ALIMENTACION Y DEMENCIA. PREVENCIN Y CONTROL.

DEMENCIA. DEFINICION.

La demencia o insufciencia cerebra cr!nica" consis#e en una a$ec#aci!n
cerebra de%enera#i&a ' di$usa de car(c#er irre&ersibe )ue se
carac#eri*a +or una +,rdida si%nifca#i&a de neuronas ' #e-ido cerebra" o
cua da u%ar a una +,rdida %oba e irre&ersibe de as $unciones
in#eec#uaes.
A$ec#a a +ersonas de edad .de a #ercera edad/ ' se carac#eri*a +or un
de#erioro +ro%resi&o de a memoria" desin#e%raci!n de a +ersonaidad"
+,rdida de orien#aci!n" $a#a de cuidado +ersona" e#c.
A+arece con una +re&aencia de 012 de a +obaci!n ma'or de 34 a5os.
A os 61 a5os a incidencia se ee&a a 712.

TIPO8 DE DEMENCIA.

E9is#en #i+os de demencia ' &arias causas )ue +ueden +ro&ocara. E
:nico in#er,s )ue #iene en +rinci+io a de#erminaci!n de a causa" ser( a
de#erminaci!n de +ron!s#ico ' a &aoraci!n de +osibes #ra#amien#os.
0. Demencia +reseni; a+arece an#es de os 34 a5os" %eneramen#e
asociada a con en$ermedades como a de Pic<" A*=eimer o corea
de >un#in%#on. 8on en$ermedades r(+idamen#e +ro%resi&as.
2. Demencia senil: hay una prdida de neuronas con adelgazamiento de la corteza
cerebral. Hay una disminucin de neurotransmisores y alteraciones enzimticas. Es
mas comun en mujeres
3. Demencias asculares asociadas a procesos como hipertensin arterial!
arteriosclerosis di"usa! multiin"artos preios a niel ascular cerebral. Es mas
"recuente en los hombres
#. Demencias secundarias: $or en"ermedades endocrino%metablicas. $ueden ser
reersibles si somos capaces de controlar en un primer momento la en"ermedad
primaria. $ueden deberse a:
a. defciencia de &i#amina ?07.
b. de"iciencia de cido "lico.
c. hipertiroidismo
d. alcoholismo &por d"icit de itaminas del complejo '! "undamentalmente tiamina(.
e. hipoparatiroidismo.
". de"icit de acido nicot)nico &pelagra(.
4. In#o9icaciones; +omo" CO"..
*. En"ermedades in"ecciosas: si"ilis! meningitis! ence"alitis! etc.


DIETA EN LA 8ENECT@D.

Es im+or#an#e considerar )ue a conduc#a" as emociones ' as $unciones
in#eec#uaes se reacionan con a die#a.
Como se =a indicado +re&iamen#e" as defciencias de de#erminadas
&i#aminas" $undamen#amen#e de %ru+o ?" &an a da u%ar a a a+arici!n
de irri#abiidad" maa memoria " aucinaciones ' demencia.
La carencia de Iodo #ambi,n +uede conducir a a+a#Aa ' disminuci!n de a
ac#i&idad men#a.
Den#ro de as causas )ue se consideran como $a&orecedoras de a
a+arici!n de a demencia en reaci!n con a die#a" es#(n os a%en#es
#!9icos como e auminio" +resen#e en cier#os u#ensiios de cocina o en
+acien#es some#idos a di(isis )ue reciben %ees con es#e eemen#o.
O#ra causa im+or#an#e serAa un de$ec#o de os neuro#ransmisores"
es+eciamen#e en reaci!n a un de$ec#o coin,r%ico. En es#e sen#ido as
dosis masi&as de eci#ina o coina" me-orarAan e cuadro.

ALTERACIONE8 FI8ICA8 EN EL ANCIANO B@E VAN A AFECTAR A LA DIETA.

