta de 13 semanas de idade. Devido a esta variao, uma srie de
vacinaes feita para que a induo da imunidade seja maximizada (SWANGO, 1997).
No sabido o quanto um procedimento cirrgico rpido pode influenciar na resposta
imune de filhotes de ces e gatos. Existem alguns estudos controversos avaliando os efeitos
de procedimentos cirrgicos em ratos e em crianas. MOLLIT et al.(1984) avaliaram a funo
e quantidade de neutrfilos e linfcitos e seus subtipos em 50 crianas com idade mdia de 20
meses submetidas a cirurgias com tempo mdio de 45 minutos; as alteraes encontradas
sugeriram mobilizao apropriada das defesas imunes das crianas em resposta ao estresse da
cirurgia, sem evidncias de depresso funcional. Da mesma forma, PRABHU; SRIDHARAN;
RAMESH (2012) estudaram 43 crianas que passaram por cirurgias menores (grupo 1) ou
maiores (grupo 2), e avaliaram os seus leuccitos. A percentagem de neutrfilos aumentou
imediatamente aps a cirurgia, mas caiu para os nveis normais aps 72 horas do
procedimento, em ambos os grupos. A funo dos neutrfilos revelou-se inalterada no grupo
1. Os autores concluram que cirurgias maiores parecem induzir um aumento passageiro da
atividade fagocitria neutroflica, ao passo que cirurgias menores no alteram a resposta
imune no especfica. O mesmo foi visto por MERRY; PURI; REEN (1997) quando
avaliaram a quimiotaxia de neutrfilos de 21 neonatos e crianas submetidas a cirurgia e no
encontraram alteraes significativas durante ou aps o procedimento, concluindo que a
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quimiotaxia dos polimorfonucleares resistente ao estresse de cirurgias maiores no
complicadas em neonatos e crianas.
Em estudo sobre avaliao de resposta contra a vacinao para cinomose, ces
submetidos anestesia e cirurgia no tiveram sua habilidade de montar uma resposta humoral
afetada, embora apresentassem uma depresso temporria da imunidade mediada por clulas
(SALMERI; OLSON; BLOOMBERG, 1991 apud KELLY, 1980).



























58



8 CONTROLE POPULACIONAL

Phyllis Wright, da Humane Society of the United States (HSUS), definiu um ataque de
trs pontas contra a superpopulao de animais: legislao, educao e esterilizao
(ARKOW, 1991). As sociedades protetoras e os veterinrios sozinhos no so capazes de
resolver o problema, necessitando medidas governamentais para fixar as solues de controle.
Se a maioria das pessoas for convidada a citar os problemas morais relacionados posse
de animais, a resposta mais comum provavelmente ser castrao e animais perdidos.
preciso que o pblico perceba que a questo muito mais extensa e complexa. Basicamente,
assim como em outros problemas ticos e sociais, a raiz reside no fato de que a maioria das
pessoas nunca pensou sobre isso. Proprietrios de animais, em sua maioria, no visam obter
lucro deles; geralmente querem o melhor para eles. Alguns so irresponsveis
conscientemente; a maioria, no entanto, simplesmente ignorante, desconhecendo noes de
treinamento de animais e de suas caractersticas reprodutivas. difcil culpar as pessoas pela
sua ignorncia para com os animais (ROLLIN, 1991). Informao e educao populacional
so as chaves para solucionar a longo prazo a questo dos animais abandonados. Aqui existe
uma oportunidade para os veterinrios estabelecerem as bases para mudanas sociais
significativas.
Ao desenvolver programas de incentivo posse responsvel de animais, veterinrios e
no-veterinrios podem trabalhar juntos educando proprietrios, de modo que menos animais
experimentem problemas comportamentais (OLSON et al., 1991) e outras situaes que os
levem ao abandono.
A soluo mais imediata, contudo, no reside apenas em educao, mas tambm em
polticas pblicas: por mais que haja mtodos efetivos de impedir a reproduo dos animais,
os potenciais benefcios desses mtodos sero limitados, a menos que esses procedimentos
estejam disponveis para indigentes e pessoas de baixa renda como para pessoas com
condies de custe-los (OLSON et al., 1991).
Se a populao de animais desgarrados e a eutansia em massa de animais de companhia
devem ser reduzidos por um esforo coesivo coordenando controle de animais, controle de
natalidade e educao da comunidade, imperativo que o veterinrio esteja includo como
elemento chave no planejamento e implementao das trs fases (ARKOW, 1991).
Como profissionais, veterinrios podem: encorajar as companhias farmacuticas a
disponibilizar drogas a preos reduzidos para combater o problema; encorajar as agncias
59



