SUTURAS ITPP IV

Son elementos que utilizamos para afrontar los tejidos.

El empaque de las suturas debe estar hermticamente cerrado, posee una primera
barrera que es transparente donde se puede observar el color de la sutura, luego
para abrirla se busca la pestana (para abrirla se debe tener guantes estriles) y
posteriormente buscar la zona de guiones por donde rasgar el papel para tomar la
sutura con el porta aguja
enemos ! grandes clasi"caciones de las suturas#
$. Suturas absorbibles y no absorbibles.
Suturas absorbibles: son aquellas que se absorben a lo largo del
tiempo, pueden tardar $%& dias, '& dias o pueden tardar un a(o en
absorberse.
o Catgut crmico# viene en una presentaci)n dorada, provienen de
intestino de bovino o de cordero, posee una sustancia especial
cromada. Se utiliza para el tejido celular subcut*nea, ligadura de
peque(os vasos y venas, para afrontar el musculo, fascia de
mucosa, cierre del peritoneo. ipo de +bsorci)n# ,igesti)n
Enzim*tica completada desde -& d.as. de color dorado
o Catgut simple# provienen de intestino de bovino o de cordero. Su
uso se indica para afrontar tejido subcut*neo y cerrar peque(os
vasos sangu.neos severados. Su uso es tambin frecuente en
operaciones del estrabismo, suturar la conjuntiva, cirug.a
urol)gica, dental, gastrointestinal, subcuticular, obstetricia y
ginecolog.a. Es absorbido mediante prote)lisis o hidr)lisis
enzim*tica al cabo de %/$& d.as
o Vicryl# (nombre farmacol)gico# pologlactina -$&). Se utiliza para
cerrar aponeurosis, en el segundo plano de una sutura
gastrointestinal o intestinal, cierre del coldoco, ginecostetricia,
reparaci)n de hernias. Se absorbe en -& d.as. Es de color
morado
o Dexon # (nombre farmacol)gico# acido poliglicolico). iene las
mismas funciones que el vicryl. Su reabsorci)n es completa a los
$0& d.as. 1olor verde claro.
o Seda# es de larga absorci)n ya que se absorbe al a(o. Se utiliza
para la ligadura simple de los ped.culos vasculares (son
unidades que contienen una vena y una arteria correspondiente
al )rgano que va a 2..), estereotom.a (vena y arteria
esplnicas), lobectom.a de tiroide (vena y arteria tiroidea
superior), en el segundo plano de una sutura gastrointestinal.
Suturas no absorbibles# por lo general se utilizan en piel.
o Nylon# (nombre comercial ethilon o dermalon). Se utiliza en
suturas de piel, cara, brazos, abdomen, piernas. 1olor negro.
o Prolene o surgilon# utilizado como sutura vascular, anastomosis
de venas, cuando el paciente tiene granulomas por varias
suturas, un solo plano en anastomosis de colon. ,e color azul
o Seda: color negro.
0. Suturas sintticas y naturales.
Sutura sinttica: provienen de productos farmacol)gicos
o 3icryl
o ,e4on
o Ethilon
Suturas naturales: provienen de animales o vegetales
o Seda# proviene del gusano de seda
o 1atgut cr)mico y simple# provienen de intestino de bovino o de
cordero
!. Suturas mono"lamentosas y poli"lamentosas.
Sutura mono"lamentosa# posee una sola hebra
o 3icryl
o 5ylon
Sutura poli"lamentosa# posee varias hebras
o Sera
o 3icryl
1uando se tiene infecciones se tiene que abstener de utilizar suturas
poli"lamentosas porque en la rama del grado de la sutura se pueden depositar
secreciones, y puede favorecer una infecci)n en esa *rea.
6ay otro tipo de suturas
Sutura de acero ino4idable# traumatolog.a, cirug.a ma4ilofacial
7rapas de titanio# anastomosis gastrointestinal, piel, pegar una malla, cuello
uterino insu"ciente.
8egas# piel, cirug.a pl*stica.
+dhesivos transparentes# cirug.a pl*stica, piel
En cara y en cuello m*4imo 9 d.as con la sutura y 9 ceros o : ceros, en las zonas
de ;e4i)n se dejan por m*s tiempo y en las zonas h<medas tambin se deben
dejar mas tiempo.
AGUJA
=a aguja posee varias partes, el > de la aguja es donde normalmente se coloca el
porta aguja, luego le sigue el cuerpo de la aguja. Ella tiene diferentes te4turas y se
utilizan de acuerdo al sitio que se va a suturar ya sea aponeurosis, musculo, piel,
etc.
Agujas cilndricas: para tejidos blandos y fascia pero no para la piel porque no la
atraviesan con facilidad.
de circulo: rea de superficie (oftalmologia)
circulo: cavidad abdominal intestino estomago superficies amplias
!"# de crculo: superficies amplias cavidad abdominal torcica.
$"# circulo: superficies
Aguja recta: normalmente se
utili%a para piel se utili%a
directamente con la mano
Agujas triangulares: para piel.




