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PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA

PROTOCOLO DE NECROPSIA

Medicina Legal – X Semestre. Cuarta práctica de necropsia Grupo 1

Juan Sebastián Arjona, Laura Carolina Barragán, Diana Marcela Forero, José Andrés Guerrero, Alejandra Torres . Docente: Doctor Domingo Pérez

28/07/2014

PROTOCOLO DE NECROPSIA

INFORMACIÓN DE REFERENCIA DEL CASO Número de protocolo de necropsia: XXXX Número de acta de inspección: XXXX Autoridad y laboratorio participante: Instituto de Medicina Legal y ciencias Forenses Fecha y hora de necropsia: Julio 28 de 2014 8:15 AM Fecha y hora de muerte: Conocida

Sede médico legal: Seccional Regional Ciudad y lugar donde se practica la necropsia: Bogotá D.C, Morgue Nombre y código del perito – Formación profesional:

Juan Sebastián Arjona. Estudiante de medicina 12342432 Laura Carolina Barragán. Estudiante de medicina 35345645 Diana Marcela Forero. Estudiante de medicina 5645645 José Andrés Guerrero. Estudiante de medicina 76578686 Alejandra Torres. Estudiante de medicina 77687656 Nombre del técnico auxiliar: XXXXX XXX

Nombre de la persona fallecida: EYGG Documento de identidad: XXXXXXX Edad de la persona fallecida: 27 años Sexo de la persona fallecida: Masculino Fecha y hora de ingreso del cadáver al instituto: Se desconoce Fecha y hora de muerte: Julio 26 de 2014, 14:40 Número del certificado de defunción: XXXXXXX

DOCUMENTOS DISPONIBLES PREVIOS A LA NECROPSIA

Acta de inspección del cadáver no. XXXXXXXX

Resumen de hechos: Se trata de hombre adulto joven de 27 años de edad, quien el día 26 de Julio de 2014 aproximadamente a las 14:40 horas mientras se encontraba conduciendo una motocicleta sobre la carrera 114 en la intersección con la calle 80 es chocado por un vehículo automotor tipo camioneta que se encontraba avanzando sobre la calle 80 al momento de cruzar la carrera 114. Se encuentra al occiso sobre la calzada izquierda de la calle 80 en decúbito lateral izquierdo. Se desconocen antecedentes patológicos y psicológicos. - Hipótesis de manera aportada por la autoridad: Violenta - Hipótesis de causa aportada por la autoridad: Accidente de tránsito.

Elementos Físicos de Prueba Enviados:

  • - Cadáver embalado en bolsa plástica

Examen de las prendas

  • - Botas negras de cuero con cordones de amarrar y punta de acero.

- Botas negras de cuero con cordones de amarrar y punta de acero. Marca Alpaca. Talla

Marca Alpaca. Talla 39.

- Botas negras de cuero con cordones de amarrar y punta de acero. Marca Alpaca. Talla
  • - Medias de color negro con rosado en la parte dorsal y en talón, de

- Botas negras de cuero con cordones de amarrar y punta de acero. Marca Alpaca. Talla

algodón sin talla ni marca.

- Botas negras de cuero con cordones de amarrar y punta de acero. Marca Alpaca. Talla
  • - Pantalón jean color azul con rasgado en ambas rodillas y mancha

- Botas negras de cuero con cordones de amarrar y punta de acero. Marca Alpaca. Talla

hemática. Marca Pronto. Talla 32. En el bolsillo izquierdo se encuentra

- Botas negras de cuero con cordones de amarrar y punta de acero. Marca Alpaca. Talla

un billete de CO$1.000, CO$ 350 en monedas y dos llaves.

- Botas negras de cuero con cordones de amarrar y punta de acero. Marca Alpaca. Talla
  • - Correa en cuero negro con hebilla metálica tipo chapa plateada.

- Botas negras de cuero con cordones de amarrar y punta de acero. Marca Alpaca. Talla
  • - Bóxer rojo con elástico negro con mancha hemática en región glútea

- Botas negras de cuero con cordones de amarrar y punta de acero. Marca Alpaca. Talla

derecha. Marca Mr. Box. Talla M.

- Botas negras de cuero con cordones de amarrar y punta de acero. Marca Alpaca. Talla
- Guantes de motocicleta de cuero negro, el izquierdo calzado, el
- Guantes de motocicleta de cuero negro, el izquierdo calzado, el

derecho sin calzar.

- Botas negras de cuero con cordones de amarrar y punta de acero. Marca Alpaca. Talla
  • - Casco de motocicleta negro con rayas plateadas, azul y blanco, con

- Botas negras de cuero con cordones de amarrar y punta de acero. Marca Alpaca. Talla

inscripción de placa QUE01C. Marca AKT.

- Botas negras de cuero con cordones de amarrar y punta de acero. Marca Alpaca. Talla
  • - Cachucha negra material de jean. Marca TPN.

