Anamnesis (anmnesis = traer a la memoria) significa 'recoleccin',

'reminiscencia', 'rememoracin'. La anamnesis en general apunta a traer al

presente los recuerdos del pasado, recuperar la informacin registrada en
pocas pretritas.
En medicina, la anamnesis es el trmino mdico empleado en los
conocimientos y habilidades de la Semiologa clnica, para referirse a la
informacin proporcionada por el propio paciente al mdico durante
una entrevista clnica, con el fin de incorporar dicha informacin en la historia
clnica.
La anamnesis es la reunin de datos subjetivos, relativos a un paciente, que
comprenden antecedentes familiares y personales, signos y sntomas que
experimenta en su enfermedad, experiencias y, en particular, recuerdos, que se
usan para analizar su situacin clnica. Es un historial mdico que puede
proporcionarnos informacin relevante para diagnosticar posibles
enfermedades.
En filosofia. Palabra utilizada por Platn al referirse a la capacidad que tiene el
alma para recordar la esencia que sta pierde al entrar a un nuevo cuerpo.
ste fenmeno se presenta mediante el uso de la dialctica.
En Psicologa es la recopilacin de datos sobre el paciente para poder
reconstruir su historia personal y situar sus sntomas en la dinmica de la
evolucin individual. Desde el punto de vista del paciente puede referirse a la
trada a la memoria de las ideas de los objetos o hechos olvidados. Se
estructura en dos fases: una es la objetiva que se realiza con los familiares y
allegados del paciente. La otra es la subjetiva que se realiza directamente con
el paciente y que se llama as pues los datos del paciente estn o pueden estar
cargados de datos subjetivos. Es importante revisar el estado premrbido del
paciente para conocer su tipo de vida antes del problema psicolgico o mdico
que padece.
Podemos definir la Anamnesis como la parte del examen clinico que reune
todos los datos personales, hereditarios y familiares del enfermo, anteriores a
la enfermedad. (Consiste en hacer memoria de los antecedentes).
Accion previa a cualquier estudio clinico o psicosocial que trata de recoger
todos los datos personales, hereditarios, familiares y del entorno del enfermo o
de la persona con deficiencia, anteriores a la enfermedad o a la situacion de
deficiencia.
Es el acto basado en el interrogatorio del paciente por parte del medico, para
registrar cronologicamente el desarrollo de los sintomas desde el inicio de su
enfermedad; incluye enfermedades previas, lesiones, operaciones, estilos de
vida, etc.
Dentro de la anamnesis hay factores importantes que considerar como son:
relacion de confianza, respeto mutuo y sinceridad. Mostrar interes por el
paciente. No juzgar al paciente. Cuidar nuestra apariencia, trato amable, ser
modesto, saber escuchar, preguntar, observar y luego integrar, ser
perseverante y paciente. Una buena anamnesis requiere experiencia. Utilizar
lenguaje sencillo. Para la realizacion de la anamnesis se requiere de un
ambiente comodo, silencioso y libre de interrupciones, se debe preguntar una
cosa a la vez, procediendo de lo general a lo especifico.
La anamnesis puede ser de dos tipos:
- Anamnesis Directa: En la cual se entrevista al paciente
- Anamnesis Indirecta: Se entrevista a familiares o personas cercanas al
paciente
La anamnesis representa el primer contacto verbal, directo, afectivo y efectivo
entre el paciente y su mdico, el cual debe ser cumplido con humildad, tacto,
calor y amistad. Es la parte ms importante del examen clnico ya que realizada
de forma prolija y exhaustiva aporta gran cantidad de informacin que muchas
veces permiten reconocer la enfermedad sus periodos iniciales, contribuyendo
en un 80-100% al diagnstico mdico.
La anamnesis debe ser en conclusin una:
- Relacin positiva (efectiva) que a su vez es
- Interpersonal (afectiva y amable entre 2 personas
- Bidireccional (mdico y paciente pueden expresar lo que opinan y
sienten)
- Interesada (el mdico tiene el inters de curar y el paciente el inters de
curarse)
Consiste en la recoleccin de informacin, indagando o averiguando mediante
la palabra lo que el paciente percibe o siente, es decir sus sntomas.
En la anamnesis e es importante:
a) Acercamiento al paciente, la vestimenta y la actitud mdica son de
suma importancia ya que el paciente ansia que seamos su sanador o
curador.
b) A la hora de comenzar la anamnesis debemos tratar de hacer un solo
interrogatorio integral y los datos obtenidos se irn colocando en el
tem correspondiente de la HC.
c) Espontaneidad en el relato: Debemos dejar que el paciente se exprese
primero; l necesita contarle a su sanador lo que le sucede, lo que siente
(busca contencin).
d) Preguntar en Forma Dirigida: Luego de que se expres el paciente
realizaremos algunas preguntas que generen respuestas concretas que
puedan orientarnos mejor, ya que nos interesa sobremanera Indagar
sobre la Enfermedad Actual (esto resulta til cuando el paciente desva
el relato hacia enfermedades pasadas sin conexin con la presente).
Recordar que no debemos inducir la respuesta del paciente.
e) No t i e ne un t i empo pr e f i j a do o pr ee s t a bl e ci do

