PUNTOS CEFALOMETRICO EN ODONTOLOGIA

Estructuras seas:
-S Sella: centro geomtrico de la silla turca en al punto medio de su concavidad. Zona muy estable por lo
que casi no varia durante el crecimiento.
-N Nasion: punto de unin entre las suturas Internasal y frontonasal (o lo que es lo mismo, punto de
unin entre la sutura nasofrontal y la lnea media de la cara)
-Or Orbitario: Punto ms inferior de la base de la orbita. (si por defecto o no, se ven dos rebordes
orbitarios se traza artsticamente una lnea que una los dos Or que se ven y el punto medio ser el Or
que consideremos)
-Ba Basion: punto mas posteroinferior de la apfisis basilar del esfenoides.
-Ptm Pterigoideo: punto mas posterosuperior de la fisura pterigomaxilar, que tiene forma de gota
invertida.
MANDIBULA
-Po Porion: punto ms superior del conducto auditivo externo.
-Co Condylon: Punto mas posterosuperior del contorno de la cabeza del cndilo.
-Go Gonion: Punto ms inferior y posterior del ngulo goniaco. Se traza una lnea vertical y otra
horizontal tocando el mayor numero de puntos del borde de la mandbula, y desde el vrtice se traza la
bisectriz, esta tocara la mandbula en el Go.
-Pog Pogonion: Punto ms prominente de la snfisis mandibular.
-Gn Gnation: Punto mas anteroinferior del contorno del mentn.
-Punto B: punto ms posterior de la concavidad anterior del hueso mandibular. Este punto sufre
modificaciones durante la erupcin de los incisivos.
-Me Mentoniano: Punto ms inferior del contorno de la snfisis mandibular.
-Punto D: punto localizado en la parte ms central de la snfisis mentoniana.
-Xi Centroide mandibular: punto central del cuerpo mandibular.
HUESO MAXILAR:
-Ena Espina nasal anterior: Se traza sobre la punta de la espina nasal anterior esqueltica.
-Enp Espina nasal posterior: situada en la zona ms posterior del hueso maxilar.
-Punto A: punto mas profundo de la concavidad anterior del hueso maxilar.
TRAZADO DENTARIO
-Incisivos centrales superiores e inferiores, buscando la media.
-Primeros molares permanentes, buscando la media.
-Terceros molares (anomalas): se realiza un circulo sobre ellos al presentar alteraciones, ayudndose de
la panormica.
PUNTOS DENTARIOS ANTERIORES:
-Ais pice del incisivo central superior
-Iis Incisal del incisivo central superior
-Aii pice del incisivo central inferior
-Iis Incisal del incisivo inferior
PUNTOS DENTARIOS POSTERIORES:
-Om Oclusal de molares: representa el punto intermedio de las cspides de los primeros molares.
PUNTOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS:
-Prn Derivado del pronasal: punto ms anterior de la colmuela de la nariz.
-Sn Subnasal: Punto de la confluencia del borde inferior de la pirmide nasal con la porcin cutnea del
labio superior.
-Ls Labio superior: Punto de la regin ms anterior y prominente del labio superior.
*estos tres puntos forman el ngulo naso-labial
TRAZADOS DE ORIENTACI N
Se unirn los puntos trazados en el dibujo anatmico con lneas, formando planos. Con este
procedimiento distinguiremos los diferentes patrones faciales.
LINEA: segmento de recta obtenido por la unin de dos puntos cefalomtricos.
PLANO: unin de tres o ms puntos cefalomtricos.
MAGNITUDES
Lineas y planos horizontales:
-Linea S-N
-Plano de Francfort: plano que pasa por el Porion y el Orbitario, cuando el paciente esta de pie, con su
cabeza en reposo y mirada no forzada al horizonte. Por definicin es horizontal al suelo.
-Plano Palatino o Biespinal: pasa por Ena-Enp
-Plano mandibular: hay dos tipos Go-Gn y Go-Me
-Linea Co-A
-Linea Co-Gn
-Linea Prn-Sn
Lineas y planos verticales:
-Lnea N-A
-Lnea N-B
-Lnea N-D
-Lnea N-Pog
-Eje longitudinal del incisivo superior ( 1 )
-Eje longitudinal del incisivo inferior ( 1 )
-Lnea Y de crecimiento S-Gn (direccin de crecimiento)
-Lnea Ena-Me (altura facial anterior)
-Lnea Cn-Iis (paralelo al plano de Frankfurt)
MAGNITUDES
Son los valores lineales y angulares medidos en el cefalograma sobre estas lneas y planos.
1)ngulos: se miden en grados y se marca con un punto
Ej. 1.Na 2)Lineas: se miden en milmetros y se designa con una raya
Ej. Co-Gn
C1)Relacin entre las bases apicales y el perfil esqueltico:
-Angulo NAP o ngulo de convexidad facial: Es el ngulo que queda delimitado entre las lneas NA y
Apog. Evala el perfil seo. En clase III el NAP va a ser negativo, mientras que si existe una convexidad
muy aumentada habr patrn de clase II esqueltico. Mide la relacin existente entre el maxilar y la
mandbula. Esta medicin carece de capacidad para informar del origen mandibular o maxilar de la
anomala esqueltica. Para afinar sobre el diagnostico, haremos uso de la cefalometra de McNamara
mediante las distancias del punto A y el Pogonio a la vertical del Nacin.