- Cachucha negra material de jean. Marca TPN. - Chaqueta impermeable negra con escudo en brazo
  • - Chaqueta impermeable negra con escudo en brazo izquierdo de la

- Cachucha negra material de jean. Marca TPN. - Chaqueta impermeable negra con escudo en brazo

empresa Teleprotección, en brazo derecho estampa de águila, con

- Cachucha negra material de jean. Marca TPN. - Chaqueta impermeable negra con escudo en brazo

cremalleras con rayas grises horizontales. Bolsillos vacíos. Rasgado

- Cachucha negra material de jean. Marca TPN. - Chaqueta impermeable negra con escudo en brazo
en manga izquierda, axila y costado izquierdos, con manchas hemáticas. Marca Good Will. Talla M. -
en
manga
izquierda,
axila
y
costado
izquierdos,
con
manchas
hemáticas. Marca Good Will. Talla M.
-
Cuello negro de algodón Dulce abrigo.
-
Arnés-chaleco reflectivo negro con gris
-
Camiseta roja
tipo Polo
de
algodón con letras TPN
en
el
extremo
- Cachucha negra material de jean. Marca TPN. - Chaqueta impermeable negra con escudo en brazo

superior izquierdo y en el faldón posterior. Ensangrentada en faldón

- Cachucha negra material de jean. Marca TPN. - Chaqueta impermeable negra con escudo en brazo

posterior. Marca Dynamic. Talla L.

- Cachucha negra material de jean. Marca TPN. - Chaqueta impermeable negra con escudo en brazo
  • - Collar plástico negro con cruz metálica de color bronce.

- Cachucha negra material de jean. Marca TPN. - Chaqueta impermeable negra con escudo en brazo

EXAMEN EXTERNO

Descripción del cadáver: Cuerpo embalado en bolsa plástica de color blanco, debidamente sellada y con rotulo No:XXX. Se recibe el cadáver completo de un hombre adulto joven de 27 años, manos no embaladas; quien porta prendas y trae consigo caso de moto, con varios desgarros en las prendas de vestir consistentes con lesiones

Descripción de accesorios de uso personal

  • - Collar de plástico negro, con cruz metálica color cobre.

  • - Casco de moto negro, con rayas azules, plateadas y blancas, sin visor, con inscripciónón de placa QUE01C. Marca AKT.

  • - En el bolsillo izquierdo se encuentra un billete de CO$1.000, CO$ 350 en monedas y dos llaves.

Descripción de fenómenos cadavéricos

  • - Se encuentra frío, con rigidez cadavérica completa y generalizada con livideces dorsales vinosas que desaparecen lentamente a la digito presión.

Datos antropométricos

  • - Talla:1.82cm

  • - Peso: 80kg.

  • - Ancestro racial: mestizo.

  • - Contextura mediana.

Piel y faneras: con múltiples abrasiones y laceraciones agudas, es una piel trigueña fría, húmeda y normo elástica. Uñas de las manos cortas y limpias. Uñas de los pies cortas y sucias. Cuero cabelludo: Sin lesiones ni traumas, el cabello es ondulado de color negro, corto. Con líneas de implantación androgénicas. Cara: forma periforme, trigueña, con bigote y barba rasurados,

Descripción de accesorios de uso personal - Collar de plástico negro, con cruz metálica color cobre.

moderadamente poblados, tipo chivera. Pestañas lisas y largas. Cejas

Descripción de accesorios de uso personal - Collar de plástico negro, con cruz metálica color cobre.

rectas, separadas, moderadamente pobladas. Ojos medianos, color café.

Descripción de accesorios de uso personal - Collar de plástico negro, con cruz metálica color cobre.

Nariz

mediana,

dorso

ancho,

alomado,

laterorrinia

derecha,

base

Descripción de accesorios de uso personal - Collar de plástico negro, con cruz metálica color cobre.

horizontal, fosas permeables con huellas de sangre. Labios medianos,

Descripción de accesorios de uso personal - Collar de plástico negro, con cruz metálica color cobre.

pálidos,

comisuras

horizontales,

boca

grande.

Dentadura

natural

Descripción de accesorios de uso personal - Collar de plástico negro, con cruz metálica color cobre.

permanente en mal estado, superior incompleta, inferior completa. Orejas

Descripción de accesorios de uso personal - Collar de plástico negro, con cruz metálica color cobre.

grandes, lóbulos adheridos, el izquierdo perforado, con otorragia derecha

Descripción de accesorios de uso personal - Collar de plástico negro, con cruz metálica color cobre.

e

izquierda.

