Primeros Auxilios, Un Manual Nuevo

Manual de Primeros Auxilios
CRUZ ROJA SALVADOREA CENAC-2

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS
Y PREVENCIN DE ACCIDENTES

Centro Nacional
de Capacitacin de
Cruz Roja Salvadorea

Crditos:

Diseo de Portada, Diagramacin digital e Ilustraciones:
TA - Jos Rolando Martnez Choto

Digitacin:
Claudia Vernica Marroqun
Meriyn J. Pineda de Meja

Post Produccin:
Industrial Grfica Vanguardia, S.A. de C.V.
Tels.: 222-7652, 271-1477

Copyright

Derechos de la Publicacin Reservados por
Segn Ley de Propiedad Intelectual.

Publicado y distribuido por:
Centro Nacional de Capacitacin de
Tel.: 271-5755

1ra. Edicin, San Salvador, El Salvador.
Febrero de 2003.

Autorizacin de Cruz Roja Salvadorea para publicacin en Intranet
de La Prensa Grfica para efectos de consulta.


PRLOGO

"Primum non cere"

Ante todo no hacer dao. As reza el antiguo proverbio de los mdicos
de la Antigedad. Y no estaban equivocados cuando saban que para
tratar a un enfermo o la vctima de un accidente tenan que tomar en
cuenta que todo lo que hicieran por sta no debera contribuir a causarle
ms dao que el que ya tena, por el contrario se deba garantizar salvar
su vida, o al menos no acelerar su muerte.

En la actualidad, no basta con la buena voluntad al momento de asistir a
un herido, un golpeado, o un enfermo grave; debemos conocer acerca
de medidas sencillas y eficaces que le permitan a esta persona llegar a
un centro mdico en condiciones estables para lograr un pronstico de
recuperacin bueno.

Estas medidas sencillas y eficaces son los Primeros Auxilios, que
durante ms de un siglo han sido las cartas de presentacin de la Cruz
Roja alrededor del mundo. Y la Cruz Roja Salvadorea con su gran
tradicin en salvar vidas humanas ha querido condensar su experiencia
y conocimientos en la materia ofreciendo al pblico una obra que es el
esfuerzo de todos los que laboran en la Institucin.

Este pequeo pero til manual puede permitir a toda persona aplicar los
Primeros Auxilios bsicos y necesarios que sean un complemento a su
buena voluntad de servir y ayudar cuando en un momento de sus vidas
se tengan que enfrentar a una situacin de auxilio a un herido, un
enfermo grave, o una vctima de un desastre natural o accidente; ya sea
en el hogar, en la calle o su lugar de trabajo.

Esperamos que este esfuerzo se traduzca en generar poco a poco una
cultura de la prevencin, pero tambin una cultura al conocimiento de
los Primeros Auxilios. La Cruz Roja Salvadorea estar ms que
satisfecha si se alcanza este objetivo y se puedan salvar ms vidas
humanas en el futuro. Debemos tener buena voluntad de servir y
ayudar, pero tambin debemos saber cmo hacerlo.

Dr. Francisco Rene Hernndez Martnez
Director Nacional de Servicios Mdicos y
Emergencias de Cruz Roja Salvadorea


INTRODUCCIN

Toda Persona de nuestro mundo moderno, en cualquier momento y en
cualquier lugar, puede encontrarse con la necesidad de aplicar los
conocimientos y habilidades de los primeros auxilios.

En su momento de descanso, en el hogar, en el trabajo, en el lugar de
estudio, asistiendo a un evento deportivo, manejando, de vacaciones, en
un restaurante, o simplemente caminando por la calle, se puede
presentar una situacin en la que se requiera conocer de los primeros
auxilios. Encontrarse con una situacin en las que hay personas
lesionadas y no poder hacer algo por desconocimiento, peor an,
comenzar a ayudar a una persona lesionada sin conocimiento de los
procedimientos correctos puede ser una experiencia desagradable,
devastadora e inolvidable; prevenir esa experiencia es el propsito
fundamental de este Manual de Primeros Auxilios.

Es importante reconocer que con la sola lectura del Manual, si bien
ponindole mucho inters se puede aprender algunos procedimientos de
primeros auxilios, no es suficiente para aprender todas las tcnicas; el
lector deber acompaar la lectura con un curso de primeros auxilios,
que ao con ao podr estar revalidando a fin de mantenerse siempre
actualizado y en forma, de tal manera que al presentarse una
emergencia se pueda responder con eficacia. Con el entrenamiento
adecuado, orientado por Instructores expertos, este Manual de primeros
auxilios, se convierte en una verdadera herramienta.

Durante su elaboracin, se ha tenido en cuenta documentarlo con
informacin que parte de nuestra realidad, de los casos evidenciados,
que nos permiten asegurar la impotencia de aplicar tcnicas
sofisticadas, y nos lleva a recordar los elementos bsicos de los
primeros auxilios: inmediatez, temporalidad y eficacia.

Nuestro deseo es que no haya vctimas, y por ende que no exista la
necesidad de aplicar los primeros auxilios, pero si se presenta una
situacin en la que son necesarios, esperamos que el presente Manual
cumpla su papel de herramienta complementaria a un entrenamiento
previo.

TA - Jos Rolando Martnez Choto
Director Centro Nacional de Capacitacin


NDICE

INTRODUCCIN.................................................................................................................. 4
NDICE.................................................................................................................................. 5
EL PORQU Y EL COMO DE LOS PRIMEROS AUXILIOS................................................ 6
RELACIN ENTRE PRIMEROS AUXILIOS Y SEGURIDAD .......................................... 7
PREVENCIN DE ACCIDENTES.................................................................................... 7
CAUSAS DE ACCIDENTES............................................................................................. 8
COMO CONTROLAR LOS ACCIDENTES....................................................................... 9
DEFINICIN DE PRIMEROS AUXILIOS....................................................................... 10
PRINCIPIOS DE ACCIN PARA EMERGENCIA.......................................................... 11
BOTIQUN DE PRIMEROS AUXILIOS............................................................................... 24
SHOCK ............................................................................................................................... 26
HERIDAS Y HEMORRAGIAS............................................................................................. 29
QUEMADURAS .................................................................................................................. 34
LESIONES EN LOS HUESOS Y LAS ARTICULACIONES................................................ 37
FRACTURAS.................................................................................................................. 37
DISLOCACIONES o LUXACIONES............................................................................... 38
ESGUINCES................................................................................................................... 38
DISTENSIONES MUSCULARES................................................................................... 38
FRACTURAS ESPECFICAS......................................................................................... 41
INTOXICACIONES O ENVENENAMIENTOS .................................................................... 48
VENENO INGERIDO...................................................................................................... 49
VENENO INHALADO..................................................................................................... 50
VENENO ABSORBIDO.................................................................................................. 51
VENENO INYECTADO................................................................................................... 51
MORDEDURAS Y PICADURAS......................................................................................... 52
MORDEDURAS HUMANAS Y DE ANIMALES.............................................................. 52
RABIA............................................................................................................................. 53
PICADURAS DE INSECTOS ......................................................................................... 53
MORDEDURAS DE SERPIENTE .................................................................................. 54
ENFERMEDADES REPENTINAS Y EMERGENCIAS COMUNES.................................... 55
ENFERMEDADES REPENTINAS.................................................................................. 55
FIEBRE ...................................................................................................................... 56
CONVULSIONES....................................................................................................... 57
CONVULSIONES EN LOS NIOS............................................................................ 58
EMERGENCIAS COMUNES.......................................................................................... 59
DESMAYO O LIPOTIMIA........................................................................................... 59
CUERPOS EXTRAOS............................................................................................. 59
CUERPOS EXTRAOS EN LOS OJOS.................................................................... 60
CUERPOS EXTRAOS EN ODOS.......................................................................... 61
CUERPOS EXTRAOS EN LA VA AREA (BOCA - GARGANTA) ........................ 62
CUERPOS EXTRAOS EN LA NARIZ ..................................................................... 66
INSOLACIN. ............................................................................................................ 66
AGOTAMIENTO POR CALOR .................................................................................. 66
TRANSPORTE DE VICTIMAS Y TRASLADO AL HOSPITAL............................................ 67
NORMAS GENERALES. ................................................................................................ 68
SOSTN POR UNA PERSONA..................................................................................... 70
EN BRAZOS POR UNA PERSONA............................................................................... 71
SILLA DE MANOS CON RESPALDO............................................................................ 71
SILLA DE MANOS CON RESPALDO Y SOSTN DE PIES POR UN TERCERO........ 72
CAMILLA HUMANA........................................................................................................ 73



EL PORQU Y EL COMO
DE LOS
PRIMEROS AUXILIOS

INTRODUCCIN

Previo a dar ciertos pasos en el que hacer de los primeros auxilios (PA),
es necesario que la persona interesada en su aprendizaje tenga claro el
panorama al cual se ha de enfrentar. Muchos inician el conocimiento de
los PA, con gran ansiedad, creyendo errneamente que van a aprender
tcnicas semi-mdicas, sea a inyectar o poner sueros, si es que no
pretenden que han de aprender a suturar; otros se creern que se estn
adentrando en la ficcin de algn programa de emergencias de la
televisin, auto-denominndose "para-mdicos" y, los que menos,
estarn tentados a renunciar antes de haber iniciado la capacitacin
porque simplemente les da pavor "ver sangre".

Lejos de estas expectativas, los PA surgen como una necesidad del
individuo comn y corriente que, dedicado a diferentes menesteres, se
ve en la necesidad de resolver problemas que ataen con la salud e
incluso hasta con la vida, pero no se cuenta con la presencia de un
especialista.



RELACIN ENTRE PRIMEROS AUXILIOS Y SEGURIDAD

Los primeros auxilios son una parte muy importante de la seguridad o
prevencin de accidentes, ya que esta ultima comprende los dos
aspectos: lo preventivo y lo curativo, por lo que una persona que se
interesa en los primeros auxilios, debe estar interesado en la seguridad
y conocer las causas de los accidentes, los factores que influyen en
ellos, los cuidados del lesionado y la correccin de las causas.

PREVENCIN DE ACCIDENTES

Los estudios estadsticos han demostrado que los accidentes no
suceden por casualidad, y las observaciones y anlisis de los accidentes
nos llevan a la conclusin que pueden ser prevenidos. La idea errnea
de la fatalidad como causa de los accidentes ha sido desechada, ya que
estos pueden ser prevenidos del 95 al 98 por ciento de los casos y que
solo un pequeo porcentaje (2%) son atribuidos a causas de "fuerza
mayor".

Los accidentes no suceden "porque si", sino que tiene "una causa", y
esa causa es la que nos interesa investigar para suprimirla y evitar de
este modo el accidente.

Para estudiar las causas de los accidentes nos valemos de las
estadsticas que son las fuentes de investigacin. Desgraciadamente en
nuestro medio, estas fuentes son muy escasas e incompletas, sin
embargo podemos formarnos una idea de la frecuencia de los
accidentes consultando los datos de la Direccin General de Estadstica
y Censo y los datos de Estadstica de trabajo.

CAUSAS DE ACCIDENTES

Hay dos grandes causas de accidentes:

1. La condicin fsica insegura o mecnica insegura, y
2. La accin insegura.


CAUSAS DE ACCIDENTES

1. La condicin fsica o mecnica
insegura: es, por una parte, la
condicin fsica del medio ambiente
que por algn defecto o imperfeccin
predispone al accidente o, por otra
parte, una falla mecnica de una
mquina o de un equipo que puede
provocar accidente.

Como ejemplos de condicin fsica
insegura podemos citar: suelo
irregular lleno de hoyos y salientes; un
piso liso cubierto con agua, aceite u
otra sustancia deslizante; presencia
de gases o vapores dainos en la
atmsfera.

Como ejemplos de condicin mecnica insegura, podemos citar: una
maquinaria con el engranaje descubierto; Un vehculo con los frenos
bajos, o las llantas lisas; un aparato de radio o TV con cortocircuito.

2. Accin insegura: Es la actuacin
del individuo sin ninguna previsin, ni
precaucin.

Son aquellos actos que despus del
accidente, la persona dice: No
pens!, No vi!, No saba!, No crea!
La accin insegura puede
desarrollarse an cuando la condicin
fsica o mecnica sea segura.


COMO CONTROLAR LOS ACCIDENTES

De todo lo visto anteriormente deducimos que los accidentes pueden y
deben prevenirse. Lo esencial es suprimir sus causas que son las
condiciones inseguras y los actos inseguros.

Lo que se debe hacer es aprender a conocer las condiciones inseguras.
Para lograrlo tenemos que hacer siempre un pequeo anlisis de los
accidentes de cualquier tipo que sean, en los que los protagonistas sean
terceras personas o nosotros mismos.

Para verificar este anlisis:

1. Con una pequea descripcin detallamos como sucedi el
accidente.
2. Determinar si hubo una condicin insegura o un acto inseguro o
ambos.
3. Ver porqu fue la condicin insegura.
4. Analizar la accin del lesionado y ver porqu fue el acto
inseguro, y
5. Determinar como pudo haberse prevenido y que
recomendaciones podemos hacer para evitar que se vuelva a
repetir el accidente.

Cuando nosotros nos acostumbramos a analizar los accidentes y
descubrimos las condiciones y actos inseguros, subconscientemente
detectamos con facilidad esas condiciones y nos estaremos formando la
conciencia de seguridad.

