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JANEIRO DE 2005

APOSTILA
CIPA
FAMESP
HOSPITAL ESTADUAL BAURU
MANDATO 2005
JANEIRO DE 2005
INTRODUO
A origem do acidente do trabalho remonta histria do prprio homem que, na luta pela
sobrevivncia, evoluiu desde as atividades de caa e pesca, ao cultivo da terra,
extrao de minrios e produo em grande escala nas indstrias.
mundo modi!icou"se em seus costumes, !ormas de vida e, com isso, houve tambm
mudanas nas rela#es de trabalho, provocadas, em sua base pela $evoluo %ndustrial.
&om a chegada da m'quina, surgiram de !orma assustadora, os acidentes de trabalho,
oriundos dessa nova realidade.
A &%(A surgiu de uma recomendao da %) *rgani+ao %nternacional do )rabalho,
em -./- e trans!ormou"se em determinao legal no 0rasil em -.11, 2' no governo de
3etlio 4argas, vinte e trs anos depois.
5o2e, a &%(A, tornou"se !orte aliada dos trabalhadores e da empresa na preveno dos
acidentes do trabalho. )enham certe+a que nos prximos do+e meses teremos muitos
problemas a resolver, mas que, com perseverana e trabalho em equipe saberemos dar a
melhor soluo.
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NDICE
INTRODUO 02
1- OBJETIVOS DA CIPA 06
2- RISCOS AMBIENTAIS 06
/.-. $iscos 67sicos 89
/.-.-. $u7do 89
/.-./. 4ibra#es 89
/.-.:. )emperaturas ;xtremas 89
/.-.1. (ress#es Anormais 8<
/.-.=. $adia#es %oni+antes 8<
/.-.9. $adia#es >o %oni+antes 8<
/.-.<. ?midade 8<
/./. $iscos @u7micos 8<
/.:. $iscos 0iolgicos 8<
/.1. $iscos ;rgonAmicos 8<
/.=. $iscos de Acidentes 8<
3- MAPA DE RISCO 07
:.-. que 8<
:./. @uem 6a+ 8B
:.:. ;studos dos )ipos de $iscos 8B
:.1. &omo Cevantar e %denti!icar os $iscos Durante a 4isita ao 5ospital 8.
:.=. A Avaliao dos $iscos para a elaborao do Eapa 8.
:.9. A &olocao dos &7rculos na (lanta ou &roqui 8.
- MEDIDAS DE CONTROLE 10
1.-. ;liminao do $isco -8
1./. >eutrali+ao do $isco -8
1.:. Finali+ao do $isco --
1.1. ;quipamentos de (roteo %ndividual G ;(% --
1.=. briga#es do ;mpregador @uanto ao ?so do ;(% --
1.9. briga#es do ;mpregado @uanto ao ?so do ;(% --
1.<. (odemos 6a+er Ainda as Feguintes $ecomenda#es --
1.<.-. ;mpresa --
1.<./. F;FE) --
1.<.:. &%(A --
1.<.1. &he!ias --
1.<.=. 6uncion'rios --
5- INSPEO DE SE!URANA 12
=.-. b2etivo -/
=./. %nspe#es que (odem ser $eali+adas -/
=./.-. %nspe#es 3erais -/
=././. %nspe#es (arciais -/
=./.:. %nspe#es de $otina -/
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=./.1. %nspe#es (eridicas -:
=./.=. %nspe#es ;ventuais -:
=./.9. %nspe#es !iciais -:
=./.<. %nspe#es ;speciais -:
=.:. (assos a Ferem Feguidos na %nspeo de Fegurana -:
=.:.-. bservao -:
=.:./. $egistro -:
=.:.:. An'lise de $iscos -:
=.:.1. (riori+ao -1
=.:.=. %mplantao -1
=.:.9. Acompanhamento -1
6- INVESTI!AO E AN"LISE DE ACIDENTES 15
9.-. Acidente do )rabalho G &onceito Cegal -=
9./. Acidente do )rabalho G &onceito )cnico *(revencionista, -=
9.:. A %nvestigao das &ausas dos Acidentes corridos -=
9.1. (ara 0uscar as &ausas que &ontribu7ram com ao Acidente %mportante -=
9.=. 6atores Determinantes dos Acidentes do )rabalho -=
9.9. Devemos Ainda nos Cembrar que -9
7- E#POSIO OCUPACIONAL A MATERIAL BIOL$!ICO 16
<.-. 47rus de %munode!icincia 5umana -9
<./. 47rus de 5epatite 0 e & -<
<.:. ;quipamentos de (roteo %ndividual -<
<.:.-. $ecomenda#es (ara a ?tili+ao de ;quipamentos de (roteo
%ndividual nas (recau#es 0'sicas de 0iossegurana -B
<.1. &uidados &om Eateriais (er!uro"&ortantes -B
<.=. $egistro do Acidente do )rabalho " Hrgo de Fade -B
<.9. $egistro de Acidente G F;FE) -B
6luxograma de Acidente de )rabalho -.
%- NO&ES DE LE!ISLAO PREVIDENCI"RIA 20
B.-. 0ene!7cios (ara o )rabalhador ?rbano, Fegurado da (revidncia Focial /8
B./. As (resta#es $elativas ao Acidente do )rabalho Fo Devidas /8
B.:. >o Fo Devidas as (resta#es $elativas aos Acidentes do )rabalho /8
B.1. &onsideram"se como Acidentes do )rabalho /8
B.=. >o so &onsiderados como Doenas do )rabalho /-
B.9. ;quiparam"se )ambm ao Acidente do )rabalho /-
B.<. &arncia /-
B.B. &omunicao do Acidente do )rabalho //
B... (ra+o para &omunicao do Acidente do )rabalho //
B.-8. @uando deixa de Fer (ago //
B.--. bserva#es //
B.-/. $enda Eensal do 0ene!7cio //
B.-:. 4alor do Fal'rio de 0ene!7cio //
B.-1. &omo Dever' ser &omunicado o Acidente do )rabalho //
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B.-=. &omunicao de $eabertura //
'- REUNIO DA CIPA 23
..-. Fugesto de ;strutura de ?ma $eunio da &%(A /:
../. Atribuio dos Eembros da &%(A /:
../.-. Do (residente /:
.././. Do 4ice"(residente /1
../.:. Do (residente e do 4ice"(residente em &on2unto /1
../.1. Do Fecret'rio /1
../.=. Dos Demais Eembros da &ipa /1
..:. (lano de )rabalho /=
10- SIPAT 26
-8.-. $eali+ao da F%(A) /9
-8./. Algumas Fugest#es a Ferem Desenvolvidas Durante a F%(A) /9
11( NO&ES DE COMBATE A INC)NDIO 27
--.-. &onceito de (reveno de %ncndio /<
--./. &onceito de %ncndio /<
--.:. &onceito de &ombate a %ncndio /<
--.1. &onceito de 6ogo /<
--.=. &alor /<
--.=.-. s ;!eitos do &alor /B
--.=./. ;!eitos 6isiolgicos do &alor Fobre o Fer 5umano /B
--.9. &ombust7vel /B
--.<. &omburente /B
--.B. Etodos de ;xtino do 6ogo /B
--.B.-. $es!riamento /B
--.B./. Aba!amento /.
--... &lassi!icao do %ncndio e Etodo de ;xtino /.
--...-. %ncndio &lasse A /.
--.../. %ncndio &lasse 0 /.
--...:. %ncndio &lasse & /.
--.-8. ;xtintor de %ncndio :8
--.--. Agente ;xtintor :8
--.--.-. Igua :8
--.--./. 3's &arbAnico &J :8
--.--.:. ( @u7mico Feco :-
--.-/. ;xtintores (ort'teis :-
--.-/.-. Eanuteno :-
--.-/./. %nspe#es :-
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1- O OBJETIVO DA CIPA
A &omisso %nterna de (reveno de Acidentes G &%(A G tem como ob2etivo a preveno de
acidentes e doenas decorrentes do trabalho, de modo a tornar compat7vel permanentemente o
trabalho com a preservao da vida e a promoo da sade do trabalhador.
2 - RISCOS AMBIENTAIS
s riscos pro!issionais ou ocupacionais so os que decorrem das condi#es prec'rias inerentes
ao ambiente ou ao prprio processo operacional das diversas atividades pro!issionais. Fo,
portanto, as condi#es ambientais de segurana do trabalho, capa+es de a!etar a sade, a
segurana e o bem"estar do trabalhador.
2(1- R*+,-+ F.+*,-+
s agentes !7sicos causadores em potencial de doenas ocupacionais soK
" $u7do
" 4ibra#es
" )emperaturas extremas *calor e !rio,
" (ress#es anormais
" $adia#es ioni+antes *raios x, raios gama,
" $adia#es no"ioni+antes *in!ravermelha,...,
" ?midade
2(1(1( R/.0-1 $edu+ a capacidade auditiva do trabalhador, a exposio intensa e prolongada ao
ru7do atua des!avoravelmente sobre o estado emocional do indiv7duo com conseqLncias
imprevis7veis sobre o equil7brio psicossom'tico.
De um modo geral, quanto mais elevados os n7veis encontrados, maior o nmero de trabalhadores
que apresentaro in7cio de surde+ pro!issional e menor ser' o tempo em que este e outros
problemas se mani!estaro.
