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Dirio da Repblica, 2. srie N.

147 1 de agosto de 2014 19803


Economia, se procedeu ao abrigo do artigo 64. da Lei n. 12 -A/2008,
de 27 de fevereiro, na redao dada pelo n. 1 do artigo 35. da Lei
n. 64 -B/2011, de 30 de dezembro, consolidao definitiva da mobi-
lidade interna na categoria, no mapa de pessoal desta Secretaria -Geral,
da assistente tcnica Paula Maria Alves Pina, tendo sido celebrado um
contrato de trabalho em funes pblicas por tempo indeterminado, nos
termos do disposto no n. 3 do artigo 17. da Lei n. 59/2008, de 11 de
setembro, ficando a trabalhadora posicionada entre a 4. e 5. posio
remuneratria e entre o 9 e 10 nvel remuneratrio, com efeitos data
do meu despacho.
21 de julho de 2014. O Secretrio -Geral, Rui Dias Fernandes.
207991253
Gabinete de Planeamento e Polticas
Aviso n. 8880/2014
Concluso do perodo experimental pela licenciada
Paula Cristina Centeno de Almeida
na carreira e categoria de tcnico superior
Para efeitos do disposto no n. 6 do artigo 12. da Lei n. 12 -A/2008,
de 27 de fevereiro, e por fora do artigo 73. do Regime, aprovado pela
Lei n. 59/2008, de 11 de setembro, torna -se pblico que a licenciada
Paula Cristina Centeno de Almeida, concluiu com sucesso o perodo
experimental na carreira e categoria de tcnico superior, de acordo com
o processo de avaliao, elaborado nos termos do n. 4 do artigo 12. da
citada Lei n. 12 -A/2008, dando -se como consolidado definitivamente
o contrato de trabalho em funes pblicas por tempo indeterminado
e sendo contado, na atual carreira e categoria, o tempo de durao do
perodo experimental.
25 de julho de 2014. O Diretor de Servios de Administrao,
Avaliao e Oramento, Osvaldo Manuel dos Santos Ferreira.
207994559
MINISTRIO DA SADE
Gabinete do Secretrio de Estado Adjunto
do Ministro da Sade
Despacho n. 9958/2014
O despacho n. 16401/2012, de 26 de dezembro, veio clarificar o
mbito das competncias dos Tcnicos de Ambulncia de Emergncia
do Instituto Nacional de Emergncia Mdica, I.P. (INEM) como Tc-
nicos de Emergncia atuando em ambiente Pr -Hospitalar, doravante
designados como Tcnicos de Emergncia.
Os Tcnicos de Emergncia so profissionais do INEM que atuam
no mbito da emergncia mdica, nomeadamente em ambiente pr-
-hospitalar, e so elementos fundamentais da rede de emergncia mdica
nacional cuja ao pode ser determinante para a sobrevivncia de pessoas
com doena sbita ou em situao de emergncia clnica, nomeadamente
vtimas de situaes traumticas e com um papel nas respostas do INEM
j bem estabelecido, h mais de 10 anos.
Atendendo s atribuies do INEM constantes do Decreto -Lei
n. 34/2012, de 14 de fevereiro, e em coerncia com a definio dos
vrios elementos integrantes da cadeia de Emergncia Mdica, nomea-
damente nos despachos n. 14041/2012, de 29 de outubro, n. 1393/2013,
de 23 de janeiro, alterado pelo despacho n. 4651/2013, de 3 de abril,
e pelo despacho n. 3251/2014, de 27 de fevereiro, e n. 5561/2014, de
23 de abril.
Volvidos quase dois anos da clarificao do mbito das competncias
dos Tcnicos de Emergncia e da sua aplicao a uma nova gesto da
emergncia mdia no que respeita atuao dos profissionais, torna -se
necessrio adequar o mbito do contedo funcional e das capacidades
daqueles Tcnicos de Emergncia a esta nova realidade. Por outro lado,
considera -se importante acautelar o contedo da deciso de decretamento
provisrio que determina a suspenso parcial de eficcia do despacho
n. 16401/2012, de 26 de dezembro, deixando claro, no sentido dessa
deciso, que os atos clnicos de natureza mdica no mbito da emergncia
mdica praticados por Tcnicos de Emergncia esto dependentes da
concluso, com aproveitamento, de um curso de formao especfico
e treino adequados, cujos termos e condies constam dos programas
de emergncia mdica, aprovados pelo conselho diretivo do INEM,
ouvidos a comisso tcnico -cientfica do INEM e as Ordens dos M-
dicos e Enfermeiros. Neste sentido, os Tcnicos de Emergncia ficam
expressamente impedidos da prtica dos referidos atos sem adquirirem
a formao adequada, uma vez que s adquirem as competncias para
a prtica dos mesmos com a referida formao.
