1 onz = 30cc = 30 ml

1 vaso = 250cc
8 vasos = 2000cc = 2 Lt
1 mt = 100cm = 3.28 pies = 39.37 pulg
1 km = 1000 mt
1 pie = 12 pulg = 30.48cm
1 pulg = 2.54cm
1 lb = 454 gr = 0.454 kg = 16 onz
1 kg = 2.21 lb = 1000 gr
1 h = 3600 seg
1 got = 3 microgotas
0.5 oz = 15 Ml
RN Sol 1/5
Lact. Menor
Lact. Mayor- --- -1/3
Escolares- -- --- - o enteral
Escolares- -- --- - o enteral
Peso que sube el nio a diario: 2030 gr
1 onz = 20 Kcal
1 cdita = 5mL
1 cda = 15mL
1gr = 1cc
100mg = 100cc
1cc = 20 gotas
1 gotero = 1cc
Presin atmosf.= 21%
Relacin toracoabdominal= 2:1
Bronquiolitis: FR > 100
Nios prematuros: apnea durante 20 seg.
[] O2 ambiente = 21%
Nitrgeno= 78%
T ambiente = 25C
Relac insp/esp= 10/16
P. insensibles = 0.6 0.7 ml/kg/h
Bigotera = 3 lt/min
Mascarilla = 10 12 lt/min
Campana de Hood = 12 15 lt/min
Osmolaridad = (densidad 1000) x 40
Plaquetas Normal 150,000 450,000
Hematomas 50,000 40,000
PETEQUIAS 20,000 30,000
EOSINOFILOS NO + 3
LEUCOCITOS:
5,000 9,000

VALORES DE PROTEINURIA NORMALES
100 mg / 24h 50 mg /24 h 100 10 mg/24h -150
mg/24h

Velocidad de crec.
Edad Incremento(cm)
0 6 m 16 17
6 m 8
2 a 1 0
3 a 8
4 a 7
4-10a 5
Rango al nacer (E.S.): 2.5 4.2 kg
Percentil normal: 10 90
Talla:- 2 acostado
+ 2 parado
PERMETRO TORCICO
RN=30cm 1 =45 cm
6m=40cm 2a =50 cm
6 =56 cm 10= 64cm 12=67 cm





DIURESIS NORMAL==>1 2cc x kg/h
2 cc / kg en menores de 1 ao
1 cc / kg en mayores de 1 ao

OLIGURIA NIO:
300 cc/mt/24h
12.5 cc/mt/h
0.5 1.0 cc/kg/h

HEMATOCRITO DEL CORDON UMBILICAL HB:13.7
20.1 g/Dl normal Hematocrito:26 50%
VALORES
Edad Hb Ht (g/mt) VCM HCM CHON
Nacimiento
1 mes
1 ao
2 6 a
6 12 a
18
14
12
12.5
13.5
36
43
36
37
40
108
104
78
81
86
34
34
27
27
29
33
33
33
34
34

ICTERICIA
Directa: + 1 mg/dL
Indirecta: 5 6 mg/dL
Srica: + 12 mg/dL
PERIODOS:
Neonato: 28 das
Lactante menor: 1 mes 1 ao
Lactante mayor: 1 2 aos
Pre escolar: 2 6 aos
Escolar: 6 12 aos
PERIMETRO CEFALICO
0 MESES 35 2 cm
3 MESES 5 cm(40cms)
6 MESES 3 cm(43cms)
9 MESES 2 cm(45cms)
1 AO 1 cm (46cms)
Peso: 6m=duplica (7lb = 6kg) 3->cuadriplica
(21Lb = 12kg) 1 ->triplica (14Lb = 9kg)

DESHIDRATACION:
I: 3 5% (50 cc/kg)
II: 6 9% (100 cc/kg)


DESNUTRICION GOMEZ
LEVE (I): 10 25%
MODERADA (II): 25 40%
SEVERA (III): + 40% (edema)
Adolescente: 12 20 aos
Adulto: 20 60 aos
Vejez: + 60 aos
TEMPERATURA: Es el resultado de la cantidad
de calor producida como perdida.
T oral: 37C 0.5 C
T rectal: 37.8 38C
T axilar: 36.5C
T inguinal: 37.2C
T corporal: 36.5 37.C
Febrcula: 37.4 37.9C
Hipertermia: 38.5C
Hiperpirexia: 41C (43C muerte)
Hipotermia: 35C
Fiebre: Hipertermia acompaada de signos y
sntomas.





