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DEPARTAMENTO DE PROTESIS
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CURSO PROTESIS FIJA I
GUA DE TRABAJO N 4 Y 6
PROVISORIOS PARA PRTESIS FIJA UNITARIA VITAL
Autores: Dra. Alexandra Angulo; Dr. Nelson Brierley; Dr. Ariel Mariani; Dra. Mnica Ricart;
Dr. Jorge Aravena; Dra. Gloria Snchez; Dra. Cecilia Santana; Dr. Sebastin Torrealba; Dr. lvaro Vilches


FECHA: 17 y 24 de mayo 2012 ( provisional diente 4.6 o 3.6)
21 y 28 de junio 2012 ( provisional diente 1.1)

TIEMPO ASIGNADO PARA ESTA ACTIVIDAD: 10 horas ( 5 horas para cada
provisional)

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE:
1.- Preparacin y utilizacin de acrlico de autocurado.
2.- Uso de diferentes tcnicas de confeccin de provisorios:
A. Provisorios con carillas de diente de prtesis.
B. Provisorios con cubo de acrlico.
C. Provisorios con llave de silicona.
D. Provisorios con coronas prefabricadas de policarbonato.


MATERIALES E INSTRUMENTAL.
Tipodonto con el diente con su preparacin biolgica revisada por su ayudante.
Vaso dappen.
Esptula de cemento.
Instrumental rotatorio.
Pinza back out
Porta soflex y discos
Pimpollos para acrlico (fresones de desgaste y pulido)
Piedras y fresas de uso en prtesis fija.
Acrlico de autocurado.
Monmero
Vaselina
Papel de articular
Diente marche en relacin al provisorio a confeccionar.
Dientes de policarbonato en relacin al provisorio a confeccionar.
Llave de silicona en el caso necesario





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A. CONFECCIN DE PROVISORIOS CON CARILLAS DE DIENTE DE PRTESIS.


DIENTE PREPARADO



1. Seleccionar el diente de acrlico tipo March en cuanto a forma, tamao y color.



2.-Ahuecar el diente con el fresn adaptndolo a la preparacin biolgica, sin
interferir en la oclusin y lo ms adaptado posible en la cara vestibular a nivel
cervical, siguiendo el contorno de la pieza.









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3.-Envaselinar la preparacin biolgica y dientes adyacentes.




4.-Preparar el acrlico y usarlo en la etapa filamentosa.




5.-Colocar un poco de acrlico en la superficie interna del diente preparado y ubicarlo en la
preparacin biolgica, hasta que asiente bien, fijndose en la posicin y oclusin. A medida que
va polimerizando se retira y se pone en posicin consecutivamente hasta que termine su
polimerizacin, si es necesario, refrigerar con chorro de agua.



6.-Una vez polimerizado demarcar con un lpiz grafito en el borde del provisional la
terminacin de la preparacin biolgica, eliminar los excesos y revisar ajuste y retencin .
Rebasar las veces que sea necesario hasta lograr la retencin y un perfecto ajuste visual
y al tacto con una sonda pasndola del diente al provisional, no debe haber depresiones,
fisuras ni excesos .
Para rebasar se ahueca el provisorio sin tocar el lmite de la preparacin marcado en el
diente provisorio (ajuste) y usar acrlico en etapa filamentosa y ms lquida para el ltimo
rebasado. Desgastar los excesos y evaluar ajuste.
En situaciones en que la falta de ajuste es mnimo y la retencin buena , se coloca el
provisional en posicin previo envaselinado del diente , se prepara acrlico bien fluido y se
pincela la periferia del provisional en la zona que sea necesario, se espera que polimerice ,
se retira y se desgastan lo pequeos excesos con disco soflex.



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7.-Para obtener punto de contacto proximal se prepara acrlico ms fludo y se coloca en
las paredes proximales y luego el provisorio en posicin, una vez polimerizado se retira y
se marca la zona del punto de contacto con lpiz grafito y el resto se elimina formando las
troneras.


8.-Para obtener buena oclusin se marca con cinta de articular poniendo este papel entre ambas
arcadas y haciendo ocluir , el contacto debe quedar de la misma intensidad que la pieza vecina.





9.-Antes de dar por terminado el trabajo debe evaluar su provisorio, revisando
oclusin, puntos de contactos proximales, contorno, ajuste, retencin, perfil de
emergencia y anatoma.

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B.- CONFECCIN DE PROVISORIO CON CUBO DE ACRLICO.


DIENTE PREPARADO




1. Seleccin del color del acrlico a utilizar.







2. Envaselinar la preparacin biolgica, dientes adyacentes y antagonistas.






3. Preparar acrlico y en etapa filamentosa humedecer los dedos y confeccionar un cubo
del tamao de acuerdo a la pieza a reemplazar.
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4. Adaptar el cubo a la preparacin y hacer ocluir el fresaco.




5.-Antes de polimerizar, previo a la etapa exotrmica retirar de su posicin y cortar
excesos; luego volver a insertar en posicin retirar y posicionar alternadamente hasta
que termine la polimerizacin.
6.-Eliminar excesos con fresones.
7.-Rebasar las veces que sea necesario. Para rebasar ahuecar el provisorio sin tocar el
lmite de la preparacin marcado en el diente provisorio (ajuste) y usar acrlico en
etapa filamentosa y ms lquida para el ltimo rebasado.




