1. CULES SON LAS VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE ADMINISTRAR UN MEDICAMENTO VA
ORAL?
VENTAJAS se absorben rpidamente por la mucosa gstrica, oral e intestinal No se requiere hacer asepsia del rea al administrarlos No es necesario traspasar lneas de defensa como la piel no requiere de equipo especial
DESVENTAJAS En la prctica clnica esta va no ha merecido mucha atencin sea por la conocida dificultad de suministrar pldoras (sobre todo a los gatos) elevado efecto del primer pasaje que reduce drsticamente la concentracin plasmtica de los principios activos. Puede causar irritacin, ulceracin.
2. QU CUIDADOS HAY QUE TOMAR CUANDO SE ADMINISTRA BETA GLUCONATO DE CALCIO VIA ENDOVENOSA?
El gluconato de calcio por va parenteral est indicado en el tratamiento de la hipocalcemia en situaciones que requieren un incremento rpido de la concentracin del ion calcio en suero, tales como la tetania hipocalcmica neonatal; tetania debida a deficiencia paratiroidea; hipocalcemia debida al sndrome de huesos hambrientos" (hipocalcemia de remineralizacin) despus de una intervencin quirrgica por hiperparatiroidismo; deficiencia de vitamina D; y alcalosis.
El gluconato clcico parenteral se utiliza tambin para prevenir la hipocalcemia durante exanguinotransfusiones; para disminuir o revertir los efectos depresores cardiacos de la hiperkalemia sobre la funcin electrocardiogrfica; en el tratamiento de la depresin del sistema nervioso central (SNC) debida a la sobredosificacin de sulfato de magnesio; cuando se requiere un incremento de los iones calcio para el ajuste electroltico; puede utilizarse tambin como coadyuvante en la reanimacin cardaca, particularmente despus de la ciruga a corazn abierto para reforzar las contracciones miocrdicas tras la desfibrilacin o cuando hay una respuesta inadecuada a las catecolaminas.
CUIDADOS Se recomienda la administracin de por va EV lenta (goteo de aprox. 80 gotas por minuto) con 2,0 gramos de calcio absoluto por cada 100 KPV, equivalente a 10 gramos de Ca por cada 500 KPV. Con esta dosis no se sobrepasa el nivel de 15 mg % de Ca en sangre (calcemia) evitando el efecto de este ion sobre el aparato cardiovascular, fibrilacin ventricular y muerte. Con una infusin rpida o muy concentrada, se llegara a un lmite mximo de 33 mg %, que puede resultar peligrosa.
Puede estimarse en un 15% el nmero de recidivas, en vacas mayores de 6 aos. Despus de una infusin la calcemia se eleva significativamente, pero alcanza su valor original hipocalcmico dentro de las 10 horas siguientes, por lo que se recomienda asegurar un depsito de Ca parenteral, aplicando de inmediato un frasco de 100 ml de MAGYCA 8 va subcutnea, que contiene 2,0 g de Ca absoluto.
3. QU PRECAUCIONES SE DEBE OBSERVAR CUANDO SE ADMINISTRA UN FRMACO VIA ENDOVENOSA? Asegurarse que el paciente no es alrgico al frmaco prescrito. Si el frmaco necesita ser diluido, se har en el momento previo a la administracin, utilizando el equipo adecuado para ello (jeringa, dosificadora, bolsa de suero, etc.) No administrar frmacos que hayan cambiado de color, consistencia y olor. No administrar frmacos de recipientes sin etiqueta o con leyendas ilegibles. No mezclar frmacos que puedan presentar incompatibilidades y no administrar si cambian de aspecto o se forma un precipitado. Respetar las horas de administracin, especialmente en aquellos frmacos en los que se requiere mantener unos niveles constantes en sangre. Mantener las medidas de asepsia durante todo el procedimiento. No reemplazar el sistema de perfusin y llaves de tres pasos en plazos de tiempo prefijados. Las entradas de las llaves de tres pasos que no se estn utilizando, estarn siempre taponadas. Restringir el nmero de conexiones al sistema de perfusin, para intentar disminuir las manipulaciones. Ante cualquier manipulacin de las conexiones, aplicar antes y despus solucin antisptica en la superficie externa de las mismas. Utilizar viales unidosis para administrar medicacin, siempre que sea posible. En caso de utilizacin de viales multidosis, desinfectar el diafragma de goma del vial antes de la insercin de la aguja y utilizar material estril. Si se necesita reemplazar fluidos, no desconectar el sistema, hacerlo a nivel del frasco o bolsa. No utilizar para administrar medicacin, la luz de la va por la que est pasando nutricin parenteral. No administrar medicacin por una va por la que est pasando algn frmaco vasoactivo (dopamina, dobutamina, etc.). Despus de administrar un frmaco, vigilar siempre en el paciente posibles reacciones. Comprobar las condiciones de conservacin del frmaco y la fecha de caducidad.
4. CMO DEBE CONSERVARSE UN MEDICAMENTO? No es aconsejable guardarlos en lugares hmedos y con cambios de temperatura. No dejarlos en lugares que estn al alcance de los nios. No exponerlos a cualquier foco directo de luz o calor. Si viaja y tiene que llevar medicamentos de conservacin en nevera, tenga prevista la forma de mantener las condiciones para que la temperatura no les afecte. En situaciones especiales, como una ola de calor, adems hay que considerar los cambios que se producen en el organismo humano.
