MEMORIA DE ACTIVIDADES REALIZADAS EN SERVICIO SOCIAL
NOMBRE: RAMIREZ SALVATIERRA GABRIEL ALEJANDRO
CARRERA: LIC. DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA
NO. CUENTA: 300265202
CORREO ELECTRONICO: rasg.mvz@gmail.com
DEPENDENCIA DONDE SE REALIZO EL SERVICIO SOCIAL: FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES CUAUTITLAN
NOMBRE DEL PROGRAMA: APOYO A LAS ACTIVIDADES MEDICAS EN PEQUEAS ESPECIES EN LA POLICLINICA
RESPONSABLE: MA. GUADALUPE ALEMAN PEREZ
FECHAS DE INICIO Y TRMINO: DEL 24 DE MAYO DE 2011 AL 24 DE NOVIEMBRE DE 2011
INTRODUCCIN
La policlnica de la facultad de estudios superiores Cuautitln, es un espacio que se dedica a ofrecer los servicios mdicos veterinarios de pequeas especies, dirigido a la comunidad en general externa a la facultad. Esta poblacin a que est destinado el servicio de la misma es la perteneciente al rea de Cuautitln y sus alrededores.
Asimismo la policlnica tiene como objetivo apoyar a los alumnos para que adquieran la destreza necesaria para el ejercicio profesional en la prctica de la medicina veterinaria de pequeas especies.
La policlnica se encuentra ubicada dentro de las instalaciones de la fes Cuautitln, Campo 4. Ubicada en el Km 2.5, Carretera CuautitlnTeoloyucan, San Sebastin Xhala, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico
La policlnica se encuentra compuesta por distintas partes funcionales que permiten un optimo flujo de los procedimientos, ya que cada rea est delimitada fsicamente, permitiendo su uso especifico. Las reas que componen la policlnica son:
rea de espera: Es el espacio en donde los clientes aguardan su turno para que sus mascotas sean atendidas. Esta rea cuenta con sillas y un televisor para hacer ms amena la espera del cliente. Recepcin: Se encuentra contigua al rea de espera. Aqu se le pregunta al cliente el motivo de la consulta, as como si el paciente tiene algn antecedente medico en la institucin; despus de lo cual se obtiene su expediente (en caso de ser paciente que ya ha asistido a consulta) y se le remite a pagar a las cajas por el servicio requerido Consultorios: Cuenta con dos consultorios (1 y 2 respectivamente). Aqu es donde se realiza la resea y revisin del paciente; as como toma de muestras y algunas veces (segn sea el caso) procedimientos teraputicos. Quirfano: Es el espacio destinado a procedimientos quirrgicos; el cual cuenta con equipo e instrumental apto para realizar procedimientos quirrgicos de rutina y especializados (como tratamientos traumatolgicos y emergencias) rea de imagenologa: Aqu se realizan los estudios radiolgicos (toma radiogrfica y revelacin de placas) y estudios de ultrasonido. rea de hospitalizacin y estancia de los animales: En sta rea es donde se ubican los pacientes que requieren hospitalizacin o aquellos que han sido sometidos a procedimientos que requieren la estancia temporal del paciente solo una parte del da, en cuyo caso cumple la funcin de rea de espera para hasta que los dueos pasen a recoger a su mascota.
OBJETIVO GENERAL DEL PROGRAMA: Apoyar en la atencin primaria de pequeas especies en la policlnica
OBJETIVO ESPECFICO DEL ALUMNO EN EL PROGRAMA DE SERVICIO SOCIAL: Obtener la capacidad para emitir un diagnostico y un tratamiento acertado a los pacientes (perros y gatos), para as obtener un desempeo profesional de mayor calidad.
DESCRIPCIN DEL PROGRAMA
La policlnica tiene un horario de labores de lunes a viernes de 9 a.m a 5 p.m. para consulta general. Para ciruga se tiene que programar esta previa cita, y se realizan a partir de las 9 a.m y antes de las 2 p.m., esto con el fin de que a la hora del cierre el paciente se haya recuperado de la anestesia y pueda irse sin problemas. El rea de ultrasonido se maneja previa cita los das lunes y viernes.
La policlnica, dentro de su funcin principal que es atencin medica a la poblacin de la zona de Cuautitln y reas cercanas a un precio accesible, tiene una gama muy amplia de actividades, las cuales se describirn a continuacin.