8.-Para obtener punto de contacto proximal se prepara acrlico ms fluido y se coloca en
las paredes proximales y se pone en posicin , una vez polimerizado se retira y se
marca el punto de contacto con lpiz grafito donde debe y el resto se elimina formando
las troneras .La intensidad del contacto debe ser igual que las piezas vecinas probando
con un hilo dental , este debe poner cierta resistencia al tratar de pasarlo por el punto
de contacto de oclusal a cervical.



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9.-Para obtener ajuste y retencin se rebasa las veces que sea necesario como se explico para
el provisional del diente anterior..







10.-Para obtener buena oclusin se marca con cinta de articular poniendo este papel entre
ambas arcadas y haciendo ocluir, se desgasta cuidadosamente el mayor contacto hasta que logre
quedar de la misma intensidad que la pieza vecina.







11.- Pulir con soflex y discos destinados para el acrlico.






12.-Antes de dar por terminado el trabajo debe evaluar su provisorio, revisando
oclusin, puntos de contacto proximales, contorno, ajuste, retencin, perfil de
emergencia y anatoma.



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C.-CONFECCIN DE PROVISORIO CON LLAVE DE SILICONA:


1. Utilizar la llave de silicona que haba hecho antes de hacer la preparacin
biolgica, si no la tiene debe reconstruir el diente previo a cualquier desgaste como
un diente ntegro y hacer una llave de silicona.






2. Envaselinar la preparacin biolgica y dientes adyacentes.





3. Llenar el diente correspondiente en la llave de silicona de acrlico fludo y llevar a
posicin en el tipodonto








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4. Cuando pase la etapa filamentosa retirar y observar: si el provisorio qued en la llave
retirar y ubicar en la preparacin biolgica sin deformar, si ste qued en la preparacin
retirar y reubicar las veces que sea necesario hasta que polimerice.







5. Retirar los excesos groseros con tijeras.






6. Rebasado. Para rebasar se ahueca el provisorio sin tocar el lmite de la preparacin
marcado en el diente provisorio (ajuste) y usar acrlico en etapa filamentosa y en etapa
ms liquida para el ltimo rebasado.



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7. Para obtener punto de contacto proximal se prepara acrlico ms fludo se coloca en las
paredes proximales y se pone en posicin ,una vez polimerizado se retira y se marca el
punto de contacto con lpiz grafito donde debe ir, y el resto se elimina formando las
troneras .






8. Para obtener ajuste y retencin se rebasa las veces que sea necesario.
9. Para obtener buena oclusin se marca con cinta de articular.
10. Pulir con soflex y discos destinados para el acrlico.
11. Antes de dar por terminado el trabajo debe evaluar su provisorio, revisando oclusin,
puntos de contacto proximales, contorno, ajuste, retencin, perfil de emergencia y
anatoma.






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D.-CONFECCIN DE PROVISORIO CON CORONAS PREFORMADAS DE
POLICARBONATO.


1. Seleccin del diente de policarbonato para el caso.






2. Adaptar la corona en cervical, en su posicin y en oclusin en la preparacin
biolgica.






3. Envaselinar la preparacin y dientes adyacentes.









4. Preparar acrlico y en etapa filamentosa rellenar la corona de policarbonato y llevarla
a posicin en la preparacin biolgica, retirar y posicionar alternadamente hasta su
fraguado final.
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5. Rebasado. Para rebasar se ahueca el provisorio sin tocar el lmite de la
preparacin marcado en el diente provisorio(ajuste) y usar acrlico en
etapa filamentosa y en etapa ms lquida para el ltimo rebasado.




6. Para obtener punto de contacto proximal se prepara acrlico ms fluido y se
coloca en las paredes proximales y se pone en posicin ,una vez
polimerizado se retira y se marca el punto de contacto con lpiz grafito
donde debe ir y el resto se elimina formando las troneras .





7.-Para obtener ajuste y retencin se rebasa las veces que sea necesario
8.-Para obtener buena oclusin se marca con cinta de articular. Para obtener buena
oclusin se marca con cinta de articular poniendo este papel entre ambas arcadas y
haciendo ocluir, se desgasta cuidadosamente el mayor contacto hasta que logre quedar
de la misma intensidad que la pieza vecina.
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9.-Pulir con soflex y discos destinados para el acrlico.
10.- Antes de dar por terminado el trabajo debe evaluar su provisorio,
revisando oclusin, puntos de contactos proximales, contorno, ajuste,
retencin, perfil de emergencia y anatoma.






CARACTERSTICAS QUE DEBE CUMPLIR EL PROVISIONAL :


1. El ajuste del provisorio debe abarcar toda la periferia preparacin
2. Presentar troneras amplias para permitir su higenizacin
3. El provisorio debe tener retencin , mantenerse en posicin superando la fuerza
de gravedad.
4. Debe mantener la anatoma del diente adyacente
5. Debe estar bien pulido
6. Debe mantener sus puntos de contactos proximales
7. Debe tener oclusin
8. Perfil de emergencia.

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