M aceito ainda que o ru7do elevado in!lui negativamente na produtividade, alm de ser
!reqLentemente o causador indireto de acidentes do trabalho, quer por causar distrao ou mau
entendimento de instru#es, quer por mascarar avisos ou sinais de alarme.
2(1(2( V*234567+1 As vibra#es podem ser divididas em duas categoriasK vibra#es locali+adas
e vibra#es de corpo inteiro. *;x. trabalho com britadeira, etc,
2(1(3( T789734:/34+ E;:3784+1 As temperaturas extremas so as condi#es trmicas
rigorosas, em que so reali+adas diversas atividades pro!issionais *;x.K trabalho de
abastecimento de !orno a lenha,.
2(1(( P37++67+ A<-384*+1 As press#es anormais so encontradas principalmente em trabalhos
submersos *ex. mergulho para manuteno de plata!ormas de petrleo, etc,.
2(1(5( R40*4567+ I-<*=4<:7+. !erecem srio risco sade dos indiv7duos expostos. Fo assim
chamadas, pois produ+em uma ioni+ao nos materiais sobre os quais incidem, isto , produ+em a
subdiviso de part7culas inicialmente neutras em part7culas eletricamente carregadas.
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As radia#es ioni+antes so provenientes de materiais radioativos como o caso do raio gama
*g,, ou so produ+idas arti!icialmente em equipamentos, como o caso dos raios N.
2(1(6( R40*4567+ N>--*-<*=4<:7+1 Fo de nature+a eletromagntica e seus e!eitos dependero
de !atores como durao e intensidade da exposio, comprimento de onda de radiao, regio
do espectro em que se situam, etc *ex. solda eltrica, etc,.
2(1(7( U8*04071 As atividades ou opera#es executadas em locais alagados ou encharcados,
com umidade excessiva, capa+es de produ+ir danos sade dos trabalhadores.
2(2( R*+,-+ ?/.8*,-+
Fo os agentes ambientais causadores em potencial de doenas pro!issionais devido sua ao
qu7mica sobre o organismo dos trabalhadores. (odem ser encontrados tanto na !orma slida,
como l7quida ou gasosa.
2(3( R*+,-+ B*-@AB*,-+
Fo microorganismos causadores de doenas com os quais pode o trabalhador entrar em contato,
no exerc7cio de diversas atividades pro!issionais.
47rus, bactrias, parasitas, !ungos e bacilos so exemplos de microorganismos aos quais
!reqLentemente !icam expostos mdicos, en!ermeiros, !uncion'rios de hospitais, sanatrios e
laboratrios de an'lises biolgicas, lixeiros, aougueiros, lavradores, tratadores de animais,
trabalhadores de curtume e de esta#es de tratamento de esgoto, etc *ex. tuberculose,
brucelose, mal'ria, !ebre amarela, 5%4, etc,.
2(( R*+,-+ E3B-<C8*,-+
Fo aqueles relacionados com !atores !isiolgicos e psicolgicos inerentes execuo das
atividades pro!issionais. ;stes !atores podem produ+ir altera#es no organismo e estado
emocional dos trabalhadores, comprometendo a sua sade, segurana e produtividade.
;xemplosK iluminao inadequada, levantamento e transporte manual de pesos, movimentos
viciosos, trabalho de p, es!oro !7sico intenso, postura inadequada, controle r7gido de
produtividade, descon!orto acstico, descon!orto trmico, mobili'rio inadequado, etc.
2(5( R*+,-+ 07 A,*07<:7+
M qualquer circunstOncia ou comportamento que provoque alterao da rotina normal de trabalho
com potencial de causar acidente.
As condi#es ambientais relativas ao processo operacional, como por exemplo, procedimentos
inadequados que envolvam a manipulao de materiais pr!uro"cortantes, cilindros de gases
comprimidos soltos e sem a proteo da v'lvula, m'quinas desprotegidas, !erramentas
inadequadas, etc., so chamadas de riscos de acidente.
3- MAPA DE RISCOS
3(1( O D/7 E
mapa a representao gr'!ica do reconhecimento dos riscos existentes nos locais de
trabalho, por meio de c7rculos de di!erentes tamanhos e cores. seu ob2etivo in!ormar e
conscienti+ar os trabalhadores pela !'cil visuali+ao desses riscos.
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M um instrumento que pode a2udar a diminuir a ocorrncia de acidentes do trabalho, ob2etivo que
interessa aos empres'rios e aos trabalhadores. mapa de riscos deve ser !eito
obrigatoriamente nas empresas que possuem &ipas.
3(2( ?/78 F4=
mapa de riscos !eito pela &omisso %nterna de (reveno de Acidentes G &ipa, aps ouvir os
trabalhadores de todos os setores produtivos e com a orientao do Fervio ;speciali+ado em
;ngenharia de Fegurana e Eedicina do )rabalho G F;FE) do hospital.
4e2amos com &ipa pode constituir este mapa.
M importante ter uma planta do local, mas, se no houver condi#es de conseguir, isto no dever'
ser um obst'culoK !a+"se um desenho simpli!icado, um esquema ou croqui do local.
3(3( E+:/0-+ 0-+ :*9-+ 07 3*+,-+
A &ipa deve se !amiliari+ar com a tabela abaixo, que classi!ica os riscos de acidente do trabalho.
>essa tabela h' cinco tipos de riscos que correspondero a cinco cores di!erentes no mapa.
C@4++*F*,45>- 0-+ P3*<,*94*+ R*+,-+ O,/94,*-<4*+ 78 !3/9-+G 07 A,-30- ,-8 +/4 N4:/37=4 7
4 9403-<*=45>- 04+ C-37+ C-337+9-<07<:7+(
!3/9- 1
V7307
!3/9-2
V7387@H-
!3/9- 3
M433-8
!3/9-
A8437@-
!3/9-5
A=/@
R*+,-+
F.+*,-+
R*+,-+
D/.8*,-+
R*+,-+
B*-@AB*,-+
R*+,-+
73B-<C8*,-+
R*+,-+ 07
4,*07<:7+
R/.0-+
V*234567+
R40*4567+
*-<*=4<:7+
R40*4567+
<>-
*-<*=4<:7+
F3*-
C4@-3
P37++67+
4<-384*+
U8*0407
P-7*34+
F/8-+
NEI-4+
N72@*<4+
!4+7+
V49-37+
07
S/2+:J<,*4+G
,-89-+:-+ -/
93-0/:-+ D/.8*,-+
V.3/+
B4,:E3*4+
P3-:-=-K3*-+
F/<B-+
P434+*:4+
B4,*@-+
E+F-35- F.+*,- *<:7<+-
L7I4<:487<:- 7
:34<+9-3:7 84</4@ 07
97+-
E;*BL<,*4 07 9-+:/34
*<407D/404
C-<:3-@7 3.B*0- 07
93-0/:*I*0407
I89-+*5>- 07 3*:8-+
7;,7++*I-+
T3424@H- 78 :/3<- 7
<-:/3<-
J-3<404+ 07 :3424@H-
93-@-<B404+
M-<-:-<*4 7
3797:*:*I*0407
O/:34+ +*:/4567+
,4/+40-34+ 07 +:37++
F.+*,- 7M-/ 9+.D/*,-
A334<N- F.+*,- *<407D/40-
MKD/*<4+ 7 7D/*9487<:-+
+78 93-:75>-
I<+:3/87<:-+ *<407D/404+
-/ 07F7*:/-+4+
I@/8*<45>- *<407D/404
E@7:3*,*0407
P3-242*@*0407 07 *<,L<0*-
-/ 7;9@-+>-
A384=7<487<:-
*<407D/40-
M4<*9/@45>- *<407D/404
07 973F/3--,-3:4<:7+
O/:34+ +*:/4567+ 07 3*+,-
D/7 9-073>- ,-<:3*2/*3
9434 4 -,-33L<,*4 07
4,*07<:7+
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3(( C-8- @7I4<:43 7 *07<:*F*,43 -+ 3*+,-+ 0/34<:7 4 I*+*:4 4- H-+9*:4@(
Aps o estudo dos tipos de risco, deve"se dividir o hospital em 'reas con!orme as di!erentes
atividades. ;ssa diviso !acilitar' a identi!icao dos riscos de acidentes do trabalho.
A seguir o grupo dever' percorrer as 'reas a serem mapeadas com l'pis e papel na mo, ouvindo
as pessoas acerca das situa#es de riscos de acidentes do trabalho.
Fobre esse assunto, importante perguntar aos demais trabalhadores o que incomoda e quanto
incomoda, pois isso ser' importante para se !a+er o mapa. )ambm preciso marcar os locais
dos riscos in!ormados em cada 'rea.
>esse momento, no se deve ter a preocupao de classi!icar os riscos. importante anotar o
que existe e marcar o lugar certo. grau e o tipo de risco sero identi!icados depois.
3(5( A 4I4@*45>- 0-+ 3*+,-+ 9434 4 7@42-345>- 0- 8494(
&om as in!orma#es anotadas, a &ipa deve !a+er uma reunio para examinar cada risco
identi!icado na visita ao setor.
>esta !ase, !a+"se a classi!icao dos perigos existentes con!orme o tipo de agente, con!orme a
tabela do subitem :.:. )ambm se determina o grau *PtamanhoQ,K pequeno, mdio ou grande.
3(6( A ,-@-,45>- 0-+ ,.3,/@-+ <4 9@4<:4 -/ ,3-D/*(
Depois disso que se comea a colocar os c7rculos na planta ou croqui para representar os
riscos.
s riscos so caracteri+ados gra!icamente por cores e c7rculos.
tamanho do c7rculo representa o grau do risco.