III: 11-15% (+150CC/Kg)






VALORES NORMALES DE PROTEINAS TOTALES













PERDIDAS INSENSIBLES

NEONATOS (< 1MES) INCUBADORA
PI= CC x KG x N horas
PESO MEDIA
<1000 2,5 CC
1000 1500 1,9CC
1501 2000 0.9CC
>2000 0.5CC
FOTOTERAPIA+
POLIPNEA +0.9 CC

LACTANTES > DE 1 MES HASTA 10KG
PI= P X 33 24 HORAS
LACTANTES > DE 10 kg y NIOS >
s

PI = SC X 400 m
PI = SC X 600 m

Perdidas insensibles de Agua(PIA) en
Neonatologa en:
Recin Nacidos Pretrmino
Peso en gramos
PIA promedio
(ml/Kg/da)
> 750 -1.000 64
1.001 - 1.250 56
1.251 - 1.500 38
1.501 - 1.750 23
1.751 - 2.000 20
2.001 - 3.250 20

RN 4.3 7.6 g/dL
1 7 aos 6.1 7.9 g/dL
8 12 aos 6.4 8.1 g/dL
13 18 6.6 8.2 g/dL
Albmina 3.2 5.3 g/dL
Hipoproteinemia
1 7 aos < 6 g/dL
8 12 aos < 6.3 g/dL
FRECUENCIA CARDIACA
EDAD RANGO PROMEDIO
RN 3meses 190 180 140
3 meses 2. 100 160 120
2 aos 10 a 60 140 80
+ 10 aos 60 100 75
Taquicardia supraventric.: 220 lat/min
Taquicardia sinusal: no + 220 lat/min
PRESION ARTERIAL Es la fuerza que ejerce la sangre
en la pared de los vasos sanguneos.
EDAD SIST DIAST MANGUITO
RN 80 (16) 46 RN 6 m: 2.5 cm
6m - 1 89 (29) 60 5cm
5 cm 2 94 (25) 65
4 99 (20) 64
6 100 (15) 56 (8) 9 cm
10 111 (17) 58 10)
14
11 15a
118 (19 60 (10
12 cm
PESO: Mide los cambios en el crecimiento y desarrollo
del organismo humano.
RN + 2500gr 3000gr
Bajo peso 2500gr
Muy bajo peso 1500gr
Extremadamente bajo peso 1000gr

Capacidad gstrica del nio RN: 2030cc

ESCALA DE GLASGOW
Factores en el ambiente del neonato que afectan a la prdida insensible de agua (PIA)
Aumenta la PIA Disminuye la PIA
1.- Prematuridez severa => 100 - 300% 1.- Humidificacin de la incubadora => 50 - 100%
2.- Cuna trmica abierta => 50 - 100% 2.- Proteccin plstica trmica de la incubadora => 30 - 50%
3.- Conveccin forzada => 30 -50% 3.- Manta plstica bajo el calor radiante => 30 - 50%
4.- Fototerapia => 30 - 50% 4.- Intubacin traqueal con humidificacin => 20 - 30%
5.- Hipertermia => 30 -50%

6.- Taquipnea => 20 -30%

Pautas de actuacin en el Recin Nacido
Antecedentes Importantes Signos de Alarma
Nombre de la madre
Nombre del paciente
Edad de la madre
Gesta, Para, Abortos, Cesrea, Muerte fetal
Control de embarazo
Complicaciones : HTA, Diabetes, TBC, etc.
Medicacin en el embarazo. Cul?
FUR Clculo gestacional
Trabajo de parto
Perodo expulsivo
Sufrimiento fetal intra o extraparto
Ruptura de membranas