Eliminacin de las causas:

1. Control de las condiciones fsicas y mecnicas inseguras
mediante la ingeniera en diseo y construccin de maquinaria y
equipo, medio ambiente, carreteras, vehculos, herramientas y
edificios.
2. Educacin en prevencin de accidentes. Formar conciencia de
seguridad para eliminar las acciones inseguras de las personas.
3. Observacin y cumplimiento de las reglas de seguridad; primero,
por las personas que tiene autoridad para hacerlas cumplir y
segundo, por todos y cada uno de nosotros con la buena
voluntad de evitar los accidentes que puedan provocar lesiones.


DEFINICIN DE PRIMEROS AUXILIOS

Los primeros auxilios, se definen como los cuidados inmediatos,
temporales y eficaces que se le brindan a una persona vctima de un
accidente o que padece de una enfermedad repentina; esto, mientras se
obtiene la asistencia mdico-hospitalaria, haciendo uso de un traslado
adecuado.

Lo de inmediato refiere la prontitud con que debe asistirse a la vctima a
partir del momento en que sufre la lesin. En tanto ms inmediato se
atiende a un lesionado hay ms oportunidad de salvar la vida de la
vctima o por lo menos de atenuar su gravedad.

Lo de temporal indica que la asistencia y cuidado del paciente se limita
solo al tiempo que transcurre desde cuando se auxilia a la victima
mediante el control del riesgo inmediato de la lesin, hasta que es visto
por el mdico o es trasladado a un hospital.

Sumado a lo inmediato y a lo temporal; cuenta tambin la eficacia con
que usted administra los primeros auxilios. Para llegar a ser un buen
conocedor de los primeros auxilios, es necesario tomar un curso
peridicamente y estarlos practicando constantemente.

La Cruz Roja Salvadorea, por medio de su Centro Nacional de
Capacitacin (CENAC-CRS), ofrece las modalidades de Curso Bsico y
Curso Elemental de Primeros Auxilios; que, cualquier ciudadano,
institucin o empresa deben tomar ao con ao, a fin de asegurar la
eficacia con que se ha de administrar los primeros auxilios. Tomando los
cursos, se adquieren los conocimientos necesarios para crear
conciencia en la seguridad, y al mismo tiempo se obtiene una
certificacin que le respalda como un conocedor en la materia.

Los primeros auxilios bien administrados pueden significar la diferencia
entre la vida o la muerte. Mediante los primeros auxilios se puede:

a) Salvar vidas
b) Aliviar los sufrimientos
c) Evitar una incapacidad permanente
d) Reducir los costos


PRINCIPIOS DE ACCIN PARA EMERGENCIA

Es importante desarrollar un sentido comn de primeros auxilios para
poder prestarlos eficientemente. Los primeros auxilios correctamente
aplicados, pueden reducir los efectos de las heridas y de las
emergencias mdicas, pueden mantener viva a una persona
gravemente enferma o herida, y pueden significar la diferencia entre una
larga o una corta hospitalizacin. Primeros auxilios adecuados deben
ser prestados rpida y efectivamente o de lo contrario la condicin de la
vctima puede empeorar hasta que llegue ayuda mdica al lugar.

En el nerviosismo ante cualquier emergencia, es importante detenerse
un momento para aclarar las ideas y pensar antes de actuar, Al
responder a una situacin de emergencia, mantenga la serenidad y
aplique los cuatro principios de accin para emergencias:

1. Haga un reconocimiento del lugar.
2. Haga un reconocimiento primario de la vctima.
3. Telefonee al SLE* solicitando ayuda,
(* Sistema Local de Emergencias).
4. Haga un reconocimiento secundario de la vctima.



1. HAGA UN RECONOCIMIENTO DEL LUGAR

Cuando usted responda a una emergencia, haga un reconocimiento
rpido de la totalidad de la escena que le permita tomar decisiones. No
mire slo a la vctima; mire alrededor de ella. Esto debe tomarle unos
pocos segundos solamente. Decida enseguida qu debe hacer de
inmediato y el orden en que deber efectuar los pasos posteriores. Debe
considerar las siguientes circunstancias mientras efecta el
reconocimiento:

Deber primeramente decidir si la situacin es segura para usted. No
podr ayudar a la vctima si usted se transforma a su vez en otra
vctima. Conozca sus capacidades. Si no puede acercarse a la vctima
debido a serios peligros, como fuego, vapores txicos, trfico pesado,
cables elctricos, o agua profunda o correntosa, telefonee al SLE.
Adems de enviar ayuda mdica, el despachador del SLE puede
comunicarse con el Departamento de Bomberos, con el Departamento
de Polica, con los Guarda-parques, Guarda-vidas, compaa de
electricidad, u otros servicios necesarios para enfrentar la situacin
peligrosa especfica.

Si puede acercarse a la vctima sin peligro, deber decidir si es seguro
permanecer en el lugar mientras sigue los pasos de los principios de
accin para emergencias y socorrer a la vctima. Si no es seguro, usted
deber efectuar inmediatamente un rescate de emergencia. Sin
embargo, como regla general, no mueva a una persona herida salvo que
sea absolutamente necesario.

Sistema Local de
Emergencias (SLE)

CRUZ ROJA
BOMBEROS
POLICA
UNIDADES DE SALUD
OTRAS INSTITUCIONES

Si la vctima se encuentra consciente, hgale preguntas especficas para
determinar que pas y la gravedad de la enfermedad o lesiones.

Si la vctima est inconsciente y usted no puede determinar la causa de
la lesin o enfermedad, deber buscar indicios. A menudo, el lugar
mismo da las respuestas.

Si una persona yace al lado de una escalera, usted puede sospechar
que se cay de la escalera y que puede tener huesos rotos y
contusiones. Un cable elctrico en el suelo al lado de la vctima puede
significar que sufri una descarga elctrica. Esta informacin es
importante, especialmente cuando la vctima est inconsciente y no
puede contarle lo qu sucedi.

Fjese enseguida si la vctima posee una identificacin de alerta mdica
en su cuello o mueca. Si est inconsciente, esta identificacin podr
proporcionarle informacin acerca de cul es el problema y cmo
debera tratarlo.

Ciertos accidentes pueden
causar lesiones en la cabeza,
cuello o espalda, que si no son
atendidas apropiadamente,
pueden causar parlisis
permanente o aun la muerte,
Toda vctima que se queja de
dolor en la cabeza, cuello o
espalda, o que se encuentra
inconsciente despus de un
accidente, deber ser tratada
como si sufriera una lesin en la
columna vertebral (cuello o
espalda). En el lugar de este
tipo de accidentes usted podr
encontrar indicios tales como un
automvil con un parabrisas
destrozado, andamies que se
han derrumbado, cortes,
hemorragias de orejas o nariz, o
contusiones en la cabeza,
cuello o cara de la vctima, que
son indicadores de una posible
lesin a la columna vertebral.



Mire ms all de la vctima que ve a primera vista. Puede haber otras
vctimas. Una persona puede estar gritando de dolor, mientras que otra,
con lesiones ms serias, puede pasar desapercibida por estar
inconsciente. En un accidente automovilstico, las puertas abiertas del
auto pueden indicar ms vctimas en los alrededores, que fueron
lanzadas del auto o que salieron caminando del mismo.

Si hay espectadores, llmeles para que lo ayuden a averiguar qu pas,
si alguien conoce a la vctima, pregntele si tiene algn problema
mdico. Esta informacin puede ayudarlo a establecer lo que pas. Los
espectadores, aunque no se encuentren adiestrados en primeros
auxilios, pueden ayudarlo de otro modo, llamando al SLE; dando apoyo
emocional a la (s) vctima (s), a sus amigos y familiares; e impidiendo
que el pblico se acerque demasiado al lugar.

Identifquese como auxiliador adiestrado. Dgale a la vctima y a los
espectadores quin es usted y que usted est adiestrado en primeros
auxilios. Esto servir para tranquilizar a la vctima. Tambin le ayudar a
usted a hacerse cargo de la situacin y dejarle saber a quin ya este
atendiendo a la vctima que hay una persona adiestrada presente.

Antes de administrar primeros auxilios a una persona que esta
consciente, es importante pedirle permiso para ayudarla. Deber
obtenerse consentimiento previo de todo adulto consciente y
mentalmente competente. Solicitar consentimiento consiste en una
simple pregunta. Diga, "Hola, mi nombre es ___________. Estoy
adiestrado en primeros auxilios y puedo ayudarle hasta que llegue la
ambulancia est de acuerdo?".


Para las vctimas menores de edad o deficientes mentales, deber hacer
un intento razonable para obtener permiso de un padre o la persona
encargada de su cuido. Si el padre o responsable no se encuentra
presente, los primeros auxilios podrn administrase sin consentimiento.
Si una vctima se encuentra inconsciente, gravemente herida, o tan
enferma que no puede contestar, el consentimiento es implcito. La ley
presume que el consentimiento hubiera sido dado si la vctima hubiera
estado consciente

2. HAGA UN RECONOCIMIENTO PRIMARIO DE LA VICTIMA

El propsito del reconocimiento
primario es buscar condiciones
y/o lesiones que constituyan
una amenaza inmediata a la
vida y proporcionar primeros
auxilios de inmediato. Cuando
usted llega al lugar de un
accidente que no presenci,
puede encontrar a una vctima
inmvil. Deber determinar si la
vctima se encuentra consciente
y responde, o se encuentra
inconsciente. Generalmente
usted podr determinar si la
vctima responde, tocndole
suavemente el hombro y
preguntando, "est usted
bien?" - le puedo ayudar?

Algunas lesiones o enfermedades pueden requerir asistencia para tratar
a la vctima o para telefonear al SLE. En este caso, usted quizs tenga
que gritar varias veces para llamar la atencin de alguien. Mientras
busca ayuda, contine el reconocimiento primario practicando el ABC:



Abra la va respiratoria Tiene despejada la
vctima la va respiratoria? (el pasaje de aire
que le permite respirar). La accin ms
importante para una exitosa resucitacin es
despejar de inmediato la va respiratoria de la
vctima inconsciente usando el mtodo de
inclinar la cabeza y levantar la barbilla. Esto
separa la lengua del fondo de la garganta y
abre el pasaje de aire.

Busque la respiracin; VER-OR-
SENTIR, (Respira la persona?).
Observe si el pecho sube y baja,
escuche si la oye respirar, y sienta si el
aire sale de la nariz o de la boca. Si la
vctima respira, usted ver movimiento
en el pecho y oir y sentir en su mejilla
el aire que la victima exhala. El solo
hecho de que el pecho se mueva no
significa que la vctima est respirando.

Controle la circulacin:

1. Late el corazn de la vctima?
(Tiene pulso?) Para determinar si el
corazn de la vctima est latiendo
usted debe aprender a sentir el pulso
a un lado del cuello. Este pulso se
llama pulso cartido.


Controle la circulacin:

2. Est sangrando severamente?
Para determinar la existencia de
hemorragia, observe y palpe el
cuerpo de la vctima rpidamente
para encontrar ropa mojada o
empapada en sangre; determine a
continuacin si la hemorragia es
grave. "Hemorragia grave" es
aquella en la cual el sangramiento
es abundante. Primero verifique el
pulso, despus controle cualquier
hemorragia grave.

Complete estos tres pasos antes de comenzar a usar cualquier tcnica
de primeros auxilios, por cuanto puede existir ms de una condicin que
constituya una amenaza inmediata a la vida. Las condiciones que
constituyen amenazas inmediatas a la vida debern ser tratadas antes
que otras condiciones menos severas. Por ejemplo, es ms importante
administrar respiracin de salvamento a alguien que no respira que
entablillar un brazo roto o vendar un pequeo corte. Si nadie ha
respondido a sus gritos pidiendo ayuda despus de administrar primeros
auxilios durante un minuto, usted deber conseguir un telfono lo ms
rpido posible y telefonear al SLE. Despus deber volver de inmediato
a la vctima y continuar suministrando primeros auxilios.



3. TELEFONEE AL SISTEMA LOCAL DE EMERGENCIA (SLE)
SOLICITANDO AYUDA.

El SLE es un medio coordinado existente en la comunidad para
responder en caso de accidentes o emergencias mdicas. Como una
persona adiestrada en primeros auxilios, usted debe conocer con mucha
exactitud como est conformado el SLE de su ciudad, cuales
Instituciones locales lo componen (Cruz Roja, Bomberos, PNC, etc.), si
hay un Centro de Operaciones Local y cual o cuales son sus nmeros
telefnicos. Si ya alcanz a leer hasta este prrafo, desde este momento
usted se ha convertido en el primer eslabn en la cadena de respuesta
en caso de emergencias.

El SLE deber ser activado en caso de condiciones que amenazan la
vida y que requieren la asistencia de personal mdico profesional. Las
situaciones que requieren la asistencia del SLE incluyen: emergencias
cardacas o respiratorias; hemorragias severas; condiciones mdicas o
enfermedades agudas tales como asma, convulsiones repetidas,
emergencias diabticas, apoplejas, envenenamiento; accidentes
traumticos con posibles fracturas o heridas mltiples; quemaduras e
intoxicaciones.

Como una persona adiestrada en primeros auxilios bsicos, usted a
veces deber proveer cuidado a alguien que sufre una lesin menor tal
como una laceracin (raspn), una hemorragia nasal, un dedo
fracturado. En estos casos, puede no ser necesario telefonear al SLE
pues usted mismo podr atender esa herida menor o llevar a la vctima a
un Centro de Salud. El sentido comn y la prudencia lo guiarn para
tomar la decisin correcta. Pero recuerde, en caso de duda telefonee al
SLE. La aplicacin de los conocimientos adquiridos durante un curso de
primeros auxilios lo ayudar a decidir cuando ser necesario telefonear
al SLE.




