Trabajo de grado para optar por el ttulo de Administracin en Salud con nfasis en Servicios de Salud - nfasis en Gestin Sanitaria y Ambiental.
Asesor Idier Albeiro Torres Guerra. Profesor F.N.S.P
Universidad de Antioquia. Facultad Nacional de Salud Pblica. Hctor Abad Gmez Medelln 2008. 3
Nota de aceptacin
Presidente
Jurado 1
Jurado 2
Jurado 3
Medelln, (Fecha)
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Tabla de contenido.
Pg. Lista de tabla 7 Lista de figuras 9 Lista de anexos 10 Glosario 11 Resumen 13 Introduccin 14 1. Planteamiento del problema 15 2. Justificacin 17 3. Objetivos 18 3.1 Objetivo General 18 3.2 Objetivos Especficos 18 4. Marco normativo. 19 5. Marco terico 21 5.1 Definiciones 21 5.1.1 Factores psicosociales 21 5.1.2 Factores de riesgo psicolaboral 23 5.2 Modelos explicativos de los factores de riesgo Psicolaborales 24 5.2.1 Modelo Ajuste Persona Entorno 24 5.2.2 Modelo Demandas Control Apoyo Social 27 5.2.3 Modelo Desbalance Esfuerzo Recompensa 29 5.3. Definicin de variables del instrumento de evaluacin 30 5.4 Clasificacin y fuentes de los factores de riesgo Psicolaborales 43 5.4.1 Manual para la evaluacin de los factores de riesgo psicosociales ISTAS 21 43 5.4.2 Clasificacin de factores psicosociales segn la Enciclopedia OIT 44 5.4.3 Clasificacin de factores psicosociales segn el Comit mixto de la OIT OMS 45 5.4.4 Clasificacin de factores psicosociales segn el Instituto de Seguro Social 46 5.5 Efectos en la salud 47 5.5.1 Efectos en la salud segn enciclopedia OIT 47 5.5.1.1 Reacciones de estrs 47 5.5.1.2 Efectos crnicos en la salud 48 5.5.2 Efectos en la salud segn la OMS 50 5
5.6 Otros estudios 51 5.6.1 Estudios realizados por el comit mixto OIT/OMS 51 5.6.2 Estudio realizado por el Sistema General de Riesgos Profesionales de Colombia 52 5.7 Evaluacin 52 6. Metodologa 54 6.1 Tipo de estudio 54 6.2 Universo de estudio, seleccin y tamao de muestra 54 6.3 Criterios de inclusin y exclusin 54 6.4 Instrumento 54 6.5 Variables 56 6.5.1 Variables dependientes 56 6.5.2 Variables socio-demogrficas 57 6.6 Fuentes de informacin 57 6.7 Consideraciones ticas 57 6.8 Recoleccin de la informacin 57 6.9 Procesamiento y anlisis de datos 58 7. Anlisis de resultados 59 7.1 Descripcin de la muestra 59 7.2 Factores de riesgo psicosocial. 61 7.2.1 Dimensin Exigencias Psicolgicas 64 7.2.2 Dimensin Trabajo activo y posibilidades de desarrollo. 67 7.2.3 Dimensin Apoyo Social en la empresa y calidad de Liderazgo. 70 7.2.4 Dimensin Compensaciones. 75 7.2.5 Dimensin Doble presencia. 78 7.3 Prevalencia de algunas variables dependientes con Variables socio-demogrficas. 82 7.3.1 Dimensin Exigencias Psicolgicas. 82 7.3.1.1 Variable exigencias psicolgicas cuantitativas. 82 7.3.1.2 Variable exigencias psicolgicas cognitivas. 83 7.3.1.3 Variable exigencias psicolgicas emocionales. 83 7.3.2 Dimensin Trabajo activo y posibilidad de desarrollo. 84 7.3.2.1 Variables influencia. 84 7.3.2.2 Variable posibilidad de desarrollo en el trabajo. 85 7.3.2.3 Variable sentido del trabajo. 85 7.3.3 Dimensin apoyo social en la empresa y calidad de liderazgo. Variable sentimiento de grupo. 86 7.3.4 Dimensin compensaciones. Variable inseguridad en el trabajo. 86 6
Tabla 5. Clasificacin de factores psicosociales. 46
Tabla 6. Principales caractersticas del Cuestionario Psicosocial de Copenhague (CoPsoQ). 55
Tabla 7. Frecuencia Dimensin Exigencias Psicolgicas. 64
Tabla 8. Distribucin porcentual por Dimensin Exigencias Psicolgicas. 66
Tabla 9. Frecuencia Dimensin Trabajo activo y posibilidades de desarrollo. 67
Tabla 10. Distribucin porcentual por Dimensin Trabajo activo y posibilidades de desarrollo. 69
Tabla 11. Frecuencia Dimensin Apoyo social en la empresa y calidad de liderazgo. 70
Tabla 12. Distribucin porcentual por Dimensin Apoyo social en la empresa y calidad de liderazgo. 73
Tabla 13. Continuacin Distribucin porcentual por Dimensin Apoyo social en la empresa y calidad de liderazgo. 74
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Tabla 14. Frecuencia Dimensin Compensaciones. 75
Tabla 15. Distribucin porcentual por Dimensin Compensaciones. 77
Tabla 16. Frecuencia Dimensin Doble presencia. 78
Tabla 17. Distribucin porcentual de Dimensin Doble presencia. 81
Tabla 18. Prevalencia cruce de variable exigencias psicolgicas Cuantitativas departamento. 82
Tabla 19. Prevalencia cruce de variable exigencias Psicolgicas Cognitivas departamento. 83
Tabla 20. Prevalencia cruce de variable exigencias Psicolgicas Emocionales sexo. 83
Tabla 21. Prevalencia variable cruce de influencia antigedad. 84
Tabla 22. Prevalencia variable cruce de posibilidades de desarrollo en el trabajo departamento. 85
Tabla 23. Prevalencia cruce de variable sentido del trabajo departamento. 85
Tabla 24. Prevalencia cruce de variable sentimiento de grupo sexo. 86
Tabla 25. Prevalencia cruce de variable inseguridad en el Trabajo antigedad. 87
Tabla 26. Prevalencia cruce de variable doble presencia sexo. 87
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Lista de figuras
Pg. Figura 1. Esquema de la teora del modelo explicativo Ajuste Persona Entorno (APE) 26
Figura 2. Modelo de exigencias psicolgicas/Margen toma de decisiones 29
Figura 3 Ejes principales para la medicin del bienestar Efectivo 48
Figura 4. Distribucin por sexo. 59
Figura 5. Distribucin por rangos de edad. 60
Figura 6. Distribucin por departamento o seccin. 60
Figura 7. Distribucin por antigedad laboral 61
Figura 8. Distribucin de frecuencias de la Dimensin Exigencias psicolgicas. 65
Figura 9. Distribucin de frecuencia de la Dimensin Trabajo activo y posibilidad de desarrollo. 68
Figura 10. Distribucin de frecuencias de la Dimensin Apoyo social en la empresa y calidad de liderazgo 72
Figura 11. Distribucin de frecuencias de la Dimensin Compensaciones. 76
Figura 12. Distribucin de frecuencias de la Dimensin Doble presencia. (Pregunta 3) 79
Figura 13. Distribucin de frecuencia de la Dimensin Doble presencia. (Pregunta 4) 80
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Lista de anexos
Anexo 1. Encuesta
Anexo 2. Consentimiento informado
Anexo 3. Presentacin de la investigacin
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Glosario
Clima Organizacional: El Clima Organizacional es un indicador de la gestin al interior de la empresa, es un claro diagnstico de cmo estn impactando las polticas, los procedimientos y los cambios que la empresa implementa y cmo los observan los colaboradores. Esta retroalimentacin aporta de manera significativa a los Planes de Accin, Productividad y Desarrollo de la Organizacin; e influye directamente en sus resultados. Herramienta clave para los procesos de Certificacin de la Calidad. CoPsoQ: Cuestionario Psicosocial de Copenhague.
Estrs: Estrs (del ingls, "stress", "fatiga", en especial la fatiga de materiales) es toda demanda fsica o psicolgica fuera de lo habitual y bajo presin que se le haga al organismo, provocndole un estado ansioso. En la mayor parte de los casos, el estrs aparece debido a las grandes demandas que se le imponen al organismo.
Factores de Riesgo Psicolaboral: Se refiere a aquellos aspectos intrnsecos y organizativos del trabajo y a las interrelaciones humanas, que al interactuar con factores humanos endgenos (edad, patrimonio gentico, antecedentes sicolgicos) y exgenos (vida familiar, cultura, etc.), tienen la capacidad potencial de producir cambios en el comportamiento (agresividad, ansiedad, insatisfaccin) o trastornos fsicos o psicosomticos (fatiga, dolor de cabeza, espasmos musculares, alteraciones en ciclos de sueo, propensin a la lcera gstrica, la hipertensin, la cardiopata, envejecimiento acelerado).
Factores de riesgo: Un factor de riesgo es cualquier sustancia, objeto, situacin o comportamiento que tiene la capacidad de generar daos a las personas o las instalaciones.
FNSP: Facultad Nacional de Salud Pblica Hctor Abad Gmez.
ISS: Instituto de Seguro Social.
ISTAS: Instituto Sindical de Trabajo Ambiente y Salud.
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Mtodo de evaluacin ISTAS21: "ISTAS21 (CoPsoQ) propone una Metodologa para la Evaluacin de los Riesgos Psicosociales que permite identificar los riesgos, evaluarlos y definir las medidas para la intervencin.
OIT: Organizacin Internacional del Trabajo.
OMS: Organizacin Mundial de la Salud. Panorama de Factores de Riesgo: Es el reconocimiento pormenorizado de los factores de riesgo a que estn expuestos los distintos grupos de trabajadores en una empresa especfica, determinando en ste los efectos que pueden ocasionar a la salud de los trabajadores y la estructura organizacional y productiva de la empresa. Salud Ocupacional: Es una disciplina que busca proteger y mejorar la salud fsica, mental, social y espiritual de los trabajadores en sus puestos de trabajo, repercutiendo positivamente en la empresa.
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Resumen.
En el presente documento se encontrar un estudio exploratorio descriptivo sobre las condiciones psicosociales a que estn expuestos los empleados de la Facultad Nacional de Salud Pblica (FNSP) en el ao 2008; el propsito final de este estudio es realizar una aproximacin a la percepcin de dichos factores en la poblacin de estudio.
Para esta aproximacin se aplic un instrumento a una muestra aleatoria de 60 personas, con el fin de recopilar informacin sobre los factores de riesgo psicosocial a los que se encuentran expuestos los empleados de la FNSP.
El anlisis de cada uno de los factores de riesgo psicosocial se hace de acuerdo con los grupos de dimensiones psicosociales presentados por el Mtodo ISTAS21 (CoPsoQ). Por medio de ste se obtuvieron las frecuencias de los factores de riesgo psicosocial con respecto a la muestra, y la prevalencia de las mismas ajustadas por variables moduladoras.
Los resultados de este estudio servirn como referencia para investigaciones ms profundas del tema y a su vez para conocer de forma general el grado de exposicin en el que se encuentran los empleados de la Facultad.
La muestra se distribuye entre 36 mujeres y 24 hombres, las edades estn distribuidas por rangos: el 25% de la muestra est entre 20 30 aos, el 18% entre 31 40 aos, el 33% entre 41 50 y el 23% entre 51 60 aos; los departamentos con mayor frecuencia de respuesta fueron Departamentos Acadmicos y Administrativos, el 50% de la muestra tienen ms de 6 aos laborando en la Facultad. Las dimensiones de Exigencias Psicologicas, Trabajo Activo y posibilidades de desarrollo, Apoyo social en la empresa y compensaciones representa el mayor porcentaje en el nivel alto, la dimensin de doble presencia es importante destacarla ya que se percibe que tanto hombres como mujeres se interesan por las tareas domsticas en el mbito laboral.
El comportamiento de las dimensiones Trabajo Activo y posibilidades de desarrollo, Apoyo social en la empresa y compensaciones se perciben como factores protectores en la muestra encuestada de la Facultad.
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Introduccin.
Los factores psicosociales son caractersticas de las condiciones laborales y de la institucin, que pueden influenciar positiva o negativamente en la salud de los empleados; las organizaciones actualmente se estn interesando por identificar sus factores psicosociales con el fin de realizar un diagnostico, valoracin, intervencin y control de los mismos. Estos factores estn siendo una de las mayores causas de evaluacin e intervencin por parte de instituciones competentes en el tema, a nivel interno y externo de las organizaciones, por medio de instituciones tales como: la OMS, OIT, el Ministerio de la Proteccin Social y ARP, entre otros.
En ste estudio se podr encontrar un documento terico conceptual basado en los fundamentos tericos dados por la OMS, OIT, ISS e ISTAS21, donde se presentan algunas definiciones, Modelos explicativos de los factores de riesgo, clasificacin y fuentes, efectos en la salud, otros estudios y evaluacin de los mismos, teniendo en cuenta que el mtodo elegido para este estudio fue ISTAS21, por lo que se le hace mayor nfasis.
El documento terico sirvi para hacer el anlisis de la aproximacin a las condiciones psicosociales de los empleados de la FNSP, donde se encontraran las frecuencias y prevalencias de dicho estudio, mostrando la percepciones que tienen los empleados frente a estos factores.
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1. Planteamiento del problema.
Se hace necesario por parte de los empleadores y trabajadores crear una cultura de prevencin que se anteponga a la asistencia mdica y a la reparacin econmica de las enfermedades y los accidentes de trabajo, permitiendo, a los trabajadores el conocimiento de los riesgos, la forma de prevenir daos a la salud y aplicacin de acciones de autocuidado. Este conocimiento y la informacin sobre los riesgos a los que est potencialmente expuesto el trabajador (Resolucin 2346 de 2007), permiten que ste asuma una actitud responsable frente al riesgo y los procesos de trabajo. Sin embargo, se encuentran algunas actitudes o situaciones que se sostienen en el tiempo generando desconocimiento y desinformacin en el trabajador, algunas de estas son: apata, falta de compromiso, falta de comunicacin, entre otras.