Nestes termos, determino que:
1. Os atos clnicos de natureza mdica no mbito da emergncia
mdica esto obrigatoriamente inseridos em programas de emergncia
mdica aprovados pelo conselho diretivo do INEM, ouvidos a comisso
tcnico -cientfica do INEM e as Ordens dos Mdicos e dos Enfermeiros,
e integrados no modelo de organizao da cadeia de emergncia mdica
prevista para a respetiva rea territorial do continente.
2. A cadeia de emergncia mdica mencionada no nmero anterior
deve ser entendida como o conjunto de aes sequenciais e comple-
mentares realizadas de forma integrada pelos diferentes atores, com
vista a garantir a mxima probabilidade de sobrevivncia aos doentes
e s vtimas.
3. Os atos clnicos de natureza mdica no mbito da emergncia
mdica praticados por Tcnicos de Emergncia, nomeadamente no que
envolver a administrao de medicao quando enquadrada em algorit-
mos diferenciados de atuao em emergncia mdica e a manuteno
da via area, ventilao e circulao (A -B -C), s podem ser praticados
por delegao e sob superviso de um responsvel mdico, no mbito
dos respetivos poderes de controlo.
4. A prtica de atos referidos no nmero anterior est dependente da
concluso, com aproveitamento, de um curso de formao especfico
e treino adequados, cujos termos e condies constam dos programas
de emergncia mdica.
5. Considera -se que existe delegao de competncias para a pr-
tica de atos referidos no nmero 3, quando o responsvel mdico e o
Tcnico de Emergncia aceitam fazer parte do mesmo programa de
emergncia mdica.
6. Os algoritmos de deciso mdica para execuo por Tcnico de
Emergncia, definidos pelo INEM, em situaes de emergncia que
determinem risco eminente de vida ou perda de membro, sero execu-
tados aps solicitao de validao e sob superviso mdica do mdico
coordenador do CODU.
7. Os Tcnicos de Emergncia so habilitados por um curso homo-
logado pelo INEM, de acordo com programas definidos pelo INEM,
ouvida a comisso tcnico -cientfica do INEM e as Ordens dos Mdicos
e dos Enfermeiros.
8. So aprovadas as capacidades dos Tcnicos de Emergncia, constan-
tes do anexo ao presente despacho, que dele faz parte integrante, tal como
definidas por deliberao do conselho diretivo do INEM, exclusivamente
para serem exercidas em contexto de emergncia pr -hospitalar.
9. O exerccio completo das capacidades dos Tcnicos de Emergncia
e a aplicao dos algoritmos referidos no ponto 6 esto sujeitos super-
viso clnica do Departamento de Emergncia Mdica do INEM.
10. revogado o despacho n. 16401/2012, publicado no Dirio da
Repblica, 2. srie, n. 249, de 26 de dezembro de 2012.
11. O presente despacho produz efeitos data da sua publicao.
22 de julho de 2014. O Secretrio de Estado Adjunto do Ministro
da Sade, Fernando Serra Leal da Costa.
ANEXO
Intervenes emergentes a efetuar pelos Tcnicos de Emergncia:
1. O Tcnico de Emergncia atua, sob superviso mdica, cumprindo
algoritmos de deciso aprovados pelo INEM, aps serem ouvidas a
Comisso Cientfica do INEM e as Ordens dos Mdicos e dos Enfer-
meiros.
2. Sempre que possvel e tecnicamente recomendado, os Tcnicos de
Emergncia devem recorrer, na sua atuao, ao apoio distncia (Te-
lemedicina) dos mdicos coordenadores dos CODU e/ou das Unidades
de Sade de destino dos doentes.
3. A aplicao prtica de algoritmos diferenciados ser sempre vali-
dada, com apoio de comunicaes de emergncia e/ou telemedicina, por
superviso do mdico regulador do Centro de Orientao de Doentes
Urgentes (CODU).