Normas de Atencin
Asepsia- Antisepsia Higiene general
Colocar RN en mesa de calor radiante, en posicin
supina, con la cabeza ms baja en relacin al cuerpo
(drenaje de gleras)
Profilaxis de la gonococia ocular
Secar con toallas o campos estriles tibios. La piel,
cabeza, dorso y resto del cuerpo
Profilaxis de la anemia
Hay que tener cuidado al aspirar si se obtienen ms de
20- 25 cc, ya que puede tratarse de una obstruccin
intestinal
Determinacin somatomtrica : Peso, Talla, CC, CT, CA
Aspirar con delicadeza las secreciones de orofaringe y
nariz
Identificacin del RN: Podograma, Brazalete. Colocar los 2
nombres de la madre y tomar la huella dactilar de la madre
Monitorizar la FC y Apgar al minuto, 5 min. y 10 minutos
Mantener el calor ambiental, calor radiante, abrigado.
La hipotermia puede ocasionar la muerte
Minimizar las exposiciones corporales intiles Transporte en incubadora o bien abrigado
Examen fsico breve y sistematizado en busca de
malformaciones congnitas
Observacin del RN normal : 6 horas
Ligadura del cordn a 2- 3 cms de la piel




Respiracin acelerada ( > 40 por minuto)
Cianosis.
Salivacin excesiva.
Distensin abdominal.
Ictericia en < 24 horas.
Vmitos biliosos
Falta de meconio.
Convulsiones.
Retencin urinaria.
Letargia ( Prdida del reflejo palatino)
Test de Vitalidad del Recin Nacido (RN) Test de Apgar
SIGNO 0 1 2
Frecuencia Cardiaca Ausente < 100 lpm > 100 lpm
Esfuerzo Respiratorio Ausente Irregular, lento Llanto vigoroso
Tono Muscular Flcido
Extremidades algo
flexionadas
Movimientos activos
Respuesta a Estmulos
(Paso de sonda)
Sin respuesta Muecas Llanto
Coloracin
Cianosis o
Palidez
Acrocianosis, tronco
rosado
Rosceo

Test de Valoracin Respiratoria del RN (Test de Silverman)
SIGNOS 2 1 0
Quejido espiratorio Audible sin fonendo
Audible con el
fonendo
Ausente
Respiracin nasal Aleteo Dilatacin Ausente
Retraccin costal Marcada Dbil Ausente
Retraccin esternal
Hundimiento del
cuerpo
Hundimiento de la
punta
Ausente
Concordancia
toraco-abdominal
Discordancia
Hundimiento de
trax y el abdomen
Expansin de ambos en la
inspiracin

Escala Clnica de Wood
Wood 0 1 2
Estado de consciencia Alerta Irritable Somnoliento Estuporoso
Murmullo vesicular Normal Asimtrico Abolido
Retracciones
Intercostales y xifoideas
Leves
Xifoideas Intercostales
Subcostal
Msculos accesorios
Relacin O2- FiO2
70 % de PO
2
respirando
en ambiente
50 70%
<70 con FiO
2
de 50% Ms
cianosis
Evaluacin Edad Gestacional (Mtodo de Usher)
Signo < de 36 semanas Entre 36 y 38 semanas > de 39 semanas
Pliegues plantares 1 o ms en 1/3 ant. del pie Pliegues en 2/3 ant. Pliegues en toda la planta
Pabelln auricular
Fcilmente plegable, escaso
cartlago, no vuelve a posic.
Menos deformable, cart.
regular, demora en volver a
posicin
Rgido, poco deformable.
Cart. grueso, vuelve rpido
Pelo
Fino, aglutinado, difcil de
separa
Fino, aglutinado, difcil de
separar (hasta 37)
Grueso, individualizable
(>38s)
Ndulo mamario 0.5 cm dimetro 0.5-1 cm dimetro
>1cm dimetro (excepto
desnut)
Genitales masculinos
Escroto pequeo, pocas
arrugas, test. en cond. inguinal
Escroto intermedio, algunas
arrugas, testic. en escroto
Escroto pendular arrugado,
testic. en escroto
Genitales Femeninos
Labios mayores rudimentarios,
sobresalen menores
Labios mayores casi cubren los
menores
Labios mayores cubren los
menores. Leucorrea y/o
seudomenstruacin
Pautas de Actuacin segn valores de Bilirrubina Indirecta
Valores < 24 horas 24 48 horas 48 72 horas
Bilirrubina
Indirecta
< 2500 g. >2500 g. <2500 g. >2500g. <2500 g. >2500 g.
< 5