El SLE pre-hospitalario
constituye una extensin de la
sala de emergencia del hospital
que se proyecta a la
comunidad. Equipos del SLE
respondern rpidamente con el
conocimiento tcnico y el
equipo necesario para rescatar,
estabilizar, y transportar a las
vctimas.

En la mayora de los casos es
mejor llamar a una ambulancia
para que transporte a la vctima,
antes que transportarla uno
mismo en cualquier clase de
vehculo. La condicin de la
vctima puede agravarse en el
trayecto al hospital, y una
ambulancia posee el personal y
el equipo para tratar las
condiciones que puedan desa-
rrollarse durante el trayecto.
Adems, transportar a la vctima
en un vehculo particular
expone al conductor a una
tremenda presin emocional,
poniendo en peligro a todos los
ocupantes del vehculo, as
como todos aquellos que les
rodeen durante el traslado.

Pueden existir, sin embargo
algunas situaciones en que no
se disponga de una ambulancia,
en tales casos usted deber
sopesar los riesgos y considerar
la posibilidad de transportar a la
vctima en auto al hospital.
Tenga en cuenta que no todos
los hospitales y clnicas ofrecen
tratamiento avanzado, y de
aquellos que lo ofrecen, no
todos lo prestan durante las 24
horas. Por consiguiente, es
importante conocer las
dependencias de emergencia
de su comunidad y desarrollar
un plan de accin antes que la
emergencia ocurra.

Haciendo la llamada

Telefonee usted al SLE o
solicite a un espectador que
haga la llamada. Si es posible,
mande dos personas a hacer la
llamada, para asegurarse de
que la hagan correctamente.
Instruya a los que telefoneen
para que vuelvan al lugar y le
informen qu dijo el
despachador. Es muy
importante que la persona que
llame permanezca en el
telfono luego de dar toda la
informacin abajo indicada en
caso que el despachador del
SLE quiera hacerle ms
preguntas. Asegrese que el
despachador reciba toda la
informacin para enviar
rpidamente la ayuda necesaria
al lugar del incidente.


Deber estar preparado para dar al despachador la siguiente
informacin:

El lugar de la emergencia (direccin exacta, nombre
de la ciudad o pueblo, intersecciones cercanas, seales
sobresalientes, nombre del edificio, piso y nmero del
departamento o habitacin, etc.).
El nmero del telfono desde donde se hace la llamada.
El nombre de la persona que llama.
Descripcin de lo sucedido.
Nmero de personas lesionadas.
El estado de la vctima o vctimas.
La ayuda (primeros auxilios) que se est brindando.

4. HAGA UN RECONOCIMIENTO SECUNDARIO

El propsito del reconocimiento secundario es revisar a la vctima
cuidadosa y ordenadamente para encontrar lesiones u otros problemas
que no constituyan una amenaza inmediata contra la vida, pero que
pudieran causar problemas si no se corrigen. Por ejemplo, un
reconocimiento secundario podra descubrir que la vctima tiene un
hueso roto. Esto puede no constituir una amenaza inmediata, pero
puede volverse un problema serio si no se lo atiende.

Los pasos del reconocimiento secundario son: primero entrevistar a la
vctima y a los espectadores; segundo controlar los signos vitales
(pulso, respiracin y apariencia de la piel); y tercero revisar a la
persona de cabeza a pies.


PRIORIDADES

Las prioridades determinan el orden de atencin de la o las vctimas de
acuerdo a la gravedad de las lesiones, y a la amenaza inmediata a la
vida y funciones vitales. Estas son

SIGNOS VITALES

El segundo paso de un reconocimiento secundario es examinar los
signos vitales de la vctima (frecuencia del pulso, frecuencia de la
respiracin, y aspecto de la piel). Estos datos le darn a usted
informacin adicional sobre el estado de la victima. Vuelva a verificar los
signos vitales cada cinco minutos mientras espera la llegada del SLE,
porque cualquier cambio puede ser importante. Recuerde que los datos
de una persona adulta normal para esos signos son:

Frecuencia del pulso: 60 a 80 latidos por minuto.
Frecuencia de la respiracin: 12 a 20 respiraciones por minuto.
Apariencia de la piel:
o Temperatura (ni caliente, ni fra).
o Humedad (ni hmeda, ni seca).
o Color de la piel (la cara debe tener el mismo color normal de
la piel, ni plida ni azulada).


EXAMEN DE CABEZA A PIES

El paso final del reconocimiento
secundario es hacer un examen
de cabeza a pies. Dgale a la
vctima que usted va a revisarle
su cuerpo para descubrir otras
lesiones. Mantenga a la vctima
inmvil mientras usted la
examina. Observe las
expresiones faciales de la
vctima y escuche si hay
cambios en el tono de su voz. Si
usted toca alguna parte que le
duele, la cara y la voz de la
vctima reflejarn a menudo el
dolor. No aplique presin sobre
alguna parte que la vctima dice
que le duele. No aplique presin
sobre la columna vertebral o
sobre ninguna parte blanda que
encuentre en la cabeza. Busque
si existe una identificacin de
alerta mdica en el cuello o
mueca. Si la vctima no
responde, sta le puede proveer
informacin acerca de cul es el
problema y cmo deber
tratarlo.

Durante el examen de cabeza a
pies, usted deber buscar
heridas, fluidos corporales,
deformidades (tales como
chichones, depresiones, y
partes del cuerpo en posiciones
inusuales), y zonas dolorosas.

Empiece por la cabeza y
examine todas las partes, el
cuero cabelludo, la cara y los
costados de la cabeza. Observe
las pupilas, las cuales pueden
decir algo acerca de la
condicin de la vctima. Si
ambas pupilas estn ms
grandes de lo normal
(dilatadas), la lesin o
enfermedad puede incluir
shock, hemorragia severa,
postracin por calor o drogas. Si
las pupilas son de tamao
desigual, sospeche una herida
de la cabeza o una apopleja.



Observe la existencia de fluidos
o sangre en los odos, nariz y
boca. Deslice sus manos
suavemente por los costados
del cuello buscando signos de
dolor o de lesiones, y tambin
cortes o moretones. Palpe las
clavculas. Deslice sus manos a
lo largo del pecho para
examinar si en la caja torcica
existe dolor o deformidad.
Presione suavemente el
abdomen de la vctima. La
existencia de dolor puede
significar posibles heridas
internas. Ahora pase a los
hombros, brazos y manos.
Mueva sus manos a lo largo de
los brazos y hacia los dedos, un
brazo por vez. Pdale a la
vctima que mueva sus dedos.

Ahora pase a la parte inferior
del cuerpo. Empiece deslizando
sus manos sobre las caderas.
Despus examine las piernas y
los pies de la misma forma en
que examin los brazos y las
manos. Pdale a la vctima que
mueva los dedos del pi.

Completar el examen de cabeza a pies demora unos 2 a 3 minutos.
Despus de completarlo, provea primeros auxilios en primer lugar a las
lesiones ms graves.

Durante el desarrollo del reconocimiento secundario, note cualquier
cambio en el nivel de respuesta, pulso, respiracin y apariencia de la
piel.


BOTIQUN
DE
PRIMEROS AUXILIOS

Teniendo en cuenta la definicin de Primeros Auxilios, el botiqun al cual
nos hemos de referir, ser aquel depsito que est equipado con los
elementos mnimos para atender una situacin de emergencia. Los
elementos dispuestos en el botiqun podrn ser ubicados de tal forma
que el espacio a utilizar les ofrezca comodidad y orden, adems de que
puedan ser transportados fcilmente.

Respecto a la forma y tamao no existe una norma especfica a seguir,
bastar con que el depsito seleccionado para usarse como botiqun
rena las condiciones mencionadas anteriormente. No obstante,
siempre deben llevarse a cabo los siguientes cuidados:

Rotular todos sus componentes, principalmente los frascos.
Debe mantenerse limpio.
Colocarlo en un lugar de fcil acceso.
Colocarlo en un lugar fresco y seco.
No ponerle llave.
No colocar objetos que no estn contemplados dentro de los
materiales de un Botiqun de Primeros Auxilios.
No colocar en el, medicamentos recetados para un individuo en
especial.
Un Botiqun de Primeros Auxilios, debe ser revisado
constantemente.

COMPONENTES DE UN BOTIQUN



ELEMENTOS PARA BOTIQUN DE PRIMEROS AUXILIOS



SHOCK

DEFINICIN

El shock es una condicin de la cual resulta un estado depresivo de las
funciones vitales del cuerpo. Bsicamente consiste en la incapacidad del
sistema cardiovascular para mantener suficiente sangre circulando hacia
los rganos vitales del cuerpo (tales como el cerebro, el corazn y los
pulmones). El shock se desarrolla como un resultado de los intentos del
cuerpo para corregir el dao causado por lesiones graves.

CAUSAS COMUNES

El shock se manifiesta en
cualquier persona gravemente
lesionada y sus causas mas
generales son: prdida del
volumen de sangre en el cuerpo
(hemorragias), prdida de
plasma u otros lquidos
extracelulares (tales como
vmitos, diarrea, sudor etc.);
envenenamiento, mordeduras y
picaduras de insectos,
mordeduras de serpientes,
descarga elctrica,
quemaduras, heridas graves,
trauma psicolgico, ataque
cardaco, y otras condiciones
mdicas.

SIGNOS Y SNTOMAS

El shock tiene muchos signos y sntomas. Estos incluyen
comportamiento desorientado; pulso muy rpido o muy lento; respiracin
muy rpida o muy lenta; temblor y debilidad en brazos y piernas; piel fra
y hmeda; piel, labios y uas plidas o azuladas y pupilas dilatadas;
nuseas y posible vmito; debilidad general; sed; angustia y miedo.


OBJETIVOS DE LA ATENCIN

1. Mejorar la circulacin sangunea a nivel cerebral.
2. Asegurar un adecuado abastecimiento de oxgeno.
3. Mantener la temperatura corporal.

PRIMEROS AUXILIOS

Estos debern realizarse en base a los objetivos planteados
anteriormente, no olvidando que el SHOCK en s, no es el problema
inicial, l se presenta como un resultado a un problema inicial, que
podra ser una hemorragia, una fractura, etc.; debido a esto, es preciso
que la causa probable de ese shock, sea atendida prioritariamente.
Entonces, tendremos bsicamente cinco pasos a seguir; siendo el
ltimo, el traslado a un centro asistencial:

1. Atender la causa. Por ejemplo:
o Hemorragia: presin sobre la herida.
o Fracturas: inmovilizar los extremos rotos del hueso.
o Quemaduras: disminuir la temperatura y proteger.

2. Mejorar la circulacin a nivel cerebral.
o Ya atendida la causa que pudo originar el estado de shock
proceda con una posicin "anti-shock"; el colocar a la
vctima en posicin acostada mejora la circulacin. La
posicin correcta depende de las lesiones de la vctima y la
atencin de primeros auxilios aplicada.

Posicin anti-shock, de la
vctima en el suelo, cuando no
hay lesiones en la columna
vertebral, cuello o extremidades
inferiores.

Posicin anti-shock de la
vctima en camilla o en frula
espinal (una tabla), cuando hay
lesiones en columna vertebral,
cuello o extremidades inferiores.


En el tratamiento del shock, siga los procedimientos siguientes
de acuerdo a la situacin:

Si usted no sospecha la existencia de lesiones en la cabeza
o cuello ni fracturas de pierna, coloque a la vctima de
espaldas, y elvele las extremidades inferiores unos 30
cms., usando objetos a mano tales como mantas, trozos de
madera, cajas, libros, etc.
Si usted sospecha que la vctima tiene una lesin de cabeza
o cuello, mantngala totalmente acostada sobre su espalda
y espere la llegada del SLE. No mueva a la vctima a menos
que exista peligro inmediato de riesgos tales como fuego,
emanaciones txicas, trfico intenso, cables elctricos, o
agua profunda o torrentosa. Si debe mover a la victima trate
de no doblar o torcer su cuerpo y cuide no movilizar el cuello
evitando extender la cabeza hacia atrs o los lados, o hacia
adelante. Si tiene dudas acerca de la naturaleza de las
lesiones, mantenga a la vctima acostada sobre su espalda.
Si la victima vomita, colquela de costado para evitar el
bloqueo de la va respiratoria con fluidos. Esta posicin
permite que los fluidos drenen de la boca.

3. Asegure una respiracin adecuada.
De nada servir haber mejorado la
circulacin, si la sangre circulante no
lleva oxgeno. Para mejorar la
respiracin, incline la cabeza de la
vctima hacia atrs, haciendo
sobresalir el mentn.

4. En el tratamiento del shock, mantenga la temperatura corporal.
Mantenga a la vctima lo suficientemente abrigada para evitar
que sienta fro. Si se enfra, la circulacin de la sangre
disminuir. Para abrigar a la vctima, ponga mantas tanto debajo
como alrededor de su cuerpo, pero no la abrigue demasiado.
Demasiado calor quitar sangre a los rganos vitales. Si la
vctima se encuentra a la intemperie durante un da caluroso,
proporcinele sombra para protegerla del sol y afljele la ropa.



HERIDAS Y HEMORRAGIAS

HERIDAS

Una herida se refiere a la ruptura de un tejido blando en el organismo.
La piel, es el tejido blando externo principal; pero, al interior de nuestro
cuerpo encontramos muchos rganos compuestos de tejido blando y
que al sufrir un impacto, pueden lesionarse o herirse, provocando un
sangrado interno. En funcin de este concepto, las heridas las
clasificaremos en externas e internas.