Con

equimosis

en

región

maxilar

superior

de

2x2cm,

e izquierda. Con equimosis en región maxilar superior de 2x2cm, equimosis de 6x6,5cm en maxilar inferior

equimosis de 6x6,5cm en maxilar inferior (región mentoniana).

e izquierda. Con equimosis en región maxilar superior de 2x2cm, equimosis de 6x6,5cm en maxilar inferior

Cuello: largo, delgado, simétrico, sin masas, sin estigmas ungueales ni

e izquierda. Con equimosis en región maxilar superior de 2x2cm, equimosis de 6x6,5cm en maxilar inferior

huellas de prensión. Con excoriación de 2.5x1cm en región submaxilar

e izquierda. Con equimosis en región maxilar superior de 2x2cm, equimosis de 6x6,5cm en maxilar inferior

izquierda.

e izquierda. Con equimosis en región maxilar superior de 2x2cm, equimosis de 6x6,5cm en maxilar inferior

Tórax: Anterior: simétrico y cilíndrico, con excoriación de 2,5x6cm en región para esternal izquierda. Posterior con livideces violáceas que desaparecen a la digito presión, sin lesiones. Glándulas mamarias: Simétricas y masculinas sin lesiones. Axilas: Sin lesiones ni traumas, con escaso a moderado vello axilar. Abdomen: leve distensión, sin panículo adiposo, con vello en línea alba. Sin lesiones ni trauma. Espalda y glúteos: con livideces violáceas dorsales que desaparecen lentamente a la digito presión; Con abrasión de 13x6cm en región lumbar izquierda y abrasión de 8x6cm en región lumbar derecha. Glúteos simétricos, con abrasión de 0.7x0.6cm en glúteo izquierdo. Se observan dos cicatrices en glúteo izquierdo, una de 1.5x1.5cm y 10x0.7cm. Genital exterior: Masculinos adultos, no circuncidados, testículos en

e izquierda. Con equimosis en región maxilar superior de 2x2cm, equimosis de 6x6,5cm en maxilar inferior

bolsas escrotales, no rasurado. Con signos leves de deshidratación. Con

e izquierda. Con equimosis en región maxilar superior de 2x2cm, equimosis de 6x6,5cm en maxilar inferior

equimosis de 3x2cm supra púbica.

e izquierda. Con equimosis en región maxilar superior de 2x2cm, equimosis de 6x6,5cm en maxilar inferior

Ano: Sin lesiones ni traumas, sin hemorroides externas. Extremidades superiores: sin deformidades, simétricas, sin huellas de prensión fuerte ni estigmas ungueales. Uñas cortas y limpias. Se observa área de 2.5x6cm con múltiples excoriaciones en región posterior del antebrazo izquierdo. Excoriación de 1.5x1.2cm en dorso de la mano derecha, excoriación de 1,2x0.7cm en quinto dedo de la mano derecha, excoriación de 2x2cm interdigital entre primer y segundo dedo de la mano derecha, excoriación

0.2cm de diámetro a nivel de la segunda falange del cuarto dedo de la mano derecha. Extremidades inferiores: simétricas, sin várices. Uñas cortas y sucias.

Miembro inferior derecho: Zona de heridas con excoriación de 7.5x4.7cm en región poplítea derecha, cicatriz de 2x1cm en región lateral de la pierna derecha. Miembro inferior izquierdo cara anterior: excoriación de 5.5x5cm en región poplítea izquierda, abrasión de 7x2,5cm en región lateral de pierna izquierda. Excoriación de 1.2x1cm en región tibial de pierna izquierda. Se observa herida de 1x4cm con equimosis perilesional de 5.5x5cm en dorso del pie izquierdo. Miembro inferior izquierdo cara posterior: excoriación de 4x3.7 cm y excoriación de 4.5x7cm en región posterior del muslo, zona de múltiples laceraciones de 12x7cm en región posterior de la pierna izquierda.

TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN Y PROCEDIMIENTOS REALIZADOS

Se realiza disección por planos en región cervical para determinar estigmas de trauma, posterior a la cual, se realiza incisión del tórax en Y, que se proyecta hasta la región supra púbica. De inmediato, se procede con examen de reja costal, y se envía al paciente a radiografía corporal total. Luego, se extrae bloque de contenido toraco-abdominal, donde se revisa cuidadosamente los diferentes órganos mediante cortes en cada uno de ellos. Finalmente, se procede a realizar levantamiento facial, revisión de cráneo mediante la ayuda de odontología forense y se extrae el encéfalo.

EXAMEN INTERNO

CABEZA: GALEA: Moderada congestión de los tegumentos. Hematoma de 12 cm en región temporal y auricular izquierda.

SISTEMA NERVIOSO

CRÁNEO: Cráneo con fractura en bisagra en peñascos temporales y

0.2cm de diámetro a nivel de la segunda falange del cuarto dedo de la mano derecha.

cuerpo del esfenoides y silla turca, fracturas en escamas de huesos

0.2cm de diámetro a nivel de la segunda falange del cuarto dedo de la mano derecha.

temporales, región izquierda de hueso frontal y en hueso occipital.

0.2cm de diámetro a nivel de la segunda falange del cuarto dedo de la mano derecha.