5 9
Fototerapia si hay
hemlisis
10 14
Exanguinotransfusin si
hay hemlisis
Fototerapia
Investigar Si BI
> 12
15 19 Exanguinotransfusin Exanguinotransfusin
Consideracin de
ET
Fototerapia
> 20 Exanguinotransfusin Exanguinotransfusin Exanguinotransfusin
Hidratacin de soporte en recin nacidos
Valores normales: PH: 7,35 - 7,45. PCO2: 35 - 45.
2 > 45
2< 35.
Bicarbonato: 22 - 28 meq./lt.


Total PCO2: < 30. Alcalosis respiratoria.
" > 50. Acidosis respiratoria.
PO2: RNpT: 50 -70.
PO2: RNAT: 60- 80.
Crecimiento y desarrollo cronolgico
1. Fija la mirada a la semana de vida ( Objetos luminosos) 24. Monta 3 cubos: 18 meses
2. Sigue objetos en un ngulo pequeo: 1 mes 25. Sube escaleras ( peldao por peldao): 18 meses
3. Sigue objetos en un ngulo de 180: 2 meses. 26. Tiene un vocabulario de 10 palabras: 18 meses
4. Reconoce a la madre y puede sonrer: 2 meses. 27. Construye pequeas frases: 18 meses
5. Sostiene la cabeza : 3 meses 28. Se sienta en una silla alta: 18 meses
6. Sonre con placer: 3 meses. 29. Baja la escalera: 20 meses
7. Sostiene bien la cabeza (firmemente) : 4 meses.
30. Hace las necesidades fisiolgicas en un vasito: 18 - 24
meses
8. Se voltea; de prono a supino: 5 meses 31. Monta 6 cubos: 24 meses.
9. Se sienta : 6 meses. 32.Sabe si es varn o hembra y su edad: 3 aos
10. Pasa un sonajero de una mano a otra: 6 meses. 33. Sube escaleras alternando los pies: 3 aos
11. Toca "la pldora": 7 meses 34. Parado en un solo pie imita la cruz: 3 aos
12. Gatea: 8 - 9 meses 35. Cuenta 3 objetos: 3 aos
13. Atiende por su nombre: 8 - 9 meses. 36. Cuenta 4 objetos: 4 aos.
14. Dice "ma - ma" (separado): 8- 9 meses. 37. Dibuja un tringulo ( vendolo) : 5 aos
15. Dice adis, aplaude: 9 meses 38. Cuenta 10 objetos : 5 aos
16. Hace la pinza con el pulgar y el ndice: 9 meses 39.Salta en un solo pie: 5 aos
17. Se para: 9 meses 40. Nio curioso: 5 aos
18. Camina: 12 meses. 41. Juegos dramticos: 5 aos
19. Dice pap o mam (todo junto): 12 meses 42. Juegos sexuales: 5 aos
20. Introduce la pldora en un frasco: 15 meses. 43. Temor a separarse de los padres: 5 aos
21. Monta 2 cubos: 15 meses 44. Pesadillas, temor a la muerte: 5 aos
22. Camina solo: 15 meses. 45. Hace un rombo: 6 aos
23. Saca la pldora de un frasco: 18 meses 46. Va al colegio : 6 aos
PESO 1 - 2 das 3- 14 das 15- 30 das.
A Trmino 70 80 90 - 100
2000 - 1751 gramos 80 110 130
1750 - 1501 gramos 80 110 130
1500 - 1251 gramos 90 120 130
1250 - 1001 gramos 100 130 140
1000 - 751 gramos 105 140 150
Acidosis Metablica Alcalosis Metablica
Acidosis
Metablica
PH BE H2CO3

PCO2
Descompensada Bajo Bajo Bajo N
Parcialmente
Compensada
Bajo Bajo Bajo Bajo
Compensada N Bajo Bajo Bajo