Al llegar el cliente se le pregunta el motivo de su visita. Si es por consulta se les pregunta si el paciente es nuevo en la clnica o si ya haba asistido con anterioridad. Si el paciente tiene antecedentes mdicos en la institucin, se busca su expediente, mientras que al cliente se le elaboro un recibo para pago en cajas de la consulta.
Asimismo si el paciente es remitido para radiografa por otra institucin o si tiene cita para estudio de ultrasonido, se manda a pagar a caja el monto correspondiente.
CONSULTA GENERAL
Posteriormente al pago se pasa el paciente al consultorio, en donde se realiza una exploracin clnica general, donde se exploran la frecuencia cardiaca, frec. respiratoria, pulso, mucosas, tiempo de llenado capilar, linfonodos, temperatura, reflejo tusgeno y campos pulmonares. Esto se complementa con una anamnesis general y posteriormente una anamnesis especial para establecer un diagnostico, que en ocasiones puede ser definitivo, pero que muchas veces requiere que se tome una muestra para que sea enviada a laboratorio.
El procedimiento para la toma de muestras se realiza dependiendo del objetivo de la toma y de las caractersticas de la regin donde esta se va a tomar.
Muestra de sangre: Se puede tomar de dos maneras. La primera consiste en realizar tricotoma y antisepsia en el miembro torcico y tomar la muestra de la vena ceflica. La segunda se realiza en la vena yugular, previa tricotoma y antisepsia de la zona.
Biopsia: La tcnica usada para toma de biopsias en la policlnica es puncin con aguja fina. Esto para casos en que se encontraban masas anormales en el cuerpo del animal. El procedimiento consiste en introducir una jeringa en la masa en cuestin, realizando succin y movimientos de introduccin y extraccin de la aguja, pero sin retirarla por completo. Se realizan movimientos en forma de abanico en el tejido. Posteriormente se vaca el contenido en un portaobjetos y se procede a revisar la muestra. Esto generalmente se realizo para detectar o descartar problemas neoplsicos.
Raspado cutneo: Se realiza con la parte roma de una hoja de bistur sobre lesiones cutneas. El propsito de esta tcnica es principalmente la deteccin de ectoparsitos, entre los cuales estn los caros causantes de sarna
Se atendieron igualmente casos de ndole oftalmolgico. Entre los cuales se encuentran protrusin de la glndula del tercer prpado, opacidad corneal, ulceras corneales. Para el diagnstico de enfermedades oculares se ocuparon las siguientes tcnicas:
Oftalmoscopia: con el oftalmoscopio se revisan los globos oculares de una manera directa. Esto es para detectar problemas estructurales internos y externos del globo ocular, as como revisin del estado del nervio ptico.
Tincin con fluorescena: Se utiliza una tira con fluorescena, con la cual se deja caer una gota de solucin salina y fluorescena sobre los globos oculares. Esto se realiza para diagnstico de ulcera corneal, manifestandose como un rea teida en el ojo despus de retirar el escaso de colorante.
ULCERA CORNEAL PROTRUSION DE LA GLANDULA DEL TERCER PARPADO
OPACIDAD CORNEAL OFTALMOSCOPIO
Medicin de produccin de lgrima: Este se realiza colocando una tira de papel filtro en la conjuntiva ocular. Esto se realiza durante un minuto, interpretndose despus el resultado. Esto sirve para determinar si una sequedad ocular es causa primaria de otros problemas tales como ulcera corneal, entre otros.
Se presentaron igualmente casos relacionados con el sistema nervioso, para los cuales se realizaban las siguientes pruebas:
Prueba de reflejos: Se realiza en las articulaciones de los miembros posteriores con el martillo percutor (articulacin de la cadera, de la rodilla), el reflejo panicular que se realiza con una aguja a lo largo del dorso, esperando contraccin de la regin. Esto se realiza para determinar dao en la neuroma motora baja o en la neurona motora alta. Prueba de propiocepcin: Se realiza apoyando la cara dorsal de los miembros anteriores y posteriores del animal. Este los tiene que regresar a la posicin natural, de lo contrario se puede determinar dao neuronal.
Los casos que requirieron hospitalizacin fueron parvovirus, el cual se mantuvo con paliativos (buscapina, ranitidina), terapia de sostn (terapia de fluidos) y preventiva (antibioterapia). De igual forma se trataron casos de gastroenteritis hemorrgica con terapias similares.