5. QU CUIDADOS HAY QUE TENER EN CUENTA CUANDO SE ADMINISTRA UN FRMACO VIA INTRAMUSCULAR? Seleccione cuidadosamente el punto de la inyeccin. No elija zonas con inflamaciones o lesiones. Utilice siempre la aguja correcta de acuerdo al tipo de inyeccin que va administrar y masa muscular del paciente. No olvide cambiar la aguja entre la extraccin y la inyeccin del medicamento. Compruebe siempre el reflujo dela sangre. Establezca un plan de rotacin de los puntos de insercin si el paciente debe recibir inyecciones repetidas. Recuerde siempre las tcnicas aspticas en estos procedimientos.
6. USO DE LA VA SUBCUTNEA
La va subcutnea es una de las cuatro vas parenterales que existen para la inyeccin de medicamentos. Clsicamente, esta va estaba representada para la administracin de vacunas. Sin embargo, por la deshidratacin y desnutricin que acompaan a muchas enfermedades, las utilidades del acceso subcutneo se han ampliado considerablemente en la atencin.
La inyeccin subcutnea debe levantar una protuberancia despus de depositar la sustancia debajo de la piel. Su absorcin es ms rpida que la va intradrmica, por haber vasos sanguneos de mayor calibre.
VENTAJAS
Absorcin lenta y constante del frmaco. Evitar dolor innecesario Mayor efectividad de ciertos frmacos
APLICACIN
Entre piel y msculo De preferencia se inyecta ensitios de piel floja y delgada.(paleta y tabla del cuello). Ovinos, caprinos y porcinos: detrs de la oreja o en la parte interior de las patas traseras. Caninos: En el hombro. Aves: Detrs de la cabeza, encuello
7. USO DELA VIA EPIDURAL
El sitio de inyeccin en el espacio epidural se encuentra entre la primera y segunda vrtebra Coccgea. El primer espacio intercoccgeo es identificado como la primera depresin en la lnea media caudal al sacro y puede ser palpada con el dedo como la primera articulacin coccgea mvil al levantar y bajar la cola.
En la tcnica estndar, una aguja de 18-gauge de 5 a 7,5-cms es insertada a travs de la piel desinfectada en el centro del espacio articular mientras que se dirige la aguja en un ngulo de 30 grados con respecto al contorno de la grupa.
La aguja es insertada en el plano medial hasta que contacte con el piso del canal vertebral siendo aqu retirada aproximadamente 0,5 cms para evitar la inyeccin dentro del disco intervertebral o de ligamentos del piso del canal.
8. ORDENE DE MAYOR A MENOR LA VELOCIDAD DE ABSORCIN DE UN MEDICAMENTO POR LAS DIFERENTES VAS 1 INTRAVENOSA 2 PARENTERAL (Intramuscular ms rpida que subcutnea; la inyeccin de drogas y de otros productos a travs de la piel de los animales tiene varias ventajas sobre los administrados por va oral. Su accin es ms rpida; las sustancias no son transformadas por los jugos digestivos antes de entrar a la sangre. Basta dosis menores porque las sustancias no disminuyen su concentracin al no ser mezcladas con el alimento y el agua.) 3 ORAL 4 RECTAL
9. GRAFIQUE EN UN VACUNO, EQUINO, CERDO Y CANINO; LAS VAS DE ADMINISTRACIN DE UN FRMACO.
10. USO DE UN TROCAR EN UN VACUNO Un trocar de calibre ancho se puede pasar a travs de la piel hasta el estmago para eliminar el gas (este mtodo se conoce como aspiracin); alternativamente, los trcares pueden ser insertados directamente en el estmago despus de la anestesia con el fin de reducir las posibilidades de infeccin.
Se introduce en el vaco y se fija con puntadas para que permanezca el tiempo necesario. Si es timpanismo por espuma el uso del trcar dificulta la expulsin, pero en estos casos podemos inyectar por la cnula del mismo productos antiespumantes.
La puncin se sella comnmente usando un pequeo objeto, plstico, parecido a un tornillo, llamado un botn de trocar.
11. CONCEPTO DE LA VA PARENTERAL El trmino parenteral hace referencia a la va de administracin de los frmacos atravesando una o ms capas de la piel o de las membranas mucosas mediante una inyeccin. Implica la ruptura de las barreras del organismo, la piel y las mucosas, depositando las sustancias en los tejidos o en cavidades internas del organismo como la abdominal. El mtodo ms comn es la inyeccin, depositando las sustancias dentro de la piel (va intradrmica, ID) o debajo de ella en el tejido subcutneo (va subcutnea, SC), en los msculos (va intramuscular, IM), en las venas (va intravenosa, IV), o en cavidades como la pleural (va intrapleural), peritoneal (va intraperitoneal, IP). Otras vas menos frecuentes incluyen las arterias (intraarterial), los espacios articulares (va intraarticular), cardacos (va intracardaca), el espacio epidural situado en el canal medular seo de la espina dorsal (va epidural), el espacio subdural (va intradural), la cisterna magna (va intracisternal) y la (trquea (va intratraqueal).
ANEXOS
UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA