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UNIO DAS ESCOLAS SUPERIORES DE RONDNIA (UNIRON)

EDENEI
ELAINE CAROLINE S SANCHES
ELISNGELA PONTES CAMINHA
LENILDA LOPES DA SILVA
PORLIANE BASILIO PEDRO







CENTRAL DE MATERIAL ESTERELIZADO PRONTO
SOCORRO HOSPITAL JOO PAULO II- UMA ANLISE
DIAGNTICA












Porto Velho-RO
2012
UNIO DAS ESCOLAS SUPERIORES DE RONDNIA (UNIRON)

EDENEI
ELAINE CAROLINE S SANCHES
LENILDA LOPES DA SILVA
PORLIANE BASILIO PEDRO







CENTRAL DE MATERIAIS ESTERELIZADOS PRONTO
SOCORRO- HOSPITAL JOO PAULO II- UMA ANLISE
DIAGNOSTICA





Estudo de caso, apresentado como requisito
parcial avaliativo da disciplina Assistncia
Integral a Sade do Adulto e Idoso II, 6
perodo do curso de enfermagem matutino
sob orientao do Prof Dbora Arantes.





Porto Velho-RO
2012
SUMRIO

1. INTRODUO 04
2. OBJETIVO 05
2.1. OBJETIVO GERAL 05
2.2. OBJETIVOS ESPECFICOS 05
3. METODOLOGIA 06
4. DESENVOLVIMENTO 07
4.1
13. CONSIDERAES FINAIS 39
14. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS 40
15. ANEXO























INTRODUO

Desde a descentralizao do sistema de sade brasileiro, ocorrida a partir de
1988 com a criao do Sistema nico de Sade (SUS), que viabilizou, entre outras
conquistas, a universalidade da sade, verificou-se a necessidade de unificao e a
integrao de servios e a qualificao dos profissionais. Os desafios so muitos e
envolvem revises no financiamento, modelo institucional, modelo de ateno sade,
gesto de trabalho e a participao social Neste contexto as Centrais de materiais
esterilizados representam um desafio, pois devero possuir equipamento e mo de obra
eficaz para estarem sempre fornecendo materiais confiveis visando o procedimento a
qual ser utilizada seja cirrgico ou diagnstico (BRASIL, 2003).
O presente estudo de caso faz parte do projeto de reestruturao e ampliao da
Central de Materiais esterilizados do Hospital Joo Paulo II (HJPII), que atende a
populao das regies de Porto Velho e interior do estado incluindo Bolvia Acre e
Amazonas. Hoje, o que se percebe na unidade o diferencial dos profissionais que ali
trabalham, pois a dificuldade como material insuficiente para suprir a grande demanda
os funcionrios fazem grande diferena prestando atendimento em situaes que no se
tem materiais suficientes para suprir a grande demanda dos servios desse hospital.
Com isso visvel a necessidade de reestruturao e ampliao, com muitos desafios
envolvendo reas diversas como financiamento, ateno sade, gesto e participao
social.
Este estudo de caso trata da Central de Materiais Esterilizados (CME) com a
proposta de superar alguns desafios, para proporcionar um servio de qualidade, com
uma eficincia de escala, decorrente do custo x benefcio de equipamentos, pessoal e
investimento na estrutura fsica.
Segundo SOBECC (Sociedade Brasileira de enfermeiro do Centro Cirrgico),
2009 a CME uma unidade de apoio tcnico dentro do estabelecimento de sade
destinada a receber material considerado sujo e contaminado, descontamin-los,
prepar-los e esteriliz-los, armazenar esses artigos para futura distribuio. No quadro
atual, a CME no atende s normas necessrias para um funcionamento eficaz.
A partir do processo de estruturao do HJPII, prope-se um novo espao para a
CME, contendo os fluxos necessrios para um bom funcionamento do setor e, aps sua
concretizao, a ampliao do atendimento a outros servios de sade. Para tanto, foram
pesquisados livros e manuais, sites, bem como, foram realizadas visitas e entrevistas a
equipe do setor da central de materiais esterilizados durante o perodo de estgio.
OBJETIVOS


Objetivo geral

Identificar e planejar melhorias da estrutura fsica e funcional da Central de
Materias de esterilizao do Hospital Joo Paulo II, propondo que a sua estrutura venha
suprir as necessidades do setor e a demanda do hospital.


