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Luci ana Agui ar

TEORIA E PRTICA
GESTALT-TERAPIA
COM CRIANAS
GESTALT-TERAPIA COM CRIANAS
Teoria e prtica
Copyright 2014 by Luciana Aguiar
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SUMRIO
Prefcio ............................................................................................................ 9
Introduo .......................................................................................................11
1. Origens e desenvolvimento da psicoterapia infantil ....................................15
Introduo ............................................................................................................. 15
O surgimento do significado moderno de infncia .............................................. 16
As contribuies da psicanlise ............................................................................. 18
A perspectiva existencial-fenomenolgica em psicoterapia infantil ..................... 23
2. A concepo de ser humano em Gestalt-terapia ..........................................25
A importncia de uma concepo de homem e de mundo para a prtica clnica 25
A concepo de ser humano em Gestalt-terapia................................................... 27
Implicaes para a prtica clnica .......................................................................... 34
3. O desenvolvimento do ser humano na perspectiva da Gestalt-terapia ..........45
Gestalt-terapia e psicologia do desenvolvimento: uma articulao possvel? ....... 45
Estabelecendo uma compreenso gestltica do desenvolvimento ....................... 49
O processo de desenvolvimento ........................................................................... 55
4. A famlia na perspectiva gestltica ..............................................................69
A famlia como totalidade autorregulada ............................................................. 69
A famlia como totalidade contextualizada ........................................................... 72
A funo da famlia ................................................................................................ 73
O papel da confirmao ........................................................................................ 76
5. Funcionamento saudvel e no saudvel em Gestalt-terapia ........................81
O sintoma como ajustamento criativo .................................................................. 81
As funes de contato ........................................................................................... 85
Os mecanismos de evitao de contato ou ajustamentos evitativos
(mecanismos neurticos) .................................................................................. 86
6. A compreenso diagnstica em Gestalt-terapia com crianas ......................91
O diagnstico em Gestalt-terapia .......................................................................... 91
A metodologia fenomenolgica da investigao .................................................. 97
Iniciando a psicoterapia ......................................................................................... 99
Sesses iniciais ......................................................................................................105
Sesses de devoluo ............................................................................................136
O informe psicolgico ..........................................................................................144
7. O processo teraputico em Gestalt-terapia com crianas ........................... 149
O mtodo fenomenolgico ..................................................................................150
Princpios teraputicos bsicos.............................................................................163
O espao teraputico ............................................................................................180
Os recursos ldicos ...............................................................................................184
Recursos tcnicos .................................................................................................188
8. O trabalho com os responsveis e a escola ................................................ 195
O acompanhamento dos responsveis .................................................................196
Sesses conjuntas .................................................................................................204
Sesses familiares .................................................................................................206
As visitas escola ..................................................................................................208
9. O trmino da psicoterapia
Os trminos precoces: interrupes do processo teraputico .............................211
Os trminos teraputicos .....................................................................................222
10. A formao do Gestalt-terapeuta infantil .................................................. 229
Contedo programtico especfico ......................................................................231
A importncia da teoria ........................................................................................233
Psicoterapia pessoal e superviso .........................................................................235
A metodologia ......................................................................................................238
Caractersticas do formador .................................................................................240
Consideraes finais ...................................................................................... 243
Referncias bibliogrficas ............................................................................... 245
Anexo 1 Roteiro de anamnese ...................................................................... 253
Anexo 2 Modelo de contrato teraputico ...................................................... 255
Anexo 3 Modelo de laudo ............................................................................. 258
Anexo 4 Sugestes de livros para o espao teraputico .................................. 263
gestalt- terapi a com cri anas 9
PREFCIO
9
A abordagem gestltica lida com a totalidade do ser em situao... Assim, texto e
contexto so fundamentais para a compreenso do ser humano.