Adem(s de os TRAN8TORNO8 P8ICOLCICO8 Y DEL COMPORTAMIENTO
)ue &an a a+arecer en as +ersonas de edad .aisamien#o" aimen#aci!n
mon!#ona" en$ermedades men#aes" de-ade*" e#c./ )ue no &amos a
#ra#ar" obser&amos en e anciano una serie de cambios a ni&e $Asico )ue
&an a a$ec#ar a a di%es#i!n ' a a absorci!n de aimen#os ' )ue &an a
+ro&ocar a#eraciones im+or#an#es en cuan#o a a nu#rici!n.
>aciendo un re+aso a #odo o ar%o de #ubo di%es#i&o" nos encon#ramos
con;
0/ ?OCA; D Las %(nduas sai&aes su$ren una a#rofa seni ' se fbrosan"
con disminuci!n de a amiasa ' se)uedad de boca .a%ra&ado +or
medicamen#os; neuro,+#icos" a#ro+Anicos/.
D InEamaci!n de as encAas" )ue ade%a*an ' se re#raen.
D P,rdida de dien#es" con o )ue se a#era a mas#icaci!n.
D ar#ri#is mandibuares.
D erosi!n de as coronas.
D a#eraciones en e esma#e den#ario.
D Modifcaci!n de %us#o +or a#eraciones es#ruc#uraes de as +a+ias
$un%i$ormes .)ue se acor#an/" ' a#rofa de as +a+ias %us#a#i&as. >a'
una disminuci!n +ro%resi&a de %us#o .aumen#a e umbra de +erce+ci!n
de os F %randes sabores de base; saado" duce" a%rio ' amar%o .9G//
D La en%ua se en%rosa ' se re#rae.
D Es#os $en!menos se a%ra&an +or a manu#rici!n ' a carencia de HINC '
VITAMINA A )ue a$ec#a a a in#e%ridad de as c,uas e+i#eiaes.
D La +,rdida de %us#o conduce a ANOREIIA ' un aumen#o de consumo
de AH@CAR Y 8AL.
7/ E8OFACO; Va a =aber a#eraciones muscuares" con;
D dia#aci!n ' a+arici!n de di&er#Acuos.
D Rea-aci!n de es$An#er dis#a.
D A#eraciones de +eris#a#ismo.
G/ CA8TRICO; D Disminuci!n de mo#iidad ' &aciado %(s#rico +or
+er#urbaci!n de #ono coin,r%ico.
D A#rofa %(s#rica .+or disminuci!n de a su+erfcie mucosa; CA8TRITI8
ATRFICA.
D Disminuci!n de a secreci!n (cida de es#!ma%o" +or reducci!n de as
c,uas +arie#aes.
D Disminuci!n de $ac#or in#rAnseco.
F/ PANCREA8; Fa#i%abiidad crecien#e con a edad;
D Probemas de re%uaci!n de a %ucemia.
D Disminuci!n de os en*imas" sobre #odo i+asa.
4/ >ICADO Y VE8IC@LA ?ILIAR; D A$ec#aci!n =e+(#ica.
D Li#iasis ' dis)uin,sias biiares. .J coes#ero" maabsorci!n de %rasas"
e#c./.
3/ INTE8TINO DELCADO; La a$ec#aci!n de In#es#ino de%ado duran#e e
en&e-ecimien#o" &a a condicionar a a+arici!n de un +robema de
absorci!n de nu#rimen#os" de medicamen#os" de oi%oeemen#os ' de
&i#aminas.
Las encues#as die#,#icas e&idencian e aumen#o de os es#ados de
desnu#rici!n en e anciano" %eneramen#e i%ado a un consumo
cuai#a#i&a ' cuan#i#a#i&amen#e insufcien#e de aimen#os en e anciano.
Es#o nos =ace considerar )ue as CA@8A8 MA8 FREC@ENTE8 DE
MALN@TRICION no es#(n i%adas a in#es#ino de%ado" se deben mas bien
a a#eraciones +sico!%icas ' de com+or#amien#o;
D A+arici!n de com+or#amien#os aimen#arios e9#ra5os +or de#erioro
men#a .&icios/.
D Limi#aci!n mo#ora; no +uede +re+arar as comidas.
D Ina+e#encia i%ada a aisamien#o socia ' a soedad.
E In#es#ino de%ado es e !r%ano fna de in#e%raci!n de as +rinci+aes
$unciones di%es#i&as. Es ca+a* de ada+#arse ' de com+ensar su +ro+io
en&e-ecimien#o.
a/ A#eraciones de a mo#iidad in#es#ina; no se +uede &aorar en e
anciano sano" +ero sA a+arecen en numerosas +a#oo%Aas +ro+ias de as
+ersonas de edad; escerodermia" amioidosis" +robemas neuro!%icos"
diabe#es" mi9edema" =i+o<aiemia" e#c. Tambi,n i%ada a #ra#amien#os
con an#icoin,r%icos o an#ide+resi&os #ricAcicos.
b/ Disminuci!n de a +roi$eraci!n ceuar con a edad.
c/ A#rofa de as &eosidades in#es#inaes .=a' disminuci!n en a#ura '
+robemas de di$erenciaci!n ar)ui#ec#ura.
d/ Modifcaciones en*im(#icas; no es#udiadas.
e/ Variaciones en a absorci!n de os +rinci+aes nu#rien#es; La su+erfcie
de absorci!n efca* de In#es#ino de%ado" resu#a de a in#e%raci!n de
#res +ar(me#ros;
D e (rea de a &eosidades"
D e (rea de as micro&eosidades de borde en ce+io de en#eroci#o.
D a im+or#ancia de a barrera de di$usi!n .aumen#a con a edad" +ero de
ra*!n &ariabe se%:n e coefcien#e de i+osoubiidad de os me#aboi#os
considerados/.
J C:cidos; aumen#o de consumo de %:cidos.
De$ec#o de a absorci!n .no =a' +ruebas concu'en#es/.
Disminuci!n de a #oerancia a a Cucosa.
Diabe#es II.
J LA+idos; Mu' di$Aci de e&auar. Va a de+ender $undamen#amen#e de
es#ado $unciona de +(ncreas e9ocrino" secreci!n (cida ' i+asas.
J Pr!#idos; C(sicamen#e se recomienda una su+emen#aci!n +ro#eica
+ara +aiar un baance a*o#ado.
J Vi#aminas ' oi%oeemen#os;
Aumen#a a absorci!n de &i#amina A.
Disminu'e a absorci!n de &i#amina D.
Disminu'e a absorci!n de Foa#o '
?07 .+or a =i+ocor=idria '
disminuci!n de Fac#or in#rAnseco de
as c,uas +arie#aes/.
Disminu'e e =ierro +or a =i+ocor=idria.
Disminu'e e cacio .+or disminuci!n
de #rans+or#e de cacio eri#roci#ario
' disminuci!n de a #asa de &i#amina
D/.

