REFLEXION: VIDEO: AL FILO DE LA DUDA

ALUMNO: RUIZ MEZA OSCAR EDUARDO

a. De qu patologa se trat?

La pelcula trat sobre SIDA en una poca donde se conoca poco de la enfermedad y se
clasifico como cncer gay ya que los casos iniciales afectaban a la comunidad gay.

b. Identifica cada uno de los eslabones de la cadena epidemiolgica

1. Agente: Virus de inmunodeficiencia humana
2. Reservorio: hombre
3. Puerta de salida: va genitourinaria y sangunea
4. Mecanismo de transmisin: va directa, por contacto sexual e indirecta, va sangunea
5. Puerta de entrada: piel y mucosa genital y sangunea
6. Husped: hombre

c. Identifica y describe:

El agente: Virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
El ambiente:
El hospedero: el hombre
Mecanismo de transmisin: va directa mediante contacto sexual e indirecta, va
sangunea

d. Explique las medidas preventivas de acuerdo a los niveles de prevencin

1. Prevencin Primaria.

- Fomento de la Salud:
Fomentar la educacin sexual en comunidades, escuelas, programas de salud en
hospitales, entre otros.
La realizacin de estudios mdicos constantes.
Uso de mtodos de proteccin contra enfermedades de transmisin sexual.

- Proteccin Especfica:
Utilizar proteccin (como condones) en caso de tener contacto sexual con muchas
personas o con personas que tengan mltiples compaeros sexuales.
Cualquier persona que tenga sea VIH positivo debe evitar donar sangre, plasma,
rganos o semen.
Deben evitar el uso de agujas y jeringas, teniendo en cuenta que al momento de
utilizarlas estas deben de ser nuevas.

2. Prevencin Secundaria.

- Diagnostico precoz y Tratamiento oportuno:
Realizar los exmenes ELISA e inmunotransferencia para VIH, el cual detecta si
se tiene VIH.
Combinacin de medicamentos antivirales.
Realizar conteo sanguneo completo (CSC) y formulas leucocitarias.

- Limitacin del dao:
Para afirmar o descartar la existencia del SIDA, se debe realizar un conteo de
CD4, donde un ndice menor de 200 o un 14% no arrojara positivo.
Descartar enfermedades que sea indicadores de SIDA; aproximadamente 25
problemas mdicos se consideran indicadores de SIDA como Sarcoma de Kaposi
y Sndrome de Consuncin.
Si el paciente es diagnosticado con SIDA, se le aplica la Terapia Antirretroviral de
Alta Actividad (TAAA), con el objetivo de disminuir la cantidad de virus en la
sangre (carga viral), aumentar el recuento de linfocitos CD4, y de esta manera
prolongar la vida y mejorar la calidad de vida del paciente con SIDA.

3. Prevencin Terciaria.

- Rehabilitacin:
Rehabilitacin social y mental que se alcanza por medios de grupos de apoyo para
personas infectadas con VIH/SIDA para evitar la descriminalizacin y mayores
tratos al paciente.
Consejera familiar y o terapia.
Las personas con VIH/SIDA deben estar concientes que al momento de tener
pareja, tienen la obligacin de informales a la otra persona, y mantener relaciones
siempre y cuando sigan un determinando protocolo dado por su mdico y estn
recibiendo el tratamiento antirretroviral. Mas sin embargo, la mejor manera de
evitar la propagacin es la abstinencia. En caso de decidir procrear, se recomienda
el embarazo asistido, aunque el riesgo de transmitir el contagio al feto es muy
bajo.
Fomentar concientizacin en la sociedad sobre el trato para personas infectadas.

e. Qu tipo de vigilancia se aplica actualmente?

VIGILANCIA CENTINELA
Se realizar la vigilancia centinela en poblaciones especficas:
o Poblacin Gestante: Consultorio de Control Pre-natal Servicio de Ginecologa y
Obstetricia
o Pacientes con TBC: Programa de Control de Tuberculosis
o Pacientes Donantes: Bancos de Sangre
El personal responsable del Control Prenatal ser el encargado de notificar los casos
al encargado del PCITS VIH/SIDA del Centro Asistencial correspondiente.
En el caso de los Bancos de Sangre el personal encargado y/o jefatura segn
corresponda deber notificar los casos positivos, as como aquellos en los que se
identifiquen comportamientos de riesgo al Programa de Control de ITS VIH/SIDA,
en el formato implementado para tal fin.