Heridas externas: Se clasifican de la siguiente manera:

Abrasiones - Dao a la piel, ocasionado por una raspadura sobre
una superficie spera, pudiendo causar una posible infeccin pero
poca hemorragia.
Incisiones - Cortes uniformes y definidos, causados por cuchillos,
navajas, vidrios rotos, y otros objetos filosos, que pueden resultar en
hemorragia abundante y dao a msculos, tendones, y nervios.
Laceraciones - Heridas de bordes irregulares o desgarrados en
tejido blando, causadas normalmente por un objeto con bordes
filosos e irregulares, o por la fuerza aplicada contra el cuerpo; el
dao de los tejidos es mayor que en las incisiones.
Punciones - Pequeas perforaciones en los tejidos con poca
hemorragia externa, causadas por balas u objetos punzantes tales
como alfileres, clavos, pica hielo, astillas, etc.; existe posibilidad de
hemorragia interna y de infeccin, especialmente de infeccin
tetnica.
Avulsiones - Tejidos arrancados o colgando del cuerpo
acompaados por abundante hemorragia, y causados por
accidentes de automotores o maquinarias, explosiones, y mordidas
de animales; en muchos casos el tejido puede ser nuevamente
unido al cuerpo por un cirujano.
Amputaciones - Es la extirpacin completa de una extremidad,
como una pierna, un brazo, una mano o un dedo, a menudo con
menor hemorragia que la esperada. La parte separada debe ser
envuelta en una venda hmeda y colocada en una bolsa plstica. La
bolsa deber ser colocada en un recipiente que contenga hielo a fin
de que exista la posibilidad de volver a unir al cuerpo, la parte
amputada.

De acuerdo a esta clasificacin, las heridas externas pueden
diferenciarse como heridas leves y heridas graves, donde la diferencia
estar determinada por la presencia de un sangrado leve, moderado o
severo.

Primeros Auxilios para una herida leve:

1. Lvese las manos con abundante agua y jabn antes de atender
la herida.
2. Lave la herida con agua y jabn retirando toda la tierra o
suciedad de la zona lastimada.
3. Seque la herida con un pao limpio o una gasa estril.
4. Aplique un antisptico.
5. Cubra la herida con una gasa estril.
6. Refiera a una Unidad de Salud o Centro Mdico Asistencia!,
para las atenciones sub siguientes.

Primeros Auxilios para heridas graves:

Para la atencin de este tipo de heridas, es importante tomar en cuenta
que el propsito de los primeros auxilios para las heridas graves
consiste en detener la hemorragia, y sus objetivos son evitar el shock y
prevenir la infeccin. Entonces, se debe:

1. Retirar la ropa de la parte lesionada, con mucho cuidado.
2. Si parte del tejido se desprende, colquelo con mucho cuidado
en el lugar correspondiente.
3. Si los rganos del trax o abdomen se encuentran fuera, cubra
la zona con un plstico, gasa o un pao limpio.

Controle la hemorragia siguiendo estos pasos:

Aplique presin directa sobre la herida
con un apsito o con la mano. Si el
apsito se empapa de sangre, aplique
otro, sin quitar el anterior.


Si la hemorragia sigue y usted no
sospecha la existencia de una fractura,
eleve el rea herida por sobre el nivel
del corazn y contine aplicando presin
directa

Si despus de aplicar los dos mtodos
anteriores, la hemorragia no se detiene,
haga presin en la arteria
abastecedora de sangre ms cercana
a la herida.

PUNTOS DE PRESIN

En el brazo: arteria braquial, se encuentra en el
lado interior del brazo, presione con los dedos.

En la pierna: arteria femoral, se encuentra en el
pliegue inguinal, presione con la base de la mano.

NUNCA INTENTE RETIRAR OBJETOS EXTRAOS DE LAS HERIDAS
TALES COMO CUCHILLOS, VIDRIOS, PALOS, ETC. EN EL INTENTO
USTED PUEDE OCASIONAR UNA HEMORRAGIA MAYOR.

Heridas internas: Son lesiones que ocurren debajo de la piel y sobre
tejidos profundos; son causadas por el impacto con un objeto romo y
duro. Cuando la lesin cerrada rompe venas o arterias se produce una
hemorragia interna y la piel toma un color negro o azulado. Cuando la
lesin sucede en el trax, la victima tose sangre. En traumatismos
abdominales, la victima podra vomitar sangre.


Primeros Auxilios para una herida interna:

1. Tratar a la vctima como en estado de shock.
2. Trasladar a la vctima inmediatamente a un hospital.
3. Si sospecha que la lesin es dentro del abdomen y/o el trax, no
d a beber absolutamente nada.

As como las heridas externas estn relacionadas con una hemorragia,
las heridas internas tambin podrn tener esta consecuencia, de lo que
se deriva el trmino Hemorragia interna.

Las hemorragias internas incluyen desde los pequeos moretones hasta
los casos suficientemente graves como para causar shock, falla del
corazn o falla de los pulmones. Pueden ser provocadas por heridas de
aplastamiento, punciones, lesiones de objetos despuntados, desgarros
en rganos y vasos sanguneos, tejidos magullados, y huesos
fracturados

Si no examina debidamente a la vctima, las hemorragias internas
podrn pasar desapercibidas. Un reconocimiento secundario ayuda a
identificar las hemorragias internas.

Signos y sntomas de las hemorragias internas.

Abdomen con moretones, hinchado, muy sensible, o rgido.
Moretones en el pecho o signos de costillas fracturadas.
Vmito con sangre.
Heridas que perforaron el pecho o el abdomen.
Prdida de sangre por el recto o la vagina.
Fractura de pelvis.
Pulso anormal y dificultad para respirar.
Piel fra y hmeda.

Primeros Auxilios para una hemorragia interna:

1. Si la herida aparenta ser un simple moretn, aplique compresas
fras sobre la zona afectada (no aplique hielo directamente sobre
la piel), para prevenir la hinchazn de los tejidos y para aminorar
la hemorragia interna.

2. Si cree que existen heridas internas ms graves, contacte al
Sistema Local de Emergencia inmediatamente. Mientras espera
la ayuda:

Practique el ABC.

Tranquilice a la vctima y mantngala quieta.
Trate el shock.
Afloje la ropa muy ajustada.
Si la vctima vomita, coloque a la vctima sobre su
costado de tal forma que cualquier fluido pueda
drenar fcilmente de su boca.

Hemorragia nasal (epistaxis): haga que la vctima respire por la boca,
presione la fosa nasal que sangra, siente al paciente o acustelo con
respaldo a 45 grados. No intente colocar taponamientos con gasas u
otros objetos si no est entrenado para ello. Simplemente continu
haciendo presin hasta que la hemorragia ceda.




QUEMADURAS

DEFINICIN

Las quemaduras son lesiones causadas por la exposicin al calor, a
productos qumicos, a la electricidad o a la radiacin. La gravedad de las
quemaduras depende de su profundidad, tamao y localizacin. Las
quemaduras son ms graves cuando se localizan en la cara, cuello,
manos, pies, y genitales; cuando se extienden sobre gran superficie del
cuerpo; o cuando se encuentran combinadas con otras lesiones tales
como fracturas. Las quemaduras acarrean la posibilidad de shock, dolor
e infeccin. Tambin son ms graves si afectan a las personas muy
jvenes o muy ancianas.

CAUSAS COMUNES

Las quemaduras pueden tener causas variadas, incluyendo descuido en
el uso de fsforos y cigarrillos; quemaduras de agua caliente y otros
lquidos; equipos de calefaccin, elctricos y de cocina defectuosos;
descuido en el uso de lquidos inflamables para iniciar fuegos y limpiar
pisos; descuido en el uso de lcalis fuertes tales como leja, o de cidos
fuertes; y fuego. Los peligros del fuego no slo incluyen las quemaduras
visibles sino tambin emergencias circulatorias y respiratorias.

CLASIFICACIN DE LAS QUEMADURAS

Para efectos prcticos en los Primeros Auxilios, las quemaduras se
clasifican de acuerdo a su profundidad o grado y su extensin. Cuanto
ms profunda es la quemadura, ms grave es; as mismo, a mayor
extensin, mayor gravedad. En este apartado, clasificaremos las
quemaduras de acuerdo a su profundidad, en tres grados:

Quemaduras de primer grado. Son las menos
severas; se caracterizan por una coloracin rojiza o por
decoloracin, por hinchazn moderada, y por dolor. Son
generalmente resultado de sobre exposicin al sol,
breves contactos con objetos calientes, escaldaduras
menores con agua caliente o vapor, o contacto breve
con productos qumicos.


uemaduras de tercer grado. Son ms profundas,

as quemaduras pueden aparecer en combinaciones, con zonas de

Quemaduras de segundo grado. Son ms
profundas que las de primer grado; adquieren un
color rojo o moteado y presentan ampollas. Tambin
pueden aparecer un poco mojadas como resultado
de la prdida de fluido a travs de las capas de piel
daadas. Son generalmente el resultado de
quemaduras profundas del sol, contacto con
lquidos calientes, o quemaduras provocadas
directamente por fuego. Las quemaduras de
segundo grado son generalmente las ms dolorosas
porque la mayora de las terminaciones nerviosas
estn todava intactas, a pesar de que el dao a los tejidos es severo.

Q
pueden tener una apariencia blanca o carbonizada,
o pueden parecer similares a las quemaduras de
segundo grado. Se extienden a travs de todas las
capas de piel, y a veces afectan estructuras que se
encuentran debajo de la piel. Las quemaduras de
tercer grado son causadas generalmente por ropa
incendiada, inmersin en agua caliente, o contacto
con llamas, objetos calientes, o electricidad. Con
quemaduras de tercer grado la vctima puede
quejarse de dolor agudo. Sin embargo, si la mayora
de las terminaciones nerviosas fueron destruidas se
dolor.

sentir muy poco

L
tercer grado en medio de otras quemaduras menos graves. La
determinacin del grado de una quemadura puede facilitarse a veces
sabiendo cunto tiempo fue expuesta la vctima a la fuente de la
quemadura y que tan caliente estaba esa fuente. Normalmente, la parte
del cuerpo que estuvo en contacto directo con la fuente de calor durante
mayor tiempo, sufrir la quemadura ms grave.


Primeros auxilios para quemaduras por calor.

Telefonee al SLE, y a continuacin trate las quemaduras. Las causas
mayores de shock en las vctimas de quemaduras son la gran prdida
de fluidos corporales a travs del rea quemada y el dolor. Haga que la
vctima se acueste. Eleve la parte quemada si eso no le causa ms
dolor. Como en toda situacin de shock mantenga la temperatura normal
del cuerpo.

En general, trate a las quemaduras por calor de la siguiente forma:
Para quemaduras de primer grado y quemaduras de segundo grado
que no tengan ampollas abiertas, enjuague con abundante agua fra
corriente. Aplique vendajes hmedos, y vende flojamente. Para
Mitigar el dolor, tambin puede aplicar cremas humectantes a base
de lanolina.
Para quemaduras de segundo grado con ampollas abiertas y
quemaduras de tercer grado, aplique vendajes secos y vende
flojamente. No use agua, porque aumentar el riesgo de shock. NO
APLIQUE CREMAS ANTIBITICAS, EMPLASTOS, ANESTSICOS
NI OTROS PRODUCTOS. AS MISMO EVITE ROMPER LAS
AMPOLLAS,

Primeros auxilios para quemaduras qumicas.

Telefonee al SLE. Use abundante agua corriente para enjuagar los
productos qumicos de la piel. Contine limpiando con agua durante 15 a
30 minutos, y quite toda ropa o joyas que hayan sido salpicadas por el
producto qumico. Cubra las quemaduras con vendajes secos y flojos.
Trate el posible shock y haga un reconocimiento primario con
frecuencia.

Primeros auxilios para quemaduras elctricas.

Durante las emergencias elctricas tenga cuidado de no recibir usted
mismo una descarga elctrica. Si la emergencia sucede a la intemperie
y usted cree que puede haber cables de tensin derribados, telefonee a
la compaa de electricidad. No toque cables de tensin derribados. Si la
emergencia tiene lugar adentro, corte la electricidad desde la caja
interruptora o de fusibles.

Mientras hace el reconocimiento primario, tenga en cuenta que las
quemaduras elctricas acarrean una gran posibilidad de paro cardaco.
Telefonee al SLE. Al hacer el reconocimiento secundario, examine si
existen otras reas quemadas. Cubra todas las lesiones con vendajes
secos y sueltos y luego aplique un vendaje. Brinde especial cuidado a
que la vctima respire adecuadamente, y trate el shock.

LESIONES EN LOS HUESOS Y LAS
ARTICULACIONES

FRACTURAS:

Definicin

Las fracturas son roturas o
rajaduras en los huesos.
Pueden ser cerradas o
expuestas. Los huesos rotos o
rajados se llaman fracturas
cerradas (simples) cuando no
existen heridas visibles. Las
fracturas expuestas son ms
graves a causa de la herida
abierta y el alto riesgo de
infeccin. Las fracturas pueden
ser acompaadas por lesiones
internas por ejemplo, las
vctimas que sufren fracturas de
costillas tambin pueden tener
lesiones del corazn, riones o
hgado.

FRACTURA SIMPLE FRACTURA EXPUESTA

Causas comunes

Las fracturas pueden ser ocasionadas por accidentes automovilsticos,
cadas, lesiones deportivas o enfermedades de los huesos. Las costillas
pueden fracturarse cuando los conductores son arrojados contra el
volante en los accidentes de vehculos automotores.