4. A aplicao de algoritmos diferenciados, nomeadamente de tcnicas
mais invasivas e/ou da prtica de atos mdicos delegados, reservada a
situaes em que o utente se encontre em risco eminente de vida ou de
perda de um membro, em que a no tentativa de realizao de qualquer
uma destas tarefas no imediato possa claramente condicionar a sua
sobrevivncia e/ou condies extremas do seu bem -estar.
5. Ao INEM cabe definir e ministrar a formao necessria atribuio
das capacidades e competncias exigveis ao cumprimento de cada um
dos algoritmos referidos no ponto 1.
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6. Ao Tcnicos de Emergncia compete em particular:
a) Tripular veculos de emergncia mdica pr -hospitalar na ge-
neralidade e em particular ambulncias e motociclos de emergncia
mdica;
b) Proceder avaliao do local da ocorrncia, em particular no que
respeita s condies de segurana e necessidade de meios de socorro
adicionais;
c) Proceder triagem primria e evacuao das vtimas em situaes
de exceo;
d) Proceder avaliao da vtima de doena sbita e/ou de acidente,
e da grvida;
e) Avaliar o estado de conscincia da vtima atravs de instrumentos
e escalas de avaliao adequados;
f) Permeabilizar a via area em diferentes contextos recorrendo para
isso a:
i. Tcnicas manuais;
ii. Adjuvantes bsicos, como o tubo orofarngeo.
g) Proceder avaliao inicial da vtima, nomeadamente medindo
sinais vitais, avaliando glicemia capilar, bem como a ventilao da
vtima e saturao perifrica de oxignio;
h) Identificar rudos ventilatrios que traduzam situaes de risco
de vida para a vtima;
i) Administrar oxignio;
j) Realizar ventilao assistida com insuflador manual atravs de
mscara facial ou outros dispositivos de acordo com o estado da arte;
k) Controlar hemorragias com recurso aos seguintes procedimentos:
i. Compresso direta e indireta;
ii. Aplicao de agentes hemostticos, aprovados pelo INEM;
iii. Aplicao de torniquetes.
l) Avaliar os diferentes tipos de leso, estabelecer prioridades e atuar
em conformidade;
m) Efetuar manobras de reanimao cardiorrespiratria nas vertentes
de adulto, peditrica e neonatal, de acordo com os protocolos de SBV,
recorrendo a DAE se necessrio;
n) Realizar a monitorizao do ritmo cardaco e enviar eletrocardio-
grama de 12 derivaes para os locais definidos pelo INEM;
o) Proceder recolha de informao, atravs de tcnicas adequadas,
que contextualize o evento que motivou o pedido de socorro, dados
clnicos, a medicao habitual, entre outras;
p) Em situaes de parto de emergncia, salvaguardar a higiene e
segurana da me e recm -nascido;
q) Proceder limpeza de feridas;
r) Proceder imobilizao de fraturas;
s) Proceder imobilizao e extrao de vtimas de trauma;
t) Efetuar o transporte e o acompanhamento das vtimas ou grvidas
para os servios de urgncia adequados ao estado clnico e em confor-
midade com o definido pelo CODU;
u) Proceder montagem de postos mdicos avanados e hospitais
de campanha;
v) Operar os sistemas de informao e telecomunicaes que integram
os veculos de emergncia;
w) Participar na formao dos profissionais que integram o SIEM.
207989878
Administrao Central do Sistema de Sade, I. P.
Aviso n. 8881/2014
Faz -se pblico que, por deliberao do Conselho Diretivo da Adminis-
trao Central do Sistema de Sade, IP, datada de 17 de julho de 2014,
foram nomeados os jris da especialidade de Nefrologia, no mbito do
Procedimento concursal nacional de habilitao ao grau de consultor
da carreira mdica, aberto pelo aviso n. 9295 -A/2012, publicado no
Dirio da Repblica (2. srie), n. 130, de 6 de julho:
Jri n. 1 de Nefrologia ARS LVT, ARS Algarve
e ARS Alentejo
Presidente:
Dr. Fernando Eduardo Barbosa Nolasco Assistente Graduado
Snior Centro Hospitalar Lisboa Central, EPE
Vogais efetivos:
1. Vogal Dra. Maria Teresa Filipe Nunes da Silva Pulido Adra-
go Assistente Graduado Centro Hospitalar Lisboa Ocidental, EPE
(substitui a Presidente em caso de falta ou impedimento);
2. Vogal Dr. Fernando Manuel Pinto Coelho das Neves, Assistente
Graduado, Centro Hospitalar Lisboa Norte, EPE
Vogais suplentes:
1. Vogal Dr. Jos Augusto de Sousa Figueira de Arajo, Assistente
Graduado Snior, SESARAM, EPE Hospital Dr. Nlio Mendona.