Dentro de los resultados de la Primera Encuesta Nacional de Condiciones de Salud y Trabajo en el Sistema General de Riesgos Profesionales:
Se obtuvo que dos de cada tres trabajadores dijeron estar expuestos a factores psicosociales durante la ltima jornada laboral completa, a los que se suman los factores de este tipo externos al lugar de trabajo (tiempo de conmutacin, lugar de trabajo situado en zona violenta) entre un 20% y un 33% manifestaron sentir altos niveles de estrs. Tanto los agentes ergonmicos como los psicosociales fueron tambin los ms frecuentemente relacionados con la ocurrencia de accidentes de trabajo. 1
Con base en los resultados de la Encuesta mencionada en el prrafo anterior, es demostrable que estos factores de riesgo tienen una incidencia cada vez mayor en las organizaciones, generando diversas situaciones no favorables tanto en el desempeo laboral como en el clima organizacional.
En el ao 2004, la Universidad de Antioquia realiz un estudio de clima organizacional para todas sus facultades y dependencias, con algunos resultados notables como: percepcin poco positiva de las realidades del trabajo y la institucin, favorecimiento del trabajo individual, los docentes registran el nivel de Clima menos positivo. De la misma forma, en el ao 2006, se realiz un diagnstico psicosocial en la Facultad, donde se identificaron los factores de riesgo a los que se 16
encuentran expuestos los empleados de La Facultad determinando que estos obedecen a mltiples causas que representan una amenaza en las condiciones internas dentro del grupo. Igualmente en el ao 2007 se elabor un Panorama de Factores de Riesgo, en el que se clasificaron e identificaron los diferentes agentes de riesgo. Como complemento a ste, se realizaron actividades de medicin y valoracin de los agentes fsicos y qumicos, as mismo se logr una aproximacin en la clasificacin de los agentes psicosociales, pero no se evidencia una descripcin detallada de dichos agentes.
Con base en los hallazgos de estos dos estudios y en las inconformidades expresadas por algunos de los empleados en el estudio de Clima Organizacional de La Facultad, sta se interesa en conocer con mayor profundidad las factores de riesgo psicosocial laboral a los que actualmente se encuentran expuestos los empleados vinculados, ya que no solo es importante conocer e intervenir factores de riesgo fsicos, qumicos, ergonmicos, locativos, entre otros, sino tambin los factores de riesgo psicosociales laborales; debido a que su conocimiento le va a facilitar el desarrollo de posibles intervenciones al Programa de Salud Ocupacional para mejorar la salud de los empleados.
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2. Justificacin
La legislacin colombiana en salud ocupacional, expedida por el Ministerio de Trabajo y el Ministerio de Salud (actualmente, Ministerio de la Proteccin Social) en su Decreto 614 de 1984 y la Resolucin 1016 de 1989, reglamenta la organizacin, funcionamiento y forma de los programas de Salud Ocupacional que se deben desarrollar al interior de las organizaciones, con la aparicin de la Ley 100 de 1993, el Estado implementa el Sistema General de Seguridad Social y con ella el Decreto Reglamentario 1295 de 1994, que establece el Sistema de Riesgos Profesionales, cuyo objetivo es proteger al trabajador de los riesgos de accidente y enfermedad profesional, adems de crear una cultura de prevencin donde se puedan mejorar sus condiciones de trabajo.
Poco a poco las organizaciones se han ido interesando por identificar y medir factores de riesgo que afectan al individuo no solo en su entorno al interior de la organizacin, sino en su interaccin con los dems individuos y su familia, medio ambiente laboral y la misma organizacin, generando reacciones ya sean psicolgicas o fsicas que van a alterar el desempeo laboral de cada trabajador.
La Facultad Nacional de Salud Pblica (FNSP) es una organizacin prestadora de servicios la cual cuenta con personas a cargo por las que debe preocuparse y brindarles unas condiciones psicolaborales apropiadas, por esto se hace necesario realizar una aproximacin a las condiciones psicolaborales de los empleados vinculados a la FNSP, ya que sta aportar informacin que ser utilizada para el desarrollo de diferentes actividades donde el objetivo ms importante estar en el mejoramiento de la organizacin y condiciones de trabajo, tipos de trabajos y factores humanos.
La investigacin dar como resultado una aproximacin a las caractersticas de los factores de riesgo psicosocial a los que se encuentran expuestos los empleados de la Facultad, con el fin de servir de apoyo para el Diagnstico de los factores de riesgo psicosocial y los efectos en la salud de los empleados de la Facultad Nacional de Salud Pblica, Medelln 2008. Los resultados se utilizarn para visualizar a grandes rasgos el comportamiento de los factores psicosociales en los empleados y tambin servir como referencia para estudios posteriores.
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3. Objetivos.
3.1 Objetivo General:
Realizar una aproximacin y caracterizacin de las condiciones psicosociales de los empleados de la Facultad Nacional de Salud Pblica (FNSP) de la Universidad de Antioquia en el ao 2008.
3.2 Objetivos Especficos:
Revisar bibliografa existente del tema especfico y estudios anteriores realizados en la Facultad.
Desarrollar un documento terico conceptual que apoye la investigacin, tomando como base la bibliografa consultada.
Aplicar un instrumento para identificar y caracterizar los factores de riesgo psicosocial a los cuales estn expuestos los empleados de la Facultad Nacional de Salud Pblica.
Analizar y consolidar la informacin obtenida en el cuestionario aplicado a los empleados de la Facultad.
Determinar la frecuencia y prevalencia con las que se presentan los factores de riesgo psicosocial laboral en los empleados de la FNSP.
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4. Marco normativo.
Tabla 1. Normatividad aplicada al trabajo de investigacin.
NORMA EXPEDIDA POR FECHA DE EXPEDICIN DECRETO 614 Se determinan las bases y la organizacin para la administracin de la salud ocupacional en el pas Ministerio del Trabajo y Seguridad Social 1984 RESOLUCIN 1016 Por la cual se reglamenta la organizacin, funcionamiento y forma de los programas de salud ocupacional que deben desarrollar los patronos o empleadores Ministerio del Trabajo 1989 LEY 100 Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral y se dictan otras disposiciones Congreso de la Repblica. 1993 RESOLUCIN 8430 Por la cual se establecen las normas cientficas, tcnicas y administrativas para la investigacin en salud Ministerio de Salud. 1993 DECRETO REGLAMENTARIO 1295 Se determina la organizacin y administracin del sistema general de Ministerio de Proteccin Social. 1994 20
riesgos profesionales DECRETO 1832 Mediante el cual se adopta la tabla de enfermedades profesionales Ministerio del Trabajo y Seguridad Social. 1994 RESOLUCIN 2646 Orientada a establecer directrices en materia de identificacin, evaluacin, intervencin, control y vigilancia de los factores de riesgo psicosocial de obligatorio cumplimiento para todos los actores del sistema de riesgo profesional Ministerio de Proteccin Social 2008 PLAN DE SALUD OCUPACIONAL Evaluar e intervenir los factores de riesgo psicosocial Organizacin Mundial de la Salud. 2008 2017
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5. Marco terico.
Con el fin de centrarse en el tema, se dar desarrollo a las diferentes definiciones, clasificaciones, evaluacin, fuentes, efectos en la salud de los llamados factores de riesgo psicosocial, tales como: efectos fsicos, psicolgicos y de organizacin. Lo anterior se har a partir de diferentes enfoques dados por entidades expertas en el tema, como: La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), La Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), Instituto de Seguro Social (ISS), Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud (ISTAS) de Espaa, adems de algunos comentarios acerca del tema hechos por las estudiantes.
5.1 Definiciones:
Es necesario establecer definiciones para determinar la diferencia entre los factores psicosociales y los factores de riesgo psicosocial, a continuacin en el numeral 5.1.1 se definen el factor psicosocial, segn las entidades nombradas anteriormente, en el numeral 5.1.2 se exponen los modelos explicativos de los factores de riesgo psicolaboral, los cuales han servido para conocer la forma de comportamiento de estos factores en el trabajo.
5.1.1 Factores Psicosociales.
Los factores psicosociales son aquellas caractersticas de las condiciones de trabajo y, sobre todo, de su organizacin que afectan a la salud de las personas a travs de mecanismos psicolgicos y fisiolgicos a los que tambin llamamos estrs. Los factores psicosociales representan la exposicin, la organizacin del trabajo el origen de sta, y el estrs el precursor del efecto. 2
Segn ISTAS 21, (Instituto Sindical de Trabajo Ambiente y Salud con sede en Espaa), quienes cuentan con un Manual para la evaluacin de riesgos psicosociales en el trabajo, nos presentan una definicin de los factores psicosociales que nos muestra como estos estn inmersos en el trabajo y afectan al trabajador fsica y mentalmente, teniendo consecuencias que pueden llevar a las personas a reacciones de estrs y otros efectos perjudiciales para el trabajador.
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De acuerdo con la aproximacin anterior, lo que ms se destaca, es que los factores psicosociales se encuentran solo reducidos al mbito laboral, sin tener en cuenta el entorno exterior en el que se desenvuelve el trabajador; sin embargo, en otro apartado de la gua se incluye el factor de la doble presencia (segn ISTAS, cargas extralaborales).
Para la Organizacin Internacional del Trabajo, los factores psicosociales se entienden como:
Estas condiciones, normalmente denominadas factores psicosociales, comprenden aspectos del puesto de trabajo y del entorno de trabajo, como el clima o cultura de la organizacin, las funciones laborales, las relaciones interpersonales en el trabajo y el diseo y contenido de las tareas (por ejemplo, su variedad, significado, alcance, carcter repetitivo, etc.). El concepto de factores psicosociales se extiende tambin al entorno existente fuera de la organizacin (por ejemplo, exigencias domsticas) y aspectos del individuo (por ejemplo, personalidad y actitudes) que puedan influir en la aparicin del estrs en el trabajo. 3
En esta definicin presentada por la OIT, en la enciclopedia de Factores Psicosociales y de organizacin, a diferencia de la anterior resalta que los factores psicosociales estn presentes adems del mbito laboral en el entorno extra laboral como influyentes en el desempeo del trabajador.
Los factores psicosociales en el trabajo consisten en interacciones entre el trabajo, su medio ambiente, la satisfaccin en el trabajo y las condiciones de su organizacin, por una parte, y por la otra, las capacidades del trabajador, y sus necesidades, su cultura y su satisfaccin personal fuera del trabajo, todo lo cual, a travs de percepciones y experiencias, pueden influir en la salud y en el rendimiento y la satisfaccin en el trabajo. 4
Esta ha sido definida conjuntamente por el Comit Mixto de la OIT y la OMS, reunido en 1984 en la ciudad de Ginebra, donde se menciona que los factores psicosociales estn presentes en el mbito laboral y fuera de este; adems en esta definicin se describen los diversos factores 23
que influyen en el ser humano como tal (trabajador) y su entorno extra laboral.
Otra aproximacin al tema la encontramos en el Comit Mixto de la OIT y la OMS, se decidi que las organizaciones no solo deben tener en cuenta los riesgos fsicos y qumicos sino los psicosociales ya que estos estn inherentes en las empresas
En las cartillas de Seguro Social A.R.P. de Colombia, se utiliza esta misma definicin de factores psicosociales.
Es de anotar que los aspectos que abarca esta definicin, con respecto a las otras; ser la que se tendr en cuenta en el desarrollo de este trabajo.
5.1.2 Factores de riesgo psicolaboral.
En este numeral se explicarn las diferentes dimensiones en las que estn agrupados los factores de riesgo segn el manual para la evaluacin de ISTAS21, en donde se considera que:
Los riesgos psicosociales son caractersticas de las condiciones de trabajo y, concretamente, de la organizacin del trabajo nocivas para la salud. Existen cuatro dimensiones de riesgos psicosociales
El exceso de exigencias psicolgicas del trabajo: hay que trabajar rpido o de forma irregular, el trabajo requiere que escondamos los sentimientos.
La falta de control sobre los contenidos y las condiciones de trabajo y de posibilidades de desarrollo: no tenemos influencia ni margen de autonoma en la forma de realizar nuestro trabajo, el trabajo no da posibilidades para aplicar nuestras habilidades y conocimientos o no tiene sentido, no podemos adaptar el horario a las necesidades familiares.
La falta de apoyo social, de calidad de liderazgo, de previsibilidad o de claridad de rol en el trabajo: cuando hay que trabajar aisladamente, sin apoyo de los superiores o 24
compaeros y compaeras, con las tareas mal definidas o sin la informacin adecuada y a tiempo.
Las escasas compensaciones del trabajo: falta de respeto, inseguridad contractual, cambio de puesto o servicio contra nuestra voluntad, trato injusto. Adems, existe otro factor que afecta la salud: la doble presencia. La mayora de mujeres trabajadoras realizan la mayor parte del trabajo domstico y familiar, lo que implica una doble carga de trabajo si lo comparamos con los hombres. Adems, el trabajo familiar y domstico implica exigencias que deben asumirse de forma simultnea a las del trabajo remunerado, y la organizacin de ste dificulta o facilita la compatibilizacin de ambos 5 .
Se puede concluir que los factores de riesgo psicosociales, son todos aquellos elementos de la organizacin y contenido del trabajo que afectan potencialmente la salud del trabajador de forma negativa; se diferencia de los factores psicosociales, porque estos pueden tener efectos positivos o protectores ante condiciones adversas del trabajo.
5.2 Modelos explicativos de los factores de riesgo psicolaboral
Existen diferentes modelos por medio de los cuales es posible dar explicacin al efecto sobre la salud y el bienestar del trabajador que genera la exposicin a cualquier factor de riesgo psicolaboral, varios de estos modelos han mostrado indicadores altos de validez y confiabilidad.