Hubo un gran ndice de pacientes que asistieron a vacunacin y desparasitacin. La vacunacin se realizo por va subcutnea en todos los casos y la desparasitacin se realiz por va oral.
QUIROFANO
En la mayora de los casos, pero muy en especial en pacientes con riesgo anestsico mayor a II. Se pidi un perfil prequirrgico, que consiste en:
Biometra hemtica Qumica sangunea Pruebas de funcionamiento renal Examen general de orina Pruebas de funcionamiento heptico
Los casos que se atendieron y se trataron mediante ciruga fueron:
Ovariohisterectoma Nodulectoma Cesreas con y sin ovariohisterectoma Correccin de fracturas Castracin Laparotoma exploratoria Obstruccin intestinal
IMAGENOLOGIA
Se tomaron placas radiogrficas:
Toma radiogrfica obstruccin Fractura y/o luxacin Enf. pulmonar Enf. cardiaca Ventrodorsal X X X X Laterales X X X X Lateromedial X Oclusal X
Las pruebas de ultrasonido se utilizaron como apoyo para diagnstico de diabetes, insuficiencia renal, insuficiencia heptica, diagnstico de gestacin, neoplasias, problemas cardiacos, entre otros.
A continuacin se describe cmo se realiz el tratamiento de los padecimientos ms comunes que ingresaron a la policlnica.
1. ABSCESOS: Los abscesos se presentan como masas anormales spticas (presencia de bacterias) que generalmente son detectables por palpacin, ya que muchos de ellos se encuentran localizados en la piel. Algunos son diagnosticados por medio de la ultrasonografa.
ABSCESO ABDOMINAL
Los abscesos presentan una signologa que la mayor parte de los casos solo se evidencia por la masa anormal, y en ocasiones puede presentarse con signos como fiebre, hiporexia, depresin, debido a un problema generalizado.
El diagnstico diferencial para abscesos se resliza con neoplasias, para lo cual se tienen que remitir muestras a laboratorio, y en el caso de abscesos generalmente es de consistencia lquida, purulenta o sanguinolenta. En el resultado de laboratorio se muestra un incremento en clulas blancas, lo cual indica un proceso inflamatorio local. Esta prueba se puede complementar con un cultivo/antibiograma para determinar la antibioterapia ideal.
Tratamiento: Se realiza una debridacin del absceso con una jeringa, lo cual puede tomarse como muestra de laboratorio. Se complementa con antibioterapia y en caso de fiebre con antipirticos como el meloxicam.
la revisin se realiza a los 8 das.
2. ANOREXIA: La anorexia es un problema generalmente secundario a un padecimiento principal. Muchas veces se acompaa de vmitos y/o diarreas. Las enfermedades ms comunes que cursan con anorexia son: Gastroenteritis, parvovirus, moquillo en algunas fases, obstrucciones intestinales, piometra, calicivirus, entre otras. Puede presentar una deshidratacin causada por los vmitos y diarreas. Los signos principales son emaciacin, perdida de pelo, pelo hirsuto, apata y muchas veces los signos de las enfermedades especficas causales del problema.
Para tratamiento de este signo se necesita realizar el diagnstico del padecimiento que esta causando la anorexia; para lo cual se apoya uno con prubas de laboratorio, principalmente biometra hemtica y qumica sangunea, y dependiendo de los resultados de stas se puede determinar si se reqiuieren ms pruebas o se obtiene un duagnstico final.
Un tratamiento pra la anorexia consiste en administrar suplementos vitamnicos. Si cursa con vmito se prescribe metoclopramida y ranitidina. Se complementa con antibioterapia, ya que la infeccin bacteriana es muy frecuente. en los casos que presentan deshidratacin se prescribe suero oral, y en casos graves, se hospitaliza al paciente para administrarle fluidoterapia, que se realiza con sol. Hartmann o suero glucosado, para proporcionar energa. La revisin en casos que no requieren hospitalizacin se realiza a los 8 das, pero con cita abierta para cualquier contratiempo.
3. CALICIVIRUS: Es una enfermedad viral que afecta a los gatos principalmente jvenes. Los principales signos son flujo nasal y ocular, estornudos, depresin e hiporexia o anorexia. algunas veces hay lceras en la lengua y paladar. Algunos pacientes que se recuperan permanecen como portadores y eliminan el virus por semanas o aos.
El diagnstico diferencial se realiza con otras enfermedades respiratorioas como rinotraqueitis infecciosa o neumona. Las pruebas de laboratorio solicitadas de rutina son biometra hemtica y qumica sangrunea.