A Gestalt foi apresentada ao mundo dentro do movimento histrico da contracul-
tura, portanto expresses como flexvel e intuitiva sempre foram usadas para defi-
nir essa abordagem. Luciana Aguiar pontua que essas palavras podem ser empregadas,
por vezes, como explicao para uma prtica pouco competente, mas flexibilidade e
intuio (sobretudo intuio fenomenolgica) so elementos indispensveis no encon-
tro teraputico. Contudo, assim como a flexibilidade pode encobrir a falta de compe-
tncia, bom lembrar que a rigidez pode encobrir a insegurana, levando repetio
do j conhecido. Lidar com o humano, com a diversidade, sem seguranas formais
sempre incerto. A ansiedade inevitvel quando nos aventuramos no territrio desco-
nhecido, deixando-nos guiar pelo que acontece precisamos ir com muito cuidado!
isso que Luciana faz o tempo todo no desvelar de sua maturidade profissional.
Ela prope uma articulao contnua entre teoria e prtica numa interlocuo cont-
nua figura/fundo. As partes se fundem, mas no se confundem. Elas continuamente
semeiam a reflexo numa dialtica sem sntese. dessa forma que Luciana perpetua
o estado de interrogao e o respeito pelo indivduo na sua diversidade. Ela mostra as
especificidades e a importncia da psicoterapia infantil na abordagem gestltica e se
recusa a trat-la sob o rtulo de apndice. Alm disso, faz um alerta aos psicoterapeu-
tas: No somos especialistas, somos humanos falveis e passveis de erros. Alerta esse
que sempre bom ter presente, j que a relao teraputica se d no mundo das sutile-
zas e no das certezas.
No decorrer dos captulos, Luciana discorre sobre questes fundamentais, como a
leitura do desenvolvimento da criana em Gestalt, para isso se valendo das contribui-
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es de outros profissionais tambm dedicados a essa tarefa. Ela escreve sobre a com-
preenso diagnstica em psicoterapia levantando com pertinncia questes
importantes, como a demanda em psicoterapia de crianas. Um captulo primorosa-
mente organizado que faz jus s suas importantes contribuies!
Alm disso, no transcorrer dos temas abordados, a autora nos mostra detalhada-
mente a consistncia do seu suporte terico e metodolgico ao oferecer uma profuso
de exemplos, que permitem reafirmar e revisitar os conceitos vistos na prtica.
Assim, eu diria que ela nos d o mapa da mina, embora saibamos que o tesou-
ro no est disponvel, a no ser que o leitor (psicoterapeuta) esteja disposto a se en-
volver para mastigar, assimilar e assim dar incio viagem na busca pelo seu estilo
pessoal, esse sim o grande tesouro.
Enfim, foi um prazer ler esta obra, que j se transformou em um excelente compa-
nheiro de viagens profundas, que fazem da Gestalt-terapia uma abordagem da qual
nos orgulhamos mais a cada dia!
Obrigada, Luciana, pelo seu presente.
Maria Cristina Frascaroli
Mestre em Psicologia pela Universidade Sorbonne e Gestalt-terapeuta
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A Gestalt-terapia vem obtendo gradativamente acentuado destaque no cenrio da
psicologia clnica, e tem se mostrado um meio efetivo de trabalho psicoteraputico
com crianas.
Porm, observamos que na literatura disponvel sobre a rea ainda so poucos os
autores, tanto no Brasil quanto no exterior, que se dedicam ao estudo e sistematiza-
o de um trabalho psicoteraputico com crianas dentro de uma perspectiva gestlti-
ca. At a publicao da primeira edio deste livro, em 2005, destacavam-se, no Brasil,
os estudos realizados por Cardoso (1995) e Fernandes et al. (1995, 1998, 2000) e as con-
tribuies de Zorzi (1991), Zanella (1992) e Vignoli (1994).
No exterior, as tentativas mais conhecidas de sistematizao da Gestalt-terapia
com crianas foram gradativamente deslocando sua nfase dos aspectos tcnicos (Oak-
lander, 1978, 1982) para uma vinculao do processo teraputico aos seus conceitos
bsicos (Carrol, 1996; Cornejo, 1996; Oaklander, 1992, 1994).
