SEOR.: FISCAL DE LA QUINTA FISCALA CORPORATIVA DEL CUSCO.

En su despacho;
Nombrado por su autoridad para efectuar la autopsia del cadver de, Melisa Luna Valle.
PROTOCOLO DE AUTOPSIA MEDICO LEGAL.
Expuesta en acta siguiente.- Informe N 113-2014 /IP: 11-1166
Realizado por: Dr. Mdico Legista Cristbal ngel Zapata Zurita.
Fecha y hora de realizacin: martes, 03-06-2014, 13H00
Lugar de realizacin: Morgue del Instituto de Medicina Legal de la Ciudad de Cusco.
Autoridad que dispone: Dr. Angel Raul Tisoc Cayllahua, Fiscal.
Apellidos y nombres de la occisa: Melisa Luna Valle documento de identidad DNI: 44583512.
Estado civil: soltera, de ocupacin: Odontloga. Edad: 25 aos seis meses dos das.

EXAMEN EXTERNO
Cadver en posicin decbito dorsal secundario, sobre la mesa de autopsia de la morgue del
rea de salud del Instituto de medicina legal de cusco. Vestimenta: No presenta. Contextura
Fsica: Robusta, normo tipo Talla: 1,63 ms aprox. Peso aproximado 70 kgrs. Color de la piel:
Morena. Cabellos: largos, castao, cejas pobladas, ojos cafs oscuros. Barba: Tipo chiva. Nariz:
Recta mediana. Boca: Mediana. Dentadura: Estado de conservacin, completa,
aparentemente en buen estado de conservacin. Observacin ninguna. Seales particulares,
un anillo de plata en el dedo anular derecho, palidez generalizada. Por la boca y nariz fluye un
lquido verdoso amarillento. Cuello: Mediano, alargado. Trax, cnico, abdomen distendido
ligeramente. Miembros superiores y miembros inferiores normales. Genitales sin
particularidad.
EXAMEN CADAVERICO
Temperatura corporal; no registrada. Cornea: opacas pupilas midriticas. Livideces
cadavricas: Presentes, escasas, localizadas en regin dorso lateral izquierda del cuerpo
Rigidez cadavrica: presente con intensidad intermedia evidenciable en todo el cuerpo.
Espasmos cadavricos: presentes localizado en brazo derecho. Signos de putrefaccin
ausentes.
EXAMEN TRAUMATOLOGICO
A la inspeccin, se aprecia las siguientes lesiones compatibles con heridas producidas por
proyectil de arma de fuego. A nivel de la regin esternal media herida circular pequea de
0,4cm. Con anillo de contusin de la regin esternal superior, compatible con orificio de
ingreso de proyectil de arma de fuego. Trayecto de adelante hacia atrs casi horizontal.
Equimosis anterior izquierda a nivel de la regin esternal, inespecfica, compatible con
contusin de proyectil proveniente de la regin posterior del trax.
EXAMEN INTERNO
Con incesin mediana ampliada en T se abre trax y abdomen, observndose cavidad
torcica izquierda con presencia de sangre en cantidad de 1000 c/c. Entremezclada con
cogulos. Pulmn izquierdo muestra amplia laceraciones tanto lbulo inferior como en el
lbulo superior que atraviesan de cara posterior a cara anterior. Cavidad torcica derecha con
presencia de sangre en cantidad de 1000 c/c aproximadamente. Pulmn derecho con laceracin
esternal en el lbulo inferior. Corazn integro, al igual que el pericardio. Hgado y vsceras
abdominales normales. Trayecto de proyectil de atrs adelante ligeramente de abajo hacia
arriba, con 3 orificios de salida anterior. Posteriormente se realiza hisopado de ambas manos
con cido ntrico para estudiar la espectrofotometra. Se toma muestra de humor vtreo por
determinar alcohol en el laboratorio.
DISCUSION
Cadver identificado como Melisa Luna Valle cuyos signos cadavricos permite establecer
una data de muerte entre 12 a 15 horas aproximadamente. Se ha establecido la existencia de un
impacto de proyectil de arma de fuego en la regin corporal de predominio de trax, habiendo
comprometido bsicamente el Corazn: una lesin por el impacto del proyectil que lo
atraviesa por completo entrada izquierda media baja con trayectoria de 90gr, hacia a riba y
ambos pulmones donde existen amplia laceraciones que determinaron un cuadro de anemia
aguda. No se han encontrado en ninguno de los orificios de ingreso de los proyectiles signos de tatuaje
y/ o hundimiento, lo que indica que los disparos fueron efectuados a ms de 50 cm. Se ha
podido recolectar proyectiles o fragmentos de los mismos.
CONCLUSIONES:
1.- Causas de muerte: DIAGNSTICOS CLINICOS: Impacto de proyectil en el corazn +
desangrada propulso continuo+ hemorragia en toda la trayectoria del proyectil.
CAUSA DE MUERTE:
a. por haber recibido el impacto del proyectil en el corazn.
b. Shock hipovolemico(anemia aguda).
c. Herida en trax por proyectil de arma de fuego.
2.- Factores con-causales:
Ninguno
3.- Mecanismo probable
a. Proyectiles de arma de fuego.
4.- Data aproximada de la muerte:
12 a 15 horas.
5.- Se solicita los siguientes estudios complementarios:
a. Examen de espectro fotometra de reabsorcin atmica en hisopado de ambas manos por
detectar presencia de residuos de disparo.
b. Grupo sanguneo.
MANERA DE MUERTE (desde el punto de vista Mdico Legal): Muerte provocada.
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE: desde el reconocimiento de doce a quince horas.


Cusco 05 de junio del ao 2014.




Atentamente para los fines legales firma
EL MEDICO LEGISTA
Dr. Cristbal ngel Zapata Zurita


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