; a cor do c7rculo representa o tipo de risco, con!orme a tabela do subitem :.:.
$isco 3rande $isco Edio $isco (equeno
s c7rculos podem ser desenhados ou colados. importante que os tamanhos e as cores
correspondam aos graus e tipos.
&ada c7rculo deve ser colocado naquela parte do mapa que corresponde ao lugar onde existe o
problema.
&aso existam, num mesmo ponto de uma seo, diversos riscos de um s tipo G por exemplo,
riscos !7sicosK ru7do, vibrao, calor G no preciso colocar um c7rculo para cada um desses
agentes. 0asta um c7rculo apenas G neste exemplo, com a cor verde, dos riscos !7sicos, desde que
os riscos tenham o mesmo grau de nocividade.
?ma outra situao a existncia de riscos de tipos di!erentes num mesmo ponto. >este caso,
divide"se o c7rculo con!orme a quantidade de riscos G em /, :, 1 e at = partes iguais, cada parte
com a respectiva cor.
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@uando um risco a!eta a seo inteira G exemploK ru7do ", uma !orma de representar isso no mapa
coloca"lo no meio do setor e acrescentar setas nas bordas, indicando que aquele problema se
espalha pela 'rea toda. 4e2a como !icaK
$isco abrange toda a seo
*;xemploK ru7do,
O MEDIDAS DE CONTROLE
Fo medidas necess'rias para a eliminao e a minimi+ao dos riscos ocupacionais. @uando
comprovado pelo empregador ou instituio a inviabilidade tcnica da adoo de medidas de
proteo coletiva, ou quando estas no !orem su!icientes ou encontrarem"se em !ase de estudo,
plane2amento ou implantao, ou ainda em car'ter complementar ou emergencial, devero ser
adotados outras medidas, obedecendo"se a seguinte hierarquiaK
medidas de car'ter administrativo ou de organi+ao do trabalhoR
utili+ao de equipamento de proteo coletiva " ;(& e individual " ;(%.
Deve"se identi!icar os riscos por meio de pesquisas e estudo, principalmente por intermdio de
inspe#es de segurana, investigao, an'lise dos acidentes e an'lise de risco, reali+adas pelo
F;FE) G Fervio de Fegurana e Eedicina do )rabalho. Fegue"se a necessidade de se investir
no controle dos mesmos, considerando trs alternativas b'sicas de controle.
;liminao do risco
>eutrali+ao do risco
Finali+ao do risco
(1( E@*8*<45>- 0- 3*+,-1 s acidentes se previnem com a aplicao de medidas espec7!icas de
segurana, selecionadas de !orma a estabelecer maior e!ic'cia na pr'tica. &omo primeira opo
devemos analisar a viabilidade tcnica da eliminao do risco.
;NK ?ma escada com piso escorregadio apresenta um srio risco de acidente. ;ste risco poder'
ser eliminado com a troca do material do piso, antes escorregadio, por outro, emborrachado e
antiderrapante. &om essa medida o risco !oi de!initivamente eliminado e os trabalhadores
protegidos
(2( N7/:34@*=45>- 0- 3*+,-1 ;xistem problemas que impedem a eliminao do risco existente.
&omo por exemplo, podemos citar as partes mveis de uma m'quinaK polias, engrenagens etc...>o
poss7vel suprimir tais partes do equipamento, o que poss7vel !a+er neutrali+ar o risco com
uma proteo coletiva *prote#es,
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(3( S*<4@*=45>- 0- 3*+,-
&aso as duas possibilidades descritas acima, no se2am aplic'veis, devemos sinali+ar a
possibilidade de um acidente. 3eralmente isso !eito com placas, !itas, cavaletes etc...
;xK ?ma placa di+endo PF?(;$6S&%; @?;>);Q.
(( ED/*9487<:-+ 07 P3-:75>- I<0*I*0/4@ - EPI+
@uando as medidas de segurana de ordem geral G ;quipamentos de (roteo &oletiva no so
e!icientes para garantir a proteo contra os riscos de acidentes e doenas pro!issionais, deve"
se utili+ar os ;quipamentos de (roteo %ndividual G ;(%. uso dos ;(%Ts isola o risco, ao
contr'rio da (roteo &oletiva que o neutrali+a.
s ;(%Ts no evitam o acidente como acontece de !orma e!ica+ com a proteo coletivaR apenas
minimi+am ou evitam as les#es !7sicas decorrentes do mesmo.
(5( O23*B4567+ 0- 78937B40-3 D/4<:- 4- /+- 0- EPI
a G adquirir o tipo adequado atividade do empregadoR
b G !ornecer gratuitamente ao empregado somente ;(% aprovado pelo E)b
c G treinar o trabalhador sobre seu uso adequado
d G tornar obrigatrio seu uso
e G substitu7"lo, imediatamente, quando dani!icado ou extraviadoR
! G responsabili+ar"se pela sua higieni+ao e manuteno peridicaR
g G comunicar ao E)b qualquer irregularidade observada no ;(% adquirido.
(6( O23*B4567+ 0- 78937B40- D/4<:- 4- /+- 0- EPI
a G us'"lo apenas para a !inalidade que se destinaR
b G responsabili+ar"se pela sua guarda e conservaoR
c G comunicar ao empregador qualquer alterao que o torne imprprio para o uso.
(7( P-078-+ 4*<04 F4=73 4 +7B/*<:7 37,-87<045>-
(7(1( E8937+4K responsabilidade pela compra, estoque para reposio imediata, distribuio
gratuita e exigncia do uso.
(7(2( SESMT1 responsabilidade pela especi!icao, controle da qualidade e as regras para
obrigatoriedade do uso.
(7(3( CIPA1 deve desenvolver programa de treinamento, campanhas de conscienti+ao e
outras medidas educativas e motivacionais para incentivar o uso de ;(%Ts.
(7(( CH7F*4+1 devem controlar o uso, !iscali+ando o respeito ao regulamento, instruir seus
subordinados e esclarecer dvidas.
(7(5( T3424@H40-37+1 devem usar os ;(%Ts indicados, conserv'"los e comunicar qualquer
irregularidade.
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5- INSPEO DE SE!URANA
5(1( O2N7:*I-
A inspeo de segurana tem por ob2etivo detectar as poss7veis causas que propiciem a
ocorrncia de acidentes, visando tomar ou propor medidas que eliminem ou neutrali+em os riscos
de acidentes do trabalho. Desta !orma, a inspeo de segurana uma pr'tica cont7nua em busca
deK
mtodos de trabalhos inadequados
riscos ambientais
veri!icao da e!ic'cia das medidas preventivas em !uncionamento.
A inspeo de segurana esta prevista como atribuio da &%(A no item =.-9, al7nea PdQ , da >$
= *(ortaria BU..,.
cipeiro deve reali+ar inspe#es nos ambientes e condi#es de trabalho.
A base de toda inspeo de segurana e an'lise dos riscos sob os aspectos 2' citados deve
envolver indiv7duos, grupos opera#es e processos. Dentro do ob2etivo de an'lise dos v'rios
!atores de risco e acidentes, as propostas metodolgicas mais aceitas envolvem a identi!icao
do agente do acidente. agente do acidente todo !ator humano, !7sico ou ambiental que
provoca perdas. &ontrolar ou neutrali+ar o agente muito mais importante do que simplesmente
atribuir a culpa a este ou quele !ato ou pessoa.
5(2( I<+97567+ D/7 9-078 +73 374@*=404+
As inspe#es de segurana no so !eitas somente pela &%(A, mas tambm pelos pro!issionais
dos Fervios ;speciali+ados, podem ser !eitas por diversos motivos, com ob2etivos di!erentes e
programadas em pocas e intervalos vari'veis. (odem serK gerais, parciais, de rotina, peridicas,
eventuais, o!iciais e especiais.
5(2(1( I<+97567+ !734*+
Fo aquelas !eitas em todos os setores do hospital e que se preocupam com todos os problemas
relativos Fegurana e Eedicina do )rabalho. Dessas veri!ica#es podem participar
engenheiros, tcnicos de segurana, mdicos, assistente sociais e membros da &%(A. ;ssas
veri!ica#es devem ser repetidas a intervalos regulares e, onde no existirem Fervios
;speciali+ados em Fegurana e Eedicina do )rabalho, a tare!a caber' a &%(A da empresa.
5(2(2( I<+97567+ P43,*4*+
;las podem limitar"se em relao a 'reas espec7!icas, sendo veri!icados apenas determinados
setores do hospital, e podem limitar"se em relao s atividades, sendo veri!icados certos tipos
de trabalho, certas m'quinas ou certos equipamentos.
5(2(3 I<+97567+ 07 R-:*<4
&abem aos encarregados dos setores de segurana, aos membros da &%(A, ao pessoal que cuida
da manuteno de m'quinas, equipamentos e condutores de energia. M muito importante que os
prprios trabalhadores !aam veri!ica#es em suas !erramentas, nas m'quinas que operam e nos
equipamentos que utili+am. >aturalmente, em veri!ica#es de rotina, so mais procurados os
12
JANEIRO DE 2005
riscos que se mani!estam com mais !reqLncia e que constituem as causas mais comuns de
acidentes.
5(2( I<+97567+ P73*A0*,4+
&omo natural que ocorram desgastes dos meios materiais utili+ados na produo, de tempos em
tempos devem ser marcadas, com regularidade, inspe#es destinadas a descobrir riscos que o
uso de !erramentas, de m'quinas, de equipamentos e de instala#es energticas podem provocar.