N@TRICION EN EL ANCIANO.

Debemos considerar a im+or#ancia de a aimen#aci!n en %enera como
+re&en#i&o de a a+arici!n de a en$ermedad" en muc=as ocasiones
cuando )ueremos ado+#ar medidas die#,#icas encaminadas a soucionar
e +robema" +uede ser 'a #arde. Por eso es mu' im+or#an#e adecuar a
aimen#aci!n an#es de )ue a+are*can os +rimeros sAn#omas de a
en$ermedad.

NECE8IDADE8 ENERCKTICA8.

Con e en&e-ecimien#o &a a =aber una disminuci!n de os +rocesos
me#ab!icos" o cua unido a una disminuci!n de a ac#i&idad $Asica" =ace
)ue os re)uerimien#os ener%,#icos disminu'an en un 71DG12. Es#o es
im+or#an#e 'a )ue si e a+or#e es e9cesi&o" a+arece un sobre+eso )ue
ensombrece e +ron!s#ico de muc=as de as a$ecciones )ue &a a +adecer
es#a +ersona.
Es im+or#an#e a +esar de es#a disminuci!n" man#ener un a+or#e
adecuado de os nu#rimen#os" +or o )ue a disminuci!n debe =acerse
con +recauci!n" incidiendo sobre #odo en aimen#os con a#o &aor
ener%,#ico como a*ucares" aco=o ' %rasas.
0. LA+idos; Tener en cuen#a #odo o reacionado con os +rocesos de
ar#erioscerosis. Debe disminuirse e consumo de (cidos %rasos
sa#urados.
2. Hidratos de carbono: disminuir el consumo de azucares simples! y del alcohol.
3. $roteinas: Deben incluso aumentarse. *!+ gr,-g,dia. El +./ deben ser de origen
animal y el otro +./ de origen egetal.

NECE8IDADE8 VITAMINICA8.

Debemos e&i#ar as carencias" 'a )ue en +rinci+io as necesidades no
disminu'en con a edad.
Tener en cuen#a #ambi,n a necesidad de #omar e so +or a &i#amina D.

NECE8IDADE8 DE MINERALE8.