ENCÉFALO: Peso 1292 g. Hemorragia subaracnoidea leve en superficie

0.2cm de diámetro a nivel de la segunda falange del cuarto dedo de la mano derecha.

de convexidad del lóbulo parietal y temporal derecho. Laceración en base

0.2cm de diámetro a nivel de la segunda falange del cuarto dedo de la mano derecha.

de lóbulo temporal

izquierdo. Sección de tallo cersbral entre bulbo

de lóbulo temporal izquierdo. Sección de tallo cersbral entre bulbo raquídeo y puente, laceración de mesencéfalo

raquídeo y puente, laceración de mesencéfalo en lado izquierdo, sin

de lóbulo temporal izquierdo. Sección de tallo cersbral entre bulbo raquídeo y puente, laceración de mesencéfalo

hemorragias. Amígdalas cerebelosas con líneas de presión.

de lóbulo temporal izquierdo. Sección de tallo cersbral entre bulbo raquídeo y puente, laceración de mesencéfalo

COLUMNA VERTEBRAL

VÉRTEBRAS: De morfología usual, sin alteraciones macroscópicas evidentes.

MÉDULA ESPINAL: No se exploró.

SISTEMA OSTEO-MUSCULO-ARTICULAR

de lóbulo temporal izquierdo. Sección de tallo cersbral entre bulbo raquídeo y puente, laceración de mesencéfalo

Se documentan las siguientes fracturas:

de lóbulo temporal izquierdo. Sección de tallo cersbral entre bulbo raquídeo y puente, laceración de mesencéfalo
  • - Clavícula izquierda en tercio externo desplazada

de lóbulo temporal izquierdo. Sección de tallo cersbral entre bulbo raquídeo y puente, laceración de mesencéfalo
  • - Primer arco costal izquierdo en porción anterior y posterior

de lóbulo temporal izquierdo. Sección de tallo cersbral entre bulbo raquídeo y puente, laceración de mesencéfalo
  • - Segundo arco costal izquierdo en porción anterior y posterior

de lóbulo temporal izquierdo. Sección de tallo cersbral entre bulbo raquídeo y puente, laceración de mesencéfalo
  • - Tercer arco costal izquierdo en porción anterior y posterior

- Cuarto arco costal izquierdo en porción lateral y posterior desplazada
-
Cuarto
arco
costal
izquierdo
en
porción
lateral
y
posterior
desplazada
de lóbulo temporal izquierdo. Sección de tallo cersbral entre bulbo raquídeo y puente, laceración de mesencéfalo
  • - Quinto arco costal izquierdo en porción lateral y posterior

de lóbulo temporal izquierdo. Sección de tallo cersbral entre bulbo raquídeo y puente, laceración de mesencéfalo
  • - Primer arco costal derecho en porción anterior

- Primer arco costal derecho en porción anterior CAVIDAD TORÁCICA PLEURAS: Lisas, brillantes y parda grisáceas.

CAVIDAD TORÁCICA

PLEURAS: Lisas, brillantes y parda grisáceas.

ESPACIOS PLEURALES: Sin colecciones ni adherencias.

MEDIASTINO: De morfología usual, sin alteraciones macroscópicas evidentes.

APARATO RESPIRATORIO

LARINGE: Su morfología es la usual; la mucosa es parda rojiza y edematosa.

TRÁQUEA: De morfología usual. Al corte, la mucosa es parda rojiza y

- Primer arco costal derecho en porción anterior CAVIDAD TORÁCICA PLEURAS: Lisas, brillantes y parda grisáceas.

edematosa. Luz con contenido hemático. Signos de imbibición hemática

- Primer arco costal derecho en porción anterior CAVIDAD TORÁCICA PLEURAS: Lisas, brillantes y parda grisáceas.

en carótida interna común derecha.

- Primer arco costal derecho en porción anterior CAVIDAD TORÁCICA PLEURAS: Lisas, brillantes y parda grisáceas.

BRONQUIOS: De morfología usual. Al corte, la mucosa es parda rojiza y, la luz es permeable.

PULMONES: Son normo lobulados, Peso pulmón derecho 892 g, izquierdo 509

g. Dos laceraciones en lóbulo superior de pulmón izquierdo correspondientes a cuarto y quinto arco costal, antracosis, contusión en cara posterior de lóbulo inferior de pulmón izquierdo e hipostasias, contenido hemático en luz de bronquios fuente, con focos de bronco aspiración hemática. Pulmón derecho

congestivo con grandes focos de hipostasias, antracosis, crepitante contusión hemorrágica en alas de mariposa.

..

Sin

VASCULATURA

PULMONAR:

macroscópicas evidentes.

De morfología usual, sin alteraciones

APARATO CARDIOVASCULAR

PERICARDIO: Es liso, brillante y pardo blanquecino. En la cavidad pericárdica no hay colecciones ni adherencias.

CORAZÓN:

Peso

393

g.

Ligeramente

aumentado

de

tamaño.

Su

   

morfología es la usual,

al

igual

que,

la

llegada de las venas

cavas y

   

pulmonares. Al corte, el miocardio es homogéneo, cauchoso y pardo

CORAZÓN: Peso 393 g. Ligeramente aumentado de tamaño. Su morfología es la usual, al igual que,

rojizo;

las válvulas son lisas, brillantes y parduscas. Válvula tricúspide

CORAZÓN: Peso 393 g. Ligeramente aumentado de tamaño. Su morfología es la usual, al igual que,

con cambios por autolisis de 11,5 cm, ventrículo derecho con pared de 3

CORAZÓN: Peso 393 g. Ligeramente aumentado de tamaño. Su morfología es la usual, al igual que,

mm. Válvula mitral de 10 cm, ventrículo izquierdo con pared de 1,1 cm,

CORAZÓN: Peso 393 g. Ligeramente aumentado de tamaño. Su morfología es la usual, al igual que,

válvula aórtica de 6 cm. Septum interventricular de 1,5 cm. Raíz de aorta

CORAZÓN: Peso 393 g. Ligeramente aumentado de tamaño. Su morfología es la usual, al igual que,

con pocas estrías grasas.