Acidosis Respiratoria Alcalosis Respiratoria
Acidosis
Respiratoria
PH BE H2CO3

PCO2
Descompensada Bajo N N Alto
Parcialmente
Compensada
Bajo Alto Alto Alto
Compensada N Alto Alto Alto
Lactancia Materna
Ventajas: Tcnica:


Contraindicaciones:
1. TBC activa.
2. SIDA
3. Complicaciones severas del parto, tales como: Hemorragia grave, Eclampsia, Sepsis puerperal, Neurosis y
psicosis post-parto.
4. Enfermedades crnicas o desnutricin importante.
5. Enfermedades tales como: Paludismo, Fiebre tifoidea, Nefritis, Epilepsia
6. Ingestin materna de ciertos medicamentos: Metronidazol, Hidergina, Diazepam, Cloropromazina, Tiouracilo,
Tetraciclinas, Cloranfenicol, Sales de oro, Antimetabolitos, Fenindiona.
7. Enfermedades del RN: Inmadurez, Infeccin severa, Hemorragia intracraneal, Meningitis y cualquier otra patologa que
amerite admisin a U.C.I.
8. Temporales: Pezones agrietados, Mastitis y otras enfermedades agudas que comprometan el estado general de la
madre.
Alcalosis
Metablica
PH BE H2CO3

PCO2
Descompensada Alto Alto Alto N
Parcialmente
compensada
Alto Alto Alto Alto
Compensada N Alto Alto Alto
Alcalosis
Respiratoria
PH BE H2CO3

PCO2
Descompensada Alto N N Bajo
Parcialmente
compensada
Alto Alto Bajo Bajo
1) Es nutricionalmente superior
2) Posee mayor digestibilidad
3) Es bacteriolgicamente pura
4) Es psicolgicamente mejor para la madre y el nio
5) Menos alergnica
6) Ms econmica
7) Est lista al instante para ser servida en cantidad, calidad y
temperatura requerida por el nio
8) Contribuye al control de la natalidad
9) Ayuda a la aceleracin de la involucin uterina
10) Menor incidencia de cncer en las madres que amamantan
adecuadamente al nio
11) Consume menos tiempo y es cmoda de suministrar
12) Protege contra una serie de enfermedades sobre todo
gastointestinales. Menos clicos
Se establece un horario, cada 3 horas, da y noche, pues
siendo la mas adecuada para la digestin del nio, la
evacuacin gstrica se cumple muy pronto. Hay que aconsejar
y permitir que el nio mame en cada seno durante 5 minutos
el primer da, 10 minutos el segundo da y 15 minutos para el
tercer da de estancia en el hospital y continuar con este
perodo de tiempo en cada seno y en cada mamada. Deben
usarse los dos senos, comenzando por el que qued de ltimo
la vez anterior. Debe ensersele a la madre como sujetar la
mama entre los dedos ndices y medio, como estimular el
reflejo de los puntos cardinales, pasando el pezn sobre la
boca del nio. Al tomar el borde areolar entre sus dedos
aumenta la protrusin del pezn, de manera que el nio
coloca los labios sobre la areola y no sobre el pezn. Exprimir
la leche hacia la boca del nio. Extraer el pezn de la boca del
nio introducindole su meique en la boca y evitando
desgarros dolorosos que entorpecen la buena marcha y el
xito de la lactancia materna. Despus de tomar el pecho, el
nio debe mantenerse erguido, apoyado en los hombros de la
madre, para que expulse el aire deglutido.
FRMULAS Y CONSTANTES BIOLGICAS
1onza = 30c c
Diuresis: 30-50c c / Kg. / da
Oliguria: <1c c / Kg. / hora
Presin arterial: 85 + (edad x 2) + 10
P. Sist. + 10

Frecuencia cardiaca normal en nios (La t/ min) Frecuencia respiratoria normal en nios
Edad FC
despierto
media
FC
dormido
Neonato-
3meses
3m-2aos
2aos-10aos
>10a o s
85 - 205
100-190
60-140
60-100
140
130
80
75
80-160
75-160
60-90
50-90