Las necesidades de =ierro en a mu-er +os#meno+(usica &a ser
!%icamen#e menor .01L06/.
Debe =acerse un a+or#e adecuado de cacio +ara +re&enir a
os#eo+orosis; de 611 m% a 0 %ramos a dAa.
En e res#o as necesidades son simiares.

NECE8IDADE8 DE AC@A Y FI?RA.

8on mu' im+or#an#es +ara +re&enir e es#re5imien#o ' a des=idra#aci!n.
?eber a menos 0.4 i#ros de a%ua a dAa.
Debemos #ener en cuen#a )ue a fbra +uede a$ec#ar a a absorci!n de
a%unos mineraes como e >ierro ' e Hinc" disminu',ndoa.

PAPEL DE LA8 VITAMINA8 Y MINERALE8 EN LA PREVENCION Y
TRATAMIENTO DE LA DEMENCIA.
Desde e +un#o de &is#a nu#riciona +uede es#ar asociado a defciencias
de &i#aminas ?" Hinc" Ma%nesio ' &i#amina C. Con e su+emen#o de
es#as &i#aminas ' mineraes se obser&a me-orAa cAnica.



ACIDO FLICO.

Es defcien#e en +acien#es +si)ui(#ricos de edad a&an*ada. A+arece
a+a#Aa" desorien#aci!n" disminuci!n de a concen#raci!n ' a memoria '
a#eraciones +iramidaes.
A+or#e de 01D71 m%LdAa duran#e una semana +ara con#inuar con 7.4D01
m%LdAa.

VITAMINA ?3.

A menudo es defcien#e en en$ermos a$ec#os de A*=eimer" )ue
+resen#an una disminuci!n de os rece+#ores de do+amina. La +irido9ina
es im+or#an#e +ara a recu+eraci!n $unciona de es#os rece+#ores.

VITAMINA ?07.

8u d,fci# se manifes#a +or un es#ado de de+resi!n" con$usi!n" +,rdida
de memoria" de#erioro men#a ' d,fci#s neuro!%icos.
En ocasiones a +esar de no e9is#ir una anemia +erniciosa" es#( +resen#e
es#a defciencia.
011 mc%rLd duran#e una semana." o bien 0111 mc%r se%:n +recise.

VITAMINA C.

En os +acien#es con en$ermedades men#aes =a' una disminuci!n "
siendo es#e d,fci# mas marcado en os +acien#es con demencia seni.
A+or#e de 0DG %rLdAa.

VITAMINA E.

E 312 de os +acien#es con demencia #ienen unos ni&ees en suero
in$eriores a os normamen#e ace+#ados.
A com+or#arse como un an#io9idan#e +ro#e%e de da5o +ro&ocado +or a
+ero9idaci!n de os A+idos. Tambi,n +ro#e%erAa en e caso de incremen#o
de a ac#i&idad 8OD .como ocurre en e 8. DoMn/.
E d,fci# de &i#amina E se =a mos#rado como un aceerador de a
en$ermedad" disminu'endo a edad de a+arici!n o aumen#ando a
+ro%resi!n de a en$ermedad en +ersonas +redis+ues#as.



CO?RE.

E ac:muo e9cesi&o de cobre +uede ocasionar da5o cerebra.

HINC.

Puede ser defcien#e en es#os en$ermos.
A+or#e de 41 m%LdAa.

LECITINA.

8e +iensa )ue en os +acien#es mas -!&enes a en$ermedad de
A*=eimer" in&oucra a#eraciones de &arios neuro#ransmisores" mien#ras
)ue en os +acien#es de edad soo =a' com+romiso de a $unci!n
coin,r%ica.
Ac#uarAa aumen#ando a +roducci!n de ace#icoina o bien in=ibiendo e
en*ima coines#erasa )ue des#ru'e a ace#icoina.
A+or#e de 01D71 %ramos a dAa duran#e 3 meses.

AL@MINIO.

Tiene un +a+e con#ro&er#ido.
In#erfere con os +rocesos bio!%icos normaes" +ro&ocando cambios
neuro!%icos" como os )ue a+arecen en a en$ermedad de A*=eimer o
en a demencia debida a di(isis.
E9is#e un incremen#o im+or#an#e .9F/ de auminio +resen#e en as
neuronas de os cerebros senies.
8e u#ii*an a%en#es )uean#es como a des$ero9amina; 411 m%L07 =oras.

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