PARTES DE LAS QUE ESTA CONSTITUIDA LA ANAMMESIS
Referencia de la informacin en cuanto al motivo de la consulta
Procedencia de los datos
Padres
Mdicos
Otras personas que han estado en contacto directo.
Las distintas fuentes de informacin y la frecuencia con que puedan ser
contradictorias. Es importante registrar lo ms fiel posible la informacin. Las
personas menos comprometidas afectivamente con el paciente pueden ser
ms objetivos en la informacin.
Datos significativos
Datos familiares:
- Decesos
- Enfermedades somticas
- Caractersticas comportamentales
- Trastornos psicolgicos
Fisiologa Somtica:
- Modalidad del parto
- Desarrollo Psicosexual
- Costumbres
- Alimentacin
Patolgica Somtica
- Enfermedades de la infancia
- Trastornos de tipo neurolgico
Anlisis de la Anamnesis Psicolgica
Est relacionado con la estructura familiar al nacimiento y primeras fases del
desarrollo del nio. Entre ellas destacan:
Actitud hacia el matrimonio y los hijos
Tentativas de aborto
Patrones de crianza
Sentimientos de abandono o rechazo
Relaciones entre los padres
Carencias afectivas
Nacimiento de un hermano
Primeros Aos de vida
Sentimientos de inferioridad
Ambiente social
Eventuales retardos en el desarrollo psicomotor
Exposicin a situaciones emotivas traumatizantes
Comportamiento hacia padres o hermanos
Dificultades econmicas de la familia
Rendimiento Escolar
Como se adapt a un ncleo extrafamiliar
Como fue su rendimiento intelectual
Pueden aparecer eventuales anormalidades del comportamiento
Crisis Puberal
Aparicin de trastornos precoces del comportamiento
Aclara problemticas conflictuales pre-existentes
Surgimiento de los primeros impulsos heterosexuales
Tendencias a la introversin o extroversin
Ansiedad o depresin
Aparicin de trastornos psicolgicos
Actividades sexuales desviadas
La masturbacin
Impotencia o frigidez
Trastornos sexuales que estn asociados con alteraciones del
comportamiento que los coloquen en situaciones del peligro social
Personalidad premorbosa
Caracterizar la personalidad fuera de las modificaciones inducidas por la
alteracin del comportamiento
Existen trastornos que tienen las caractersticas de personalidad bastante
tpicas para ello es necesario saber:
Episodios patolgicos previos
Explorarlos y describirlos
Establecer cmo se presentaron
Cunto tiempo han durado
Qu caractersticas tenan
Cmo se han resuelto
Episodio psicopatolgico actual
Puede ser preciso e individualizado en su inicio y desarrollo
Presenta una sucesin a episodios
Momento de inicio de los sntomas actuales
Si se desarrolla progresivamente
Se observa una brusca variacin
Se ha instalado lentamente
Hechos significativos que han precedido al episodio actual
Acontecimientos psicotraumatizantes
Enfermedades somticas
Traumatismos craneales
Es importante usar un lenguaje lo mas descriptivo posible
Evitar interpretaciones diagnsticas de los hechos narrados por la
persona hasta no tener toda la informacin posible
El examen mental
Se realiza durante la relacin interpersonal
Deben verificarse los mismos fenmenos de interaccin e influencia
reciproca entre dos personas que se comunican
El psiclogo debe observar sus propios estados emotivos. En la relacin, el
psiclogo podr dentro de ciertos lmites, controlar la situacin comunicativa
haciendo intervenciones controladas, predispuestas y finalizadas con
oportunidad.
Los Datos que se deben obtener.
Aspecto general
Actividad motora
Expresin del rostro
Mmica
Expresiones afectivas
Orientacin
Organizacin del pensamiento
Fobias
Tono del humor
Memoria
Atencin
Conciencia de sus problemas
Comportamiento auto agresivo
Comportamiento heteroagresivo
Comportamiento en grupo
Trastornos del sueo
Conductas alimenticias

Bibliografia
http://www.definicion.org/anamnesis
http://es.wikipedia.org/wiki/Anamnesis
http://www.slideshare.net/medicz/anamnesis-2310538
http://www.elpsicoasesor.com/2010/11/anamnesis.html

http://es.scribd.com/doc/27895831/Anamnesis
http://es.scribd.com/doc/82634034/Modelo-de-anamnesis
http://www.psicologia-online.com/ESMUbeda/Multimodal/genadul.htm
http://es.scribd.com/doc/22531738/Anamnesis