regulatrias a perceber a magnitude do problema e a aprovar as drogas mais rapidamente;
envolver-se com abrigos locais e com organizaes que lidam com a questo da
superpopulao diariamente; buscar fundos para estudar formas de solucionar o problema,
pesquisando mtodos novos e antigos; e educar clientes novos e antigos, pagantes e
indigentes, de modo que eles estabeleam vnculos duradouros com seus animais.
Veterinrios podem, portanto, desempenhar um papel de liderana neste processo (OLSON et
al., 1991).
A educao da comunidade no sentido de esterilizar todos os animais sem raa ou no
destinados reproduo, a preveno de fugas e abandonos devido ignorncia sobre o
comportamento animal, a punio de crimes de abandono e maus tratos, e a castrao de todos
os animais de abrigos e de protetores antes da adoo ou da puberdade so itens-chave no
controle da populao de animais desgarrados.

8.1 Como comear?

MACKAY (1995) d sugestes de como iniciar um programa de castrao precoce na
instituio ou abrigo em que o interessado atua:
1) Levar artigos sobre o tema para a respectiva instituio ou abrigo;
2) Discutir os prs e contras do procedimento com os veterinrios do grupo ou com a
associao de veterinrios local, expondo pontos de vista e verificando informaes de
associaes veterinrias nacionais e internacionais;
3) Se os veterinrios em questo no usam a tcnica, perguntar-lhes se eles iriam
investigar a mesma e considerar acrescent-las sua lista de servios oferecidos;
4) Tentar obter algum consenso sobre o tipo de projeto que se deseja comear. A
cooperao dos envolvidos causa muito mais impacto. Deve-se considerar que criadores
comerciais e profissionais de animais de raa teriam grande interesse na esterilizao
anterior venda, pois isso iria diminuir a criao inescrupulosa e descuidada de animais de
raa, protegendo os padres raciais.
5) Reportar o programa para as organizaes humanas locais e nacionais, tentando
quantificar os resultados estatisticamente atravs do relato sobre o que aconteceu com a
populao de animais de rua e com o nmero de eutansias realizadas na rea.
6) Finalmente, ser cuidadoso para no superestimar os benefcios da tcnica at que haja
mais confirmaes sobre o benefcio a longo prazo sobre os animais e sobre a sociedade.
60



Com a certeza de que a tcnica segura e benfica, outros grupos devem aderir
mesma.































61



9 DISCUSSO

Nos Estados Unidos, a castrao precoce vem sendo praticada e intensamente
pesquisada desde o incio dos anos 90, tendo se tornado famosa e comeado a se difundir no
final dos anos 80 graas ao doutor Lieberman, que a vinha estudando h muitos anos
(LIEBERMAN, 1987). Muitos abrigos de animais, organizaes de proteo e colgios de
veterinria utilizam a tcnica na rotina diria. A proliferao e diversidade dos programas de
castrao precoce desenvolvidos desde ento criaram a necessidade de diretrizes para o
cuidado apropriado para execuo da tcnica. Visando cumprir esse objetivo, a Associao
dos Veterinrios de Abrigos (Association of Shelter Veterinarians) constituiu uma fora tarefa
composta de 22 veterinrios de cada regio do pas, estudiosos e praticantes experientes da
tcnica, que desenvolveu diretrizes de cuidado mdico veterinrio para os programas de
castrao, visando enriquecer os mtodos em uso corrente. O documento com as diretrizes foi
publicado em 2008 pelo Journal of the American Medical Veterinary Association, e inclui
cuidados pr-operatrios, cirrgicos, ps-operatrios, e da equipe para evitar disseminao de
doenas, diretrizes para a anestesia e cirurgia e liberao do paciente, dentre outros
(LOONEY et al., 2008); um documento essencial na prateleira de qualquer estabelecimento
destinado esterilizao de animais.
Sobre as consequncias da castrao precoce, a maior preocupao atualmente refere-se
a possveis problemas no crescimento e sistema locomotor, problemas urinrios como
incontinncia em cadelas e obstruo uretral em gatos machos, e, no caso do Brasil, ao risco
aumentado de desenvolver doenas virais devido ao estresse causado pelo procedimento.
No h, porm, comprovao que um retardo do fechamento das epfises sseas esteja
relacionado a doenas do sistema locomotor em ces, como fraturas, osteoporose, ou outro.
Inclusive, nos estudos de castrao precoce no h comprovao dos riscos a longo prazo na
vida dos animais relacionados prtica da castrao entre seis e oito semanas de idade. Nos
estudos existentes na atualidade, h variveis que interferem no aparecimento de doenas e
dificultam a avaliao dos efeitos da prtica, como nutrio e ambiente. Assim, no possvel
comprovar que a castrao precoce cause danos ao sistema locomotor, sade do animal e
sua qualidade de vida.
PEIXOTO et al. (2002) realizaram ovariectomia com acesso pelo flanco em cadelas e
gatas pr-pberes e adultas e acompanharam o ps-operatrio por 180 dias, verificando
aumento de peso corpreo, atrofia de vulva e glndulas mamrias, e ausncia de atividade
62