Signos y sntomas

Los signos y sntomas de las fracturas incluyen deformidades obvias,
dolor, sensibilidad, hinchazn, moretones, y una imposibilidad de mover
la parte lesionada. Las vctimas con costillas fracturadas pueden sentir
dolor al respirar.



DISLOCACIONES o LUXACIONES

Definicin

Una dislocacin es una lesin a una articulacin y a los ligamentos que
la rodean. Los extremos de los huesos se desplazan de su lugar,
haciendo muy doloroso y difcil cualquier movimiento.

Causas comunes

Las dislocaciones pueden ser ocasionadas por cadas, lesiones
deportivas y accidentes automovilsticos.

Signos y sntomas

Los signos y sntomas de una dislocacin son similares a aquellos de
una fractura. Incluyen hinchazn, deformidad, dolor en la articulacin,
prdida de movimiento y sensibilidad.

ESGUINCES

Definicin

Los esguinces son lesiones en los ligamentos de una articulacin
ocasionados por estiramientos o torsiones (doblones) violentas de los
mismos.

Causas comunes

Los esguinces, como las dislocaciones, son ocasionadas por cadas,
lesiones deportivas y accidentes de vehculos automotores.

Signos y sntomas

Los signos y sntomas de los esguinces incluyen dolor en la articulacin,
sensibilidad al tacto, decoloracin e hinchazn.

DISTENSIONES MUSCULARES

Definicin

Son lesiones musculares ocasionadas por el estiramiento excesivo de
los msculos, lo cual puede llevar a la rotura o desgarro de los mismos.

Causas comunes

Una distensin muscular es causada por levantar algo pesado en forma
inadecuada, o por practicar un ejercicio intenso o abuso del mismo. En
su forma ms grave, es la rotura del msculo con la consiguiente
formacin de una hemorragia, y la prdida parcial o definitiva de la
funcin de dicho msculo, esto se llama desgarro muscular.

Signos y Sntomas

Los signos y sntomas de las distensiones incluyen un dolor agudo,
rigidez y posible hinchazn.

Primeros auxilios para fracturas, dislocaciones, esguinces,
desgarros y distensiones.

A veces es difcil distinguir s una lesin es una fractura, una dislocacin,
un esguince o una distensin. Como usted no puede estar seguro cul
de estas lesiones puede sufrir la victima, trate siempre la lesin como si
fuera una fractura. Si el SLE est en camino, no mueva a la vctima.
Controle primero cualquier hemorragia. Trate el shock y practique el
ABC si est indicado. Si usted va a transportar a la victima a un
establecimiento mdico, siga esta regla general: "Si est en duda,
entablille". Entablillar es un procedimiento para inmovilizar una presunta
fractura.

Para entablillar pueden
usarse materiales que puedan
inmovilizar un hueso
fracturado y las
articulaciones ubicadas arriba
y abajo del mismo. (Por
ejemplo diarios enrollados,
revistas y pedazos de
madera). Tambin existen
tablillas comerciales llamadas
"Frulas".


Los propsitos de un entablillado son:

Inmovilizar una parte del cuerpo posiblemente fracturada.
Aliviar el dolor.
Prevenir mayores daos a tejidos blandos.
Reducir el riesgo de una hemorragia severa.
Reducir la posibilidad de una prdida de circulacin en la
parte lesionada.
Impedir que fracturas cerradas se transformen en fracturas
expuestas.

Los principios bsicos para entablillar son:

Entablillar slo si puede hacerlo sin causar ms dolor e
incomodidad a la victima.
Entablillar la lesin en la posicin que la encuentra.
Aplicar el entablillado de tal forma que inmovilice el hueso
fracturado y las articulaciones ubicadas arriba y abajo del
mismo.
Controlar la circulacin antes y despus de entablillar.


Si no encuentra materiales para
entablillar disponibles, entablille la
parte fracturada a otra parte del
cuerpo. Por ejemplo, un brazo roto
puede ser entablillado al pecho. Una
pierna fracturada puede ser
entablillada a la otra pierna sana.

Si la lesin es una fractura cerrada, una dislocacin, un esguince o una
distensin, aplique una compresa fra. No aplique una compresa fra a
una fractura expuesta, porque eso requerira presionar sobre el lugar de
la fractura y ello puede causar incomodidad a la vctima.

Para todas estas lesiones, trate el posible shock y practique el ABC


ENTABLILLADO O INMOVILIZACIN

Para el entablillado, se usan las tablillas o frulas; stas son de material
duro que se colocan alrededor de la fractura, de modo de dejar sin
movimiento las articulaciones arriba y debajo de la fractura.

Para colocar las tablillas se ponen una a cada lado del miembro
afectado, pero bien acojinadas para no lastimar ms al paciente:
vndese las tablillas con una venda de rollo, o con tela de vestido,
paales, corbatas o cualquier otra cosa pero no demasiado apretada. El
mejor material para acolchonar las tablillas es el algodn, pero puede
usarse cualquier tela o material suave.

Toda sospecha de fractura debe tratarse como si fuera una fractura
reconocida. Las tablillas se usan nicamente para impedir el movimiento
de los huesos rotos.

"NO TRATE DE PONER EL HUESO EN SU LUGAR,
ESTO LO HAR UN MDICO"

Ni tampoco trate de "comprobar" si hay fractura manipulando el rea
lesionada.

Si es necesario enderezar el miembro antes deponer tablillas,
sostngalo con una mano a cada lado de la fractura, mientras otra
persona lo acomoda suavemente en una posicin tan natural como sea
posible.

FRACTURAS ESPECFICAS

LESIONES DE CABEZA, CUELLO Y ESPALDA. Las lesiones de
cabeza, cuello y espalda (lesin de la columna vertebral) son graves y
difciles de tratar. Piense en estas posibles lesiones al tratar una vctima
que ha sufrido lesiones traumticas, como grandes cadas, accidentes
de trnsito, etc.

Si la vctima sufre una obvia lesin de cabeza, sospeche que tambin
existe la posibilidad de una lesin de la columna vertebral. Si la vctima
est inconsciente y el reconocimiento del lugar sugiere una lesin
traumtica en la cabeza, trtela como si sufriera una lesin de la
columna vertebral.

Si usted sospecha que existe una lesin de la columna vertebral,
estabilice la cabeza y el cuello de la vctima en la posicin en que los
encontr colocando sus manos a lo largo de ambos costados de la
cabeza o colocando objetos fuertes. Esto mantiene la cabeza alineada
con la columna vertebral e impide que se mueva.

CRNEO: Debe sospecharse una fractura de crneo cuando hay un
golpe fuerte en la cabeza, puede haber dolor de cabeza, nuseas y
mareos o perdida del conocimiento. Si hay hemorragia por los odos,
nariz o boca, debe sospecharse una fractura de la base del crneo.
Mantenga al paciente acostado; si hay herida visible, cbrala con gasa
estril o tela limpia y vndese, pero sin apretar la cabeza porque puede
ocasionarse dao al cerebro al empujar fragmentos de hueso. Si su cara
est roja y caliente levntese ligeramente la cabeza. Si est plida como
en el shock, djelo acostado horizontalmente. Llame una ambulancia
para trasladar a la vctima hasta el hospital. NUNCA LA TRANSPORTE
EN UN VEHCULO (PICK UP, CARRO, TAXI, ETC.)

MANDBULA INFERIOR: Jntese suavemente con la
superior y fjese con una venda que circunde la barba
y la parte superior de la cabeza. Si no puede hacerlo,
simplemente coloque una venda, para sostener la
mandbula, y lleve a la vctima al mdico.


CUELLO O COLUMNA VERTEBRAL: Si la victima ha cado de una
altura o ha recibido un golpe directo en la espalda y siente dolor en el
cuello o en la espalda debe sospecharse una lesin en la columna
vertebral (espinazo). No mueva a la vctima.

Si la vctima no puede mover los dedos de las manos ni las piernas, o si
siente entumecimiento u hormigueos en los hombros y la espalda puede
haber lesin en el cuello. Si puede mover los dedos de las manos pero
no las piernas y los pies o si siente entumecimiento u hormigueos en las
piernas y dolor cuando trate de mover la espalda o el cuello, o no siente
nada en las piernas despus del accidente, puede tener lesin de la
columna vertebral.

No mueva al paciente, si usted mueve bruscamente a esta persona o le
dobla la espalda queriendo sentarla o pararla, puede lastimar la mdula
o cortarla con las orillas del hueso roto y dejar parlisis permanente. Por
eso no lo mueva. Si est consciente, dgale que no se mueva. Afloje las
ropas alrededor del cuello y la cintura, cbrala y llame una ambulancia.
Si la persona tiene que ser llevada a otro lugar, debe levantarse, sin
doblar la espalda ni la nuca. Y colocarla recta, boca arriba, en una
camilla rgida o en una tabla. No debe levantarse la cabeza para darle
de beber agua, ni estimulantes. Fjela, amarrndola suavemente a la
camilla o a la tabla. Ponga unos cojinetes a los lados de la cabeza para
que no se mueva.



FRACTURA EN EL BRAZO: Doble el
brazo, suavemente en ngulo recto y fjelo
contra el pecho, coloque una tablilla
acojinada a lo largo del borde externo del
brazo, que cubra desde el hombro y
sobrepase al codo. Ponga un cabestrillo en
el antebrazo y fije el brazo al cuerpo con
una venda.

LESIN EN EL CODO: Si el brazo est en posicin
recta, djese as, y ponga una tablilla en su parte
anterior y otra en la cara posterior bien acojinadas y
fjelas con una venda al cuerpo. Caso contrario,
inmovilice como si se tratase de una fractura en el
brazo.

FRACTURA EN EL ANTEBRAZO -
LESIN EN LA MUECA:
Coloque tablillas o rollo de peridicos
acojinados, una anterior desde el codo
hasta la punta de los dedos y otra
posterior que sobrepase ligeramente el
codo y llegue hasta la punta de los
dedos, doble suavemente el brazo y
coloque un cabestrillo.

FRACTURA EN LOS DEDOS:
Aplquese una tablilla delgada en la
cara palmar del dedo lesionado,
acojinada. Esta debe llegar ms all de
la mitad de la mano y sobresalga
ligeramente la punta del dedo. Fjese
con una venda.


LESIN EN LA CLAVCULA: Ponga un cojinete
en la axila; coloque el brazo flexionado contra el
pecho; ponga un cabestrillo o coloque el brazo
contra el cuerpo.

FRACTURA EN LAS COSTILLAS:
Coloque una venda alrededor del trax sobre la
parte afectada.

FRACTURA DE LA PELVIS
(CADERA): Siempre que haya una
sospecha de fractura de la pelvis,
evtese todo movimiento. Si hay que
mover al paciente, trtese como si
fuera una fractura de la columna.
Colquese un vendaje ancho para
inmovilizar la cadera y fjense los
miembros en extensin mediante
entablillado o amarrando juntas las
dos rodillas y los tobillos
respectivamente.

FRACTURA DEL FMUR: Coloque una tablilla (frula) que vaya desde
la axila hasta el pie en el lado fracturado, parte externa, y otra por el lado
interno, desde el tobillo a la ingle; sujtelas con vendas en el tobillo
arriba y debajo de la rodilla; entre la rodilla y el encaje; y desde la cadera
hasta el pecho. Si slo se dispone de una tablilla colquela en el lado
externo, ponga un cojn, una almohada o una frazada entre los muslos y
las piernas y sujete ambas extremidades a la tablilla.


Introduzca las vendas, sin
levantar la extremidad
fracturada.
Luego, coloque las frulas;
acojinndolas adecuadamente.

Una las vendas, asegurndose
que los nudos queden en el
borde de la frula.
Rellene los espacios entre las
frulas y la extremidad
lesionada

FRACTURA DE LA RTULA: Poner la pierna en extensin si es
posible, colquese una tablilla en la parte posterior desde la regin
gltea hasta el taln y fjese con cuatro amarres. Si la extremidad se
encuentra flexionada, inmovilcela tal y como la encuentre.

FRACTURA DE LA TIBIA Y/O PERON: Coloque una tablilla a cada
lado de la pierna, que vaya desde arriba de la rodilla hasta mas all del
pie, debidamente acojinados y fjense con una venda. Si solo se dispone
de una tablilla colquese esta en la parte externa de la pierna lesionada
y vndese ambas piernas


Si no se dispone de ninguna tablilla, fjese la pierna lesionada a la otra,
mediante un vendaje firmemente colocado.

LESIN EN EL TOBILLO Y/O PIE:
Coloque una tablilla acojinada en la
planta del pie, desde el taln hasta
un poco ms all de las puntas de
los dedos y fjese con una venda
mantenga el pie siempre en
posicin de escuadra (pie en ngulo
recto).

"RECUERDE QUE LO PEOR QUE USTED PUEDE HACER AL
MOVILIZAR A UNA VCTIMA ES TOMARLA DE LOS BRAZOS Y
PIERNAS CON EL CUELLO COLGANDO Y MOVILIZARLA COMO SI
SE TRATARA DE UN OBJETO. DE ESTA FORMA CAUSARA MAS
DAOS QUE PUEDEN OCASIONARLE LA MUERTE A LA VICTIMA.
NO BASTA CON TENER BUENA VOLUNTAD, HAY QUE SABER POR
QUE Y COMO REALIZAR LAS COSAS".