CORAZÓN: Peso 393 g. Ligeramente aumentado de tamaño. Su morfología es la usual, al igual que,

CORONARIAS: Arteria coronaria descendente anterior permeable, elástica, sin placas, íntima con imbibición hemática, coronaria derecha, marginal y circunfleja izquierda permeables y sin placas.

AORTA: Aorta elástica sin placas ni lesiones.

GRANDES VASOS: De morfología usual, sin alteraciones macroscópicas evidentes.

VENAS: Vena cava inferior sin trombos ni lesiones.

CORAZÓN: Peso 393 g. Ligeramente aumentado de tamaño. Su morfología es la usual, al igual que,

DIAFRAGMA: De morfología usual, sin alteraciones macroscópicas evidentes.

CAVIDAD ABDOMINAL

PERITONEO: Es liso, brillante y pardusco. En la cavidad peritoneal no hay colecciones ni adherencias.

RETROPERITONEO:

De

morfología

usual,

hematomas retroperitoneales

con presencia de múltiples

MESENTERIO: De morfología usual, sin alteraciones macroscópicas evidentes.

APARATO DIGESTIVO

LENGUA: De morfología usual, de características hemorrágicas

FARINGE: De morfología usual; la mucosa es parda rojiza y edematosa. Se evidencia contenido hemático

ESÓFAGO: De morfología usual; con contenido hemático.

ESTÓMAGO: De morfología usual; la serosa es lisa y brillante. Al corte, en la cámara gástrica hay contenido líquido; la mucosa es pardusca, pálida, con los pliegues conservados.

INTESTINO DELGADO: Su morfología y distribución son los usuales; la serosa es lisa, brillante y pardusca. Distensión generalizada

INTESTINO GRUESO: De morfología usual; la serosa es lisa, brillante y pardusca. La ampolla rectal está ocupada por materia fecal pastosa y parda amarillenta. Distensión generalizada.

APÉNDICE CECAL: Presente; de localización usual. La serosa es lisa, brillante y pardusca. Al corte, la luz es virtual y la mucosa es pardusca, sin alteraciones macroscópicas evidentes.

HÍGADO: Peso de 1520g. Su morfología es la usual. La cápsula es lisa, brillante y pardusca. A los cortes seriados, la superficie de corte es homogénea, cauchosa y parda rojiza, con hipostasias viscerales.

VESÍCULA BILIAR: La morfología es la usual; la superficie externa es lisa, brillante y parda verdosa. Al corte hay salida de bilis ocre y viscosa que, al retirarla deja ver una mucosa afelpada parda ocre con cambios por autolisis; sin cálculos en su interior.

VÍAS BILIARES: Permeables.

PÁNCREAS: De morfología usual; Color pálido, cambios enfisematosos por autolisis.

APARATO GENITO URINARIO

RETROPERITONEO: De morfología usual, hematomas retroperitoneales con presencia de múltiples MESENTERIO: De morfología usual, sin alteraciones

RIÑONES: Son normoconfigurados; el derecho pesa 115g y el izquierdo

RIÑONES: Son normoconfigurados; el derecho pesa 115g y el izquierdo 141g. Se evidencia hematomas retroperitoneales renales

141g.

Se evidencia hematomas retroperitoneales renales posteriores y

RIÑONES: Son normoconfigurados; el derecho pesa 115g y el izquierdo 141g. Se evidencia hematomas retroperitoneales renales

hematoma en hilio renal derecho. Al corte son fácilmente descapsulables;

RIÑONES: Son normoconfigurados; el derecho pesa 115g y el izquierdo 141g. Se evidencia hematomas retroperitoneales renales

la superficie externa es lisa, brillante, el riñón derecho de color pálido y el

RIÑONES: Son normoconfigurados; el derecho pesa 115g y el izquierdo 141g. Se evidencia hematomas retroperitoneales renales

izquierdo de coloración parda rojiza.; la superficie de corte es parda

RIÑONES: Son normoconfigurados; el derecho pesa 115g y el izquierdo 141g. Se evidencia hematomas retroperitoneales renales

rojiza,

con adecuada relación corticomedular; los cálices y la pelvis

RIÑONES: Son normoconfigurados; el derecho pesa 115g y el izquierdo 141g. Se evidencia hematomas retroperitoneales renales

renales son permeables.