5.2.1 Modelo Ajuste Persona-Entorno
La teora del ajuste persona-entorno (PE) ofrece un marco para evaluar y predecir la forma en que las caractersticas personales y el entorno laboral determinan conjuntamente el bienestar del trabajador y, a la luz de ese conocimiento, la forma en que se puede elaborar un modelo para identificar puntos de intervencin preventiva. Se han propuesto varias formulaciones del modelo PE, de las que las ms conocidas son las de Dawis y Lofquist (1984), French, Rodgers y Cobb (1974), Levi (1972), McGrath (1976) y Pervin (1967). Para examinar los componentes conceptuales de la teora del ajuste 25
PE y sus repercusiones en materia de investigacin y aplicacin podemos utilizar la teora de French y otros.
Un ajuste deficiente puede contemplarse desde otras perspectivas: las necesidades del trabajador (ajuste necesidades-ofertas) y las exigencias del entorno de trabajo (ajuste exigencias-capacidades). La expresin ajuste necesidades-ofertas se refiere al grado en que las necesidades del trabajador, como la necesidad de utilizar sus aptitudes y capacidades, se corresponden con lo que le ofrece el entorno de trabajo, con las oportunidades que le brinda para satisfacer esas necesidades. El ajuste exigencias-capacidades se refiere al grado en que las aptitudes y capacidades del trabajador satisfacen las exigencias del trabajo. Estos dos tipos de ajuste pueden superponerse. Por ejemplo, una sobrecarga de trabajo puede hacer que no se satisfagan las exigencias del trabajador y al mismo tiempo amenazar la necesidad de que el trabajador satisfaga otras.
Conceptualizacin de la persona (P) y el entorno (E)
Entre las caractersticas de la persona (P) figuran tanto necesidades como capacidades. Entre las caractersticas del entorno (E) figuran ofertas y oportunidades para satisfacer las necesidades del trabajador y exigencias que se plantean a sus capacidades. Para evaluar el grado en que P es igual (o se ajusta), es mayor o es menor que E, la teora exige que P y E se midan en dimensiones comparables. Idealmente, P y E deben medirse en escalas de intervalos iguales con autnticos puntos cero.
Distincin entre ajuste subjetivo y ajuste objetivo
El ajuste subjetivo (AS) se refiere a las percepciones de P y E que tiene el trabajador, mientras que el ajuste objetivo (AO) se refiere a evaluaciones que en teora no presentan sesgo subjetivo ni error. En la prctica hay siempre un error de medicin, de manera que es imposible construir unas medidas autnticamente objetivas. En consecuencia, muchos investigadores prefieren establecer una distincin de trabajo entre el ajuste subjetivo y el ajuste objetivo, y as consideran medidas del ajuste objetivo aquellas que son relativamente, no 26
en trminos absolutos, inmunes a las fuentes de sesgo y error. Por ejemplo, se puede evaluar el ajuste PE objetivo respecto a la capacidad mecanogrfica examinando el ajuste entre el nmero de pulsaciones por minuto que se exigen en la carga de trabajo efectiva asignada al trabajador (EO) y la capacidad de ste evaluada en una prueba objetiva de esa destreza profesional (PO).
Tomado de Enciclopedia Mdica de la OIT Figura 1. Esquema de la teora del ajuste persona entorno (PE)
Propiedades dinmicas del modelo de ajuste PE
En la Figura anterior se representa la forma en que el ajuste objetivo influye en el ajuste subjetivo, el cual, a su vez, tiene efectos directos sobre el bienestar. El bienestar se desglosa en respuestas denominadas tensiones, que se consideran factores de riesgo de una enfermedad ulterior. Esas tensiones pueden comportar respuestas emocionales (por ejemplo, depresin, ansiedad), fisiolgicas (por ejemplo, colesterol srico, presin arterial), cognitivas (por ejemplo, baja autovaloracin, atribuciones de culpa a uno mismo o a otros) y de comportamiento (por ejemplo, agresividad, cambios en el estilo de vida, consumo de estupefacientes y alcohol).
Segn el modelo, los niveles y cambios del ajuste objetivo, ya se deban a una intervencin planificada o a otras causas, no 27
son siempre percibidos de manera fiel por el trabajador, de manera que surgen discrepancias entre el ajuste objetivo y el subjetivo 6 .
5.2.2 Demandas Control Apoyo Social.
Estas dimensiones (Control, Demandas y Apoyo) constituyen el modelo demanda control, que define cuatro grandes grupos de ocupaciones en funcin de los niveles de demandas psicolgicas y control: activas (alta demanda, alto control), pasivas (baja demanda, bajo control), de baja tensin (baja demanda, alto control) y de alta tensin (alta demanda, bajo control). La situacin ms negativa para la salud se caracteriza por unas altas exigencias psicolgicas y un bajo control (alta tensin). Por otro lado, el trabajo activo conduce a un mayor aprendizaje y al desarrollo de un mayor rango de estrategias de afrontamiento y participacin social. El riesgo de la alta tensin aumentara en situacin de bajo apoyo social (por ejemplo, en trabajos aislados) y podra moderarse en situacin de trabajo de alto apoyo (por ejemplo, trabajo en equipo)
El apoyo social tiene dos dimensiones: la cantidad y la calidad de la relacin social que el trabajo implica, y el grado de apoyo instrumental que recibimos en el trabajo, o sea, hasta qu punto podemos contar con que compaeros y superiores nos ayuden para sacar el trabajo adelante 7 .
El modelo de demandas/control que se examina a continuacin, se basa en las caractersticas psicosociales del trabajo: las demandas psicolgicas que ste plantea y una cierta combinacin de control de las tareas y uso de las capacidades (la llamada latitud de toma de decisiones). El modelo predice, en primer lugar, el riesgo de enfermedad relacionado con el estrs, y despus los correlatos de comportamiento activo/pasivo de los puestos de trabajo. Se ha utilizado principalmente en estudios epidemiolgicos de enfermedades crnicas, como la enfermedad coronaria.
Desde el punto de vista pedaggico, es un modelo sencillo que puede ayudar a comprender claramente varias cuestiones 28
importantes que son de inters para los anlisis de la salud y la seguridad en el trabajo en el mbito de la poltica social:
1. Las caractersticas de organizacin social del trabajo, y no slo los riesgos fsicos, producen enfermedades y lesiones; 2. Las consecuencias relacionadas con el estrs tienen que ver con la organizacin social de la actividad del trabajo y no slo con sus exigencias;
3. Tambin la actividad social del trabajo afecta a los riesgos relacionados con el estrs, no slo las caractersticas personales;
4. La posibilidad tanto de un estrs positivo como de un estrs negativo puede explicarse en trminos de combinaciones de demandas y control,
5. Ofrece un modelo sencillo (con una validez nominal bsica) con el que empezar a analizar la respuesta personal al estrs en el caso de los empleados de comercio, los administrativos y otros trabajadores para los que sta es una cuestin sensible 8 .
Hiptesis de aprendizaje activo
Cuando el control sobre el trabajo es elevado y tambin son elevadas las demandas psicolgicas, pero no abrumadoras los efectos sobre el comportamiento que se predicen son el aprendizaje y el crecimiento. En el modelo de demandas/control se produce aprendizaje en situaciones que exigen tanto un gasto de energa psicolgica individual (demandas o retos) como el ejercicio de la capacidad de toma de decisiones.
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Tomado de Enciclopedia Mdica de la OIT Figura 2. Modelo de exigencia psicolgica / Margen de toma de decisiones.
En el modelo de demandas/control se produce aprendizaje en situaciones que exigen, tanto un gasto de energa psicolgica individual (demandas o retos), como el ejercicio de la capacidad de toma de decisiones. Cuando el individuo que dispone de la suficiente latitud de toma de decisiones hace una eleccin en cuanto a la mejor manera de afrontar un nuevo estresor, esa nueva respuesta de comportamiento, si es eficaz, se incorpora a su repertorio personal de estrategias similares.
El modelo de demandas/control predice que las situaciones de escasa exigencia y escaso control (Figura 2, arranque de la diagonal B) provocan un entorno de trabajo muy poco motivador que conduce a un aprendizaje negativo o a una prdida gradual de capacidades adquiridas con anterioridad 9 .
5.2.3 Desbalance Esfuerzo - Recompensa
Segn el modelo esfuerzo recompensa , la interaccin entre un esfuerzo elevado y un bajo nivel de recompensas a largo plazo representa la situacin de mayor riesgo para la salud.
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En los ltimos aos, diversos estudios muestran el efecto negativo sobre la salud de la falta de recompensas o compensaciones del trabajo. Por recompensas del trabajo consideramos el control de estatus, la estima y el salario. El control de estatus incluye la estabilidad laboral, los cambios no deseados, la falta de perspectivas de promocin y la inconsistencia de estatus (realizacin de una tarea que est por debajo de la propia cualificacin). La estima incluye el respeto y el reconocimiento, el apoyo adecuado y el trato justo 10 .
5.3. Definicin de variables del instrumento de evaluacin
El mtodo de evaluacin ISTAS21, describe unas variables para la identificacin del riesgo al que se encuentran expuestos los empleados, algunas de estas variables actan tambin como factores protectores.
Para el desarrollo de la investigacin se utiliza la clasificacin por dimensiones que hace ISTAS21, en este manual se agrupan los factores de riesgo psicosocial.
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Tabla 2. Grupos de dimensiones.
Tomado de Manual para la evaluacin de riesgos psicosociales en el trabajo ISTAS21.
Dimensin Exigencias psicolgicas:
a) Exigencias psicolgicas cuantitativas:
Las exigencias psicolgicas cuantitativas se definen como la relacin entre la cantidad o volumen de trabajo y el tiempo disponible para realizarlo. Si el tiempo es insuficiente, las altas exigencias se presentan como un ritmo de trabajo rpido, imposibilidad de llevar el trabajo al da o acumulacin de trabajo, y tambin puede tener relacin con la distribucin 32
temporal irregular de las tareas. Tambin puede ocurrir la situacin contraria, que las exigencias sean limitadas o escasas.
En casos de poca exigencia se habla de subestimulacin de las capacidades personales, lo que tambin representa una situacin de riesgo para la salud.
b) Exigencias psicolgicas cognitivas:
Cognicin significa pensamiento, y las exigencias cognitivas en el trabajo tratan sobre la toma de decisiones, tener ideas nuevas, memorizar, manejar conocimientos y controlar muchas cosas a la vez.
Las exigencias cognitivas no se pueden considerar ni nocivas ni especialmente beneficiosas desde el punto de vista de la salud. Si la organizacin del trabajo facilita las oportunidades y los recursos necesarios, las exigencias cognitivas pueden contribuir al desarrollo de habilidades, pues implican la necesidad de aprender, y pueden significar ms un desafo que una amenaza. En caso contrario, las exigencias cognitivas pueden significar una carga a aadir a las cuantitativas y por ello deben ser consideradas de manera especfica al analizar el ambiente psicosocial de trabajo.
c) Exigencias psicolgicas emocionales:
Las exigencias emocionales incluyen aquellas que afectan nuestros sentimientos, sobre todo cuando requieren de nuestra capacidad para entender la situacin de otras personas que tambin tienen emociones y sentimientos que pueden transferirnos, y ante quienes podemos mostrar comprensin y compasin. Puede ser un equilibrio muy complicado, ya que el trabajador o trabajadora tiene que tratar de no involucrarse en la situacin y de no confundir los sentimientos, por ejemplo, de sus clientes, pacientes o alumnos con los suyos propios. Esta situacin es frecuente en las profesiones dirigidas a prestar servicios a las personas, en las que los trabajadores y las trabajadoras deben usar sus habilidades profesionales, sus capacidades personales y a la 33
vez dejar su vida privada al margen. Pero esta diferenciacin puede ser difcil si las exigencias emocionales son excesivas.
d) Exigencias psicolgicas de esconder emociones:
La exigencia de esconder las emociones afecta tanto a los sentimientos negativos como los positivos, pero en la prctica se trata de reacciones y opiniones negativas que el trabajador o trabajadora esconde a los clientes, los superiores, compaeros, compradores o usuarios por razones profesionales. Esta escala tambin es nueva, y la intencin original era que las dos preguntas sobre esconder los sentimientos formarn parte de la escala anterior de exigencias emocionales; sin embargo, el anlisis de los datos poblacionales revel un patrn independiente.
Las exigencias emocionales y de esconder emociones pueden tener tres orgenes distintos; trabajar con clientes, usuarios con los que establecen una relacin regular y duradera: trabajadoras sociales domiciliarias, enfermeras y maestras, con compradores o usuarios, usuarios puntuales con los que no establecen una relacin regular y duradera: conductores, trabajadores de banca, dependientas, y hasta con los propios compaeros y superiores, encargados de tiendas, jefes, directores.
e) Exigencias psicolgicas sensoriales:
Hemos denominado exigencias sensoriales a las exigencias laborales respecto a nuestros sentidos, que en realidad representan una parte importante de las exigencias que se nos imponen cuando estamos trabajando. Estas exigencias han mostrado en la investigacin poca relacin con las diferentes mediciones de estrs, fatiga y salud. En los anlisis realizados con los datos poblacionales daneses y con los espaoles, estas exigencias se han relacionado con sntomas somticos de estrs, probablemente porque guardan una estrecha relacin con variables ergonmicas.
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Dimensin trabajo activo y desarrollo de habilidades:
a) Influencia:
La influencia en el trabajo es tener margen de decisin, de autonoma, respecto al contenido y las condiciones de trabajo, orden, mtodos a utilizar, tareas a realizar, cantidad de trabajo. La influencia en el trabajo es una de las dimensiones centrales en relacin con el medio ambiente psicosocial. Una larga serie de investigaciones han demostrado que una baja influencia en el trabajo, aumenta el riesgo de diversas enfermedades (cardiovasculares, psicosomticas, trastornos musculoesquelticos, de salud mental), estrs, bajas por enfermedad.