Objetivos especficos

Reconhecer a estrutura fsica e de recursos humanos existentes atualmente na
CME do HJPII;
Levantar possveis problemas em sua estrutura fsica;
Identificar as necessidades da CME;
Propor melhorias para um ambiente, seguro e confortvel a equipe de trabalho.















METODOLOGIA

A pesquisa ser do tipo; descritivo e exploratrio, realizados no pronto socorro
Joo Paulo II, na Central de Materiais de Esterilizao (CME), com a finalidade de
identificar, elaborar e propor possveis melhorias em sua estrutura e funcionabilidade,
proporcionando a equipe um ambiente adequado de trabalho.
O presente estudo dar-se a partir da realidade identificada na Central de
Material esterilizado do Pronto Socorro Joo Paulo II, reconhecendo problemas em sua
estrutura fsica e fluxo de servios. Para tanto sero realizadas pesquisas e consultas em
bibliografia sobre o tema e normatizaes da Agencia Nacional de Vigilncia Sanitria
(ANVISA) e SOBECC.
Com este estudo procuraremos a partir dele um melhor aproveitamento e
aperfeioamento, atendendo as necessidades identificadas no setor, possibilitando ao
enfermeiro aplicar seus conhecimentos tcnicos cientficos, caracterizando sua prtica
profissional, coletando, administrando e documentando informaes.
A pesquisa foi realizada durante o estgio da disciplina Assistncia Integral a
Sade do Adulto e Idoso II pelos acadmicos do 6 perodo do curso de Enfermagem da
Faculdade-UNIRON, referente ao ano letivo de 2012/1.
















1 DESENVOLVIMENTO

Como cincia, o processo de esterilizao possui menos de duzentos anos. Com
a descoberta da bactria e a busca da morte microbiana muito se evoluiu no campo
microbiano e conseqentemente no processo de esterilizao (LACERDA, 2003).
At o incio da dcada de 40, a limpeza, preparo e armazenamento dos materiais
eram realizados pela equipe de enfermagem das prprias unidades. A dinmica do
servio era descentralizada, em meados da dcada de 50, surgiram os Centros de
Materiais parcialmente centralizados e a central de materiais esterilizados (CME) semi
centralizada na qual parte dos instrumentos e materiais comearam a ser preparados e
esterilizados. Cada unidade preparava seus materiais e encaminhava para a esterilizao
em um nico local (LACERDA, 2003).
Com o avano tecnolgico e a evoluo do edifcio hospitalar,
especificadamente na CME a partir das ltimas dcadas do sculo XX - surgiu
necessidade de um aprimoramento das tcnicas e dos processos de limpeza, preparo
esterilizao e armazenamento de materiais e roupas (LACERDA, 2003).
Como conseqncia, a CME torna-se centralizada, com a superviso de um
enfermeiro e passa a ser definida como uma unidade de apoio tcnico a todas as
unidades assistenciais, responsvel pelo processamento dos materiais, como
instrumental e roupas cirrgicas e a esterilizao dos mesmos (SILVIA, RODRIGUES e
CESARETTI, 1997).
A implantao de Centrais distritais de Materiais Esterilizados uma realidade
nos grandes centros. As CME foram um grande avano e, segundo o manual de normas
e rotinas tcnicas, em alguns distritos em que as centrais ainda no haviam sido
instaladas utilizavam panelas de presso para o processo de esterilizao, no havendo
assim, validao do processo, nem controle dos instrumentais e de biossegurana
(SILVIA, RODRIGUES e CESARETTI, 1997).
A Resoluo RDC n. 307, de 14 de novembro de 2002, consideram as CME
uma unidade de apoio tcnico, que tem como finalidade o fornecimento de materiais
mdico-hospitalares adequadamente processados, proporcionando, assim, condies
para o atendimento direto e a assistncia sade dos indivduos enfermos e sadios. Com
as CME funcionando eficazmente, as taxas de mortalidades e de infeces hospitalares
caem e resultados positivos ficaram bastante visveis (MANUAL, 2006).