RIÑONES: Son normoconfigurados; el derecho pesa 115g y el izquierdo 141g. Se evidencia hematomas retroperitoneales renales

URETERES: De morfología, calibre y distribución usuales. Al corte, son

RIÑONES: Son normoconfigurados; el derecho pesa 115g y el izquierdo 141g. Se evidencia hematomas retroperitoneales renales

elásticos y permeables. Sin lesiones no traumas.

RIÑONES: Son normoconfigurados; el derecho pesa 115g y el izquierdo 141g. Se evidencia hematomas retroperitoneales renales

VEJIGA: De

morfología usual. Al

corte, hay orina

amarilla clara; la

RIÑONES: Son normoconfigurados; el derecho pesa 115g y el izquierdo 141g. Se evidencia hematomas retroperitoneales renales

mucosa es de aspecto usual y parda blanquecina.

RIÑONES: Son normoconfigurados; el derecho pesa 115g y el izquierdo 141g. Se evidencia hematomas retroperitoneales renales

TESTÍCULOS: Sin lesiones ni traumas. Su morfología es la usual, sin

RIÑONES: Son normoconfigurados; el derecho pesa 115g y el izquierdo 141g. Se evidencia hematomas retroperitoneales renales

alteraciones macroscópicas evidentes, intraescrotales.

RIÑONES: Son normoconfigurados; el derecho pesa 115g y el izquierdo 141g. Se evidencia hematomas retroperitoneales renales

PRÓSTATA: Peso de 22gramos. Ligeramente aumentada de tamaño con

PRÓSTATA: Peso de 22gramos. Ligeramente aumentada de tamaño con formación nodular. Al corte, la superficie de

formación nodular. Al corte, la superficie de corte es cauchosa y pardusca

PRÓSTATA: Peso de 22gramos. Ligeramente aumentada de tamaño con formación nodular. Al corte, la superficie de

con nódulos.

 
   

VESÍCULAS

SEMINALES:

De

morfología

usual,

sin

alteraciones

   

macroscópicas evidentes.

PRÓSTATA: Peso de 22gramos. Ligeramente aumentada de tamaño con formación nodular. Al corte, la superficie de

SISTEMA LINFO HEMATOPOYÉTICO

PRÓSTATA: Peso de 22gramos. Ligeramente aumentada de tamaño con formación nodular. Al corte, la superficie de

BAZO: Su morfología es la usual, con un peso de 155g. Con laceración

PRÓSTATA: Peso de 22gramos. Ligeramente aumentada de tamaño con formación nodular. Al corte, la superficie de

superficial en cara diafragmática de 4,5cm y 3 laceraciones más en el

PRÓSTATA: Peso de 22gramos. Ligeramente aumentada de tamaño con formación nodular. Al corte, la superficie de

borde

libre. A los cortes seriados

la

superficie es friable, violácea y

PRÓSTATA: Peso de 22gramos. Ligeramente aumentada de tamaño con formación nodular. Al corte, la superficie de

conserva el patrón folicular.

PRÓSTATA: Peso de 22gramos. Ligeramente aumentada de tamaño con formación nodular. Al corte, la superficie de

TIMO: Involucionado.

PRÓSTATA: Peso de 22gramos. Ligeramente aumentada de tamaño con formación nodular. Al corte, la superficie de

GANGLIOS LINFÁTICOS: Las cadenas perihiliares y peritraqueales se

GANGLIOS LINFÁTICOS: Las cadenas perihiliares y peritraqueales se encuentran aumentados de tamaños antrancóticos. Al corte, la

encuentran aumentados de tamaños antrancóticos. Al corte, la superficie

GANGLIOS LINFÁTICOS: Las cadenas perihiliares y peritraqueales se encuentran aumentados de tamaños antrancóticos. Al corte, la

es cauchosa, grisácea negruzca y homogénea.

GANGLIOS LINFÁTICOS: Las cadenas perihiliares y peritraqueales se encuentran aumentados de tamaños antrancóticos. Al corte, la

SISTEMA ENDOCRINO

GANGLIOS LINFÁTICOS: Las cadenas perihiliares y peritraqueales se encuentran aumentados de tamaños antrancóticos. Al corte, la

TIROIDES: De morfología usual. Al

corte, la superficie es carnosa,

GANGLIOS LINFÁTICOS: Las cadenas perihiliares y peritraqueales se encuentran aumentados de tamaños antrancóticos. Al corte, la

cauchosa y parda rojiza.

GANGLIOS LINFÁTICOS: Las cadenas perihiliares y peritraqueales se encuentran aumentados de tamaños antrancóticos. Al corte, la

SUPRARRENALES:

De

morfología

usual.

La

superficie

externa

es

GANGLIOS LINFÁTICOS: Las cadenas perihiliares y peritraqueales se encuentran aumentados de tamaños antrancóticos. Al corte, la

rugosa amarilla ocre, al corte cavitada con cambios por autolisis.

GANGLIOS LINFÁTICOS: Las cadenas perihiliares y peritraqueales se encuentran aumentados de tamaños antrancóticos. Al corte, la

HIPÓFISIS: De morfología usual; presenta edema y congestión.