estrognica e de qualquer alterao ou contedo uterinos. O maior gasto foi com drogas,
especialmente agentes anestsicos e antimicrobianos, representando 69% do total de custos. O
custo operacional foi menor nos indivduos pr-pberes quando comparado aos adultos. O
estudo visava estabelecer uma tcnica eficiente de menor custo para a gonadectomia de
fmeas, e refora a vantagem de castrar filhotes precocemente; filhotes, alm de apresentarem
menor peso corporal, exigem doses que correspondem a a das doses de adultos,
acarretando num gasto ainda menor ao final do procedimento.
Fica claro, portanto, que a castrao precoce to recomendvel quanto a gonadectomia
em idade tradicional.
Em muitos pases da Europa, tal qual nos Estados Unidos, onde o controle da populao
de animais de rua tratada com ateno, a castrao precoce uma realidade na rotina de
abrigos e sociedades protetoras de animais. No Brasil, no entanto, ainda tratada como
novidade ou como um absurdo. Desconhecimento acerca da tcnica o principal fator
envolvido.
Proprietrios irresponsveis so os principais envolvidos no problema do excesso de
animais. Problemas comportamentais e mudanas no estilo de vida so as duas razes
principais para um proprietrio abandonar seus animais. Alm da questo tica e moral sobre
o sofrimento dos animais desgarrados, dos protetores envolvidos na causa animal e dos
responsveis pelos abrigos que realizam eutansia de milhares de animais abandonados, h
tambm uma srie de problemas pblicos causados pela superpopulao de animais errantes:
espalhamento de lixo, grande volume de fezes e urina sem destino apropriado, acidentes de
trnsito, poluio sonora (por exemplo, o som de gatos errantes em comportamento
reprodutivo nos arredores da vizinhana, perturbando o sono e a paz dos moradores) e, dentre
outros, as temveis zoonoses. O controle da populao de animais errantes , portanto, um
interesse pblico, de mrito sanitrio, tico e moral.
Por ser um problema complexo envolvendo diversos fatores causais, a abordagem para
corrigi-lo ou atenu-lo efetivamente deve ser multifacetada. As instituies de proteo aos
animais sozinhas no podem resolver a questo; tampouco apenas os veterinrios. Ambos,
porm, desempenham um papel essencial no controle da situao. Para lidar com a questo de
maneira mais eficiente e participativa, os estudantes de veterinria devem estar cientes de
diversos aspectos do problema, de modo a estarem preparados para lidarem com o assunto de
maneira efetiva em sua comunidade quando formados. Alm de fundamentos sobre educao
comunitria, os estudantes devem ter acesso a um ensino bsico sobre o comportamento
63