VIGILANCIA PASIVA DE ITS VIH/SIDA
Las fichas de notificacin individual de VIH/SIDA debern ser llenadas por el
responsable de Programa de Control de ITS VIH/SIDA del Centro Asistencial, las
cuales sern remitidas al encargado o responsable segn sea el caso de
Epidemiologa del Centro Asistencial, en donde se procesaran en el Software de
Vigilancia Epidemiolgica de VIH/SIDA y enviar a la Unidad de Vigilancia
Departamental o al Servicio de Epidemiologa del Hospital Centinela. Esta
informacin deber ser remitida mensualmente
La Unidad de Vigilancia Departamental y/o el Hospital Centinela enviaran la
informacin procesada va correo electrnico o diskete a la Sub Gerencia de
Epidemiologa de la Gerencia Central de Salud.
Los casos de Sfilis congnita e Infeccin de Transmisin Sexual se notificaran
semanalmente a travs del Sub Sistema de Vigilancia de Enfermedades de Inters
Institucional

f. Qu tipo de investigacin propone en este caso?

a) Realizar el estudio epidemiolgico para identificar los factores de riesgo y poder
descartar otra posible va de transmisin. En caso de considerarse la va pos-transfusional
se debe identificar el nmero de transfusiones que recibi la persona, la fecha de cada una y
la procedencia de las unidades transfundidas, para llevar a cabo las acciones apropiadas de
vigilancia epidemiolgica.
b) Investigar si el banco de sangre en donde se obtuvieron los componentes sanguneos
cumpli con lo establecido para la disposicin de sangre humana y sus componentes con
fines teraputicos.
c) Solicitar una supervisin al banco de sangre por el rea de regulacin sanitaria
correspondiente, con el fin de poder identificar falta de cumplimiento en los procedimientos
establecidos en la normatividad vigente.
d) En los casos en los que se tenga identificado el donador portador de VIH, identificar el
cien por ciento de los componentes sanguneos obtenidos del donador y el destino final de
cada uno de stos, incluyendo receptores.
e) En el caso de existir an componentes sanguneos de esta donacin, no utilizarlos y
mantenerlos bajo estricto resguardo.
f) Llevar a cabo la investigacin epidemiolgica correspondiente para identificar otros
casos de VIH posiblemente asociados al donador.
g) Investigar al donador para determinar donaciones previas y factores de riesgo (vida
sexual activa, antecedentes transfusionales, uso de drogas intravenosas, entre otros).
h) Llevar a cabo los estudios epidemiolgicos correspondientes del o los casos de VIH
asocia dos al donador.
i) Notificar los estudios epidemiolgicos a la jurisdiccin sanitaria correspondiente,
siguiendo los niveles tcnico-administrativos correspondientes establecidos en estos
lineamientos.
j) Llevar a cabo un informe por escrito del o los casos en estudio que confirme o descarte la
va de transmisin pos-transfusional y enviarlo a la DGE.
k) El donador y el caso confirmado, debern enviarse para su evaluacin integral y
tratamiento correspondiente al servicio especializado de atencin de VIH/SIDA de la
institucin que le corresponda.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Randy Shilts. Y la banda sigui tocando [Video]. Roger Spotiswoode. Estados Unidos.
1993; 136 min, Drama.
2. Chertorivski S, Kuri P, Fajardo G, Rosette I, Gonzales J. Manual de procedimientos
estandarizados para la vigilancia epidemiolgica del VIH SIDA. Direccin General de
Epidemiologia. Secretara de salud ISBN. Mxico. Edicin 2012
3. Subsistema de vigilancia epidemiolgica del VIH/SIDA. Normas para la vigilancia
Epidemiolgica de VIH/SIDA EsSalud. Disponible en:
http://www.bvsde.paho.org/texcom/cd051477/essalud.pdf