INTOXICACIONES O ENVENENAMIENTOS

La mayora de vctimas por envenenamiento son nios menores de 6
aos. El brindar cuidado de emergencia a victimas de envenenamientos
presenta diversos problemas tanto para el pblico en general como para
el personal del SLE. Algunos venenos son de accin rpida, con signos
y sntomas caractersticos. Otros son de accin lenta y pueden no tener
signos y sntomas inmediatos. A veces usted podr identificar el veneno,
mientras que otras veces eso ser imposible.

Definicin

Un veneno es cualquier sustancia slida, liquida o gaseosa que causa
lesiones o la muerte al penetrar en el cuerpo. Hay cuatro formas
principales en que una persona puede ser envenenada: por ingestin,
por inhalacin, por absorcin a travs de la piel y por inyeccin.



VENENO INGERIDO

Causas comunes

Las circunstancias ms comunes en las que las personas ingieren
veneno son tomando sobredosis de medicamentos, intentos de suicidio,
mezclando drogas con alcohol, colocando productos de limpieza y otras
sustancias qumicas en recipientes de comida sin identificarlos y por
descuido. Los nios menores corren el riesgo de envenenarse cuando
tienen a su alcance medicamentos, plantas y productos de limpieza.

Signos y Sntomas

Una persona que ha ingerido veneno puede mostrar cualquiera o todos
de los siguientes signos y sntomas: evidencia de un recipiente abierto o
partes de plantas en las cercanas; nuseas, vmitos y diarrea;
respiracin anormal y pulso lento; olores anormales del aliento y del
cuerpo; quemaduras alrededor de la boca; somnolencia o prdida del
conocimiento y convulsiones.

Si usted cree que ha ocurrido un envenenamiento, no espere la
aparicin de sntomas antes de llamar al Sistema Local de
Emergencias.

Primeros auxilios

Para los primeros auxilios, lleve rpidamente el recipiente que encontr
abierto al telfono; luego telefonee al SLE y siga sus instrucciones. Trate
el shock y verifique la respiracin frecuentemente. No le d nada para
ingerir por la boca hasta que no le aconsejen a hacerlo los profesionales
mdicos. No induzca el vmito en la vctima, a menos que en la etiqueta
del producto lo recomiende el fabricante.

Asegrese de conservar cualquier recipiente y el vmito para el SLE.
Esos le servirn para identificar el veneno y proporcionar el tratamiento
adecuado.


VENENO INHALADO

Causas comunes

Las fuentes de envenenamiento por inhalacin pueden incluir monxido
de carbono (del escape de un auto, de artefactos de cocina defectuosos,
del fuego o de una parrilla de carbn) dixido de carbono (de pozos y
cloacas), humo, gases refrigerantes, emanaciones de fumigaciones
qumicas, y sustancias qumicas industriales y de uso en el hogar.

Signos y Sntomas

Los signos y sntomas de envenenamiento por inhalacin pueden incluir
cualquiera o todos de los siguientes; mareos, debilidad, dolor de cabeza,
dificultad para respirar, prdida del conocimiento, y decoloracin de los
labios y de las membranas mucosas, o coloracin azulada en labios y
uas.

Primeros auxilios

Usted no debe exponerse al peligro. A menos que usted se encuentre
entrenado para entrar en un sitio en que haya gases venenosos
presentes y tenga el equipo adecuado, no debe tratar de rescatar a la
vctima. Telefonee al SLE y mantngase alejado del peligro.

Si usted puede alcanzar a la vctima, aprtela del ambiente envenenado.
Llvela adonde haya aire fresco. Practique el ABC. Telefonee al SLE y
al Centro de Control de Venenos y siga sus instrucciones. Siga
practicando el ABC.

Si usted trabaja entre productos qumicos venenosos, usted deber
conocer los primeros auxilios y los procedimientos especficos en caso
de emergencia. Asimismo, est familiarizado con el equipo de
emergencia disponible tales como mscaras; conozca adonde se guarda
el equipo y cmo usarlo. Asegrese que su rea de trabajo est
debidamente ventilada.


VENENO ABSORBIDO

Causas comunes

Muchos venenos absorbidos son sustancias corrosivas o irritantes que
lesionan la piel y luego se introducen dentro de los tejidos del cuerpo.
Las personas pueden ser envenenadas por insecticidas;
productos qumicos para la agricultura, csped o jardn; plantas tales
como la hiedra, roble o zumaque venenosos; y el veneno de ciertos
organismos marinos.

Signos y Sntomas

Los signos y sntomas del envenenamiento por absorcin incluyen
cualquiera o todos de las siguientes reacciones cutneas, irritacin de
los ojos, nuseas y vmitos, respiracin y pulso anormal y dolor de
cabeza.

Primeros auxilios

El cuidado para una victima de envenenamiento por absorcin incluye
retirar a la vctima de la fuente de envenenamiento, enjuagar todas las
reas afectadas con gran cantidad de agua, quitar toda la ropa que
contenga veneno, y tratar el shock, baar a la victima con abundante
agua. Practicar el ABC, cuando est indicado (En paro
cardiorrespiratorio)

VENENO INYECTADO

Las fuentes de los venenos inyectados son picaduras de insectos y de
seres marinos venenosos, mordeduras de araas, mordeduras de
serpientes y drogas inyectadas con agujas. Aproximadamente un 5% de
las personas picadas o mordidas tendrn una reaccin alrgica al
veneno. (Los Primeros Auxilios se describen en el tema sobre
"Picaduras de Insectos").



MORDEDURAS Y PICADURAS

MORDEDURAS HUMANAS Y DE ANIMALES

La boca de las personas y de los animales est llena de bacterias. Una
persona que es mordida corre un alto riesgo de infeccin. En general,
las personas que son mordidas por animales o por otras personas
deben buscar ayuda mdica. Tambin debern recordar si sus vacunas
antitetnicas se encuentran al da.

Signos y sntomas

Las mordeduras se manifiestan como desgarros irregulares de la piel, si
no se atienden inmediatamente pueden infectarse fcilmente. En casos
extremos, puede haber una hemorragia, esta debe ser atendida, de
acuerdo a los primeros auxilios para heridas graves.

La infeccin puede aparecer a las pocas horas o das despus de la
mordedura. Los signos y sntomas de la infeccin son dolor o
sensibilidad en la herida; un color rojizo, calor o hinchazn en la herida;
pus debajo de la piel o en la herida; lneas rojas extendindose de la
herida; e hinchazn de los ganglios linfticos ms cercanos a la herida
(en la ingle para una infeccin de la pierna, en la axila para una infeccin
del brazo, y en el cuello para una infeccin de la cabeza o el cuello).
Una infeccin puede tambin provocar que una persona se sienta
enferma. Si cualquiera de estos signos o sntomas aparecen, la vctima
deber obtener atencin.

Primeros auxilios

Una infeccin peligrosa puede ser causada aun por una mordedura
menor. Para prevenir una infeccin, use guantes de ltex o lvese las
manos si es posible, antes de atender a alguien con heridas abiertas. Si
no hay abundante hemorragia, lave bien las heridas con agua y jabn;
cbralas luego con un vendaje limpio, vndelas, y busque ayuda
mdica. No intente limpiar una herida que est sangrando profusamente.
Controle la hemorragia. Una vez controlada, la limpieza de la herida
puede volver a provocarla. Deje el vendaje en su lugar. nicamente el
personal mdico entrenado debe limpiar una herida grave.


RABIA

La rabia es una enfermedad extremadamente peligrosa que se transmite
a las personas a travs de la saliva de los animales rabiosos tales como
zorrillos, murcilagos, mapaches, ganado, gatos, perros, y zorros. Esto
puede suceder cuando un animal enfermo muerde a una persona o lame
las heridas abiertas. Puesto que no existe cura efectiva para la rabia,
una persona mordida por un animal presuntamente rabioso debe
obtener ayuda mdica. Si el animal est rabioso, la vctima debe recibir
una serie de inyecciones (vacunas), para desarrollar inmunidad a tiempo
para prevenir la enfermedad.

Los animales rabiosos actan en forma inesperada. Por ejemplo, un
animal salvaje rabioso puede que no escape de la presencia del
hombre. Un animal rabioso a veces babea. Otras veces acta irritado o
extraamente tranquilo. Puede estar parcialmente paralizado.

Si usted cree que un animal que ha mordido a alguien esta rabioso,
notifique al SLE. Infrmeles a las autoridades correspondientes la
descripcin del animal y la ubicacin. Ellas lo capturarn y observarn si
tiene signos de rabia. Nunca trate de capturar usted mismo al animal y
tampoco sacrifique al animal; mantngase alejado de l.

PICADURAS DE INSECTOS

Las picaduras de insectos pueden resultar mortales para personas que
sufren de reacciones alrgicas graves.

Signos y sntomas

Para administrar primeros auxilios, usted necesitar conocer los signos y
sntomas de las reacciones alrgicas. Estos pueden incluir dolor,
hinchazn de la garganta, coloracin rojiza o decoloracin de la parte
afectada, picazn, urticaria, principio de desvanecimiento, y respiracin
dificultosa o ruidosa. Al tratar cualquier picadura o mordedura, usted
debe estar alerta ante cualquier signo de shock, que puede resultar de
una reaccin alrgica grave.

Primeros auxilios

Muchos insectos, al picar dejan clavado un aguijn. Si la vctima fue
picada y el aguijn permanece clavado, trate de extraerlo sin apretar el
aguijn, porque ello descargar ms veneno en la sangre. En vez, utilice
pinzas para extraer el aguijn o desaljelo raspando con algn objeto tal
como una tarjeta de crdito. Lave bien el rea con agua y jabn. Ponga
una compresa fra en el lugar de la picadura para reducir la hinchazn y
el dolor. Coloque una tela limpia entre la piel y el hielo, para proteger la
piel. Ubique la parte picada por debajo del nivel del corazn para
disminuir la circulacin del veneno.

Si observa signos y sntomas de reaccin alrgica, telefonee
Inmediatamente al SLE. Mientras espera la llegada del SLE, trate el
shock y practique al ABC.

MORDEDURAS DE SERPIENTE

Muy pocas personas mueren a causa de mordeduras de serpientes. Sin
embargo, alguien que es mordido por una serpiente deber conseguir
ayuda mdica urgente. Si el SLE se encuentra a una distancia de ms
de 30 minutos, transporte usted a la vctima al hospital en un vehculo, si
es posible.

Tranquilice a la vctima y mantngala quieta hasta que llegue el SLE. El
mantener a la vctima quieta y el rea mordida por debajo del nivel del
corazn, demorar la absorcin del veneno de la serpiente. Si la
mordedura es en el brazo o pierna, entablille. Est alerta para prevenir el
shock.

No sacrifique al ofidio, si es posible y sin arriesgarse, trate de obtener
las caractersticas de la serpiente, para informarlas al SLE. Esto, es ms
importante, que matar al animal.



ENFERMEDADES REPENTINAS Y
EMERGENCIAS COMUNES

ENFERMEDADES REPENTINAS

A pesar de que existen muchas variedades de enfermedades
repentinas, a menudo todas ellas van acompaadas de seales
similares; las vctimas, por lo general, tienen aspecto de estar enfermas.
Las otras seales incluyen cambios en el estado de conciencia,
sensacin de mareo y nusea, o prdida total de conocimiento
acompaada de nuseas o vmitos. Es posible que la vctima tenga
dificultad al respirar o se queje de adormecimiento o parlisis. Usted
podr notar cambios en su respiracin. Su piel tambin puede estar
plida o enrojecida y hasta puede estar sudorosa. Quizs tambin sienta
dolor o no pueda moverse fcilmente.

Adems de las seales fsicas que usted pueda ver, tambin podr
hacerse una idea de lo ocurrido observando el lugar donde la victima
comenz a sentirse enferma y averiguando qu tipo de actividad estaba
llevando a cabo en ese momento. Por ejemplo, si una persona que
trabaja en un ambiente muy caluroso se enferma repentinamente,
tendra sentido pensar que la enfermedad es resultado del calor. Si
alguien se siente enfermo repentinamente o se comporta de un modo
extrao y est tratando de ingerir algn medicamento, tal medicamento
le puede indicar qu es lo que le ocurre. Por ejemplo, una persona
puede estar tomando medicamentos para aliviar alguna afeccin
cardiaca, epilepsia o diabetes.

SI UNA PERSONA SUFRE DE UNA ENFERMEDAD REPENTINA
LLAME AL SISTEMA LOCAL DE EMERGENCIAS (SLE).

COMO ATENDER UNA ENFERMEDAD REPENTINA

Por lo general, usted no conocer la causa exacta de una enfermedad
repentina, pero esto no debera ser un obstculo para que usted
proporcione atencin puesto que usted atender inicialmente las seales
que estn presentes, no un padecimiento especfico.


En los pocos casos en que usted est informado o informada que la
victima padece una afeccin mdica, como por ejemplo, diabetes,
epilepsia o una enfermedad cardiaca, la atencin que usted proporcione
podr ser un poco diferente. Dicha atencin puede consistir en ayudar a
la vctima para que sta pueda tomarse el medicamento recetado para
su afeccin.

Para la atencin de enfermedades repentinas: primero, evale la escena
para determinar qu es lo que sucedi. Luego realice el reconocimiento
primario de la vctima. Observe y atienda aquellas afecciones que
pongan en peligro la vida de la vctima, como: prdida del conocimiento,
dificultad para respirar o falta de respiracin, ausencia de pulso,
sangrado profuso, o dolor agudo en el pecho. Si la victima vomita,
situela de lado.