La literatura internacional, y especialmente la relacionada con el modelo demanda-control, emplea las expresiones decision latitude o control que con frecuencia se traduce como influencia en el trabajo. Aqu hay que puntualizar que decision latitude consiste en dos dimensiones parciales: decision authority y skill discretion. La presente escala del CoPsoQ influencia corresponde a decision authority, mientras que la escala que sigue (posibilidades de desarrollo) corresponde a skill discretion.
b) Posibilidades de desarrollo en el trabajo:
Se evala si el trabajo es fuente de oportunidades de desarrollo de las habilidades y conocimientos de cada persona. La realizacin de un trabajo debe permitir la adquisicin de las habilidades suficientes pocas o muchas- para realizar las tareas asignadas, aplicar esas habilidades y conocimientos y mejorarlos. Se puede realizar un trabajo creativo o, por el contrario, el trabajo puede ser rutinario, repetitivo y montono y no representar ningn tipo de aprendizaje ni crecimiento.
Como ya se ha mencionado, las posibilidades de desarrollo en el trabajo forman la otra mitad de la dimensin de control contemplada por el modelo demanda - control. El CoPsoQ 35
mantiene separados estos dos aspectos, ya que varias investigaciones han demostrado que no siempre van juntos. Adems, tambin se ha observado que los dos factores no siempre tienen la misma importancia para la salud. Muchas investigaciones indican que las personas con pocas posibilidades de desarrollo en el trabajo tienen ms ausencias por enfermedad, ms problemas de salud y mayor probabilidad de expulsin del mercado de trabajo.
c) Control sobre los tiempos de trabajo:
Esta dimensin complementa la de influencia con relacin al control sobre los tiempos a disposicin del trabajador. En el trabajo ejercemos un determinado poder de decisin sobre nuestros tiempos de trabajo y de descanso, pausas, fiestas, vacaciones. El control sobre los tiempos de trabajo representa una ventaja en relacin con las condiciones de trabajo, decidir cundo hacemos una pausa o podemos charlar con un compaero, y tambin con las necesidades de conciliacin de la vida laboral y familiar, ausentarse del trabajo para atender exigencias familiares, escoger los das de vacaciones. Se ha podido comprobar en muchas investigaciones una relacin entre un bajo nivel de libertad respecto al tiempo de trabajo e indicadores de salud, estrs y satisfaccin laboral.
d) Sentido del trabajo:
El hecho de ver sentido al trabajo significa poder relacionarlo con otros valores o fines que los simplemente instrumentales, estar ocupado y obtener a cambio unos ingresos econmicos. Las personas podemos afrontar de una forma ms positiva para nuestra salud las dificultades que nos afectan durante la jornada laboral si el trabajo lo experimentamos con sentido. As, el sentido del trabajo puede verse como un factor de proteccin, una forma de adhesin al contenido del trabajo o a la profesin, pero no necesariamente a la empresa o a la organizacin, por ejemplo, una maestra puede encontrar mucho sentido a sus funciones de educadora, independientemente de las caractersticas psicosociales de su puesto de trabajo, sobre las que puede opinar que existen muchas mejorables o que requieren profundos cambios 36
organizativos. La falta de sentido se considera uno de los factores estresantes bsicos en relacin con las actividades humanas, y se relaciona con el mal estado de salud, el estrs y la fatiga. Por el contrario, un alto sentido del trabajo puede incluso suponer un factor de proteccin frente a otras exposiciones estresantes.
e) Integracin en la empresa:
Esta dimensin est estrechamente relacionada con la anterior. Sin embargo, aqu nos concentramos en la implicacin de cada persona en la empresa y no en el contenido de su trabajo en s. Es frecuente que los trabajadores piensen en dos categoras: ellos y nosotros. La persona no se identifica con la empresa sino con sus compaeros, con quienes comparte intereses, lo que no representa ningn riesgo para la salud pues, por lo menos en cierto modo, puede implicar un alto nivel de apoyo social y de sentimiento de grupo entre los trabajadores. Frente a este concepto, existen estrategias empresariales de gestin de recursos humanos que intentan integrar a cada trabajador en la empresa para que los trabajadores sientan que los problemas y objetivos de sta son tambin suyos. Estas estrategias slo comparten el objetivo final del compromiso, y pueden en realidad ser muy distintas. Por ejemplo, pueden intentar fomentar la implicacin con la empresa por la va de dificultar, la cooperacin y la solidaridad entre los trabajadores, lo que puede constituir una prctica antisindical e insaludable por lo que supone de impedimento del apoyo en el trabajo, ms que un instrumento de mejora de la calidad del trabajo; o pueden pretender aumentar la implicacin de los trabajadores con la empresa por la va de reconocer su contribucin al logro de los objetivos.
Existen algunas evidencias que relacionan la integracin en la empresa con buena salud y un bajo nivel de estrs y fatiga, aunque actualmente la naturaleza causal de estas relaciones es objeto de debate cientfico.
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Dimensin apoyo social en la empresa y calidad de liderazgo:
a) Previsibilidad:
Esta dimensin se refiere al hecho de que las personas necesitamos disponer de la informacin adecuada, suficiente y a tiempo para adaptarnos a los cambios que pueden afectar nuestra vida, de lo contrario aumentan nuestros niveles de estrs. La falta de previsibilidad se ha relacionado con peores indicadores de salud mental y de vitalidad. En relacin con el empleo, precisamos de toda la informacin necesaria para hacer bien nuestro trabajo, pero tambin precisamos conocer con antelacin futuras reestructuraciones, tecnologas nuevas o nuevas tareas.
b) Claridad de rol:
Esta dimensin tiene que ver con la definicin del puesto de trabajo. La definicin clara del rol (o del papel a desempear) es una de las dimensiones clsicas en la psicologa social. Si el papel a desempear no est bien definido, puede resultar ser un factor muy estresante. La falta de definicin del rol puede deberse a la indefinicin del puesto de trabajo o, dicho de otra manera, a la falta de definicin de las tareas a realizar. Por ejemplo, una trabajadora social puede pensar que se espera de ella que tome caf con los ancianos que atiende en su domicilio para hablar con ellos, pero que al mismo tiempo se espera de ella que se encargue de la limpieza, la higiene personal y las compras. Adems, cree que tambin se le va a exigir que sepa planificar su trabajo de forma racional y economizando el tiempo. Incluye el trabajo de la secretaria hacer fotocopias y preparar caf? Se espera de una maestra que se entrometa al detectar un conflicto en la familia de un nio? Tiene una enfermera que consolar a la familia o limitarse a cuidar al paciente? La falta o la poca precisin de respuesta a este tipo de preguntas lleva como consecuencia que el trabajador o la trabajadora afectada de cualquier forma se equivoca.
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Otro aspecto de la claridad de rol es el nivel de autonoma. Puede una persona decidir la forma de realizar un proyecto siempre que se atenga al presupuesto? Hay que preguntar a la direccin antes de tomar cualquier decisin prctica, o prefiere la direccin que no le pregunten nada? La falta de claridad del rol se relaciona especialmente con una mala salud mental, fatiga y sntomas cognitivos de estrs. Por otro lado, los puestos de trabajo mal definidos son causa objetiva de indefensin de los trabajadores y las trabajadoras frente a crticas de sus superiores o imposicin de cambios no deseados en las tareas o condiciones de trabajo.
c) Conflicto de rol:
El conflicto de rol trata de las exigencias contradictorias que se presentan en el trabajo y de los conflictos de carcter profesional o tico, cuando las exigencias de lo que tenemos que hacer entran en conflicto con las normas y valores personales. En la vida laboral hay muchos ejemplos: a un conductor de camin se le anima a hacer trampas con el tacmetro o el libro de trayectos (lo que representa un conflicto profesional o tico) para poder compaginar las demandas contradictorias de su hoja de ruta y las normas de trfico que limitan la velocidad; a un investigador se le pide escribir un artculo sobre contraindicaciones de un medicamento de forma no comprometedora para la empresa que lo fabrica y comercializa; a un veterinario de un matadero se le pide hacer la vista gorda ante pequeos desperfectos en los cerdos que hay que matar; a un vigilante que eche a los mendigos de las escaleras del metro (y resulta que en su tiempo libre es voluntario de una ONG dedicada a las personas sin techo); una enfermera debe afrontar tratamientos o tcnicas con las que no est de acuerdo (conflicto profesional o tico) a la vez que dar respuesta a las exigencias contradictorias de pacientes, familiares y mdicos Este tipo de conflictos pueden ser de larga duracin en muchas ocupaciones y pueden resultar altamente estresantes.
El conflicto de rol en el trabajo sobre todo se relaciona con la aparicin de sntomas conductuales de estrs (irritabilidad, falta de iniciativa, etc.). 39
d) Calidad del liderazgo:
El papel de la direccin y la importancia de la calidad de direccin para asegurar el crecimiento personal, la motivacin y el bienestar de los trabajadores es un tema de importancia crucial en la literatura de management y de direccin de recursos humanos, y en general se tiende a recomendar el rol de lder ms que el de jefe para las tareas de direccin, aunque su puesta en prctica es ms bien escasa en este pas.
Desde el punto de vista de la salud, se ha observado que la calidad de la direccin es uno de los factores que exhiben una clara relacin con la salud de los trabajadores, y en particular con una buena salud mental, alta vitalidad y un bajo nivel de estrs, por los menos en lo que se refiere a los sntomas somticos. Por otro lado, esta dimensin est muy relacionada con las que siguen a continuacin, apoyo social y refuerzo, pero aqu tiene un sentido netamente instrumental relacionado con superiores jerrquicos. Desde el punto de vista de la salud, parece importante que los inmediatos superiores realicen una gestin del personal justa, democrtica, responsable y visible.
e) Refuerzo:
Trmino quizs ms utilizado en su versin inglesa feedback, es otra forma de apoyo instrumental, y trata sobre la recepcin de mensajes de retorno de compaeros y superiores sobre cmo se trabaja. La mayora de las personas reciben refuerzo muchas veces al da, pero normalmente en formas muy indirectas, ininteligibles, teniendo que adivinar lo que en realidad significan. Sin embargo, es muy importante para cada uno de los trabajadores recibir informacin detallada sobre cmo hace su trabajo, para as poder modificar las cosas que fallen, lo que posibilita, adems, mayores oportunidades para el aprendizaje y el desarrollo de habilidades (lo que es 40
beneficioso para la salud) y constituye tambin una de las bases objetivas para el trato justo en el trabajo.
La investigacin ha aportado evidencias de que la falta de refuerzo se relaciona con estrs y mala salud, pero esta relacin no est tan clara como para muchas de las otras dimensiones.
f) Apoyo social en el trabajo:
En la investigacin psicosocial se divide el concepto de redes sociales en dos dimensiones parciales: apoyo social y relaciones sociales. Mientras que las relaciones sociales forman la parte estructural del asunto, con cuntas personas se trata cada individuo y en qu relaciones?, el apoyo social representa el aspecto funcional. El apoyo social trata sobre el hecho de recibir el tipo de ayuda que se necesita y en el momento adecuado, y se refiere tanto a los compaeros y compaeras de trabajo como a los y las superiores. El apoyo social se refiere pues al aspecto funcional, mientras que las siguientes dimensiones, posibilidades de relacin social y sentimiento de grupo, se refieren a los aspectos estructurales y emocionales de las redes sociales.
La falta o la pobreza de apoyo social es una de las dimensiones fundamentales en relacin con los factores estresantes, y existe una amplia literatura cientfica que relaciona la falta de apoyo con ms estrs, aumento de enfermedades y mayor mortalidad. El modelo demanda - control de Karasek fue ampliado por Johnson y Hall para incluir el apoyo social como su tercera dimensin. En esta nueva formulacin, modelo demanda - control - apoyo social son los trabajos con altas exigencias, poco control y bajo apoyo social los que representan un mayor riesgo para la salud.
g) Posibilidades de relacin social:
La posibilidad de relacionarse socialmente en el trabajo constituye la vertiente estructural del concepto de redes sociales, fuertemente relacionado con la salud en multitud de 41
investigaciones. De hecho, podemos asegurar que, como decamos anteriormente con relacin a la creatividad, la necesidad de relacionarnos socialmente constituye otra de las caractersticas esenciales de la naturaleza humana, somos, sobre todo, seres creativos y sociales, por lo que no parece razonable que un trabajo pueda ser saludable si impide o dificulta la sociabilidad. Trabajar de forma aislada, sin posibilidades de contacto y relacin humana con los y las compaeras de trabajo, representa un considerable aumento del riesgo para las personas que trabajan con alta tensin, muchas exigencias y poco control, mientras que el trabajo en equipo y colectivo podra suponer una moderacin del riesgo.
Las relaciones sociales en un lugar de trabajo pueden, por un lado, ser con los compradores, clientes y, por otro, con los compaeros.
h) Sentimiento de grupo:
Mientras que la dimensin anterior simplemente trataba de la existencia o no de relaciones con los compaeros, examinamos aqu la calidad de dichas relaciones, lo que representa el componente emocional del apoyo social. Puesto que la mayor parte de las personas adultas pasan una gran parte de su tiempo en el lugar de trabajo, es de gran importancia el estado de nimo y el clima en dicho lugar. En un extremo podemos encontrar lugares de trabajo con muchos conflictos, acoso y mal ambiente, mientras que en el otro extremo tendramos lugares de trabajo donde cada persona se siente como parte de un grupo. No formar parte de un grupo en el lugar de trabajo se ha relacionado con estrs, fatiga y mala salud.
El sentimiento de grupo puede desarrollarse sobre la base de las dimensiones anteriores.
Dimensin compensaciones:
a) Inseguridad en el trabajo:
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Existen fuertes evidencias de que la inseguridad en el empleo, la temporalidad y, en general, la precariedad laboral se relacionan con mltiples indicadores de salud, y se ha puesto especialmente de manifiesto su relacin con la siniestralidad laboral. Sin embargo, con esta dimensin pretendemos ir algo ms all de la inseguridad contractual, lo que representa una innegable causa de estrs y de los diversos trastornos de salud con l relacionados, para incluir la inseguridad sobre otras condiciones de trabajo: movilidad funcional y geogrfica, cambios de la jornada y horario de trabajo, salario y forma de pago y carrera profesional.