Algumas dessas inspe#es so determinadas por lei, principalmente a de equipamentos perigosos,
como caldeiras e mesmo de equipamentos de segurana como extintores e outros. Eateriais
mveis de maior uso e desgaste devem merecer veri!ica#es peridicas.
5(2(5( I<+97567+ EI7<:/4*+
>o tem datas ou per7odos determinados. (odem ser !eitas por tcnicos v'rios, incluindo
mdicos ou engenheiros, e se destinam a controles especiais de problemas importantes dos
diversos setores da empresa. mdico pode,por exemplo, reali+ar inspe#es em ambientes
ligados sade do trabalhador, como re!eitrios, co+inhas, instala#es sanit'rias, vesti'rios e
outros.
5(2(6( I<+97567+ OF*,*4*+
Fo reali+adas por agentes dos rgos o!iciais e das empresas de seguro.
5(2(7( I<+97567+ E+97,*4*+
Destinam"se a !a+er controles tcnicos que exigem pro!issionais especiali+ados, aparelhos de
teste e de medio. (ode"se dar o exemplo de medio do ru7do ambiental, da quantidade de
part7culas txicas em suspenso no ar, da pesquisa de germes que podem provocar doenas.
A presena de representantes da &%(A nas inspe#es de segurana sempre recomend'vel, pois
a assimilao de conhecimentos cada ve+ mais amplos sobre a quest#es de Fegurana e Eedicina
do )rabalho vai tornar mais completo o trabalho educativo que a comisso desenvolve.
Alm disso, a renovao dos membros da &%(A !a+ com que um nmero sempre maior de
empregados passe a apro!undar os conhecimentos exigidos para a soluo dos problemas
relativos a acidentes e doenas do trabalho.
5(3( P4++-+ 4 S7378 S7B/*0-+ <4 I<+975>- 07 S7B/34<54
;xistem alguns passos que devem ser seguidos para o desenvolvimento dessa atividade. Fo elesK
observao, registro, an'lise de riscos, priori+ao, implantao e acompanhamento.
5(3(1( O2+73I45>-
>este primeiro passo, os elementos da &%(A devem observar criteriosamente as condi#es de
trabalho e de atuao das pessoas. ;ssa observao deve ser completada com dados obtidos por
meio de entrevistas e preenchimento de question'rios 2unto aos coordenadores e trabalhadores.
5(3(2( R7B*+:3-
registro dos riscos observados sobre sade e segurana do trabalho deve ser !eito em
!ormul'rios que !avoream a an'lise dos problemas apontados.
5(3(3( A<K@*+7+ 07 R*+,-+
13
JANEIRO DE 2005
Da veri!icao de segurana resulta a necessidade de um estudo mais apro!undado de
determinada operao. )rata"se da an'lise de riscos.
(ara reali+a"la, o interessado deve decompor e separar as !ases da operao, para veri!icao
cuidadosa dos riscos que esto presentes em cada !ase. quadro abaixo orienta a decomposio
de uma operao para este !im.
D40-+ A<K@*+7 0-+ R*+,-+
O D/7 E F7*:-P Deve ser !eito isso que est' sendo observado ou existe algum
risco que sugere alteraoV
C-8- E F7*:-P A tcnica desenvolvida corretaV
&ontm riscos que podem ser eliminados com pequenas
altera#esV
P-3 D/7 E F7*:-P ob2etivo da atividade ser' alcanado corretamente em
seguranaV
5(3(( P3*-3*=45>-
A partir da an'lise de riscos, priori+ar os problemas de !orma a atender queles mais graves
eUou iminentes.
5(3(5( I89@4<:45>-
>esta !ase, o relatrio com as medidas corretivas de!inidas devero ser encaminhados ao
departamento respons'vel para sua e!etivao. A operacionali+ao das medidas dever' ser
negociada no prprio setor respons'vel, em pra+os determinados por prioridade.
5(3(6( A,-894<H487<:-
&onsiste na veri!icao e cobrana das medidas preventivas propostas. Devem ser reali+ados,
2unto unidade respons'vel, setores a!ins e com o F;FE).
)oda veri!icao de segurana possui um ciclo de procedimentos b'sicosK
V73*F*,45>-
D7
S7B/34<54
14
Definio
de Prioridades
Anlise de Risco
Registro
!"lantao
Aco!"an#a!ento
$%ser&a'es
JANEIRO DE 2005
(ara que a &%(A tenha uma atuao mais e!etiva, sugere"se que mensalmente se2am reali+adas
inspe#es de segurana. &ada setor do 5ospital seria veri!icado por subcomisso da &%(A, com o
ob2etivo de controlar as condi#es ambientais sanando riscos imediatos com a a2uda das &he!ias
e do F;FE). Dessas comiss#es participam o cipeiro titular, o suplente da 'rea e o coordenador
do setor.
6- INVESTI!AO E AN"LISE DOS ACIDENTES
6(1( A,*07<:7 0- T3424@H- - C-<,7*:- L7B4@
Acidente do trabalho o que ocorre pelo exerc7cio do trabalho a servio da empresa, com o
segurado empregado, trabalhador avulso, mdico residente, bem como com o segurado especial
no exerc7cio de suas atividades, provocando leso corporal ou perturbao !uncional que cause a
morte, a perda ou reduo, tempor'ria ou permanente, da capacidade para o trabalho.
6(2( A,*07<:7 0- T3424@H- - C-<,7*:- TE,<*,- QP37I7<,*-<*+:4R
M uma ocorrncia no programada, inesperada ou no, que interrompe ou inter!ere no processo
normal de uma atividade, ocasionando perda de tempo til eUou les#es nos trabalhadores eUou
danos materiais.
6(3( A *<I7+:*B45>- 04+ ,4/+4+ 0-+ 4,*07<:7+ -,-33*0-+
)em por ob2etivo descobrir suas causas para que se possa, por meio da eliminao das mesmas,
evitar sua repetio. ;ssa investigao envolve trs !asesK
( coleta de in!orma#esR
( diagnstico da ocorrnciaR
( proposta de medidas corretivas.
6(( P434 2/+,43 4+ ,4/+4+ D/7 ,-<:3*2/.348 4- 4,*07<:7 E *89-3:4<:71
( conversar com o acidentadoR
( conversar com colegas do setor ou que presenciaram o acidenteR
( conversar com o coordenador do turnoR
( conversar com o servio mdico que atendeu o acidentadoR
( observar cuidadosamente o local onde ocorreu o acidente.
&oletadas as in!orma#es, incluindo !atores que precederam e sucederam ao acidente,
poderemos comparar os depoimentos, e apurar as causas reais e propor es!oros para a
eliminao das mesmas. ;m resumo, as investiga#es de acidente visam a apurarK
( o que aconteceuR
( como aconteceuR
( por que aconteceuR
( como poderia ter sido evitado o acontecido.
15
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6(5( F4:-37+ D7:738*<4<:7+ 0-+ A,*07<:7+ 0- T3424@H-
s acidentes de trabalho so decorrentes de uma multiplicidade de causas. (or isso, neste item,
procuraremos demonstrar os diversos !atores que !avorecem a sua ocorrncia. ;sta
multiplicidade exige uma an'lise sria de !atores ambientais, humanos e materiais, a saberK
( os !atores ambientais de riscos desencadeados em per7odos diversos, gerando condi#es
perigosas, insalubres e penosasR
( os critrios de sade adotados pela pessoa e pela empresaR
( os maus h'bitos com relao proteo pessoal diante dos riscosR
( o desconhecimento dos riscos de determinadas opera#esR
( o valor dado prpria vidaR
( o excesso de autocon!iana ou irresponsabilidadeR
( a organi+ao a presso para produ+irR
( o imediatismo e a ausncia de treinamento adequado.
6(6( D7I78-+ 4*<04 <-+ @782343 07 D/7(
s !atos no ocorrem por acaso, eles sempre !a+em parte de um contexto e surgem a
partir de processos a ele relacionados
)odas as pessoas, em condi#es normais, possuem instintivamente o dese2o de manter a
sua integridade !7sica e ps7quica, e, portanto, no dese2am se acidentar
5' situa#es de risco e que predisp#em ocorrncia de um acidente. ;stas devem ser
neutrali+adas
A preveno de acidentes necessita da colaborao de todos para o bene!7cio de cada um,
dentro e !ora do hospital.
A anatomia do acidente nem sempre de !'cil estudo, pois no se resume nos !atos aparentes ou
vis7veis, exigindo o levantamento de todos os !atores que precederam, at o ltimo que resultou
no acidente. A situao muitas ve+es complexa, envolve diversos itens ligados s instala#es,
equipamentos, instrumentos, hor'rio de trabalho, etc ligados s a#es negligentes dos
trabalhadores ou a problemas pessoais de ordem emocional, de sade ou econAmica. 5'
necessidade de revelar todas essas causas, suas rela#es e interdependncias.
7- E#POSIO OCUPACIONAL A MATERIAL BIOL$!ICO
s acidentes do trabalho com sangue e outros !luidos potencialmente contaminados devem ser
tratados como caso de emergncia mdica, uma ve+ que as interven#es para pro!ilaxia da
in!eco pelo 5%4 e hepatite 0 necessitam ser iniciados logo aps a ocorrncia do acidente, para
a sua maior e!ic'cia.