El tratamiento se realiza administrando estimulantes del sistema inmune como el virbagen o el inmunest. cada 48 horas.
La mayora de los casos se recuperan cuando se detectan en sus etapas iniciales.
4. CAUDECTOMIA: Es un procedimienbto esttico para algunas razas como Poodle, Schnauzer, Boxer, etc. Generalmente se recomienda realizarse durante las primeras semanas de edad, ya que no presenta un riesgo anestsico y el paciente tiene una recuperacin ms rpida. En los casos que solicitan el procedimiento despus de los 2 meses de edad requieren que el paciente sea sometido a anestesia.
Este procedimiento es relativamente sencillo, y consiste en realizar una incisin entre las vertebras caudales, cortando y separndolas con una navaja de bistur. Posteriormente se ligan los vasos sanguneos, que son cuatro el syta zona, y se realiza una sutura con puntos simples. Se prescribe antibioterapia y analgsicos como el meloxicam.
La revisin se realiza entre 10 y 14 das despus de la ciruga para retirar los puntos.
5. CISTITIS: Se define como inflamacin de la vejiga, y generalmente es causada por procesos infecciosos. Presenta como signologa aumento en la frecuencia de miccin, presencia de sangre en la orina, con dificultad y dolor al orinar.
Debe diferenciarse la cistitis de problemas renales o de prstata en el caso de los perros. Las pruebas de laboratorio usadas son BH, QS, EGO, cultivo/antibiograma y ultrasonido.
El tratamiento se realiza con antibioterapia, como enrofloxacina/ac. Nalidixico, ya que estos son capaces de llegar a vas urinarias.
6. CLAUDICACION: Es un problema que se manifiesta en casos de traumatismos o problemas del sistema nervioso.
Este padecimiento requiere un exmen minucioso, ya que puede darse en casos como heridas, golpes, traumatismos, o en casos ms graves problemas en el sistema nervioso.
La claudicacin se mide en grados del I al IV, siendo el grado I aquella que es prcticamente imperceptible y el grado IV aquella en la que el paciente no apoya el miembro afectado.
Para el tratamiento de claudicacin se necesita identificar el problema causal. El tratamiento va a depender del padecimiento causal.
7. COLITIS: Esta puede darse por diversos factores, entre los cuales se tiene que identificar si la colitis es bacteriana (histoplasma, salmonella, clostridium), parasitaria (tricuris, ancilostoma, guardia, balantidium), granulomatyosa, traumtica, mictica, nerviosa o iatrognica.
El tratamiento depende del tipo de presentacin, y se debe abordar la causa de la misma. Las ms comunes son las colitis bacterianas, parasitarias y nerviosas, y se tratan administrando metronidazol, omeprazol, antibioterapia, ranitidina y metoclopramida.
8. CONJUNTIVITIS: Es la inflamacin de la conjuntiva ocular, y generalmente se puede dar por irritacin, objetos extrapos que se introducen al ojo o infeccin.
El tratamiento se realiza con gotas oftlmicas con antibitico como el epiotic. Puede ser un signo de otro padecimiento como problemas respiratorios, calicivirus, distemper, etc.
9. DESPARASITACION: La desparasitacin es un procedimiento rutinacio y profilctico. Esta se debe realizar los primeros meses de vida del paciente, y posteriormente cada seis meses durante toda la vida del animal.
Los signos principales de enfermedades parasitarias son emaciacin progresiva, retraso del crecimiento, problemas malabsortivos, diarreas, alopeca, pelo hirsuto y colitis en algunos casos. En caso de ectoparsitos, alopeca, prurito, presencia de lesiones cutnes, piel seca. Para el diagnstico de enfermedades parasitarias se recomienda realizar exmenes coproparasitoscpicos. Esto permite igualmente llevar un monitoreo del estado del paciente.
En caso de endoparsitos el tratamiento consiste en administracin de antiparasitarios, lo cual se trato con basken (febendazol, pirantel y prazicuantel). Este se utiliza de manera eficiente ya que ataca principalmente nematodos, cestodos y algunos protozoarios. Para ectoparsitos se utilizan ampolletas antipulgas (frontline), ivermectina subcutnes y baos con amitraz (sarnas).
10. DIABETES: La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por la falta de produccin de insul.iona por los islotes del pncreas, o su nula produccin de la misma.