O conhecido e clssico trabalho de Violet Oaklander Descobrindo crianas: a abor-
dagem gestltica com crianas e adolescentes se constituiu em uma referncia em Gestalt-
-terapia com crianas. Porm, apesar de ser um excelente compndio de recursos
ldicos e tcnicas facilitadoras, no nos oferece um contexto suficientemente coerente
e seguro para sua aplicao. Sem um arcabouo terico que d sentido conduo do
processo teraputico e ao uso das tcnicas apresentadas, estaremos apenas propondo
atividades que poderiam ser realizadas em qualquer outro contexto que no fosse o
espao teraputico e, portanto, sem os benefcios especficos oriundos desse espao e
de uma concepo gestltica de homem e de mundo.
De fato, o que observamos durante muitos anos foi um movimento de apreenso
das denominadas tcnicas gestlticas por inmeros psicoterapeutas e, infelizmente, o
INTRODUO
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uso indiscriminado e pouco fundamentado, reduzindo a Gestalt-terapia com crianas a
uma mera compilao de tcnicas.
Em seus trabalhos posteriores, Oaklander (1997, 2007) iniciou algumas articula-
es entre suas propostas tcnicas e alguns objetivos bsicos da psicoterapia com crian-
as sob uma perspectiva gestltica, tal como ajudar a criana a reconhecer as prprias
necessidades, o desenvolvimento de autossuporte, o trabalho com as introjees e a
facilitao da emergncia de sentimentos, como tristeza e raiva, por meio da projeo.
Da mesma forma, aqui no Brasil, uma tmida porm crescente onda de publica-
es surgiu, em consonncia com um maior investimento da comunidade gestltica
brasileira na produo escrita e em fruns de publicao e documentao dos trabalhos
produzidos pelos Gestalt-terapeutas. Destacamos as contribuies de Soares (2001),
Costa (2002), Zanella (2004, 2010) e Antony (2004, 2006, 2010, 2012), entre outros, alm
de trabalhos de concluso de curso de alunos de formao e especializao em Gestalt-
-terapia, fazendo revises de literatura ou discutindo um ou outro aspecto da teoria e
da prtica clnica com crianas. Mais recentemente, Mller-Granzotto e Mller-Gran-
zotto (2012), em uma obra cuja proposta central no voltada para a clnica com crian-
as, nos trazem um ponto de vista indito acerca do desenvolvimento infantil com base
na teoria do self proposta originalmente por Perls, Hefferline e Goodman (1997).
Desse modo, na ltima dcada, passamos de um quadro propiciador de distores
e apropriaes indevidas, com o exerccio de uma prtica dita flexvel e intuitiva,
para um cenrio mais animador no que diz respeito fundamentao terica do traba-
lho clnico com crianas.
Apesar de alguns anos terem se passado desde a publicao inicial deste livro, con-
tinuamos acreditando na importncia do trabalho incansvel no sentido da articulao
dos pressupostos tericos fundamentais da Gestalt-terapia viso de homem e de mun-
do, concepo de desenvolvimento e de funcionamento saudvel e no saudvel com
suas possibilidades de interveno prtica. Estamos falando de viso de homem e de
mundo articulada com uma metodologia, de teoria articulada com a prtica, pois en-
tendemos que a teoria desvinculada da prtica acaba por virar conhecimento vazio e,
por sua vez, a prtica sem teoria corre o risco de se tornar achismo ou receita de
bolo, sem nenhum para qu que embase seu uso.