M importante ressaltar que as medidas pro!il'ticas ps"exposio no so totalmente e!ica+es,
en!ati+ando a necessidade de se implementar a#es educativas permanentes, que !amiliari+em os
pro!issionais de sade com as precau#es universais e os conscienti+em da necessidade de
empreg'"las adequadamente, como medida mais e!ica+ para a reduo do risco de in!eco pelo
5%4 ou hepatite em ambiente ocupacional.
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JANEIRO DE 2005
7(1( V.3/+ 04 I8/<-07F*,*L<,*4 H/84<4
risco mdio de se adquirir 5%4 de, aproximadamente, 8,:W aps exposio percutOnea, e de
8,8.W aps exposio mucocutOnea. ;sse risco !oi avaliado nas situa#es de exposio a sangueR
o risco de in!eco associado a outros materiais biolgicos in!erior, ainda que no se2a
de!inido.
7(2( V.3/+ 04 H794:*:7 B 7 C
A probabilidade de in!eco da hepatite 0 aps exposio percutOnea , signi!icativamente,
maior do que a probabilidade de in!eco pelo 5%4, podendo atingir at 18W em exposi#es onde
o paciente"!onte apresente sorologia 50sAg reativa. (ara o v7rus da hepatite &, o risco mdio
de -,BW, dependendo do teste utili+ado para diagnstico de hepatite &, o risco pode variar de - a
-8W.
>o 0rasil, a utili+ao da vacina para a hepatite 0 recomendada para todos os pro!issionais de
sade. Aps exposio ocupacional a material biolgico, mesmo para pro!issionais no imuni+ados,
o uso da vacina, associado ou no a gamaglobulina hiperimune para hepatite 0, uma medida que,
comprovadamente, redu+ o risco de in!eco.
M importante ressaltar que no existe interveno espec7!ica para prevenir a transmisso do
v7rus da hepatite & aps exposio ocupacional.
7(3( ED/*9487<:-+ 07 P3-:75>- I<0*I*0/4@
Eedidas de preveno que devem ser utili+adas na assistncia a todos os pacientes na
manipulao de sangue, secre#es e excre#es e contato com mucosas e peles no 7ntegra. %sso
independe do diagnstico de!inido ou presumido de doena in!ecciosa *5%4UA%DF, hepatite 0 e
&,.
;ssas medidas incluem a utili+ao de ;quipamentos de (roteo %ndividual *;.(.%.,, com a
!inalidade de redu+ir a exposio pro!issional a sangue ou !luidos corpreos, e os cuidados
espec7!icos recomendados para a manipulao e descarte de materiais pr!uro"cortantes
contaminados por material orgOnico.
s equipamentos de proteo individual soK luvas, m'scaras, gorros, culos de proteo, capotes
*aventais, e botas, e atendem as seguintes especi!ica#esK
L/I4+ G sempre que houver possibilidade de contato com sangue, secre#es e excre#es,
com mucosas ou com 'reas de pele no integra *!erimentos, !eridas cirrgicas e outras,R
MK+,434+G B-33-+ 7 A,/@-+ 07 93-:75>- O durante a reali+ao de procedimentos em que
ha2a possibilidade de respingo de sangue e outros !luidos corpreos, nas mucosas da boca,
nari+ e olhos do pro!issionalR
C49-:7+ Q4I7<:4*+R O devem ser utili+ados durante os procedimentos com possibilidade de
contato com material biolgico, inclusive em super!7cies contaminadasR
B-:4+ O proteo dos ps em locais midos ou com quantidade signi!icativa de material
in!ectante *centros cirrgicos, lavanderias e outros,.
17
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7(3(1( R7,-87<04567+ 9434 /:*@*=45>- 07 ED/*9487<:-+ 07 P3-:75>- I<0*I*0/4@ QEPIR <4+
P37,4/567+ BK+*,4+ 07 B*-++7B/34<54(
PROCEDIMENTO L4I43 4+
M>-+
L/I4+ C49-:7
QAI7<:4@R
MK+,434 7
$,/@-+ 07
P3-:75>-
;xame de paciente sem contato com sangue,
!luidos corporais, mucosas ou pele no 7ntegra.
N " " "
;xame de paciente, incluindo contato com
sangue, !luidos corporais, mucosas ou pele no
7ntegra.
N N "X "
&oleta de exames de sangue, urina e !e+es N N " "
$eali+ao de curativos N N "X "XX
Aplica#es parenterais de medica#es N N " "XX
(uno ou dissecao venosa pro!unda N N N N
Aspirao de vias areas e entubao traqueal N N N N
;ndoscopias, broncoscopias N N N N
(rocedimentos com possibilidade de respingos
de sangue e secre#es
N N N N
Xutili+ao de capotes *aventais, est' indicada durante os procedimentos em que ha2a
possibilidade de contato com material biolgico, como na reali+ao de curativos de grande
porte em que ha2a maior risco de exposio ao pro!issional, como grandes !eridas cirrgicas,
queimaduras graves.
XXo uso de culos de proteo est' recomendado somente durante os procedimentos em que
ha2a possibilidade de respingo, ou para aplicao de medicamentos quimioter'picos.
7(( C/*040-+ ,-8 M4:73*4*+ PE3F/3--C-3:4<:7+
$ecomenda#es espec7!icas devem ser seguidas durante a reali+ao de procedimentos que
envolvam a manipulao de material pr!uro"cortanteK
E'xima ateno durante a reali+ao dos procedimentosR
Yamais utili+ar os dedos como anteparo durante a reali+ao de procedimentos que
envolvam materiais pr!uro"cortantesR
As agulhas no devem ser reencapadas, entortadas, quebradas ou retiradas da seringa
com as mosR
>o utili+ar agulhas para !ixar papisR
18
JANEIRO DE 2005
)odo material pr!uro"cortantes *agulhas, scalp, lOminas de bisturi, vidrarias, entre
outros,, mesmo que estril, deve ser despre+ado em recipientes resistentes per!urao
com tampaR
s recipientes espec7!icos para descarte de material no devem ser preenchidos acima do
limite de /U: de sua capacidade total e devem ser colocados sempre prximos do local
onde reali+ado o procedimento.
7(5( R7B*+:3- 0- A,*07<:7 0- T3424@H- O $3B>- 07 S4S07
(rotocolos de registro, avaliao, aconselhamento, tratamento e acompanhamento de
exposi#es ocupacionais que envolvam patgenos de transmisso sangu7nea devem ser
implementados nas di!erentes unidades de sade.
s acidentes de trabalho devero ser registrados com in!orma#es sobreK
&ondi#es do acidente
data e hora da ocorrncia
tipo de exposio
'rea corporal do pro!issional atingida no acidente
material biolgico envolvido na exposio
utili+ao ou no de ;(% pelo pro!issional de sade no momento do acidente
avaliao do risco G gravidade da leso provocada
causa e descrio do acidente
local onde ocorreu o acidente
Dados do paciente"!onte
%denti!icao
Dados sorolgicos eUou virolgicos
Dados cl7nicos
Dados do pro!issional de sade
%denti!icao
cupao
%dade
Datas de coleta e os resultados dos exames laboratoriais
?so ou no de medicamentos anti"retrovirais
$ea#es adversas ocorridas com a utili+ao de anti"retrovirais
?so ou no de gamaglobulina hiperimune e vacina para hepatite 0
?so de medicao imunossupressora ou histria de doena imunossupressora.
A recusa do pro!issional para a reali+ao do teste sorolgico ou para o uso das
quimiopro!ilaxias espec7!icas deve ser registrada e atestada pelo pro!issional.
&onduta indicada aps o acidente, seguimento plane2ado e o respons'vel pela conduo
do caso.
6ormul'rio espec7!ico de comunicao de acidente de trabalho deve ser preenchido
para devido encaminhamento.
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7(6( R7B*+:3- 07 A,*07<:7 SESMT(
Aps ter recebido o atendimento mdico o !uncion'rio acidentado deve procurar o
Fervio de Fegurana e Eedicina do )rabalho G F;FE), at no m'ximo o primeiro dia til
aps a ocorrncia, para que se2a reali+ada a investigao do acidente para que se2am
identi!icadas as causas e se2am propostas a#es corretivas.
5' a necessidade de ser !eita a comunicao do acidente de trabalho, sendo que essa
comunicao dever' ser !eita em /1hs, por meio do !ormul'rio denominado &A) "
&omunicao de Acidente de )rabalho.
%- NO&ES DE LE!ISLAO PREVIDENCI"RIA
decreto nZ .8:/, de /.U81U.=, regulamenta a Cei de Acidentes do )rabalho. A partir do seu
artigo, trata das presta#es devidas ao acidentado, pela instituio previdenci'ria que ho2e tem
o monoplio do seguro de acidentes do trabalho.
(ara que o trabalhador tenha direito a presta#es da (revidncia Focial, necess'rio que ele
preencha determinadas condi#es, entre elas, a de ter contribu7do, durante certo per7odo, para
o %nstituto. ;mbora se2a a %nstituio (revidenci'ria que assegura presta#es ao acidentado, na
hiptese de acidente de trabalho, tais presta#es impedem do dito per7odo de carncia do
Decreto .8:/, de /.U81U-..=.