Por otro lado, alguno de estos factores son aspectos fundamentales del modelo de estrs laboral esfuerzo - compensaciones, que representa el otro gran marco conceptual que, junto con el demanda - control - apoyo social, ha aportado evidencias de predecir efectos de los factores psicosociales en la salud de los trabajadores.
b) Estima:
La estima es otro de los componentes de la dimensin de compensaciones del trabajo integrante del modelo esfuerzo - compensaciones comentado anteriormente. La estima incluye el reconocimiento de los superiores y del esfuerzo realizado para desempear el trabajo, recibir el apoyo adecuado y un trato justo en el trabajo. La estima representa una compensacin psicolgica obtenida de manera suficiente o insuficiente a cambio del trabajo realizado y constituye, juntamente con las perspectivas de promocin, la seguridad en el empleo y las condiciones de trabajo, y un salario adecuado a las exigencias del trabajo, la base de las compensaciones del modelo de Siegrist ya comentado.
ISTAS21 (CoPsoQ) utiliza una escala de cuatro tems para la medida de esta dimensin. Esta escala proviene de la escala original del modelo, cedida por sus autores como ya se ha comentado, modificada para hacerla compatible con las dems escalas del mtodo en dos sentidos: se ha reducido a cuatro tems y se han uniformizado sus categoras de respuestas con las de las dems dimensiones psicosociales.
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Dimensin doble presencia:
Doble presencia:
En el mundo del trabajo actual existen actividades y ocupaciones especficas de gnero, hombres y mujeres no hacemos lo mismo, y generalmente las mujeres ocupan puestos de trabajo con peores condiciones que los hombres, de menor contenido y responsabilidad, con menores niveles de influencia, peores perspectivas de promocin y peor pagados. Por otro lado, las mujeres trabajadoras se responsabilizan y realizan la mayor parte del trabajo familiar y domstico, con lo que efectan un mayor esfuerzo de trabajo total en comparacin con los hombres. Estas desigualdades entre hombres y mujeres respecto a las condiciones de trabajo y a la cantidad de trabajo realizado se manifiestan en desigualdades en salud entre hombres y mujeres.
Esta doble jornada laboral de la mayora de mujeres trabajadoras es en realidad una doble presencia, pues las exigencias de ambos trabajos, el productivo y el familiar y domstico, son asumidas cotidianamente de manera sincrnica, ambas exigencias coexisten de forma simultnea. La organizacin del trabajo productivo (la cantidad de tiempo a disposicin y de margen de autonoma sobre la ordenacin del tiempo) puede facilitar o dificultar la compatibilizacin de ambos. 11
5.4 Clasificacin y fuentes
Se ha clasificado de diferentes maneras segn el enfoque de cada organizacin que se ha tenido en cuenta en este documento.
5.4.1 Manual para la evaluacin de riesgos psicosociales en el trabajo. ISTAS 21
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Esta es la clasificacin manejada por ISTAS, en ella se puede notar que determinan el factor psicosocial como dimensiones de exposicin. Este instrumento presenta dimensiones homogneas y manejables, igualmente destaca que la evaluacin de los riesgos psicosociales debe incluir medidas de exigencias psicolgicas emocionales y de esconder emociones. (Vase tabla 2)
5.4.2 Clasificacin de factores psicosociales segn la Enciclopedia de la OIT
Al igual que todas las concepciones contemporneas del estrs en el trabajo, este se conceptualiza en trminos de la relacin entre el trabajo y la persona. Desde este punto de vista, el estrs y el riesgo de problemas de salud aparecen cuando las exigencias del trabajo no se ajustan a las necesidades, expectativas o capacidades del trabajador. Los factores psicosociales relacionados con el trabajo, los denominados estresores, producen unas reacciones psicolgicas, de comportamiento y fsicas que pueden acabar por influir en la salud.
Tabla 3. Clasificacin segn OIT Factores (Clasificacin) Fuente Factores inherentes al trabajo El ajuste persona-entorno La jornada de trabajo El diseo del entorno Factores ergonmicos Autonoma y control Ritmo de trabajo Supervisin electrnica del trabajo Claridad y sobrecarga de los roles asignados Factores interpersonales El acoso sexual La violencia en el lugar de trabajo Seguridad en el empleo Ambigedad sobre el futuro del empleo El desempleo Factores macroorganizativos Gestin de la calidad total Estilo de direccin Cultura organizativa Clima y cultura organizativos Medicin y remuneracin del rendimiento Cuestiones de personal Desarrollo de la carrera profesional Socializacin Etapas de la carrera profesional Factores individuales Patrones de comportamiento de los tipos A y B Resistencia Autoestima Locus de control Estilos de afrontamiento Apoyo social Gnero, estrs en el trabajo y enfermedad. Aspectos ticos. Tomado de enciclopedia Medica de la OIT. 45
Segn la anterior clasificacin de la OIT, se puede identificar no slo que se hace mencin de los factores psicosociales, sino que tambin hace una clasificacin de los factores de riesgo de la organizacin.
5.4.3 Clasificacin de factores psicosociales segn el Comit mixto de la OIT-OMS
Esta clasificacin se hizo despus de una reunin conjunta entre la Organizacin Internacional del Trabajo y la Organizacin Mundial de la Salud, donde se logr un consolidado a cerca de los temas en referencia a factores de riesgo psicolaborales.
Clasificacin Fuente La organizacin y concepcin del trabajo Polticas generales de la empresa Estabilidad en el empleo Sistemas de informacin Horarios Estilo de mando Salarios Ascensos Caractersticas del grupo Tipo de trabajo Automatizacin Monotona Responsabilidades Uso de las aptitudes
Factores Humanos Endgenos Edad Sexo Uso de las aptitudes Deseos y expectativas Vulnerabilidad Patrimonio gentico Antecedentes sicolgicos
Exgenos Vida familiar Factores culturales Contexto social Tomado de Clasificacin de los factores de riesgo psicosociales. Comit mixto OIT/OMS.
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5.4.4 Clasificacin de los factores psicosociales segn el Seguro Social
Tabla 5. Clasificacin de factores psicosociales segn Seguro Social Clasificacin Fuente Factores Humanos Factores Endgenos Sexo Edad Personalidad Antecedentes Psicolgicos Vulnerabilidad Aptitudes y deseos Factores Exgenos Vida familiar mbito cultural Contexto socio-econmico Tipos de Trabajo Monotona Automatizacin Uso de aptitudes y habilidades en forma inadecuada
Organizacin y condiciones de trabajo Sobrecarga de trabajo Sobrecarga cuantitativa Trabajo en cadena Trabajo a destajo Sobrecarga cualitativa Infracarga Tiempo de trabajo Mtodos de control A nivel de la empresa A nivel individual La autoridad estricta Estilos de mando autoritario Efectos de un estilo de mando autoritario Estilo de mando democrtico o participativo. Los bajos salarios Salario fijo Pago a destajo Posibilidad de comunicacin entre trabajadores Mtodos de control Efectos psicolgicos laborales y extralaborales Las posibilidades de ascenso Los problemas en las relaciones laborales Relaciones funcionales Relaciones de cooperacin Relaciones informales Conflictos interpersonales Resolucin de conflictos El tamao de la empresa Empresas grandes Empresas pequeas El peligro fsico Tomado de clasificacin de los factores de riesgo psicosociales. Guillermo Bocanumentz, 1994.
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La clasificacin del comit mixto de la OIT y la OMS y la ARP del seguro Social tiene gran similitud, aunque la del ISS est ms especfica y ampliada en los aspectos que describen la fuente, en el factor de la organizacin y condiciones del trabajo; teniendo en cuenta que ste dentro de su bibliografa toma los aspectos del comit mixto y los adapta en sus escritos.
Aunque existen varias clasificaciones que explican o definen los factores de riesgo psicosociales, se utiliza la clasificacin descrita en el Manual de ISTAS21, debido a que ste identifica los riesgos, facilita la localizacin de los problemas y diseo de soluciones adecuadas.
5.5 Efectos en la salud
Es importante aclarar que no se investigarn los efectos en la salud, pero que su presentacin resulta relevante a los fines de entender la importancia y dimensin de los factores de riesgo psicosocial.
En la Enciclopedia de la OIT, se establecen algunos efectos que tienen impacto en la salud del individuo, los cuales se describen a continuacin:
5.5.1 Efectos en la salud segn Enciclopedia de la OIT
5.5.1.1 Reacciones de estrs
Algunos resultados fisiolgicos agudos
a) Aumento de la frecuencia cardaca y de la presin arterial. b) Alteraciones del gasto cardaco y de la resistencia vascular perifrica. c) El aumento de la tensin muscular y la actividad electrotrmica (glndulas sudorparas). d) Perturbaciones del patrn respiratorio y modificaciones de la actividad gastrointestinal y de la funcin inmunolgica.
Resultados de comportamiento
a) Tabaquismo b) Abuso de las drogas y del alcohol c) Consumo de cafena 48
d) Trastornos del sueo e) Absentismo
Resultados en materia de bienestar
Influencias negativas (a) Influencias Positivas (b) Tomado de Enciclopedia Mdica de la OIT Figura 3. Ejes principales para la medicin del bienestar afectivo.
Reacciones inmunitarias:
Toda persona o animal sometido a estrs psicolgico genera una respuesta general que comprende reacciones psicolgicas y somticas (corporales). Se trata de una respuesta general de alarma, una llamada a la activacin o alerta general, que afecta a todas las reacciones fisiolgicas, entre ellas las del sistema musculosqueltico, el sistema vegetativo (sistema autnomo), el sistema endocrino y el sistema inmunitario.
5.5.1.2 Efectos crnicos en la salud segn OIT
Enfermedades cardiovasculares:
Los entornos profesionales estresores tambin influyen directamente en las concentraciones neurohormonales y en el metabolismo del corazn. La combinacin de diversos mecanismos fisiolgicos relacionados con actividades profesionales estresoras puede aumentar el riesgo de infarto de miocardio. La elevacin de las hormonas movilizadoras de 49
los depsitos energticos que se produce durante los perodos de estrs excesivo puede aumentar la vulnerabilidad del corazn a la muerte del tejido muscular.
Problemas gastrointestinales:
a) lcera gstrica y duodenal b) Sndrome del colon irritable c) Dispepsia no ulcerosa
Trastornos musculosquelticos:
En la literatura publicada sobre salud ocupacional son cada vez ms los trabajos que demuestran la influencia de los factores psicosociales del trabajo en la aparicin de trastornos musculosquelticos, entre ellos el dolor en la parte baja de la espalda y los trastornos de los miembros superiores. Los investigadores sugieren diversos mecanismos para explicar la relacin entre factores psicosociales y problemas musculosquelticos (Sauter y Swanson 1996; Smith y Carayon 1996; Lim 1994; Bongers y cols. 1993), que pueden clasificarse en cuatro categoras:
Los trastornos mentales son una de las consecuencias crnicas del estrs profesional que ms impacto social y econmico tienen para la comunidad (Jenkins y Coney 1992; Miller y Kelman 1992). Dos disciplinas, la epidemiologa psiquitrica y la sociologa de la salud mental (Aneshensel, Rutter y Lachenbruch 1991), estudian los efectos de los factores psicosociales y organizativos del trabajo en los trastornos mentales. Estos estudios pueden clasificarse en cuatro enfoques tericos y metodolgicos distintos: a) estudios sobre una sola profesin, b) estudios de grandes categoras profesionales como indicadores de estratificacin social, c) estudios comparativos entre categoras 50
profesionales, y d) estudios sobre factores de riesgo psicosociales y organizativos especficos.
Burnout El burnout o estar quemado, es un tipo de respuesta prolongada a los estresores emocionales e interpersonales crnicos en el trabajo. Se ha conceptualizado como una experiencia de estrs individual embebida en un contexto de relaciones sociales complejas y que abarca el concepto que la persona tiene de s misma y de los dems. Como tal, ha sido objeto de una atencin especial en las profesiones relacionadas con la prestacin de servicios en donde:
a) la relacin entre proveedores y destinatarios constituye el eje central del trabajo
b) la prestacin del servicio, la atencin, el trato o la educacin pueden ser experiencias altamente emocionales. Son varias las profesiones que cumplen estos criterios, entre ellas las relacionadas con la asistencia sanitaria, los servicios sociales, los servicios de salud mental, el derecho penal y la educacin. Aunque la naturaleza del contacto entre proveedores y destinatarios difiere en cada una de estas profesiones, son semejantes en cuanto a que existe una relacin estructurada centrada en torno al problema del destinatario (psicolgico, social y/o fsico) 12 .
5.5.2 Efectos en la salud segn OMS
Segn el comit de la OMS se hace referencia a algunos de los numerosos estudios que podran presentar inters frente a los factores psicosociales en relacin con la profesin, segn lo anterior se enuncian las diferentes consecuencias o reacciones en la salud:
Consecuencias Fisiolgicas en: a) Las hormonas suprarrenales. b) El sistema nervioso central. c) Las reacciones cardiovasculares.
Consecuencias psicolgicas:
Las reacciones de comportamiento en: 51
a) El rendimiento en el trabajo. b) El absentismo y la movilidad laboral. c) Consumo excesivo de tabaco y alcohol. d) Repercusiones fuera del medio del trabajo.
Los problemas persistentes de salud:
a) Afecciones somticas crnicas. b) Los riesgos psicosociales en el trabajo y la salud mental. c) Trastornos psicolgicos agudos: enfermedad psicgena colectiva. d) Accidentes de trabajo.
Factores de vulnerabilidad:
a) Edad y personalidad. b) Apoyo social 13 .