animal, de modo a poder diagnosticar, tratar e aconselhar proprietrios sobre o
comportamento problemtico de seus animais, permitindo que muitos deles deixem de ser
abandonados. Para isso ser possvel, as escolas de veterinria precisam rever sua prpria
posio como instrumento de mudana social, alterando pequenos aspectos de seu currculo
de forma a educar os estudantes para serem mais capacitados a atuar em suas comunidades. O
servio de extenso, disponibilizado pelo ambiente acadmico, tem muito a oferecer nesse
aspecto ao discente e comunidade, podendo ser importante instrumento na luta pela
diminuio do nmero de animais de rua.
As instituies internacionais que apoiam a castrao precoce recomendam que a
cirurgia, por ser um procedimento eletivo, s deve ser indicada para pacientes hgidos, com
bom estado fsico, e que foram devidamente desverminados e vacinados. Considerando-se o
objetivo de castrar para doar, se o filhote no est apto castrao por motivo de sade,
tambm no est apto doao. Porm, no Brasil, a necessidade de vacinao entra em
conflito com a necessidade de castrao. Animais com oito semanas de idade apresentaro, na
melhor das hipteses, apenas uma vacina aplicada recentemente. A ocorrncia de viroses
potencialmente letais como parvovirose e cinomose endmica no pas, especialmente em
locais com acmulo de animais, como os abrigos, alvo principal dos interessados na castrao
pr-pbere. O protocolo vacinal padro recomenda trs doses de vacina, sendo a ltima entre
a 14 e a 16 semana; considerando o perodo de 21 dias para formao dos anticorpos, se for
considerada a imunizao adequada, os filhotes s poderiam ser castrados a partir da 17-19
semana, quando j teriam quatro meses e meio, idade em que a doao j se torna mais difcil
por serem maiores. Alm disso, ficariam mais tempo no abrigo, seriam mais pesados
(encarecendo o procedimento cirrgico) e exigiriam mais cuidados no ps-operatrio por
serem mais ativos. H, portanto, maior interesse na castrao precoce. O mesmo acontece
para criadores de animais que tm interesse em vender filhotes castrados compradores
geralmente querem filhotes to jovens quanto possvel, de modo que a castrao e venda
somente aps os quatro meses e meio no interessante.
A prtica atual de adiar a castrao at que os animais tenham entre cinco e oito meses
de vida permite que muitos animais sejam adotados de abrigos e de protetores sem que
estejam esterilizados. Os programas de castrao tero sua eficcia enriquecida quando todos
os animais passarem a ser castrados antes da adoo. H apenas uma soluo: educar
proprietrios, criadores, protetores, veterinrios e crianas. A tarefa formidvel, pois os
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resultados demandam no apenas uma mudana de sentimentos em relao aos cuidados com
os animais, mas tambm uma mudana comportamental.
Todos os mtodos de controle de natalidade de pequenos animais envolvem
veterinrios; assim, essa classe tem um papel crtico no controle da superpopulao. Alm de
orientar os clientes com relao aos benefcios da castrao, estimulando a esterilizao de
todos os animais no destinados criao, o veterinrio tambm pode unir foras com
organizaes de proteo durante campanhas de castrao. Mais pessoas bem orientadas sobre
a castrao acarretam tambm em pessoas mais interessadas e responsveis por seus animais,
visitando o veterinrio com maior regularidade para suprir seus animais com os cuidados
necessrios o que se torna benfico para o negcio veterinrio. Os veterinrios podem,
portanto, usar seu conhecimento, influncia e os recursos de sua profisso para ajudar a
solucionar o problema dos animais abandonados, e se beneficiar disso.
O atual problema da grande populao de animais de rua poderia ser minimizado, seno
extinto, pela formao de polticas pblicas no sentido de disseminar informaes sobre
populao e reproduo animal, bem como capacitar profissionais para a realizao da
prtica. THERAN (1993) sugere que a educao dos proprietrios sobre o comportamento
animal deve receber a mesma importncia que a orientao sobre vacinas e vermifugaes; a
educao dos donos e consequentemente de seus animais deve ser incentivada por
veterinrios, criadores de animais, fornecedores de produtos para pets e prestadores de servio
para pets, para a estratgia de reduo do abandono ser efetiva.
A castrao precoce tambm seria instrumento til no controle da produo
indiscriminada de animais de raa, realizada por criadores irresponsveis ou inescrupulosos,
se os filhotes de criadores registrados fossem vendidos j castrados. Isso reduziria os casos de
criao de fundo de quintal e de matrizes superexploradas, uma vez que a fiscalizao se
tornaria mais fcil, e protegeria os padres da raa (MACKAY, 1995).
A sociedade est comeando a aceitar a noo de que o tratamento respeitvel dos
animais no constitui um excesso de benevolncia, mas sim um dever das pessoas, uma vez
que os animais so seres sencientes, capazes de experimentar dor, tdio, sofrimento, medo e
prazer (ROLLIN, 1991). Assim como outras reas do uso de animais vm recebendo intensa
crtica da opinio pblica como a caa s focas, a matana de baleias e golfinhos, o uso das
peles de animais, uso de animais em circos e rodeios, etc o abandono de animais e a
negligncia para com os animais de rua esto experimentando presso, direcionada a
mudanas de conduta.
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H anos grupos de protetores vm lutando arduamente em defesa dos animais
desgarrados; veterinrios se esforam realizando mutires de castrao e orientando seus
clientes; o ambiente acadmico pesquisa novas formas de controlar a natalidade. No entanto,
as atitudes isoladas parecem no surtir efeito significativo sobre a populao de animais de
rua. Esforos coordenados entre extenso e pesquisa acadmicas, associaes de veterinrios,
escolas, sociedades filantrpicas, grupos comunitrios e corporaes e governo podem ter um
efeito sinrgico, com resultados realmente efetivos sobre o problema. Considerando os
estudos aqui abordados, a castrao precoce representa um item chave na luta pela soluo da
questo.
