%(1( B7<7F.,*-+ 9434 - T3424@H40-3 U324<-G S7B/340- 04 P37I*0L<,*4 S-,*4@
Aux7lio"doena
Aux7lio"acidente
Abono anual
Fal'rio"maternidade
Fal'rio"!am7lia
Aposentadoria por tempo de contribuio
Aposentadoria por idade
Aposentadoria especial
Aposentadoria por invalide+
(enso por morte
Aux7lio"recluso
Aux7lio Doena por Acidente do trabalho
$eabilitao pro!issional
Amparo Assistencial QLOASR
%(2( A+ P37+:4567+ R7@4:*I4+ 4- A,*07<:7 0- T3424@H- +>- D7I*04+
ao empregadoR
ao trabalhador avulsoR
ao mdico"residente *Cei nZ B.-:B de /BU-/U.8,R
ao segurado especial.
20
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%(3( N>- +>- D7I*04+ 4+ P37+:4567+ R7@4:*I4+ 4- A,*07<:7 0- T3424@H-
ao empregado domsticoR ao contribuinte individual.
%(( C-<+*07348-+7 ,-8- A,*07<:7 0- T3424@H-
doena pro!issional, assim entendida a produ+ida ou desencadeada pelo exerc7cio do
trabalho peculiar a determinada atividade e constante da relao elaborada pelo
Einistrio do )rabalho e da (revidncia Focial.
doena do trabalho, assim entendida a adquirida ou desencadeada em !uno de condi#es
especiais em que o trabalho reali+ado e com ele se relacione diretamente.
%(5( N>- +>- C-<+*073404+ ,-8- D-7<54 0- T3424@H-
a doena degenerativaR
a inerente ao grupo et'rioR
a que no produ+a incapacidade laborativaR
a doena endmica adquirida por segurado habitante de regio em que ela se desenvolva
salvo comprovao de que resultante de exposio ou contato direto determinado pela
nature+a do trabalho.
%(6( ED/*94348-+7 T482E8 4- A,*07<:7 0- T3424@H-
o acidente ligado ao trabalho que, embora no tenha sido a causa nica, ha2a contribu7do
diretamente para a morte do segurado, para reduo ou perda da sua capacidade para o
trabalho, ou produ+ido leso que exi2a ateno mdica para a sua recuperaoR
o acidente so!rido no local e no hor'rio do trabalho em conseqLncia deK
" ato de agresso, sabotagem ou terrorismo praticado por terceiros ou companheiros de
trabalhoR
" o!ensa !7sica intencional, inclusive de terceiro, por motivo de disputa relacionada ao
trabalhoR
" ato de imprudncia, de negligncia ou de imper7cia de terceiros ou de companheiro de
trabalhoR
" ato de pessoa privada do uso da ra+oR
( desabamento, inunda#es, incndio e outros casos !ortuitos ou decorrentes de !ora maiorR
a doena proveniente de contaminao acidental do empregado no exerc7cio de sua atividadeR
o acidente so!rido pelo segurado, ainda que !ora do local e hor'rio de trabalhoK
" na execuo de ordem ou na reali+ao de servio sob a autoridade da empresaR
" na prestao espontOnea de qualquer servio empresa para lhe evitar pre2u7+o ou
proporcionar proveitoR
( em viagem a servio da empresa, inclusive para estudo, !inanciada por esta, dentro de seus
planos para melhor capacitao da mo"de"obra,
( independentemente do meio de locomoo utili+ado, inclusive ve7culo de propriedade do
seguradoR
21
JANEIRO DE 2005
( no percurso da residncia para o local de trabalho ou deste para aquela,
qualquer que se2a o meio de locomoo, inclusive ve7culo de propriedade do segurado.
%(7( C43L<,*4K >o exigida carncia, basta ser segurado da (revidncia Focial.

%(%( C-8/<*,45>- 0- A,*07<:7 0- T3424@H-1 A comunicao de acidente do trabalho dever'
ser !eita pela empresa, ou na !alta desta o prprio acidentado, seus dependentes, a entidade
sindical competente, o mdico assistente ou qualquer autoridade pblica.

%('( P34=- 9434 C-8/<*,43 - A,*07<:7 0- T3424@H-1 At o primeiro dia til seguinte ao da
ocorrncia e, em caso de morte, de imediato.

%(10( ?/4<0- D7*;4 07 +73 P4B- - B7<7F.,*-
quando o segurado recupera a capacidade para o trabalhoR
quando esse bene!7cio se trans!ormar em aposentadoria por invalide+R
quando o segurado solicita e tem a concordOncia da per7cia mdica do %>FFR
quando o segurado volta voluntariamente ao trabalho.
%(11( O2+73I45>-1 Durante o bene!7cio de acidente do trabalho o empregado tem garantia da
manuteno do contrato de trabalho at -/ meses aps a cessao do pagamento do bene!7cio.

%(12( R7<04 M7<+4@ 0- B7<7F.,*-1 valor do aux7lio doena acident'rio corresponde a .-W do
sal'rio de bene!7cio.
%(13( V4@-3 0- S4@K3*--07-B7<7F.,*-1 (ara os inscritos at /BU--U.. " o sal'rio de bene!7cio
corresponder' mdia aritmtica simples dos maiores sal'rios de contribuio, corrigidos
monetariamente, correspondentes a, no m7nimo B8W *oitenta por cento, de todo per7odo
contributivo desde a competncia 8<U.1.
(ara os inscritos a partir de /.U--U.. " o sal'rio de bene!7cio corresponder' mdia aritmtica
simples dos maiores sal'rios de contribuio correspondentes a B8W de todo o per7odo
contributivo.
%(1( C-8- D7I73K +73 C-8/<*,40- - A,*07<:7 0- T3424@H-1 Atravs do !ormul'rio prprio
de &omunicao de Acidente do )rabalho " &A) adquirido nas papelarias ou nas Agncias da
(revidncia Focial ou atravs da %nternet *[[[.previdenciasocial.gov.br,. Dever' ser preenchido
em 89 *seis, vias, com a seguinte destinaoK
-\ via " ao %>FFR
/\ via " empresaR
:\ via " ao segurado ou dependenteR
1\ via " ao sindicato de classe do trabalhadorR
=\ via " ao Fistema ]nico de Fade"F?FR
9\ via " Delegacia $egional do )rabalho.
22
JANEIRO DE 2005
%(15( C-8/<*,45>- 07 R74273:/341 As reaberturas devero ser comunicadas ao %>FF pela
empresa ou bene!ici'rio, quando houver rein7cio de tratamento ou a!astamento por agravamento
de leso de acidente do trabalho ou doena ocupacional comunicado anteriormente ao %>FF.

>a &A) de reabertura devero constar as mesmas in!orma#es da poca do acidente exceto
quanto ao a!astamento, ltimo dia trabalhado, atestado mdico e data da emisso, que sero
relativos data da reabertura.
'- REUNIO DA CIPA
)odos os membros da &%(A devem reunir"se uma ve+ por ms, obedecendo a um calend'rio
anual, pr"estabelecido em comum acordo na primeira reunio.
;stas reuni#es devem ocorrer em local apropriado, durante o expediente normal de trabalho,
para que os problemas re!erentes aos acidentes se2am estudados em con2unto, pelos
representantes dos empregados e do empregador. &aso se2a necess'rio, poder' tambm a
&%(A reunir"se em car'ter extraordin'rio, obedecendo a convocao do (residente desta
comisso.
As reuni#es devem ser registradas em atas e cada participante receber' uma cpia do
documento.
s problemas levantados pela &%(A sero discutidos em reunio e o presidente poder'
designar um cipeiro para !a+er o acompanhamento, at sua soluo de!initiva.
&aso o presidente da &%(A 2ulgue necess'rio, poder' convocar respons'veis pelos setores ou
qualquer outra pessoa relacionada para eventuais explica#es do assunto em questo.
'(1( S/B7+:>- 07 7+:3/:/34 07 /84 37/<*>- 07 CIPA
Cer a ata da ltima reunio. $etomar, se necess'rio, algum contedo pendente.
6a+er a leitura das !ichas de acidente, investigar causas e propor mudanas.
;numerar tare!as a serem reali+adas nesta reunio. Fe !orem muitas, selecionar as mais
urgentes.
$eali+ar as tare!as, uma por ve+, pela ordem de urgncia.
;studar algum tema relativo preveno de acidentes, apresentado por um dos elementos do
grupo.
Avaliar a reunio, considerando as decis#es tomadas e o desempenho de cada participante.
Cembrar ao !inal de cada reunioK o dia, o local e o hor'rio da prxima.
'(2( A:3*2/*567+ 0-+ 87823- 04 CIPA
'(2(1(D- P37+*07<:71
convocar os membros para as reuni#es da &%(AR
coordenar as reuni#es da &%(A, encaminhando ao empregador e ao F;FE), quando
houver, as decis#es da comissoR
manter o empregador in!ormado sobre os trabalhos da &%(AR
23
JANEIRO DE 2005
coordenar e supervisionar as atividades de secretariaR
delegar atribui#es ao 4ice"(residenteR
Algumas Fugest#es ao (residente 4isando o 0om 6uncionamento do 3rupoK
Dar oportunidade para que todos emitam suas opini#es.
(edir a quem !ala se dirigir a todos os elementos do grupo.
$espeitar e considerar as opini#es di!erentes.
;ncaminhar os trabalhos visando o interesse de todos.
;vitar grandes desvios do assunto e dos ob2etivos reais.
$esumir e organi+ar o que est' sendo !eito.
$espeitar o hor'rio.
;mpenhar"se na obteno de recursos materiais que possam !acilitar os trabalhos.