5.6 Otros estudios
Algunas organizaciones interesadas en el tema, se han propuesto realizar estudios para conocer la situacin de los factores de riesgo psicolaborales de los empleados; en nuestro pas se ha realizado muy pocos estudios de este tipo, en el ao 2005 el Sistema General de Riesgos Profesionales de Colombia realiz una encuesta nacional, de igual manera en otras entidades se ha tratado de conocer a cerca del tema.
5.6.1 Estudios realizados por el Comit Mixto OIT/OMS
La OMS haba emprendido varios estudios sobre las consecuencias psicosociales de la industrializacin en los pases en desarrollo, as como un estudio de la situacin de los factores psicosociales en el mbito de la salud. Para citar slo algunos de los ms recientes ejemplos: la OMS examin la situacin de la salud psicosocial de los trabajadores migrantes en diferentes partes del mundo; en 1982, estudi la funcin que desempean los factores psicosociales en relacin con la prevencin de accidentes; en 1983, organizo una reunin preparatoria sobre la identificacin y el control 52
de los factores psicosociales en el trabajo, a fin de preparar un documento para ser presentado al comit mixto OIT/OMS de medicina del trabajo 14 .
5.6.2 Estudio realizado por el Sistema General de Riesgos Profesionales de Colombia
En el ao 2005, se realiz un estudio descriptivo para caracterizar el sector de la salud ocupacional y riesgos profesionales denominado: Diagnstico actual y prospectivo de la salud ocupacional y los riesgos profesionales en Colombia con enfoque de entornos; organizacional, socioeconmico, tecnolgico, educativo, ocupacional y ambiental, realizado por La Mesa Sectorial de Salud, liderada por el Servicio Nacional de Aprendizaje (SENA), y la Direccin General de Riesgos Profesionales del Ministerio de la Proteccin Social.
El diagnstico actual prospectivo de la salud ocupacional en Colombia que se presenta ha recopilado informacin de la realidad y las tendencias de desarrollo econmico y tecnolgico del sector as como la estructura organizacional, los sistemas de gestin y administracin, el entorno legal, las relaciones existentes entre las diferentes reas ocupacionales, la oferta educativa y de capacitacin existentes, la situacin del mercado de servicios y su interrelacin con el entorno ambiental 15
5.7 Evaluacin
Para determinar la evaluacin de los factores psicosociales en el trabajo, es necesario tener en cuenta que no existe un solo mtodo de evaluacin que de resultados precisos, es por esto que se hace necesaria la combinacin de varios mtodos.
Muchas veces estas evaluaciones se realizan cuando se ha evidenciado algn efecto nocivo en la salud de los empleados y se toman medidas apresuradas que traen consigo soluciones a corto plazo, pero que no responden a la problemtica de manera eficaz.
Evaluacin de las caractersticas del trabajo
La influencia que tienen los factores psicosociales en la satisfaccin en el trabajo, en el rendimiento y en la salud 53
depende de una determinacin sistemtica de las caractersticas del trabajo y de las condiciones de empleo.
Para reunir datos sobre las caractersticas del trabajo y los factores nefastos o favorables para la salud se aplican esencialmente dos tipos de mtodos:
a. se analiza el trabajo por tcnicas de observacin directa, mediciones, estadsticas y anlisis tericos; b. se pregunta directamente a los trabajadores que idea tienen de su trabajo y de las condiciones de trabajo utilizando la tcnica de cuestionario y entrevista.
Se ha discutido ampliamente sobre cual de los dos mtodos debera aplicarse en primer lugar. Cada uno de ellos presenta ventajas e inconvenientes. Gracias a la tcnica de descripcin de las tareas, pueden obtenerse datos sobre las condiciones de trabajo de manera objetiva. En lo que se refiere al cuestionario, ste permite obtener datos sobre la forma en que los trabajadores perciben las condiciones de trabajo, y las percepciones que los hacen reaccionar pueden no ser el reflejo exacto de la realidad objetiva. 16
Cualquier accin evaluativa de los factores psicosociales debe llevar pareja acciones de informacin, formacin, aportacin de los recursos y apoyos necesarios por parte del empresario, y fundamentalmente, la implicacin directa de los trabajadores o sus representantes en todas las fases de la misma siendo necesaria su participacin y responsabilizacin. ste aspecto es fundamental porque los trabajadores son en principio los que ms saben de su puesto de trabajo y todos sus conocimientos y experiencias sern bsicos para los especialistas o tcnicos en la materia, por el contrario la no participacin dificulta sino impide la evaluacin de estos factores.
Cules son las condiciones psicosociales de los empleados de la Facultad Nacional de Salud Pblica de la Universidad de Antioquia en el ao 2008?
54
6. Metodologa.
La metodologa que vamos a utilizar para realizar la aproximacin, se compone de varias actividades encaminadas a cumplir con los objetivos propuestos.
6.1 Tipo de estudio y diseo general:
Se realizar una exploracin con un diseo descriptivo transversal, para identificar y caracterizar los factores de riesgo psicosocial.
6.2 Universo de estudio, seleccin y tamao de muestra:
Poblacin: Empleados de la Facultad Nacional de Salud Pblica de la Universidad de Antioquia durante el ao 2008.
Seleccin y tamao de Muestra: De las encuestas aplicadas se tomo una muestra de manera aleatoria; el total de la poblacin que cumpla con los criterios de inclusin y exclusin de las encuestas aplicadas fue de 180 personas. Al trmino de la primera convocatoria solo se obtuvo un porcentaje de respuesta del 37.22%, donde se pacto con el investigador principal que solo tendramos acceso al 33.33% que equivale a 60 de las encuestas recolectadas a la fecha.
6.3 Criterios de inclusin y de exclusin:
Criterios de inclusin: Empleados a FNSP y que trabajen en las instalaciones de la Facultad.
Criterios de exclusin: Empleados que laboren por fuera de la Facultad.
6.4 Instrumentos:
El CoPsoQ (Cuestionario Psicosocial de Copenhague CoPsoQ) supone un avance en trminos de la ms extensiva conceptualizacin de las dimensiones psicosociales, presentndose stas en unidades ms homogneas y manejables (las mencionadas 19 dimensiones) desde el punto de vista de la prevencin. Destaca que el CoPsoQ es el primer instrumento de evaluacin de riesgos psicosociales que incluye 55
medidas de exigencias psicolgicas emocionales y de esconder emociones. Por otro lado, el CoPsoQ permite unificar lenguaje e instrumentos de medida de investigadores y prevencionistas y establecer comparaciones entre diversos mbitos.
Las versiones corta y media permiten comparar las diversas dimensiones psicosociales (19 en total) entre las distintas unidades de anlisis que interesen (departamentos de una misma empresa, puestos de trabajo, turnos, antigedades, relacin laboral) y con niveles de referencia poblacionales 17 .
Del cuestionario que se utiliz para la aplicacin en la Facultad, fuera de las 19 dimensiones anteriormente nombradas. Del instrumento aplicado se tomaron las preguntas que hacen referencia a las dimensiones psicosociales.
Con el fin de hacer una adaptacin de lenguaje se realiz una prueba piloto al 5 % del tamao total de la muestra, la cual no har parte de la investigacin. En esta se puso a prueba la logstica y los instrumentos.
Tabla 6. Principales caractersticas del Cuestionario Psicosocial de Copenhague (CoPsoQ).
Tomado de Manual para la evaluacin de riesgos psicosociales en el trabajo. Mtodo ISTAS 21
56
6.5 Variables
Se tienen varios tipos de variables, para esta aproximacin, se definen variables dependientes y variables sociodemograficas.
6.5.1 Dependientes:
Es aqulla que es manipulada por el investigador en un experimento con el objeto de estudiar cmo incide sobre otra variable, tambin se le conoce como variable explicativa.
Para el anlisis de los resultados se hace una recategorizacin por grupos de dimensiones trabajados en el Manual para la evaluacin de riesgos psicosociales en el trabajo ISTAS21.
a) Doble presencia. b) Exigencias psicolgicas cuantitativas. c) Exigencias psicolgicas cognitivas. d) Exigencias psicolgicas emocionales. e) Exigencias psicolgicas de esconder emociones. f) Exigencias psicolgicas sensoriales. g) Influencia. h) Posibilidades de desarrollo en el trabajo. i) Control sobre los tiempos de trabajo. j) Sentido del trabajo. k) Integracin en la empresa. l) Previsibilidad. m) Claridad de rol. n) Conflictos de rol. o) Claridad de liderazgo. p) Refuerzo. q) Apoyo social en el trabajo. r) Posibilidades de relacin social. s) Sentimiento de grupo. t) Inseguridad en el trabajo. u) Estima.
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6.5.2 Socio-demogrficas:
Son las determinan el tipo de poblacin a la que se le va aplicar el instrumento.
a) Edad. b) Sexo. c) Antigedad. d) Departamento o seccin.
6.6 Fuentes de informacin.
Fuentes de informacin primaria: Ser la obtenida a travs de la encuesta realizada a los empleados Fuente de informacin secundaria: incluye toda la bibliografa consultada y citada sobre el tema.
6.7 Aspectos ticos.
De acuerdo con la Resolucin 8430 de 1993:
Consentimiento informado. Confidencialidad. Al encuestado se le entrego un resumen explicndole la intencin de la encuesta.
6.8 Recoleccin de la informacin:
La convocatoria para la recoleccin de las encuestas estuvo a cargo del investigador principal, la cual fue por medio de correos electrnicos y notificaciones escritas donde se especificaba fecha y hora para la aplicacin del instrumento.
En la fecha y hora indicada cada persona se acerco para la aplicacin del instrumento, primero se les entrego la informacin de la investigacin y el consentimiento informado para que lo leyeran y firmaran, luego se les entrego la encuesta a cada persona, se prest asesora personal a quien lo necesitara y por ltimo se revis que el cuestionario estuviera completamente diligenciado.
58
6.9 Procesamiento y anlisis de los datos:
Se clasifica la informacin y se ingresa al programa hoja de clculo de Excel.
Digitar y pasar los resultados al programa Word.
Inmediatamente se recoge la informacin, se tabula.
La informacin se presentar en grficos, tablas, se analizara segn porcentaje, frecuencia absoluta y prevalencias de algunas de las variables de los grupos de dimensiones que presentan el dato ms relevante; es importante realizar anlisis univariados en trminos de frecuencias y prevalencias.
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7. Anlisis de Resultados
En este captulo se describen los resultados obtenidos de la aplicacin del instrumento ISTAS21 a la muestra (ver captulo 6.2). El anlisis de los resultados se presenta por grupo de dimensiones estudiadas durante la investigacin, primero frecuencia y luego prevalencia. En cada caso se hizo una anotacin sobre los principales hallazgos.
Facultad Nacional de Salud Pblica Fecha de realizacin del trabajo de campo: 29 y 30 de septiembre de 2008 Tamao de la muestra: 60 empleados
7.1 Descripcin de la muestra
Figura 4. Distribucin por Sexo
60
Figura 5. Distribucin por rangos de edad.
Figura 6. Distribucin por departamento o seccin.
Se agrupan los departamentos o secciones de acuerdo a las caractersticas del desempeo laboral, donde:
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a) Departamentos Acadmicos: Departamento de Ciencias Especficas, Departamento de Ciencias Bsicas y la Biblioteca. b) Departamentos Administrativos: Vicedecanatura, Unidad de Servicios Generales y Administrativos, Decanatura y asistencia de planeacin. c) Centros: Centro de Extensin y Centro de Investigacin. d) Otros.
Figura 7. Distribucin por antigedad.
No se incluy la variable socio-demogrfica Cargo ya que en algunos cuestionarios no se contest esta pregunta, por causa de que los empleados encuestados manifestaban que se perda el anonimato.
7.2 Factores de riesgo psicosociales
La distribucin de las preguntas en este anlisis se agrupan de acuerdo con cada una de las dimensiones psicosociales que fueron descritas en el marco terico, lo cual permite hacer un estudio ms objetivo; ya que como se puede observar en el cuestionario (Vase anexo 1.) los tem se distribuyen en toda la prueba 62
Dimensiones:
Exigencias psicolgicas Trabajo activo y desarrollo de habilidades. Apoyo social en la empresa y calidad de liderazgo. Compensaciones Doble presencia.
Segn ISTAS, los datos se les dan una valoracin que va de 0 a 4, donde:
O Nunca 1 Solo una vez solo una 2 Algunas veces 3 Muchas veces 4 Siempre
Con excepcin de las preguntas: 24.c, 24.d, 31.a y 34.c, que se entienden de forma inversa al anterior, as:
O Siempre 1 Muchas veces 2 Algunas veces 3 Solo una vez o solo una 4 Nunca
La 28.de la a-d que se interpretan as:
O Nada preocupado 1 Poco preocupado 2 Ms o menos preocupado 3 Bastante preocupado 4 Muy preocupado
De igual manera la pregunta 3, se diferencia en que la opcin de respuesta en si es un valor (vase tabla 17).
Por motivos del anlisis de los datos y por sugerencia del asesor y los jurados se agrupan las posibilidades de respuesta as: 63
0 Nunca Bajo 1 Solo una vez solo una
2 Algunas veces Medio
3 Muchas veces Alto 4 Siempre
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7.2.1 Dimensin Exigencias Psicolgicas.
Tabla 7.Frecuencias Dimensin Exigencias psicolgicas.