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10 CONCLUSO

Estudos feitos por Faggella e Aronsohn, Stubbs, Bloomberg, Scruggs, Theran, Howe,
Spain, Scarlett e Houpt e muitos outros veterinrios e instituies mostram que a
gonadectomia pode ser realizada com segurana em ces e gatos peditricos, sem aumento na
morbidade ou mortalidade ou complicaes de curto prazo. Os autores citados so unnimes
ao afirmar que o procedimento cirrgico realizado em animais dessa idade mais fcil e
rpido do que na idade convencional, e com recuperao mais rpida e menor incidncia de
complicaes cirrgicas, pois filhotes muito jovens possuem menor ndice de gordura
corporal e metabolismo mais acelerado. FAGGELLA; ARONSOHN (1994) afirmam que a
anestesia no deve servir de obstculo ao procedimento em idade precoce, podendo a tcnica
ser incorporada rotina com segurana e pouca dificuldade.
As vantagens na castrao precoce de animais suplantam as possveis complicaes que
possam advir em consequncia desse procedimento em animais muito jovens. Este mtodo se
mostra vantajoso tanto para o animal, que ter uma recuperao ps-operatria mais tranquila
e rpida, quanto para a sociedade, pois o procedimento evita que animais tenham prole no
primeiro cio e o filhote doado j castrado. Ainda, a castrao precoce diminui o custo e o
tempo cirrgico, o que benfico para o paciente, para o profissional e para o proprietrio ou
responsvel que arcar com os custos da cirurgia.
Isso torna a castrao de animais jovens o mtodo de controle reprodutivo mais
adequado, comparado aos mtodos contraceptivos existentes. Essa tcnica permite que
filhotes sejam doados ou vendidos j esterilizados, jamais contribuindo com o aumento da
populao de ces e gatos desgarrados.










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APNDICE Tabela 1 Protocolos anestsicos sugeridos para a castrao precoce de cezinhos e gatinhos
Categoria Idade
(semanas)
Pr-medicao
(mg/kg)
Induo
(mg/kg)
Manuteno Referncia
OSH em
cadelinhas
6-14 0.04 IM atropina
0.11 IM oximorfina
3.4 IV propofol lentamente aps 15
minutos
Isoflurano FAGGELLA;
ARONSOHN, 1994
OSH em
cadelinhas
6-14 0.04 IM atropina
0.11 IM oximorfina
13.2 IM tiletamina-
zolazepam
Isoflurano (induo com mscara)

(recuperao anestsica prolongada,
sem efeitos adversos)
Isoflurano FAGGELLA;
ARONSOHN, 1994
OSH em
cadelinhas
6-14 0.22 IM midazolam
0.44 IM butorfanol
Isoflurano (induo com mscara) Isoflurano FAGGELLA;
ARONSOHN, 1994
OSH em
cadelinhas
OQ em
cezinhos
<20 0.011 IM glicopirrolato
0.22 IM butorfanol
22 IV pentotal ao efeito; se o volume
total <3mL, diluir com volume
equivalente de gua estril para permitir
a concentrao adequada.
Halotano ou
isoflurano
HOWE, 1999
OSH em
cadelinhas
OQ em
cezinhos
20-24 0.011 IM glicopirrolato
0.22 IM butorfanol
0.026 IM acepromazina
22 IV pentotal ao efeito; se o volume
total <3mL, diluir com volume
equivalente de gua estril para permitir
a concentrao adequada.
Halotano ou
isoflurano
HOWE, 1999
OQ em
cezinhos
6-14 0.04 IM atropina
0.22 IM oximorfina
6.5 IV propofol lentamente aps 15
minutos
Isoflurano
(se preciso)
FAGGELLA;
ARONSOHN, 1994
OQ em
cezinhos
6-14 0.22 IM midazolam
0.44 IM butorfanol
6.5 IV propofol lentamente aps 15
minutos
Isoflurano
(se preciso)
FAGGELLA;
ARONSOHN, 1994
OSH em
gatinhas
6-14 0.22 IM midazolam
11 IM quetamina
Isoflurano FAGGELLA;
ARONSOHN, 1993b
OSH em
gatinhas
OQ em
gatinhos
<24 0.011 IM glicopirrolato
0.44 IM butorfanol
0.055 IM acepromazina
11 IM quetamina
Halotano ou isoflurano
Intubao das fmeas
Intubao dos machos somente se
observado fator de risco.
Halotano ou
isoflurano
HOWE, 1999
OQ em
gatinhos
6-14 11 IM tiletamina-zolazepam
(recuperao anestsica prolongada, sem efeitos adversos)
Isoflurano
(se preciso)
FAGGELLA;
ARONSOHN, 1993b