Este livro constitui-se numa tentativa pessoal de articulao entre o que considera-
mos os dois pilares de uma abordagem psicoteraputica: teoria viso de homem e de
mundo e prtica metodologia de trabalho. Uma sempre implicando a outra. A tc-
nica tem seu lugar, mas neste livro aparece vinculada teoria. A partir da ideia de arti-
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culao, chamamos a ateno para o fato de o livro no estar organizado em dois blocos
separados e estanques teoria e prtica , mas numa interlocuo contnua entre am-
bas, num jogo contnuo de figura e fundo, no qual os captulos predominantemente
tericos implicam exemplos prticos, enquanto os predominantemente prticos reme-
tem fundamentao terica.
As contribuies oferecidas mais recentemente pelos colegas Gestalt-terapeutas
vieram como resposta ao convite inicial feito no sentido do dilogo e do desenvolvi-
mento de novos aspectos. Ao revisarmos o livro para a nova publicao, optamos por
no introduzir nenhum dos aspectos desenvolvidos, discutidos e publicados nesse espa-
o de tempo, pois tal empreitada demandaria pelo menos mais dois captulos no corpo
do livro, com a explanao, avaliao e discusso acerca das contribuies e de suas
possveis ilustraes prticas.
Optamos ento por fazer referncias em notas de rodap s contribuies recentes
sobre o assunto abordado, de modo que o leitor possa buscar na fonte o que tais auto-
res produziram.
Destacamos tambm o uso diversificado de termos para um mesmo conceito pre-
sentes na literatura da Gestalt-terapia, a fim de no engessar a nomenclatura em
funo de determinado autor. Um exemplo disso o emprego varivel dos termos
evitao de contato, bloqueio de contato, interrupo de contato ou mecanis-
mos neurticos, ajustamentos neurticos, ajustamentos evitativos e resistncias.
O ltimo ponto a ser observado que, de forma compatvel com a maior parte da
literatura gestltica produzida at ento, neste livro versaremos exclusivamente sobre a
clnica da neurose em crianas. Conforme j apontado por Perls, Hefferline e Goodman
(1997) e desenvolvido por Mller-Granzotto e Mller-Granzotto (2012), outras modali-
dades de interrupo do processo de contato se diferenciam da modalidade neurtica,
tanto no que se refere compreenso como atuao do psicoterapeuta, sendo convi-
tes para a produo de novos trabalhos daqui por diante.
A autora
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Introduo
O trabalho psicoteraputico com crianas teve incio no sculo XX
com as contribuies da abordagem psicanaltica (Freud, 1980a; Klein,
1981; Mannonni, 1981, 1983; Winnicott, 1975, 1978) e se desenvolveu ao
longo dos ltimos 50 anos no bojo de outras abordagens do ser humano,
particularmente por meio da abordagem centrada na pessoa (Rogers,
1978; Axline, 1982, 1984, 1986) e, mais recentemente, da Gestalt-terapia
(Oaklander, 1994, 2007; Carrol, 1996; Cornejo, 1996; Aguiar, 2001; Croc-
ker, 2001; Lampert, 2003; Cardoso-Zinker, 2004; Antony, 2006, 2010, 2012).
Para que possamos falar da Gestalt-terapia com crianas, precisa-
mos localiz-la nesse cenrio mais amplo da psicoterapia infantil, dis-
tinguindo-a das demais abordagens, contextualizando seu surgimento
e assinalando sua forma de tratar as questes bsicas relativas psicote-
rapia com crianas que foram introduzidas ao longo do ltimo sculo
pelas principais abordagens psicoterpicas do ser humano.
Os diversos termos que utilizamos frequentemente para designar
o trabalho psicoteraputico com crianas como ludoterapia, psicote-
rapia infantil e psicanlise infantil costumam gerar confuses no que
diz respeito ao referencial terico e metodologia que abarcam. No
raro, observamos sua utilizao de forma indiscriminada, o que au-
menta a probabilidade de interpretaes generalizantes acerca das dife-
rentes abordagens de trabalho psicoteraputico com crianas que cada
uma delas encerra.
ORIGENS E DESENVOLVIMENTO DA
PSICOTERAPIA INFANTIL
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