EXIGENCIAS PSICOLGICAS ALTO MEDIO BAJO
TOTAL MUESTRA Exigencias psicolgicas cuantitativas 24.A Tienes que trabajar muy rpido? 22 32 6 60 24.B La distribucin de tareas es irregular y provoca que se te acumule el trabajo? 20 20 20
60 24.C Tiene tiempo de llevar al da tu trabajo? 37 13 10 60 24.D Tiene tiempo suficiente para hacer Su trabajo? 32 18 10 60 Exigencias psicolgicas sensoriales 25.A Su trabajo requiere un alto nivel de precisin? 40 15 5 60 25.B Su trabajo requiere mirar con detalle? 49 9 2 60 25.C Su trabajo requiere mucha concentracin? 48 9 3 60 25.H Su trabajo requiere su atencin constante? 49 8 3 60 Exigencias psicolgicas cognitivas 25.D Su trabajo requiere memorizar muchas cosas? 29 26 5 60 25.E Su trabajo requiere que tome decisiones de forma rpida? 31 18 11 60 25.F Su trabajo requiere que tome decisiones difciles? 16 21 23 60 27.H Su trabajo requiere manejar muchos conocimientos? 46 11 3 60 Exigencias psicolgicas De esconder emociones 25.G Su trabajo requiere que te calles tu opinin? 5 23 32 60 25.I Su trabajo requiere que esconda sus emociones? 14 16 30 60 Exigencias psicolgicas emocionales 25.J Le cuesta olvidar los problemas del trabajo? 14 21 25 60 25.K Su trabajo es desgastador emocionalmente? 9 17 34 60 25.L Se produce en su trabajo momentos o situaciones desgastadoras emocionalmente? 8 20 32
60
65
Figura 8. Distribucin de frecuencia de la dimensin Exigencias Psicolgicas. 66
Tabla 8. Distribucin porcentual Dimensin - Exigencias psicolgicas
Nota: Excepto preguntas 24c y 24d donde, 0-1=Alto 2=Medio 3-4 =Bajo Los recuadros resaltados, muestran los porcentajes ms altos en cada una de las respuestas.
Se puede observar que en la dimensin analizada, los tems ms relevantes representan el 82%, el 82% y el 80% de la muestra, que corresponde a exigencias psicolgicas sensoriales; con un nivel de valoracin alto, esta exigencia requiere que todos los sentidos estn dispuestos frente al trabajo, con respecto a las respuesta de los empleados se puede observar que esta exigencia es alta debido a que requiere mirar con detalle, de mucha concentracin, de atencin constante y de un alto nivel de precisin.
67
7.2.2 Dimensin Trabajo Activo y posibilidades de desarrollo
Tabla 9.Frecuencias Dimensin Trabajo Activo y posibilidades de desarrollo. TRABAJO ACTIVO Y POSIBILIDAD DE DESARROLLO ALTO MEDIO BA JO TOT AL INFLUENCIA 26.A Tiene mucha influencia sobre las decisiones que afectan a su trabajo? 25 22 13 60 26.B Tiene influencia sobre la cantidad de trabajo que se le asigna? 24 22 14 60 26.G Se tiene en cuenta su opinin cuando le asignan tareas? 49 8 3 60 26.H Tiene influencia sobre el orden en el que realiza las tareas? 46 9 5 60 CONTROL SOBRE LOS TIEMPOS DE TRABAJO 26.C Puede decidir cundo hacer un descanso? 43 11 6 60 26.D Puede tomar las vacaciones ms o menos cuando usted quiere? 15 5 40 60 26.E Puede dejar su trabajo para charlar con un compaero o compaera? 10 31 19 60 26.F Si tiene algn asunto personal o familiar puede dejar su puesto de trabajo al menos una hora sin tener que pedir un permiso especial? 24 14 22 60 POSIBILIDADES DE DESARROLLO EN EL TRABAJO 27.A Su trabajo requiere que tenga iniciativa? 53 4 3 60 27.B Su trabajo permite que aprenda cosas nuevas? 46 14 0 60 27.C La realizacin de su trabajo permite que apliques sus habilidades y conocimientos? 51 9 0 60 27.G Su trabajo es variado? 42 14 4 60 SENTIDO DEL TRABAJO 27.D Las tareas que hace le parecen importantes? 56 3 1 60 27.E Se siente comprometido con su profesin? 56 4 0 60 27.F Tiene sentido sus tareas? 56 4 0 60 INTEGRACION EN LA EMPRESA 27.I Habla con entusiasmo de su empresa a otras personas? 58 2 0 60 27.J Le gustara quedarse en la empresa en la que esta, por el resto de su vida laboral? 54 4 2 60 27.K Siente que los problemas de su empresa son tambin suyos? 45 13 2 60 27.L Siente que su empresa tiene una gran importancia para usted? 57 3 0 60
68
Figura 9. Distribucin de frecuencia de la dimensin trabajo activo y posibilidades de desarrollo. 69
Tabla 10. Distribucin porcentual por Dimensin - Trabajo activo y posibilidades de desarrollo.
Valoracin P 26A P 26B P 26C P 26D P 26E P 26F P 26G P 26H P 27A P 27B P 27C P 27D P 27E P 27F P 27G P 27I P 27J P 27K P 27L BAJO 0-1
Nota: Los recuadros resaltados son los datos ms altos.
Las subdimensiones ms relevantes segn los datos son sentido del trabajo y la integracin en la empresa, esto quiere decir que de los encuestados se siente a gusto no solo con su trabajo, sino tambin con la institucin, en este caso son considerados como factores protectores.
70
7.2.3 Dimensin Apoyo social en la empresa y calidad de liderazgo.
Tabla 11 Frecuencias Dimensin Apoyo social en la empresa y calidad de liderazgo. Apoyo social en la empresa y calidad de liderazgo ALTO MEDIO BAJO TOTAL CLARIDAD DE ROL 29.A Sabe exactamente que margen de autonoma tiene en su trabajo? 41 17 2 60 29.C Su trabajo tiene objetivos claros? 59 1 0 60 29.D Sabe exactamente que tareas son de responsabilidad? 59 1 0 60 29.F sabe exactamente que se espera de usted en el trabajo? 58 2 0 60 CONFLICTO DE ROL 29.B Hace cosas en el trabajo que son aceptadas por algunas personas y no por otras? 13 20 27 60 29.E Se le exigen cosas contradictorias en el trabajo? 4 10 46 60 29.G Tiene que hacer tareas que usted cree que deberan hacerse de otra manera? 10 22 28 60 29.J Tiene que realizar tareas que le parecen innecesarias? 5 19 36 60 PREVISIBILIDAD 29.H En su empresa se le informa con suficiente antelacin de los cambios que puede afectar a su futuro? 28 17 15 60 29.I Recibe toda la informacin que necesita para realizar bien su trabajo? 44 13 3 60 APOYO SOCIAL EN EL TRABAJO 30.A Recibe ayuda y apoyo de sus compaeras o compaeros? 43 15 2 60 30.B Sus compaeros o compaeras estn dispuestos a escuchar sus problemas en el trabajo? 45 11 4 60 30.D Recibe ayuda y apoyo de sus superiores? 42 13 5 60 71
30.E Su superior esta dispuesto a escuchar sus problemas en el trabajo? 51 7 2 60 REFUERZO 30.C Habla con sus compaeros o compaeras sobre como lleva a cabo su trabajo? 41 13 6 60 30.F Habla con su superior sobre como lleva a cabo su trabajo? 43 11 6 60 POSIBILIDADES DE RELACIN SOCIAL 31.A Su puesto de trabajo se encuentra aislado de sus compaeros/compaeras? 14 3 43 60 31.B puede hablar con sus compaeros o compaeras mientras esta trabajando? 37 15 8 60 SENTIMIENTO DE GRUPO 31.C Hay un buen ambiente entre usted y sus compaeros/ as de trabajo? 55 2 3 60 31.D Entre compaeras/os se ayudan en el trabajo? 47 11 2 60 31.E En el trabajo, siente que forma parte de un grupo? 51 4 5 60 CALIDAD DEL LIDERAZGO 32.A Se aseguran de que cada uno de los empleados tengan buenas oportunidades de desarrollo profesional? 38 13 9 60 32.B Planifican bien el trabajo? 40 17 3 60 32.C Resuelven bien los conflictos? 41 17 2 60 32.D Se comunican bien con los empleados. 45 12 3 60
72
Figura 10. Distribucin de frecuencia de la Dimensin apoyo social en la empresa y calidad de liderazgo 73
Tabla 12. Distribucin porcentual por Dimensin Apoyo social en la empresa y calidad de liderazgo.
% TOTAL 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Nota: Excepto preguntas 31a donde, 0=siempre; 1=muchas veces; 3=slo una; 4=nunca. Los recuadros resaltados, muestran los porcentajes ms altos en cada una de las respuestas.
74
Tabla 13. Continuacin Distribucin porcentual por Dimensin Apoyo social en la empresa y calidad de liderazgo.
% TOTAL 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Nota: Excepto preguntas 31a donde, 0=siempre; 1=muchas veces; 3=slo una; 4=nunca. Los recuadros resaltados, muestran los porcentajes ms altos en cada una de las respuestas.
La subdimensin que ms se destaca es claridad del rol, obteniendo los porcentajes ms altos, 99%, 98%, 96%; esto se debe a que las personas saben cul es el margen de autonoma, tienen objetivos claros, saben exactamente cules son las tareas de su responsabilidad en el trabajo.
En la subdimensin sentimiento de grupo, existe un alto porcentaje del 91% donde se puede decir que los empleados encuestados sienten que hacen parte de un grupo, en este caso esta se comporta como un factor moderador de riesgo.
75
7.2.4. Dimensin compensaciones.
Tabla 14. Frecuencia Dimensin compensaciones.
COMPENSACIONES ALTO MEDIO BAJO TOT AL INCEGURIDAD EN EL TRABAJO 28.A Por lo difcil que sera encontrar otro trabajo en el caso de que te quedaras sin empleo? 21 16 23 60 28.B Por si le cambian de tarea contra su voluntad? 4 16 40 60 28.C Por si le cambian el horario (turno, das de la semana, horas de entrada y salida) contra su voluntad? 10 11 39 60 28.D Si se le varan el salario (que no lo actualicen, que lo bajen, que introduzcan el salario variable, que se paguen en especie, etc.)? 29 9 22 60 ESTIMA 34.A Mis superiores me dan el reconocimiento que merezco? 39 16 5 60 34.B En las situaciones difciles en el trabajo recibo el apoyo necesario? 50 6 4 60 34.C En mi trabajo me tratan injustamente? 2 2 56 60 34.D Si pienso en todo el trabajo y esfuerzo que he realizado, el reconocimiento que recibo en mi trabajo parece adecuado? 36 19 5 60
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Figura11. Distribucin de frecuencias Dimensin Compensaciones 77
Tabla 15. Distribucin porcentual por dimensin Compensaciones.
Nota: Excepto preguntas 34c donde, 0=siempre; 1=muchas veces; 3=slo una; 4=nunca. Los recuadros resaltados en color azul, muestran los porcentajes ms altos en cada una de las respuestas.
En la subdimensin inseguridad en el trabajo, se observa que los empleados encuestados se ven ms preocupados por la estabilidad econmica y nada preocupados por si les cambian de tareas o de horarios. Por otro lado estos manifestaron en la subdimension estima con un porcentaje del 94% que sus superiores le dan reconocimiento a su esfuerzo, los apoyan y le dan un trato justo a su trabajo
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7.2.5 Dimensin Doble presencia.
Tabla 16.Frecuencias Dimensin Doble presencia.
Qu parte del trabajo familiar y domestico hace usted? FRECUENCIA 4 Soy la/el principal responsable y hago la mayor parte de tareas familiares y domesticas 22 3 Hago aproximadamente la mitad de las tareas familiares y domesticas 9 2 Hago ms o menos una cuarta parte de las tareas familiares y domesticas 12 1 Solo hago tareas muy puntuales 16 0 No hago ninguna o casi ninguna de estas tareas 1 DOBLE PRESENCIA
FRECUENCIA 4.A Si faltas algn da con las actividades de la casa las tareas domesticas que realizas se quedan sin hacer? ALTO MEDIO BAJO TOTAL 18 15 27 60 4.B Cuando ests en la empresa Piensas en las tareas domesticas y familiares? 4 25 31 60 4.C Hay momentos en los que necesitaras estar en la empresa y en la casa a la vez? 4 18 38 60
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Figura12. Distribucin de frecuencias de la Dimensin de doble presencia (pregunta 3).
80
Figura13. Distribucin de Frecuencia de la Dimensin doble presencia (pregunta 4)
81
Tabla 17. Distribucin porcentual Dimensin Doble presencia.
Nota: Los recuadros resaltados, muestran los porcentajes ms altos en cada una de las respuestas.
En esta dimensin un 52% respondieron con nivel bajo que algunas veces mientras estn en las tareas laborales piensa en las tareas domesticas y un 51% es el/la principal responsable y hace la mayor parte de las tareas familiares y domesticas.
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7.3 Prevalencia cruce de Variables dependientes con Variables socio-demogrficas.
En este numeral se aprecia como se comportan los factores de riesgo psicosocial cuando se cruzan con las variables moduladoras, tomado las tendencias altas y bajas de estas relaciones de variables; se relacionan con algunas de las variables que consideramos tienen mayor influencia en la poblacin y caracterizan con mayor claridad la exposicin de los trabajadores (la prevalencia se sac por filas, tomando como referencia la frecuencia de la misma).
7.3.1 Dimensin: Exigencias Psicolgicas.
7.3.1.1 Variable exigencias psicolgicas cuantitativas: Se relaciona el departamento o seccin en el que trabajan actualmente con si tiene tiempo de llevar al da su trabajo.
Tabla 18. Prevalencia cruce de variable exigencias psicolgicas cuantitativas departamento.
Tiene tiempo de llevar al da su trabajo? DEPARTAMENTO ALTO MEDIO BAJO % Depto Frecuencia Departamentos acadmicos 16,6% 10,0% 6,7% 33,4% 20 Departamentos administrativos. 21,6% 6,7% 5,0% 28,3% 17 Centros 20,0% 3,3% 5,0% 33,4% 20 Otros 3,4% 1,7% 0% 5,0% 3 Total general 61,6% 21,7% 16,7% 100% 60
De la muestra el 21,6% corresponde a los departamentos administrativos donde la valoracin se ubica en el nivel alto percibiendo que tienen tiempo de llevar al da su trabajo, el 20% de la muestra que corresponde a los centros tambin se encuentra ubicado en la parte alta.