%ncentivar a cooperao e no a competio
&oordenar a diviso de tare!as, responsabili+ando as pessoas.
6ortalecer a qualidade das pessoas.
>o tomar qualquer medida re!erente aos trabalhos do grupo, sem a participao
deste.
'(2(2(D- V*,7-P37+*07<:71
executar atribui#es que lhe !orem delegadasR
substituir o (residente nos seus impedimentos eventuais ou nos seus a!astamentos
tempor'riosR
'(2(3( D- P37+*07<:7 7 0- V*,7-P37+*07<:7 78 ,-<N/<:-
cuidar para que a &%(A disponha de condi#es necess'rias para o desenvolvimento de
seus trabalhosR
coordenar e supervisionar as atividades da &%(A, +elando para que os ob2etivos
propostos se2am alcanadosR
delegar atribui#es aos membros da &%(AR
promover o relacionamento da &%(A com o F;FE), quando houverR
divulgar as decis#es da &%(A a todos os trabalhadores do estabelecimentoR
encaminhar os pedidos de reconsiderao das decis#es da &%(AR
constituir a comisso eleitoral.
'(2(( D- S7,37:K3*-1
acompanhar as reuni#es da &%(A, e redigir as atas apresentando"as para aprovao e
assinatura dos membros presentesR
preparar as correspondnciasR e
outras que lhe !orem con!eridas.
'(2(5( D-+ D784*+ M7823-+ 04 CIPA1
&olher as opini#es dos colegas.
)ra+er in!orma#es, queixas e sugest#es que visem segurana do trabalho.
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JANEIRO DE 2005
)ransmitir aos colegas in!orma#es sobre o trabalho reali+ado durante as reuni#es.
rientar os colegas sobre as medidas de segurana que devem ser tomadas.
'(3( P@4<- 07 T3424@H-
A >$"= re!ere"se, em v'rios momentos, ao (lano de )rabalho da &%(A e sua importOncia para o
adequado !uncionamento da &omisso.
?m plano tem, como ob2etivo, prever e organi+ar as a#es de um grupo.
(ara que este (lano se2a v'lido, ele precisa responder a trs quest#es b'sicasK
&omo estamosV
que pretendemosV
&omo chegar l'V
>o caso espec7!ico da &%(A, a primeira questoK
TC-8- 7+:48-+PU ser' respondida a partir de um prvio levantamento de dados obtido pelo
estudo dasK
Atividades reali+adas e das pendncias do (lano de )rabalho.
&onclus#es levantadas no ltimo Eapa de $iscos e das propostas sugeridas *as reali+adas ou
no,.
An'lises dos ltimos acidentes e doenas ocorridos e das medidas sugeridas.
&om base neste material, a &%(A ter' uma !otogra!ia da situao real do hospital em termos de
segurana.
passo seguinte ser' o estabelecimento dos ob2etivos e das metas, respondendo a segunda
questoK
TO D/7 937:7<078-+PV considerando"se que o ob2etivo da &%(A a preveno de acidentes e
doenas decorrentes do trabalho, de modo a tornar compat7vel permanentemente o trabalho com
a preservao da vida e a promoo da sade do trabalhador, a &omisso estabelece metas
intermedi'rias e de!ine prioridades a serem atingidas, durante o seu mandato.
A terceira questoK
TC-8- ,H7B43 @KPU Fer' respondida pela programao de atividades que devero ser reali+adas,
sempre acompanhadas de previs#es e respons'veis por suas execu#es.
A avaliao deve ser !eita a cada reunio da &%(A. (lano de )rabalho no !ixo. ;le so!re
altera#es a medida que surgem novas situa#es ou !orem solucionados os problemas. A !im de
!acilitar o trabalho da &%(A, sugerimos um modelo de (lano de )rabalho.
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P@4<- 07 T3424@H- O CIPA
3esto ^^^^^^^^^^^de /88^^ a ^^^^^^^^^^^^de /88^^
*ms, *ms,
O2N7:*I-+1
Adotar medidas de descarte de pr!uro"cortantesR &onscienti+ar che!iasR $eali+ar
campanhas educativasR utros.
M7:4+1
$edu+ir em :8W o nmero de acidentes do trabalho ocorridos com pr!uro"cortantes no ano
anterior.
DataK ^^^^^U^^^^^U^^^^^ (residente ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
M7:4+ A:*I*0407+ BK+*,4+ R7+9-<+KI7*+ P37I*+>-
Adoo de
recipientes
resistentes a
per!urao com
tampa
Diretoria de
;n!ermagem
3erncia de
Fervios
98 dias
)reinamento de
en!ermeiros
respons'veis pelos
setores
F;FE)
&%(A
&&%5
.8 dias
utros " -/8 dias
10- SIPAT
10(1( R74@*=45>- 04 SIPAT
?ma das atribui#es da F%(A) promover, anualmente, em con2unto com o F;FE), a Femana
%nterna de (reveno de Acidentes.
(ara tanto necess'ria a motivao dos !uncion'rios. ?ma das !ormas de motivar os !uncion'rios
a participar !a+er com que os mesmos se sintam respons'veis por ela, colaborando na sua
preparao. empregado pode sugerir e propor atividades pelas quais tenha interesse.
10(2( A@B/84+ S/B7+:67+ 4 S7378 D7+7<I-@I*04+ D/34<:7 4 SIPAT
(alestras ou con!erncias
&oncurso de !rases e carta+es
(ro2eo de !ilmes ou PslidesQ sobre preveno de acidente
26
$eduo do nmero
de acidentes com
pr!uro"cortantes
em :8W.
JANEIRO DE 2005
$edao de !ilhos de !uncion'rios
4isita de !amiliares a empresa
3incana
Forteio de brindes que abordam o tema preveno de acidentes
Atividades recreativas
Caboratrio de preveno de acidentes
&oncurso de !otos
(eas teatrais
&oncurso de msicas com temas relacionados preveno de acidentes
11- NO&ES DE COMBATE A INC)NDIO
11(1( C-<,7*:- 07 P37I7<5>- 4 I<,L<0*-1 Ato ou e!eito de prevenir"se tomar cuidado ou
cautela, buscando evitar o surgimento de um incndio e minimi+ar os seus danos atravs de
medidas e cuidados como treinamento, e instalao de equipamentos de proteo e combate a
incndio num determinado ambiente.
11(2( C-<,7*:- 07 I<,L<0*-1 6ogo que surge com intensidade e !ora de controle, destruindo
vidas, patrimAnio e o meio ambienteR causando danos, pre2u7+o ou calamidade pblica.
11(3( C-<,7*:- 07 C-824:7 4 I<,L<0*-1 Ato ou ao para controlar, e dominar o !ogo !ora de
controle, com ob2etivo de salvar vidas, patrimAnio e proteger o meio ambienteR evitando danos e
a calamidade pblica.
11(( C-<,7*:- 07 F-B-1 )ambm conhecido por combusto uma reao qu7mica de oxidao,
auto"sustent'vel, com liberao de lu+, calor, !umaa e gasesR resultante da trans!ormao de
uma energia por processo !7sico e qu7mico.
(ara e!eito did'tico, adota"se o triangulo do !ogo para exempli!icar e explicar a combusto,
atribuindo"se, a cada !ace, um dos elementos essenciais da combusto.
11(5( C4@-3
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JANEIRO DE 2005
6orma de energia que eleva a temperatura, gerada da trans!ormao de outra energia, atravs
de processo !7sico ou qu7mico a matria em movimento, isto , movimentao ou vibrao das
molculas que comp#em a matria. As molculas esto constantemente em movimento. @uando
um corpo aquecido, a velocidade das molculas aumenta e o calor *demonstrado pela vibrao da
temperatura, tambm aumenta.
11(5(1( O+ EF7*:-+ 0- C4@-3
( ;leva a temperaturaR
( Aumenta o volumeR
( Euda o estado !7sico da matriaR
( Euda o estado qu7mico da matria.
11(5(2( EF7*:-+ F*+*-@AB*,-+ 0- ,4@-3 +-237 - +73 H/84<-
&alor a causa direta da queima e de outras !ormas de danos pessoais. Danos causados pelo
calor incluem desidratao, insolao, !adiga e problemas para o aparelho respiratrio, alm de
queimaduras, que nos casos mais graves *-Z, /Z e :Z graus, podem levar at a morte.
11(6( C-82/+:.I7@
M toda a substOncia capa+ de queimar e alimentar a combusto. M o elemento que serve de campo
de propagao ao !ogo. s combust7veis podem ser slidos, l7quidos ou gasosos.
11(7( C-82/37<:7
M o elemento que possibilita vida s chamas e intensi!ica a combusto. mais comum que o
oxignio desempenhe esse papel. A atmos!era composta por /-W de oxignio, <BW de
nitrognio e -W de outros gases. ;m ambiente com a composio normal do ar, a queima
desenvolve"se com velocidade e de maneira completa. >otam"se chamas. &ontudo, a combusto
consome o oxignio do ar num processo cont7nuo.
@uando a porcentagem do oxignio do ar do ambiente passa de /-W para a !aixa compreendida
entre -9W e BW, a queima torna"se mais lenta, notam"se brasas e no mais chamas. @uando o
oxignio contido no ar do ambiente atinge concentrao menor que BW, no h' combusto.
