2010 American Heart Association. Materiales provisionales de SVAP/PALS.

Utilizar para los cursos sobre SVB/BLS para profesionales de

la salud de la AHA hasta que se publiquen los materiales de 2011 SVB/BLS para profesionales de la salud.
Aprobado para su publicacin el 16 de noviembre de 2010. R 12-13-10


Suplementos de materiales provisionales de 2010
Manual del estudiante de SVB/BLS para profesionales de la salud
Hoja comparativa
Basado en las Guas de la AHA de 2010 para RCP y ACE
Cambios en SVB/BLS
Nuevo Anterior Fundamento
RCP
Compresiones torcicas, Va area, Respiracin
(C-A-B)

Los nuevos datos cientficos indican el siguiente
orden:
1. Compruebe la capacidad de respuesta
del paciente.
2. Compruebe la presencia o ausencia de
respiracin.
3. Pida ayuda.
4. Compruebe el pulso durante un periodo
mximo de 10 segundos.
5. Realice 30 compresiones.
6. Abra la va area y administre 2
respiraciones.
7. Reanude las compresiones.
Va area, Respiracin, Compresiones torcicas
(A-B-C)

Anteriormente, despus de comprobar la
capacidad de respuesta del paciente, se peda
ayuda, se abra la va area, se comprobaba si
el paciente respiraba, y se administraban 2
ventilaciones, seguidas de una comprobacin
del pulso y de compresiones torcicas.
Aunque las ventilaciones constituyen
una parte importante de la maniobra
de reanimacin, los datos clnicos
demuestran que las compresiones son
el elemento esencial en la reanimacin
de adultos. En la secuencia A-B-C, se
solan retrasar las compresiones.
Las compresiones deben iniciarse transcurridos
10 segundos del reconocimiento del paro
cardaco.
Las compresiones deban administrarse despus
de evaluar la va area y la respiracin, deban
administrarse las ventilaciones y,
posteriormente, deba comprobarse el pulso.
Aunque las ventilaciones constituyen
una parte importante de la maniobra
de reanimacin, los datos clnicos
demuestran que las compresiones son
el elemento esencial en la reanimacin
de adultos. La administracin de las
compresiones suele retratarse mientras
los profesionales de la salud abren la
va area y administran las ventilaciones.
Las compresiones deben administrarse con una
frecuencia mnima de 100 cpm. Cada grupo de
30 compresiones debe tardar aproximadamente
18 segundos o menos.
Las compresiones deban administrarse con una
frecuencia de aproximadamente 100 cpm. Cada
ciclo de 30 compresiones se debe realizar en 23
segundos o menos.
La frecuencia de las compresiones
suele ser bastante lenta, y una
frecuencia superior a 100 cpm resulta
en una mejor perfusin y en
un mejor desenlace.

2010 American Heart Association. Materiales provisionales de SVAP/PALS. Utilizar para los cursos sobre SVB/BLS para profesionales de
la salud de la AHA hasta que se publiquen los materiales de 2011 SVB/BLS para profesionales de la salud.
Aprobado para su publicacin el 16 de noviembre de 2010. R 12-13-10


RCP
La profundidad de las compresiones debe ser
como se indica a continuacin:
Adultos: al menos 5 cm
Nios: al menos un tercio de la
profundidad del trax,
aproximadamente 5 cm
Lactantes: al menos un tercio de la
profundidad del trax,
aproximadamente 4 cm
La profundidad de las compresiones deba
ser como se indica a continuacin:
Adultos: de 4 a 5 cm
Nios: aproximadamente de un
tercio a la mitad del dimetro del
trax
Lactantes: aproximadamente de un
tercio a la mitad del dimetro del
trax
Unas compresiones ms profundas generan
una mejor perfusin de las arterias
coronarias y cerebrales.
Va area y
respiracin
Ya no se recomienda de forma rutinaria la
administracin de presin cricoidea para su
uso con las ventilaciones.
Si hay un nmero apropiado de
reanimadores, uno de ellos poda aplicar
presin cricoidea.
Los estudios aleatorizados han demostrado
que la presin cricoidea sigue permitiendo
la aspiracin. Adems, resulta difcil entrenar
adecuadamente a los profesionales de la
salud para que realicen correctamente esta
maniobra.
Se ha eliminado de la secuencia la indicacin
de Observar, escuchar y sentir la respiracin
para valorar la respiracin despus de abrir la
va area. El profesional de la salud comprueba
brevemente que no hay respiracin o que sta
no es normal cuando comprueba si la vctima
responde para detectar signos de paro cardaco.
Tras administrar 30 compresiones, los
reanimadores que intervienen solos abren la
va area de la vctima y administran 2
ventilaciones.
La indicacin de "Observar, escuchar y sentir
la respiracin" se utilizaba para valorar la
respiracin una vez abierta la va area.
Con la nueva secuencia que empieza por la
compresin torcica, se practica la RCP si
la vctima adulta no responde y no respira o
no respira con normalidad (es decir, no
respira o slo jadea/boquea), y se comienza
con las compresiones (secuencia C-A-B).
Por lo tanto, se examina brevemente la
respiracin como parte de la comprobacin
del paro cardaco. Despus de la primera
serie de compresiones torcicas, se abre la
va area y se administran 2 ventilaciones.
Uso del
DEA
En el caso de nios de 1 a 8 aos de edad,
debe emplearse un sistema de atenuacin de
la descarga para dosis peditricas, si se
dispone de uno. Si no hay disponible un
DEA con un sistema de atenuacin de la
descarga, puede utilizarse un DEA estndar.

En lactantes (menores de 1 ao) es preferible
utilizar un desfibrilador manual. Si no se
dispone de un desfibrilador manual, se prefiere
el uso de un DEA con un sistema de atenuacin
de la descarga para dosis peditricas. Si ninguno
de ellos est disponible, puede utilizarse un
DEA sin un sistema de atenuacin de dosis.
Eso no constituye ningn cambio para el
nio. En 2005 no se contaba con suficientes
datos clnicos que recomendaran o no el uso
del DEA en lactantes.
An no se conoce cul es la dosis mnima
de energa necesaria para conseguir una
desfibrilacin eficaz en lactantes y nios.
Tampoco se sabe cul es el lmite superior
para una desfibrilacin segura, pero en nios
y modelos animales de paro peditrico se
han conseguido desfibrilaciones eficaces
con dosis de ms de 4 J/kg (hasta 9 J/kg)
sin efectos adversos significativos.

En lactantes en paro cardaco se han
utilizado con xito DEA con dosis de
energa relativamente altas sin efectos
adversos aparentes.