2 ESTRUTURA FISICA DA CENTRAL DE MATERIAIS DE
ESTERILIZAAO (CME).

O CME um conjunto de reas destinadas a recepo, limpeza, secagem,
preparo, desinfeco ou esterilizao, guarda e distribuio do material para as unidades
do estabelecimento de sade. Ao oferecer infraestrutura de produtos para a sade
devidamente processados a unidade contribui para o desempenho satisfatrio para a
equipe de sade e ajuda a diminuir a possibilidade de infeco, principalmente do stio
operatrio. Diminuindo os riscos de infeco, o setor colabora para que a instituio de
sade oferea uma assistncia de qualidade (ATLS).
A localizao ideal do CME no hospital aquela que o coloca prximo aos
chamados centro fornecedor e consumidores. Os centros fornecedores, neste caso, so o
almoxarifado e a lavanderia. O almoxarifado e chamado de centro fornecedor porque
abastece o CME com materiais novos, como seringas, agulhas, gases, algodo, luvas e
outros que sero utilizados na preparao de bandejas e pacotes a serem esterilizados. J
a lavanderia um centro fornecedor porque entrega roupa pronta para ser preparada em
pacotes e esterilizada. Os centros consumidores so representados pelas unidades que
utilizam o material preparado no CME: o centro cirrgico (o maior cliente do CME), o
centro obsttrico, a entidade de terapia intensiva e o pronto socorro entre outros
(ATLS).
Se no for possvel contar com localizao ideal, torna-se necessria
providenciar transporte e comunicao fcil dos centros fornecedores e consumidores
como o CME. Por exemplo, com Centro cirrgico esteja localizado em andar superior
ou inferior ao CME, pode se lanar mo das monta-cargas, desde que respeitadas s
normas do Ministrio da Sade a este respeito (ATLS).

2.1 PLANTA FSICA

Independentemente do seu tamanho, o CME deve estar separado em duas partes:
rea suja, representada para rea de recepo, separao e limpeza de artigos; e a limpa,
representada pelo restante das reas. Essa separao facilita o fluxo progressivo e
continuo do material em linha reta, unidirecional, desde a rea de recepo at a
distribuio, evitando o cruzamento do material sujo com o limpo e esterilizado
(BRASIL, 2006).
A planta fsica adequada tambm ajuda a impedir que o trabalhador escalado
para a rea suja, transite pelas reas limpas e vice versa. A infraestrutura fsica desses
ambientes, assim como os equipamentos e materiais que fazem parte deles, deve estar
de acordo com os regulamentos tcnicos dispostos pela ANVISA, (BRASIL, 2006).

2.2 REA PARA RECEPO, SEPARAO E LIMPEZA DE ARTIGOS

o local onde so recebidos e lavados os artigos provenientes das diversas
unidades, especialmente do centro cirrgico. a tambm que o material separado, de
acordo com a rotina estabelecida pelo setor. Por ser considerada suja essa rea deve ser
separada e isolada, principalmente da rea de material esterilizado. Por essa mesma
razo, o funcionrio que nela trabalhar dever utilizar paramentao adequada (SILVIA,
et. al, 1997). VER REFERENCIA
A utilizao correta e mais econmica dos processos de limpeza, desinfeco e
esterilizao dos materiais norteada pela classificao dos materiais, segundo risco
potencial de infeco para o paciente. Quando se referem a instrumentais, objetos de
natureza diversa, utenslios e acessrios de equipamentos so classificados como:
Artigos crticos: So aqueles utilizados nos procedimentos invasivos da pele,
mucosa, tecidos subpiteliais e no sistema vascular, bem como aqueles que estejam
conectados com este sistema, os materiais utilizados nestes procedimentos devem ser
esterilizados;
Artigos semicrticos: So aqueles que entram em contato com a mucosa ntegra
ou pele no- ntegra. Estes necessitam ser submetidos ao processo de desinfeco ou
esterilizao;
Artigos no-crticos: So aqueles que se destinam ao contato com a pele ntegra
do paciente. Estes artigos exigem limpeza ou desinfeco, caso haja suspeita ou
confirmao de contaminao por agentes infecciosos;
importante ressaltar que, para ser desinfetado, o material deve estar
completamente limpo e seco, e a escolha do mtodo a ser utilizado depende das
caractersticas dos materiais, para a esterilizao, alm de limpos os materiais devem ser
acondicionados em envoltrios prprios (SILVIA, RODRIGUES e CESARETTI,
1997).





2.3 REAS FUNDAMENTAIS

2.3.1 REA PARA RECEPO DE ROUPAS LIMPAS

Neste local so recebidas as roupas limpas proveniente da lanvaderia para
posterior empacotamento e esterilizao (SOBECC, 2007).