GANGLIOS LINFÁTICOS: Las cadenas perihiliares y peritraqueales se encuentran aumentados de tamaños antrancóticos. Al corte, la

ESTUDIOS SOLICITADOS

GANGLIOS LINFÁTICOS: Las cadenas perihiliares y peritraqueales se encuentran aumentados de tamaños antrancóticos. Al corte, la

TOXICOLOGÍA: Sangre 10cc en dos tubos tapa gris para alcoholemia,

GANGLIOS LINFÁTICOS: Las cadenas perihiliares y peritraqueales se encuentran aumentados de tamaños antrancóticos. Al corte, la

tricíclicos y benzodiacepinas; sangre 6cc en tubo tapa lila para cotejo de

GANGLIOS LINFÁTICOS: Las cadenas perihiliares y peritraqueales se encuentran aumentados de tamaños antrancóticos. Al corte, la

ADN, orina (40cc) para drogas estudio de canabinoides y metabolitos.

GANGLIOS LINFÁTICOS: Las cadenas perihiliares y peritraqueales se encuentran aumentados de tamaños antrancóticos. Al corte, la

BIOLOGÍA: Humor vítreo 2 tubos de tapa roja uno para ojo derecho y el

BIOLOGÍA: Humor vítreo 2 tubos de tapa roja uno para ojo derecho y el otro para

otro para ojo izquierdo para estudio de etanol.

BIOLOGÍA: Humor vítreo 2 tubos de tapa roja uno para ojo derecho y el otro para

QUÍMICA: Frotis del dorso de las manos para absorción atómica.

BIOLOGÍA: Humor vítreo 2 tubos de tapa roja uno para ojo derecho y el otro para

RADIOLOGÍA:

radiografía

de

cráneo,

tórax,

abdomen

y

pelvis

por

   

politraumatismo.

 
     
 

DACTILOSCOPIA:

Se

solicita

necrodactilia

para

identificación

BIOLOGÍA: Humor vítreo 2 tubos de tapa roja uno para ojo derecho y el otro para

dactiloscópica del cadáver.

BIOLOGÍA: Humor vítreo 2 tubos de tapa roja uno para ojo derecho y el otro para

HISTOLOGÍA: Se dejan muestras de cerebro, cerebelo, tallo, corazón,

BIOLOGÍA: Humor vítreo 2 tubos de tapa roja uno para ojo derecho y el otro para

pulmón, hígado, bazo, suprarrenal, riñón, próstata, para CORTAR

BIOLOGÍA: Humor vítreo 2 tubos de tapa roja uno para ojo derecho y el otro para

FOTOGRAFÍAS: Digitales de filiación, conjunto y detalle.

BIOLOGÍA: Humor vítreo 2 tubos de tapa roja uno para ojo derecho y el otro para

CADENA DE CUSTODIA

BIOLOGÍA: Humor vítreo 2 tubos de tapa roja uno para ojo derecho y el otro para

MUESTRAS ENTREGADAS A LA AUTORIDAD: Ninguna.

BIOLOGÍA: Humor vítreo 2 tubos de tapa roja uno para ojo derecho y el otro para

ELEMENTOS ENTREGADOS A LA FAMILIA: Prendas descritas.

ELEMENTOS ENTREGADOS A LA FAMILIA: Prendas descritas. MUESTRAS DEJADAS EN RESERVA Sangre (4cc) en tubo tapa

MUESTRAS DEJADAS EN RESERVA

ELEMENTOS ENTREGADOS A LA FAMILIA: Prendas descritas. MUESTRAS DEJADAS EN RESERVA Sangre (4cc) en tubo tapa

Sangre (4cc) en tubo tapa lila; sangre

(6cc) en tubo tapa gris; humor

ELEMENTOS ENTREGADOS A LA FAMILIA: Prendas descritas. MUESTRAS DEJADAS EN RESERVA Sangre (4cc) en tubo tapa

vítreo en tubo tapa roja.

ELEMENTOS ENTREGADOS A LA FAMILIA: Prendas descritas. MUESTRAS DEJADAS EN RESERVA Sangre (4cc) en tubo tapa

RESUMEN DE LESIONES TRAUMÁTICAS Y HALLAZGOS DE LA

ELEMENTOS ENTREGADOS A LA FAMILIA: Prendas descritas. MUESTRAS DEJADAS EN RESERVA Sangre (4cc) en tubo tapa

AUTOPSIA

ELEMENTOS ENTREGADOS A LA FAMILIA: Prendas descritas. MUESTRAS DEJADAS EN RESERVA Sangre (4cc) en tubo tapa

Cadáver de un hombre adulto maduro de aspecto cuidado que porta

ELEMENTOS ENTREGADOS A LA FAMILIA: Prendas descritas. MUESTRAS DEJADAS EN RESERVA Sangre (4cc) en tubo tapa

prendas adecuadamente puestas y con manchas de sangre. Presenta

ELEMENTOS ENTREGADOS A LA FAMILIA: Prendas descritas. MUESTRAS DEJADAS EN RESERVA Sangre (4cc) en tubo tapa

politraumatismo craneal, torácico y abdominal, producidas por accidente

ELEMENTOS ENTREGADOS A LA FAMILIA: Prendas descritas. MUESTRAS DEJADAS EN RESERVA Sangre (4cc) en tubo tapa

de tránsito tipo choque y arrastre.