11(%( ME:-0-+ 07 E;:*<5>- 0- F-B-
M a !orma mais simples de se extinguir um incndio. 0aseia"se na retirada do material
combust7vel, ainda no atingido, da 'rea de propagao do !ogo, interrompendo a alimentao da
combusto. Etodo tambm denominado corte ou remoo do suprimento do combust7vel.
;x.K !echamento de v'lvula ou interrupo de va+amento de combust7vel l7quido ou gasoso,
retirada de materiais combust7veis do ambiente em chamas, reali+ao de aceiro, etc.
11(%(1( R7+F3*487<:-
_ o mtodo mais utili+ado. &onsiste em diminuir a temperatura do material combust7vel que est'
queimando, diminuindo, conseqLentemente, a liberao de gases ou vapores in!lam'veis. A 'gua
o agente extintor mais usado, por ter grande capacidade de absorver calor e ser !acilmente
encontrada na nature+a. A reduo da temperatura est' ligada quantidade e !orma de
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JANEIRO DE 2005
aplicao da 'gua *2ato,, de modo que ela absorva mais calor que o incndio capa+ de produ+ir. M
intil o emprego de 'gua onde queimam combust7veis com baixo ponto de combusto *menos de
/8Z&,, pois a 'gua res!ria at a temperatura ambiente e o material continuar' produ+indo gases
combust7veis.
11(%(2( A24F487<:-
&onsiste em diminuir ou impedir o contato do oxignio com o material combust7vel. >o havendo
comburente para reagir com o combust7vel, no haver' !ogo. &omo exceo esto os materiais
que tm oxignio em sua composio e queimam sem necessidade do oxignio do ar, como os
perxidos orgOnicos e o !s!oro branco.
&on!orme 2' vimos anteriormente, a diminuio do oxignio em contato com o combust7vel vai
tornando a combusto mais lenta, at a concentrao de oxignio chegar prximo de BW, onde
no haver' mais combusto. &olocar uma tampa sobre o recipiente contendo 'lcool em chamas, ou
colocar um copo voltado de boca para baixo sobre uma vela acesa, so duas experincias pr'ticas
que mostram que o !ogo se apagar' to logo se esgote o oxignio em contato com o combust7vel.
(ode"se aba!ar o !ogo com uso de materiais diversos, como areia, terra, cobertores, vapor d
`'gua, espumas, ps, gases especiais etc.
11('( C@4++*F*,45>- 0-+ I<,L<0*-+ 7 ME:-0-+ 07 E;:*<5>-
s incndios so classi!icados de acordo com os materiais neles envolvidos, bem como a situao
em que se encontram. ;ssa classi!icao !eita para determinar o agente extintor adequado
para o tipo de incndio espec7!ico. ;ntendemos como agentes extintores todas as substOncias
capa+es de eliminar um ou mais dos elementos essenciais do !ogo, cessando a combusto.
11('(1( I<,L<0*- C@4++7 A
%ncndio envolvendo combust7veis slidos comuns, como papel, madeira, pano e borracha.
M caracteri+ado pelas cin+as e brasas que deixam como res7duos e por queimar em ra+o do seu
volume, isto , a queima se d' na super!7cie e em pro!undidade.
Etodo de extinoK >ecessita de res!riamento para a sua extino, isto , do uso de 'gua ou
solu#es que a contenham em grande porcentagem, a !im de redu+ir a temperatura do material
em combusto, abaixo do seu ponto de ignio.
emprego de ps"qu7micos ir' apenas retardar a combusto, no agindo na queima em
pro!undidade.
11('(2( I<,L<0*- C@4++7 B
%ncndio envolvendo l7quidos in!lam'veis, graxas e gases combust7veis.
M caracteri+ado por no deixar res7duos e queimar apenas na super!7cie exposta e no em
pro!undidade.
Etodo de extinoK >ecessita para a sua extino do aba!amento.
>o caso de l7quido muito aquecido *ponto de ignio,, necess'rio resfriamento.
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JANEIRO DE 2005
11('(3( I<,L<0*- C@4++7 C
%ncndio envolvendo equipamentos energi+ados. M caracteri+ado pelo risco de vida que o!erece
ao brigadista.
Etodo de extinoK (ara a sua extino necessita de agente extintor que no condu+a a
corrente eltrica e utili+e o princ7pio de aba!amento ou da interrupo *quebra, da reao em
cadeia.
;sta classe de incndio pode ser mudada para aaA``, se !or interrompido o !luxo eltrico. Deve"
se ter cuidado com equipamentos *televisor, por exemplo, que acumulam energia eltrica, pois
estes continuam energi+ados mesmo aps a interrupo da corrente eltrica.
11(10( E;:*<:-37+ 07 I<,L<0*-
;xtintores so recipientes met'licos que contm em seu interior agente extintor para o combate
imediato e r'pido a princ7pios de incndio. (odem ser port'teis ou sobre rodas, con!orme o
tamanho e a operao. s extintores port'teis tambm so conhecidos simplesmente por
extintores e os extintores sobre rodas, por carretas.
&lassi!icam"se con!orme a classe de incndio a que se destinamK aaA``, aa0``, aa&`` e aaD
``. (ara cada classe de incndio h' um ou mais extintores adequados.
11(11( AB7<:7 E;:*<:-3
11(11(1( "B/4
M o agente extintor mais abundante na nature+a. Age principalmente por res!riamento, devido a
sua propriedade de absorver grande quantidade de calor. Atua tambm por aba!amento
*dependendo da !orma como aplicada, neblina, 2ato cont7nuo, etc,. A 'gua o agente extintor
mais empregado, em virtude do seu baixo custo e da !acilidade de obteno. ;m ra+o da
existncia de sais minerais em sua composio qu7mica, a 'gua condu+ eletricidade e seu usu'rio,
em presena de materiais energi+ados, pode so!rer choque eltrico. @uando utili+ada em
combate a !ogo em l7quidos in!lam'veis, h' o risco de ocorrer transbordamento do l7quido que
est' queimando, aumentando, assim, a 'rea do incndio.
11(11(2( !K+ C432C<*,- QCO
2
R
30
T-0- - 7;:*<:-3 9-++/*G 78 +7/ ,-39-G 3A:/@-
07 *07<:*F*,45>- F4,*@87<:7 @-,4@*=KI7@( O
3A:/@- :34= *<F-384567+ +-237 4+ ,@4++7+ 07
*<,L<0*- 9434 4+ D/4*+ - 7;:*<:-3 E *<0*,40- 7
*<+:3/567+ 07 /+-(
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)ambm conhecido como dixido de carbono ou &
/
, um g's mais denso *mais pesado, que o ar,
sem cor, sem cheiro, no condutor de eletricidade e no venenoso *mas as!ixiante,. Age
principalmente por aba!amento, tendo, secundariamente, ao de res!riamento.
(or no deixar res7duos nem ser corrosivo um agente extintor apropriado para combater
incndios em equipamentos eltricos e eletrAnicos sens7veis *centrais tele!Anicas e
computadores,.
11(11(3( PA ?/.8*,- S7,-
s ps"qu7micos secos so substOncias constitu7das de bicarbonato de sdio, bicarbonato de
pot'ssio ou cloreto de pot'ssio, que, pulveri+adas, !ormam uma nuvem de p sobre o !ogo,
extinguindo"o por quebra da reao em cadeia e por aba!amento. p deve receber um
tratamento anti"higroscpico para no umedecer evitando assim a solidi!icao no interior do
extintor.
11(12( E;:*<:-37+ P-3:K:7*+
Fo aparelhos de !'cil manuseio, destinados a combater princ7pios de incndio. $ecebem o nome
do agente extintor que transportam em seu interior *por exemploK extintor de 'gua, porque
contem 'gua em seu interior,.
s extintores podem serK
- E;:*<:-3 07 "B/41
(ressuri+ado.
- E;:*<:-3 07 PA ?/.8*,- S7,-1
(ressuri+ado.
- E;:*<:-3 07 !K+ C432C<*,-(
11(12(1( M4</:7<5>-
A manuteno comea com o exame peridico e completo dos extintores e termina com a
correo dos problemas encontrados, visando um !uncionamento seguro e e!iciente. M reali+ada
atravs de inspe#es, onde so veri!icadosK locali+ao, acesso, visibilidade, rtulo de
identi!icao, lacre e selo, peso, danos !7sicos, obstruo no bico ou na mangueira, peas soltas
ou quebradas e presso nos manAmetros.
11(12(2( I<+97567+
- S784<4*+1 4eri!icar acesso, visibilidade e sinali+ao *por amostragem,
- M7<+4*+1 4eri!icar se o bico ou a mangueira est' obstru7do. bservar a presso do manAmetro
*se houver,, o lacre e o pino de segurana.
- A</4*+1 4eri!icar se no h' dano !7sico no extintor, avaria no pino de segurana e no lacre.
$ecarregar o extintor.
- ?W*<DW7<4*+1 6a+er o teste hidrost'tico, que a prova a que se submete o extintor a cada =
anos ou toda ve+ que o aparelho so!re acidentes, tais comoK batidas, exposio a temperaturas
altas, ataques qu7micos ou corroso. Deve ser e!etuado por pessoal habilitado e com equipamento
especiali+ado. >este teste, o aparelho submetido a uma presso de /,= ve+es a presso de
trabalho, isto , se a presso de trabalho de -1 bg!Ucm
/
, a presso de prova ser' de := bg!U
31
JANEIRO DE 2005
cm
/
. ;ste teste precedido por uma minuciosa observao do aparelho, para veri!icar a
existncia de danos !7sicos.
32