Ayude a la victima a descansar en una posicin cmoda. Evite que
sienta fro o calor. Intente tranquilizarla ya que sta puede sentirse
angustiada o asustada. Observe si sufre cambios en el estado de
conciencia o en la forma de respirar. Si la vctima est consciente,
pregntele si padece alguna afeccin o si est tomado algn tipo de
medicamentos.

FIEBRE

Es la seal de distintas enfermedades, la mayora infecciosas. La fiebre
es un signo de alerta, es la manifestacin orgnica, que indica la
presencia de enfermedad y con su disminucin el cese o la mejora de la
misma.

En los nios pequeos es frecuente que la fiebre alta vaya acompaada
de convulsiones. Para saber si una persona tiene fiebre es necesario
controlar la temperatura.

SEALES: Aumento de la temperatura al tacto, especialmente el cuello
y la cabeza, mientras las manos y pies estn fros. Escalofro. Pulso y
respiracin acelerados. Prdida sbita del apetito. Cuando la fiebre es
muy alta el paciente puede estar irritable, sensible a la luz, con dolor de
cabeza, inquietud o mareos; a veces se puede acompaar de un estado
de confusin mental, llamado delirio, con desorientacin en tiempo y
lugar, puede tener alucinaciones y convulsiones.


CONVULSIONES

Cuando el cerebro deja de funcionar normalmente a causa de una
lesin, enfermedad, fiebre o infeccin, la actividad elctrica del cerebro
se vuelve irregular. Esto puede causar la prdida del control del cuerpo
ocasionando convulsiones.

La convulsin es la contraccin involuntaria y violenta de los msculos,
que puede afectar uno o varios grupos musculares y provocar
movimientos irregulares. La crisis convulsiva se inicia con una prdida
brusca del conocimiento y la cada de la vctima al suelo. Las causas
ms frecuentes de una convulsin son: Epilepsia, Rabia, Ttanos,
Tumores cerebrales, Traumatismos en el crneo. Alcoholismo,
Intoxicaciones, Fiebre alta (40 - 41 C), especialmente en nios.

SEALES: Contracciones musculares generalizadas en las
extremidades y cara localizas en un rea del cuerpo. A veces hay
mordedura de la lengua y salida de espuma por la boca. Hay salida
espontnea de orina, materia fecal, por la falta de control de esfnteres,
gritos e inconsciencia. Si la contraccin muscular es muy severa y
prolongada puede haber fractura de uno o ms huesos. Al ceder la
convulsin y recuperar la conciencia, la vctima se queja de dolor de
cabeza, dolor muscular, fatiga y no recuerda nada de lo sucedido
durante el periodo convulsivo.

Primeros Auxilios

No introduzca nada en la boca de la vctima, pida a los espectadores
que no la rodeen. Para evitar que se lesione, retire cualquier objeto
cercano con el que pueda hacerse dao. Afloje la ropa de la vctima. No
trate de abrirle la boca, pues puede producirle luxacin del maxilar y
mordedura. No le inmovilice las extremidades, porque puede producirle
fractura. Contabilice el tiempo que dura la convulsin; este dato es
importante para informar al mdico. Cuando los espasmos han cesado,
limpie la espuma de la boca para evitar que sea aspirada por la va
respiratoria. Abrguela al trmino de la convulsin, la vctima suele volver
a respirar normalmente. Es posible que sienta un poco de somnolencia o
desorientada. Revise si la vctima se lesiono durante la convulsin.
Intente tranquilizarla. Trasldela a un centro asistencial.

CONVULSIONES EN LOS NIOS


Las convulsiones se presentan en muchas enfermedades. Si se trata de
un nio sano, sin fiebre u otra manifestacin de enfermedad, sujeto a
una buena dieta, lo ms probable es que las convulsiones se deban a
una enfermedad neurolgica que debe ser vista cuanto antes por un
especialista. Cuando la temperatura corporal se eleva (fiebre) en el
transcurso de una infeccin (dengue, bronconeumonas, gastroenteritis,
etc.) es frecuente tambin la convulsin, sobretodo en nios pequeos
de tres meses hasta seis aos, este problema se conoce como
convulsin febril.

Las victimas,
por lo general,
tienen aspecto
de estar
enfermas.

Se puede observar todas las seales de gravedad. En ocasiones solo se
voltean los globos oculares, otras veces el nio muestra temblores
generalizados en todo el cuerpo. Puede durar desde segundos hasta
varios minutos y puede repetirse varias veces. El nio queda en estado
de estupor o puede dormirse despus del ataque.

Primeros Auxilios.

Proporcione descanso y reposo en cama. No hay que tapar al nio en
forma excesiva, ya que puede tener fiebre. Si el nio tiene fiebre, debe
bajar la temperatura inmediatamente baando al nio completamente
desnudo con agua de la ducha o en la pila a temperatura del ambiente
hasta que la temperatura de su piel se perciba normal. La convulsin
desaparecer cuando la temperatura del cuerpo se normalice. NO
TENGA TEMOR DE BAAR AL NIO, NINGUNA INFECCIN SE
AGRAVAR POR REALIZAR ESTO. POR EL CONTRARIO SI USTED
BAJA LA TEMPERATURA, EL NIO MEJORAR SU ESTADO
GENERAL. No demuestre alarma delante del nio. Llame al mdico lo
antes posible, mientras tanto, no se le ocurra: ni enemas, ni curas
hmedas calientes, si no es aconsejado por el mdico.

EMERGENCIAS COMUNES

DESMAYO O LIPOTIMIA: Es un estado de malestar repentino, con
prdida parcial o total del conocimiento, que dura solo unos minutos,
esto ocurre cuando no llega suficiente sangre al cerebro durante un
periodo corto de tiempo.

Las causas del desmayo pueden ser: Emociones fuertes (temor,
alegra), aire viciado en sitio cerrado, ayuno prolongado, dolor severo.

SEALES: Debilidad general; Palidez; Sudoracin fra; Visin borrosa;
Inconsciencia; Cada sbita; Respiracin superficial; Pulso dbil.

Primeros Auxilios

Coloque a la vctima en un sitio que tenga buena ventilacin. Indique
que respire profundamente, tomando aire por la nariz y exhalndolo por
la boca. Pdale que tosa varias veces, este estimulo hace que mejore el
riego sanguneo cerebral. Si esta consciente acustela boca arriba,
levante las piernas para facilitar el retorno de sangre al cerebro. No le de
nada de comer, ni beber. Si la victima vomita, colquela de lado.

Eleve las extremidades
inferiores para facilitar el retorno
de sangre al cerebro.
Si la vctima vomita, colquela
en la posicin lateral de
emergencia, (de lado).

CUERPOS EXTRAOS

DEFINICIN. Cuerpo extrao es cualquier elemento ajeno al cuerpo que
entra a ste, ya sea a travs de la piel o por cualquier orificio natural
como los ojos, nariz, garganta, impidiendo su normal funcionamiento.


CUERPOS EXTRAOS EN LOS OJOS

Son considerados los lentes de contacto, arena, partculas de madera o
metal, maquillaje, pestaas, insectos, tanto debajo del prpado como
sobre el globo ocular. Estos materiales son perjudiciales no slo por sus
efectos irritantes, sino por el peligro de raspar el ojo o introducirse en l.

SEALES: Inflamacin. Enrojecimiento del ojo afectado. Sensacin de
ardor. Dolor. Lagrimeo. Dificultad para mantener el ojo abierto.

Primeros Auxilios

Lvese las manos con agua y jabn. Haga sentar a la vctima de tal
manera que la luz le d directamente sobre los ojos. Pdale que lleve la
cabeza hacia atrs. Colquese del lado del ojo afectado o detrs de la
vctima. Coloque su mano izquierda debajo del mentn; con sus dedos
ndice y pulgar, entreabra el ojo afectado para observar el tipo y la
localizacin del cuerpo extrao.

Si puede ver el cuerpo extrao y este no est incrustado, trate de
expulsarlo lavando el ojo; vierta agua con una jeringa sin aguja, una
jarra o bajo el grifo, inclinando la cabeza hacia el lado lesionado. Si este
procedimiento no da resultado y el cuerpo extrao es mvil, pdale que
parpadee; a veces solo esto es suficiente para que se localice en el
ngulo interno y usted pueda retirarlo con la punta de un pauelo limpio
o una gasa estril.

Levante las pestaas, con sus
dedos.
Levante el prpado v con la
punta de una gasa, retire el
cuerpo extrao.

Si el cuerpo extrao esta localizado debajo del prpado inferior, pdale
que mire hacia arriba; mientras tanto, con su dedo pulgar hale hacia
abajo el prpado, localice el cuerpo extrao y con la punta de un
pauelo retrelo.



En caso de que el cuerpo extrao est localizado debajo del prpado
superior, haga que mire hacia abajo; con sus dedos ndice y pulgar tome
las pestaas del prpado superior y hlelo ligeramente hacia abajo; con
la otra mano, tome un palillo aplicador (Hisopo) o algo similar, colquelo
sobre la parte media del prpado superior y vuelva el prpado hacia
arriba sobre el aplicador.

Si el cuerpo extrao se encuentra incrustado, cubra el ojo con una gasa
estril, luego cubra ambos ojos con un vendaje sin hacer presin y enve
a la vctima a un centro asistencial. No trate de retirar el cuerpo extrao.
Evite que la vctima se frote el ojo. No aplique gotas oftlmicas (colirios),
ungentos ni otras soluciones.

CUERPOS EXTRAOS EN ODOS

SEALES: Dolor. Si es un insecto, puede sentir el movimiento de este
en el odo. La audicin puede estar disminuida. Zumbido. En ocasiones,
marcha inestable.

Primeros Auxilios:

Si se trata de un insecto haga lo siguiente:

1. Coloque la vctima con la cabeza inclinada hacia el lado
contrario del afectado. Aplique 304 gotas de aceite mineral o
aceite para beb.
2. Deje actuar durante 1 2 minutos e incline la cabeza hacia el
lado afectado, para que el aceite drene espontneamente y
arrastre el insecto.

Si el cuerpo extrao es una semilla o cualquier otro objeto, proceda as:

1. Colquele la cabeza de forma que el odo afectado quede hacia
abajo, para facilitar la salida del cuerpo extrao.
2. Si la maniobra anterior no da resultado, NO trate de extraer los
cuerpos extraos con pinzas u otros elementos.
3. Si venia presentando dolor de odo, salida de pus, sordera,
antes de la presencia del cuerpo extrao, NO realice ningn
procedimiento y trasldela a un centro asistencial.

CUERPOS EXTRAOS EN LA VA AREA (BOCA - GARGANTA)

La obstruccin de la va area impide que el aire, y por lo tanto el
oxgeno que contiene, llegue a los pulmones; como consecuencia, la
falta de oxigenacin de las clulas cerebrales provocar la prdida de la
conciencia que, si no se resuelve en un tiempo prudencial, puede
comprometer la vida de la vctima. Esta obstruccin suele ser de
aparicin brusca y en la mayora de las ocasiones est causada por la
entrada de un cuerpo extrao en las vas respiratorias, a travs de la
boca.

La incidencia es mayor en lactantes y
nios pequeos, ya que suelen
introducirse en la boca toda clase de
objetos: chupetes (hechos de varias
piezas), juguetes (pequeas piezas
de construccin,...), comida (frutos
secos, semillas, aceitunas, palomitas,
etc.), botones, etctera.

En los adultos la mayora de las veces
la obstruccin est provocada por los
alimentos, aun cuando no pueden
descartarse otros objetos (prtesis
dentales).

La obstruccin de la va area puede ser incompleta o completa y, a su
vez, puede darse en personas conscientes o inconscientes.

Obstruccin incompleta. En el caso de una obstruccin incompleta, la
presencia de un cuerpo extrao en la va area hace que el intercambio
de aire a nivel pulmonar sea ms o menos dificultoso, pero se mantiene
un mnimo paso del aire.



La vctima suele mostrarse agitada, con tos enrgica y continuada,
pudiendo llegar a producirse un ruido como un estertor. El estado de
conciencia no est alterado.

Primeros Auxilios: Frente a una obstruccin incompleta en la que la
vctima est consciente y tiene tos, lo mejor es dejarle que siga tosiendo
sin hacer nada. La persona que realice los primeros auxilios no dar
golpes en la espalda, que podran provocar que el cuerpo extrao
penetrara ms profundamente en las vas respiratorias y se instaurara
una obstruccin completa. Normalmente la tos provoca la expulsin del
cuerpo extrao, quedando todo en un susto.

Obstruccin completa. En cambio, cuando las vas respiratorias estn
completamente obstruidas por un cuerpo extrao, el aire de los
pulmones no podr salir, por lo que la vctima no podr toser ni hablar, ni
respirar.

La persona hace un gesto reflejo muy caracterstico: se lleva las manos
a la garganta, est muy agitada y hace muchos ademanes
(convulsiones, contracciones torcicas). En un principio, el estado de
conciencia no se ver afectado, pero si no podemos establecer la
respiracin en el plazo de breves instantes, la victima se caer
inconsciente.

Primeros Auxilios: Frente a una obstruccin completa, en la que no
hay intercambio de aire a nivel pulmonar, debe actuarse lo ms
rpidamente posible. Si el auxiliador est presente cuando la persona
empieza a mostrar signos de obstruccin sin tos, debe iniciar lo que se
denomina MANIOBRA DE HEIMLICH. Esta maniobra consiste en aplicar
compresiones a nivel del epigastrio (boca del estmago) con la finalidad
de desplazar el diafragma hacia arriba, lo que provoca un aumento de
presin en el trax, con lo que se obliga al aire que queda en los
pulmones a salir, arrastrando el cuerpo extrao.