Crecimiento y Necesidades calricas
EDAD
Gananci a de
Peso(g)
Diario Mensual
Aument o de
t al l a
( cm/ mes)
Creci mi ent o del
Permetro ceflico
(cm/ mes)
Aporte diario
r ecomendado
Kc a l/ Kg ./ da
I trimestre
II t rim e stre
III trim estre
IV trimestre
1-3 aos
4-6 aos
30 960
20 600
15 480
12 360
8 225
6 170
3.5
2.0
1.5
1.2
1.0
3cm/ ao
2.0
1.0
0.0
0.5
0.25
1cm/ ao
115
110
100
100
100
90-100

Frmulas para calcular el peso media
En nios
Edad Pe so (Kg )
Nacimiento
3-12 meses

1- 6 aos
7- 12 aos

3.25
edad( meses) + 9
2
edad( aos) x 2 + 8
edad( aos ) x 7 5
2
Frmulas para calcular talla media
En nios




TUBO ENDOTRAQUEAL:
Tamao del TET( mm) : edad( aos) + 4
4
Fi j aci n TET a l a boca: edad( aos) + 12
2

TEMPERATURAS RECOMENDADAS PARA INCUBADORAS
SEGN PESO DEL RECIN NACIDO

PESO 24 HORAS 1SEMANA 2 SEMANA-4 SEMANA
500- 1499 34 A 36 33 A 34 32 A 34
1500 - 2499 33 A 34 32 A 33 32 A 33
2500 A MAS 32 A 33 31 A 32 30 A 31

Edad (aos) FR x m in
0-1
1-3
4-6
7-9
10-14
14-18
24-38
22-30
20-24
18-24
16-22
14-20
Edad Tall a
Nacimiento
1ao
2-12 aos
50
75
edad( aos) x 6 + 77
Pr di da de peso en l os pr i mer os d as: 5-10%
del peso en el naci mi ent o.
Recuper aci n del peso del naci mi ent o: 7 - 10
d as de edad.
Dupl i caci n del peso del naci mi ent o: 4-5 meses.
Tr i pl i caci n del peso al naci mi ent o: 1 ao
Cuadr upl i caci n del peso al naci mi ent o: 2 aos.

A l os 3 aos, el ni o promedi o mi de 90cm.
A los 4 aos duplica la talla del nacimiento
Glasgow Peditrico
De 0 a 1 ao Edad > de 1 ao 2 a 5 aos Ms de 5 aos

Apertura ocular
4
3
2
1
Espontanea apertura
Al grito
Al Dolor
Sin Respuesta
Espontanea apertura
A la orden verbal
Al dolor
Ain Repuesta


Respuesta motriz


6
5
4
3
2
1
A la orden verbal
Localiza el dolor
Flexin de Retirada
Flexin de Decorticacin
Rigidez de descerebracin
Sin Respuesta
Obedece orden Verbal
Localiza el dolor
Flexin de Retirada
Flexin de Decorticacin
Rigidez de descerebracin
Sin Respuesta


Respuesta verbal

5

4
3
2
1

Sonre Arrulla
Llora apropiadamente
Llora
Gritos, Llantos inadecuados
Grue
Sin Respuesta
Sonre Arrulla
Llora apropiadamente
Llora
Gritos, Llantos inadecuados
Grue
Sin Respuesta
Palabras
Frases Adecuadas
Palabras Inadecuadas
Grita
Llanto
Sin Respuesta
Orientada y conversa
Desorientada y conversa
Palabras Inapropiadas
Sonidos incomprensibles
Sin Respuesta
Puntaje
Leve => 13-15 Moderado => 9-12 Grave => 3-8
CONVERSION DE SOLUCIONES ISOTONICAS, HIPERTONICAS, HIPOTONICAS:
Se requiere dextrosa al 7.5%, se tiene Dx. al 33% y Dx. al 5%:
5% 25.5 x 100 = 2550 : 28 = 91.1 ( De Dextrosa al 5%)
(-)
7.5
(-)
33% 2.5 x 100 = 250 : 28 = 8.9 (De Dextrosa al 33%)