La signologa se carateriza por prdida de cabello, emaciacin progresiva, opacidad corneal, depresin, polifagia, polidipsia y poliuria. El diagnstico diferencial se realiza con problemas hormonales (cushing, prob. Tiroides), problemas de piel y problemas oculares (glaucoma)
Para el diagnstico se realizan las pruebas de BH, QS, ultrasonografa, y como pruebas ms especficas la prueba de funcionamiento pancretico. Se debe evaluar el etsado del hgado y riones, ya que son rganos afectados por esta enfermedad.
El tratamiento consiste en administracin diaria de insulina por va intravenosa y medicin de los niveles de glucosa diarios durante el resto de la vida del paciente.
11. DISTEMPER: Enfermedad causada por el paramixovirus o virus del moquillo canino. Esta enfermedad es polisistmica y se previoene mediante la vacunacin del paciente. El medio de transmisin es por medio de aerosoles y presenta un alto ndice de morbilidad y mortalidad en la poblacin canina no vacunada.
Existen tres presentaciones de la enfermedad,. Quye son digestiva, respiratoria y nerviosa, siendo sta ltima la mas grave para el paciente.
El diagnstico se realiza con un test comercial, con una muestra de suero del paciente. Este test es muy rpido y confiable.
Los signos varian de acuerdo a la presentacin. Pueden encontrarse las tres presentaciones en un mismo paciente. Los signos son estertores respiratorios, flujo nasal y conjuntivitis, fiebre intermitente, diarreas, vmito, anorexia, depresin, tics nerviosos que van desde afectar un miembro hasta afectar el encfalo, en cuyo caso no se puede hacer muvho y resulta en pronstico desfavorable para el paciente.
Se realiza una terapia de sostn que consiste en complejo B, antibioterapia, antipirticos y estimulantes del sistema inmune.
Si se detecta el padecimiento en sus etapas iniciales, puede ser tratado eficazmente. Si hay signologa nerviosa leve quedan secuelas del problema de por vida, pero no afectan el desarrollo del animal.
Se debe monitorear al pacien con BH, QS y test de moquillo, para ver la respuesta de las clulas blancas y determinar el progreso de la enfermedad y del tratamiento. Los signos principales son polaquiuria, disuria, miccin en lugares inusuales, hematuria, obstruccion uretral, incontinencia urinaria, protrusin de pene. Las principales causas son desrdenes metablicos, traumatismos, alteraciones neurolgicas, iatrogenia, tumores e idiopticas.
Debe diferenciarse de insuficiencia renal, cistitis, clculos renale y clculos vesicales.
El tratamiento dxepende de la causa. Y se da un tratamiento a base de antibioterapia, sondeos peridicos en casios de obstruccin y en algunos casos analgsicos.
PRUEBA COMERCIAL DE MOQUILLO. LAS DOS FRANJAS ROSADAS INDICAN UN RESULTADO POSITIVO.
12. FRACTURA Y LUXACIN: La fractura se define como ruptura o prdida de continuidad de la estructura sea, y la luxacin es una salida de un hueso de su superficie o cpsula articular. La fractura generalmente requiere ciruga, a excepcin de aquellos casos en los cules solamente hay fisuras. La luxacin se atiende regresando la articulacin a su posicin normal y a inmoviliozxacin del miembro.
Previo a la ciruga se realiza un perfil preoperatorio, para disminuir riesgos por anestesia y transquirrgicos. Posteriormente a la ciruga se inmoviliza el miembro y se manda reposo hasta por 2 meses.
Se administra antibitico y analgsico despus de la ciruga y hasta la revisin, que se realiza cada 8 das.
13. TRATAMIENTO DE HERIDAS: El tratamiento depende del tipo de herida, la profundidad y el estadpo de la misma, ya que muchos pacientes llegan con heridas que no cicatrizan desde hace tiempo debido a la nengligencia de los dueos. El tratamiento de heridas de una manera general consiste en limpieza (con agua y jabn), antisepsia (yodo, agua oxigenada) y en algunos casos vendaje de la herida.
El tratamiento de heridas debe realizarse todos los das hasta que el tejido recupere su estado normal.
14. HIPESENSIBILIDAD A ALIMENTOS: El diagnstico se realiza sin mayor problema por medio de la anamnesis, ya que el dueo generalmente reporta que fue por el cambio de alimentacin. La signologa se presenta generalmente con prurito, prdida de pelo, enrojecimiento de la piel, etc.