2.3.2 REA PARA PREPARO DE ARTIGOS E ROUPAS LIMPAS

Nessa rea realizam-se o preparo e o acondicionamento do material a ser
esterilizado. Dependendo da organizao do tamanho do Hospital, a rea de preparo
pode ser formada por varias salas ou por varias bancadas. O importante que haja um
espao especial para cada tipo de material. Assim, possvel encontrar uma sala para o
preparo de roupas, do material de anestesia, de material variado (ATLS).

2.3.3 REA PARA ESTERILIZAO E DESINFECO

Onde se realiza a esterilizao ou desinfeco por meio dos diversos mtodos
devendo conter os equipamentos e as instalaes necessrios para tal (ATLS).

2.3.4 SALA DE ARMAZENAGEM E DISTRIBUO DE ARTIGOS
DESINFECTADOS OU ESTERILIZADOS

So a partir dessa sala que os materiais desinfetados ou esterilizados, inclusive
os descartveis, so encaminhados as diversas unidades do hospital. Enquanto no so
requeridos os artigos ficam armazenados em prateleiras, preferencialmente fechadas
(ATLS).

2.4 CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR E A CME

A nova Resoluo da Diretoria colegiada (RDC) N 15, de 15 de maro de 2012
dispe sobre os requisitos de boas prticas para o processamento de produtos para a
sade e d outras providncias. Este regulamento tem o objetivo de estabelecer os
requisitos de boas praticas para o funcionamento dos servios que realizam o
processamento de produtos para a sade visando segurana do paciente e dos
profissionais envolvidos (ANVISA, 2012).
Conforme a Resoluo da Diretoria Colegiada (RDC) n. 50 (ANVISA, 2004),
as condies ambientais necessrias ao auxlio do controle da infeco de servios de
sade dependem de pr- requisitos de diferentes ambientes do Estudo Ambiental
Simplificado (EAS), quanto ao risco de transmisso da mesma. Nesse sentido, eles
podem ser classificados em reas crticas, que so os ambientes onde existem riscos
aumentados de transmisso de infeco, onde se realizam procedimentos de risco, com
ou sem paciente ou onde se encontram pacientes imunodeprimidos (ANVISA, 2004).
A Central de Materiais Esterilizados (CME) uma rea considerada crtica onde
ocorre o planejamento de fluxo dos materiais e recebimento de material, para a
descontaminao, separao lavagem de material, preparo de material, esterilizao,
guarda e distribuio, a barreira fsica que delimita a rea suja e contaminada da rea
limpa minimizando a entrada de microorganismos externos (ANVISA, 2004).

Existem regies onde os servios de sade so limitados ou
inexistentes, onde as infeces so, por muitas vezes, no tratadas. As taxas
de morte e a incidncia de doenas infecciosas esto crescendo. Em pases
mais pobres, 50% de todas as mortes so derivadas das infeces que podem
vir a surgir decorrente de internaes hospitalares ou procedimentos
cirrgicos (QUELHAS, 2008, p. 698).

importante ressaltar que a padronizao de normas e rotinas tcnicas e na
validao dos processamentos dos materiais e superfcies dentro da CME essencial no
controle de infeco dentro do ambiente hospitalar (MANUAL, 2006).

3 RECURSOS HUMANOS

O CME o nico setor do hospital onde rotineiramente trabalham apenas os
integrantes da equipe de enfermagem. Embora no faa parte dessa equipe, um
profissional subordinado ao enfermeiro o auxiliar administrativo, elemento
indispensvel na comunicao do CME com os demais setores da instituio, j que
funciona como um elo de ligao entre os ambientes internos e externos do setor. Ele
desempenha atividade que variam de acordo com cada servio, mais de modo geral,
estas compreendem a digitao de escalas de servio e de frias, de listagem de caixas
de instrumental cirrgico, e a solicitao de artigos de consumo (SOBECC, 2007).
O quadro de pessoal de uma Central de Materiais Esterilizados (CME) deve ser
composto por enfermeiros, tcnicos de enfermagem, auxiliares de enfermagem e
auxiliares administrativos, cujas funes esto descritas nas prticas recomendadas da
Sociedade Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirrgico (SOBECC, 2007).