ELEMENTOS ENTREGADOS A LA FAMILIA: Prendas descritas. MUESTRAS DEJADAS EN RESERVA Sangre (4cc) en tubo tapa

Cara:

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- Fractura del hemimaxilar superior izquierdo de la pared anterior con

ELEMENTOS ENTREGADOS A LA FAMILIA: Prendas descritas. MUESTRAS DEJADAS EN RESERVA Sangre (4cc) en tubo tapa

exposición del seno maxilar

ELEMENTOS ENTREGADOS A LA FAMILIA: Prendas descritas. MUESTRAS DEJADAS EN RESERVA Sangre (4cc) en tubo tapa
  • - Fractura del arco ciego ático izquierdo

- Fractura del arco ciego ático izquierdo - Fractura de frontal izquierdo lateral a la línea
  • - Fractura de frontal izquierdo lateral a la línea media que desciende por

- Fractura del arco ciego ático izquierdo - Fractura de frontal izquierdo lateral a la línea

el techo de la órbita y se continúa con los huesos propios de la nariz

- Fractura del arco ciego ático izquierdo - Fractura de frontal izquierdo lateral a la línea
  • - Fractura de la pared medial de la órbita derecha e izquierda

- Fractura del arco ciego ático izquierdo - Fractura de frontal izquierdo lateral a la línea
  • - Fractura de la pared lateral de la órbita izquierda

- Fractura del arco ciego ático izquierdo - Fractura de frontal izquierdo lateral a la línea
  • - Fractura entre el frontal y el malar a nivel de la sutura

- Fractura del arco ciego ático izquierdo - Fractura de frontal izquierdo lateral a la línea

Cráneo:

- Fractura del arco ciego ático izquierdo - Fractura de frontal izquierdo lateral a la línea
  • - Fractura en la porción escamosa del hueso temporal en el ala mayor,

- Fractura del arco ciego ático izquierdo - Fractura de frontal izquierdo lateral a la línea

cuerpo y ala menor del esfenoidal (fractura en bisagra)

- Fractura del arco ciego ático izquierdo - Fractura de frontal izquierdo lateral a la línea
  • - Fractura en la lámina cribosa

- Fractura del arco ciego ático izquierdo - Fractura de frontal izquierdo lateral a la línea
  • - Fractura desde el peñasco y el hueso temporal izquierdo, pasando por

- Fractura del arco ciego ático izquierdo - Fractura de frontal izquierdo lateral a la línea

la sutura lamboidea hasta llegar al peñasco del lado derecho.

- Fractura del arco ciego ático izquierdo - Fractura de frontal izquierdo lateral a la línea

Tórax:

- Fractura del arco ciego ático izquierdo - Fractura de frontal izquierdo lateral a la línea
  • - Clavícula izquierda en tercio externo desplazada

- Fractura del arco ciego ático izquierdo - Fractura de frontal izquierdo lateral a la línea
  • - Primer arco costal izquierdo en porción anterior y posterior

- Primer arco costal izquierdo en porción anterior y posterior - Segundo arco costal izquierdo en
  • - Segundo arco costal izquierdo en porción anterior y posterior

- Primer arco costal izquierdo en porción anterior y posterior - Segundo arco costal izquierdo en
  • - Tercer arco costal izquierdo en porción anterior y posterior

- Primer arco costal izquierdo en porción anterior y posterior - Segundo arco costal izquierdo en
  • - Cuarto arco costal izquierdo en porción lateral y posterior desplazada

- Primer arco costal izquierdo en porción anterior y posterior - Segundo arco costal izquierdo en
  • - Quinto arco costal izquierdo en porción lateral y posterior

- Primer arco costal izquierdo en porción anterior y posterior - Segundo arco costal izquierdo en
  • - Primer arco costal derecho en porción anterior

- Primer arco costal izquierdo en porción anterior y posterior - Segundo arco costal izquierdo en

ANÁLISIS Y OPINIÓN PERICIAL

Hombre adulto joven, quien presentó politrauma secundario a accidente de tránsito por choque con vehículo automotor. Internamente se encontró sección medular a nivel ponto-bulbar con fractura en bisagra a nivel de los peñascos de los huesos temporales, con escaso hematoma subdural y hemorragia subaracnoidea, así como múltiples fracturas lineales a nivel de región frontal y cigomática izquierda. De igual manera, tórax inestable con múltiples fracturas costales de reja costal izquierda acompañado de laceración pulmonar del lóbulo superior izquierdo y laceración a nivel del bazo en su cara posterior.

La información aportada hasta el momento y los hallazgos de la necropsia permiten establecer:

  • - Causa básica de muerte: sección medular a nivel de la unión pontobulbar.

  • - Manera de muerte: violenta- accidente de tránsito.

++++ Anexo: una hoja con diagrama como medio de fijación de la necropsia.

ANEXO

ANEXO