El tratamiento se soluciona simplemente con un ca,mbio en la alimentacin, o en algunosa casos con dietas hipoalergnicas.
Existen alergias que generalmente cursan con dermatitis atpicas, en cuyo caso se prescribe tratamiento con corticosteroides para disminuir la respuesta de las clulas blancas y desinflamar la zona afecvtada.
15. HIPERSENSIBILIDAD A LA SALIVA DE LA PULGA: Esta se caracteriza por prurito exacerbado den la regin de la cadera, enrojecimiento, irritacin y lesio. A la revisin son evidentes en algunos casos las heces de la pulga; pero hay casos en los que hay sensibilidad aunque sea por una sola pulga.
El tratamiento consiste en corticosteroides para disminuir la inflamacin, baos con shampoo antipulgas, antibioterapia para evitar infecciones secundarias y aplicacin de ampolleta antipulgas o ivermectina via subcutnea.
PATRON DE LESIONES
16. INSUFICIENCIA RENAL: Este padecimiento puede ser considerado como enfermedad por s misma o como consecuencia de otro padecimiento. La insuficiencia renal puede darse por falta de ingesta de lquidos, dieta alta en minerales, infeccionmes, pudiendo ocasionar clculos renales, nefritis, nefrosis, sndrome urolgico felino, principalmente. La insuficiencia renal como padecimiento secundario se da debido a problemas como diabetes mellitus, enfermedad de Cushing, hiperadrenocorticismo, iatrognico por abuso de medicamentos que se eliminan por sta va.
Los signos que se presentan en stos casos son polaquiuria, disuria, estranguria, hematuria, poliuria y dolor a la palpacin de la regin lumbar.
Un tratamiento a tiempo de nefritis, clculos renales, correccin de la dieta, sndrome urolgico felino, y las enfermedades hormonales y metablicas puede evitar que se desarrolle la insuficiencia renal. En el caso de los pacientes qued son diagnosticados con insuficiencia renal, solamente puede cambiarse los hbitos alimenticios y de condiciones de vida para que lleven un desarrollo ptimo, ya que no se ha demostrado que los pacientes con insuficiencia renal vuelvan a recuperar la funcin delk rin afectado al 100%.
17. NEOPLASIAS: Son crecimientos anormales de tejidos ajenos a la zona donde se encuentran, y que tienen un crecimiento no controlado. Estas pueden ser malignas o benignas dependiendo de factores como el tipo celular involucrado, la velocidad de crecimiento, la invasividad que haya en el momento de la deteccin (metstasis), etc.
El diagnstico se realiza por puncin con aguja fina en la zona de crecimiento anormal, y en base al resultado de laboratorio se determina el pronstico del paciente.
Los casos atendidos enn la clnica fueron fibrosarcomas (maligno), tumor de glndula mamaria (maligno), osteosarcomas (maligno), lipomas (benigno).
En los casos de neoplasias malignos que ya se encuentran muy avanzados se procede a realizar la eutanasia, ya que generalmente en estos casos representan un sufrimiento para el animal. En casos de tumores benignos se recomienda la extirpacin quirrgica de los miosmos.
18. OBSTRUCCION: Esta se da principalmente en animales jvenes, ya que su comportamiento a esas edades propicia que ingieran objetos extraos. Las obstrucciones se pueden dar en cualquier punto del tracto digestivo. En la cavidad oral se da generalmente por objetos grandes como pelotas o huesos. En esfago se da por objetos ms pequeos como pelotas de 2 a 3 cm. De dimetro, huesos pequeos, olotes, etc. Estos pueden obstruir el estmago. En el intestino generalmente se obstruye en la porcin de yeyuno e ileon.
La signologa se caracteriza por depresin, anorexia, vmito, fiebre, dolor a la palpacin en la zona obstruda.
El diagnstico generalmente se da por radiologa y en ocasiones por ultrasoniudo tambnien se puede alcanzar.
El pronstico es grave vital, sobre todo en obstrucciones intestinales, ya que no hay paso del alimento, y al acumularse el contenido hay proliferacin bacteriana aumentada, inflamacin de inmtestino y ruptura, desencadenando peritonitis infecciosa.
El tratamiento es quirrgico en todos los casos excepto en los que afectan solo cavidad oral. en ocasiones la ciruga solamente consiste en la enterotoma, pero hay casos en que se tiene que realizar la reseccin intestinal.