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7.3.1.2 Variable exigencias psicolgicas cognitivas: La relacin de que su trabajo requiere mirar con detalle con el departamento o seccin en el que se encuentran actualmente.
Tabla 19. Prevalencia cruce variable exigencias psicolgicas cognitivas departamento
Su Trabajo requiere mirar con detalle? DEPARTAMENTO BAJO MEDIO ALTO % Dpto Frecuencia Departamentos acadmicos 1,7% 10,0% 21,7% 33,4% 20 Departamentos administrativos. 0,0% 0,0% 23,3% 28,3% 17 Centros 1,7% 5,0% 31,7% 33,4% 20 Otros 0,0% 0,0% 5%% 5,0% 3 Total general 3,4% 15,0% 81,7% 100,0% 60
En la respuesta por departamentos se percibe que los centros son quienes respondieron en el nivel alto con un 31.7% que su trabajo requiere mirar con detalle.
7.3.1.3 Variable exigencias psicolgicas emocionales: La relacin del sexo con si les cuesta olvidar los problemas del trabajo
Tabla 20. Prevalencia cruce variable exigencias psicolgicas emocionales sexo.
Le cuesta olvidar los problemas del trabajo? SEXO BAJO
MEDIO ALTO
% sexo Frecuencia HOMBRE 20% 11,7% 8,4% 40,0% 24 MUJER 21,7% 23,3% 15% 60,0% 36 Total general 41,7% 35,0% 23,3% 100,0% 60
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De un total de la muestra son las mujeres las que en un nivel medio les cuesta olvidar los problemas del trabajo con un 23,3%, se puede visualizar que la tendencia ms baja hace referencia a que tanto hombres como mujeres les queda ms fcil olvidar los problemas del trabajo.
7.3.2 Dimensin: Trabajo activo y posibilidad de desarrollo.
7.3.2.1 Variable influencia: La relacin entre la antigedad y si se tiene en cuenta su opinin cuando le asignan tareas.
Tabla 21 Prevalencia cruce variable influencia antigedad.
SE TIENE EN CUENTA SU OPINION CUANDO LE ASIGNAN TAREAS? ANTIGEDAD BAJO
MEDIO ALTO
% ANTIGEDAD FRECUENCIA Menos de un ao 1,7% 3,3% 3,3% 8,3% 5 Ms de un ao y hasta dos aos 0,0% 0,0% 8,3% 8,3% 5 Ms de dos aos y hasta cuatro aos 0,0% 3,3% 15,0% 18,3% 11 Ms de cuatro aos y hasta seis aos 1,7% 3,3% 10,0% 15,0% 9 Ms de seis aos y hasta diez aos 0,0% 0,0% 11,7% 11,7% 7 Ms de diez aos. 1,7% 3,3% 33,3% 38,3% 23 Total general 5% 13,3% 81,6% 100,0% 60
Las personas de la muestra que llevan mas de diez aos trabajando en la Facultad, perciben en un nivel alto que se les tiene en cuenta su opinin cuando le asignan tareas.
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7.3.2.2 Variable posibilidades de desarrollo en el trabajo: La relacin entre el departamento y la realizacin de su trabajo permite que aplique sus habilidades y conocimientos.
Tabla 22. Prevalencia cruce variable posibilidad de desarrollo en el trabajo departamento. La realizacin de su trabajo permite que aplique sus habilidades y conocimientos? DEPARTAMENTO BAJO MEDIO ALTO % Dpto. Frecuencia Departamentos acadmicos 0% 6,7% 26,6% 33,4% 20 Departamentos administrativos. 0% 1,7% 26,7% 28,3% 17 Centros 0% 6,7% 26,8% 33,4% 20 Otros 0% 0,% 5,0% 5,0% 3 Total general 0% 15,1% 85,1% 100,0% 60
El comportamiento de estas variables tiene una tendencia a la alta, donde el 85,1% perciben que la realizacin de su trabajo permite aplicar sus conocimientos y habilidades en el trabajo.
7.3.2.3 Variable sentido del trabajo: La relacin entre el departamento y se siente comprometido con su profesin.
Tabla 23. Prevalencia cruce variable sentido del trabajo departamento.
Se siente comprometido con su profesin?
DEPARTAMENTO BAJO MEDIO ALTO % Dpto. Frecuencia Departamentos acadmicos 0% 1,7% 31,6% 33,4% 20 Departamentos administrativos. 0% 3,3% 30,1% 33,4% 20 Centros 0% 0,0% 28,3% 28,3% 17 Otros 0% 1,7% 3,3% 5,% 3 Total general 0% 6,7% 93,3% 100,0% 60 86
Se puede decir que en los departamentos la mayora de los empleados perciben en un nivel alto que se sienten comprometidos con su profesin.
7.3.3. Dimensin: Apoyo social en la empresa y calidad de liderazgo. Variable sentimiento de grupo: La relacin entre sexo y en el trabajo se siente que formas parte de un grupo.
Tabla 24.Prevalencia cruce variable sentimiento de grupo sexo.
En el trabajo sientes que formas parte de un grupo? SEXO BAJO MEDIO ALTO % Sexo Frecuencia HOMBRE 5,0% 0,0% 35,0% 40,0% 24 MUJER 3,3% 6,7% 50,0% 60,0% 36 Total general 8,3% 6,7% 85,0% 100,0% 60
Se destaca que las mujeres en un 50% perciben que en su trabajo forman parte de un grupo en un nivel alto, los hombres respondieron en el mismo nivel con un 35%, aunque las tendencias bajas son poco representativas, algunas de estas personas no consideran hacer parte de un grupo.
7.3.4 Dimensin: Compensaciones. Variable inseguridad en el trabajo: La relacin de antigedad laboral con respecto a si en estos momentos est preocupado/a por lo difcil que sera encontrar otro trabajo en caso de que te quedaras sin empleo.
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Tabla 25. Prevalencia cruce variable inseguridad en el trabajo antigedad.
En estos momentos est preocupado/a por lo difcil que sera encontrar otro trabajo en el caso de que te quedaras sin empleo? ANTIGEDAD BAJAMENTE PREOCUPADO MEDIANAMENTE PREOCUPADO ALTAMENTE PREOCUPADO % ANTIGEDAD FRECUENCIA Menos de un ao 1,7% 1,7% 5,0% 8,3% 5 Ms de un ao y hasta dos aos 1,7% 3,3% 3,4% 8,3% 5 Ms de dos aos y hasta cuatro aos 5,0% 3,3% 10,0% 18,3% 11 Ms de cuatro aos y hasta seis aos 6,6% 5,0% 3,3% 15,0% 9 Ms de seis aos y hasta diez aos 3,4% 5,0% 3,3% 11,7% 7 Ms de diez aos. 20,0% 8,3% 10,0% 38,3% 23 total general 38,4% 26,7% 35,0% 100,0% 60
Los empleados que tienen de antigedad ms de diez aos se muestran bajamente preocupados frente a lo difcil que sera encontrar otro trabajo, del total de la muestra un 35% se encuentra altamente preocupada frente a lo difcil que sera encontrar otro trabajo.
7.3.5 Dimensin: Doble presencia.
Variable doble presencia: La relacin del sexo con cuando ests en la empresa piensas en las tareas domsticas y familiares.
Tabla 26. Prevalencia cruce variable doble presencia sexo.
Cundo estas en la empresa piensas en las tareas domesticas y familiares? SEXO BAJO MEDIO ALTO % Sexo Frecuencia HOMBRE 20,0% 20,0% 0,0% 40,0% 24 MUJER 31,6% 21,7% 6,7% 60,0% 36 Total general 51,6% 41,7% 7,7% 100,0% 60 88
Frente a cuando ests en la empresa algunas veces piensas en las tareas domsticas y familiares, hombres y mujeres estn distribuidos de manera uniforme en una tendencia media, teniendo un porcentaje de 20% para hombres y 21.7% para mujeres, tiene una tendencia baja en las mujeres del 31,6% y en los hombres del 20,0%.
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8. Conclusiones.
El anlisis de los factores de riesgo psicosocial, debe hacerse a profundidad, ya que este sirve para tomar medidas preventivas y correctivas, con el fin de mejorar la situacin laboral, el clima organizacional y cultura en la institucin.
Segn el comportamiento de los datos analizados se puede observar que en general, los empleados tienen un alto sentido de pertenencia.
Los empleados consideran que la Facultad les da posibilidades de desarrollo y tranquilidad.
Los datos analizados muestran que la FNSP es una entidad que les brinda seguridad laboral a sus empleados.
Las frecuencias de respuestas en la dimensin de exigencias psicolgicas, muestran una tendencia alta en las variables exigencias psicolgicas sensoriales y cognitivas, creando as mayor exposicin a la carga mental.
El 38% de los empleados encuestados, llevan laborando en la institucin ms de diez aos, esto implica un mayor grado de exposicin a los factores psicosociales, ya que a mayor tiempo existe la posibilidad de una reaccin mayor frente a los factores psicosociales, sin diferenciar factores protectores de factores de riesgo..
Es de resaltar que en la variable de doble presencia hombres y mujeres tienen un comportamiento similar, en el sentido de que cuando estn en la empresa algunas veces piensan en las tareas domesticas y familiares, teniendo en cuenta que la teora define que esta variable ejerce mayor influencia en las mujeres
Segn los resultados obtenidos, la variable sentido del trabajo puede actuar como factor protector y convertirse en un inhibidor de otros factores de riesgo.
La variable estima hace referencia al reconocimiento que los superiores le hacen al trabajador acerca de su desempeo laboral, 90
esta variable hace parte del modelo esfuerzo- recompensa, donde los trabajadores dan lo mejor de ellos cuando se sienten bien recompensados o cuando sienten que la recompensa es acorde con la cantidad y calidad del trabajo que realizan; segn los resultados de esta aproximacin, esta variable se comporta como positiva ya que tiene una tendencia alta.
Se puede resaltar que por lo general existe un buen ambiente entre los compaeros y compaeras de trabajo, lo cual favorece el estado de nimo y el clima laboral, minimizando efectos en la salud como el estrs y la fatiga.
Como fortalezas del estudio encontramos: la ampliacin de nuestros conocimientos, el cumplimiento de retos personales, el mtodo de evaluacin ISTAS21, ya que fundamenta una metodologa para la prevencin, el inters por parte de la administracin hacia el estudio y el contar con los conocimientos del asesor.
Como debilidades del estudio encontramos: la poca respuesta de los empleados convocados, poco conocimiento del tema (aunque se tena poco conocimiento esto no fue un impedimento para la realizacin de la investigacin ya que hubo entrega, inters y dedicacin para ampliar los conocimientos necesarios del tema).
Realizar un diagnostico de las condiciones psicolaborales y efectos en la salud del total de los empleados de la FNSP
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9. Recomendaciones.
Es importante resaltar que por ser este una aproximacin debe llevarse a cabo un estudio ms detallado sobre los factores de riesgo, donde exista una participacin activa de todos los empleados de la FNSP, ya que esta permitir obtener un panorama ms completo de la actual situacin laboral de los empleados.
Se sugiere observar y comparar la relacin que existe entre mayor tiempo de exposicin y posibilidades de riesgo.
Generar estrategias que permitan planear, vigilar y controlar el grado de exposicin a los factores psicosociales que mostraron tendencias altas al riesgo.
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Agradecimientos.
Primero a Dios, porque nos ha guiado en el camino durante toda nuestra carrera, porque siempre nos ha bendecido brindndonos todas las oportunidades, personas, momentos y situaciones que han sido de beneficio para el cumplimiento de nuestras metas.
A nuestras familias quienes han tenido que sacrificar muchos momentos importantes a nuestro lado por que comprenden la importancia que tiene nuestra carrera para nuestra realizacin personal.
Familia Bentez Salcedo. Familia Roldn Restrepo y Obando Roldn. Familia Zapata Jaramillo.
A cada uno de nuestros profesores que con sus conocimientos han ido formando las profesionales que ahora somos.
A nuestro asesor de trabajo de grado Idier Torres, por compartir sus conocimientos para beneficio de nuestro trabajo y de nosotras mismas.
A nuestros amigos Leslie lvarez, Edwin Garca y a todos nuestros amigos y conocidos por su colaboracin y apoyo durante el desarrollo de este trabajo.
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Bibliografa citada.
1. Colombia. Ministerio de la Proteccin Social. Primera encuesta nacional de condiciones de salud y trabajo en el sistema general de riesgos profesionales. Bogota: el ministerio; 2007. p.104
2. Instituto Sindical de Trabajo Ambiente y Salud. Manual para la evaluacin de los riesgos psicosociales en el trabajo ISTAS, Madrid:ISTAS; 2002. p.14.
3. Organizacin Internacional del Trabajo OIT. Factores psicosociales y de organizacin [sitio en internet] disponible en: http://www.mtas.es/insht/encoit/tomo2.htm. p.34.2 Consultado: 25 de Marzo de 2008
4. Organizacin Internacional del Trabajo. Factores psicosociales en el trabajo: naturaleza, incidencia y prevencin: informes. Ginebra: OIT; 1992.
5. Instituto Sindical de Trabajo Ambiente y Salud. Op.cit., versin corta. p.14
6. Organizacin Internacional del Trabajo. Op.cit., 34.18
7. Instituto Sindical de Trabajo Ambiente y Salud. Op.cit.,. p. 34.6
8. Organizacin Internacional del Trabajo OIT. Op.cit., p. 34.7
9. Ibd., p. 34.9
10. Instituto Sindical de Trabajo Ambiente y Salud. Op.cit.,. p. 16
11. Ibd.., p. 31-48
12. Organizacin Internacional del Trabajo OIT. Op.cit., p. 34.60
13. Organizacin Internacional del Trabajo. Op.cit., p. 27
14. Ibd., p. 32
15. Ministerio de la Proteccin Social. Op.,cit 94
16. Organizacin Internacional del Trabajo. Op.cit.,
17. Manual para la evaluacin de los riesgos psicosociales en el trabajo ISTAS21. Op.cit., p. 20