PUNTA DE LA AGUJA:
Traumtica: si la punta es traum*tica por lo general la representaci)n del
s.mbolo es un triangulo. 8iel
Atraumtica: representaci)n es con el s.mbolo del c.rculo. 6.gado y bazo.
Roma: si la punta es roma por lo general la representaci)n es con el s.mbolo
del c.rculo. ?ntestino y estomago.
Agujas de Cuerpo Redondo
Las agujas de cuerpo redondo son diseadas para separar fibras de tejido antes que cortarlas, y son usadas para tejidos
suaves o para situaciones donde la separacin de fibras de tejido se da fcilmente. Despus del paso de la aguja, el tejido
se cierra fuertemente alrededor del material de sutura, de esa manera, se forma una lnea de sutura a prueba de goteras,
que es particularmente vital para ciruga intestinal y cardiovascular. in!as planas, que ayudan a la estabilidad del porta
agujas, son posicionadas en una rea entre la mitad del punto y la unin, y se recomienda que las agujas sean sostenidas
dentro del rea plana.
PUNTA CONICA
Donde evidencia de "eridas de agujas que se pegan es de gran inters, particularmente en la
presencia de virus que llevan sangre, la aguja D#te$ elimina virtualmente pinc"a!os
accidentales quir%rgicos en guantes.
PUNTA ROMA REDONDA
&sta aguja "a sido diseada para suturas de tejido vascular e'tremadamente friable, tales
como el rin.
Agujas Cortantes
Las agujas cortantes son requeridas en cualquier tejido duro o denso que necesite ser suturado.
PUNTA DIAMANTE-
TETRAGONAL
&sta aguja combina la penetracin inicial de una aguja cortante con el trauma minimi!ado de
una aguja cuerpo redondo. La punta cortante est limitada al punto de la aguja, que luego se
disminuye para unirse suavemente a una seccin redonda cru!ada.
PUNTA CORTANTE
&sta aguja tiene una seccin cru!ada triangular con el pice dentro de la curvatura de la
aguja. Los efectivos filos cortantes estn restringidos a la seccin frontal de la aguja y van
"acia un cuerpo triangular que contin%a por la mitad de la longitud de la aguja.
PUNTA CORTANTE
REVERSA
&l cuerpo de esta aguja es triangular en una seccin cru!ada y tiene el pice del filo cortante
afuera de la curvatura de la aguja. &sto mejora la fuer!a de la aguja e incrementa
particularmente su resistencia a ser doblada.
Agujas Cortantes
&stas agujas finas son manufacturadas en un proceso %nico, que asegura bordes cortantes e'tremadamente filudos.
Luego, cada aguja es inspeccionada microscpicamente.
MICRO PUNTO DE
ESPATULA CURVADA
&stas agujas tienen un perfil delgado y plano que permite a la aguja penetrar entre las capas
de esclera o tejido de cornea.
TAMANO DE LA AGUJA:
1# aponeurosis y aqu. hay una subdivisi)n 1$ y 10
S6# intestino
ALI!RE DE LA AGUJA
,epende del n<mero de ceros, ejem 9 ceros es m*s delgada que @ ceros, mientras
m*s ceros m*s delgado es el calibre o si tengo & $ 0 va aumentando de calibre.
"UER#A TENSIL# es la fuerza que ejerce la sutura por unidad de super"cie del
segmento biol)gico.
8eriodo de absorci)n
Aecanismos de absorci)n#
6idr)lisis
Enzim*tico
ESTELILI#AION DE LA SUTURA
Bayos gamma
C4ido de etileno