Despus de la ciruga se prescriben antibiticos de amplio espectro, buscapina, analgsicos y reposo absoluto, ya que el riesgo de ruptura intestinal es muy alto.
19. OVARIOHISTERECTOMIA: Esta ciruga puede ser con fines de control reproductivo, que es la causa ms comn, pero se realiza tambin en casos de enfermedades graves como piometra y problemas de estmulacion hormonal como el desbalance ovrico.
Para realizar este procedimiento se requiere un perfil preoperatorio.
20. PIOMETRA: Se caracteriza por ser una infeccin pacteriana purulenta en el tero. Se da principalmente por problemas de partos distsicos, cuando hay lesin del techo de la cavidad, por partos en lugares muy antihiginicos, por un puerperio inadecuado, o bien por enfermedades como sndrome de Cushing.
El diagnstico se realiza por ultrasonido y/o radiologa, as como pruebas de BH, y QS. La signologa cursa con fiebre, anorexia, depresin y dolor en la regin.
La recomendacin para esta enfermedad es la ciruga, ya que tiene un alto ndice de reincidencia.
21. PARVOVIRUS: Enfermedad viral que afecta principalmente a animales jvenes y no vacunados. Es una enfermedad de curso agudfo, y se caracterizxa por diarreas profusas, en muchos casos con sangre fresca. Esto es debido a la prdioda de tejido del epiotelio intestinal. Otro signo caracteratico es la prdida de peso. Hay una deshidratacin severa, que viene siendo la causa de la muerte del animal.
El paciente requiere hospitalizacin las 24 horas, bajo terapia de fludos y protectores (buscapina, ranitidina), antibioterapia y monitoreo de los parmetros sanguneos (BH, QS)
22. PROBLEMAS DERMATOLGICOS: Las causas ms comunes son parasitarias (sarna, pulgas). Las enfermedades metablicas endcrinas se manifiestan con problemas de piel, por ejemplo desbalance ovrico (alopeca, hiperpigmentacion, engrosamiento de la piel), enf de Cushing, diabetes, etc.
Otro problema comn son las dermatitis, que generalmente son por alergias, o bien, una forma atpica, que es la ms comn.
El tratamiento de las enfermedades de piel se realiza abordando el problema peimario, y en el caso de las dermatitis atpicas, se trata mediante baos medicados (jabn de azufre), cremas, geles y un tratamiento con corticosteroides.
23. GASTROENTERITIS: En todos los casos fueron de origen infeccioso y fueron hemorrgicas.
Esta se da por padecimientos como gastritis, iatrognico por AINES, ya que son extremadamente dainos al estmago, infecciones intestinales como salmonelosis.
La signologa se caracvteriza por prdida de peso, anorexia, fiebre, dolor abdominal exacerbado, depresin, diarrea hemorrgica y deshidratacin severa.
Para el gtratamiento se utiliza buscapina, ranitidina, antibioterapia, terapia del dolor (meloxicam, tradol) y terapia de fludos.
24. VACUNACIN: La vacunacin se realiza en perros y gatos para las enfermedades mas peligrosas para su salud.
En los perros se realiz el esquema de vacunacin que consiste en 2 vacunas triles, 2 doble y la vacuna contra la rabia. Estaq se realiza a partir de los 2 meses de edad, que es cuando los ttulos de anticuerpos maternos han descendido lo suficiente para no interferir en la accin de la vacuna. Se uso el siguiente esquema:
Vacuna Enfermedades Triple Calicivirus, rinotraqueitis, panleucopenia Triple (refuerzo) Calicivirus, rinotraqueitis, panleucopenia Rabia Rabia Leucemia Se realiza si en la prueba de lab. El resultado es negativo.
La revacunacin se realiza anualmente en ambos casos. Pero solamente una vacuna por enfermedad. Ya no se aplica refuerzo.
PRUEBAS SOLICITADAS A LABORATORIO Y SU UTILIDAD DIAGNOSTICA
A continuacin se muestra una tabla con las pruebas de laboratorio remitidas y el uso diagnstico de las mismas.
RESULTADOS OBTENIDOS: En la grafica se muestra en porcentaje la incidencia de los casos atendidos durante seis meses en la clnica.