2. Vogal Dr. Francisco Jos Dias Remdio Assistente Gradu-
ado Centro Hospitalar Lisboa Central, EPE
Jri n. 2 de Nefrologia ARS LVT e ARS Centro
Presidente:
Dr. Edgar Farias Lorga Gomes Assistente Graduado Snior Cen-
tro Hospitalar Tondela -Viseu e Vouga, EPE
Vogais efetivos:
1. Vogal Dr. Lus Alberto Pinho Lucas de Freitas Assistente
Graduado Centro Hospitalar e Universitrio de Coimbra, EPE (subs-
titui a Presidente em caso de falta ou impedimento);
2. Vogal Dr. Jorge Manuel Leandro Pratas e Sousa Assistente
Graduado Snior Centro Hospitalar e Universitrio de Coimbra, EPE
Vogais suplentes:
1. Vogal Dra. Lusa Maria Correia Lopes Lobato Assistente
Graduado Centro Hospitalar do Porto, EPE
2. Vogal Dra. Maria Alice Gio Santana Assistente Gradua-
do Centro Hospitalar Lisboa Norte, EPE
Jri n. 3 de Nefrologia ARS Norte e RA Aores
Presidente:
Dr. Manuel de Jesus Falco Pestana de Vasconcelos Assistente
Graduado Snior Centro Hospitalar So Joo, EPE
Vogais efetivos:
1. Vogal Dr. Joo Miguel Machado Dria Frazo Assistente
Graduado Centro Hospitalar So Joo, EPE (substitui a Presidente
em caso de falta ou impedimento);
2. Vogal Dra. Maria Teresa de Sousa Costa Pinto Ferreira Men-
des Assistente Graduado Centro Hospitalar e Universitrio de
Coimbra, EPE.
Vogais suplentes:
1. Vogal Dr. Alfredo Jos Correia Loureiro Assistente Gra-
duado Snior Instituto Portugus de Oncologia do Porto Francisco
Gentil, EPE
2. Vogal Dra. Augusta Maria Costa Praa Assistente Gradua-
do Centro Hospitalar So Joo, EPE
24 de julho de 2014. A Coordenadora da Unidade de Apoio
Gesto, Celeste Terncio da Silva.
207993692
Declarao de retificao n. 787/2014
Por ter sado com inexatido, procede -se seguinte alterao ao aviso
n. 8049/2014, publicado no Dirio da Repblica, 2. srie, n. 132, de
11 de julho de 2014:
Assim, onde se l Mrio Rui de Carvalho deve ler -se Mrio Rui
Ribeiro de Carvalho.
14 de julho de 2014. A Coordenadora da Unidade de Apoio
Gesto, Celeste Terncio da Silva.
207993376
Administrao Regional de Sade do Centro, I. P.
Despacho n. 9959/2014
Por despacho de 21 de julho de 2014, da Diretora Executiva do
Agrupamento de Centros de Sade do Pinhal Litoral, por subdelegao
de competncias, foi autorizada a acumulao de funes na rea da
docncia, no perodo de 01 -08 -2014 a 31 -07 -2015, de 6 horas letivas
semanais, em horrio ps laboral, na Escola Superior de Sade, do IPL
de Leiria, ao Assistente de Medicina Geral e Familiar, Dr. Hugo Srgio
de Sousa Carvalho, nos termos e ao abrigo dos artigos 27. e 29. da
Lei n. 12 -A/2008, de 27 de fevereiro e alteraes introduzidas pela Lei
n. 66/2012 de 31 de dezembro.
24 de julho de 2014. O Presidente do Conselho Diretivo da
ARSC, I. P., Dr. Jos Manuel Azenha Tereso.
207991407