3.1 ENFERMEIRO SUPERVISOR

- Atua na coordenao do setor;
- Prever os materiais necessrios para prover as unidades consumidoras;
- Elaborar relatrios mensais estatsticos, tanto de custo quanto de produtividade;
- Planejar e fazer anualmente o oramento do CME com antecedncia de 04 a 6
meses;
- Elaborar e manter atualizado o manual de normas, rotinas e procedimentos da.dos
colaboradores;
- Desenvolver pesquisas e trabalhos cientficos que contribuam para o crescimento e
as boas prticas de Enfermagem, participando de tais projetos e colaborando com
seu andamento;
- Manter-se atualizado acerca das tendncias tcnicas e cientficas relacionadas com o
controle de infeco hospitalar e com o uso de tecnologias avanadas nos
procedimentos que englobem artigos processados pelo centro de material
esterilizado (CME);
- Participar de comisses institucionais que interfiram na dinmica de trabalho do
centro de material esterilizado (CME) (SOBECC, 2007).

3.1 TCNICO ADMINISTRATIVO

- Gerenciar o servio de Enfermagem da unidade;
- Planejar, coordenar e desenvolver rotinas para o controle dos processos de limpeza
preparo e esterilizao, armazenagem e distribuio dos artigos;
- Desenvolve processo de avaliao dos servios prestados ao cliente interno e/ou
externo;
- Estabelecer rotinas para a manuteno preventiva dos equipamentos existentes no
CME;
- Realizar os testes necessrios e emitir pareceres tcnicos antes da aquisio de
novos artigos e equipamentos;
- Verificar os relatrios de manuteno de artigos e equipamentos e aprov-los
mediantes as evidncias do servio prestado;
- Controlar o recebimento, o uso e a devoluo dos artigos consignados;
- Fazer relatrio dirio com informaes dobre as atividades desenvolvidas e
pendentes e outros fatos importantes ocorridos durante a jornada de trabalho;
- Tomar parte da passagem de planto;
- Manter atualizado o inventrio do instrumental cirrgico dos artigos e dos
equipamentos do CME;
- Participar ativamente dos processos de aquisio de materiais, instrumental
cirrgico e equipamentos (SOBECC, 2007).

3.2 TCNICO DE ENFERMAGEM

- Fazer a leitura dos indicadores biolgicos, de acordo com as rotinas da instituio;
- Receber, conferir e preparar os artigos consignados;
- Realizar a limpeza, o preparo, a esterilizao, a guarda e a distribuio de artigos, de
acordo com solicitao;
- Preparar os carros para cirurgias;
- Preparar as caixas cirrgicas;
- Realizar cuidados com artigos endoscpicos em geral;
- Monitorar afetiva e continuamente cada lote ou carga nos processos de esterilizao;
- Revisar a listagem de caixas cirrgicas, bem como proceder sua reposio;
- Fazer listagem e encaminhamento de artigos e instrumental cirrgico para conserto
(SOBECC, 2007).

3.3 AUXILIAR DE ENFERMAGEM

- Receber e limpar os artigos;
- Receber e preparar roupas limpas;
- Preparar e esterilizar os artigos e instrumentais cirrgicos;
- Guardar e distribuir todos os artigos esterilizados (SOBECC, 2007).

4. ATRIBUIES E ATIVIDADES

De acordo com a RDC n. 50 (ANVISA, 2004), a prestao de servio de apoio tcnico,
tem as seguintes atividades:

4.1 rea de lavagem e descontaminao

- Receber, conferir e anotar a quantidade e espcie do material recebido;
- Desinfetar e separar os materiais;
- Verificar o estado de conservao do material;
- Proceder limpeza do material;
- Encaminhar o material para a rea de preparo (ANVISA, 2004).

4.2 rea de preparo de materiais

- Revisar e selecionar os materiais, verificando suas condies de conservao e
limpeza;
- Preparar, empacotar ou acondicionar os materiais e roupas a serem esterilizados;
- Encaminhar o material para esterilizao devidamente (ANVISA, 2004).

4.3 rea de esterilizao

- Executar o processo de esterilizao nas autoclaves, conforme instruo do
fabricante;
- Observar os cuidados necessrios com o carregamento e descarregamento das
autoclaves
- Fazer o controle microbiolgico e de validade dos produtos esterilizados.
- Manter junto com o servio de manuteno, os equipamentos em bom estado de
conservao e uso (ANVISA, 2004).