PORCENTAJE DE EDAD DE PACIENTES QUE ASISTEN A CONSULTA:
EDAD MESES/AOS % 1 M 1.15606936 2 M 6.93641618 3 M 7.51445087 BIOMETRIA HEMATICA QUIMICA SANGUINEA FUNC. RENAL EX. GRAL DE ORINA FUNC HEPATICO PUNC. CON AGUJA FINA PBA LEPTOSPIRA ELISA COPROPARASITOSCPICO RASPADO CUTANEO RAYOS X ULTRASONIDO CULTIVO/ ANTIBIOGRAMA ANEMIA X X MOQUILLO X X X PARVOVIRUS X X X ABSCESOS X NEOPLASIAS X X X INSUF. RENAL X X X X LEPTOSPIROSIS X X X X X X CIRUGIA X X X X X ABSCESOS X X X X CALICIVIRUS X CISTITIS X X X X DESPARASITACION X X DIABETES X X X X X X DISP. DE CADERA X DX GESTACION X X ENF TRACTO URINARIO BAJO X X X X X FRACTURA/LUXACION X OBSTRUCCIONES X X PIOMETRA X X X X X 4 M 2.89017341 5 M 3.46820809 6 M 1.73410405 7 M 1.15606936 8 M 1.73410405 11 M 0.57803468 1 A 19.6531792 2 A 6.3583815 3 A 5.20231214 4 A 5.20231214 5 A 5.78034682 6 A 2.89017341 7 A 7.51445087 8 A 5.78034682 9 A 1.15606936 10 A 3.46820809 11 A 2.89017341 12 A 2.31213873 14 A 1.73410405 15 A 1.15606936 16 A 1.15606936 17 A 0.57803468 100
En la tabla anterior se puede apreciar la incidencia de edad de los pacientes que acuden a consulta.
Promedio de edad oscila en los 48 meses. Mediana: Situada en los 24 meses Moda: 12 meses
ANALISIS POR RAZAS MS COMUNES EN PACIENTES DE LA POLICLNICA
Se puede apreciar que la mayor parte de pacientes son de raza criolla y French Poodle. Entre las razas menos comunes se encuentran el airdale terrier, akita, gran dans, entre otras. Las razas con una frecuencia media son labrador, cocker y chihuahueo.
El porcentaje de caninos que asisten a consulta es de un 99% comparado con un 1% de pacientes felinos.
RESULTADOS EN BENEFICIO A LA SOCIEDAD:
El beneficio a la sociedad durante la realizacin del servicio social radica en proporcionar a la misma un servicio de calidad, eficiencia y adems a un precio ms econmico que el que se proporciona en clnicas particulares, ya que estos precios se encontraban a menos del 50% de que se encuentran fuera de la institucin. Durante la realizacin del servicio fue muy evidente que no solamente se beneficia a la poblacin de Cuautitln y sus alrededores; sino tambin a personas provenientes de zonas como Naucalpan, Ciudad Satlite, Atizapn, Algunas zonas del Distrito Federal que buscaban principalmente un servicio de calidad. As, el mapa cambia en cuanto a cobertura, describindose un alcance ms real de los servicios de la policlnica a continuacin:
RESULTADOS EN CUANTO A LA FORMACIN PROFESIONAL:
Al realizar el servicio social en esta institucin, los beneficios que se obtuvieron fueron:
Aprender a evaluar al paciente desde que llega a la sala de espera, durante su estancia en el consultorio y la elaboracin del plan teraputico a seguir para su recuperacin. Elaborar expedientes clnicos, hoja clnica, hoja de progreso, recetas. Toma y envo de muestras a laboratorio. Interpretacin de placas radiogrficas En cuanto a formacin profesional me brind una mayor confianza para el futuro ejercicio profesional, ya que con las herramientas diagnsticas correctas es ms sencillo llegar a un mejor diagnstico.
CONCLUSIONES:
Este programa de servicio social es muy recomendable para aquellas personas que deseen ejercer como clnicos de pequeas especies en la rama de la atencin primaria, ya que cuenta con mdicos muy capacitados y muy accesibles en todos los horarios. La organizacin est muy bien, ya que el flujo de personal se realiza sin que se obstruyan el paso al realizar labores, cuenta con reas delimitadas para cada propsito; cuenta con un servicio de limpieza que cumple muy bien su funcin, ya que la policlnica todo el tiempo permaneca higinica.
Como nico punto en contra queda mencionar la forma en que se realiza el pago de los servicios, ya que las cajas quedan a una distancia considerable de la clnica, y los clientes tienen que acudir all a pagar. CUAUTITLAN, MEXICO, A 24 DE NOVIEMBRE DE 2011