Denticin mixta =8
Denticin permanente =2-25
-Angulo SNA: Relacin del maxilar dependiendo de la base del crneo. Lineas SN y NA, que definen la
disposicin anteroposterior del maxilar (A) con relacin a la base del crneo. N y A crecen a la vez y van
a ser paralelos durante el crecimiento.
Denticin mixta = 81.5
Denticin permanente = 81.5
-Angulo SNB: Lneas SN y NB, que definen la disposicin anteroposterior de la mandbula (B), con
relacin a la base del crneo.
Denticin mixta = 77.5
Denticin permanente = 79.5
-Angulo SND: Lineas SN y ND que proporcionan con mas exactitud el posicionamiento de la mandbula,
ya que el punto B es influenciable (varia con la inclinacin de los incisivos), pero el punto D varia muy
poco y es mucho ms exacto.
Denticin mixta = 73.5
Denticin permanente = 76.5
-Angulo ANB: Diferencia entre los ngulos SNA y SNB. Establece una relacin anteroposterior entre el
maxilar y la mandbula. No tiene sentido medirlo, ya que lo haremos al restar SNB de SNA. A mayor
diferencia, mayor discrepancia entre las bases apicales y el perfil esqueltico.
Denticin mixta = 4
Denticin permanente =2
C2) ANLISIS DE McNamara:
Del estudio en detalle de la cefalometra de Ricketts, se puede deducir que no estudia con precisin la
relacin de ambos maxilares entre s y de cada uno de ellos con respecto a la base del crneo. Similar
efecto observa McNamara en muchos de los mltiples sistemas cefalomtricos existentes, con lo que
justifica la creacin de su propia cefalometra con la que basndose en estudios previos de Ricketts,
Harvold y Woodside define con gran simplicidad y precisin las relaciones entre los maxilares y el resto
del crneo.
Del conjunto de estos datos que estudia la cefalometria de McNamara, nosotros tomamos solo unos
pocos, solo aquellos que relacionan a los maxilares y a estos con el crneo.
-Lnea de McNamara: Esta lnea es trazada desde el Nacin perpendicular al plano de Francfort. De
esta forma se crea una referencia precisa de la base del crneo sobre la que medir las posiciones
anteroposteriores de la base de ambos maxilares.
-Punto A-Lnea de McNamara: Determina la posicin real del maxilar superior con respecto a la base
del crneo, con independencia de su relacin con la mandbula. Cuando esta avanzado y existe una clase
II, este dato indica que la Clase II es de origen esqueltico, con causa maxilar, lo que no impide que
pueda existir causa mandibular sobreaadida, por retrusin mandibular.
Cuando esta retruido, la deficiencia maxilar suele coincidir con una clase III, salvo que este compensada
con una mandbula inferior tambin pequea.
-Angulo naso-labial (ANL): confirma la posicin maxilar con relacin a la base del crneo. Nos interesa
siempre e incluso con perfil equilibrado. Nos ayuda en el 80% de los casos.
A de ser 110.
Co-A Se superponen y forman un
Co-Gn ! triangulo que se compara con
AFA (Ena-Me) una tabla de perfiles.
C3) Relacin del patrn de crecimiento esqueltico ceflico:
Medidas que evalan la tendencia del crecimiento facial.
- Sn.CoGn: denticin mixta = 33.5
denticin permanente = 31.5
- Sn.Gn: denticin mixta = 66.5 denticin permanente = 66.5
C4) Relacin entre arcos dentarios y bases apicales:
Define la posicin espacial de los incisivos dentro del complejo facial excepto del Pog-NB.
- Pog-NB: Lnea de N a B. Define la disposicin de los incisivos.
Denticin mixta = 0.5mm
Denticin permanente = 2.5mm
-1.NA y 1.NB: identifica la inclinacin axial de estos incisivos. Denticin permanente = 23 (superior)
Denticin permanente =26.5 (inferior)
A mayor ngulo, dientes ms vestibulizados; Por el contrario a menor ngulo, dientes ms lingualiazdos.
-Distancia 1-NA y 1-NB: valora la disposicin anteroposterior del incisivo con relacin a su base apical.
Denticin permanente = 5.5mm (superior)
Denticin permanente = 4.5mm (inferior)
- 1.1: relacin nter incisiva. A de ser de 128 aproximadamente.
- 1-Cn: (incisivo-comisura labial)
Denticin mixta =2-3mm
Denticin permanente =2-3mm
C5)Comportamiento morfodiferencial de incisivos:
Obtendremos medidas muy fieles y exactas que no dependen de nada externo al maxilar.
-1.PP: mide donde esta el incisivo superior con respecto al maxilar. A de ser 110
-IMPA: Mide donde esta el incisivo superior con relacin a la mandbula. Denticin permanente = 90-
94
C6)Anlisis de las Vas Areas:
Realizado para los estudios sobre el espacio nasofarngeo e hipertrofias adenoideas.
- Ad-Pb (adenoide-paladar blando): la distancia entre ambos debe ser menor de 3mm. Si es mayor,
tendr problemas de obstruccin en el dimetro de las vas areas.