Realizacin de la maniobra de Heimlich en un adulto: La actuacin de la
persona que presta los primeros auxilios ser distinta en funcin de si la
vctima est consciente o inconsciente.

En el caso de que la vctima est consciente. Para poder realizar la
maniobra de Heimlich a una victima consciente que est de pie o
sentada, se seguirn los siguientes pasos:

1. Colocarse detrs de la vctima y rodearle la cintura con los
brazos.

2. Cerrar una mano y colocar el nudillo del pulgar cuatro dedos por
encima del ombligo, para localizar la regin epigstrica.
3. Tomarse el puo con la otra mano.
4. Realizar una fuerte presin hacia adentro y hacia arriba, en
direccin a los pulmones.
5. Aflojar la presin, sin perder la posicin en el epigastrio. Repetir
la presin en ciclos de seis a ocho veces.
6. Esta maniobra debe repetirse hasta que la vctima expulse el
cuerpo extrao.

Victima Consciente Victima Inconsciente

Nio (1 a 8 aos) Lactante (menor de 1 ao)

En el caso de que la vctima est inconsciente. Si con las maniobras
anteriores no se consigue la expulsin del cuerpo extrao y la vctima
cae al suelo, en estado de inconsciencia, se seguirn los siguientes
pasos:

1. Tender a la vctima boca arriba, con la cabeza hacia un lado y la
boca abierta.
2. Colocarse a horcajadas sobre las caderas de la vctima.


3. Colocar el taln de una mano por encima del ombligo y por
debajo del esternn.
4. Colocar la otra mano sobre la primera cogindose la mueca.
5. Realizar una presin enrgica hacia adentro y hacia arriba, en
direccin a los pulmones, en ciclos de seis a ocho veces.
6. Revisar la boca.
7. Hay que repetir la maniobra hasta que la vctima expulse el
cuerpo extrao.
8. Una vez expulsado, debe vigilarse el acompaamiento de
vmitos. En este caso, colocar a la vctima en posicin lateral de
seguridad.

Situaciones especiales. Existen diversas situaciones que no nos
permitirn hacer las maniobras descritas anteriormente, como son:

1. Mujeres embarazadas a partir del cuarto mes de embarazo. En
una mujer embarazada, y por sus especiales caractersticas
fsicas, realizaremos compresiones torcicas en vez de
abdominales. En primer lugar, la persona que presta primeros
auxilios se coloca detrs de la mujer y, siguiendo el abdomen,
localiza el final del esternn. Seguidamente, con una mano
cerrada ayudada por la otra, ejerce ciclos de seis a ocho
compresiones-descompresiones, dos dedos por encima del final
del esternn. Si est inconsciente, hay que localizar el mismo
punto, pero estando la vctima en posicin tendida.
2. Pacientes obesos. El accionar es semejante al de la mujer
embarazada; se localiza el final del esternn y se ejercen ciclos
de seis a ocho compresiones- descompresiones sobre la mitad
inferior de este hueso, hasta la expulsin del cuerpo extrao. Si
est inconsciente, hay que localizar el mismo punto, pero
estando la vctima en posicin tendida.

Embarazadas Obesos



CUERPOS EXTRAOS EN LA NARIZ

SEALES: Se presenta generalmente en nios. Ocasionalmente puede
haber inflamacin de la nariz. Presencia de secrecin sanguinolenta.
Dificultad para respirar.

Primeros Auxilios.

1. Tranquilice al nio y a sus familiares. Pregnteles que tipo de
cuerpo extrao se introdujo y el tiempo que lleva el nio con l,
ya que si se trata de una semilla, al ponerse en contacto con la
secrecin de la nariz aumenta de tamao, lo que hace difcil su
extraccin y ser necesario que lo enve a un centro asistencial.
2. Si se trata de un botn u otro objeto selle con uno de sus dedos
la fosa nasal libre y pdale al nio que se suene, esto har
expulsar el objeto por la corriente de aire que se forma.
3. Si con la maniobra anterior no logra expulsar el objeto, envelo a
un centro asistencial.

INSOLACIN. Puede ocurrir por excesiva exposicin al sol o al calor.
Causa postracin, fiebre, dolor de cabeza, enrojecimiento de la cara, de
la piel y mucha sed. La vctima puede perder el conocimiento.

Primeros Auxilios.

Retirar del lugar. Aplicar compresas de agua fra en frente, trax y
abdomen o sumergir a la vctima en agua fra. Si es necesario
hidrate.

AGOTAMIENTO POR CALOR. Es producido por calor o por un
ambiente muy cerrado y poco ventilado. Presenta: piel plida, fra y
sudorosa, temperatura normal, dolor de cabeza, deshidratacin, signos y
sntomas de shock.

Primeros Auxilios.

Retirar hacia un lugar fresco y ventilado. Hidratar.

TRANSPORTE DE VICTIMAS Y
TRASLADO AL HOSPITAL

Antes de introducirnos en el tema de cmo movilizar a una persona
lesionada, vctima de un accidente o que padece de una enfermedad
sbita, debemos tener en cuenta lo siguiente:

1. La movilizacin de una vctima o de un paciente se realiza
despus de haber aplicado los Primeros Auxilios, que inician con
el reconocimiento primario, reconocimiento secundario y la
aplicacin del primer auxilio especfico al problema que se ha
detectado.
2. Si en la evaluacin del lugar (la escena), se ha detectado
problemas fsicos que amenacen la vida de la vctima como un
incendio, una pared a punto de derrumbarse, etc., siendo
prescindible desplazarla de este lugar inmediatamente, hgalo
sin arriesgar su propia seguridad y, hasta donde le sea posible,
sin aumentar las lesiones de la victima.

TRANSPORTE:

Tomaremos como transporte al mecanismo humano por medio del cual
vamos a desplazar a una victima, desde un lugar inseguro e inaccesible,
hasta una zona segura; hacindose en forma organizada y hasta que ya
se han administrado los Primeros Auxilios; salvo que exista una
necesidad urgente para hacerlo antes. Estos, sern utilizados en
recorridos relativamente cortos. Mientras que el traslado, se refiere al
desplazamiento de un paciente en una ambulancia.

TRANSPORTE TRASLADO



NORMAS GENERALES

Toda vctima de un accidente o enfermedad, el cual se encuentra
imposibilitado para movilizarse por sus propios medios, deber de ser
transportado por medios manuales hasta un lugar seguro, camilla,
ambulancia, etc.; para que sea trasladado en un vehculo adecuado
hacia un Centro Hospitalario.

Para dichas eventualidades existen formas y normas establecidas para
el manejo y traslado de las vctimas, de las cuales cabe mencionar:

a) Mantener la calma y serenidad
b) Administre los Primeros Auxilios, segn sea el requerimiento.
c) Actuar con precisin.
d) Mantener la vctima acostada, tranquila, abrigada y cmoda.
e) Aflojar las ropas del cuello y cinturn,
f) Evitar los movimientos bruscos, torpes e innecesarios.
g) Alejar a los mirones; pero si hay necesidad de seleccionar una o
ms personas para que ayuden, tenga el cuidado de instruirles
antes sobre lo que van hacer.

Para movilizar una vctima se deber tener en cuenta:

1. El peso de la vctima. Cuando solamente es un auxiliador: la
vctima deber de tener un peso menos al de l. Cuando son
varios auxiliadores: estos se distribuirn el peso de la vctima, de
acuerdo a sus capacidades fsicas.

2. Ubicacin de los auxiliadores.
Cuando solamente es una persona, esta se
arrodillar a la altura de la cadera de la
vctima dejando una pierna alzada de
manera que al sentarlo, la pierna alzada
quede de respaldo para la vctima.

Cuando se requiera de ms personas, estas
se arrodillarn dejando una pierna alzada, de
manera que sta sea la que se encuentre en
direccin a los extremos de la vctima. La
persona del centro, adopta la misma posicin
que la que estar al lado de la cabeza.


uando el transporte, requiera la presencia de dos o ms personas por
1. Lesiones de la vctima y primeros auxilios aplicados. Para

. Voces de mando. Debemos de acentuar que cuando se ha de

DIRECCIN PREVENCIN EJECUCIN
Dir
",
rlo
revencin ser la
el
o
.
jecucin: las
ersonas que
on
l sentido o
l
.

C
lado de la vctima, se arrodillarn los de un lado con la posicin descrita
anteriormente y los otros de enfrente en posicin contraria.

determinar el transporte que se deba aplicar a una vctima,
habr que considerar el tipo de lesiones, ubicacin de las
lesiones, tipo de enfermedad, etc. As mismo, se ha de tomar en
cuenta cuales han sido los primeros auxilios aplicados. No ser
lo mismo querer transportar a una persona con una herida en la
pierna que una con fractura en la pierna, pues esta ltima estar
inmovilizada con frulas largas.
2
ejecutar un transporte en el cual participan dos o ms personas,
solamente uno de ellos ser quien gire las indicaciones respecto
a lo que se deba hacer, esta persona llevar la "voz de mando";
por norma general la persona que lleva la voz de mando es la
que conoce el transporte a ejecutar o bien, si todos conocen el
transporte, ser la que se encuentra en la zona de mayor peso
de la victima. Las voces o pausas que se deben indicar son:
eccin a la cual La voz de Voz de accin o
e p se mover al (los)
accidentado,
ejemplo de ellas:
"Vamos a llevarlo
hacia las rodillas",
"Vamos a pararlo",
"Vamos a
incorporarlo
"Vamos a pone
en el suelo", en la
camilla, etc.

p pausa para
movimiento de la
victima, ejempl
de ellas: "listos",
"preparados", etc

auxilian a la
vctima
procedern a
movilizarse c
ella en e
direccin que e
moderador haya
previsto, ejemplo
de estas voces:
YA!, AHORA!, etc



UNA P

Es utilizado para transportar vctimas en estado consciente y con una
lesin, que no sea fractura, en una de las extremidades inferiores. El
auxiliador se hincar frente a la vctima del lado de la extremidad
lesionada y a la altura de la cadera, dejando la rodilla -e/ auxiliador-que
est al lado de la cabeza -de la vctima- levantada.

Introducir las manos bajo el cuello (de la vctima) y entre lazndolas
alrededor de ste la sentar, colocndole la rodilla levantada en la
espalda. Tomara la mueca de la mano que est inmediata a l y se la
colocar alrededor de su cuello. Luego, entrelaza sus manos alrededor
de la cintura de la vctima, pidindole a sta que nos ayude a
incorporarnos con el pie que no tiene lesionado y con la mano que le
queda libre y se incorporarn.

SOSTN POR ERSONA



A
ajar se invierte el
rocedimiento.

SILLA DE MANOS CON RESPALDO

Los auxiliadores se hincarn frente
a la vctima uno a cada lado y a la
altura de la cadera, dejando la
rodilla (los auxiliadores) que est al
lado de la cabeza (de la vctima)
levantada, hasta tenerlo en posicin
de incorporarlo, se sienta en las
rodillas, los auxiliadores introducen
sus antebrazos, que estn en
direccin de las extremidades
EN BRAZOS POR UNA PERSON

Desarrollo: ver sostn por una persona. En lugar de incorporar a la
vctima, deber sentrsela sobre su rodilla. Las manos que estn
entrelazadas en la cintura de la vctima, se sueltan y la que est en la
espalda pasa a la axila, mientras que la otra pasa debajo de las
extremidades inferiores y se incorpora, para b
p



estn entrelazadas en la cintura
e la victima se sueltan, pasando a tomar el
ombro, sirvindole como respaldo a la vctima.

PAL

con evar a
s dos
se ade la
vctima, deja est
haci
caminar.

inferiores de la victima, bajo sus muslos
sujetndose uno con otro a la altura del codo
(saludo romano).

Las manos que
DO Y SOSTN DE PIES
respaldo. Y, en lugar de ll
auxiliadores, hay un tercero que
s inferiores, ste se hincar a
ndo levantada la rodilla que
a la rodilla y se incorporan para
d
h

SILLA DE MANOS CON RE
POR UN TERCERO
Para el inicio, vase silla de manos
la victima hacia la rodilla entre lo
encargar de tomar las extremid
altura de las rodillas de la
a los pies del paciente, lo llevan
S



AMILLA HUMANA
a camilla humana puede realizarse entre dos, tre a seis
dades
os auxiliadores se colocarn a cada la do una
pierna
a la
e de las
xtremidades inferiores de la vctima; un tercer car al
do opuesto de los dos anteriores quedando e
mbos con la pierna alzada, la que se encuentra al za.
uego introducirn sus manos por debajo de la vcti hasta
posarla sobre sus rodillas, seguidamente efectua o
ajo la cintura de la victima, el de en medio tomar uno de los brazos de
ada uno de sus compaeros.
C

L s, cuatro o hast
de las necesi
n colaborar.
do de la vctima, adoptan
cintura, con la
undo, se hincar
st en direccin
auxiliador se ubi
n medio y enfrente de
lado de la cabe
ma alzndola
rn un saludo roman
auxiliadores; la cantidad de auxiliadores depender
mismas y la disponibilidad de personas que pueda

L
figura de "zigzag", el primero a la altura de la
levantada que est al lado de la cabeza; el seg
altura de la cintura, con la pierna levantada que
e
la
a
L
re
b
c

La persona que est en el extremo de la cabeza pasar su mano suelta
bajo el cuello hasta tomar la axila. El de los pies, tomar las piernas del
paciente, se incorporan para caminar, dan un medio giro hacia la cabeza
de la vctima y se camina saliendo con el pie izquierdo.

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