5. PROCESSOS DESENVOLVIDOS

5.1 Procedimentos de Limpeza do instrumental cirrgico

Representa o maior volume de materiais a serem trabalhados pelo CME,
principalmente em instituies que realizam um grande nmero de cirurgias. Os
instrumentos podem ser submetidos tanto ao processo mecnico quanto ao manual de
limpeza, mas o mecnico o mais recomendado, porque diminui o manuseio de artigos
contaminados por parte dos profissionais e garante um padro de limpeza homogenia, j
que no realizado por pessoas diferentes, como acontece na limpeza manual (ATLS).
Qualquer que seja o processo adotado importante inici-lo o mais rapidamente
passvel, inclusive na prpria sala de operao (SO), para facilitar a remoo de
sujidades aderidas nas reentrncias dos instrumentos (ATLS).
Na limpeza mecnica, as pinas devem ser colocadas abertas e de modo
organizado em recipiente prprio da lavadora, de maneira a permitir a circulao da
gua por orifcios e ranhuras da pea. O movimento de agitao da gua quente,
juntamente com a soluo indicada pelo fabricante do equipamento, promove a remoo
de todos os resduos (ATLS).
No processo de limpeza manual ideal para o instrumental cirrgico delicado as
pinas tambm devem ser imersas abertas em gua quente misturada com o detergente
indicado. Na medida do possvel, desmontar o instrumental cirrgico para realizar a
limpeza. Somente as pinas que podem causar acidentes no operador como, por
exemplo, as pinas de backhaus, que prendem os campos cirrgicos devem ser
mantidas fechadas (ATLS).

5. 2 Procedimentos gerais da limpeza manual

- Utilizar os EPIs e a soluo de limpeza indicada pelo enfermeiro;
- Separar o instrumental cirrgico cortante (tesouras etc.), sempre colocando os itens
leves pro cima dos pesados;
- Escovar delicadamente o corpo, as articulaes e a cremalheira de cada uma das
pinas, utilizando para isso uma escova adequada e realizando um movimento que
acompanhe a direo das ranhaduras da cremalheira;
- Evitar a imerso prolongada, que pode danificar os instrumentos, reduzindo sua vida
til.
- Enxaguar as pinas em gua quente e corrente;
- Os instrumentos pontiagudos devem ser abertos, limpos com cuidado, enxaguados e
fechados novamente;
- Secar rigorosamente os instrumentos, um a um, em bancada de rea limpa
previamente desinfetada, evitando que os instrumentos sequem naturalmente, o que
pode propiciar o aparecimento de manchas;
- Aps o processo de limpeza, devem ser inspecionados as cremalheiras, as ranhuras,
as articulaes, os encaixes dos dentes e o sistema de trava dos instrumentos;
- Lubrificar as articulaes do instrumental cirrgico com produtos que no sejam
oleosos, uma vez que esses dificultam a esterilizao;
- Instrumentais novos tambm precisam ser lavados antes da esterilizao para
remover poeiras e gorduras (SOBECC, 2007).
5.3 Desinfeco manual

A desinfeco o processo de eliminao e destruio de microorganismos,
patognicos ou no em sua forma vegetativa, que estejam presentes nos artigos e
objetos inanimados, mediante a aplicao de agentes fsicos ou qumicos, chamados de
desinfetantes ou germicidas, capazes de destruir esses agentes em um intervalo de
tempo operacional de 10 a 30 min. Alguns princpios qumicos ativos desinfetantes tm
ao esporicida, porm o tempo de contato preconizado para a desinfeco no garante
a eliminao de todos os esporos (SOBECC, 2007).

6 Mtodos de desinfeco

Deve ser escolhido de acordo com as caractersticas do artigo. Artigos plsticos,
de acrlico ou de polietileno, por exemplo, no podem ser submetidos a temperaturas
elevadas, mas suportam o meio lquido (ATLS).
A desinfeco pode ser realizada pelo processo fsico ou qumico, utilizando
maquinas que lavam e desinfetam os produtos para a sade a desinfeco mecnica ou
pelo mtodo manual (ATLS).

6.1 Desinfeco fsica

Compreende a exposio do artigo a agentes fsicos, geralmente o calor mido,
numa temperatura entre 70C e 100C por mais de 5 minutos. Portanto, s est indicado
por produtos que suportem essa temperatura (ATLS).
A pasteurizao um dos mtodos de desinfeco fsica e representa uma
importante alternativa desinfeco qumica dos equipamentos utilizados em terapia
respiratria, porque evita os eventuais problemas que os resduos dos agentes qumicos
prejudiciais ao organismo na sua forma vegetativa, efetuando uma desinfeco de alto
nvel. O tempo de exposio de 30 minutos, e a temperatura, de 70C(ATLS).

6.2 Desinfeco qumica

Esse mtodo utiliza produtos qumicos e desinfectantes cujo princpios ativos
devem atender a legislao sanitria vigente (ATLS).